耳鼻咽喉头颈外科

耳鼻咽喉头颈外科

耳鼻咽喉头颈诸器官在解剖结构生理功能和疾病的发生与发展方面相互有着紧密联系,如一旦鼻及鼻窦罹病,耳、咽亦常受累;耳鼻咽喉诸器官多为深在和细小腔洞,欲达到清晰辨认其正常形态和病变表现的目的,必须借助特殊的照明装置和检查器械,因而,在现代医学的发展中,它经历了一个由分到合的过程。耳科的发展较早,其后鼻科学与喉科学也相继分出;大约在19世纪中叶,耳鼻咽喉科才合并成为独立的医学学科。

耳鼻咽喉科虽然是一门独立的医学分科,但它与整个机体有着广泛而紧密的联系。例

如鼻窦炎和中耳炎引起眶内、颅内各种并发症,鼻与咽喉的阻塞性病变引起的睡眠呼吸综合征,腺样体肥大引起的发育障碍,“病灶感染”引起的风湿热、关节炎、心脏病和肾炎等,是为本科疾病影响整个机能的常见例证。因而内分泌疾病的鼻塞、高血压的鼻衄、血液病的咽部溃疡、血管神经性水肿的呼吸障碍、心脏病的耳鸣、血管疾病的突聋、颈椎病的眩晕等,均为全身疾病影响耳鼻咽喉诸器官的表现。因此,学习和从事本专业者,必须具有整体观念;以期对于疾病的诊治和观察,由一点考虑到全面,又由全面联系到各点,使局部与整体密切结合,务求专科与整体相得益彰。

耳鼻咽喉诸器官解剖关系较为复杂,上承颅底,下通气管食管,鼻之两旁毗邻眼眶,

咽喉两旁还有重要的神经干与大血管通过。由于解剖上它与上、下、左、右以至全身的联系非常紧密,又因科学技术的日益进步,医学各科都相互渗透和促进,从而扩展了耳鼻咽喉科的境界和内容。例如鼻神经外科(前颅底外科)与耳神经外科的兴起,密切了与颅脑外科的关系;鼻面部的创伤畸形、颌骨与会厌谷或舌根肿瘤的诊治,常与口腔颌面外科交错;喉返神经外科咽喉肿瘤和颈部转移癌的根治性切除,及下咽与颈段食管癌切除并选用胃咽吻合术或游离空肠移植术等手术,则与颈外科和胸外科有着密切的联系。由于耳鼻咽喉科与相关学科有着错综复杂和不可分割的关系,因而它正经历着一个重新组合的阶段。20世纪70年代,欧美各国耳鼻咽喉科学会因客观需求更名为耳鼻咽喉科头颈外科学会,专科会刊也相应更名。20世纪80年代以来,我国耳鼻咽喉科工作者对头颈部肿瘤、颅底及上纵膈疾病作了更广泛而深入研究,头颈部疾病的诊疗得到广泛开展,为了适应学科的发展,从上世纪90年代我国部分三级甲等综合医院的耳鼻咽喉科相继更名为耳鼻咽喉头颈外科,对学科发展做出了重要贡献。2007年中华医学会耳鼻咽喉科分会更名为中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会,相应的会议期刊也相应更名。学科的更名,基础研究及临床工作的广泛开展,我国耳鼻咽喉头颈外科已经走在了世界前列。

耳鼻喉往年知识点总结

耳鼻喉考试知识点总结 四炎一聋:中耳炎、鼻炎鼻窦炎、咽炎、喉炎、耳聋 1、鼻部解剖:各鼻窦的开口,鼻泪管的开口 2、上颌窦穿刺的部位:下鼻道外侧壁、距下鼻甲前端约1-1.5cm的下鼻甲附着处稍下的部位并发症:面颊部皮下气肿或感染、眶内气肿或感染、翼腭窝感染、气栓 4、变应性鼻炎:是发生在鼻粘膜的变态反应性疾病,在普通人群的患病率为10%-40%,以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻粘膜肿胀为其主要特点。 5、鼻中隔(Nasal septum) :鼻中隔软骨、筛骨正中板、犁骨组成 6、鼻中隔弯曲:鼻中隔向一侧或二侧偏曲,引起鼻腔功能障碍。产生症状时诊断为鼻中隔偏曲。(症状1.鼻塞 2.鼻出血3.头痛4.临近器官症状:继发鼻窦炎症状) 7、鼻出血的处理(大题,详见书P71) 8、急性扁桃体炎的咽部体征:P131表格中的咽部所见,与白喉、白血病的区别 9、咽的分区:鼻咽、口咽、喉咽 10、鼻咽癌(重点):五大临床表现(大题)p147好发部位、常见病理类型、症状、体征 11、慢性扁桃体炎的手术适应症p133扁桃体切除术适应症前3项 12、咽部淋巴结环的构成 13、知道解剖结构:咽旁隙、咽后隙 14、急性鼻窦炎头痛特点 上颌窦炎:前额痛,晨起轻午后重,可能伴有同侧颌面部痛或上列磨牙痛。(知道上颌窦穿刺) 筛窦炎:晨起轻午后重,可能伴有同侧颌面部痛或上列磨牙痛。 额窦炎:前额部痛具周期性,即晨起即感头痛,且逐渐加重,午后开始减轻,至晚间完全消失,次日重复。 蝶窦炎:颅底或眼球深处钝痛,可放射至头顶,耳后。亦可引起枕部痛,早晨轻、午后重。15、慢性鼻窦炎:全身症状+局部(脓涕、鼻塞、头痛、嗅觉减退、视力障碍) 检查:鼻内镜、CT 治疗:功能性内窥镜鼻窦手术Functional endoscopic sinus surgery(FESS) 16、OSAHS:(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome)是指睡眠时上气道塌陷堵塞引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱、血氧饱和度下降、白天嗜睡等,即成人7H夜间睡眠时间内,至少有30次呼吸暂停(每次10秒以上),睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低50%以上,或AHI﹥=5。 17、喉的软骨构成:甲状软骨(最大)、环状软骨(唯一完整环形)、舌骨 18、喉腔的分区:声门上、声门区、声门下 19、使声门张开:环杓后肌使声门关闭:环杓侧肌、杓肌声带紧张肌:环甲肌声带松弛肌:环杓肌(填空) 20、喉上神经与喉返神经的分布与支配的肌肉P162 21、急性会厌炎最严重的并发症:吸气性呼吸困难窒息 22、气管的组成,颈部气管有多少环,在哪些部位切开 23、喉阻塞的分度和处理原则(重点、大题) 24、声门上喉癌的临床表现

耳鼻喉头颈外科学名词解释

耳鼻喉头颈外科学名词解释 1、危险三角区:面部静脉无瓣膜,血液可以双向流动,鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎。临床上将鼻根部与上唇三角形成区域称为危险三角区。 2、利特尔区:鼻中隔最前下部的粘膜下血管密集,分别由颈内动脉系统和颈外动脉系统的分支汇聚成血管从。该区即利特尔区,是鼻出血的好发部位。 3、中鼻甲基板:中鼻甲后部向后延伸,其附着出逐渐发生方位的改变,由前部的前后位转向外侧附着在鼻腔外侧壁的后部,使中鼻甲的后附着部呈从前上向后下倾斜的冠状位,这部分中鼻甲称为中鼻甲基板。 4、窦口鼻窦复合体(OCM):以筛隐窝为中心的解剖结构,包括中鼻甲,钩突,筛泡,半月板,以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等称为窦口鼻窦复合体。 5、利特尔动脉从:鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉和腭大动脉,在鼻中隔前下部的粘膜下交互吻合,形成动脉从,是临床上鼻出血最常见的部位。 6、生理性鼻甲周期:正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右规律的和交替的变化,这种变化主要受双侧下鼻甲充血状态的影响,约间隔2~7小时出现一个周期。意义是促使睡眠时反复翻身,有助于解除疲劳。 7钩突:中鼻道外侧壁上有两个隆起,前下者呈弧形嵴状隆起。 8、鼻阈:鼻翼内侧弧形的隆起,也称鼻内孔,一般所指鼻腔是指固有鼻腔,后者经鼻内孔与鼻前庭交通。 9、鼻疖:鼻前庭或鼻尖部的毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症,金黄色葡萄球菌为主要的致病菌。多因挖鼻、拔鼻毛使鼻前庭皮肤损伤所致,也可继发于鼻前庭炎。 10、慢性鼻炎:是鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症性疾病。临床表现以鼻腔粘膜肿胀、分泌物增多,无明确致病微生物感染、病程持续数月以上或反复发作为特征。 11、变应性鼻炎:是发生在鼻粘膜的变态反应性疾病。以鼻痒、喷鼻、鼻分泌亢进、鼻粘膜肿胀为其主要特点。分为常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎。 12、鼻息肉:是鼻腔和鼻窦粘膜的常见慢性疾病,以极度水肿的鼻粘膜在中鼻道形成单发或多发息肉为临床特征。 13、鼻中隔偏曲:是指鼻中隔偏向一侧或两侧、或局部有突起、引发鼻腔功能障碍,如鼻塞、鼻出血和头痛。 14、功能性内镜鼻窦手术(FESS):手术以剔除中鼻道为中心的附近区域病变,特别是前组筛窦的病变、恢复窦口的引流和通气功能。即通过小范围或局限性手术解除广泛的鼻窦阻塞性病变。 15、腺样体:顶部粘膜下有丰富的淋巴组织汇聚,呈橘瓣状称腺样体又称咽扁桃体。 16、咽后隙:位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间,上起颅底,下至上纵隔,相当于第1、2胸椎平面,在中线处被咽缝将其分为左右两侧,且互不相通。每侧咽后间隙中有疏松结缔组织和淋巴组织。 17、咽旁隙:又称咽侧间隙或咽颌间隙,位于咽外侧壁和翼内肌筋膜之间,与咽后隙仅一薄层筋膜相隔,左右各一,形如锥体。锥底上至颅底,锥尖向下达舌骨。 18、咽淋巴环:咽粘膜下淋巴组织丰富,较大淋巴组织团块呈环状排列,称为咽淋巴环。主要由咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体构成内环。内环淋巴流向颈部淋巴结,后者又互不交通,自成一环称为外环,主要由咽后淋巴结、下颌下淋巴结、颏下淋巴结等组成。 19、腺样体肥大:正常生理情况下,儿童6~7岁时腺样体发育为最大,青春期后逐渐萎缩,到成年则基本消失,若腺样体增生肥大且引起相应症状称为腺样体增殖或腺样体肥大。 20、腺样体面容:长期张口呼吸,影响面骨发育,上颌骨变长,颚骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情。 21、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS):是指睡眠时上气道反复发生塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾,睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。 22、呼吸暂停:是指睡眠过程中呼吸气流消失≥10秒。呼吸暂停分为中枢性、阻塞性和混合型呼吸暂停。 23、中枢性呼吸暂停:是指无呼吸驱动的呼吸暂停,呼吸暂停发生时口鼻无气流,同时丧失呼吸能力,胸腹呼吸运动停止,这种欢喜暂停发生时一般血氧饱和度下降比较少。

耳鼻咽喉头颈外科学名词解释

名词解释: 1.Little area :又称利特尔区,鼻中隔最前下部的粘膜内动脉血管汇聚成丛,称为Little area,该区是鼻出血的好发部位,故又称为“易出血区”。 2.利特尔动脉丛(little area):鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉和腭大动脉,在鼻中隔前下部的黏膜下交互吻合,形成动脉丛。为鼻出血常见部位。 3.窦口鼻道复合(OMC):鼻和鼻窦炎性及的发病机理和病理生理学现代概念认为:中鼻甲、中鼻道及其附近区域的解剖结构的生理异常和病理改变为关键,以筛漏斗为中心,包括中鼻甲、中鼻道、钩突筛泡、半月裂、筛漏斗、额窦前筛、上颌窦自然开口的区域,该区域被称为窦口鼻道复合体。功能性内窥镜手术就是以中鼻甲、钩突和筛泡作为手术标志和进路的。 4.嗅沟:又名嗅裂,位于中鼻甲游离缘水平以上鼻甲与鼻中隔之间的间隙。 5.鼻-鼻咽吴氏静脉丛:老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽处有浅表扩张的鼻后侧静脉丛,是老年人鼻出血的好发区。 6.克氏静脉丛:鼻腔的静脉主要汇入颈内静脉,鼻腔上部静脉则可经眼静脉汇入海绵窦,或经筛静脉汇入颅内的静脉和硬脑膜窦,鼻中隔前下部的静脉亦构成血管丛,称之。 7.EB-VCA-IgA:EB病毒壳抗原免疫球蛋白A 8.鼻中隔偏曲:凡鼻中隔偏离中线或呈不规则的偏曲,并引起鼻功能障碍或产生症状者,如鼻塞、鼻出血、头痛等,称鼻中隔偏曲。 9.功能性内镜鼻窦手术:手术以剔除中鼻道为中心的附近区域(窦口鼻道复合体)病变,特别是前组筛窦的病变,恢复窦口的引流和通气功能。 10鼻周期(nasal cycle):正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右规律性和交替性变化,这种变化主要受双侧下鼻甲充血状态的影响,间隔2~7小时出现一个周期,称为生理性鼻甲周期或鼻周期。鼻周期促使睡眠时反复翻身,有助于解除疲劳。 11、中鼻甲气化:中鼻甲内含有气房时称为中鼻甲气化,也称泡状中鼻甲,是一种常见的解剖变异。中鼻甲气化可部分或完全阻塞鼻中隔与鼻腔外侧壁之间的间隙,妨碍中鼻道各窦口开放及引流,是造成鼻窦炎的解剖学基础之一。 12、中鼻甲曲线反常:也称“反向弯曲”。在正常情况下,中鼻甲凹面向外。如果中鼻甲向外侧突出,凹面朝向鼻中隔,凸面朝向鼻腔外侧壁,即为中鼻甲反向弯曲,或称之为中鼻甲曲线反常(paradoxic curve of the middle turbinate)。中鼻甲曲线反常可以阻塞中鼻道入口,是鼻窦感染的原因之一。 13、Haller气房:指位于筛泡以下,上颌窦上壁和筛骨纸样板最下部的气房,包括筛漏斗外侧壁的气房,最早有Alber Von Haller描述。Haller气房临近上颌窦自然开口,容易造成上颌窦开口狭窄而引起上颌窦炎。 14、Onodi气房:即最后组筛窦气房的过度气化,同时伴视神经管的明显突入。Onodi气房是蝶窦切除术不彻底的原因之一。 15、功能性鼻阻塞:鼻腔宽大,呼吸气流压力降低和鼻粘膜感觉神经萎缩,患者自觉通气不畅,故称“假性鼻阻塞”或功能性鼻阻塞。常见于萎缩性鼻炎。 16、特发性鼻出血:部分鼻出血病人,在疾病的全过程均找不到鼻出血的确切病因,但鼻出血控制后未再出血。将此类鼻出血称为特发性鼻出血。 17、击出性骨折:也称眶底骨折,是当眼部受钝器伤后,眶内压力骤增,致使眶底薄弱处骨折,骨折片、眶内软组织、眼肌随之疝入上颌窦,称为击出性骨折。 18、击入性骨折:暴力来自眶外侧,击中眶外侧壁或颧部,使额颧缝骨折,并延续到眶下壁。冲击力使上颌骨转动,导致部分眶底向上旋进入眶内。 19、脑脊液鼻漏:脑脊液经颅前窝、颅中窝底或其他部位或外伤性骨质缺损、破裂或变薄处,流入鼻腔,称之为脑脊液鼻漏。

武汉大学耳鼻咽喉头颈外科学复习资料分析

耳鼻咽喉-头颈外科学复习 耳鼻咽喉及其相关头颈区诸器官的共同密切联系:1.解剖相沟通2.生理相关联3.病理相影响4.检查有共性5.治疗相辅佐 【鼻科学】 ?危险三角区:面部静脉无瓣膜,血液可双向流动,故鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎,临床上将鼻根部与上唇两口角连线的三角区域称为“危险三角区” ?鼻由:外鼻、鼻腔、鼻窦组成。一般所指鼻腔系指固有鼻腔,后者经鼻内孔与鼻前庭交通。鼻前庭前界为前鼻孔,后界为鼻内孔。固有鼻腔前界为鼻内孔,后界为后鼻孔。 ?利特尔区(Little area):鼻中隔最前下部的黏膜下血管密集,分别由颈内动脉系统和颈外动脉系统的分支汇聚的血管从,称为利特尔区,是鼻出血的好发部位,又称“易出血区”。 ?鼻中隔前下部静脉丛,称克氏静脉丛,下鼻道外侧壁后部近鼻咽处静脉丛称鼻-鼻咽静脉丛。 ?前组鼻窦包括额窦、上颌窦和前组筛窦,其窦口在中鼻道,后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦,前者窦口在上鼻道,后者窦口在蝶筛隐窝。 ?鼻周期:正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右有规律的和交替的变化,这种变化主要受双侧下鼻甲充血状态的影响,约间隔2~7小时出现一个周期,称之为生理性鼻甲周期或鼻周期。鼻周期的生理意义是促使睡眠时反复翻身,有助于解除疲劳。 ?Onodi气房:即最后组筛窦气房的过度气化,同时伴有视神经管的明显突入。Onodi气房 存在时,视神经比通常更接近后组筛窦,容易将Onodi气房当作蝶窦。 ?筛漏斗:是一个真正的三维空间。以钩突为内界,眶纸板为外界,前上为上颌骨额突,外上为泪骨。 ?窦口鼻道复合体(ostiomeatal complex,OMC):以筛隐窝为中心的解剖结构,包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂,以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等。 ?鼻腔黏膜包括嗅区黏膜和呼吸区黏膜,嗅区黏膜为假复层无纤毛柱状上皮,呼吸区黏膜鼻腔前1/3自前向后的粘膜上皮是鳞状上皮、移行上皮和假复层柱状上皮,鼻腔后2/3为假复层纤毛柱状上皮。 ?出生就存在的鼻窦是上颌窦和筛窦,2岁左右额窦发育,3~4岁蝶窦发育。 ?上颌窦有5个壁:前壁、后外壁、内壁、上壁、底壁 ?正常情况下两侧下鼻甲充血状态呈交替性变化,约间隔2~7小时,称为生理性鼻甲周期。 ?鼻肺反射:是以鼻粘膜三叉神经末梢为传出支、广泛分布至支气管平滑肌的迷走神经为传出支,以三叉神经核及迷走神经核为其中枢核团,形成反射弧,是鼻腔局部刺激和病变引起支气管病变的原因之一。 ?反射弧为:鼻粘膜→三叉神经末梢→三叉神经核、迷走神经核→迷走神经→支气管平滑肌 ?鼻腔主要有呼吸、保护、嗅觉、共鸣的生理功能。 ?急性鼻炎的主要病因是病毒感染,最常见是鼻病毒。病理特征是早期血管痉挛、黏膜缺血、腺体分泌减少。进而血管扩张、黏膜充血水肿、腺体及杯状细胞分泌增加。 ?急性鼻炎可能的并发症有:鼻窦炎、中耳炎、咽炎、鼻前庭炎。 ?慢性单纯性鼻炎鼻塞的特点是:间隙性和交替性;慢性肥厚性鼻炎鼻塞的特点是:持续性。 ?萎缩性鼻炎(atrophic rhinitis),是一种以鼻粘膜萎缩或退行性变为其病理特征的慢性炎症。发展缓慢,病程长,女性多见。 ? ?IgE。临床表现主要为:鼻痒、阵发性喷嚏、大量水样鼻涕和鼻塞。 ?特应型个体,带有与变应性鼻炎发病有关的基因的个体。 ?急性鼻窦炎多继发于急性鼻炎。其病理改变主要是鼻窦黏膜的急性卡他性炎症或化脓性炎症,可分为卡他期、化脓期和并发症期。主要的临床表现有全身症状和局部症状,后者常见鼻塞、脓涕、头痛或局部疼痛,一般而言,前组鼻窦炎引起的头痛多在额部和颌面部,后组鼻窦炎的头痛则多位于颅底或枕部。 ?急性上颌窦炎,晨起轻,午后重;急性筛窦炎,头痛较轻;急性额窦炎,前额周期性疼痛,晨起头痛,逐渐加重,至午后开始减轻,晚间完全消失,次日有重复发作。 ?急性化脓性鼻窦炎的治疗原则是:根除病因,接触鼻腔、鼻窦引流和通气障碍,控制感染和预防并发症。 ?慢性鼻窦炎的局部症状有流脓涕、鼻塞、头痛(钝痛或闷痛) ?儿童鼻窦炎的并发症有:中耳炎、下呼吸道感染上颌骨骨髓炎、眶蜂窝织炎、海绵窦血栓性静脉炎 ?鼻出血的好发部位:利特尔区和克氏静脉丛 ?鼻出血大致病因课分为局部性和全身性两类 ?脑脊液鼻漏的临床表现、治疗原则:书 ?鼻外伤的处理原则:防止窒息、止血和抗休克、解除呼吸困难、清创和抗感染、异物处理 【咽科学】 ?咽自上而下可分为鼻咽、口咽和喉咽三部分,上起颅底,下至第六颈椎上缘平面。正常人咽部长度12cm ?咽壁由内到外有4层:黏膜层、纤维层、肌肉层和外膜层。 ?咽鼓管咽口位于中鼻甲平面后端1.0~1.5cm处。 ?咽隐窝(pharyngeal recess)是位于咽鼓管园枕后方的凹陷区,鼻咽癌常好发与此部位,并可通过此侵入到颅内,上方邻近破裂孔。 ?咽淋巴环(Waldeger淋巴环),为黏膜下丰富的淋巴组织所形成,呈环形排列,主要有腺样体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体等构成内环,同时这些淋巴流向颈外淋巴环,即外环,有咽后壁淋巴结、下颌角淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结等构成,内外环之间互相沟通。 ?咽峡(faux)由上方的腭垂和软腭游离缘、下方舌背、两侧腭舌弓和腭咽弓所形成狭窄部分。 ?鼻咽癌好发部位:咽隐窝和顶后壁。颅内侵犯主要途径:破裂孔

耳鼻咽喉头颈外科

耳鼻咽喉头颈诸器官在解剖结构生理功能和疾病的发生与发展方面相互有着紧密联系,如一旦鼻及鼻窦罹病,耳、咽亦常受累;耳鼻咽喉诸器官多为深在和细小腔洞,欲达到清晰辨认其正常形态和病变表现的目的,必须借助特殊的照明装置和检查器械,因而,在现代医学的发展中,它经历了一个由分到合的过程。耳科的发展较早,其后鼻科学与喉科学也相继分出;大约在19世纪中叶,耳鼻咽喉科才合并成为独立的医学学科。 耳鼻咽喉科虽然是一门独立的医学分科,但它与整个机体有着广泛而紧密的联系。例 如鼻窦炎和中耳炎引起眶内、颅内各种并发症,鼻与咽喉的阻塞性病变引起的睡眠呼吸综合征,腺样体肥大引起的发育障碍,“病灶感染”引起的风湿热、关节炎、心脏病和肾炎等,是为本科疾病影响整个机能的常见例证。因而内分泌疾病的鼻塞、高血压的鼻衄、血液病的咽部溃疡、血管神经性水肿的呼吸障碍、心脏病的耳鸣、血管疾病的突聋、颈椎病的眩晕等,均为全身疾病影响耳鼻咽喉诸器官的表现。因此,学习和从事本专业者,必须具有整体观念;以期对于疾病的诊治和观察,由一点考虑到全面,又由全面联系到各点,使局部与整体密切结合,务求专科与整体相得益彰。 耳鼻咽喉诸器官解剖关系较为复杂,上承颅底,下通气管食管,鼻之两旁毗邻眼眶, 咽喉两旁还有重要的神经干与大血管通过。由于解剖上它与上、下、左、右以至全身的联系非常紧密,又因科学技术的日益进步,医学各科都相互渗透和促进,从而扩展了耳鼻咽喉科的境界和内容。例如鼻神经外科(前颅底外科)与耳神经外科的兴起,密切了与颅脑外科的关系;鼻面部的创伤畸形、颌骨与会厌谷或舌根肿瘤的诊治,常与口腔颌面外科交错;喉返神经外科咽喉肿瘤和颈部转移癌的根治性切除,及下咽与颈段食管癌切除并选用胃咽吻合术或游离空肠移植术等手术,则与颈外科和胸外科有着密切的联系。由于耳鼻咽喉科与相关学科有着错综复杂和不可分割的关系,因而它正经历着一个重新组合的阶段。20世纪70年代,欧美各国耳鼻咽喉科学会因客观需求更名为耳鼻咽喉科头颈外科学会,专科会刊也相应更名。20世纪80年代以来,我国耳鼻咽喉科工作者对头颈部肿瘤、颅底及上纵膈疾病作了更广泛而深入研究,头颈部疾病的诊疗得到广泛开展,为了适应学科的发展,从上世纪90年代我国部分三级甲等综合医院的耳鼻咽喉科相继更名为耳鼻咽喉头颈外科,对学科发展做出了重要贡献。2007年中华医学会耳鼻咽喉科分会更名为中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会,相应的会议期刊也相应更名。学科的更名,基础研究及临床工作的广泛开展,我国耳鼻咽喉头颈外科已经走在了世界前列。

耳鼻咽喉应用解剖学试题

一.选择题(共40分,每题2分) 1.中鼻甲解剖描述有误的是: ( E ) A 中鼻甲属筛骨结构 B 中鼻甲常见的解剖变异有中鼻甲气化和中鼻甲曲线反常 C 下、中、上鼻甲在大小上是依次递减1/3,位置上依次后退1/3 D 前后两组筛窦以中鼻甲基板为界 E 中鼻甲前端有鼻丘,后上方有翼腭窝 2.鼻腭动脉为哪一动脉的直接分支: ( D ) A 眼动脉 B 筛前动脉 C 上颌动脉 D 蝶腭动脉 E 眶下动 3. 最容易侵及颈内动脉、颈内静脉引起出血和血栓性颈内静脉炎的是D A.扁桃体周围脓肿 B.咽后脓肿急性型 C.咽后脓肿慢性型 D.咽旁脓肿 E.脓性下颌下炎

4.出生后最有可能感染的鼻窦是: A A.上颌窦及筛窦 B.筛窦及蝶窦 C.上颌窦及蝶窦 D.筛窦及额窦 E.上颌窦及额窦 5.咽淋巴内环中最大的淋巴组织是D A.腺样体 B 咽鼓管扁桃体 C 咽侧索 D 腭扁桃体 E 舌扁桃体 6.前上型扁桃体周脓肿穿刺的正确部位是A A.脓肿最隆起处 B 悬雍垂尖端与最后磨牙连线中点 C悬雍垂底与最后磨牙连线中点上1cm D 扁桃体上窝 E 腭舌弓上缘 7.根据鼻窦炎海口会议分型分期标准,双侧蝶窦及后组筛窦炎不伴息肉属A A.1型2期 B.1型3期

C.2型2期 D.2型3期 E.3型 8.鼻咽癌颈淋巴转移首发于D A颌下淋巴结 B 颈深淋巴结下群 C 颈深淋巴结中群 D颈深淋巴结上群 E 颏下淋巴结 9.声门上区的淋巴主要汇入D A颈深淋巴结下群 B 气管前淋巴结 C 喉前淋巴结 D颈深淋巴结上群 E 颈深淋巴结中群 10.哪项不是小儿喉解剖的特点E A位置较成人高 B 软骨较成人软 C 声门较成人小 D声带较成人短 E 结缔组织较成人多,不易发生炎性肿胀 11.人体中穿过骨管最长的脑神经是B

耳鼻喉学习笔记

仅供参考,以书本为主 1.窦口鼻道复合体:以筛漏斗为中心的解剖结构,包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口,成为窦口鼻道复合体 2 .利特尔区:鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉和腭大动脉,在鼻中隔前下部的粘膜下交互吻合,形成动脉丛。为鼻出血常见部位。此区称为:利特尔区 3 易出血区:从解剖学角度考虑,可以把颈内、颈外动脉和静脉系统在鼻中隔前下部形成的动脉和静脉血管网分别称之为Little动脉丛和Kiesselbach静脉丛,源于该区的出血很难区分动脉性或静脉血性,故临床笼统将该区称之为“易出血区” 4 击出性骨折:也称眶底爆折,是当眼部受钝器伤后,眶内压力骤增,致使眶底薄弱处骨折,骨折片、眶内软组织、眼肌等随之疝入上颌窦 5 Widal三联症:鼻息肉伴哮喘患者若同时伴有阿司匹林耐受不良,则成为阿司匹林耐受不良三联症或称为Widal三联症 6 鼻石:异物滞留时间长,炎性渗出物蒸发、浓缩分解出多种无机盐类,病逐步沉积于异物表面构成异物的外壳。这种以异物为核心的“结石”。 7 眶尖综合症:蝶窦炎引起可波及视神经孔和眶上裂,此时可出现眶周皮肤麻木、上睑下垂、眼肌麻痹、复视甚至失明等症状,称之眶尖综合症。 8 鼾症:又称打鼾、打呼噜、睡眠呼吸暂停综合症,是一种普遍存在的睡眠现象,是在睡觉时由于呼吸受阻舌与软腭颤动而产生的粗重的声音。(由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停,造成大脑、血液严重缺氧,形成低血氧症,而诱发高血压、脑心并心率失常) 9 外鼻软骨支架主要由鼻外侧软骨和大翼软骨组成 10 危险三角:将鼻根部与上唇三角形区域成为危险三角,此面部静脉无静瓣膜,血液可双向流动,鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎 11面部的神经:运动神经为面神经,感觉神经为三叉神经第一支(眼神经)和第二支(上颌神经)的一些分支,既筛前神经、滑车上神经、滑车下神经、眶下神经 12 鼻腔的外侧壁由上颌骨、泪骨、鼻甲骨、筛骨、颚骨垂直板及蝶骨翼突构成 13下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处,骨质较薄,是上颌窦穿刺冲洗的最佳进针部位 14 鼻腔粘膜: 嗅区粘膜:为假复层无纤毛柱状上皮,由支持细胞,基细胞及嗅细胞构成 呼吸区粘膜:鼻腔前1/3自前向后的粘膜上皮是:鳞状上皮、移行上皮和假复层柱状上皮,鼻腔后2/3为假复层纤毛柱状上皮,后者由纤毛细胞、柱状细胞、杯状细胞和基底细胞构成 15鼻腔的神经:包括嗅神经、感觉神经(眼神经、上颌神经)自主神经(包括来自颈内动脉交感神经丛组成的岩深神经)副交感神经来自面神经分出的岩浅大神经,两者在翼管内组成翼管神经 16 鼻窦左右成对,共4对,分别是上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦

耳鼻咽喉头颈外科学课程教学大纲

耳鼻咽喉头颈外科学课程教学大纲 前言 一、耳鼻咽喉科学(Otolaryngogy, Otorhinolaryngology)是研究耳鼻咽喉气管食管诸器官的解剖、生理和疾病的一门科学。由于这些器官在解剖结构、生理功能和疾病的发生、发展方面相互紧密联系,又多为深在细小腔洞,都必须借用特殊的照明装置和检查器械才能辩认正常形态和病变表现,因而逐渐发展成为一门独立的学科。近40多年来,尤其是近10余年以来,由于鼻神经外科和耳科神经外科的发展,以及与颌面、颈胸外科以及颅底外科的关系日益密切,耳鼻咽喉科已发展成为一个新的学科:耳鼻咽喉——头颈外科学 (Otolaryngoloy-Head and Neck Surgery)。 二、耳鼻咽喉气管食管具有听觉、平衡、嗅觉、呼吸、发声、吞咽及免疫防护等重要生理功能,与人的生命攸攸想关。这些部位的疾病可影响到全身,全身许多疾病也会表现在这些局部。因此,在学习和从事本专业时,必须树立整体观念,由局部联系到全身,又由全身考虑到局部,从而对疾病作出正确的诊断和处理。 三、自然科学各个领域的迅速发展,新技术日新月异,新仪器频频问世,不断推动着耳鼻咽喉科学的前进。如内耳超微结构、内耳微循环、内耳淋巴液的微量分析、位听系统生物电活动、声导纳、电反应测听、眼震电图、人工耳蜗、CT 扫描、磁共振成像(MRI)、鼻阻力计、鼻声图仪、光导纤维内窥镜、频闪喉镜、

耳鼻咽喉显微外科、鼻窦内窥镜及功能性内窥镜鼻窦手术等等新的研究与临床诊治工作的新局面,也不断促进了本学科教学内容的发展和教学水平的提高。 四、本大纲以“四炎一聋”(鼻及鼻窦炎、咽及扁桃体炎、喉炎、中耳炎和耳聋)及颅底、侧颅底、颈部等疾病为重点,在教学内容上分为了解、熟悉和掌握三级要求。主要内容如下: 1.熟悉耳鼻咽喉、气管食管、颅底的应用解剖及生理功能; 2.初步掌握戴镜、对光和耳鼻咽喉一般常用检查器械使用及检查方法;了解新的检查仪器和诊疗手段; 3.掌握“四炎一聋”、三大恶性肿瘤(上颌窦癌、鼻咽癌和喉癌)的诊断、鉴别诊断和治疗原则; 4.掌握耳鼻咽喉外伤的处理原则及知识;鼻出血的简易止血法。 5.掌握耳鼻咽喉气管食管异物的诊断要点、处理原则和预防知识; 6.耳源性颅内并发病、鼻出血、喉源性呼吸困难、梅尼埃病及眩晕、鼻源性头痛等,以及耳鼻咽喉科常见急症和症状亦在了解和熟悉之列,可作总的介绍或采取专题讲座的方式进行讲授,以缓解教学时数不足的矛盾。 7.熟悉阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断要点及处理原则。 8.掌握功能性内窥镜鼻窦外科基本原理及基本特点。 9.了解颅底,侧颅底疾病的处理。 本大纲是结合全国高等医学院校教材七年制及八年制临床医学等专业用书《耳鼻咽喉头颈外科学》为基点进行编制的。基于七、八年制学生培养目标和教学计划的要求,除上述指出预习内容、注明参考用书外,并要求掌握一定数量的耳鼻咽喉科专业外语词汇。

耳鼻咽喉头颈外科试卷

耳鼻咽喉—头颈外科考试试题一 一、单选题:(每题2分,共20分) 1、有关咽鼓管咽口描述错误的是( D ) A:位于鼻咽侧壁B:距下鼻甲后端1cm C管口周围有淋巴组织D:平时呈开放状态 2、鼻泪管开口于( A ) A:下鼻道B:中鼻道C:上鼻道D:后鼻孔 3、对咽后壁脓肿行检查和治疗时,患儿的体位应该是:( C ) A:坐位B:平卧位C:仰卧垂头位D:半卧位 4、下列哪项不是声带麻痹的常见原因:( D ) A:甲状腺癌B:肺癌C:食道癌D:声带息肉 5、鼻咽癌的治疗首先应选择:( C ) A:手术疗法B:化疗C:放疗D:对症治疗 6、下列哪种说法不正确() A:慢性化脓性中耳炎单纯型常发生颅内外并发症B:卡他性中耳炎时耳内闭塞感 C:急性化脓性中耳炎早期常发热D:急性外耳道炎耳痛剧烈 7、音叉检查的目的() A.判清何侧为患耳 B.判断耳聋性质 C.判断耳聋部位 D.判断耳聋程度 8、对少年儿童,切除腭扁桃体应慎重,是因为() A.影响咽腔共鸣 B.易发生软腭瘢痕 C.腭扁桃体是重要免疫器官 D.易引起咽干,咽后壁淋巴组织增生成团 9、对小儿喉、气管、支气管炎施行气管切开的适应症为:() A:1度呼吸困难B:3度呼吸困难C:2度呼吸困难D:4度呼吸困难 10、慢性化脓性中耳炎骨疡型或胆脂瘤型施行乳突根治的目的是:() A:获得干耳B:提高听力C清除病灶,预防颅内外感染D改善中耳腔压力 二、判断题注:正确的在()里打√,错误的在()里打×,并改正。 1、急性扁桃体炎最常见的局部并发症是扁桃体周围脓肿。()_________ 2、气管异物均应气管切开取出。()_________ 3、怀疑是鼻咽血管瘤时可以先做活检以确诊,再进一步手术治疗。()_________

耳鼻咽喉头颈外科学

鼓室六壁: 1.上壁:又叫鼓室盖,于颅中窝的大脑颞叶相隔2mm 2.下壁:又称颈静脉壁,以薄骨板于颈静脉球相隔 3.前壁:又称颈动脉壁,上有鼓膜张肌半管,下有咽鼓管鼓室口,前壁下部以薄骨板与颈内动脉相隔 4.后壁:即乳突壁,上有鼓窦入口通鼓窦,后壁内侧面有面神经的垂直段通过 5.内壁:即内耳外壁,又称迷路壁。有一岬两窗两凸,鼓岬,前庭窗,圆窗,面神经管隆凸,外半规管隆凸 6.外壁:大部分为鼓膜所封闭 化脓性中耳乳突炎并发症 1.颅外并发症:迷路炎,岩部炎,周围性面瘫,耳后鼓膜下脓肿及瘘管,颈部肿块 2.颅内并发症:乙状窦血栓性静脉炎,硬脑膜外脓肿,硬脑膜下脓肿,耳源性脑膜炎,耳源性脑脓肿,耳源性脑积水 梅尼埃病病基础 1.膜迷路积水膨大 2.前庭膜破裂,内外淋巴交混 3.内淋巴囊纤维化 4.耳蜗退变 典型症状表现 1.眩晕:突发旋转性眩晕,伴恶心呕吐、面色苍白、出冷汗、脉搏迟缓、血压下降等自主神经反射症状,眩晕常反复发作 2.耳鸣:多处在眩晕发作之前。耳鸣在眩晕发作时加剧,间歇期自然缓解,但常不消失。 3.听力下降:波动性、渐进性、单侧性听力下降 4.耳满胀感:发作期患侧耳内或头部有满胀、沉重或压迫感 体征 1.声导抗测试鼓室导抗图正常,耳镜检查鼓膜正常,咽鼓管功能良好 2前庭功能检查:发作期自发性眼震,动静平衡功能检查结果异常,Hennebert征阳性 3.听力学检查:呈感音性聋 4.脱水剂试验:甘油试验阳性 5.颞骨CT偶显示前庭导水管周围气化差,导水管短而直 6.膜迷路MRI成像,部分患者可显示前庭导水管变直变细 分泌性中耳炎病因 1.咽鼓管功能障碍 咽鼓管阻塞 机械性阻塞:腺样体肥大,慢性鼻窦炎,鼻咽癌 非机械性阻塞:小儿的肌肉薄弱,软骨的弹性差,中耳容易产生负压,由于中耳负压的吸引,咽鼓管软骨进一步向腔内塌陷,管腔更为狭窄,甚者几近闭塞,如此形成恶性循环。由于细菌蛋白溶解酶的破坏,咽鼓管表面活性物质减少,提高了管腔内的表面张力,影响了

耳鼻喉头颈外科及答案

2016年北京市医师定期考核业务水平测评 (耳鼻咽喉头颈外科专业试卷) 单位:_____________________________________________________ 姓名:_________________ 性别:____________ 身份证号:_____________________________________________________________ 分数 共100分,60分合格。 一.单项选择题(共60题,共30分,每题0.5分) 1.与颞骨相邻的颅骨不包括() A.额骨 B.颧骨 C.枕骨 D.顶骨 E.颚骨 2.人的鼓膜的面积约() A.50平方毫米 B.70平方毫米 C.85平方毫米 D.100平方毫米 E.120平方毫米 3.有关咽鼓管咽口的描述,错误的是() A.距下鼻甲后端1cm B.一般呈开放状态 C.管口周围有淋巴结缔组织 D.呈喇叭口状 E.位于鼻咽侧壁 4.确定鼓窦位置的重要解剖标志是( ) A.筛区 B.匙突 C.卵园窗 D.鼓索神经 E.鼓乳缝 5.对鼻息肉描述错误的是() A.变态反应是鼻息肉形成的主要因素 B.鼻息肉为高度水肿的疏松结缔组织 C.鼻息肉组织中的血管和腺体无神经支配 D.其上皮结构为鳞状上皮、柱状上皮以及其他移形上皮 E.鼻息肉好发年龄为30-60岁,男性多见 6.经鼻内镜视神经管减压术的适应症不包括() A.外伤后有残余视力并呈进行性下降者 B.外伤后双侧视力逐渐下降者 C.瞳孔散大,直接对光反射减弱或消失,间接对光反射存在 D.伤后视力立即完全丧失,瞳孔对光反射消失者 E.闭合性颅脑外伤,眼球无损伤,但有同侧严重视力减退或失明 7.关于扁桃体的供应血管描述错误的是() A.腭降动脉 B.腭升动脉 C.甲状腺上动脉 D.咽升动脉扁桃体支 E.舌背动脉扁桃体支 8.乙状窦位于() A.乳突部 B.鼓部 C.岩部 D.鳞部 E.茎突 9.支配锤骨运动的是哪个肌肉() A.镫骨肌 B.鼓膜张肌 C.腭帆张肌 D.腭帆提肌 E.咽缩肌 10.声带麻痹的常见原因不包括那一项() A.甲状腺癌 B.颈部外伤 C.食道癌 D.声带息肉 E.肺癌 11.咽鼓管最狭窄处位于() A.咽鼓管鼓口 B.咽鼓管咽口 C.软骨和骨交界处 D.咽鼓管中点 E.咽鼓管骨部 12.遇到鼻大量出血患者首先应做的是()

耳鼻喉试题库

鼻科学第一篇一、选择题 1、面静脉的解剖特点是: A 直接与海绵窦相通 B 静脉较粗 C 静脉较多 D 静脉较细 E 无瓣 膜 2、上颌窦穿刺冲洗的最佳进针位置是: A下鼻道外侧壁后段近下鼻甲附着处 B 下鼻道外侧壁中段近下鼻甲附着处 C下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处D 下鼻道外侧壁前段近底部 E 以上都不是 3、鼻内镜手术操作一般在中鼻甲 A内侧进行 B 上方进行 C 下方进行D外侧进行E 以上都不是 4、鼻呼吸区粘膜纤毛摆动的方向主要是: A 从前向后 B 从后向前 C 从上向下 D 从下向上 E 以上都不是 5、正常人生理性鼻周期是: A随精神紧张和放松而变化 B 随运动和休息而变化 C 随昼夜时间节律而变化 D每2-7小时交替变化一次 E 随肺扩张程度需要而变化 6、下列哪项不是单纯性鼻炎临床表现: A 间歇性鼻阻 B 交替性鼻阻 C 鼻阻可随体位改变 D 持续性鼻阻 E 以上都不对 7、下列哪种疾病伴有阵发性鼻阻塞: A 慢性鼻窦炎 B 慢性单纯性鼻炎 C 变应性鼻炎 D 慢性肥厚性鼻炎

E急性鼻炎 、如一患者有进行性鼻阻塞症状,并伴有鼻出血,血性鼻涕,应考虑8. A 慢性鼻窦炎 B慢性鼻炎 C鼻部恶性肿瘤 D 鼻中隔偏曲 E 全身因素所致鼻阻塞 9、鼻源性头痛的敏感部位依次为; A 鼻顶和鼻甲鼻中隔和鼻窦粘膜上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜 B上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜鼻中隔和鼻窦粘膜鼻顶和鼻甲 C上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜鼻顶和鼻甲鼻中隔和鼻窦粘膜 D鼻中隔和鼻窦粘膜鼻顶和鼻甲上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜 E鼻顶和鼻甲上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜鼻中隔和鼻窦粘膜 10、下列哪项不是呼吸性嗅觉减退的原因: A 下鼻甲肥大 B 鼻中隔偏曲 C鼻腔肉芽肿 D萎缩性鼻炎E 以上都不是 11、鼻骨复位术不宜超过: A 一周 B 10天 C 14天 D 三周 E 12天 12、下列哪项不是筛窦骨折之临床表现: A眼球下移 B 鼻根部扁平宽大 C 脑脊液鼻漏 D 视力减退 E Marcus-Gunn瞳孔 13、视神经管减压的适应症为: A 筛窦外伤后视力下降,糖皮质激素治疗12h以上,视力改善者 B 筛窦外伤后视力下降,糖皮质激素治疗12h以上,视力无改善者

耳鼻咽喉头颈外科学重点总结(精)

耳 :外耳,中耳,内耳 外耳:耳廓,外耳道 中耳:鼓室,咽鼓管,鼓窦,乳突 鼓室六壁:鼓膜壁(外壁 ,迷路壁(内壁 颈动脉壁(前壁 ,乳突壁(后壁 鼓室盖(上壁 ,颈静脉壁(下壁 内耳:骨迷路,膜迷路 骨迷路:耳蜗,骨半规管,前庭 膜迷路:膜蜗管,膜半规管,椭圆囊,球 急性化脓性中耳炎 :中耳粘膜的急性化脓性炎症。儿童好发,冬春季节多见。 感染途径:咽鼓管途径,外耳道 -鼓膜途径,血行感染 症状:耳痛剧烈,穿孔, (听力减退,耳鸣,眩晕,全身症状,耳溢液 查体:耳镜:鼓膜充血,肿胀外膨,穿孔多位于紧张部。 听力检查:传导性听力损失。 血象:白细胞升高。 治疗:一般治疗:早期足量抗生素控制感染,减充血剂喷鼻(麻黄碱 ,休息 &支持疗法穿孔前:苯酚甘油 穿孔后:双氧水或硼酸洗脓,氧氟沙星滴耳。无脓:甘油或酒精滴耳 慢性化脓性中耳炎 :是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。 分三型:慢性化脓性中耳炎,伴肉芽或息肉的 ~,胆脂瘤伴(慢性 ~

症状: CT 鼓室软组织影 胆脂瘤:由于鼓膜、外耳道的复层鳞状上皮经穿孔向中耳腔生长堆积成团块,其外层由纤维组织包围, 内含脱落坏死上皮、角化物和胆固醇结晶。一种位于中耳内的囊性结构,而非真性肿瘤。 并发症: 颅内并发症:向上壁:硬脑膜外脓肿 , 耳源性脑膜炎 , 耳源性脑脓肿 , 耳源性脑积水向后壁:乙状窦血栓静脉炎 颅外并发症:耳后骨膜下脓肿,耳源性 Bezold 脓肿(颈 ,迷路炎,周围性面瘫岩部炎 梅尼埃病 :以膜迷路积水为基本病理改变, 以发作性眩晕、耳鸣、耳聋和耳胀满感为临床特征的特发性内耳疾病。近年又分为耳蜗性(cochlear… 与前庭性(vestibular … 梅尼埃病。典型症状:发作性眩晕,波动性、渐进性听力下降,耳鸣,耳满胀感 检查:前庭功能检查眼震,甘油试验阳性 一般疗法:解除患者恐惧心理,镇静,低盐饮食,锻炼身体增强体质,烟酒及浓茶等。 药物治疗:镇静,抗眩晕,镇吐,脱水,血管扩张,解痉,糖皮质激素,维生素及调节植物神经,改善微循环,营养神经 耳聋 :传导性聋、感音神经性聋、混合性聋 传导性耳聋:病变部位发生在外耳、中耳和内耳传音装置的为传导性耳聋。 感音神经性聋:感觉性聋和神经性聋的统称,发生在内耳耳蜗螺旋器的为感觉性聋, 发生在螺旋神经节至脑干耳蜗核的为神经性聋。

耳鼻咽喉头颈外科试题(含答案)

一、单项选择题: 1.中鼻甲解剖描述有误的是: ( E ) A.中鼻甲属筛骨结构 B.中鼻甲常见的解剖变异有中鼻甲气化和中 鼻甲曲线反常 C.下、中、上鼻甲在大小上是依次递减1/3, 位置上依次后退1/3 D.前后两组筛窦以中鼻甲基板为界 E.中鼻甲前端有鼻丘,后上方有翼腭窝2.面部“危险三角区”是指: ( A ) A.两口角与鼻根部三点连线内的区域 B.面前静脉与面深静脉之间的区域 C.两眼外眦与下颏尖三点连线的区域 D.强调外鼻静脉与眼静脉及海绵窦的关系,没有具体的范围 E.以上都不是 3.关于鼻窦描述正确的是: (E ) A.均开口于中鼻道 B.前组鼻窦包括上颌窦和蝶窦 C.后组鼻窦包括额窦和筛窦 D.出生时均已发育 E.有共鸣作用 4. 鼻腭动脉为哪一动脉的直接分支: ( D ) A.眼动脉 B. 筛前动脉 C. 上颌动脉 D.蝶腭动脉 E. 眶下动脉 5、下述哪种说法有误: ( B ) A. 利特尔动脉丛是指鼻中隔粘膜下层的动脉网状血管丛 B.吴氏鼻-鼻咽静脉丛指中鼻道后方扩张的静脉丛 C.克氏静脉动丛指鼻中隔粘膜下层的静脉网状血管丛 D.鼻中隔易出血区是指利特尔动脉丛和克氏静脉丛 F.青年人鼻出血常见于易出血区 6.上颌窦自然开口描述有误的是: ( D ) A.从鼻腔看,位于筛漏斗底部 B.从窦内看,位于窦腔内侧壁最高处 C.自然口可为两个 D.直立时,开口为位于窦腔最低部,利于引流 E.由骨性部和膜性部组成 7.外鼻静脉描述有误的是: ( B ) A.主要包括内眦静脉动和面静脉B.内 眦静脉直接与海绵窦相通 C.无瓣膜 D.主要汇入颈内静脉 E. 内眦静脉与眼上、眼下静脉相通 8.鼻窦描述不正确的是: ( E ) A.是鼻腔周围颅骨内的含气空腔 B. 一般左右成对,共有4对 C.均开口于鼻腔 D. 分为前后两组 E. 出生时均已发育 9.鼻呼吸区粘膜纤毛的运动方向方要是: ( A ) A.从前向后 B.从后向前 C.从下向上 D. 从上向下 E.从外向内 10. 引起急性鼻炎的病原微生物主要是: ( A ) A.鼻病毒、腺病毒 B.EB病毒 C.柯萨奇病毒 D.单纯疱疹病毒 E.呼吸道合胞病毒 11. 鼻前庭疖肿正确的处理方法是: ( ) A.疖肿未成熟时可挤压 B.疖肿破溃后即无须处理 C.疖肿破溃后,局部清洁消毒,促进引流 D.已成熟的疖肿可切开并延长到周围浸润部分 E.已成熟的疖肿可用硝酸银腐蚀脓头 12.有关鼻前庭炎治疗,哪项有误: ( ) A.病因治疗 B.急性期湿热敷 C.慢性结痂者去除痂皮和脓液 D.皮肤皲裂可用10%硝酸银烧灼 E.局部涂 擦10%鱼石脂甘油,促进愈合 13.有关急性鼻窦炎描述,哪项有误: ( ) A.常为多组鼻窦感染 B.全身症状突出 C.头痛较重,有时间规律 D.治疗以全身应用抗生素为主 E.及时做上颌窦穿刺最有意义 14.慢性化脓性上颌窦炎最主要的确诊依据是: ( ) A.中鼻道积脓 B.下午头痛加重 C.上颌窦穿刺有脓性分泌物 D.X线摄片窦腔膜糊 E.鼻塞 15.变应性鼻炎,首选的检查是: ( ) A.鼻分泌物特异性IgE抗体测定 B.变应原激发试验 C.病毒壳抗原-免疫球蛋白A抗体测定 D.血浆中P物质测定

耳鼻咽喉头颈外科学题目及答案

耳鼻咽喉头颈外科学题 目及答案 Company number:【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】

耳鼻咽喉头颈外科学题目及答案 A卷 一、填空题(每空分,共 15 分) 1、喉的生理功能有:呼吸功能;发音功能;保护功能;屏气功能。 2、耳源性颅内并发硬脑膜外脓肿;硬脑膜下脓肿;乙状窦血栓性静脉炎;耳源性脑膜炎;耳源性脑脓肿。 3、急性喉梗阻的临床特点以吸气性呼吸困难为主,伴有喉鸣和三凹征多数还伴有声嘶。 4、喉癌病理类型主要以鳞癌为主,根据癌肿起源部位可以分为声门上型;声门型和声门下型。 5、咽鼓管的生理功能保持中耳内外压的平衡;引流作用;防声作用;防止逆行性感染的功能。 6、咽淋巴内环主要由腺样体;咽鼓管扁桃体;腭扁桃体;咽侧索;咽后壁淋巴滤泡;舌扁桃体构成。 7、颞骨为一复合骨块,由鳞部;鼓部;乳突部;岩部和茎突组成。 二、名词解释:(每题 3,共 15) 1、Little area:鼻中隔最前下部的粘膜内动脉血管汇聚成丛,称为 Little area,该区是鼻出血的好发部位,故又称为“易出血区” 。 2、窦口鼻道复合体:鼻和鼻窦炎性及的发病机理和病理生理学现代概念认为:中鼻甲、中鼻道及其附近区域的解剖结构的生理异常和病理改变为关键,该区域被称为窦口鼻道复合体。功能性内窥镜手术就是以中鼻甲、钩突和筛泡作为手术标志和进路的。 3、光锥:在鼓膜脐部向前下达鼓膜边缘有一三角形的反光区,称为光锥,系外来光线被鼓膜的凹面集中反射而成。 4、咽隐窝:咽鼓管圆枕后上方有一凹陷区,称咽隐窝,是鼻咽癌的好发部位,且该处接近颅底,鼻咽部恶性肿瘤常从此径路入颅。 5、声门裂:声带张开时,出现一个等腰三角形的裂隙,称为声门裂,简称声门,空气由此进出,亦为喉的最狭窄处。 三、单选题(每题 2 分,共 20 分) 1、急性鼻窦炎哪一项是错误的:(E)A:常为多窦感染;B:全身症状突出;C:头痛重,有时间规律;D:治疗以全身用抗生素为主;E:及时做上颌窦穿刺 2、慢性化脓性中耳炎骨疡型或胆脂瘤型施行乳突根治的目的是:(C)A:获得干耳 B 提高听力;C 清除病灶,预防颅内外感染D:改善中耳腔压力 3、急性化脓性额窦炎出现头痛的时间是:(C)A:夜间 B:傍晚C:上午 D:下午 4、下列哪项不是声带麻痹的常见原因:(D)A:甲状腺癌B:肺癌 C:食道癌 D:声带息肉 5、下列哪项不是梅尼埃病的常见临床表现:(C)A:眩晕 B:耳鸣C:听力完全丧失 D:头脑胀满感 6、鼻咽癌的治疗首先应选择:(C)A:手术疗法 B:化疗C:放疗 D:对症治疗 7、对咽喉壁脓肿行检查和治疗时,患儿的体位应该是:(C)A:坐位 B:平卧位C:仰卧垂头位 D:半卧位 8、对小儿喉、气管、支气管炎施行气管切开的适应症为:(C)A:1 度呼吸困难 B:2 度呼吸困难C:3 度呼吸困难 D:4 度呼吸困难 9、鼻外伤引起的脑脊液耳漏在处理上:(D)A 鼻腔内滴入抗生素 B 鼻腔内滴入麻黄素以助引流 C 鼻腔填塞D 以上都不对10、关于食管异物不正确的是:(A)A:为减轻病人痛苦,最好用纤维气管镜取异物B:病程长时应先抗炎治疗C:全面手术时,应做气管插管 D:处理不当,可引起食管穿孔 四、简答题(共 50 分) 1、简述声音传入内耳的途径。答:声音可通过两种途径传入内耳,一种是通过空气传导,另一种是通过颅骨传导,在正常情况下,以空气传导为主。(一)空气传导声波的振动被耳廓收集,通过外耳道达鼓膜,引起鼓膜-听骨链机械振动,后者之镫骨足板的振动通过前庭窗而传入内耳外淋巴。此途径称空气传导,简称气导。声音的空气传导过程简示如下:声波自外界经空气传入内耳,主要途径:声波-外耳-鼓膜-听骨链-前庭窗-内耳淋巴(2)骨传导:声波经颅骨传入内耳,有移动式和挤压式二种方式,二者协同可刺激螺旋器引起听觉。但其传音效能甚微。临床工作中用骨传导途径测量可鉴别传音性耳聋和神经性耳聋。声波→颅骨→骨迷路→内耳淋巴液→螺旋器→听神经→大脑皮层听觉中枢。 2、简述慢性化脓性中耳炎的病因病理及临床分型。答:慢性化脓性中耳炎主要是急性化脓性中耳炎未及时治疗或治疗不彻底,迁延而成;或为急性坏死性中耳炎的直接延续。本病在临床上是以耳内长期或间歇性流脓、鼓膜穿孔及听力下降为特点。按病理及临床表现可分为三型:1单纯型:最常见。多在反复发作的急性上呼吸道感染时,致病菌经咽鼓管侵入鼓室所致,炎性病变主要位于鼓室粘膜层。 2骨疡型:多由急性坏死性中耳炎迁延而来。病变可深达骨质,听小骨、鼓窦等可发生坏死。中耳粘膜上皮破坏后,局部多有肉芽或息肉形成。此型中耳炎可发生多种并发症。3胆脂瘤型:胆脂瘤为非真性肿瘤,而为一位于中耳、乳突腔内的囊性结构。

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