不孕症妇女的护理考试试题
不孕症妇女的护理考试试题
一、B型题(子母单选)（共4小题,共4.0分）
第1题
A．用器械将精液或处理过的精子悬液注入宫颈管内、宫腔内或输卵管内，使女方妊娠的方法B．从要求受孕的妇女体内取出卵子，在试管内培养一个阶段并与精子结合成受精卵，发育成早期胚泡，将胚泡移植到妇女宫腔内C．将单个精子直接注入卵母细胞内，使其受精D．将精子和卵子取出体外之后不进行体外受精，而直接将一定数量的精子和卵子移植入受方官腔内
E．是用器械将受精卵注入宫腔内或输卵管内
卵细胞浆内单精子显微注射是指
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第2题
宫腔内配子移植是指
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第3题
A．卧床休息2小时，限制活动3～5天B．卧床休息4小时，限制活动5～7日C．第14天检测血、尿HCG D．第21天检测血、尿HCG
E．按正常妊娠护理
胚胎移植后嘱病人应
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第4题
宫腔内配子移植后嘱病人应
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
二、X型题（本大题6小题．每题1.0分，共6.0分。）
第1题
行辅助生殖技术后，常见的并发症是
A 卵巢过渡刺激综合症
B 流产
C 乳腺肿瘤
D 宫外孕
E 多胎妊娠
【正确答案】：A,B,C,D,E
【本题分数】：1.0分
第2题
配子输卵管内移植的步骤有
A 诱发超排卵
B 监测卵泡
C 处理精子
D 采卵
E 移植配子
【正确答案】：A,B,C,D,E
【本题分数】：1.0分
第3题
属于AID适用症的有
A 严重的精液量减少
B 低精子计数
C 精子活动能力低下
D 免疫性不孕
E 男方阳痿
【正确答案】：A,B,C,D
【本题分数】：1.0分
第4题
为采取辅助生殖技术病人提供的服务内容有
不孕症患者 的护理
不孕症患者的护理 发表时间：2010-09-14T16:36:19.467Z 来源：《中外健康文摘》2010年第21期供稿作者：尤永雁[导读] 通过对不孕症原因的分析，为不孕症的预防和护理提供依据。尤永雁 (黑龙江农垦太湖疗养院 214221) 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)21-0286-02 【摘要】目的通过对不孕症原因的分析，为不孕症的预防和护理提供依据。方法我院接收治疗的252例不孕症病因进行统计分析。结果不孕症病因主要为输卵管因素，其次依此为男性因素、排卵障碍、子宫内膜异位症等。结论不同症状应根据能导致不孕症的疾病的流行率的不同等，开展针对性的预防措施和个性化的护理方式。【关键词】不孕症护理 凡婚后、同居、有正常性生活、未采取任何避孕措施1年，未受孕者称为不孕症。如果在此以前从未妊娠，称为原发性不孕。此前有过妊娠，即使未曾分娩，称为继发性不孕。 一、护理评估 (一)健康史 1．评估患者婚孕史结婚时间、同居时间、性生活情况、避孕情况、妊娠史。 2．评估患者月经史闭经、月经稀发、少经、不规则阴道。 3．评估患者手术史人工流产、中期引产、盆腔手术。 4．评估患者既往史宫外孕、生殖器炎症、结核及其他内分泌疾病。 5．其他精神打击、生活方式改变、服药史以及家族史。 (二)心理社会因素 不孕症的发病率和患病率与社会因素有关。在各地区均有很大差异，这与社会发展、民族习俗、文化卫生等因素有关。中国人的生育伦理观并没有随着经济基础的变化而发生转变。不孕症患者处于精神和社会舆论折磨中，承受着巨大的精神压力，农民和文化水平低者心理压力更大。家庭是社会的一个单元，家庭不和睦，社会也就增加了不安宁因素。 二、护理措施 (一)一般护理 1．评估患者年龄、受教育程度、性格、自我控制能力。 2．评估患者民族、生活环境、生活习惯。 3．评估患者身心状况了解患者对不孕症的认知程度，了解患者目前所承受的精神压力和心理负担，自身的应对能力；了解患者对治疗效果的信心度，以及家属给予患者的支持力度。 4．指导患者掌握有关性知识预测排卵、如何选择适当的性交日期、性交的次数适度。 5．参加社区活动，放松心情，锻炼身体，增进健康。 6．注意通风，保持空气新鲜创造良好的环境，制定合理的作息时间。 7．合理膳食，荤素搭配高蛋白、高维生素、富含纤维素的营养饮食。 (二)心理护理 1．不孕患者盼子心切，她们认为无孩子的家庭是不完善的，从而导致心理压抑，甚至影响夫妻关系，造成离婚。加上社会舆论、家庭成员的责怪，使患者在伤心、痛苦、绝望和耻辱的压力下产生自杀的想法。护士在与患者的接触中充分理解她们，寄予同情，更多地从伦理学、社会学角度出发了解患者的经济情况，家庭及社会地位，了解她们的顾虑，减轻思想压力。做好患者家属的工作，讲明他们的支持与理解对患者具有极其重要的影响，同时，不孕是由多种因素引起的，长期处于过度的紧张、压抑之中，也可以造成不孕。另外，在女性接受不孕诊疗过程中，男性同样也要接受诊疗，因为不孕症涉及男女双方的问题，需共同寻找原因。 2．帮助妇女认识到在生活中有许多创造性的活动。妇女不只是一个生育工具，不孕也不只是妇女单方面的问题，鼓励她们走出家门，接触社会，放下包袱。保持愉快、自信的心情配合治疗。 三、治疗护理 1．药物护理 (1)CC：卵巢囊肿、肝病疾患忌用，妊娠时也忌用，有造成婴儿出生缺陷的危险。有2％的患者出现视力障碍，如视力模糊等，需及时就诊。 (2)HMG：肌内注射有时引起局部刺激现象，需经常变更注射部位。 (3)GnRH：使用水泵式自动注射器注射，长期携带造成不方便，易发生感染。定期随诊。注意观察有无皮肤反应或感染发生。 (4)溴隐亭：于餐中间吞服，出现恶心、呕吐、头痛、眩晕等。 (5)输卵管内注药：在月经干净3日开始，必须在排卵前2～3日完成，连用2～3个周期。 (6)用药期间定期监测，避免不良反应发生。告知患者及家属，治疗期间若出现异常、不适，需及时就诊/汇报值班护士或医生。 (7)激素治疗剂量需个体化，避免治疗过度。减量时需逐渐递减。 (8)注意患者用药前后及过程中有无过敏反应，及时通知医生采取措施，并做好护理记录。参考文献 [1]郑艳芳,张利岩,王颖,高敏.不孕症患者的心理反应及其护理[J];解放军护理杂志;2004年12期. [2]段如麟.妇产科症状鉴别诊断学.1995.
不孕症妇女心理状态分析及护理
不孕症妇女心理状态分析及护理 不孕症妇女指婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未曾受孕者。近年来，我国青年人结婚及生育年龄普遍后延，加之环境污染、社会因素、性传播疾病等诸多因素的不良影响，使不孕症患者明显增加。据调查，不孕症属女性因素约占60%，属男性因素约占30%，属男女双方因素约占10%[1]。有研究结果显示[2]，求治中的不育妇女半数以上存在抑郁，她们的抑郁发生率及严重程度均超过了正常生育妇女。秦辉灵[3]认为，对不孕患者进行心理干预，能提高各项治疗效果，增加不孕患者的受孕机会。因此，本研究拟通过对2013年1月～2014年1月我院就诊的不孕症患者进行问卷调查分析，旨在探索广西不孕症妇女这一特定人群的心理状态及相关的影响因素，为不孕症的针对性治疗与护理提供有价值的信息，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料2013年1月～2014年1月，我院诊治的不孕症患者64例，均无严重躯体疾病和精神疾病。 1.2方法①采用自拟不孕症妇女”不孕基本情况调查问卷”，以无记名的方式对不孕症患者进行询问调查。问卷包括：？訩患者的基本情况，包括年龄、职业、文化程度、婚龄；？訪不孕症情况，包括是否从未妊娠、不孕时间；？訫不孕症对性交频率的影响；？訬不孕症对夫妻关系的影响；？設不孕症妇女与公婆间关系的影响；？訮对患不孕症的态度。②采用医院焦虑及抑郁量表（HAD）测定不孕症患者的心理状态。HAD是一种包括14个项目的自评量表。其中焦虑及抑郁各占7项，每项以0～3级的4级制分别评定焦虑和抑郁，凡7分以下者为无症状，8～10分为可疑，11分以上为确诊病例。③要求每位被调查对象同时填写”不孕基本情况调查问卷”与”医院焦虑及抑郁量表（HAD） 1.3统计学方法采用统计分析软件SPSS13.0进行数据分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1不孕症妇女的基本情况比较。64例不孕症患者中，原发不孕症49例，继发不孕症15例。年龄25～36岁，平均年龄（28.6± 3.4）岁。职业结构分析表明，干部5例占7.8%，农民18例占28.1%，工人14例占21.9%，自由职业者27例占42.2%。文化程度：大专以上学历22例占3 4.3%，中学文化程度35例占54.7%，小学文化程度7例占10.9%。患不孕症的时间为1～13年。在不孕症对夫妻关系的影响中，认为无影响的46例占71.9%；关系恶化的18例占28.1%。不孕症妇女与公婆间的关系，相处和睦的39例占60.9%，紧张或一般的25例占39.1%。不孕症夫妇性生活情况，认为对性生活没有影响的45例占70.3%，认为有影响的19例占29.7%。对待不孕症的态度，感到无所谓的7例占10.9%，不甘认可的19例占29.7%，感到痛苦和有压力的38例占59.4%。
不孕症病历模板1
入院记录门诊号：无 医疗保险号：无 住院号：2012191 科别：妇科病房：10房床号： 27床第 1 次入院 妇科科住院病历（第 1 次）过敏史：无 现病史：患者平素月经周期规律，6 /20-26。2年前结婚，婚后夫妻生活正常，未避孕，未孕。丈夫精液检查示：不能液化。1年前，在洛阳协和医院B超诊断多囊卵巢，输卵管积水，给予抗炎，中药治疗2月，无效。今门诊以“原发不孕” 为诊断收住入院。发病来，患者神志清，精神可，饮食、睡眠可，二便正常，体重无明显变化。 既往史：否认有“高血压、心脏病、糖尿病”病史，无“结核、肝炎”等传染病史，否认外伤手术史，否认献血及输血史，否认药物过敏史，预防接种随社会进行。 个人史：出生于原籍，于洛阳经商两年，无疫区接触史，无烟酒等不良嗜好，否认冶游史。 婚姻史：21岁结婚，爱人体健，夫妻关系和睦。 月经生育史:13 7/20-26天末次月经（2012-6-26）量中等，色暗红，不伴有痛经史，无腰骶部坠胀感及乳房胀痛，未生育。 家族史：父母均体健， 1弟体健，无子女，否认有相关家族遗传病史。 体格检查 T：36.1℃ P：76次/分 R：18次/分 Bp：92/60mmHg 发育正常，营养中等，神志清楚，自动体位，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染，无出血点及蜘蛛痣，浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形，五官端正。眼睑无浮肿，睑结膜无苍白，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。耳鼻内无异常分泌物。口唇无紫绀，咽部无充血，扁桃体无肿大。颈软，气管居中，甲状腺无肿大。双侧胸廓对称无畸形，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心前区无隆起，心尖波动正常，未触及震颤，心脏浊音界无扩大。心率76次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛，无反跳痛及腹肌紧张，肝、脾肋下未触及，未触及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。双肾区及输尿管走向无叩击痛。妇科情况见专科检查。脊柱生理弯曲存在，四肢无畸形，活动自如。
不孕不育的诊断标准是什么
https://www.360docs.net/doc/1a18373724.html,/ 不孕不育的诊断标准是什么 不孕不育的诊断标准是什么?我们要保持一个完美的家庭是非常不容易的，特别是一个宝宝健康地出生也是非常不容易的，当我们在怀孕之后会有很多的原因会使我们的宝宝出现畸形，而且还有各种各样的原因会使我们女性出现不孕症，当我们在同居两年之后没有进行避孕还没有怀孕的话，就要到医院进行检查看我们是不是得了不孕症了。不孕不育的诊断标准是什么。 引起不孕的发病原因分为男性不孕和女性不孕，1992年被世界卫生组织在诊断和治疗不孕症最广泛应用该分类。首要的病因诊断依次是：排卵障碍、精液异常、输卵管异常、不明原因的不孕、子宫内膜异位症和其他如免疫学不孕。另外因素是宫颈因素，包括占所有宫颈因素超过5%的宫颈狭窄。女性不孕主要以排卵障碍，输卵管因素，子宫内膜容受性异常为主，男性不孕主要是生精异常及排精障碍。 子宫是否异常，子宫异常是我们女性出现不孕不育的主要原因和病情，在一般的情况下女性的子宫前倾前屈，子宫颈口身后，这样在性交之后子宫颈口浸泡在精液中就会很容易受孕，而如果子宫颈口向上向前的话就会影响受孕。 精液不正常，男性出现不孕不育的诊断方法就是精液正不正常，其中包括，精子无能，死精等。锌元素可以使我们男性的性技能和精子的数量提高，如果男性身体中缺少锌元素的话就会影响到精子的生成和成熟。 内分泌测定检查，我们要想能不孕不育症进行诊断的话，还要进行性染色质，内分泌测定等检查项目，主要就是对我们的黄体生成素，促卵泡激素，催乳素等进行空腹测定，血孕酮要在基础体温的高温相中段进行检测。 当我们女性出现处女膜闭膜，阴道狭窄，先天性无阴道，外阴阴道炎等情况的话都会出现不孕症，女性出现子宫内膜异位，宫腔炎症粘连等也会出现不孕症。 应根据不同的致病因素采用不同的治疗方法。对于病因明确的，应积极采用相应的措施治疗，以提高其精液质量。对于不明原因造成的精子质量低下，可以尝试采用中药联合调整精神状态、生活习惯来改善精液质量，若效果不明显，或合并其他不孕原因、女方年龄大、不孕年限长等，应及时采用辅助生殖技术。 原文链接：https://www.360docs.net/doc/1a18373724.html,/byby/2015/0901/231749.html
不孕症患者的心理健康影响因素及护理措施
不孕症患者的心理健康影响因素及护理措施 在当代社会，对于已婚人士来说，生育孩子成为他们生活的一部分，那些想要孩子而不能成功怀孕的，他们常常会感到绝望和无助，因此在内心上也承受了巨大的压力。Hart V A[1]指出，不孕症在现今社会已经成为了一种特殊的疾病，主要是一种生殖无能的状态，虽然不是致命性的疾病，但是它对于已经结婚或者到了生育年龄的患者的心理健康造成了严重的影响，而负面的心理状态又影响患者的生育能力及治疗效果。心理状态与自身对不孕的态度有关，对不孕的事实越不甘心，其所承受的心理压力就越大。不良的社会因素往往影响不孕患者的应对方式，使其产生不良的情绪反应。不孕引起了患者的情绪波动，情绪变化又导致受孕困难，从而形成不孕的恶性循环。目前,国内的不孕症患者主要存在的心理问题有自卑、心神不安、精神紧张、社交减少、对生活缺乏爱好、焦虑多怒、性格的扭曲、脾气暴躁、失望、抑郁不愿或忌讳与他人交谈生养方面的事情等。对不孕症患者的身心健康造成了一定的影响。现将国内不孕症患者的心理健康影响因素及护理措施综述如下。 1研究方法 文獻提供的调查对象均是各地大、中型医院设有生殖内分泌科室的患者们。调查方法多采用问卷调查法。李思特等[2]采用”症状自评量表”（SCL-90）、艾森克个性问卷（EPQ）和社会支持评定量表对不孕症患者进行心理评价。调查结果均采用SPSS软件处理。 2心理健康的影响因素分析 郑修霞等[3]指出不孕症是婚后未避孕、有正常的性生活，同居2年而未曾受孕者。针对不孕症心理健康水平的因素有多种，个人因素、环境因素和文化程度这几种因素可恶性化不孕患者的心理健康水平。而这些因素导致的心理问题使更多的人怀孕生子不自信。Ventura SJ[4]等有研究表明，过大的心理压力会严重影响内分泌系统，可反射性引起肾上腺皮质激素过度分泌，导致雌激素分泌过多而影响排卵，脑部的下丘脑对心理压力的反应，可释放出皮质激素释放因子，抑制性腺激素释放因子分泌，继而发生不排卵及闭经，男性则影响精子产生，成为典型的少精、弱精症。 2.1个人因素黄秀娟等[5]指出有些患者结婚多年却一直未能怀孕，但怕被人耻笑，不敢来医院检查治疗，延误了受孕的大好时机。有一部分人只是患有生殖性的炎症，却因为不敢到医院进行救治，最终导致不孕。王强等[6]研究显示，妇女的生育高峰期在20~24岁，直到大约年龄30~32岁仍然相当稳定，此后开始逐渐降低，40岁以后这种降低逐渐加速。生育率在25~29岁时降低4%~8%，30~34岁时降低15%~19%，35~39岁降低26%~46%，40~45岁降低95%，因此，一些错过了生育的最佳时机的女性面对自己的年龄，在心理上承受了巨大的压力。张旭宾等[7]在对男性不育心理问题的研究中指出，男性患者因为对自我要求，觉得愧对自己的妻子，最后在承受了在自我的自责中，出现了一系列的心理问题，
18、不孕症妇女的护理
十八、不孕症妇女的护理 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。第1题原发不孕症是指婚后有正常的性生活，未避孕，从未妊娠达(P:0.5) -------------------------------------------------------------------------------- A、半年 B、1年 C、2年 D、3年 E、4年 标准答案：C 您的答案：第2题引起女性不孕最常见的原因是(P:0.5) -------------------------------------------------------------------------------- A、排卵障碍 B、输卵管因素 C、子宫因素 D、宫颈因素 E、阴道因素 标准答案：B 您的答案：第3题输卵管通畅试验的适宜时间为(P:0.5)
-------------------------------------------------------------------------------- A、月经来潮前10天 B、排卵前24小时 C、排卵后48小时 D、月经干净后3～7天 E、月经干净后10天 标准答案：D 您的答案：第4题卵巢功能检查最简便的方法是(P:0.5) -------------------------------------------------------------------------------- A、基础体温测定 B、阴道脱落细胞涂片检查 C、宫颈黏液涂片检查 D、阴道B超动态监测卵泡发育和有无排卵 E、子宫内膜活组织检查 标准答案：A 您的答案：第5题排卵后，由于孕激素的作用，基础体温可上升(P:0.5) -------------------------------------------------------------------------------- A、0．1～0．2℃
现代不孕症的诊断治疗及研究进展
?系列专题讲座?现代不孕症的诊断治疗及研究进展 陈子江,石玉华 (山东大学山东省立医院生殖医学中心,济南 250012) 【关键词】 不育,男性;不育,女性;诊断;治疗结果 中图分类号:R713.7 文献标识码:B 文章编号:1004-7379(2004)01-0073-03 不孕症是一种特殊的生殖健康缺陷,也是目前生殖医学领域的主题之一。不孕症不同于临床上其它疾病,由于其生理、心理因素并存,故会给家庭、社会带来影响。近年,随着生活节奏加快,环境污染,饮食结构改变,以及人们生育观念转变等引起生育能力下降的问题显现出来。调查显示,不孕夫妇离婚率是正常人群的2.2倍[1],不孕症对育龄夫妇的影响应得到重视。随着分子生物学、分子遗传学等学科的发展以及学科之间的相互渗透,人们对不孕症的病因、病理、诊断和治疗等有了更新的认识。现将不孕症的概念、分类以及涉及的诊治原则作简要概述,在以后的系列专题讲座中将围绕不孕不育临床诊断治疗及研究进展逐一详细介绍和讨论。 1 不孕症概念 世界卫生组织(WH O)将不孕症定义为结婚后至少1年、同居、有正常性生活、未采取任何避孕措施而不能生育[2]。我国对不孕症的定义是婚后两年未避孕未孕[3]。美国不孕学会的标准是1年不避孕性生活史而未受孕。其实,不孕症时间的规定应根据不同情况具体分析,区别对待。 近年,世界卫生组织统计不育夫妇占已婚育龄夫妇的7%～15%[2],我国6对夫妇中有l对不育[3],其中属女方因素者占40%～50%,属男方因素者占30%,属男女双方共同因素者约占20%。不孕症的发病率及患病率受众多因素影响,在不同的国家、地区有很大的差别,这与社会发展、民族习俗、文化卫生等因素有关,近年人们逐渐认识到,职业、环境尤其是基因因素在不育中起举足轻重的作用[4]。 2 正常妊娠需要的条件 2.1 女性受孕须具备的条件 (1)下丘脑、垂体、卵巢轴功能正常,卵子能正常发育成熟、排卵以及黄体功能健全;(2)生殖系统发育正常、通畅,性生活正常,输卵管功能良好,可拾捡卵子,使之进入输卵管,并在壶腹部与精子相遇、受精,受精卵能移行至子宫腔;(3)子宫内膜有与内分泌同步、协调的周期性改变,适于胚胎着床、发育。 2.2 男性生育必须具备的条件 (1)下丘脑、垂体、睾丸轴功能正常,精子能正常发育成熟;(2)生殖系统发育及功能正常,性交功能正常,能正常射精,精子能正常到达阴道,穿过宫颈管,到达输卵管与卵子受精。 2.3 年龄与生育力的关系 妇女的生育能力随年龄的增长而逐年下降。在整个妇女生育期中,年龄因素起着重要作用。与年龄有关的生育力下降始于20岁后期,而不是人们原来所认为的始于30岁中期[5]。年龄在36岁以上者生育力明显下降,40岁以上者尤甚,同时流产率显著增加[6]。流行病学调查表明,妇女在40岁时,总生育力下降50%,自然流产率增加2～3倍。随年龄增长卵子质量改变可能是引起生育能力下降的主要因素。结合我国的实际情况,在提倡晚婚晚育的同时,应注意年龄对优生优育的影响,对年龄较大者,虽然结婚后未避孕未孕不到一年,也应进行检查或咨询。3 不孕症的分类 3.1 根据不孕原因分为男性不育和女性不孕 由于男性原因致女性不孕者称为男性不育症。在女性则有不孕与不育之分。不孕是指育龄夫妇同居1年以上、性生活正常,未采取避孕措施而未能怀孕,可由于精子或(和)卵子本身的异常、生殖道的障碍而不能使精子与卵子相遇、结合,或由于着床障碍。不育是指实际上或临床上未能生育,即虽然有过妊娠,但均以流产、早产、死胎或死产告终,从未获得过活婴;即虽然有胚胎着床和一定程度的发育,但是由于胚胎或胎儿成长障碍或娩出障碍等而不能获得活婴。 3.2 根据不孕史分为原发不孕与继发不孕 原发不孕是指一对夫妇暴露于妊娠可能(希望妊娠、未避孕、正常性生活)1年或者1年以上而未妊娠。继发不孕指有过妊娠,暴露于妊娠可能1年或1年以上未能再妊娠(哺乳期的闭经不计在内)。 3.3 根据治疗、预后分为绝对不孕及相对不孕 绝对不孕指夫妇一方有先天性或后天性解剖上或功能上的缺陷,因无法矫正而不能受孕,相对不孕指夫妇一方因某种因素影响受孕,经过适当治疗可能受孕。 3.4 不孕症的诊断分类 3.4.1 男性诊断分类[7] 性交和(或)射精功能障碍,免疫学病因,原因不明,单纯性精浆异常,医源性病因,全身性病因,先天性异常,后天获得性睾丸损伤,精索静脉曲张,男性副性腺感染,内分泌病因,特发性少精子症,特发性弱精子症,特发性畸形精子症,梗阻性无精症,特发性无精子症。正常精液的标准:精子密度≥20.0×106/ml;活动力A级≥25%,A+B级活动力≥50%;头形态正常≥30%;精浆量≥2.0ml;pH7.2～7.8;生物化学正常;白细胞少于1×106/ml;培养阴性,即细菌数少于1000/ml。少精子指精子密度少于2000×104/ml;弱精子指向前运动精子(A类和B类)少于50% 现代妇产科进展2004年1月第13卷第1期 Prog Obstet G ynecol,Jan.2004,V ol.13,N o.1
不孕症护理常规
不孕症护理常规 生育期妇女，婚后夫妇同居两年，配偶生殖功能正常，未避孕而未怀孕者，或曾受孕过，而两年未怀孕者，称为“不孕症”。前者称为原发不孕，又称“全不产”，后者称为“继发不孕”，又称“断绪”。 一、护理评估 1、生命体征、神志等变化 2、月经史、生育史、带下史 3、既往史、现病史和服药史，注意有无并发症 4、对疾病的认识程度及生活自理能力 5、心理社会状况 6、辨证：肾虚证、肝郁证、瘀阻证。 （二）护理要点 1、一般护理 （1）按中医妇科一般护理常规进行。 （2）保持病室空气新鲜，阳光充足，安静舒适。 2、病情观察，做好护理记录 （1）既往史、现病史和服药史。 （2）月经史、生育史、带下史。有无并发症。配偶情况。 3、给药护理： （1）严格遵医嘱用药 （2）中药灌肠剂保留灌肠后，注意观察药后不良反应。 4、饮食护理： （1）肾阳虚所致的虚寒、宫冷不孕，可用温补之品:附子煲狗肉、当归羊肉汤、鹿茸炖公鸡等等。可起到温肾壮阳暖宫的效果。忌食寒凉、生冷之品。 （2）肾阴所致的肾精不足、冲任亏虚之不孕，可服用花胶瘦肉汤、虫草炖水鸭。忌食温补燥热之品，如狗肉、羊肉。 （3）气血虚之不孕可服用当归大枣鸡蛋茶、竹丝鸡糯米粥、、排骨元肉汤等。（4）脾虚夹湿之不孕可服用莲子鸡蛋茶、淮山鲫鱼汤（放入少许陈皮、莲子）少食或忌食肥甘厚腻、寒凉、生冷之品。
（5）肝郁不孕可服用百合鸡蛋茶、麦肉大枣糯米茶、黄花鲫鱼汤等，少食温补、辛辣、煎炸之品。 （6）癥瘕之不孕可服用乌龟煲土伏苓汤、田七花旗参茶、、海带绿豆汤等。。 5、情志护理 加强心理护理，怡情才易受孕。消除不孕夫妇过渡紧张、焦虑、抑郁、恐惧等致排卵障碍的不良情绪，使患者保持心情舒畅愉快。教会病人预测排卵时间，掌握在排卵前2-3天或排卵后24h内性交，子宫后位性交时应抬高臀部。 6、临证施护 1）保守治疗者遵医嘱服药和中药保留灌肠，注意经期停用。 2）手术治疗者，按妇科手术护理常规进行。 7、健康教育 1）保持心态平和，避免过度焦虑与紧张。家人及社会应给与理解与关心。 2）平时及经期注意局部的清洁卫生，以防生殖道炎症的发生，而影响妊娠。3）搞好计划生育，婚后暂不准备生育者，应采用有效的避孕措施，尽可能避免人工流产术，尤应避免未婚先孕。 4）养好良好的生活习惯，戒烟，不酗酒。
女性不孕诊治指南
女性不孕诊治指南 疾病简介： 不孕症(infertility)是指有正常性生活、未采取避孕措施未妊娠者。其发病率呈明显上升趋势，世界卫生组织于20世纪80年代中末期在25个国家的33个中心调查结果显示发达国家约有5%～8%的夫妇受到不孕症的影响，发展中国家一些地区不孕症的患病率可高达30%，我国约为 6%～15%。全世界的不孕患者人数约为8000万—1.1亿。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关。育龄夫妇性生活正常，同居、未避孕，2年内从未妊娠。 不孕因素 卵巢因素引起的不孕约占不孕症的15%～25%。卵巢性不孕可由多种因素引起： 1、卵巢局部因素：如先天性无卵巢或幼稚型卵巢卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢肿瘤如颗粒―卵泡膜细胞瘤睾丸母细胞瘤等都可影响卵巢激素分泌及排卵。 2、全身性疾患如重度营养不良或饮食中缺乏某些重要的营养因素，都可影响卵巢功能而致不孕;慢性疾病、代谢病如甲状腺功能低下或亢进糖尿病、肾上腺功能紊乱等也能导致不孕。 3、中枢性的影响：丘脑下部垂体、卵巢间内分泌平衡失调，垂体肿瘤或瘢痕都可以引起卵巢功能失调而致不孕;精神因素如精神紧或过度焦虑可对丘脑下部――脑垂体――卵巢轴产生影响抑制排卵。 除卵巢因素可致女性不孕外按其部位及发生原因大致可分为： 1)外阴阴道因素所致不孕：如无处女膜阴道横隔、先天性无阴道等先天畸形，能妨碍性生活;严阴道炎症时大量白细胞能吞精子，降低精子活动力，缩短其生存时间而影响受孕 2)子宫因素所致的不孕：约占不孕症的10%～15%正常子宫前倾前屈、子宫颈口向后，性交后子宫颈口浸泡在精液中有利于受孕。如子宫后倾后屈，使子宫颈口向前向上可影响受孕;由于卵巢孕酮分泌不足，使子宫内膜分泌反应不良;子宫发育不全以及子宫内膜炎症如结核性子宫内膜炎，粘膜下子宫肌瘤等都可影响孕卵着床 3)子宫颈因素所致的不孕：是不孕症较为重要的原因约占不孕症的10%～20%。排卵期子宫颈外口开大，由月经后的1mm直径开大至3mm子宫颈粘液在排
不孕症妇女的护理考试试题
不孕症妇女的护理考试试题 一、B型题(子母单选)（共4小题,共4.0分） 第1题 A．用器械将精液或处理过的精子悬液注入宫颈管内、宫腔内或输卵管内，使女方妊娠的方法B．从要求受孕的妇女体内取出卵子，在试管内培养一个阶段并与精子结合成受精卵，发育成早期胚泡，将胚泡移植到妇女宫腔内C．将单个精子直接注入卵母细胞内，使其受精D．将精子和卵子取出体外之后不进行体外受精，而直接将一定数量的精子和卵子移植入受方官腔内 E．是用器械将受精卵注入宫腔内或输卵管内 卵细胞浆内单精子显微注射是指 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第2题 宫腔内配子移植是指 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第3题 A．卧床休息2小时，限制活动3～5天B．卧床休息4小时，限制活动5～7日C．第14天检测血、尿HCG D．第21天检测血、尿HCG E．按正常妊娠护理 胚胎移植后嘱病人应 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第4题 宫腔内配子移植后嘱病人应 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 二、X型题（本大题6小题．每题1.0分，共6.0分。） 第1题 行辅助生殖技术后，常见的并发症是 A 卵巢过渡刺激综合症
B 流产 C 乳腺肿瘤 D 宫外孕 E 多胎妊娠 【正确答案】：A,B,C,D,E 【本题分数】：1.0分 第2题 配子输卵管内移植的步骤有 A 诱发超排卵 B 监测卵泡 C 处理精子 D 采卵 E 移植配子 【正确答案】：A,B,C,D,E 【本题分数】：1.0分 第3题 属于AID适用症的有 A 严重的精液量减少 B 低精子计数 C 精子活动能力低下 D 免疫性不孕 E 男方阳痿 【正确答案】：A,B,C,D 【本题分数】：1.0分 第4题 为采取辅助生殖技术病人提供的服务内容有
不孕症习题
不孕症妇女的护理 一、选择题 1.女方不孕因素中以（）最常见。 A. 输卵管因素 B. 子宫因素 C. 宫颈因素 D. 阴道因素 2.辅助生育技术最严重的并发症为（） A. 卵巢刺激过渡综合症 B. 自然流产 C. 异位妊娠 D. 多胎妊娠 3.原发性不孕症的定义是：（） A．夫妇同居性生活正常，末避孕二年未孕者 B．夫妇同居性生活正常，末避孕一年末孕者 C．夫妇同居性生活正常，虽第一次婚姻曾生育，此后未避孕二年未孕者D．夫妇同居性生活正常，虽第一次婚姻曾生育，此后末避孕一年未孕者E．夫妇同居婚后一年未孕，一方有无法纠正的解剖生理缺陷者 4.女子不孕因素中最常见的病因是( ) A.无排卵 B.输卵管因素 C.子宫粘膜下肌瘤 D.宫颈细长，宫颈炎 E.子宫内膜异位症 5.下列哪项检查无损伤、最简单、用费最少( ) A．超声检查 B．基础体温测定 C．宫颈评分 D．内分泌测定
E．腹腔镜检查 6．探查不孕病因的检查中又有助于预测排卵最直观的手段是（）A．超声检查 B．内分泌测定 C．宫腔镜—腹腔镜联合检查 D．子宫输卵管碘油造影 E．腹腔镜检查 7．下列各项目中，哪一项不表明排卵（） A．月经中期腹痛 B．基础体温升高 C．月经中期催乳素达高峰 D．宫颈粘液膜变化 E．血浆孕酮水平升高 8．供精人工授精不适用于以下那种情况： A．母儿血型不合不能得到存活新生儿 B．男方为不良遗传基因携带者 C．输精管复通失败 D．男方不可逆的无精症 E．心理因素导致性交不能等不育 9-12题共用题干 A．人工授精 B．常规体外受精与胚胎移植(IVF-ET) C．配子输卵管内移植 D．卵细胞单精子显微注射（ICSI） E．诱发徘卵 下列病人应接受哪项治疗为宜： 9．女，婚后5年末孕，经夫妇双方检查证实男方一切正常女方输卵管阻塞，经治无效 10．女，婚后3年末孕，经夫妇双方检查证实男方为无精症，附睾穿刺见精子，
整体护理在不孕症患者中的应用
龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/1a18373724.html, 整体护理在不孕症患者中的应用 作者：韩颖李秀梅韩光 来源：《中国保健营养·下旬刊》2012年第12期 【摘要】目的通过对不孕症患者实施整体护理，提供全面帮助和照顾，解决她们现存的和潜在的健康问题，达到治愈疾病，恢复健康的目的。方法按照护理程序的步骤实施整体护理。结果整体护理改变了护士的传统形象，加强了护患关系，丰富了护理人员的人文科学知 识和沟通交流技巧，提高了护理质量和不孕症患者的治愈率。结论整体护理值得提倡和推 广。 【关键词】整体护理；不孕症患者；应用 现代护理观提出了“人是一个整体”的观点，伴随着新的医学模式——生物、心理、社会模式的产生，人作为一个生物、心理、社会的有机整体的观点又进一步得以强化，因此护理的指导思想也逐步从以疾病为中心转向以病人为中心，其工作内容也从传统的单位执行医嘱逐渐转移到应用护理的科学工作方法——护理程序，全面收集病人资料，做出护理诊断，制定护理计划，实施身心的整体护理。临床工作中，我科收治的均为女性不孕症患者。除了给予积极的治疗外，护理工作起着至关重要的作用。在整体护理思想的指导下，我们视不孕症患者为一个功能整体，在进行护理服务时，提供包含生理、心理、社会、精神、文化等方面的全面帮助和照顾，根据她们的需要和特点，依据整体护理的程序对患者进行系统的、连续的护理，从而解决她们现存的和潜在的健康问题，达到治疗疾病，恢复健康的目的。 1 护理诊断 1.1 知识缺乏与缺乏生育与不孕的相关知识有关。 1.2 焦虑与多年不孕且治疗效果不佳有关。 1.3 自尊紊乱与自卑感和家庭社会压力有关。 1.4 社会孤立与缺乏家人的理解、支持，不愿与他人沟通有关。 1.5 疼痛与相关的治疗操作有关。 1.6 有感染的危险与患者自身炎症和相关操作有关。 2 护理计划（护理目标） 2.1 病人能够了解不孕的原因及各种治疗方法。
2015 ASRM：女性不孕诊断和评估指南
2015 ASRM：女性不孕诊断和评估指南 不孕不育分为不孕症和不育症。育龄夫妇双方同居一年以上，有正常性生活，没有采用任何避孕措施的情况下，未能成功怀孕者称不孕症。虽能受孕但因种种原因导致流产、死胎而不能获得存活婴儿的称为不育症。随着年龄的增加，40 岁以后女性生育能力降低，因此尽早评估是十分必要的。 本文是2015 年ASRM 委员会发布的女性不孕症诊断和评估的指南。我们建议35 岁以上半年内自然受孕失败的女性进行不孕症诊断和评估，需要评估的情况包括以下方面（但不仅限于以下）： 1. 月经过少或月经不调病史； 2. 有已知的或疑似的子宫、输卵管、腹膜病变或者子宫内膜异位III-IV 期； 3. 有已知的或疑似的配偶生育能力低下； 不孕不育的评估，应在夫妻双方同时进行。女性若有妊娠意愿，可考虑进行人工授精。 病史和体格检查 诊断应综合评估患者的药物使用史、生育史和家族史，再进行彻底的体格检查。相关病史应包括以下内容： 1. 不孕的时间，之前的评估和治疗方法； 2. 月经史（月经初潮年龄、周期特点、存在的不适、痛经程度）； 3. 妊娠史（妊娠次数、妊娠结局、活产率和相关的并发症）； 4. 曾用的避孕方法； 5. 性生活频率和性功能障碍； 6. 手术史（手术过程、适应症和结局）、是否住院治疗、严重的疾病或损伤、盆腔炎症性疾病或接触性传染史； 7. 甲状腺疾病、溢乳、多毛症、盆腔或腹部疼痛、性交痛； 8. 异常宫颈以及后续治疗； 9. 曾用药物和过敏史； 10. 家族史：出生缺陷、发育延迟、绝经提前或不孕不育； 11. 职业暴露于已知的环境危害； 12. 吸烟、饮酒或使用毒品。 患者的体格检查应记录以下指标： 1. 体重、身体质量指数（BMI）、血压、脉搏； 2. 甲状腺肿大、结节，是否有压痛； 3. 乳腺分泌物的特征； 4. 雄激素分泌过多现象； 5. 阴道或宫颈分泌物； 6. 盆腔或腹部压痛、器官肿大或存在肿块； 7. 子宫的大小、形状、位置和移动性； 8. 附件肿块或压痛； 9. 直肠子宫陷窝肿块、压痛和结节。
不孕症患者的心理护理
不孕症患者的心理护理 发表时间：2010-04-29T09:37:07.967Z 来源：《中国医药卫生》杂志作者：郭淑清孟庆艳 [导读] 郭淑清孟庆艳 四平市妇婴医院(吉林 136000) ［中图分类号］R473 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2008)3-0086-02 不孕症是指夫妻婚后未避孕，有正常性生活，同居2年而未曾受孕者。近年来，我国青年人结婚及生育年龄普遍后延，加之环境污染、社会因素、性传播疾病等诸多因素的不良影响，使不孕症患者明显增加，不孕夫妇占育龄夫妇的10％～15％医学研究表明不孕原因女方占35％，男方占35％，夫妻双方都有占20％，其余10％为原因不明者。不孕症是一种心身疾病，病因除病理因素外，明显地受心理社会因素的影响．心理障碍是不孕症的原因之一。世界卫生组织在《不孕夫妇标准检查与诊断手册》(1995)中将不孕症的诊断年限确定为1年，并已逐渐得到了医学界的认同。不孕不育虽然不是致命性的疾病，但可造成个人痛苦、夫妻感情破裂。所以我们本着既治病：又治人的整体护 理观念．我们针对患者的心理特点。采取相应的护理措施!解除和减轻了患者的精神痛苦，一定程度上提高了她们的生活质量。 首先由于患者缺乏不孕、不育的相关知识以及性生活的基础知识，有些患者不懂又不好意思问，有些患者只是知道的模棱两可、似是而非，闹出了很多笑话，反而加重了心理负担。如患者张某，婚后半年未孕，即来到医院检查，结果检查发现该患者处女膜未破，尚是未婚状态，找来其丈夫仔细询问，方知他们同房的部位不对，经过耐心的解释指导，让他们回去三个月后传来喜讯，张某怀孕了。所以护士在患者入院、就诊初期，即进行相关知识的指导、讲解，指导患者做好各项检查、试验应做的准备，教会患者基础体温的测定和预测排卵的方法，性交次数适当，避免过稀过频，以保证精子质量，掌握同房的最佳时机，增加受孕几率。 再则患者在治疗的过程中，常需暴露身体的隐蔽部位，使自尊受到不同程度的损害，且各项治疗均可引起不同程度的疼痛，因此我们在操作中均用屏风遮挡，减少暴露部位，操作时态度和蔼，语言亲切，增加患者对医务人员的信任感，多与患者交流，分散其注意力，减轻痛苦的同时了解患者的情况，增强其治愈疾病的信心，鼓励其爱人也到医院检查，查出病因，有针对性的治疗，使其尽快恢复健康。 同时患者因为婚后长时间不生育，致使家庭成员对其有偏见，患者本人盼子心切，不了解病情或经济原因等诸多因素，使患者产生不同程度的焦虑，我们会根据其心理承受能力，让患者不同程度的了解病情，关心体贴患者，多与其沟通。患者耿某，婚后三年未孕，其婆婆对其冷嘲热讽，丈夫也对她日渐冷淡，耿某住院后，经常以泪洗面，护土们了解情况以后，就每天找她丈夫谈心，与她婆婆沟通，给他们讲解疾病的原因、过程、治愈的希望，介绍成功病例。经过耐心细致的解释、说教，婆婆的态度转变了，丈夫对她又象新婚时一样了，耿某的脸上也有了笑容，增强了治愈疾病的信心。经过三个疗程的治疗，耿某出院后，仅两个月就怀孕了，还生了一个大胖小子，婆婆和丈夫都乐坏了。 对于治愈出院的患者，我们也会定时随访，告诉他们不要过于紧张，要学会放松。例如：患者刘某，在治愈出院半年后还未孕，夫妻二人非常紧张，到后期两人已经不能有正常的性生活了。护士知道后，给予细心劝导，让他们夫妻去外地旅游散心，暂时忘了孩子的事，放松的玩一玩，换一下心情，结果在回来一个月后，检查知道竟然在旅游途中怀孕了。从而得知，患者心理因素对受孕有很大影响。 通过我们给患者介绍疾病及治疗知识，经常与病人进行情感交流，使患者产生安全舒适感，并向她们介绍成功病历，鼓励其树立治愈疾病的信心等一系列措施，使我们的治愈率有了很大的提高。心理护理在不孕症患者的治疗中起着不容忽视的作用。
女性性激素六项检测在不孕症诊断中的意义
女性性激素六项检测在不孕症诊断中的意义 目的：研究分析女性性激素六项检测（Female sex hormone six detection）在不孕症临床诊断中的作用。方法：选取笔者所在医院2013年8月-2015年11月收治的31例不孕症患者设为观察组，同时选取在笔者所在医院进行体检的31例健康人员设为对照组，检测两组研究对象的性激素六项，对两组检测者的检测结果进行比较分析。结果：对照组的性激素六项检测结果均优于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：女性性激素六项检测在不孕症临床诊断中具有非常重要的意义，在女性不孕不育的临床诊治上可以通过对女性性激素六项进行检测，能够帮助不孕症病患在临床快速确诊，并进行及时有效的治疗，利于病患的身体得到快速恢复提高病患的生活质量，值得在不孕症临床诊断中普及运用。 标签：不孕症；性激素六项；诊断价值 近年来，受多方面因素影响使得不孕症的发病率在逐年增长，从而导致许多家庭矛盾增大，影响家庭和睦和生活质量，由于导致不孕症疾病发生的原因较多，在不孕症的临床诊断上受干扰因素较多，不易于快速得出诊断，从而导致病情延误给患者造成更大的伤害，近年来有大量研究显示，内分泌失调是影响女性不孕的一个非常重要的因素，而性激素六项中的各项指标都属于女性生殖内分泌系统分泌的内分泌激素，通过进行女性性激素六项检测，能够帮助患者快速地确诊，提高治疗效果。为探讨女性性激素六项检测在女性不孕症临床确诊中的作用和有效性，帮助患者有效改善症状提高生活质量，此次选取笔者所在医院2013年8月-2015年11月所收治的31例不孕症患者设为观察组，同时选取在笔者所在医院进行体检的31例健康人员设为对照组，检测两组研究对象的性激素六项，对两组检测者的检测结果进行观察记录，研究分析女性性激素六项检测在不孕症临床诊断中的作用，并取得了较为不错的效果，现将结果如下报告。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取笔者所在医院2013年8月-2015年11月收治的31例不孕症患者设为观察组，所选患者均为夫妇同居，性生活正常，男方生殖功能正常，未避孕2年而未受孕被诊断为不孕症，年龄23～40岁，平均（29.14±7.31）岁；同时选取在笔者所在医院进行体检的31例健康人员设为对照组，年龄25～38岁，平均（27.23±6.75）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有良好的可比性。 1.2 方法 两组研究对象均进行性激素六项检测，具体检测方式为：检测时间选取在清晨，在两组研究对象均为空腹的状态下，在月经来的第3天进行静脉血采集，采集量为4 ml，并将采集到的血液进行血清分离，之后将其放置零下70℃冰箱内
不孕症中医护理规范
不孕症中医护理规范 不孕症是指女子婚后夫妇同居2年以上，配偶生殖功能正常，未避孕而未受孕者，或曾经孕育过未避孕又2年以上未再受孕者。正因为其病因病机的复杂多样，因此有关不孕症的预防、诊断、如何治疗及护理等一系列问题仍是当今不孕症研究中的难点. 一、护理评估： （一）、病史 1、评估患者婚孕史结婚时间、同居时间、性生活情况、避孕情况、妊娠史。 2、评估患者月经史闭经、月经稀发、少经、不规则阴道。 3、评估患者手术史人工流产、中期引产、盆腔手术。 4、评估患者既往史宫外孕、生殖器炎症、结核及其他内分泌疾病。 5、其他精神打击、生活方式改变、服药史以及家族史 （二）、心理社会因素： 二、护理体会： 1、一般护理按中医妇科一般护理常规进行。 2、饮食护理：饮食宜高蛋白、高维生素、活血化瘀之品，忌食生冷、辛辣食物。 （1）肾阳虚所致的虚寒、宫冷不孕，可用温补之品：附子煲狗肉、当归羊肉汤、鹿茸炖公鸡、核桃煲猪腰、鸡子糯米酒、黄芪牛肉汤等。
可起到温肾壮阳暖宫的效果。 （2）、肾阴所致的肾精不足、冲任亏虚之不孕，可服用花胶瘦肉汤、草炖水鸭、燕窝鸡丝羹等。忌服温补燥热之品，如狗肉、羊肉。 （3）、肝郁不孕可服用百合鸡蛋茶、麦肉大枣糯米粥、牛奶炖鸡蛋、玫瑰焖豆腐、黄花鲫鱼汤等，少食温补、辛辣、煎炸之品。 （4）、痰湿者，忌食脂肪甜腻之物 （5）、气血虚之不孕可服用当归大枣鸡蛋茶、竹丝鸡糯米粥、熟地黄枸子瘦肉汤（放入少许陈皮或春砂仁）、排骨元肉汤、连藕红豆鲫鱼汤等。 三、中药使用护理要点： 1、口服中药：口服中药时，应与西药间隔30分钟左右。 2、中药汤剂：中药宜热服，观察服药后效果及反应。 3、中成药：启宫丸可餐后服，服药期间不宜喝茶和吃萝卜。 4、外用中药：观察局部皮肤有无不良反应。 （1）、中药外敷：根据敷药面积取大小合适的纱布，用涂药板将所需药物均匀地涂抹于纱布上，厚薄适中，药物面积应略大于患处，将涂好药物的纱布敷于患处，以胶布或绷带固定，松紧适宜。 （2）、中药保留灌肠：宜在晚间进行，给药前排空二便，取右侧卧位，臀部抬高10cm，液面距肛门部超过30cm, 肛管插入15cm左右，药液温度39-41摄氏度，量50-100ml,徐徐灌入，灌完后取平卧位，
不孕症的原因及诊断思路
不孕症的原因及诊断思路 正常生育的基本条件是：1.卵巢产生质量正常的成熟卵母细胞，并能够排出；2.女性生殖道完整且功能正常；3.有足够数量、活力和形态正常的镜子。以上任何一个环节发生了器质性或功能性的改变，都可能导致不孕的发生。 基于不孕症繁杂的病因和病理生理，临床上通常将病因分为五个方面。 （一）排卵障碍 排卵障碍的发生率约占不孕症的25%~35%。包括卵巢早衰（POF）、持续性无排卵和多囊卵巢综合症（PCOS）、先天性性腺发育不良（GD）、高催乳素血症、低促性腺激素性腺功能不良、黄素化卵泡不破裂综合征（LUF）等。其中持续性无排卵的情况最多见，约占其中的75%。 女性下丘脑-垂体-卵巢性轴各个环节的器质性病变和功能异常，导致卵巢没有足够的卵泡产生、卵泡消耗过快、卵泡和卵母细胞不能生长和成熟、卵母细胞不能排出、黄体功能不足等各种病理情况，都可产生临床上的排卵障碍性的不孕。 （二）盆腔因素 盆腔因素占女性不孕原因的30%~40%左右，包括 1.炎症病变对输卵管的通畅和功能产生不同程度的损伤。 2.子宫内膜异位（EM）存在多个导致不孕的病理环节。 3.子宫内膜的着床环境因炎症或手术创伤而破坏。 4.子宫黏膜下肌瘤、子宫畸形等盆腔病变可能会造成生殖道的梗阻和功能低下。（三）男性不育症 男性不育症的发生率占不孕症的30%~40%，近年来发病率有上升的趋势。近50年来，男性精子总数下降了约50%。通常的观点认为是环境因素中的有内分泌作用的化合物对精子发生的影响。男性不育的主要的病因有： 1.精液异常，先天性或后天性原因造成的少、弱、畸精子症、无精子症、精液液化不良等。 2.性功能异常，生殖器官结构正常但功能异常，由勃起功能障碍、逆行射精、不射精等造成的不育。 （四）免疫因素 由于血-睾屏障的破坏，精子抗原进入机体，可刺激男女双方免疫系统淋巴细胞产生抗体，目前对抗精子抗体（ASAB）和其他生殖系统的自身免疫性抗体的研究还不能再临床上证明其对生育产生影响。目前还很难评估ASAB与不育症发病的确切关系。 抗磷脂综合征造成免疫性的血小板凝集，形成血管内栓塞，子宫和胎盘供血不足，可造成流产、早产、死胎和胎盘功能低下的不良产科结局。 （五）不明原因不孕 当一对不孕夫妇的各项检查指标都正常，而不孕原因又无法解释的时候，即诊断为不明原因的不孕症。其中一些夫妇确实是正常的，而不孕只是一种随机性的延迟，其中大多因为年龄的因素。另一些夫妇看似正常，但却存在着真正的亚临床的不孕因素。在各个临床调查中，发病率占10%~26%。