危急值

21、 ***人民医院检验危急值报告制度

一、根据卫生部医院管理年活动和《临床实验室管理办法》要求，为提高科室工作质量，避免医疗事故的发生。使临床能及时掌握病人情况，并提出处理意见，结合我院实际，特制订危急值报告制度。

三、检验科危急值报告流程

1) 凡检验科检查出的结果出现上述“危急值”，应重复检测标本,同时电

话报告临床科室，如复查结果相同，且确认仪器设备正常，标本采集、

运送无误，方可将报告发送到临床科室。

2) 检验科对每例次“危急值”及处理结果均要在专用登记本中记录，记

四、临床科室对于危急值按以下流程操作：

1) 护士接到“危急值”电话后，应将病人床号、姓名、检查结果、接电

话的时间、检验科报告人员姓名等及时记录。

2) 接电话的护士应立即将检查结果报告主管医师（或当班医师），同时记

录汇报时间，汇报医生姓名。

3) 被通知医生应当在登记本上确认签字。

4) 医生接到危急值报告后及时采取相应诊治措施。

五、危急值的定义进行不定期的维护，

1) 临床科室如对危急值标准有修改要求，或申请新增危急值项目，请将

要求书面成文。科主任签字后交检验科经院专家委员会审议后修订。

2) 检验科按临床要求进行修改，并将申请保留。

3) 医务科定期检查和总结“危急值”报告工作，追踪了解患者病情的变

化，提出“危急值报告”持续改进的具体措施。

一、危急值报告制度

1、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当这种检查结果出现时，表明患者可能处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。

2、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告所在临床科室，不得瞒报，漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。

3、临床科室医务人员在接到“危急值”报告后，必须严格按照登记表的内容认真填写，字迹清晰，不得瞒报。医护双方签字确认。

4、临床科室护理人员在接到医技科通知时，一方面尽快检查核对标本采集方式、方法正确与否、另一方面应立即报告医师，采取相应措施。

5、临床科室医师在接到医技科室通知的结果时，一方面通知护理人员尽快观察患者病情，另一方面立即采取相应措施，并向上级医师汇报。

6、更改治疗方案、实施抢救措施前，应及时与患方沟通，并记载于病程记录中。

二、危急值报告流程

1、当检查结果出现“危急值”时，检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常，在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，检查者立即电话通知患者所在临床科室，并在《医技科室检查“危急值”结果登记本》上详细记录。

2、临床科室接到“危急值”报告时，需紧急通知主管医师、值班医师或科主任、临床医师需立即采取相应诊治措施，并于2小时内在病程中记录接收到的危急值检查报告结果和诊治措施。

3、临床医师和护士在接到“危急值”报告后，如果认为该结果与患者的临床病情不符或标本的采集有问题，应重新留取标本送检进行复查。如果复查结果与上一次一致或误差在许可范围内，检查科室应重新向临床科室报告“危急值”，并在报告单上注明已复查。报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”的原则。

八、“危急值”报告对象是各科室患者、重点是急诊科、手术室、各重症监护病房等急危重患者。

九、“危急值”报告科室包括：检验科、影像中心、超声科、病理科等医技科室。

对危急值报告的检查制度, 规定检验科每月检查，反馈，每半年至少有一次回顾程序。包括项目的设置, 报告的情况, 提出改进的要求，上报医务部。

十、危急值的定义进行不定期的维护

1) 临床科室如对危急值标准有修改要求，或申请新增危急值项目，请将要求

书面成文。科主任签字后交医技科室修改。

2) 医技科室按临床要求进行修改，报送医务部审批，并将申请保留。

3) 如遇科室间标准、要求不统一，提交医务部协商解决。