分级护理制度医嘱查对制度交接班制度
分级护理制度医嘱查对制度交接班制度分级护理制度
确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情
况变化进行动态调整。
特级护理
指征:1病情危重，随时可能发生病区变化需要进行抢救的患者
2重症监护患者
3各种复杂或者大手术后的患者
4严重创伤或大面积烧伤的患者
5使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病区的患者 6实施连续性肾脏替代治疗CRRT，并需要严密监护生命体征的患者
7其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者护理要点:1严密观察患者病情变化，检测生命体征 2根据医嘱，正确实施治疗、给药措施3根据医嘱，准确测量出入量
4根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道
护理及管路护理等，实施安全措施
5保持患者的舒适和功能体位
6实施床旁交接班
一级护理
指征:1病情趋向稳定的患者
2手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者 3生活完全不能自理且病情不稳定的患者
4生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者护理要点1每小时巡视患者，观察患者病情变化 2根据病情，测量生命体征
3根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
4根据患者病情，正确实施…
5提供护理相关的健康指导
二级护理
指征:1病情稳定，仍需卧床的患者
2生活部分自理的患者
护理要点:1每2小时巡视患者，观察患者病情变化 2根据患者病情，测量生命体征
3根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
4根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施 5提供护理相关的健康指导三级护理
指征:1生活完全自理且病情稳定的患者
2生活完全自理且处于康复期的患者
护理要点:1每3小时巡回患者，观察患者病情变化 2根据患者病情，测量生命体征
3根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
4提供护理相关的健康指导
医嘱查对制度
1每日三班医嘱均需查对签名。上午医嘱中班查对，下午医嘱小夜班查对，小夜班医嘱大夜班查对，大夜班医嘱次晨办公班护士查对。查对后应在签名栏内用蓝钢笔签全名
2查对医嘱内容:查医嘱单与输入电脑的医嘱是否吻合及医嘱执行情况 3临时医嘱要记录执行时间并签名。对有疑问的医嘱必须问清楚后方可执行 4抢救患者时，医生下达口头医嘱，执行者必须复述一遍，待医生确认无误后方可执行。保留用过的空安瓿，经二人核对后方可弃去，并须及时请医生据实补上医嘱5每周由护士长、办公班护士、药疗班护士总查对一周医嘱，查对后应在总医嘱查对本上签名。
交接班制度
1护士必须实行三班轮流制，严格遵照医院规定的上班时数与护士长安排的班次进行，不得擅自减少或更改时间
2值班人员必须坚守岗位，勤加巡视，严密观察与了解病室的动态，保证各项治疗护理工作准确及时地进行
3值班人员必须做到“四轻”、“十不”
4值班人员必须在交班前完成本班的各项工作，做好各项记录，写好交班报告，5处理好用过的物品，并为下一班做好物品准备
6每班必须按时交接班，接班者提前15分钟到科室，阅读交班本及医嘱本。交接各项物品，在交接未清楚之前，交班者不得离开岗位。
7交接班必须认真详细，对患者必须进行床旁交接，如发现病情、治疗、器械物品等交代不清时应立即查问，接班时发现的问题应由交班者负责，接班后发现的问题应由接班者负责
8交班报告要求字迹工整，内容精简清晰，有连贯性，运用医学术语，白班交班报告由办公班护士书写，晚夜班由当班护士书写。
9病区每晨应医护白班、夜班集体交班一次，所有参加交班会的人员都要穿戴整齐，并排站立，认真聆听，不得在交班未结束前离开。交班者报告之后，主任、护士长要汇总24小时病区工作和患者病情，重点扼要地做出说明，以便指导医护工作实践，然后由护士长带领有关班次护士系统巡查全病房，针对患者情况进行晨会提问和临床教学。
10坚持“十不交接”
?危重患者抢救时不交接
?交班报告未写好不交接
?医嘱未处理完
?清洁卫生不处理好
?患者入院，出院，死亡处理不好
?为下一班准备工作未做好
?床旁处置未做好
?衣着不整
?物品数目不清
?皮试结果未观察，未记录
护理分级管理制度
护理分级管理制度 分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力， 确定并实施不同级别的护理，分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理 和三级护理。临床护士应实施与病情相适应的护理，保障患者安全，提高护理 质量。 1.分级护理标准按卫生部颁发的《综合医院分级护理指导原则》为指导 制定。 2.由医师根据病情开启护理等级医嘱，护士执行。 3.护士长及护士可根据病员病情变化及时与医师联系，提出合理建 议。 4.护理级别可分为特别护理及一、二、三级护理，分别设有标记。 (一) 特级护理 指征： 1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 2.重症监护患者； 3.各种复杂或者大手术后的患者； 4.严重创伤或大面积烧伤的患者； 5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； 6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体 征的患者； 7.其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者。
护理要求： 1.严密观察患者病情变化，监测生命体征； 2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 3.根据医嘱，准确测量出入量； 4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 5.保持患者的舒适和功能体位； 6.实施床旁交接班。 （二）Ⅰ级护理 指征： 1.病情趋向稳定的重症患者； 2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 护理要求： 1.每小时巡视患者，观察患者病情变化； 2.根据患者病情，测量生命体征； 3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 5.提供护理相关的健康指导。 （三）Ⅱ级护理
护理查对制度流程
（１）处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间，签全名，若有疑问必须问清后方可执行． （２）主管护士和夜班护士对当日医嘱要进行查对，每周定期大核对． （３）抢救患者时，下达口头医嘱后执行者须复述一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的 空安剖． （１）服药，注射，输液前必须严格进行三查七对． 三查：备药前查，备药中查，备药后查． 七对：对床号，姓名，药名，剂量，浓度，时间和用法． （２）清点药品时和使用药品前要检查标签，失效期和批号．．．．．．．．． ，如不符合要求不得使用． （３）摆药后必须经第二人核对后方可执行 （４）对易致过敏的药，给药前需询问患者有无过敏史．．．；使用毒，麻，限制药时，要经过反复核对．．．． ，静脉给药．．．．要注意有无变质，瓶口松动．．．．．．．．，裂缝．同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌．．．． （１） 查采血日期．．．． ，血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无破裂． （２）．．． 查输血单与血袋标签上供血者的姓名，血型及血量是否相符，交叉配血报告有无凝集．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． （３） 输血前需两人核对患者床号，姓名，住院号及血型，无误后方可输入 （４） 输血完毕应保留血袋２４小时，以备必要时送检． 1病人入院后由医师根据病人病情决定护理等级,并下达医嘱 2病人住院期间,医生应根据病情变化需要时及时更改护理级别以利于病人康复.
3护理等级一般分为以及一级护理,二级护理,三级护理和特别护理,以利于病人康复 特别护理:适用于病情危重．．．．．．．,,．．大手术后．．．．,．随时可能发生意外而需要加强护理的病人．．．．．．．．．．．．．．．．．．,．应指派专门的护理．．．．．．．．人员看护．．．．,．或进入重点护理病室．．．．．．．．．,．监护室．．．.． 护士要在24小时内制定出护理计划,密切观察病情变化;负责做好病人的一切护理工作;想病人提供安全,及时,准确的整体护理服务::护士应在护理记录单中准确及时的记录体温,脉搏,呼吸,血压,治疗,护理,出入量及病情,每班均应写出小结,每日有总结:要备好各种监护仪,急救药品,器材等,随时做好抢救准备. 一级护理:使用于重症或大手术后需要严格卧床休息的病人．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． .护士要负责做好病人的各种生活护理,必要时制定护理计划:重视做好病人身心的整体护理,并做好相应的护理记录;密切观察病情变化,每15．．-．30．．分． 钟巡视一次病人,并注意观察治疗效果;认真作好晨晚间护理,根据病情定时协助病人更换体位,按要求帮助病人擦澡,洗头,更衣及必要的床上活动等,预防并发症. 二级护理:适用于重病恢复期或年老体弱．．．．．．．．．．．．．,．生活不能完全自理的病人．．．．．．．．．．．.． 在生活上,护士应给予必要的协助;帮助病人制定治疗康复计划并作好指导工作;注意病情变化及病人的心理变化, 每1．-．2．小时．． 巡视一次病人;护士要主动帮助解决病人存在的实际问题或困难. 三级护理:适用于病情较轻的病人或处于恢复期生活能自理的病人．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． .护理人员要主动指导病人惊醒康复锻炼;给予必要的卫生宣教;对病人实施全身心的整体护理,并注意病情观察,每3．-．4．小． 时巡视一次病人;出院前做好病人的护理指导工作. 1. 上班时要衣帽整齐干净,进入无菌区或执行无菌操作时,应按规定更衣,洗手,戴口罩.严格执行 消毒．．,．隔离制度及无菌技术．．．．．．．．．,．操作规程．．．． . 2. 患肝炎,,结核活动期及有其他传染性疾病的护理人员要休息,不宜从事临床护理工作,待恢复 正常后方可重新工作. 3. 病室各房间应每日定时通风两次．．．．,．每日晨间护理时用湿布套扫床．．．．．,．一床一套．．．．:．每日擦小桌．．．．．,．一桌．． 一布．．,． 均浸泡消毒后清洗晾干.
(完整版)4.分级护理制度
分级护理制度 根据卫生部《综合医院分级护理指导原则》，分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。 医院临床科室应当结合实际制定并落实分级护理的规章制度、护理规范和工作标准，保障患者安全，提高护理质量。 医院临床护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。 确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。 分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。（一）特级护理 1．特级护理的确定 具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理： 1)病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。 2)重症监护患者。 3)各种复杂或者大手术后的患者。 4)严重创伤或大面积烧伤的患者。 5)使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者。 6)实施连续性肾脏替代治疗，并需要严密监护生命体征的患者。 7)其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 2．对特级护理患者的护理要点： 1)严密观察患者病情变化，监测生命体征。 2)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 3)根据医嘱，准确测量出入量。 4)根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、 气道护理及管路护理等，实施安全措施。 5)保持患者的舒适和功能体位。 6)实施床旁交接班。
（二）一级护理 1.一级护理的确定 具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： 1)病情趋向稳定的重症患者； 2)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 3)生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 4)生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 2．对一级护理患者的护理要点： 1)每小时巡视患者，观察患者病情变化； 2)根据患者病情，测量生命体征； 3)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4)根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、 气道护理及管路护理等，实施安全措施； 5)提供护理相关的健康指导。 （三）二级护理 1.二级护理的确定 具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理： 1)病情稳定，仍需卧床的患者； 2)生活部分自理的患者。 2．对二级护理患者的护理要点： 1)每2小时巡视患者，观察患者病情变化； 2)根据患者病情，测量生命体征； 3)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4)根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； 5)提供护理相关的健康指导。 （四）三级护理 1.三级护理的确定 具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理： 1)生活完全自理且病情稳定的患者；
护理分级护理存在问题及整改措施.(精选)
护理分级护理存在问题及整改措施 篇一：分级护理整改措施 篇一：分级护理质量检查评价分析篇二：创优护理服务存在问题及整改措施存在问题及整改措施 神经内科 一、存在问题： 1、护理人员不足。 2、由于护士社会地位低、经济收入低使护士缺乏工作热情，消极怠工、敷衍、应付态度仍然存在，护理人员的服务意识淡薄，缺乏主动服务意识。 3、病人基础护理不到位。 4、基础操作不规范，部分护士在操作时为了省时省力，忽略操作细节，违反操作流程，工作较忙时更加突出，表现为无菌操作不洗手、不戴口罩，不严格遵守操作规程。 5、健康教育宣传不到位，缺乏多样化。 6、科室床位紧张，导致加床多，护士人员不足，导致环境欠整洁。 7、护理文书的书写占用了护士大量时间，造成护士到患者床旁时间不够。 8、分级护理要求落实不到位。 9、经济价值在护理工作中未体现 10、年轻护士多，各项护理操作技术有待提高。
11、由于本科室护理工作量大，护士人员欠缺，护士不能按时完成护理工作，经常需要加班加点。 二、措施 1、加强宣传和教育：组织护士学习《优质护理服务工作方案》、《茂名市“医疗质量万里行”活动方案》及《茂名石化医院“三好一满意”活动工作方案》等文件精神。 2、夯实基础护理，组织培训及考核。 3、针对科室病人多，工作量大等情况，不单以经济效益为目的，适量增加护理人员，提高护理质量和患者的满意度，为科室的长远发展做铺垫。 4、根据科室特点，重新调整工作流程，修订工作职责、各班次内容等，完善健康教育内容并实施。 5、护理部表格式护理记录单的使用，大大缩短护理书写时间，使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务。 6、实行管床护士负责制，护理组长检查督促，让每个护士都分管床位，负责所管病人的健康宣教等，增强护士责任感。 7、针对护理人员服务意识淡薄，进行个人思想指导，使护士建立服务理念，转变服务观念，使工作更主动、积极。 8、加大基础护理质量、分级护理落实情况的检查力度，并与护士绩效挂钩，使护理质量得到提高。
分级护理制度
分级护理制度 医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理，并根据患者的情况变化进行动态调整。 分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。（标记：一级护理为红色、二级护理为绿色、三级护理可不设标记）（1）特级护理：均以病人疾病的严重程度（危重、抢救、监护）来确定护理级别的需求。 1）具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理： ①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； ②重症监护患者； ③各种复杂或者大手术后的患者； ④严重创伤或大面积烧伤的患者； ⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； ⑥实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； ⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 2）护理要点： ①严密观察患者病情变化，监测生命体征； ②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； ③根据医嘱，准确测量出入量； ④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；
⑤保持患者的舒适和功能体位； ⑥实施床旁交接班。 （2）一级护理：（1、此阶段疾病刚由危重急救转归平稳，严重程度及变化还存在一定的风险及不可测性。2、在无病情影响下，自理能力等级重度依赖成为确定护理级别的依据。) 1) 具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： ①病情趋向稳定的重症患者； ②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； ③生活完全不能自理且病情不稳定的患者； ④生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 2）护理要点：此阶段疾病刚由危重急救转归平稳，严重程度及变化还存在一定的风险及不可测性。 ①每小时巡视患者，观察患者病情变化； ②根据患者病情，测量生命体征； ③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； ④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； ⑤提供护理相关的健康指导。 （3）二级护理：（1、对病情等级程度的描述是相对于“一级”护理范畴之后的转归状态。2、“未明确诊断”应与仍需观察、且轻度依赖并存。3、在无病情影响状态下，自理能力为中度依赖作为定级依据。)
分级管理护理制度
分级管理护理制度 分级护理是根据病情规定及临床护理要求，由医生以医嘱的形式下达护理等级。级别分为特级护理、I、H、皿级护理，并作出统一标记，在患者一览表和床头卡上显示。 (一)特级护理 1、病情依据： ( 1)病情严重，变化大，需随时观察及时进行抢救的患者。 ( 2)各种复杂的大手术或新开展的大手术，如脏器移植等。 (3)各种严重创伤、严重烧伤、大出血、休克、五衰及气管切开的患者。 2、护理要求 ( 1)入抢救室或监护室，设专人24 小时护理。严密观察病情，备齐急救药品、器材，随时准备抢救。 ( 2)制定护理计划，设危重患者护理记录单，根据病情随时严密观察患者的生命体征变化，并作好记录，准确记录液体出入量，注意保水、电解质平衡。 ( 3)认真细致作好各项基础护理，严防并发症。 (二)1级护理 1、病情依据： ( 1)病重、病危。 ( 2)高热、昏迷、出血、五衰患者。 ( 3)瘫痪、惊厥、子痫、晚期癌肿及早产婴儿或新生儿。 2、护理要求： ( 1)严格卧床休息，生活上给予周密护理。 ( 2)注意情绪变化，做好心理护理。 ( 3)严密观察病情变化，每15-30 分钟巡视一次，定时测量体温、脉博、呼吸、血压，根据病情制定护理计划，做好护理记录。 ( 4)加强基础护理，防止发生并发症。 ( 5)加强营养，鼓励患者进食。 (三)H级护理 1、病情依据： ( 1)病重期急性症状消失，大手术后病情稳定及骨牵引、卧石膏床等生活不能自理。 ( 2)年老体弱或慢性病不宜过多活动者。 ( 3)普通手术后或轻型先兆子痫。 2、护理要求：
(1)卧床休息，根据患者情况可在床上坐起或在床边轻度活动。 ( 2)注意观察病情和特殊治疗或用药后的反应及效果，每1-2 小时巡视1 次。 (3)做好基础护理，协助翻身，加强口腔和皮肤的护理，防止并发症的发生。 (四)山级护理 1、病情依据： ( 1)慢性病、新入院等待检查和手术者。 ( 2)各种急性病及手术后处于恢复期或即将出院的患者。 ( 3)能下床活动，生活可以自理者。 2、护理要求： ( 1)每日测量体温、脉搏、呼吸两次，掌握患者病情、思想情况。 ( 2)督促遵守院规，保证休息，注意患者饮食，每日巡视两次。( 3)进行卫生宣教。
分级护理制度医嘱查对制度交接班制度
分级护理制度医嘱查对制度交接班制度分级护理制度 确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情 况变化进行动态调整。 特级护理 指征:1病情危重，随时可能发生病区变化需要进行抢救的患者 2重症监护患者 3各种复杂或者大手术后的患者 4严重创伤或大面积烧伤的患者 5使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病区的患者 6实施连续性肾脏替代治疗CRRT，并需要严密监护生命体征的患者 7其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者护理要点:1严密观察患者病情变化，检测生命体征 2根据医嘱，正确实施治疗、给药措施3根据医嘱，准确测量出入量 4根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道 护理及管路护理等，实施安全措施 5保持患者的舒适和功能体位 6实施床旁交接班 一级护理 指征:1病情趋向稳定的患者
2手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者 3生活完全不能自理且病情不稳定的患者 4生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者护理要点1每小时巡视患者，观察患者病情变化 2根据病情，测量生命体征 3根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 4根据患者病情，正确实施… 5提供护理相关的健康指导 二级护理 指征:1病情稳定，仍需卧床的患者 2生活部分自理的患者 护理要点:1每2小时巡视患者，观察患者病情变化 2根据患者病情，测量生命体征 3根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 4根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施 5提供护理相关的健康指导三级护理 指征:1生活完全自理且病情稳定的患者 2生活完全自理且处于康复期的患者 护理要点:1每3小时巡回患者，观察患者病情变化 2根据患者病情，测量生命体征 3根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 4提供护理相关的健康指导 医嘱查对制度
护理-行政查房操作流程图
护理行政查房操作流程图 要点说明 查房前准备 1：护理部主任或科护士长按照护理行政查房的计划，了解近期医院护理工作的重点，确定查房的专题内容 2：确定查房的时间、查房的科室，并通知查房的科室及参加人员 3：参加查房的人员根据查房的专题、要求提前做好准备 科室护士长、护理组长汇报 1：有关专题内容的情况及存在的问题 2：需要护理部主任或科护士长协助解决的问题 现场考察 1.查看科室相关专题内容的落实情况 2.对科室相关专题内容的情况给予评价 查房指导 1.对存在问题提出改进的意见和建议 2.协商解决办法 查房小结与记录 1.将本次查房情况记录在查房记录本上 2.指定专人跟进相关工作落实情况 护理会诊流程图 操作流程 要点说明 评估患者 1.责任护士评估患者，遇疑难、复杂、跨科室、专科技术，均可提出申请 2.护士长认为符合会诊条件的病例时也可以提出申请（如危重症患者、多种并发症，需进 行专科技术操作等） 提出会诊申请 1.科内会诊：责任护士提出申请 2.科间会诊：护理组长或专科护士提出会诊，经区护士长同意后，填写护理会诊申请单， 并注明会诊目的，将会诊单送至被邀请会诊科室，紧急情况下可以通过电话提出会诊邀请 3.全院会诊：区护士长提出，经科护士长同意后，填写护理会诊申请单，并注明会诊目的， 把申请单上报到护理部，护理部组织人员进行会诊 4.院外会诊：由护士长提出，填写护理会诊申请单，注明会诊目的，护理部负责与有关医 院联系 组织会诊 1.会诊者接到会诊通知，一般两天内组织会诊，紧急会诊在接到通知后2h内进行会诊， 夜间申请的会诊应向值班护士长提出，由值班护士长主持并进行安排 2.科内会诊由护士长主持，全科护士参加，责任护士汇报患者病情，全体护士讨论并制定 出相应的护理措施。如科内会诊意见不统一或遇跨专科疑难病例，可申请科间会诊 3.被邀会诊者到达会诊科室，先收集资料，了解会诊科室要求，了解患者需要解决的问题 4.会诊科室做好会诊的准备，包括环境、病历、参加会诊的人员，并将有关材料加以整理，
分级护理制度(2016年新版)
分级护理制度 （一）特级护理 1、特级护理的范围 （1）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的病人。（2）重症监护病人。 （3）各种复杂或大手术的病人。 （4）严重创伤及大面积烧伤的病人。 （5）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的病人。 （6）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）及其他有生命危险，需要严密监护生命体征的病人。 （7）其它有生命危险，需要严密监护生命体征的病人。 2、特级护理护理要点 （1）严密观察病人病情变化，检测生命体征。 （2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 （3）根据医嘱，准确测量出入量。 （4）根据病人病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。 （5）保持病人的舒适和功能体位。 （6）实施床旁交接班。 3、特级护理质量要求 （1）保持良好的病房环境，保持床单元清洁，保证病人体位舒适。（2）保持病人“六洁”（头发、手、足、会阴、皮肤、皮肤、口腔）。
（3）严密观察病情变化，保证各种管道在位、通畅。 （4）掌握病人病情“十知道”（床号姓名、年龄、诊断、病情、阳性体征、主要治疗用药、护理、心理、睡眠、饮食及排泄）。 （二）一级护理 1、一级护理范围 （1）病情趋向稳定的重症病人。 （2）手术后或治疗期间需要严格卧床的病人。 （3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者。 （4）生活部分自理，病情随时可能发生变化的病人。 2、一级护理护理要点 （1）每小时巡视，观察病情变化。 （2）根据病人病情，测量生命体征。 （3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 （4）根据病情正确实施基础护理和专科护理：如口腔护理、压疮护理、管理护理、气道护理等；实施安全措施。 （5）掌握病人病情“十知道”。 （三）二级护理 1、二级护理范围 （1）病情稳定，仍需卧床的病人。 （2）生活部分自理的病人。 2、二级护理护理要点 （1）每2小时巡视，观察病情变化。
分级护理制度
患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 一、特级护理： （一）指征：具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理 1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者 2.重症监护患者 3.各种复杂或者大手术后的患者 4.严重创伤或大面积烧伤的患者 5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者 6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者 7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者 （二）护理要求： 1.将患者安置在监护室，抢救患者安置于抢救室，备好急救药品和物品。 2.做好护理评估，按护理常规落实护理措施，做好护理记录。 3.定时监测生命体征，严密观察患者病情变化，及时准确记录。 4.正确执行医嘱，认真落实各项治疗措施。
5.按医嘱准确测量出入量，做好各种管道的护理，详细记录各种导管的出入液量。 6.认真做好基础护理及专科护理。 （1）卧位合理，舒适安全，符合治疗需要。 （2）保持床单位整洁，有污染及时更换。 （3）保持口腔清洁，做好口腔护理，每日给予口腔护理2次，预防感染；保持胡须、头发整齐，洗脸。 （4）保持皮肤清洁、干燥，做好皮肤护理，预防压疮发生。每天床上擦浴，包括洗脚及会阴护理；协助病人翻身，至少2小时一次，病情危重限制翻动者例外，仔细观察、评估皮肤情况，并记录，做好床旁交接班。 （5）做好患者气道管理，气管切开患者按照专科护理常规执行，及时有效吸痰，保持呼吸道通畅。 （6）按医嘱给予饮食，保证进食安全，防止误吸、呛咳等。 （7）做好大小便护理。留置尿管的病人保持尿道口清洁，每日会阴护理1～2次。 7.对患者的重点治疗、护理内容实施班班床头交接。 二、一级护理： （一）指征：具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： 1.病情趋向稳定的重症患者
分级护理制度护理查对制度竞赛复学题
2017年护理核心制度竞赛复学题库 分级护理制度（题） 一、是非题（在括号中打正确“√”，错误打“×”） 1.分级护理是患者在住院期间，医护人员根据患者生活自理能力进行评定而确定的护理级别。（） 2、分级护理分为四个级别：（特级护理）、（一级护理）、（二级护理）、（三级护理）（） 3、日常生活活动人们为了维持生存而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。（） 4、自理能力在生活中个体照料自己的行为能力（） 5、患者人院后应根据患者病情严重程度确定病情等级（） 6、根据Barthel指数总分将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级（） 7、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者可以确定为一级护理（） 8、自理能力重度依赖的患者可确定为特级护理（） 9、病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可以确定为三级护理（） 10、应根据患者护理分级安排具备相应能力的护士（） 二．选择题：（将正确答案填入答括号） 1、患者人院后确定病情等级的根据是：（） A、患者病情严重程度 B、患者的自理能力 C、病情和（或）自理能力 D、病情和自理能力的变化 2、如何确定自理能力的等级：（） A、Barthel指数 B、患者的自理能力 C、病情 D、日常生活活动 3、如何确定患者护理分级（） A、患者病情严重程度 B、病情或自理能力的变化 C、病情等级和（或）自理能力等级 D、病情和自理能力的变化 4、自理能力为重度依赖Barthel指数总分为（） A、总分≤40 B、总分41-60 C、总分61-99 D、总分100 5、自理能力为轻度依赖Barthel指数总分为（） A、总分≤40 B、总分41-60 C、总分61-99 D、总分100 6、自理能力为中度依赖Barthel指数总分为（） A、总分≤40 B、总分41-60 C、总分61-99 D、总分100 7、自理能力为中度依赖需要照护的程度是（） A、全部需要他人照护 B、大部分需要他人照护 C、少部分需要他人照护 D、无需要他人照护 8、自理能力为轻度依赖需要照护的程度是（） A、全部需要他人照护 B、大部分需要他人照护 C、少部分需要他人照护 D、无需要他人照护 9、自理能力为重度依赖需要照护的程度是（） A、全部需要他人照护 B、大部分需要他人照护 C、少部分需要他人照护 D、无需要他人照护 10、特级护理病情依据：（）
医嘱查对制度与执行流程
医嘱查对制度与执行流程 一、医嘱查对制度 （1）处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间，执行者签全名，若有疑问必须问清楚后方可执行。各班医嘱均由当班护士两名进行查对。 （2）主管护士和夜班护士对当日医嘱要进行查对，每周定期大核对两次，并根据需要进行重整。整理医嘱后需经另一人查对，方可执行。 （3）对有疑问的医嘱必须问清楚后，方可执行。 （4）抢救病员时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双方核实无误后，方可执行。用过的空安瓿，须经2人核对后再弃去。抢救结束后６小时内据实补齐医嘱并签字。 （5）整理医嘱、治疗卡、服药卡后，须经2人查对。 （6）护士长每周总查对医嘱2次。 二、医嘱执行流程： （1）医嘱处理护士接医生下达的医嘱后，认真阅读及查对。 （2）查对医嘱无质疑后确认医嘱。 （3）医嘱处理护士按医嘱执行要求的缓急分配给护士执行。 （4）医嘱执行护士接医嘱执行单后，认真查对，严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行，不得擅自更改。 （5）医嘱执行后，应认真观察疗效与不良反应，必要时进行记录并及时与医生反馈。 紧急情况下口头医嘱制度与执行流程 1、在非抢救情况下，护士不执行抢救医嘱及电话通知的医嘱，口头医嘱只有在抢救或手术中可以执行。 2、危重抢救过程中，医生下达口头医嘱后，护士需复诵一遍，得到医生确认后方可执行。 3、在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次核对药物名称，剂量及给药途径，以确保用药安全。 4、抢救结束医生应及时补记所下达的口头医嘱，保留用过的空安瓶，须经两人核对记录后方可弃去。
5、在接获电话医嘱或重要检验结果时，接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述，确认无误后方能记录和执行。 6、对擅自执行口头医嘱行为视为违规，一经发现将给予处理 一、口头医嘱制度 1、一般情况下不执行口头医嘱，口头医嘱仅限于紧急抢救、手术时执行。 2、紧急情况下医生可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确认无误后执行。 3、给药时，须与医生再次核对药物的名称、计量、用法，确保用药安全。 4、保留用过的空安瓿，以备查对。 5、将口头医嘱内容及时登记在抢救用药记录本上。 6、抢救结束后6小时内，医生根据抢救用药记录补开医嘱。 7、护士在医嘱单上签名。 8、对违反以上规定者，给予处理。 二、口头医嘱执行流程 （1）医生下达口头遗嘱 （2）护士复诵一遍 （3）与医生共同核对药物 （4）实施治疗护理 （5）保留空安瓿 （6）记录口头医嘱内容 （7）医生补开医嘱 （8）护士签名
最新分级护理制度
分级护理制度 一、特级护理： 包含：（一）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； （二）重症监护患者； （三）各种复杂或者大手术后的患者； （四）严重创伤或大面积烧伤的患者； （五）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； （六）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的者；（七）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 护理包括以下要点： （一）严密观察患者病情变化，监测生命体征； （二）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （三）根据医嘱，准确测量出入量； （四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； （五）保持患者的舒适和功能体位； （六）实施床旁交接班。 二、一级护理： 包含：（一）病情趋向稳定的重症患者； （二）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； （三）生活完全不能自理且病情不稳定的患者； （四）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 护理包括以下要点： （一）每小时巡视患者，观察患者病情变化； （二）根据患者病情，测量生命体征； （三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； （五）提供护理相关的健康指导。 三、二级护理： 包含：（一）病情稳定，仍需卧床的患者； （二）生活部分自理的患者。 护理包括以下要点： （一）每2小时巡视患者，观察患者病情变化； （二）根据患者病情，测量生命体征； （三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （四）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； （五）提供护理相关的健康指导。 四、三级护理： 包含：（一）生活完全自理且病情稳定的患者； （二）生活完全自理且处于康复期的患者。 护理包括以下要点：
住院患者分级护理管理制度
住患者级护理管理制 一、分级护理病情依据及护理要求 1、特级护理 病情依据 1、病情危重，随时需要抢救的患者。 2、各种复杂或新开展的大手术后的患者。 3、严重外伤和大面积烧伤的患者。 护理要求 1、除患者突然发生病情变化外，尽可能进入抢救室或监护室，根据医嘱由监 护护士或特护人员护理。 2、严密观察病情变化，注意检测患者体温、脉搏呼吸血压，保持呼吸道及各 种管道的通畅，准确记录24 小时出入量。 3、制定护理计划或护理重点，有完整的特护记录；详细记录患者的病情变 化。 4、认真做好重症患者的生活护理，做到“六洁”、“四无”，即：口腔、头 发、手足、皮肤、会阴、床单位清洁，无褥疮、坠床、烫伤、交叉感染的发生。 5、备齐急救药品和器材，用物定期更换和消毒，严格执行无菌操作规范。2、一级护理 病情依据 1、重症病，各种大手术后尚需严格卧床休息以及生活不能自理的患者。
2、生活一部分可以自理，但病情随时可能发生变化的患者
护理要求 1、随时观察病情并掌握病情变化，根据病情，定期测量体温、脉搏、呼吸、血压。 2、认证完成重症患者的生活护理，做到“六洁”，即：口腔、头发、皮肤、会阴、手 足、床单位清洁。 3、15~30一次，随时做好各种应急准备。 3、二级护理 病情依据1、急性症状消失，病情趋于稳定，仍需卧床休息的患者。2、慢性病限制活动或生活大部分可以自理的患者。 护理要求 1、定期巡视患者，观察和掌握患者的病情变化，按常规为患者测量体温、脉搏、呼吸及 血压。 2、协助患者进行生活护理，监督、检查、指导患者做到六洁。 4、三级护理 1、按常规为患者测量体温、脉搏、呼吸及血压。 2、定期巡视患者，观察和掌握患者的治疗效果及精神状态。 3、督促、检查患者做到“六洁”，执行作息时间，做好卫生宣传工作。二、护理级别检查评分标准护理部质控组定期对分级护理患者进行检查，了解护理工作质量，对护理工作进行评价。 （一）特级护理评分标准科室；日期；分数；
医嘱查对制度和执行 核对制度及流程
医嘱查对制度和执行核对 制度及流程 The latest revision on November 22, 2020
医嘱查对制度 一、医嘱查对制度 （1）处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间，执行者签全名，若有疑问必须问清楚后方可执行。各班医嘱均由当班护士两名进行查对。 （2）主管护士和夜班护士对当日医嘱要进行查对，每周定期大核对一次，并根据需要进行重整。整理医嘱后需经另一人查对，方可执行。 （3）对有疑问的医嘱必须问清楚后，方可执行。 （4）抢救病员时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双方核实无误后，方可执行。用过的空安瓿，须经2人核对后再弃去。抢救结束后６小时内据实补齐医嘱并签字。 （5）整理医嘱、治疗卡、服药卡后，须经2人查对。 （6）护士长每周总查对医嘱1次。 医嘱制度 一、医嘱制度 1、医嘱一般在上午 10:00 之前开出，要求层次分明，内容清楚。临时医嘱应向护士交代清楚。医嘱要按时执行。开写、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。 2、医师写出医嘱后，要复查一遍。除抢救或手术中不得下达口头医嘱，下达口头医嘱，护士需复诵一遍，经医师查对药物后执行，医师要及时补记医嘱。每项医嘱一般只能包含一个内容。严禁不看病人就开医嘱的草率作风。 3、护士每班要查对医嘱，夜班查对当日医嘱，每周由护士长组织总查对一次。整理医嘱后，需经另一人查对，方可执行。 4、手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱，重开医嘱。
5、凡需下一班执行的临时医嘱，要交代清楚，并在护士值班记录上注明。 6、医师无医嘱时，护士一般不得给病员做对症处理。但遇抢救危重病人的紧急情况下，医师不在，护士可针对病情临时给予必要处理，但应做好记录并及时向经治医师报告。 二、有疑问医嘱 1、有疑问医嘱是指医嘱书写不清楚、医嘱书写有明显错误、医嘱内容违反治疗常规、药物使用规则、医嘱内容与日常医嘱内容有较大差别、医嘱有其他错误或者疑问。 2、当班护士在遇到有疑问医嘱时，应向开出医嘱的医师提出，要求该医师重新核实无误，并由医师签字确认方可执行。 3、当班护士对开具的有疑问医嘱提出质疑，找不到开具医嘱的医师时，护士应当向该医师的上级医师或者科室主任报告，直到该医嘱重新核实无误并有相关人员签字确认方可执行。 医嘱核对处理制度及流程 1、医生下达医嘱后，护理班护士认真仔细核对医生录入的电子医嘱（包括药品、剂量、浓度、时间、给药方法）等。 2、按医嘱处理原则：先临时、后长期（先打印或抄写后）执行的原则处理医嘱。 3、将医嘱治疗部分如：肌肉注射、静脉注射等，打印执行卡给治疗班护士，治疗班护士必须与中午班护士共同查对医嘱无误后备药，请帮班护士再次核对后方可执行。 4、将护理部分如：吸氧或停止、灌肠、使用或停止心电监护等，写到护理执行本上，责任护士与办公班护士共同查对后方可执行。 5、打印医技执行单交给责任护士，由治疗班护士准备相应的标本容器，向病人告知留取标本及各项检查的注意事项。
最新分级护理制度试题
分级护理制度试题 姓名: 科室: 得分:
一.填空题：（每空1分） 1.分级护理是患者在住院期间，医护人员根据患者和（或）进行评定而确定的护理级别。 2.分级护理分为四个级别：和。 3.日常生活活动人们为了 _______ 及适应__________ 而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。 4.自理能力在生活中个体照料自己的 __________ 。 5.患者人院后应根据患者 ___________ 确定病情等级。 6.Barthel指数Barthel index , Bl 。是对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一 系列独立行为的测量，总分范围在 7.根据Barthel指数总分将自理能力分为、、和四个等级 8.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者可以确定为____ 级护理。自理能力重度依赖的患者可确定为_______ 级护理。病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者， 可以确定为_____ 级护理。 9.WS/T 431-2013护理分级适用于 10.应根据患者_______ 安排具备相应能力的护士。 二?选择题：（每题2分） 1.患者人院后确定病情等级的根据是：（） A、患者病情严重程度 B、患者的自理能力 C、病情和（或）自理能力 D、病情和自理能力的变化 2.如何确定自理能力的等级：（） A、Barthel指数 B 、患者的自理能力 C 、病情 D 、日常生活活动 3.如何确定患者护理分级（） A、患者病情严重程度 B 、病情或自理能力的变化C、病情等级和（或）自理能力等级 D、病情 和自理能力的变化 4.自理能力为重度依赖1 Barthel指数总分为() A、总分W 40 B 5.自理能力为轻度依赖1 、总分41-60 Barthel指数总分为 C 、总分61-99 D、总分100 （） A、总分W 40 B 6.自理能力为中度依赖1 、总分41-60 Barthel指数总分为 C 、总分61-99 D、总分100 （） A、总分W 40 B 、总分41-60 C 、总分61-99 D、总分100 7.自理能力为中度依赖需要照护的程度是（） A、全部需要他人照护 B 、大部分需要他人照护 C 、少部分需要他人照护 D、无需要他人照 护 8.自理能力为轻度依赖需要照护的程度是（） A、全部需要他人照护 B 、大部分需要他人照护 C 、少部分需要他人照护D、无需要他人照护
分级护理管理制度试题
分级护理管理制度考核 科室_________ 姓名___________ 职称 __________ 分数__________ 一、选择题 1.分级护理适合于（） A.医院住院患者 B.医院门诊患者C在家休养病人 2.护理分级不包括以下哪个？（） A.一级护理 B.二级护理 C.三级护理 D.四级护理 E.特级护理 3.患者Barthel评分35分，其自理能力的等级为（）。 A.无需依赖 B.轻度依赖 C.中度依赖 D.重度依赖 4.下列哪个选项不是特级护理的内容（） A.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者； B.自理能力重度依赖的患者； C.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者； D.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。 5.下列哪些不是一级护理的内容（） A.病情趋向稳定的重症患者； B.病情不稳定或随时可能发生变化的患者； C.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； D.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者。 6.下列哪项不是二级护理的内容（） A.病情不稳定或随时可能发生变化的患者；
B.病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力中度依赖的患者； C.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者； D.病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。 7.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者应给予（） A.级护理特级护理 B.—级护理 C.二级护理 D.三级护理 8. 病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为（） A.特级护理 B.—级护理 C.二级护理 D.三级护理 9患者Barthel评分35分，其自理能力的等级为（）。 A.无需依赖 B..轻度依赖 C.中度依赖 D.重度依赖 按自理能力分级划分，患者得分90分的属于（） A.无需依赖 B.中度依赖 C.重度依赖 D.轻度依赖 10患者Barthel评分60分，其自理能力的等级为（）。 A.无需依赖 B.轻度依赖 C.中度依赖 D.重度依赖 二、填空题 1.患者入院后，护士对患者进行 ________ ，完成人院首次________ O 2?医生和护士共同判断患者__________ 及__________ ，依据《综合医院分级予理指 导原则（试行）》分级标准确定护理级别。医生在医嘱单开具_________ 医嘱。 3.___________________ 各临床科室设立___________________ 标识，患者的护理级别与患者_______________ 及_________________________________ 相符 4.__________________________________ 责任护士在患者一览表上进行标识，色标签上注明“特”字表示___________________ ，
医嘱查对流程
医嘱查对流程 （一）核对方式 1、每班下班前对本班开立医嘱进行查看，确认本班医嘱已全部处理。 2、下一班对上一班医嘱进行查对，在《医嘱查对记录本》上签名 3、护士长每周总查对医嘱一次并签名 4、暂未执行的医嘱，明确原因，做好交接班 5、发现有医嘱而无执行单，询问医生，查明执行单去向，如为打印机故障，则重新打印执行单，医生签字盖章，按执行医嘱流程执行。 6、可使用His系统—医疗管理—执行医嘱签字—核对功能，查对有无临时医嘱遗漏签名。 （二）核对流程 医嘱 理特检 口别护验殊服、单治药饮理疗食 级护 电验办 后执办单及办行治办脑确公 发行公核饮公单疗公医认护 送单护对食护核护护嘱报士 医交对理士核 表将
执士 与士嘱电将治 行将交单将对到脑口疗 单级治与转与检 药护 与别疗 打抄 房核服士核护护 印的 对药士的特 对理 执殊确执检认行验报确表护单服办士责对治认 核药公 任对治 任以疗报核将 对牌护 护以疗护上护表对条 交与xx 内士后形 上护责口取上执
内士 执抽码任服药容再打行行血与护药时容再“后次，士执将交次并检 交核 ”在验 行口责核><<>><√等下静 药、脉 嘱肌、 肉皮检查单巡视单等核对，交备药护 士脑、输液标签、注射标签 、办公护士将药嘱执行单与 电单认报与电表脑、医嘱检核查对联系办公护士将<> ><>检查确内容后备药次核对以上备药护士再核 对后通知患者报责表任护与 xx将查联检系查单确认< <签核对后加 药>输液标签、注射 标第二人将药物与检查药 液与标签核对，再加药后将空 药“已发” ，药
未在 发口 药服 注药 明执原行因单上打 √责任护士再次核对发给患者，行责第情任二 况护人 士核 执对
护理_分级制度及质控标准[详]
护理分级制度及质控标准 护理规章制度意义 1、依法规定的规章制度，可以保障医院合法有序地运作，将纠纷和损失降 低到最低限度。 2、保障医院的动作有序化、规化，降低经营运作成本，查对制度，分级护 理等制度认真执行，可降低护理风险。 3、优秀的规章制度通过合理的设置权利，义务及责任，使护士能预测到自 己的行为和努力的结果，激励员工为医院的目标和使命努力奋斗。 分级护理制度 分级护理制度是护理管理的中药容，是开展护理工作的准则，是保证病人接受治疗，护理安全的重要措施，也是护理工作的法规性和强制性的依据。 护理分级制度再次完善的背景 深化优质护理服务的需要 医药卫生事业改革的需要 等级医院评审的需要 满足人民群众的健康需要 通知明确规定：确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。
关于护理级别由护士确定还是由医师确定的问题，在《综合医院分级护理指导原则（试行）》中规定可以是医师，也可以是护士，但无论是谁来确定，都要依据患者的病情和生活自理能力，使护理的级别与病人的实际情况相符合。 重要意义： 它是护理工作一项重要的管理制度，分级护理制度明确了各级护理级别的综合依据与临床护理要求，是护理人员依法实施护理的依据。 它不仅能客观界定患者病情的轻重缓急与自理能力以及对护理的不同要求，同时也能够反映护理工作的责任、技能、风险与量的多少。 它不仅对临床护理以及管理工作起着规性与指导性的作用，同时也是依据护理工作量，合理安排护理人力资源的重要依据，这对保障患者的安全，科学的护士岗位管理者有着重要意义，也同样是保证与持续优质护理的涵提高的基础与关键。 护理分级 1、围 本标准规定了医院住院患者护理分级的方法依据和实施要求，本标准适用于各级综合医院，其他类别医疗机构可参照执行。 2、术语和定义 护理分级：患者在住院期间、医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。 自理能力：在日常生活中个体照料自己的行为能力。