电击伤病人的急救和护理措施
电击伤病人的急救和护理措施
电击伤病人的急救和护理措施如下：
1. 安全第一：在护理病人之前，必须确保现场的安全。断开电源或将受害者从电源附近移动到安全地点。确保自己和其他人员也不会受到电击。
2. 联系急救：立即拨打紧急救援电话，告知他们发生了电击伤害，并提供准确的位置信息。
3. 停止电流传导：如果可能，切断电源或关闭电器设备。如果无法切断电源，尽量使用绝缘材料（如木棍、干燥的非金属物体）将受害者与电源隔离开来。切勿直接用手接触受害者。
4. 评估呼吸和心跳：检查伤者是否有正常的呼吸和心跳。如果呼吸或心跳停止，立即进行心肺复苏（CPR）。
5. 清除空气道和保持呼吸道通畅：如有必要，进行头颈部固定并清除空气道中的任何阻塞物，确保呼吸道通畅。
6. 检查伤害：检查受害者身体上是否有任何电击引起的伤害，如烧伤、骨折等。需要尽快就医处理。
7. 保持伤者稳定：确保受害者保持平躺位，避免活动，以防止进一步的伤害。注意保持体温正常，并提供心理支持。
8. 包扎和处理伤口：处理任何烧伤或其它伤口，根据需要进行包扎，以促进愈合和预防感染。
9. 监测生命体征：密切监测受害者的生命体征，包括呼吸、心率、血压和体温。如果有任何变化，立即通知医护人员。
10. 寻求医疗帮助：最后，尽快将受害者送往最近的医疗机构接受进一步的评估和治疗。
重要提示：以上措施仅供参考，具体应根据具体情况和急救培训知识来操作。在电击伤的急救过程中，及时求助专业医护人员是非常重要的。
电击伤的急救护理措施
电击伤的急救护理措施 夏季除了多雨以外，也是雷电的高发季节，每年的这个季节，各地都发生不少农民及户外者被雷电击身亡的事件。下面就是店铺为大家整理的关于电击伤方面的急救护理措施，供大家参考。 雷电击伤的临床表现 轻度： 被雷电击中者可出现惊恐、头晕、头痛、心悸、面色苍白、四肢颤抖和全身无力等表现。 检查身体时可见被雷击部位的衣服和皮肤轻度烧焦、破损。 重度： 被雷电击中者可出现抽搐、休克、昏迷，多伴有心律失常;极其严重者呼吸、心跳可立即停止，迅速出现全身紫绀、瞳孔散大，呈临床死亡状态;同时由于电雷击时患者肢体肌肉强烈收缩，故可发生骨折或关节脱位;如从较高处坠下，则可发生外伤或脑震荡等。 雷电击伤的抢救方法 对于轻度被击中者，应迅速将其转移到附近安全避雨避雷处休息;条件允许者要迅速送到附近医院，请医生做进一步处理、治疗。 如果被雷电击伤后，如衣服等着火，应该马上躺下，就地打滚，或爬在有水的洼地、水池中，使火焰不致烧伤面部，以防呼吸道烧伤窒息死亡。救助者可往伤者身上泼水灭火，也可用厚外衣、毯子裹身灭火。 伤者切记不要惊慌，这会使火越烧越旺。烧伤处可用冷水冲洗，然后用清洁的手帕等洁净的布包扎。 如被击者有外伤，可用干净的衣服、布料或毛巾对创面进行初步包扎，以减少污染;如有骨折，可用树枝、木板、布条或绳索等对骨折部位进行初步固定，以减少继发性损伤。 对重度被击者，目击者要迅速把伤者送到附近医院或有条件的卫生站或诊所抢救;对呼吸、心跳已经停止者，在拨打急救电话的同时或送往医院的途中，要迅速进行心肺复苏、人工呼吸、胸外心脏按压。
据统计，在伤者心跳骤停的6分钟内若能有效进行心肺复苏，其抢救成活率可达 40%以上。 而且在伤者心跳骤停6分钟后即使复苏成功，也给神经系统等带来严重的后遗症，如长期昏迷终至死亡。 但若延误时间，抢救成活率明显下降。 若心跳停止15分钟后才进行心肺复苏，伤者生存希望几乎是零。 心肺复苏方法 胸外按压的方法是： 目击者把伤者置于硬地上(或硬木板上)仰卧，跪于伤者一侧，把一手掌根部置于伤者胸骨中、下1/3交界处(手掌与伤者胸骨纵轴一致)，另一手掌根部重叠于该掌背;与此同时，双肘关节伸直，利用自身体重垂直下压，使伤者胸骨下沉3至4厘米，然后迅速放松，使胸骨弹起(但手掌要始终紧贴伤者胸壁)，如此反复。按压频率为每分钟60至100次左右。 如果是两人同时进行抢救，可以一人做人工呼吸，一人做胸外按压，每按压心脏5次，吹气1次;如果仅一人抢救，则按压心脏15次，吹气2次，人工呼吸和心脏按压交替进行。 心肺复苏有效的表现为：伤者出现颈动脉和股动脉搏动;散大的瞳孔开始缩小，恢复到正常大小;皮肤紫绀消失，脸色转为红润。 雷电击伤的温馨提示 ●雷电时首先关好门窗，防止雷电进屋。 ●室内人员远离门窗、水管、煤气管等金属物体。 ●雷电时忌用太阳能热水器洗澡。 ●雷电时尽量不用电器，拔掉电源插头，防止雷电从电源入侵。 ●雷电时不要打电话，尤其不能打手机。 ●雷电时正在路上的行人，不能靠近孤立的高楼、电杆、烟囱、高耸的房角屋檐、广告牌、高塔等处避雨，更不能站在空旷的高地上或大树下躲雨，尽量寻找低洼地或者下蹲降低身体高度。 ●立即停止室外游泳、划船、钓鱼等水上活动。
电击伤的护理
电击伤的护理 一、电烧伤分类：1、电击伤 2、电弧（电火花）烧伤 3、接触型电烧伤 4、真性电损伤 二、电击伤的定义 电击伤（electricalingury）俗称触电，通常是指人体直接触及电源或高压电经过空气或其他导电介质传递电流通过人体时引起的组织损伤和功能障碍，重者发生心跳和呼吸骤停。超过1000V（伏）的高压电还可引起灼伤。闪电损伤（雷击）属于高压电损伤范畴。 三、病因及发病机制 1、病因 1）.缺乏安全用电知识，安装和维修电器、电线不按规程操作，电线上挂吊衣物； 2）.高温、高湿和出汗使皮肤表面电阻降低，容易引起电击伤； 3）.意外事故如暴风雨、大风雪、火灾、地震，电线折断落到人体； 4）.雷雨时大树下躲雨或用铁柄伞而被闪电击中； 5）.医源性如使用起搏器、心导管监护、内镜检查治疗时，如果仪器漏电，微电流直接流过心脏可致电击伤。 2、发病机制 1）.电流一般接触2mA以下的电流仅产生麻刺感，随着接触电流的不断增大，可分别引起患者接触部位肌肉持续痉挛收缩以致不能松开电极，呼吸困难，甚至发生呼吸肌麻痹和心室纤颤而死亡。一般而言，交流电比直流电危险，低频率比高频率危险。因为： 低频率的交流电易落在心脏应激期，从而引起心室纤颤。 低频率的交流电能引起肌肉强力收缩而致屈曲性抓握，使触电部位不能脱离电源，延长触电时间。 2)．电压低电压和高电压都可引起器官的生物电节律改变。电压愈高，损伤愈重。 3)．电阻在一定电压下，皮肤电阻越低，通过的电流越大，造成的损害就越大。电流对人体主要有两方面的作用：一是分裂和电解作用；另一是热效应，使电能转变为热能而引起组织烧伤 4)．电流在体内的径路电流由一侧上肢至另一侧上肢或下肢时，电流恰通过胸部，这比电流通过一侧下肢至另一侧下肢危险性大；同样，电流通过左侧躯干比右侧危险性大。 5)．接触时间电流接触时间越长，损伤越严重。 四、临床表现 1．全身表现 (1)轻型：出现头晕、心悸、面苍白、口唇发绀、惊恐、四肢无力、接触部位肌肉抽搐、疼痛、 呼吸及脉搏加快，敏感者可出现晕厥、短暂意识丧失，一般都能恢复。 (2)重型：出现持续抽搐甚至致肢体骨折、休克或昏迷。低电压电流可引起室颤，开始时尚有呼 吸，继而发生呼吸停止，检查既无心搏、也无呼吸，患者进入“假死”状态。高电压电流引起呼吸中枢麻痹，若不及时抢救，10min内即可死亡。若系高电压、强电流电击，呼吸循环中枢同时受累，多立刻死亡。 2．局部表现 (1)低电压所致的烧伤：常见于电流进人点与流出点，伤面小，直径0.5～2cm，呈椭圆形或圆形，焦黄或灰白色，干燥，边缘整齐，与健康皮肤分界清楚。一般不损伤内脏，致残率低。 (2)高电压所致的烧伤：常有一处进口和多处出口，伤面不大，但可深达肌肉、神经、血管，甚至骨骼，有“口小底大，外浅内深”的特征。随着病情发展，可在一周或数周后出现坏死、感染、出血等；血管内膜受损，可有血栓形成，继发组织坏死、出血，甚至肢体广泛坏死，后果严重，致残率高达35％～60％。 3．并发症 电击伤可引起短期精神异常、心律失常、肢体瘫痪、继发性出血或血供障碍、局部组织坏死继发感
急诊科电击伤患者急救护理常规
急诊科电击伤患者急救护理常规 电源直接接触人体，一定量的电流引起机体损伤和功能障碍甚至死亡称为电击伤，也称触电。电流能量转化为热量还可造成电烧伤。电击伤可以分为超高压电或雷击伤、高压电伤和低压电伤三种类。 （一）病因 常见于缺乏安全用电知识，安装和维修电器、电线不按规程操作，电线上挂吊衣物，电器年久未修、漏电，雷击及意外事故中电线折断落到人体等。 （二）临床表现 1. 全身表现轻度电击者头晕、心悸、面色苍白、口唇发绀、四肢乏力、精神紧张，因惊恐而晕倒，并可能有肌肉疼痛，稍事休息即可完全恢复。中度电击者表现为惊恐、面色苍白、表情呆愣、触电肢体麻木感，部分患者甚至昏倒，暂时意识丧失，但瞳孔、血压无明显变化，患者呼吸浅而速，可出现偶发或频发期前收缩，心动过速。此时如及时处理，大多数患者可得以恢复。重度电击患者立即昏迷，抽搐。 2.局部表现（电热灼伤）低电压电流的烧伤面小，与健康皮肤分界清楚，一般无痛。高压电流烧伤的面积较大，损伤的深度也大，甚至深达肌肉和骨骼。轻者仅表现为皮肤干燥烧焦的创面，损伤较深，可达真皮层或皮下组织；重者
可有大片焦痂，组织坏死、脱落，感染和渗出，伤口愈合较为缓慢，形成慢性皮肤溃疡。少数患者体表皮肤烧伤并不严重，难以从外表确定损伤范围和程度，24～48h后周围组织开始发红、肿胀、炎症反应；可在1周或数周后逐渐表现坏死、感染、出血等，甚至发生败血症，后果严重。腹部电热灼伤可导致胆囊坏死、肠穿孔、胰腺炎、肠麻痹、肝脏损害、肾损伤，或因血浆肌球蛋白增高致急性肾功能衰竭等。 3.闪电损伤当人被闪电击中，心搏和呼吸常立即停止。皮肤血管收缩呈网状图案，为闪电损伤特征。 （三）急救措施 1.现场急救 （1）迅速脱离电源：根据触电现场情况，采用最安全、最迅速的办法脱离电源。 ①切断电源：拉开电源闸刀或拔除电源插头。 ②挑开电线：应用绝缘物或干燥的木棒、竹竿、扁担等将电线挑开。 ③施救者可穿胶鞋，站在木凳上用干燥的绳子、围巾或干衣服等拧成条状套在触电者身上拉开触电者。 ④如在野外或远离电源以及存在电磁场效应的触电现场，施救者不能接近触电者，不便将电线挑开时，可用干燥绝缘的木柄刀、斧或锄头等物将电线斩断，中断电流，并妥善处理残端。
触电急救方法
触电急救方法 触电急救的基本原则是动作迅速、方法正确。 〔1〕迅速脱离电源 人体触电以后，可能由于痉挛或失去知觉等原因而紧抓带电体，不能自己摆脱电源。抢救触电者的首要步骤就是使触电者尽脱离电源。 使触电者脱离电源的方法： ①马上将闸刀打开或将插头拨掉，切断电源。要注意，一般的电灯开关〔如拉线开关〕只能关断一根线，有时关断的不是相线，并未真正切断电源。 ②找不到开关或插头时，可用绝缘的物体〔如干燥的木棒、竹杆、手套等〕将电线拨开，使触电者脱离电源。 ③用绝缘工具〔如带绝缘的电工钳、木柄斧头以及锄头等〕切断电线来切断电源。 ④遇高压触电事故，马上通过有关部门停电。 总之，要因地制宜，灵活运用各种方法，快速切断电源，防止事故扩展。 〔2〕现场急救方法 当触电者脱离电源后，应依据触电者的具体状况迅速对症救护，力争在触电后1分钟内进行救治。〔注一〕
注一：国内外一些资料说明，触电后在一分钟内进救治的，90％以上有优良的效果，而超过12分钟再开始救治的，基本无救活的可能。 现场应用的主要方法是对人工呼吸和体外心脏挤压法，严禁打强心针。〔注二〕 ①对人工呼吸法：是用人工的方法来代替肺的呼吸活动，使空气有节律地进入和排出肺脏，供给体内足够的氧气，充分排出二氧化碳，维持正常的通气功能。 ②体外心脏挤压法：是指有节律地对心脏挤压，用人工的方法代替心脏的自然收缩，使心脏恢复搏动功能，维持血液循环。 注二：触电急救方法 触电病人一般有以下四种症状，可分别给予正确的对症救治： I、神志尚清醒，但心慌力乏，四肢麻木。 该类病人一般只必须将其扶到凉爽通风之处休息，让其自然慢慢恢复。但要派专人照顾护理，因为有的病人在几小时后会发生病变而突然死亡。 II、有心跳，但呼吸停止或极微弱。 该类病人应该采纳对人工呼吸法进行急救。人工呼吸法可按下述诀进行，频率是每分钟约12次： 清理腔防堵塞，鼻孔朝天头后仰；
电击伤的急救护理流程
电击伤的急救护理 1?概念? ???电击伤俗称触电，指一定量的电流或电能量（静电）通过人体，引起组织不同程度的损伤或器官功能障碍，重者发生呼吸心跳停止，甚至死亡。? 2?原因? ?1）违反用电操作规范? ??2）意外触电? 3?电击伤的急救? ??现场急救? 1）?脱离电源、拉开触电者? 2）?脱离电源后，立即检查伤员，发现心跳呼吸停止立即进行心肺复苏。?3）?对已恢复心跳的伤员，不要随意搬动，以防心室纤缠再次发生而导致心脏停 跳。应该等医生到达后或病人完全清醒后在搬动。 院内抢救? 1）??支持呼吸功能的护理??给予鼻导管吸氧，在进行人工呼吸同时，准备气管插 管用物和人工呼吸机。配合医生气管插管，接好呼吸机维持正常通气。按医嘱使用呼吸兴奋剂。 ?2）??支持循环功能的护理??继续行胸外心脏按压，建立静脉通道和心电监护仪，
按医嘱予阿托品，电击除颤、持续心电监护，通过心电监护仪可以了解病人心跳是否能恢复及恢复后的的情况，了解是否因细胞损伤破裂，出现高钾血症引起的心律失常，也能间接了解是否因呼吸功能不足，造成机体缺氧而引起心率增快。血压监测：定时测血压，通过调节输液的速度和补液的种类，维持血压在16/10Kpa（120/75mmhg）左右。监测电解质：及时抽血送检，密切注意血钾及二氧化碳结合力。尿量观察：留置尿管，准确记录每小时尿量及尿液颜色。保证病人尿量>50ml/h，同时使用甘露醇快速滴入，以使尿量增加，使用碳酸氢钠碱化尿液，及时使游离的肌红蛋白和血红蛋白排出，减轻对肾脏的刺激，预防急性肾衰的发生。 ?3）???严密观察电击伤后继发性出血? ????（1）?床旁准备止血带、备好静脉切开包及一次性手套。? ????（2）加强巡视，特别是在患者用力、哭叫、屏气时容易出血，夜间患者睡觉后更应严密观察。? ????（3）?受伤肢体必须制动，搬动病人时要平行移动，防止因外力引起的出血。???? （4）?如出现大出血，立即通知医生，根据出血部位及时给予正确紧急止血。?? 4）?严密观察受伤肢体远端的血液循环，并抬高患肢。如肢端冷、紫绀、充盈差及肿胀严重时，应立即通知医生早期行焦痂和筋膜切开术，恢复肢体的血液供应，切开后的创伤面可用垫付或磺胺嘧啶银霜纱布覆盖。???
电击伤急救护理常规及健康教育
电击伤急救护理常规及健康教育 电击伤是当一定电流或电能量（静电）通过人体引起组织不同程度损伤或器官功能障碍，重者发生心搏、呼吸停止称为电击伤，俗称触电。雷击也是一种电击伤。 【护理常规】 1.院外救护 （1）现场救护的基本原则：迅速、就地、准确、坚持，立即脱离电源，防止进一步损伤。施救者注意使用绝缘物品避免自身损伤。 （2）迅速将患者转移到通风处仰卧，检查生命体征（脉搏、呼吸、意识状态等）轻型电击伤患者就地观察及休息，促进恢复。 （3）保持呼吸道通畅，及时供氧。若发生呼吸、心搏停止，则应立即采取心肺脑复苏，以减少并发症和后遗症。 （4）注意保护创面，防止感染。 （5）及时处理内出血和骨折，特别对高处触电下跌者，必须进行全面检查，如发现有内出血或骨折者，应立即给予适当处理。 2.院内救护 （1）判断患者的呼吸道、呼吸及循环情况，如无心搏、呼吸，立即给予心肺脑复苏及进一步生命支持。维持有效呼吸，重症患者应尽快做气管插管，给予呼吸机正压吸氧。 （2）有心搏、呼吸，给予鼻导管或面罩吸氧，使指氧饱和度在95%以上。
（3）开通静脉通路，根据医嘱予血常规、凝血功能、电解质、心肌酶谱等相关抽血检查。 （4）心电监护和纠正心律失常，电击伤患者在伤后应进行心电监护48h。 （5）严密监测病情变化，定时复查心电图、监测生命体征、肾功能和每小时尿量。 （6）有开放性伤口者应注意保护创面，加强换药，防止感染。局部坏死组织及时除痂，皮损较大时应植皮。 （7）遵医嘱给予患者按时服用保护心肌的药物。 【健康教育】 1.休息与运动绝对卧床休息，防止因活动使血管内血栓脱落造成重要脏器血管栓塞。 2.饮食指导进食高热量、高蛋白质、高维生素、易消化的饮食，以供给足够的营养，提高机体抵抗力，以利于创面的修复。 3.用药指导指导患者严格按医嘱服药，不可擅自停药或换药，并观察药物的疗效及不良反应。对患者进行预防瘢痕治疗。 4.心理指导鼓励患者积极配合治疗，加强患者战胜疾病的信心。 5.康复指导告知患者用电的安全知识，讲解电击伤的自我防范措施。积极配合医师的诊治，遵医嘱按时服用保护心肌的药物。 6.复诊须知出现心慌、气促、胸闷不适、乏力等表现，应及时就诊，防止病情进展、恶化。
电击伤急救处理流程图
电击伤急救处理流程图 一、概述 电击伤是指人体接触电流后所引起的损伤，严重情况下甚至可能危及生命。因此，正确的急救处理流程对于保护受伤者的生命至关重要。本文将详细介绍电击伤急救处理的标准流程。 二、流程图 以下是电击伤急救处理的标准流程图： 1. 确保安全 - 确保自身安全，避免陷入电流危险区域。 - 关闭电源或切断电流源。 2. 检查意识和呼吸 - 轻拍受伤者的肩膀并呼喊其名字，观察是否有反应。 - 检查受伤者是否有正常呼吸，可观察胸部起伏或听觉上的呼吸声。 3. 呼叫急救 - 若受伤者没有意识或呼吸，立即拨打当地急救电话，请求专业医疗救助。 4. 开始心肺复苏（CPR） - 将受伤者平放在坚硬的地面上。 - 在胸骨正中位置上，交叉双手，用力按压胸骨，每分钟100-120次，深度为5-6厘米。
- 继续按压胸骨30次后，进行人工呼吸，每次呼吸持续1秒钟，观察胸廓抬升。 5. 检查出血和其他伤害 - 检查受伤者是否有明显的出血，如有，立即进行止血处理。 - 检查受伤者是否有其他明显的伤害，如骨折或烧伤等。 6. 等待急救人员 - 在进行急救处理的同时，等待急救人员的到来。 - 尽可能提供详细的情况说明和受伤者的病史。 7. 继续监测受伤者状况 - 持续观察受伤者的意识和呼吸状况。 - 如有需要，继续进行心肺复苏和其他急救处理。 8. 接受专业医疗救治 - 一旦急救人员到达现场，将受伤者移交给专业医疗团队。 - 医疗团队将根据受伤者的具体情况进行进一步的治疗和护理。 三、注意事项 1. 在进行急救处理时，务必确保自身安全，避免自己也受到电击伤。 2. 在进行心肺复苏时，按压胸骨要用力而均匀，避免过度或不足。 3. 若受伤者出现明显的骨折或烧伤等其他伤害，应尽量避免移动受伤部位，以免加重伤势。
电击伤病人抢救与护理措施
电击伤病人抢救与护理措施 电击伤即强大电流通过人体引起的全身性多脏器严重损伤。电流通过心、脑等重要脏器时常 导致呼吸、心跳骤停，如不及时抢救立即死亡。 1 临床资料 1.1 一般资料 患者男，36岁，某公司电焊工。2010年3月30日上午约8时50分，代某某在该公司作业时，不慎被电焊电击右食指(电焊为220V交流电)，当即昏迷。工友们当即组织人员就近送往 我院，入我院急诊室时间为9时5分，发病现场及转运送途中均未行心肺复苏及其他治疗。 1.2 抢救经过 急诊室接诊医生立即行人工心肺复苏，科主任组织抢救的医护人员，准备气管插管，准备电 除颤。同时查体:患者无意识，血压为0、无呼吸、无心音，未触及大动脉搏动，颜面、嘴唇、四肢末稍青紫，双侧瞳孔等大等圆，直径4mm，对光反射消失，各种深浅反射均未引出，右食指中段可见一处1cm的线性烧伤样伤口。心电监护下心电呈细室颤，用林格氏液建立静脉 通道后，9时6分静推肾上腺素1mg，细颤转粗颤。9时10分予以单相波360J电除颤1次，10min后再循环1次肾上腺素1mg，360J电除颤1次，患者均无反应，入急诊室后10min气 管插管完成，行带氧气复苏球囊人工辅助呼吸，频率为每分钟16次。医护人员轮流不间断 行胸外心脏按压，频率每分钟100次。9时35分予以5%碳酸氢钠125mL静滴。9时39分心 电监护下心电呈室速，予以稀释后的利多卡因100mg静推，约9时55分患者自主心律恢复，心电呈窦性心律，HR70 次/min，BP100/60mmHg，无自主呼吸，10时20分静推纳络酮 0.4mg 1次，10时25分自主呼吸恢复。呼吸浅慢，10时30分患者自主呼吸平稳，R16次 /min，同时患者有四肢抽动现象，10 时55 分查体:BP135/70mmHg ，P70次/min，R16次/min，双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，对光反射存在，颜面、嘴唇、四肢末稍皮肤转红润，两肺 呼吸音粗，心音可，律齐，无杂音，随后患者四肢及全身呈频繁强直性抽搐，转ICU进一步 行脑复苏等治疗，病程中未再发生心跳、呼吸停止。2d后，患者神志转清，抽搐停止，15d 后，患者康复出院。1个月后随访患者健康状况良好，无任何后遗症。 1.3 抢救时间是第一要素 一般来讲，电击伤患者立即昏迷，说明患者当时心跳已停跳，多数呈室颤状态，心跳已失去 了泵血功能，全身循环停止，呼吸亦停止，当时现场抢救复苏成功率更高，本例患者失去了 第一次就地抢救的机会，好在送院时间不算太长，急诊科能立马开始抢救工作，一定程度上 争取了时间。 2 电击伤的观察及护理 2.1 心理护理电击伤患者心理状态是很复杂的，对于伤情所反应出来的情感也是千变万化。早期怕痛，易烦躁，后期怕残、怕死、情绪低落。己经出现残废的患者出现悲观情绪，甚至 产生轻生念头。因此，我们在整个治疗护理过程中，必须使患者保持最佳状态，以促进治愈。要热情、亲切、关心患者，富有同情感。操作时动作迅速、轻柔、减少患者痛苦。热情耐心 地做好劝解鼓励工作坚定他们的生活信心。 2.2 电击伤的观察熟悉电击伤的特点，做到心中有数。详细询问病史，了解受伤的经过， 平地受伤还是高空着地，着地部位，有无昏迷史等。 2.3 昏迷史患者的护理应加强脑部监护，要密切观察其神志、血压、脉搏及瞳孔的变化， 注意有无表情淡漠、嗜睡、昏迷、抽搐等，发现异常要立即报告医生。
电击伤病人的急救处理及护理
电击伤病人的急救处理及护理 我院自2010年到2012 年共收治电击伤 5 例，现将其护理体会介绍如下： 1 电击伤的急救处理 立即使病人脱离电源。让病人平卧，有呼吸心跳停止的病人立即进行人工呼吸和胸外心脏按压同时可静注可拉明，洛贝林，咖啡因等中枢兴奋剂，心内注射肾上腺素，去甲肾上腺素及异丙肾上腺素三联针。心电图或示波器如为室颤或无脉搏性室速立即予除颤。有心跳呼吸者，给予鼻导管或面罩吸氧，保持氧饱和度在95%以上。严密观察生命体征，立即建立静脉通路。 2 休克期护理 2.1（1）观察同一般烧伤。保暖：由于创面水分蒸发，大量 热量丧失，病人大都畏寒，必须做好保暖工作，室温30 C〜32 C。对严察重电击伤患者，休克期尿量要求每小时大于30〜50ml, 并严密观察肌红蛋白、血红蛋白尿，发现尿量、尿色异常应及时通知医师处理，避免引起急性肾功能衰竭。 （2）补液疗法 1. 电击伤的早期补液量，不仅取决于皮肤烧伤面积，更取决于肌肉烧毁的范围和深度。由于电击伤较深，渗出较多，因此输液量往往比相同面积的热力烧伤多。 2. 及早应用利尿剂，预防脑水肿，肺水肿的发生。同时也有利于肌蛋白及血红蛋白的排出，以减轻肾功能的损害。 3. 及时应用碱性溶液，如
5%碳酸氢钠溶液，可纠正酸中毒。 2.2严密观察电击伤后继发性出血 （1）床边备放止血带、手术止血包及消毒手套。 （2）加强巡回，特别是在患者用力、哭叫、屏气时容易出血，夜间患者入睡后更应严密观察。 （3）电击伤肢体必须制动，搬动患者时要平行移动，防止因外力引起的出血。 （4）出现大出血，应根据出血部位及时给予正确紧急止血后，尽快通知医师。电击伤继发出血发生率很高，原因是动脉内膜及中层损伤，血管壁坏死感染，出血时间大多在2〜3周左右，措施：①给予充分重视，熟悉病史，了解病情，紧急时采取正确的止血方法。准备好止血带、静切包、无菌手套等。②做好病人的健康教育，嘱病人情绪激动、用力、哭叫、屏气都容易引起出血。③出现大出血时在肢体上用止血带，其他部位压迫止血，并尽快通知医生，及时处理，挽救病人生命。④失血过多时，应静脉输液、输血补充。 2.3严密观察受伤肢体远端的血液循环，并抬高患肢。如肢端冷、紫绀、充盈差及肿胀严重时，应通知医师早期行焦痂和筋膜切开术，恢复肢体的血液供应，切开后的创面可用碘仿或磺胺嘧啶银冷霜纱条覆盖。 2.4严密观察神经系统并发症 （1）对电击伤伴有短暂昏迷史的患者，临床应严密观察生 命体征，观察有无脑水肿、脑出血及脑膨出的征象。 （2）观察有无周围神经（正中神经、挠神经、尺神经）的损伤，
电击伤的护理
电击伤的护理 一.电烧伤分类：1.电击伤 2.电弧（电火花）烧伤 3.接触型电烧伤 4.真性电毁伤 二.电击伤的界说 电击伤（electrical ingury）俗称触电,平日是指人体直接触及电源或高压电经由空气或其他导电介质传递电流畅过人体时引起的组织毁伤和功效障碍,重者产生心跳和呼吸骤停.超出1000V（伏）的高压电还可引起灼伤.闪电毁伤（雷击）属于高压电毁伤领域. 三.病因及发病机制 1.病因 1）.缺少安然用电常识,装配和维修电器.电线不按规程操纵,电线上挂吊衣物; 2）.高温.高湿和出汗使皮肤概况电阻下降,轻易引起电击伤; 3）.不测变乱如暴风雨.大风雪.火警.地震,电线折断落到人体; 4）.雷雨时大树下躲雨或用铁柄伞而被闪电击中; 5）.医源性如应用起搏器.心导管监护.内镜检讨治疗时,假如仪器漏电,微电流直接流过心脏可致电击伤. 2.发病机制 1）.电流一般接触2mA以下的电流仅产生麻刺感,跟着接触
电流的不竭增大,可分离引起患者接触部位肌肉中断痉挛压缩乃至不克不及松开电极,呼吸艰苦,甚至产生呼吸肌麻痹和心室纤颤而逝世亡. 一般而言,交换电比直流电安全,低频率比高频率安全.因为： 低频率的交换电易落在心脏应激期,从而引起心室纤颤. 低频率的交换电能引起肌肉强力压缩而致愚昧性抓握,使触电部位不克不及离开电源,延伸触电时光. 2)．电压低电压和高电压都可引起器官的生物电节律改变.电压愈高,毁伤愈重. 3)．电阻在必定电压下,皮肤电阻越低,经由过程的电流越大,造成的伤害就越大.电流对人体重要有两方面的感化：一是决裂和电解感化;另一是热效应,使电能改变成热能而引起组织烧伤 4)．电流在体内的径路电流由一侧上肢至另一侧上肢或下肢时,电流恰经由过程胸部,这比电流畅过一侧下肢至另一侧下肢安全性大;同样,电流畅过左侧躯干比右侧安全性大. 5)．接触时光电流接触时光越长,毁伤越轻微. 四.临床表示 1．全身表示 (1)轻型：消失头晕.心悸.面惨白.口唇发绀.惊骇.四肢无 力.接触部位肌肉抽搐.痛苦悲伤.呼吸及脉搏加速,迟钝者可消失晕厥.短暂意识损掉,一般都能恢复. (2)重型：消失中断抽搐甚至致肢体骨折.休克或晕厥.低电