变应性鼻炎试题及答案
变应性鼻炎
1.鼻超敏反应发生与下列哪种细胞有关：
A.杯状细胞
B.浆细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.肥大细胞
E.嗜碱性粒细胞
2.变应性鼻炎发作时，变应原刺激机体产生的抗体主要是：
A.IgM
B.IgG
C.IgD
D.IgE
E.IgI
3.季节性变应性鼻炎常见的变应原是;
A.螨
B.真菌
C.风媒花粉
D.羽毛
E.细菌感染
4.治疗花粉症最有效的方法是：
A.鼻腔应用糖皮质激素
B.翼管神经切断术
C.免疫疗法
D.避免与变应原接触
E.变应原检测
5.变应性鼻炎的发病属于：
A.1型变态反应
B.2型变态反应
C.3型变态反应
D.4型变态反应
6.在变态反应性鼻炎治疗中，封闭抗体的产生与脱敏的剂量有关，为何不采取持续增大脱敏的剂量，以增加治疗效果
A.大剂量不产生封闭效应
B.大剂量可导致感染
C.大剂量使炎性介质分泌增加，引起严重症状，甚至引起过敏性休克
D.大剂量可导致并发症
E.大剂量有毒
7.下列哪项不是变应性鼻炎介质细胞颗粒分泌的介质：
A.激肽
B.前列腺素
C.单核细胞
D.中性粒细胞
E.细胞趋化因子
8.控制变应性鼻炎症状的主要局部用药是（）
A盐酸麻黄碱滴鼻液
B0.5%的诺氟沙星滴鼻液
C达芬霖喷鼻剂
D辅舒良喷鼻剂
E链霉素滴鼻剂
9病人鼻溢液稀薄透明如水样，分泌物检查见嗜酸粒细胞和少量黏蛋白，其最可能的诊断是（）
A急性鼻炎早期
B变应性鼻炎发作期
C急性鼻炎中期
D脑脊液鼻漏
E慢性单纯性鼻炎
10变应性鼻炎可见（）
A喷嚏，鼻痒
B鼻黏膜充血
C血清中正常
D大量的水样涕
E鼻黏膜红肿
11变应性鼻炎发作时，鼻黏膜苍白的原因是（）
A鼻腔阻力血管收缩，鼻涕增多
B鼻腔容量血管扩张，黏膜水肿
C毛细血管通透性增加
D感觉神经敏感性增强
E迷走神经敏感性增加
12变应性鼻炎患者应用色酐酸钠的作用是（)
A与组胺竞争效应细胞膜上的组胺受体发挥抗HI受体作用
B稳定肥大细胞膜，阻断肥大细胞脱颗粒和释放介质
C抗胆碱药，抑制胆碱能神经的活性
D收缩血管
E抑制免疫
13变应性鼻炎发作时，鼻涕增多的原因是（)
A鼻腔阻力血管收缩，鼻涕增多
B鼻腔容量血管扩张，黏膜水肿
C毛细血管通透性增加
D副交感神经活性增高，腺体增生
E交感神经活性增高，腺体减少
14变应性鼻炎发作时，黏膜水肿的原因是（）
A鼻腔阻力血管收缩，鼻涕增多
B鼻腔容量血管扩张，黏膜水肿
C毛细血管通透性增加
D感觉神经敏感性增加
E迷走神经敏感性增加
15变应性鼻炎发作时，喷嚏频作的原因是（）
A鼻腔阻力血管收缩，鼻涕增多
B鼻腔容量血管扩张，黏膜水肿
C毛细血管通透性增加
D感觉神经敏感性增强
E迷走神经敏感性增加
16变应性鼻炎鼻分泌物涂片检查可见（)
A较多的嗜酸性粒细胞
B较多的淋巴细胞
C较多的红细胞
D较多的白细胞
E较多的中性粒细胞
17常年性变态反应性鼻炎常见的吸入性变应原不包括（）
A屋内尘土
B螨
C花粉
D羽毛
E细菌
18变应性鼻炎的主要特征是（）
A鼻痒
B阵发性喷嚏
C大量水样鼻涕、鼻塞
D鼻腔黏膜苍白
E以上都是
19变应性鼻炎不包括
A变应性鼻窦炎
B支气管哮喘
C分泌性中耳炎
D慢性单纯性鼻炎
20变应性鼻炎发作时，鼻粘膜呈浅蓝色，出现鼻塞的原因是( ) A鼻腔阻力血管收缩，鼻涕增多
B鼻腔容量血管扩张，黏膜水肿
C毛细血管通透性增加
D感觉神经敏感性增强
E迷走神经敏感性增加
DDCDA CEDBA ABDCD AEEDB
耳鼻喉科 鼻鼽(变应性鼻炎)诊疗方案(试行版)
鼻鼽（变应性鼻炎）诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断标准：参照普通高等教育“十一五”国家级规划教材《中医耳鼻咽喉科学》第二版（王士贞主编，中国中医药出版社，2007年）主要症状：鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞。 主要体征：鼻黏膜肿胀，色淡白或色红，鼻腔可有清稀分泌物。 病程：病程较长，反复发作。 病史：部分病人可有过敏史及家族史。 具备2个主症以上，结合局部体征即可确诊。 2．西医诊断标准：参照2004年中华医学会耳鼻咽喉分会制定的《变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案》。 变应性鼻炎包括：常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎。 1．病史及症状：具有个人或家族过敏性疾病史，发作期间具有鼻痒、喷嚏、流清涕、和鼻塞4项症状中至少3项。 2．检查：鼻腔检查可见鼻粘膜苍白、水肿或充血、肿胀。变应原皮肤试验呈阳性反应，至少1种为（＋＋）或（＋＋）以上。有条件者可行血清特异性IgE检查。 季节性变应性鼻炎患者每年发病季节基本一致，且与致敏花粉传粉期相符合，变应原皮肤试验阳性主要以室外变应原（花粉）为主；常年变应性鼻炎患者在1年内半数以上的日子里有上述症状，变应原皮肤试验阳性主要以室内变应原（螨、室内尘土等）为主。 （二）证候诊断 1．肺气虚寒证 鼻痒，喷嚏，流清涕，鼻塞；平素畏风怕冷，自汗，咳嗽痰稀，气短，面色苍白；鼻黏膜肿胀淡白，鼻腔分泌物清稀；舌质淡，苔薄白，脉虚弱。 2．脾气虚弱证 鼻痒，喷嚏，流清涕，鼻塞；伴有食少纳呆，腹胀便溏，四肢困倦；鼻黏膜色淡，肿胀明显；舌质淡、舌体胖、边有齿印，脉细弱。 3．肾阳不足证 鼻痒，喷嚏频频，清涕如水样；伴有形寒肢冷，夜尿清长，神疲乏力，腰膝痠软；鼻黏膜水肿苍白，鼻腔分泌物清稀；舌质淡，苔白，脉沉迟。 4．肺经伏热证
不同护理方式对变应性鼻炎疗效的辅助促进作用效果评价
不同护理方式对变应性鼻炎疗效的辅助促进作用效果评价 发表时间：2018-10-09T14:24:28.140Z 来源：《健康世界》2018年16期作者：黄欢 [导读] 结果：干预组护理后症状积分及生活质量评分明显优于常规组（P<0.05）。结论：变应性鼻炎实施人性化护理干预可提升疗效。洪湖第一人民医院湖北洪湖 433200 摘要：目的：探讨变应性鼻炎患者实施不同护理方式对患者疗效的辅助促进作用。方法：对本科室80例变应性鼻炎患者（2016年1月到2018年1月内收治）实施观察，按随机数表将患者分为：传统组（n=40，传统护理）、干预组（n=40，人性化护理干预），总结两种护理模式的运用效果。结果：干预组护理后症状积分及生活质量评分明显优于常规组（P<0.05）。结论：变应性鼻炎实施人性化护理干预可提升疗效。 关键词：变应性鼻炎；护理方式；疗效；促进作用 变应性鼻炎是鼻炎中的特殊类型，是指特殊个体接触变应原后，出现机体免疫功能异常变化，并参与鼻黏膜炎症性反应的鼻炎[1]。变应性鼻炎可在任何年龄段发病，可引起患者出现鼻塞、流清涕、打喷嚏、鼻痒等症状，且患者病情常反复发作，使得患者生活质量低下。加强变应性鼻炎患者的病情控制，积极改善患者生活质量是变应性鼻炎治疗的重点问题。本研究对40例变应性鼻炎患者（2016年1月到2018年1月内收治）治疗期间实施了人性化护理干预，患者有所提升。现行总结： 1 资料与方法 1.1 一般资料 对本科室80例变应性鼻炎患者（2016年1月到2018年1月内收治）实施观察，按随机数表将患者分为：传统组（n=40）、干预组（n=40）。传统组患者年龄范围20～74岁，平均年龄49.5岁（s=11.4）；性别分布：男/女为23/17；病程范围1～8年，平均病程4.5年（s=3.1）；干预组年龄范围20～74岁，平均年龄49.4岁（s=11.7）；性别分布：男/女为24/16；病程范围1～8年，平均病程4.5年 （s=3.2）。对传统组与干预组患者基线资料（对比，结果位于对比研究范畴（P>0.05）。 纳入病例：实施过敏原检测、临床检测、血清学检查等，确诊为变应性鼻炎患者；患者自愿配合治疗及护理过程，且自愿签署知情同意书；医院伦理委员会审批本研究内容。排除病例：其他过敏性疾病；其他类型鼻炎患者；其他鼻部疾病患者；其他脏器、组织严重病变患者；妊娠、哺乳患者；精神及沟通障碍患者。 1.2 方法 传统组运用常规用药监护、用药方案指导、定期病情监护等相关传统护理。 干预组另实施人性化护理干预：①生活环境监护：为患者调整合适的室温及湿度，定期通风，病房消毒灭菌；指导患者日常生活中保持室内空气清新，避免室内吸烟，禁止使用地毯、毛毯，禁止室内进入宠物，并减少鲜花、香水、花露水等物品接触，减少到人流密集区域活动[2]。②知识宣教：定期组织患者参与知识讲座，并通过为患者播放宣传视频、讲解PPT、发放宣传手册、一对一交流等方式向患者介绍变应性鼻炎发生的诱因、机制、症状、预防措施等，改善患者认知。③心理疏导：耐心与患者交流，了解患者心理需求，尊重患者，按患者实际需求及心理状态实施针对性情绪疏导，积极引导患者进行情绪宣泄、情绪转移等方式改善情绪，例举治疗成功病例，改善患者治疗信心。④用药指导：通过通俗语言向患者介绍各类用药知识、药理过程，向患者介绍按医嘱用药的重要性，并对患者进行针对性用药指导，告知患者用药方案、用药注意事项、用药不良反应等，指导家属监督患者用药。⑤鼻腔清洗：每天指导患者进行鼻腔清洗，清洗时头偏向一次，对鼻孔灌入生理盐水。⑥生活护理：指导患者合理作息，远离过敏原，禁止食用刺激性饮食，多食富含维生素食物，戒烟戒酒；可根据实际身体状况进行适量运动，如慢跑等。 1.3 观察指标 总结两种护理模式下患者症状积分（鼻塞、打喷嚏、流清涕、鼻痒，总分0-12分）及生活质量（SF-36，总分100分）状况。评论高低与症状轻重负相关，与生活质量高低正相关。 1.4 数据统计 用SPSS20.0软件处理，用均数±标准差表示计量资料，t检验。P＜0.05表示存在统计学意义。 2 结果 干预组护理后症状积分及生活质量评分明显优于常规组（P<0.05），见下表1。 表1 患者症状积分及生活质量分析（x±s，n=40，分） 注：较护理前对比：*P<0.05 3 讨论 变应性鼻炎的发生与遗传因素、变应原暴露存在密切关联，目前环境污染加重，变应性鼻炎的临床发生率也呈逐渐升高趋势，是全球较为高发的鼻炎类型。变应性鼻炎患者临床症状较多，且患者治疗难度较大，多难以治愈[3]。因此，疾病控制患者病情，预防患者疾病复发是目前临床治疗变应性鼻炎的主要原则。由于变应性鼻炎的发生需3个条件特异性抗原、特异性个体、特异性抗原与特异性个体接触，因此本研究从变应性鼻炎的发生要素进行了护理干预。本研究实施人性化护理时，从患者实际需求出发进行干预，经环境、用药、饮食、运动等多方面进行指导可促进患者养成良好生活习惯，减少与过敏源的接触，并改善患者免疫力；经知识宣教、心理疏导等可促进患者正确
变应性鼻炎的护理常规
阳谷县人民医院耳鼻喉科 2012.6.30增补变应性鼻炎的护理常规 概述 变应性鼻炎又称过敏性鼻炎，是发生于鼻粘膜的变态反应性疾病。分为常年性和季节性两种。后者又称“花粉症”。 病因病机 变应性体质 I型变态反应 变应原：常年性主要有屋尘、真菌、螨动物皮屑等。 花粉症则主要由植物花粉引起。 临床表现 症状：突发鼻痒，连续喷嚏，大量水样鼻涕，鼻塞。 检查：鼻粘膜苍白水肿，中鼻甲息肉样变，鼻腔内大量水样分泌物。 辅助检查 变应原皮试、鼻粘膜激发试验阳性。 鼻分泌物涂片嗜酸性粒细胞增多。 治疗原则 避免接触变应原；抗组胺药、糖皮质激素、肥大细胞膜稳定剂、减充血剂等；如有条件，可行特异性免疫疗法；必要时手术。 护理诊断 1.舒适改变：鼻痒、喷嚏、流清涕，与过敏反应有关。 2.知识缺乏，缺乏知我护理知识及预防知识。 3.潜在并发症，变应性鼻窦炎、支气管哮喘、分泌性中耳炎。 护理措施 1．避免接触变应原：避、忌、移、弃。 2．药物治疗：抗组胺药，如息斯敏；糖皮质激素，常用的有伯克钠、辅舒良；减充血剂改善鼻腔通气引流；肥大细胞膜稳定剂等。 3．注意生活环境，避免长期处于污染空气中。 4．身边常备纸巾，打喷嚏时注意用纸巾遮鼻，掌握正确擤鼻方法。 健康教育 1．避免接触变应原。 2．保持环境和家庭卫生，勤晒衣物、被褥，保持室内通风、清洁、干燥。3．勿养宠物，不用地毯，尽可能少接触动物皮革，羽毛制品，正确选择化妆品。4．花粉传播季节，尽可能避免外出接近树木、花草，必要时戴口罩或易地居住。 5.季节性鼻炎病人，可以预防性用药以减轻症状。 6.掌握正确擤鼻方法，压一侧鼻翼轻擤出或吸至咽部吐出。 7.在医生指导下使用药物，以防引起并发症。 1/扑尔敏，抑制中枢，司机和从事精密机械操作人员慎用。 2/糖皮质激素，引起鼻出血，鼻粘膜萎缩。 3/减充血剂，长期应用可致药物性鼻炎。 8.微波治疗后，会鼻塞、流涕及涕中带血，不要紧张，多饮水。术后3天不要从事重体力劳动，以防出血。
儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南
儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南 儿童变应性鼻炎亦即过敏性鼻炎（allergic rhinitis, AR）在我国的流行率为10%左右［1-2］，且呈继续增加趋势。由于儿童变应性鼻炎对下呼吸道炎性疾病（如支气管哮喘）的发生发展、严重程度及临床转归起重要影响，因此制定诊断和治疗指南，对规范临床诊疗及哮喘防控均具有重要意义。本指南适用于2~14岁的儿童患者。 【定义和分类】 一、定义 儿童变应性鼻炎是指易感患儿接触变应原后主要有特异性IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病。 二、分类 根据症状持续时间分为间歇性变应性鼻炎和持续性变应性鼻炎两类： 间歇性：症状表现<4天/周，或<连续4周； 持续性：症状表现≥4天/周，且≥连续4周； 三、病情分度 依据症状的严重程度和对生活质量的影响分为轻度变应性鼻炎和中-中毒变应性鼻炎 轻度：症状较轻，对学习、文体活动和睡眠无明显影响； 中-重度：症状明显，对学习、文体活动和睡眠造成影响。 【诊断】 1.临床症状：清水样涕、鼻痒、鼻塞、喷嚏等症状出现2项以上（含2项），每天症状持续或累计约1小时以上。可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。症状严重的患儿可经常有所谓的“过敏性敬礼”（allergic salute）动作，即为减轻鼻痒和使鼻腔通畅而用手掌或手指向上揉鼻。 2.体征：常见鼻黏膜苍白、水肿，鼻腔水样分泌物。症状严重的患儿可出现： ①过敏性眼晕（allergic shiner）：由于下眼睑肿胀而出现的下睑暗影；②过敏性皱褶（allergic crease）:由于经常向上揉搓鼻尖而在鼻部皮肤表面出现横行皱纹。 3.皮肤点刺试验（skin prick test ,SPT）：在停用抗组胺药物至少7天后进行。使用标准化变应原试剂，在前臂掌侧皮肤点刺，20min后观察结果。每次试验均应进行阳性和阴性对照，阳性对照采用组胺，阴性对照采用变应原溶媒。按相应的标准化变应原试剂说明书判定结果。 4.血清特异性IgE检测：适用于任何年龄，是诊断变应性鼻炎的重要的实验室指标之一。具有上述临床表现（症状、体征），并同时具备皮肤点刺实验或血清特异性IgE检测2项中任何一项的阳性结果，方能诊断儿童变应性鼻炎。 【药物治疗】 一、抗组胺药物 推荐口服或鼻用第二代或新型H1抗组胺药，可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状，是轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎的首物治疗选药。口服H1抗组胺药对缓解眼部症状也有效。疗程一般不少于2周，5岁以下推荐使用糖浆制剂，5岁以上可口服片剂，剂量按年龄和体重计算。 二、鼻用糖皮质激素 是治疗中-重度持续性变应性鼻炎的首选药物，也可应用于轻度患者，对
变应性鼻炎的诊断和治疗指南概要
变应性鼻炎诊断和治疗指南 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组 变应性鼻炎患病率高且呈上升趋势,已成为国际关注的全球性疾病。我国针对中心城市人群的初步研究表明,平均自报患病率约为11.1%,不同地区间差异很大[1]。为提高我国变应性鼻炎诊疗的总体水平,自1990年开始,中华耳鼻咽喉科杂志编委会和中华医学会耳鼻咽喉科学分会共同制订了变应性鼻炎诊疗的相关标准,至2004年已经完成了3个版本。2008年底启动了新版的修订工作,经过学科同道近1年的共同努力,重点参考国外现有指南的疾病分型、诊断方法和治疗原则,经过专家起草、专题讨论、全国巡讲、修改完善和大会通过等五个阶段的工作,最终形成了2009年版《变应性鼻炎诊断和治疗指南》(简称《指南》。与国外同类文件相比,《指南》省略了对相关文献的综合分析,遵从“宜粗不宜细,宜简不宜繁”的指导原则,主要目的是方便临床推广应用。由于国内相关领域研究方兴未艾,《指南》制订中直接参考的国内文献不多。随着对疾病研究的不断深入,必将产生愈来愈多的符合国人疾病特征的科学数据。 临床定义 变应性鼻炎( allergic rhinitis, AR ,即过敏性鼻炎,是机体接触变应原后主要由IgE 介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病。 分类与分度 根据症状持续时间分为间歇性变应性鼻炎和持续性变应性鼻炎[2]。 间歇性: 症状< 4 天/周,或<连续4 周; 持续性: 症状≥4 天/周,且≥连续4周。
根据患者症状严重程度,以及是否影响生活质量(包括睡眠、日常生活、工作和学习 ,将变应性鼻炎分为轻度和中- 重度[2]。 轻度: 症状较轻,对生活质量尚未产生影响; 中-重度:症状明显或严重,对生活质量产生影响。 诊断 1.临床症状:喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等症状出现2项以上(含2项 ,每天症状持续或累计在1小时以上。可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。 2.体征:常见鼻黏膜苍白、水肿,鼻腔水样分泌物。酌情行鼻内镜和鼻窦CT等检查。 3.皮肤点刺试验( skin prick test, SPT:使用标准化变应原试剂,在前臂掌侧皮肤点刺, 20分钟后观察结果。每次试验均应进行阳性和阴性对照,阳性对照采用组胺,阴性对照采用变应原溶媒。按相应的标准化变应原试剂说明书判定结果。皮肤点刺试验应在停用抗组胺药物至少7天后进行。 4.血清特异性IgE检测:可作为变应性鼻炎诊断的实验室指标之一。确诊变应性鼻炎需临床表现与皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测结果相符。 治疗 一、避免接触变应原 二、药物治疗 1.抗组胺药:推荐口服或鼻用第2代或新型H1 抗组胺药,可有效缓解鼻痒、喷嚏和 流涕等症状。疗程一般不少于2周。适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎,与鼻用糖皮质激素联合治疗中-重度变应性鼻炎。
热敏灸治疗急性变应性鼻炎的护理_宁媛
１．２．６ 实证 是病人感受外邪或脏腑功能失调，体内病理产物蓄积体内的病理概括。临床主要表现为发热，胸闷烦躁，呼吸气粗，痰涎壅盛，苔厚腻，脉实有力。治疗当遵实则泻之的原则。护理措施：保持大便通畅，忌食滋腻食物；发热者宜物理降温、淡盐水灌肠、刮痧退热等；恶寒者宜保暖防寒，配合按摩风池、内关、照海等穴；对烦躁者进行精神安慰，消除其紧张、恐惧等不良刺激，稳定情绪，使病人积极主动配合治疗与护理。 １．３ 效果判定 护理效果判定：有效为护理操作后病人症状明显减轻或消失；无效为护理操作后病人症状无明显减轻或加重。病人满意度判定：病人离院或办理入院手续后离开留观室时由护士长或质控员对病人进行满意度调查。 １．４ 统计学方法 各组数据采用χ２检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 ２ 结果（见表１） 表１ 两组护理效果及病人满意度比较例（％）组别例数护理有效病人满意 护理组１２４ １２２（９８．３９）１２４（１００．００） 对照组１２４ １０９（８７．９０）１１９（９５．９７） χ２值１０．６７ ５．１０ Ｐ＜０．０５＜０．０５３ 讨论 “辨证施治”是中医诊治疾病的精髓。中医护理的核心是整体观念、辩证施护。辨证就是运用四诊合参（望、闻、问、切）的方法，收集病例资料，运用中医理论进行分析，辨清病因、病位、病性、邪正关系，以及为何病、何证。施护则是根据不同的辨证结果所采取的相应的护理措施。辨证施护以中医的整体恒动观为理论指导思想，强调辨证施护时要因时、因地、因人、因证而宜，对病人施行全面、系统的整体护理。急诊留观病人病因、病位、病性、邪正关系复杂，涉及脏腑广泛，常规护理由于护理措施简单、护理方法单一，护理效果较差；而辩证施护根据不同的疾病、证候采取相应的护理措施，护理效果良好。本研究对１２４例急诊留观病人采取了辩证施护，不仅减轻了病人的痛苦，提高了对疾病的护理效果，同时由于增加了对病人的人文关怀，使病人进一步理解了护理工作，增加了病人对护士的信任度，提高了病人满意度。将辩证施护用于急诊留观病人护理中，能明显提高护理效果，促进护患关系和谐发展，达到护患双赢的效果。 作者简介 刘建华，主管护师，本科，单位：０３００２４，山西中医学院附属医院；王风雷单位：０３００２４，山西中医学院附属医院。 （收稿日期：２０１２－０６－１２；修回日期：２０１２－１２－２８） （本文编辑苏琳 櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅 ） 热敏灸治疗急性变应性鼻炎的护理Ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｒｅ ｏｆ ａｃｕｔｅ ａｌｌｅｒｇｉｃ ｒｈｉｎｉｔｉｓ ｐａ－ｔｉｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇ ｔｈｅｒｍａｌ ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎｔｒｅａｔｍｅｎｔ 宁 媛 Ｎｉｎｇ Ｙｕａｎ（Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＷｕｈａｎ Ｃｉｔｙ，Ｈｕｂｅｉ ４３００１４Ｃｈｉｎａ） 关键词：变应性鼻炎；腧穴热敏化灸法；艾灸 中图分类号：Ｒ４７３．７６ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９－６４９３．２０１３．０３．０４５ 文章编号：１００９－６４９３（２０１３）０１Ｃ－０２６５－０２ 变应性鼻炎是一种常见的鼻腔黏膜的变态反应性疾病，近年来发病率呈上升趋势，与城市空气污染、自然环境恶化、过敏原增加等因素密切相关。本病临床上分为常年性和季节性，具有反复发作、迁延难愈的特点，特别是急性发作时，喷嚏、流涕、鼻痒等症状明显，严重影响病人的正常生活。腧穴热敏化灸法［１］近年来临床运用广泛，尤其在治疗变应性鼻炎方面疗效较好，我科运用该法治疗变应性鼻炎１８例，通过加强护理管理，疗效满意，并减少了操作过程中烫伤的发生率。现报告如下。 １ 资料与方法 １．１ 一般资料 选择２０１０年６月—２０１１年１２月我院针灸科门诊病人１８例，其中男１０例，女８例；年龄１８岁～５９岁，平均３８．２岁；发作时间为１ｄ～５ｄ，平均２．５ｄ。诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》［２］制定：①常年性发病；②病程至少１年；③症状以阵发性鼻痒、连续喷嚏、鼻塞、流清涕等为主要症状；④专科检查鼻黏膜多为苍白，少数充血，鼻甲肿胀，发作时有较多清稀黏液或水样分泌物。 １．２ 方法 １．２．１ 穴位选择 迎香、大椎、肺俞、上印堂等腧穴是本病的常见热敏点，主要分布在头面部、腹部及腰背部。 １．２．２ 护理方法 在上述穴位按以下步骤分别进行回旋、雀啄、往返、温和灸四步法施灸操作：先行回旋灸温热局部气血，继以雀啄灸加强敏化，循经往返灸激发经气，再施以温和灸发动感传、开通经络［１］。最后以灸感消失结束治疗。每日施灸１次，连续５ｄ为１个疗程。 １．２．２．１ 寻找热敏化穴要点 上述罗列的穴位是该病出现热敏化频率较高的穴位，病人可能只对这些穴位中的几个热敏化，这就存在个体差异。寻找热敏化的腧穴是本疗法取效的前提和基础。穴位出现热敏化的指证为：在温和灸某穴位时出现透热、扩热、传热、局部不热（或微热）远部热、表面不热（或微热）深部热或其他非热感等（如酸、胀、压、重等）感传时，此即是所谓的热敏化穴，在此穴施灸至感传消失、皮肤灼热为止。１．２．２．２ 温灸操作护理要点 温灸过程中需要及时询问病人的感觉，判断灸感是否激发，经络感传是否正确。大椎和肺腧穴同时施灸，病人自觉热感透至胸腔并扩散至整个背部且向上肢传导，灸至感传消失为止。上印堂点单点温和灸，病人自觉灸感扩散至整个头面部，前额有“酸胀压迫感”，此灸感持续１５ｍｉｎ后，鼻腔即可通畅，灸至感传消失为止。神阙穴单点温和灸，病人自觉热感扩散之整个腹部，灸至感传消失。肾腧穴双点温和灸，再施以温和灸开通经络，病人自觉灸感扩散到整个腰背部，灸至感传消失。 １．２．２．３ 温灸操作注意事项 ①治疗前沟通：热敏灸治疗需要病人仔细体会艾灸时的灸感以及灸感的传导，这需要病人对艾灸有一定的认识和了解，并信任艾灸治疗。在治疗前应告知病人艾灸后可能出现的种种感觉，如酸、胀、压、重等感觉都是正常的，一旦出现这些感觉，或这些感觉向相应的部位传导，及时告知操作者，说明该穴为热敏化穴位，选穴准确，灸感已经激发。 ②合适体位：艾灸治疗需要较长的时间，病人在治疗过程中不能 · ５ ６ ２ · 护理研究２０１３年１月第２７卷第１期下旬版（总第４１９期）
自我管理护理对变应性鼻炎患者生活质量的影响
自我管理护理对变应性鼻炎患者生活质量的影响目的探究自我管理护理模式对变应性鼻炎患者生活质量的影响情况。方法 选取2013年2月～2014年2月期间入我科诊治的160例变应性鼻炎患者，按照随机对照原则，分为观察组和对照组两组，各80例，对照组给予常规治疗，观察组给予常规治疗合并自我管理护理，观察并比较两组患者的疗效及生活质量。结果观察组在疗效和部分维度生活质量的改善方面，优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论自我管理护理模式的应用能够有效提高常规变应性鼻炎疗法的疗效，并显著改善患者生活质量。 [Abstract] Objective To research the impact of self-management care for the life quality of patients with allergic rhinitis. Methods 160 patients with allergic rhinitis in our department from February 2013 to February 2014 were selected.According to the randomized controlling principles，they were divided into observation and control groups，with 80 patients in each.Patients in control group were treated with conventional treatment，and patients in observation group were treated with conventional treatment combined with self-managed care.Observe and compare The efficacy and quality of life between those two groups were observed and compared. Results Efficacy and improvement in quality of life in some dimensions in observer group were better than those in control group，the differences were statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The application of self-managed care model can not only effectively enhance the efficacy of conventional therapy of allergic rhinitis，but also significantly improve the patients’quality of life. [Key words] Self-managed care；Allergic rhinitis；Quality of Life 變应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）是一种发生在鼻黏膜的变态反应性疾病，这种疾病最近数十年的发病率呈升高态势，在普通人群中的发病率可高达10～25%[1]。本病常以鼻痒、喷嚏、鼻分泌功能亢进及鼻黏膜肿胀等症状、体征为主要临床表现[2]，给患者带来巨大痛苦和不便，严重影响了其生活、学习、工作等日常活动。故探索改善AR患者生活质量的方法，已然成为我们急需关注的领域。在这种情况下，我们进行了本次研究，通过进行自我管理护理来干预患者，并以疗效和生活质量评价干预效果，现将具体情况报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年2月～2014年2月期间入我科 诊治的160例变应性鼻炎患者，男90例，女70例，年齡18～35岁。所有患者均有典型晨起鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清涕等症状，并符合中华医学会耳鼻喉科学会制定的《变应性鼻炎诊断标准》[3]，病史均不少于2年。将所有患者
不同护理方式对变应性鼻炎疗效的辅助促进作用分析
不同护理方式对变应性鼻炎疗效的辅助促进作用分析 发表时间：2018-10-15T13:51:34.207Z 来源：《健康世界》2018年17期作者：段美利李怡蓉[导读] 结论：护理干预对变态性鼻炎疗效辅助促进作用更为理想，可以缓解患者不良情绪，从而提高患者生活质量，值得推广应用。 延安市人民医院耳鼻咽喉头颈外科 716000 摘要：目的：分析不同护理方式对变应性鼻炎疗效的辅助促进作用。方法：选择2016年7月～2018年7月我院收治的60例变应性鼻炎患者作为研究对象，随机将60例患者分成对照组（n=30）和观察组（n=30），对照组配合常规护理，观察组在常规护理基础上增加护理干预，对比2组护理效果。结果：观察组SAS评分、SDS评分明显优于对照组，观察组生活质量评分优于对照组，2组对比有显著差异（P＜ 0.05）。结论：护理干预对变态性鼻炎疗效辅助促进作用更为理想，可以缓解患者不良情绪，从而提高患者生活质量，值得推广应用。 关键词：护理方式；变应性鼻炎；疗效；辅助；促进作用 变应性鼻炎即过敏性鼻炎，是耳鼻喉科常见的疾病，患者临床主要表现出鼻痒、鼻塞、流清涕等症状，使患者正常生活受到很大影响[1]。过敏性鼻炎具有迁延不愈的特点，还会引起变应性鼻窦炎、哮喘病及慢性支气管炎等呼吸道并发症，加强临床治疗和护理具有重要的作用。本次研究中取60例患者分组实施不同护理措施，对比分析如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选择2016年7月～2018年7月我院收治的60例变应性鼻炎患者作为研究对象，所有研究对象均符合《变应性鼻炎诊断和治疗指南》[2]中疾病诊断相关标准，均知情本次研究并签署同意书，经医院伦理委员会批准分组，随机将60例患者分成对照组与观察组，各30例。对照组男17例，女13例；年龄12～65岁，平均（35.6±7.8）岁；病程6个月～15年，平均（4.8±2.2）岁；观察组男16例，女14例；年龄12～65岁，平均（36.2±8.0）岁；病程6个月～15年，平均（4.4±3.0）岁；2组临床基础资料对比无差异（P＞0.05），具可比性。 1.2方法 对照组行常规护理，护理人员对患者日常生活、用药等实施指导和对症治疗。观察组行护理干预，具体措施如：①环境护理干预。指导患者对休息环境要定时开窗通风换气，避免受寒冷刺激引发疾病，指导患者忌烟，忌用地毯，选择木质或瓷砖等材质地板，宠物忌进到卧室内，不宜摆鲜花，不宜用香水等化学用品。②心理护理干预。根据患者个体情况确定心理需求，与患者主动积极的沟通，帮助患者释放不良情绪，指导患者可以看电视或听音乐等方式疏导不良情绪，为患者讲解成功病例帮助患者建立康复信心。③健康教育。每周定时开展讲座，发放宣传手册，对患者讲解疾病发病机制和症状表现、并发症等情况，讲解过敏原以此学习避免过敏原方法。④用药护理干预。变应性鼻炎多选择抗组胺、糖皮质激素、血管收缩剂等药物，根据患者病情和医嘱指导患者选择合适药物，为患者讲解药物用法用量，以此提高疗效。 1.3观察指标 根据焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Seale，SAS）、抑郁自评量表（Self-Rating depression seale，SDS）对2组患者护理前后焦虑、抑郁等心理状态进行评估。根据GQOL-74评分量表对2组患者躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活状态等维度进行评分，每项满分为100分，以得分高表示生活质量高[3]。 1.4统计学方法 应用SPSS19.0统计软件，计量资料比较采用t检验，检验结果P＜0.05表示两组数据间差异显著，有统计学意义。 2 结果 2.1比较2组SAS、SDS评分 护理后，观察组SAS（41.58±2.51）分、SDS（40.49±1.42）分；对照组SAS（49.95±3.66）分、SDS（48.25±2.24）分；观察组SAS评分、SDS评分明显优于对照组，SAS评分2组对比t=7.1111，p=0.0076；SDS评分2组对比t=6.0606，p=0.0138；2组对比有显著差异（P＜0.05）。 2.2比较2组生活质量评分 观察组生活质量评分优于对照组，2组对比有显著差异（P＜0.05），见表1。 表1：比较2组生活质量评分 3 讨论 变应性鼻炎很难治愈，而且容易反复发作，长期治疗还会增加患者的精神压力，使疗效受到影响。变应性鼻炎治疗时要实施有效的护理干预，以患者为中心开展护理服务，才能提高护理质量，保证临床治疗效果，对变应性鼻炎疗效辅助具有重要的促进作用。通过环境护理、心理护理、健康教育、用药护理等护理干预可以帮助患者调整心态，从而提高患者治疗依从性，护理干预对变态性鼻炎疗效辅助促进作用更为理想[4]，可以缓解患者不良情绪，从而提高患者生活质量，值得推广应用。 参考文献： [1]蔺林，严文洪，赵霞，等.不同温度生理盐水鼻腔冲洗对变应性鼻炎的治疗作用[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2014，49（2）：128-129.
变应性鼻炎患者中延续性护理模式的临床应用分析
变应性鼻炎患者中延续性护理模式的临床应用分析 发表时间：2019-11-06T15:56:43.373Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2019年第10期作者：杨静 [导读] 值得推广和应用。然而延续性护理实际操作中还存在众多问题，我科室会继续研究，期待更多关于延续性护理作用的发现。 六合人民医院普外二科 211500 【摘要】目的对变应性鼻炎患者行延续性护理模式的临床应用效果进行分析。方法选取变应性鼻炎患者78例，按入院的先后顺序，分成对照组（常规护理干预）和实验组（延续性护理干预），各39例。比较两组患者的护理效果。结果实验组的护理总有效率 （94.87%）比对照组（79.49%）高，有显著统计学差异（2=4.129，P=0.042）。护理干预前，实验组与对照组比较，无统计学差异 （t=0.097，P=9.23）。护理干预后，实验组鼻症状积分比对照组低，有显著统计学意义（t=10.050，P=0.000）。结论对于变应性鼻炎患者行延续性护理模式干预，护理效果显著，有效缓解患者病症，值得推荐。 【关键词】变应性鼻炎；延续性护理；常规护理 变应性鼻炎即过敏性鼻炎，主以鼻塞、鼻痒等症状，严重影响患者的日常生活和健康[1]。目前，临床上采用特异性免疫治疗变应性鼻炎，效果并不理想。有研究表明[2]，对于变应性鼻炎患者行延续性护理干预，能够显著提高患者的治疗效果。因此，本次研究将我科室收治的应变性鼻炎患者行延续性护理干预，探讨其治疗效果和鼻症状缓解情况。 1资料与方法 1.1一般资料 选取在2016年5月～2018年9月期间，我院耳鼻喉科收治的变应性鼻炎患者78例，按入院的先后顺序，分成对照组和实验组，各39例。其中对照组，男性VS女性=15VS24；年龄在19～67岁之间，平均年龄（35.78±2.87）岁；最短病程8个月，最长病程11年；实验组，男性VS女性=13VS26；年龄在20～65之间，平均年龄（34.87±2.84）岁；最短病程1年，最长病程10年。两组患者在参与研究前，均有研究人员讲解本次研究的基本情况，患者签署知情同意书后，自愿参与本次研究，两组患者的性别，年龄，病程等临床资料，无统计学差异（P>0.05）。 1.2方法 1.2.1对照组 常规护理干预。进行相关的健康、饮食、环境指导。 1.2.2实验组 延续性护理干预。（1）成立延续性护理小组，对小组成员进行关于变应性鼻炎的相关事宜进行培训，提高护理小组的护理水平。（2）小组成员需掌握每个患者的具体病情和治疗情况，了解患者用药、饮食等状况，讲解变应性鼻炎的相关知识，纠正患者在家护理中的差错。（3）借助微信对患者进行定期一对一随访，每两周随访一次，连续随访一年，成员需记录随访结果，予以总结，并调整护理方案。每个月至少进行一次，关于患者在家治疗护理过程中的相关疑问进行解答，规范患者的治疗方法，减轻患者疑虑。 1.3观察指标 疗效评定：⑴痊愈：嗅觉失灵、鼻塞等临床症状消失，免疫力提高，且未复发；⑵有效：嗅觉失灵、鼻塞等临床症状缓解，免疫力提高，偶尔复发；⑶无效：嗅觉失灵、鼻塞等临床症状没有改善甚至加重。n表示总例数，护理有效率=（⑴+⑵）/n×100%。 鼻症状积分：采用鼻部症状评分量表评定，分数越高，说明鼻部症状越严重。 1.4统计学方法 数据处理采用的统计学软件的版本为SPSS23.0，计数资料⑴%表示⑵2检验；计量资料⑴（）表示，⑵t检验，P＜0.05表示有统计学差异。 2结果 2.1疗效比较 总有效率比较，实验组比对照组高，有显著统计学差异（2=4.129，P=0.042）。 表2 疗效比较[n（%）] 2.2鼻症状积分比较 鼻症状积分，对照组，护理干预前（7.98±1.35）分，护理干预后（3.37±1.06）分；实验组，护理干预前（7.95±1.39）分，护理干预后（1.09±0.94）分。护理干预前，实验组与对照组比较，无统计学差异（t=0.097，P=9.23）。护理干预后，实验组鼻症状积分比对照组低，有显著统计学意义（t=10.050，P=0.000）。 3讨论 近年来，变应性鼻炎的发病率逐年提高，若病情未得到缓解，可引起许多并发症，影响患者的日常生活和工作，甚至危及健康[3]。然而常规治疗方法，疗程长，起效慢，影响治疗效果[4]。延续性护理坚持以人为本[5]为护理原则，通过现代化的交流工具对患者进行随访，监督和指导家庭中的护理手段，提高对变应性鼻炎知识的掌握，减少疑惑，加强对生活环境的控制，减少与过敏原的接触，降低患者状况。随访过程中了解护理过程和饮食方案，纠正错误的护理方法，并制定新的护理方案，提高护理效果。 在本次研究中，我院耳鼻喉科共收治78例变应性鼻炎患者，分别予以对照组常规护理干预，实验组延续性护理干预，结果如下：实验
耳鼻喉科临床诊疗指南
临床诊疗指南 耳鼻喉科 香格里拉协和医院 二0一九年十月
前言 随着信息技术、生物技术和其他高新技术的发展和应用,推动了临床医疗事业日新月异的向前发展。但由于人类疾病纷繁复杂,病人的病情千变万化,探求疾病预防、诊断、治疗、转归、康复的规律,是广大医务人员任重道远的责任。因此,医务人员必须具备全面的医学理论知识、熟练的医疗技术操作能力、丰富的临床实践经验和良好的医德、不断更新知识和技术,提高临床诊断治疗水平,才能适应现代临床医疗技术发展的需要。 为规范我院临床各科室医务人员的执业行为,不断提高医疗质量,保障医疗安全,根据上级的要求，参照各级卫生行政部门、专业学术团体制定的《诊疗指南》与《操作规范》。结合我院实际情况制定相关专业主要病种的《临床诊疗指南》及各项诊疗操作的《临床技术操作规范》。希望相关专业科室的的医务人员在临床实践中认真学习、领会及应用,为人民群众提高更高质量的临床医疗服务。 由于时间仓促，《临床诊疗指南》及《临床技术操作规范》仍存在不尽完善之处，但相信随着医院的持续发展，本书将进一步充实和完善。 香格里拉协和医院 2019年10月
目录 第一章鼻科学 (1) 第一节鼻骨骨折 (1) 第二节脑脊液鼻漏 (1) 第三节鼻前庭炎 (2) 第四节鼻疖 (3) 第五节急性鼻炎 (3) 第六节慢性单纯性鼻炎 (4) 第七节慢性肥厚性鼻炎 (4) 第八节萎缩性鼻炎 (5) 第九节变应性鼻炎 (6) 第十节鼻硬结病 (7) 第十一节鼻结核 (8) 第十二节急性鼻窦炎 (8) 第十三节慢性鼻窦炎 (9) 第十四节鼻息肉 (10) 第十五节鼻腔异物 (11) 第十六节鼻中隔偏曲 (11) 第十七节鼻出血 (12) 第十八节鼻腔和鼻窦良性肿瘤 (13) 第十九节鼻腔、鼻窦恶性肿瘤 (13) 第二十节鼻恶性肉芽肿 (14) 第二十一节鼻前庭囊肿 (15) 第二十二节鼻窦粘液囊肿及牙源性上颌窦囊肿 (16) 第二章咽科学 (17) 第一节急性扁桃体炎 (17) 第二节慢性扁桃体炎 (18) 第三节腺样体肥大 (20) 第四节扁桃体周脓肿 (21) 第五节鼻咽血管纤维瘤 (22) 第六节鼻咽癌 (24)
鼻鼽(变应性鼻炎)中医临床路径
鼻鼽（变应性鼻炎）中医临床路径 路径说明：本路径适合于西医诊断为变应性鼻炎的患者。 一、鼻鼽（变应性鼻炎）中医临床路径标准门诊流程 （一）适用对象 中医诊断:第一诊断为鼻鼽（TCD 编码:BRB050） 。西医诊断:第 。 一诊断为变应性鼻炎（ICD-10 编码:J30.401） （二）诊断依据 1．疾病诊断 （1）中医诊断标准：参照普通高等教育“十一五”国家级规划教材《中医耳鼻咽 。 喉科学》第二版（王士贞主编，中国中医药出版社， 2007 年） （2）西医诊断标准：参照2004 年中华医学会耳鼻咽喉分会制定的《变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案》。 2．证候诊断： 。鼻参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组鼻鼽（变应性鼻炎）诊疗方案” 鼽（变应性鼻炎）临床常见证候： 肺气虚寒证 脾气虚弱证 肾阳不足证 肺经伏热证 （三）治疗方案的选择 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组鼻鼽（变应性鼻炎）诊疗方案” 。 。 1．诊断明确，第一诊断为鼻鼽（变应性鼻炎） 2．患者适合并接受中医治疗。 （四）标准治疗时间为≤28 天。 （五）进入路径标准 （TCD 编码:BRB050）和变应性鼻炎 （ICD-10 编码:J30.401）的患1．第一诊断必须符合鼻鼽 者。 2．患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）中医证候学观察
四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。 （七）门诊检查项目 1．必需的检查项目 前鼻镜检查 2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如变应原测试、鼻内窥镜、纤维鼻咽喉镜等检查。 （八）治疗方案 1．辨证选择口服中药汤剂、中成药 （1）肺气虚寒证：温肺散寒，益气固表。 （2）脾气虚弱证：益气健脾，升阳通窍。 （3）肾阳不足证：温补肾阳，通利鼻窍。 （4）肺经伏热证：清宣肺气，通利鼻窍。 2．外治法：应用具有芳香通窍的滴鼻剂滴鼻。 3．针灸治疗 4．其他疗法 （九）完成路径标准 1．鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞等症状改善。 2．鼻黏膜肿胀减轻。 （十）有无变异及原因分析 1．治疗期间合并其他疾病，需要改变治疗方案时，退出本路径。 2．病情加重或出现严重并发症时，退出本路径。 3．由于患者及其家属意愿而影响本路径执行时，退出本路径。
变应性鼻炎诊疗进展综述
变应性鼻炎诊疗进展综述 学号：2009302180147姓名：郭杏芳班级：（1）班第一次作业 关键词变应性鼻炎诊疗综述 概述：变应性鼻炎(Allergic rhinetis，AR)或称过敏性鼻炎，）是由变应原激发的,由IgE 介导的鼻部炎性疾病起鼻黏膜的慢性炎症，临床上以鼻塞、鼻痒、流清水样鼻涕、打喷嚏为主要特征，其发病与机体特异性机制的紊乱有关。流行病学研究报道变应性鼻炎在世界范围内的平均发病率在10％一20％之间，部分国家高达40％。研究表明近30年来全球变应性鼻炎的发病率正在逐渐增加。其增加的趋势尤其以西方经济发达国家更为显著。变应性鼻炎因其发病率高，且能够间接增加鼻窦炎、中耳炎和支气管哮喘的发病机会，因此受到了广泛的关注。2001年世界卫生组织据此组织相关领域专家制定了“变应性鼻炎及其对哮喘的影响”(Allergic rhinitis and its impact Oil asthma,ARIA)的全球诊疗参考文件。 一、分型和诊断 1、分型：ARIA根据临床症状的持续时间将变应性鼻炎分为间歇性变应性鼻炎(Intermittent allergic rhinitis)和持续性变应性鼻炎(Persistent allerglc rhinitis)两类，前者发作持续时间每周少于4 d或总发作时间少于4周，后者发作持续时间每周多于4 d或总发作时间多于4周。另外，ARIA根据变应性鼻炎对生活质量的影响又分度为：(1)轻度，未出现睡眠障碍或影响日常活动、休息、运动或影响学习、工作或其他症状等；(2)中重度，出现睡眠障碍或影响日常活动、休息、运动或影响学习、工作或其他症状等。 2、诊断：诊断项目包括三个方面：常规项目、拓展项目和相关疾病。 2.1常规诊断项目包括：病史、变应原检查（皮肤试验和血清特异性IgE检测）、鼻内镜检查、鼻分泌物细胞学检查、鼻激发试验（赖氨酸阿司匹林、变应原）、鼻部BC 检查等。 2.2拓展诊断项目包括：鼻黏膜活检、鼻分泌物细菌学检查、鼻放射学检查、黏液黏膜清除功能检查（鼻黏液纤毛清除率、纤毛摆动频率和电子显微镜检查） 2.3鼻呼吸功能检测（鼻吸气流峰值测定、鼻阻力测定和鼻声反射）、嗅功能检查和鼻腔一氧化氮浓度测定等。 2.4需要考虑的相关疾病主要包括哮喘、结膜炎、中耳炎和咽炎等。 二、治疗： AR 的治疗体系主要由避免接触变应原、药物治疗、免疫治疗和医患宣传教育四部分构成。首要步骤是避免接触变应原，并在此基础上进行药物治疗是缓解症状的有效手段。对药物治
儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南(2010年,重庆)
万方数据
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儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南(2010年,重庆) 作者：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组， 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组、小儿学组， 中华儿科杂志编辑委员会， Subspecialty Group of Rhinology, Editorial Board of Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery ， Subspecialty Group of Rhinology and Pediatrics,Society of Otorhinolaryngology ， Head and Neck Surgery,Chinese Medical Association,Editorial Board of Chinese Journal of Pediatrics 作者单位： 刊名： 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 英文刊名：CHINESE JOURNAL OF OTORHINOLARYNGOLOGY HEAD AND NECK SURGERY 年，卷(期)：2011,46(1) 被引用次数：20次 参考文献(5条) 1.Asher MI;Montefort S;Bj(o)rkstén B Worldwide time trends in the prevalence of symptoms of asthma,allergic rhinoconjunctivitis,and eczema in childhood:ISAAC Phases One and Three repeat multicountry cross-sectional surveys[外文期刊] 2006(9537) 2.Kong WJ;Chen JJ;Zheng ZY Prevalence of allergic rhinitis in 3-6-year-old children in Wuhan of China[外文期刊] 2009 3.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会鼻科学组;中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组变应性鼻炎诊断和治疗指南(2009年,武夷山) 2009 4.Eng PA;Reinhold M;Gnehm HP Long-term efficacy of preseasonal grass pollen immunotherapy in children[外文期刊] 2002(4) 5.《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》编辑委员会;中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会小儿学组儿童中耳炎诊断和治疗指南(草案)[期刊论文]-中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2008(12) 本文读者也读过(10条) 1.张亚梅.高娟.ZHANG Ya-mei.GAO Juan儿童变应性鼻炎的诊断要点[期刊论文]-中华耳鼻咽喉头颈外科杂志2011,46(1) 2.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会鼻科组.中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组.Subspecialty Group of Rhinology,Editorial Board of Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery. Subspecialty Group of Rhinology,Society of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery,Chinese Medical Association变应性鼻炎诊断和治疗指南(2009年,武夷山)[期刊论文]-中华耳鼻咽喉头颈外科杂志2009,44(12) 3.《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》编辑委员会鼻科组.中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组、小儿学组.《中华儿科杂志》编辑委员会.The Subspecialty Group of Rhinology, Editorial Board of Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery.Subspecialty Group of Rhinology and Pediatrics, Dociety of Otprhinolaryngology Head and Neck Surgery.Chinese Medical Association, Editorial Board of Chinese Journal of Pediatrics儿童变应性鼻炎诊断和治疗的专家共识(2010年,重庆)[期刊论文]-中华儿科杂志 2011,49(2) 4.张罗.王成硕.韩德民.ZHANG Luo.WANG Cheng-shuo.HAN De-min儿童变应性鼻炎免疫治疗的适应证及安全性[期刊论文]-中华耳鼻咽喉头颈外科杂志2011,46(1) 5.张罗.韩德民.ZHANG Luo.HAN De-min重视儿童变应性鼻炎研究[期刊论文]-中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2011,46(1) 6.程雷.CHENG Lei儿童变应性鼻炎治疗中的药物选择和疗程依据[期刊论文]-中华耳鼻咽喉头颈外科杂志