38种慢性病申报标准
附件5： 38种慢性病申报标准
（缴纳10%补助或补充保险）
一、恶性肿瘤
1、有病理学或细胞学诊断报告。
2、有影像学、内窥镜诊断或相关诊断依据。
3、诊断明确有本专业医师建议需治疗者。
二、慢性阻塞性肺疾病
1、临床表现:有慢性咳嗽、咳痰、活动气短或呼吸困难、喘息和胸闷等或其他症状。
2、检查项目：胸部X线检查及肺功能检查。
3、申报标准：检查应结合病史、体征、胸部X线检查及肺功能检查综合判断。肺功能检测使用支气管扩张剂后符合中度标准FEV1/FVC%<70%;30%≤FEV1<80%预计值，或重度标准FEV1/FVC%<70%;30%≤FEV1<50%预计值。胸片示肺气肿征象。使用支气管扩张剂治疗后FEV1/FVC%<70%。
三、慢性肺源性心脏病
1、临床表现:慢性呼吸系统疾病（包括中枢神经系统、神经、肌肉、胸廓以及肺血管之病变）；肺动脉高压，右心室肥厚扩大及（或）右心功能不全表现；临床上排除其他可以引起上述改变的心脏病。
2、检查项目：慢性肺胸疾病或肺血管病变主要根据病史、体征、心电图、X线、超声心电图判定。
3、申报标准：X线诊断标准(1)右肺下动脉扩张：横径≥15mm；或右肺下动脉横径与支气管横径比值≥1.07；或经动态观察较原右下肺动脉增宽2mm以上。(2)肺动脉段中度凸出或其高度≥3mm。(3)中心肺动脉扩张和外围分支纤细，两者形成鲜明的对照。(4)圆锥部显著凸出（右前斜45℃）或椎高≥7mm。(5)右心室增大（结合不同体位判断）（只有上述1—5项中的一项者可诊断）。
心电图：(l)额面平均电轴≥90o；(2)V1R/S≥1；(3)重度顺钟向转位（V5R/S≤1）；(4)RV1+SV5>1.05Mvl；(5)avR R/S或R/Q≥1；(6)V1-V3呈QS、Qr、qr（需除外心肌梗塞）；
(7)肺性P波：结合病史，具有上述一条主要条件可诊断。
超声心动图：(l)右室流出道≥30mm ；(2)右室舒张末期内径≥20mm；(3)右室前壁厚度≥5.0mm，或有振幅增强者；
(4)左室与右室内径比值<2mm ；(5)右肺动脉内径≥18mm或主肺动脉内径≥20mm；(6)右室流出道与左房内径之比值>1.4;(7)肺动脉瓣超声心动图出现肺动脉高压征象者（“a”波低平或<2mm，有收缩中期关闭症）
四、支气管哮喘
1、临床表现：支气管哮喘是有高反应性，并可引起气道缩窄，表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，常常出现广泛多变的可逆性气流受限，多数患者自行缓解或经治疗缓解。多与
接触变应原、冷空气、物理、化学行刺激、病毒性呼吸道感染、运动等有关；除外其他疾病所引起的喘息、胸闷和咳嗽。
2、检查项目：临床症状，支气管激发试验或运动实验阳性。慢性持续哮喘分级：（1）间歇发作①喘息症状每周发作<1次；②哮喘发作短暂；③每月夜喘≤2次；④FEV1（一秒钟用力呼气量）≥预计值的80%或PEF（呼气峰流速）≥80%的个人最佳值；⑤PEF或FEV1 变异率<20%。（2）轻度持续①喘息症状每周发作≥1次，但<每天1次；②哮喘发作可能影响活动和睡眠；③每月夜喘>2次，但<每周1次；
④FEV1≥预计值的80%或PEF≥80%的个人最佳值；⑤PEF或FEV1变异率20%~30%。（3）中度持续①每天都有喘息症状；
②哮喘发作影响活动和睡眠；③每周夜喘≥1次；④FEV1占预计值的60%~79%或PEF个人最佳值的60%~79%；⑤PEF或FEV1变异率>30%。（4）重度持续①每天都有喘息症状，哮喘症状频繁出现；②经常有夜喘症状；③体力活动受限；④FEV1<预计值的60%或PEF<60%个人最佳值；⑤PEF或FEV1 变异率>30%。
3、申报标准：支气管激发试验或运动试验阳性（FEV1较基础值降低量20%）。支气管扩张试验阳性（一秒钟用力呼气容积（FEV1）增加12%以上，且FEV1增加绝对值>200ml）。最大呼气流量（PEF）日内变异率或昼夜波动率>20%。哮喘严重程度属轻度持续性哮喘及以上患者。
五、慢性心功能衰竭（Ⅱ级及以上）
1、左心衰竭临床表现：早期表现为容易疲乏，运动耐力降低，继之出现劳力性呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难，严重者不能平卧，咳嗽、咯痰和咯血性泡沫状痰，最终呈端坐呼吸即肺水肿表现。心率增快，心尖部舒张期奔马律，相对性二尖瓣关闭不全杂音，两肺底或全肺出现干罗音和（或）湿罗音。
2、右心衰竭临床表现：上腹部饱胀，肝区胀痛，食欲不振，恶心、呕吐、黄疸，少尿、夜尿增多。紫绀，颈静脉充盈或怒张，肝脏肿大和压痛，肝一颈静脉逆流征阳性，全身出现水肿，胸腔积液和腹水。
3、全心衰竭同时存在左、右心力衰竭的临床表现。
4、检查、化验及申报标准：主要根据X线、超声心动图、定量测定B型钠尿肽（BNP）、定量测定B型钠尿肽前体（NT-BNP）、放射性核素检查进行综合判断。
六、慢性房颤
1、临床表现：心脏听诊第一心音强弱不等，心律绝对不齐，心率大于脉率。
2、检查及申报标准：心电图检查示：P波消失，代之以小f波，频率约350-600次/分钟；心室律极不规则；QRS波群形态通常正常。
七、高血压病(具有心、脑、眼底、肾、血管损害合并症之一）
1、静息状态下，收缩压≥140mmHg和（或舒张压）≥90mmHg。
2、至少三次在二甲以上医疗机构就医诊断及半年以上治疗记录。
八、冠心病
（一）心绞痛
1、临床表现为突然发生的疼痛，多有诱发因素，典型部位为胸肋骨后，可放射至颈颌部，范围为一个区域、性质压榨性、紧缩窒息及濒死感、含服硝酸甘油或休息后5-15分钟可缓解消失。
2、辅助检查：心电图、冠脉CT、血管内超声、心肌损伤标记物、冠状动脉造影、核素心肌显影。
3、申报标准：
⑴心电图检查示以R波为主的导联上可有ST段压低及T 波低平面或倒置等心内膜下心肌缺血性改变、超急性期的ST 段抬高、R波幅度降低，室内或束支传导障碍及各种心律失常。心电图负荷试验阳性。
⑵冠脉CT和或血管内超声检查，发现冠状动脉狭窄≥50%。
注：对符合下述4种情况之一，不须再做冠脉CT检查：
①曾做过冠脉造影且报告支持冠心病结论；②曾做过冠脉CT 且报告支持冠心病结论；③曾做过心脏支架或心脏搭桥手术；④申报时年龄满70周岁以上。
上述4种情况之外的其他申报人员，个人可自愿选择是否做冠脉CT项目体检，但如果没有其他证明材料，可能会影响评定结果。
⑶心肌损伤标记物[心脏肌钙蛋白T (cTnT)、心脏肌钙蛋白I (cTnI) 或肌酸激酶同工酶(CK-MB)]升高可以帮助诊断非ST段抬高型心肌梗死。
⑷核素心肌显影异常。
⑸冠状动脉造影仍是诊断冠心病的金指标，可以直接显示冠状动脉狭窄程度，冠状动脉狭窄≥50%或痉挛。
（二）急性心肌梗死
1、临床表现：疼痛超过20分钟，可达数小时，休息和含用硝酸甘油片不能缓解。常有烦燥不安、出汗、恐惧，或有濒死感，恶心呕吐。
2、检查及申报标准：急性心肌梗塞的诊断需符合下列中三项中的二项：
（1）缺血性胸痛。
（2）心电图呈心肌缺血或坏死的动态变化。
（3）坏死的血清标记物浓度的变化。
（三）陈旧性心肌梗死
既往有心梗病史，心脏超声或核素心肌检查、冠状动脉造影发现相关证据。
九、心肌病（原发性）
1、扩张型心肌病以心脏扩大、收缩功能下降和充血性心力衰竭为特征的综合征，主要临床表现为心悸、气促、胸闷、乏力、腹胀、心脏扩大、心律失常、收缩期杂音、肝肿大、水肿等。
2、除外心肌炎、酒精性心肌病、围产期心肌病、甲状腺机能减弱、风心病、高血压病、冠心病、先心病及心包疾病等其他心脏病。
3、辅助检查：检查X线、心电图、超声心动图等。
4、申报标准：⑴X线检查示心影扩大。⑵心电图示心脏肥大，心肌损害，心律失常。⑶超声心电图示心室内径扩大，室壁运动减弱，左心室射血分数降至50%以下。
⑷排除其他心脏病。
十、消化性溃疡
1、临床表现：具有慢性病程、周期性发作和节律性疼痛等特点。
2、检查及申报标准：结合X线、内镜、组织病理学等情况综合分析。
十一、慢性肝炎
1、临床表现：既往有乙型、丙型、丁型肝炎病毒感染史；肝炎的症状、体征、病程超过6个月。
2、检查及申报标准：肝炎标志物（乙肝五项、HBV-DNA、丙肝抗体、HCV-RNA等）阳性；肝功能异常或肝脏活体组织检查（肝穿）符合慢性肝炎表现。
十二、肝硬化
1、临床表现：慢性肝功能受损表现为肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、肝功能异常等；门脉高压表现为食管-胃底静脉曲张、脾肿大、脾功能亢进、腹水等。
2、检查及申报标准：B超、CT、MRI检查符合肝硬化征象。
十三、慢性肾小球肾炎
1、临床表现：尿检异常（蛋白尿、血尿）、水肿、高血压等。
2、检查项目：肾功能、尿液检查（24小时尿蛋白定量、尿常规或尿沉渣）、肾穿刺检查。
3、申报标准：有慢性肾炎的病理学改变，可具有双肾形态学改变，肾功能可呈慢性进展性减退；除外继发性肾小球肾炎和遗传性肾小球肾炎。
十四、肾病综合症
1、临床表现：高度水肿、高脂血症、大量蛋白尿、低白蛋白血症或一过性肾功能异常。
2、必备条件检查：大量蛋白尿（尿蛋白排泄量大于3.5克/24小时）；严重低白蛋白血症---血浆白蛋白＜30g/L。
3、申报标准：肾病理诊断，符合肾病缩合症相关征象。
十五、慢性肾功能衰竭（未达到透析程度）
1、临床表现：厌食、恶心、呕吐、口有尿臭味等；疲乏、重者嗜睡、烦躁、惊厥、昏迷等；高血压、左心室肥大，心肌炎、视力障碍，视网膜出血；造血系统有贫血、出血倾向；代谢性酸中毒时呼吸深长；皮肤瘙痒伴色素沉着，水电解质平衡紊乱。
2、检查：肾功能（血肌酐、尿素氮升高。根据血肌酐值、性别、年龄，用CKD-EPI公式评估eGFR水平下降）。
申报标准：肾脏形态学改变（双肾缩小）。
十六、再生障碍性贫血
1、急性再障（亦称重型再障Ⅰ型）临床表现为发病急，贫血呈进行性加剧，常伴严重感染，内脏出血。
血象检查除血红蛋白下降较快外，须具备下列三项中之两项。①网织红细胞<1%，绝对值<15×109/L。②白细胞明显减少，中性粒细胞绝对值<0.5×109/L。③血小板<20×109/L。
骨髓象：多部位增生减低，三系造血细胞明显减少，非造血细胞增多。如增生活跃须有淋巴细胞比例增高。骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增多。
2、慢性再障（亦称非重型再障）临床表现为发病缓慢，贫血，感染、出血均较轻。
血象检查血红蛋白下降速度较慢，网织红细胞、中性粒细胞及血小板值常较急性再障为高。
骨髓象：三系或二系减少，至少1个部位增生不良，如增生良好，红系中常有晚幼红（炭核）比例升高，巨核细胞明显减少。骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增加。
十七、白细胞减少症
1、临床表现可有乏力、头晕、食欲减退；可出现各部位的感染，甚至严重的脓毒血症或感染性休克。
2、血常规检查外周血中性粒细胞绝对值（成人）低于
2.0×109/L，淋巴细胞百分比增加。
3、骨髓象检查符合白细胞减少症。
4、中性粒细胞特异性抗体阳性。
十八、骨髓增生异常综合征
1、临床表现为以贫血症状为主，可兼有发热及出血；
2、血象检查：全血细胞减少或任一、二系血细胞减少，可出现幼红（或）幼粒细胞，可有巨大血小板及中性粒细胞病态造血现象。
3、骨髓象检查：有三系或二系或任一系血细胞病态造血；原始细胞增多。
4、有特征性的遗传学异常征象。
十九、血小板减少性紫癜（注：原名称为特发性血小板减少性紫癜，现已更名为免疫性血小板减少症）
1、临床表现为多形性多部位出血；反复发作、疲乏无力、面色苍白等。
2、血象检查：至少两次化验血小板减少。
3、骨髓象检查：巨核细胞数量正常或增多，可有成熟受阻。
二十、甲亢性心脏病
符合下列心脏异常体征：
（1）心脏增大；
（2）心律失常；
（3）充血性心力衰竭；
（4）心绞痛或心肌梗塞需排除同时存在其他原因引起的心脏病变。
二十一、甲状腺功能减退症
1、临床一般表现为畏寒、无力、面色苍白、眼睑颊部虚肿，表情淡漠，皮肤干燥、粗糙，体重增加。或有神经系统、循环系统、运动系统、内分泌系统相应症状。
2、检查
（1）TT3、TT4、FT3、FT4降低。
（2）TSH：原发性甲减升高，继发性甲减降低或正常；甲状腺吸碘率减低。
（3）甲状腺微粒体抗体与甲状腺球蛋白抗体可阳性。
（4）血常规示轻、中度贫血。
（5）血脂改变：甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白均升高。
（6）口服糖耐量实验示低平曲线。
（7）心电图示心动过缓及肢体导联低电压。
（8）超声心动检查可查出心包积液。
二十二、皮质醇增多症
1、临床表现为向心性肥胖，面如满月，多血质貌，水牛背，腹壁肥厚，四肢相对瘦小，皮肤菲薄，皮下血管显露形成紫纹。绝大多数患者有高血压，少数发生充血性心力衰竭。肌肉消瘦、乏力、骨质疏松、脊柱变形、自发性骨折。多饮、多尿、多食。情绪不稳定、烦躁，甚至出现精神疾病。
2、检查
（1）血常规：白细胞总数及中性粒细胞增多，淋巴细胞、嗜酸细胞减少。
（2）血生化示血钾降低，CO2CP正常或偏高。
（3）尿17-OH、17-KS升高，尿游离皮质醇升高，血浆皮质醇升高。
（4）小剂量地塞米松实验不被抑制。
（5）肾上腺血管造影、肾上腺B超、CT、MRI等可发现相应病灶。
（6）血糖增高。
二十三、原发性醛固酮增多症
1、临床表现多有高血压和低血钾综合征群、四肢无力、周期性麻痹、烦渴、多饮、多尿等。
2、检查高醛固酮：醛固酮分泌增多且不被高钠负荷引起的血容量增加抑制。低肾素活性：肾素分泌受抑制且不因立位及低钠刺激而分泌增加。正常皮质醇：尿17-羟皮质类固醇水平正常或皮质醇水平正常。
二十四、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症
1、临床表现为皮肤黏膜色素沉着为本病特征，全身虚弱消瘦，伴有低血压、心脏缩小，女性腋毛、阴毛稀疏或脱落。
2、检查：血浆皮质醇水平低于正常血醛固酮，可为低值或正常低限，血ACTH升高。
二十五、糖尿病
1、临床表现基本表现为多尿、多饮、多食和体重减轻，可伴有皮肤瘙痒。急性及慢性并发症表现，可表现为心脑血管病变、肾病及视网膜病变，神经病变及糖尿病足等。
2、实验检查：
具有糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖≥11.1/mmol/L，或三次以上不同时间空腹血糖≥7.0/mmol/L，或OGTT 2h PBG≥11.1Lmmol/L。
二十六、系统性红斑狼疮（多系统受累）
1、临床表现：不明原因发热、关节炎、皮疹、口腔溃疡、雷诺现象、咯血、呼吸困难、胸腔积液、心包积液、血液系统损害、肾小球肾炎、胃肠道损害、头痛、癫痫等中枢神经系统损害。
2、检查项目：
(1)血、尿常规，肝肾功能，24小时尿蛋白定量。
(2)抗核抗体谱、抗磷脂抗体。
(3)免疫球蛋白及补体。
(4)Coombs试验。
(5)胸部X线、心脏彩超、脑电图、MRI或CT检查等。
(6)必要时，肾脏活检符合相关征象。
3、申报标准
系统性红斑狼疮目前普遍采用美国风湿病学会2009年推荐的分类标准，主要依靠下面11项临床标准和6项免疫学标准进行总体评估病情。
美国风湿病学会2009年推荐的SLE分类标准
临床标准11条免疫学标准6条
1.急性或亚急性皮肤狼疮1.ANA高于实验室正常参考值范围
2.慢性皮肤狼疮2.抗dsDNA抗体高于实验室正常参考值范围(ELISA方法则要两次均高于实验室正常参考值范围)
3.口腔或鼻咽部溃疡 3.抗Sm抗体阳性
4.非瘢痕形成引起的脱发4.抗磷脂抗体包括狼疮抗凝物，梅毒试验假阳性，抗心磷脂抗体（至少两次异常或中高滴度），抗-β2gp1阳性
5.炎性滑膜炎：医生观察到的两个或以上肿胀关节或者伴有晨僵的压痛关节5.低补体包括低C3、低C4、低CH50；（低于正常参考值）
6.浆膜炎6.直接Coombs试验阳性（非溶血性贫血状态）
7.肾脏：尿蛋白/肌酐异
常(或24hr尿蛋
白>500mg)或红细胞管
型
--- 8.神经系统：癫痫发作,精
神异常,多发性单神经炎,脊髓炎,外周或颅神经病,脑炎(急性精神错乱状态) MRI、CT或脑脊液检查异常；肌电图异常
9.溶血性贫血；---
10.白细胞减少
(<4000/mm3，至少一
次)或淋巴细胞减
少(<1000/mm3至少一
次)
---
11.血小板减
少(<100,000/mm3，至少一
次)
---
申报系统性红斑狼疮需符合：1. 肾活检证实为狼疮肾炎且ANA阳性或抗dsDNA抗体阳性 2. 满足四条标准，包括至少一条临床标准和至少一条免疫学标准。
二十七、系统性硬皮病（系统性硬化症）
1、临床表现：雷诺现象，掌指关节近端的皮肤硬化，可波及颜面、四肢甚至躯干，指尖溃疡或指尖凹陷性瘢痕，肺动脉高压或肺间质纤维化。
2、检查项目：
(1)抗核抗体谱，必要时查抗着丝点抗体或抗拓扑异构酶I抗体或抗核糖核酸聚合酶III抗体。
(2)血、尿常规，血沉，C反应蛋白，肝肾功能，免疫球蛋白。
(3)甲襞微循环检查。
(4)胸部CT、心脏彩超等。
3、申报标准
系统性硬化症的诊断主要依靠皮肤病变、肺间质纤维化（间质性肺炎）和自身抗体检查。
2013年ACR/EULAR系统性硬化症分类
项亚项权重/分数延伸致掌指关节近端的
双手手指皮肤增厚
（充分条件）
--- 9分
手指皮肤增厚（只计算较高分）手指肿大
手指指端硬化（掌指关
节远端到近侧指间关
节近端）
2分
4分
指尖病变（只计算较高分）
指尖溃疡
指尖凹陷性瘢痕
2分
3分
毛细血管扩张 ---
2分 甲襞毛细血管异常 ---
2分 肺动脉高压和（或）间质性肺病（最高得分为2） 肺动脉高压
间质性肺病
2分 2分 雷诺现象 ---
3分 SSc 相关自身抗体
[抗着丝点抗体、抗拓扑异构酶I （anti-Scl-70）抗体、抗核糖核酸聚合酶III 抗体] （最高得分为3）
抗着丝点抗体
抗拓扑异构酶I 抗体
抗核糖核酸聚合酶
III 抗体
3分
累计评分≥9分。 二十八、类风湿性关节炎（关节严重变形、功能受限）
1、临床表现：多关节肿痛渐出现功能障碍，呼吸系统受累：咳嗽、气短、呼吸困难等肺间质纤维化表现，类风湿关节炎所致血管炎、周围神经炎；
2、必须检查项目：
(1)血、尿常规，血沉，C 反应蛋白，类风湿因子（RF ）
(2)抗角质蛋白抗体（AKA ），抗核周因子（APF ）和抗环瓜氨酸多肽（ACPA/抗CCP 抗体）
(3)双腕关节和手及（或）双足X 线片，还可做关节彩超、核磁共振显象（MRI ）
(4)胸部X 线或CT 、心脏彩超、心电图等
3、申报标准
目前多采用2010年美国风湿病学学会（ACR）/欧洲抗风湿病联盟（EULAR）提出的分类标准：
2010年ACR/EULAR关于类风湿关节炎的分类
RA分类标准的评分系统
关节受累1个大关节0分2-10个大关节1分1-3个小关节（伴或不伴大关节受累）2分4-10个小关节（伴或不伴大关节受累）3分＞10个小关节（伴或不伴大关节受累）5分
血清学类风湿因子（RF）和抗环瓜氨酸抗体（ACPA）均为阴性
0分RF和（或）ACPA低滴度阳性2分RF和（或）ACPA高滴度阳性3分
急性期反应物血沉和C反应蛋白均正常0分血沉和（或）C反应蛋白异常1分
症状持续时间＜6周0分≥6周1分
关节严重变形：近期关节X线检查报告
二十九、脑血管病（具有偏瘫、失语等神经功能缺损体征）
脑血管病包括缺血性脑血管病和出血性脑血管病，缺血性脑血管病又分为短暂脑缺血发作（TIA）和脑梗死，出血性脑血管病又分为脑出血和蛛网膜下腔出血。
1、脑梗死
临床表现：中老年患者，有动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、TIA等脑卒中危险因素，出现局灶性神经功能缺损（偏
瘫、偏身麻木、失语、眩晕、复视、吞咽困难、构音障碍、共济失调等），症状持续。
辅助检查：CT、MRI有与临床症状相符合责任病灶。
申报标准：CT、MRI有病灶
2、脑出血
临床表现：中老年患者，有长期高血压病史，突然出现头痛、偏瘫、失语甚至意识障碍。
辅助检查：CT有脑出血影像学表现
申报标准：头CT有圆形或椭圆形高密度影，边界清楚。
3、蛛网膜下腔出血
临床表现：突然出现剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征。病程中可出现再出血、脑血管痉挛（脑梗死表现）、脑积水并发症。
辅助检查：头CT有蛛网膜下腔出血表现，DSA或MRA发现动脉瘤。病程中CT有脑梗死或脑积水改变。
申报标准：头CT有蛛网膜下腔出血表现，DSA发现动脉瘤
三十、多发性硬化
1、临床表现
①中枢神经系统病灶在时间上和空间上是多发的，时间上多发性是指缓解复发的病程，空间上多发性是指病变部位多发。
②表现为偏瘫、截瘫或四肢瘫痪，可伴有感觉异常。眼部症状表现为单眼或双眼视力下降、眼肌麻痹、复视。个别表现为共济失调、发作性症状等。这些症状在病程中缓解与复发交替，两次发作间隔至少1个月，每次发作至少持续24小时以上。
2、辅助检查
① MRI在脑室周围、胼胝体、脑干与小脑多发性长T1、长T2信号，脊髓内病灶多为散在小点状、斑片状圆形或椭圆形。
②诱发电位：VEP、BAEP、SEP异常
③脑脊液鞘内IgG合成
3、申报标准：
缓解复发的病程，MRI中枢神经系统白质多发的异常信号，脑脊液鞘内合成增加，诱发电位异常。
三十一、震颤麻痹（帕金森病）
1、临床表现
中老年人多见，起病缓慢，逐渐出现静止性震颤、运动迟缓、肌张力增高、姿势和步态异常。
2、申报标准
典型临床症状，三级以上医疗机构记录，左旋多巴治疗有效，患者无直立性低血压、小脑体征和锥体束损害等。
三十二、运动神经元病
医疗补助金申请书范例大全
医疗补助金申请书范例大全 医疗补助金是指按规定支付给未实行医疗保险地区已纳入基本养老保险基金开支范围的离休、退休、退职人员的医疗费用,有相应的补助标准.下面是小编为大家带来的有关医疗补助金申请书,希望大家喜欢. 医疗补助金申请书1 尊敬的领导: 我是___单位职工___,我家庭有两口人,月平均收入在1500元左右,家庭人均收入在750元左右.我和前夫结婚多年因病一直末能生育子女,经多年坚持不懈的努力医治.直到__年11月终于生下女儿.因身体因素导致女儿早产.女儿一出娘胎就在儿科抢救.(在这以前就为了医病不但花光了家里夫妻俩的全部积蓄和收入还多方借债.)女儿的早产给本来就贫困的家庭带来了更多的困难.使一贫如洗的家庭旧债末还又添新债. 但为了孩子再苦再累花再多的钱也是值得的我也是高兴的.但没有想到的是女儿的出生不但没有给我带来希望和幸福,却是更加的绝望.当我还沉浸在初为人母的喜悦中的时候,一场婚变给了我致命的打击.当时孩子才满月,前夫家因为我生了女儿非逼着我离婚.我不同意前夫就毅然辞去工作,离开我和女儿. 因为我母亲早故,父亲年岁已高.在孩子一周岁之后我不得不同意离婚给前夫.但条件有一个前夫必须先帮我把孩子带到能上学.前夫家住在织金县下属的一个乡镇,来回一次的路费要200多元.孩子所有的费用都由我来承担,前夫家只负责照看孩子.哪怕孩子有一点小病前夫都会通知我去带孩子看病. 前夫家庭对女孩的成见和前夫对孩子的不负责任让我更是心惊肉跳,我怕我一个大意孩子就会有什么不测.所以我必须每一个月最少去看孩子一次.这让原本就很贫困的我更是雪上加霜.我几乎失去了生活的勇气.我想到领导对我和孩子的经常关怀.所以我鼓足勇气向领导提出请求,恳请领导在经济上帮我一把我会在实际工作中报答领导对我的关怀的. 申请人:___ ____年__月__日 医疗补助金申请书2
慢性疾病管理系统
慢性疾病管理系统 概述 慢性疾病管理系统是一种为综合性医院及专科医院开发设计的慢性疾病管理网络系统。它全面导入疾病管理的概念，针对常见慢性病的诊疗与科研，帮助科室快速实现慢性病病历的系统管理，辅助医生护士的日常诊疗护理工作，并为医院向患者提供多样化诊疗服务创造条件。 基本介绍 疾病管理以“改进诊疗效果、降低医疗成本”为目标，贯彻慢性病标准诊疗指南，针对慢性病治疗，提倡一体化的病程干预及管理机制。 疾病管理鼓励预防、治疗与教育环节的有效结合，引导患者强化自我管理、改善生活习惯，促进医生、患者以及第三方健康服务间的交流协作，加强病情控制，防止病情恶化，并最终控制整体医疗成本。 疾病管理涉及慢性病的预防、治疗、护理、教育、管理、服务等各个环节，需要医生、护士、患者在治疗过程中充分配合。 除医疗就外，在疾病管理中，医疗器械/药品等生产商均能发挥各自优势，通过向患者提供产品的知识，增强疗效，提升客户满意度。同时，健康服务供应商能作为医疗机构的补充，帮助患者制定健康管理个人计划，促进自我管理，提高生活质量。 主要功能 社区诊疗协作网络 “双向转诊、资源优化”是正在进行中的医疗体制改革的主旋律之一。为了进一步拓展自身优势业务，部分大型医院正在尝试与社区卫生服务中心的合作，努力实现这种模式。可是，大部分综合性医院仍然缺乏能与社区医院共享诊疗记录的信息平台，无法实现患者诊疗信息的互联互通。 一般这类系统采用成熟先进的跨平台数据库技术，可帮助医院建立安全高效的诊疗数据中心。结合自身的全网络操作特性，大型医院能迅速建立辐射社区卫生服务中心的慢性病诊疗信息网络，实现科室间点对点的协作，为优质医疗资源实现区域共享打下基础。在此平台上，综合性医院与社区医院可以开展多种方式的交流互动和诊疗协作，方便慢性病患者就近获得良好的医疗服务和保健指导，更为医院拓展业务提升收益创造条件。 电子病历
门诊慢性病审核鉴定标准
门诊慢性病审核鉴定标准 1、冠状动脉粥样硬化性心脏病（不含隐匿型） （1）具有冠心病引起的临床表现如心绞痛、心力衰竭、严重心律失常、心肌梗塞或猝死； （2）心图检查有心肌梗塞表现； （3）冠状造影提示有≥50％狭窄。 2、慢性肺源性心脏病 （1）有慢性肺、胸疾病或肺血管病史； （2）有咳嗽、咳痰、喘息、尿少、下肢浮肿等症状及右心功能不全体征； （3）肺动脉高压、右心室增大的诊断依据： 胸部X线现：①右下肺动脉干扩张，横经≥15mm，右下肺动脉横经与气管横经比值≥1.07； ②右心室增大。 心电图：①右心室肥厚； ②肺型P波：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中p＞0.25mv。 （4）血气分析：动脉血氧分压＜60mmHg，二氧化碳分压＞50mmHg。 3、原发性高血压（限50周岁以上人群） （1）高血压Ⅱ期 收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，并具备下列四项中之一者。 ①脑血管意外（不包括腔隙性脑梗塞未遗留肢体、语言障碍者） 或高血压脑病；
②左心衰竭； ③肾功能衰竭； ④眼底出血，渗出或视乳头水肿。 （2）高血压Ⅲ期 收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，并有脑出血（有CT报告）。 4、脑血管病恢复期 （1）既往有脑出血、脑梗塞、脑栓塞、蛛网膜下腔出血病史，临床表现有肢体瘫痪或感觉障碍、颅神经障碍、失语等； （2）颅CT检查阳性结果。 5、肝硬化失代偿期 （1）有慢性肝脏病史及脾大、脾功能亢进、侧支循环形成、腹水等门脉高压征象； （2）血浆蛋白≤35g／L，ALF＞2倍正常值，总胆红素＞34.2umol／L； （3）B超、CT等影像学证实食管、胃底静脉曲张。 6、糖尿病合并慢性并发症 （1）有糖尿病3年以上病史； （2）有慢性并发症的临床表现及相应慢性并发症的检查资料；（3）近1—2月内空腹血糖及餐后血糖检测结果，非同一天检测两次以上。 7、慢性肾小球肾炎和肾病综合症 慢性肾小球肾炎
慢性病管理系统建设方案
慢性病管理系统方案 一. 慢性病管理 慢性病的治疗是一项长期并随病程的进展不断调整的管理过程。行为方式的干预贯穿全程，从认知到行动；从饮食到药物；从监测到治疗；从心理到生理，都需要改变不健康的行为方式，树立科学的整体健康观，实施多因素行为干预综合治疗。 慢性病干预的五套措施 1）教育是先导； 2）饮食和运动是基础； 3）心理行为治疗是手段； 4）药物治疗是核心； 5）监测和自我管理是保证。
二. 慢性病管理优势 完善的慢性病健康档案 建立完善的慢性病健康档案，为患者长期诊疗提供详实的数据支持。方便医生和患者对某些症状、并发症、危险因素等进行早期预警、中期控制和后期治疗。慢性病健康档案包括如下内容： ?个人基本信息 ?实验室检查信息 ?体格检查信息 ?影像学检查信息 ?诊断信息 ?治疗信息 ?临床随访记录
健康评价 先进的远程诊疗、权威的专家资源、知识资源共享 将各地的多家权威医院如（301、安贞医院）等的专家、知识库等资源直接与基层医疗机构进行共享。对于重大疾病、慢性病等疑难疾病直接可以进行远程会诊和诊疗、康复指导。基层患者可以通过系统直接由上级权威医院的专家直接进行慢性病的管理。 科学的诊疗、康复、回访计划 根据患者自身的实际情况、各种检验检查结果等信息，结合慢性病专业防治方案以及专家自身的诊断和治疗方案。为慢性病患者制定出个性化、切实可行的诊疗、康复和回访计划。对患者今后一段时间内的慢性病干预进行具体的指导。定期自动提醒患者和专家，及时完成相应的工作；并可在当前方案基础上，不断优化调整，提高患者的治疗效果。
自动化短信提醒 随着患者量的增加，专家无法对每个患者进行详细、实时的提醒、干预操作。慢性病短信平台根据专家的方案定期对慢性病患者进行服药、锻炼、检查、复诊、病情等多种短信提醒。极大的提高慢性病管理的效率和治疗效果，并且给患者很好的心里感受，从而提高慢性病管理的服务质量。 详实的体检信息管理 患者根据需要，将自己的体检结果如实的在系统中进行记录，系统自动生成相关身体检查指标的曲线图。并与慢性病健康档案相结合，为慢性病的诊疗和救治提供有益的支持。
慢性病实用实用标准
附件： 东营市城镇职工门诊慢性病鉴定标准 一、恶性肿瘤（含白血病） 1、有病理诊断或骨髓涂片细胞学检查结果； 2、有影像学检查结果； 3、有手术病史诊断为恶性肿瘤的。 评定标准：符合上述任何1项者可确定。 二、内脏器官移植（抗排异治疗） 因心、肝、肾、肠、胰腺、角膜等重要器官功能出现衰竭而做上述器官移植后需抗排异治疗患者。 三、精神分裂症 1、症状 （1）联想障碍：明显的思维松弛或破裂性思维，或逻辑倒错，或病理性象征性思维。 （2）妄想：原发性妄想（如妄想知觉、妄想心境），或妄想内容自相矛盾，或毫无联系的两个或多个妄想，或妄想内容荒谬离奇，不需核实即可肯定为病理性的。 （3）情感障碍：情感倒错或情感不协调。 （4）幻听：评论性幻听，或争议性幻听，或思维化声，或持续一个月以上反复出现的言语性幻听，或所听到的语言声音来自体内某一部位。 （5）行为障碍：紧张症状群，或怪异愚蠢行为。 （6）意志减退，较以往显著的孤僻、懒散，或思维贫乏，或情感淡漠。 （7）有被动体验，或被控制体验，或被洞悉感，或思维被播散体验。 （8）思维被插入，或被撤走，或思维中断，或思维被播散体验。 确定有上述症状中的至少两项，且各症状并非继发于意识障碍、智能障碍以及情感高涨或低落。
2、病程 精神障碍的病期至今持续3个月，单纯型至少2年。 3、排除 （1）上述症状可肯定并非由于脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍及精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍所引起。已确诊的尚未缓解的精神分裂症病人，若以后再患上述各种疾病，应下两个诊断。 （2）若症状同时符合精神分裂症与情感性精神障碍的诊断标准，则分裂性症状的病程至今长于情感性精神障碍的病程两周以上，方可诊断为精神分裂症。 四、慢性病毒性肝炎、肝硬化 1、不同程度的乏力、纳差、恶心、腹胀、尿色深、排便改变等； 2、查体：面色灰黑、肝肿大质地偏硬、脾肿大、皮肤黏膜出血倾向，并有蜘蛛痣、肝掌等体征； 3、反复发作的肝功能异常； 4、病毒象检查：HBsAg（+）HBeAg（+）或HBsAg（+）HBeAb（+）HBcAb（+）或HBsAg （+）HBeAg（+）HBeAb（+）或丙肝，戊肝，丁肝，庚肝病毒（+）； 5、B超：肝脾肿大，肝切面光点增粗，门静脉增宽等改变。 评定标准：符合上述任何3项即可诊断。 五、糖尿病（合并感染或有心、肾、肝、神经并发症） 有明确的糖尿病病史，并含下列之一者可确定为糖尿病慢性病： 1、有糖尿病酮症酸中毒，血酮体阳性； 2、合并糖尿病肾病，尿常规尿蛋白1+以上（不含1+）； 3、糖尿病视网膜病变，眼底检查糖尿病眼底Ⅲ期（含Ⅲ期）以上； 4、有糖尿病心肌病诱发的心力衰竭； 5、糖尿病性神经病变，表现为对称性四肢麻木、刺痛、痛觉过敏；
慢性病申请流程
西安市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病补助认定及申领须知一、初次认定的申报 （一）申报时间：每年12月份（25日之前）接收申报资料。 （二）申报方式：参保单位医保经办人将收集的资料按上述时间报送至经开区政务大厅27号窗口； （三）申报资料的内容： 1、《西安市城镇职工慢性病初审汇总明细表》（一式两联，单位填写），包括纸质和电子版。 2、西安市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病申请鉴定表（一式两联，个人填写），贴本人近期两张一寸免冠照片。 3、个人申报病历资料包括：（1）身份证复印件；（2）所申报病种住院病历复印件（近3年二级以上医院2次以上住院资料）；（3）门诊病历或抢救病历复印件；（4）医院诊断证明书复印件；（5）相关检查报告单、化验单的复印件。（申报资料要求齐全，否则不予接收） 3、注意事项：（1）申报资料报送复印件，所有资料都不予退还；（2）认定病种以申报的第一病种为准；（3）慢性病补助有效期两年，到期后请及时复审。 二复审认定的申报 （一）申报时间：每年12月份（25日前） （二）申报方式：参保单位医保经办人将收集的资料按上述时间报送至经开区政务大厅27号窗口； （三）申报资料的内容： 1、《西安市城镇职工门诊慢性病复审明细表》（一式两联，单位填写），包括纸质和电子版。 2、认定当年的人员名单复印件一份。 3、耐药性肺结核和慢性活动性肝炎复审时除上述资料还需提供近两年相关检查化验单及门诊或住院病历。 4、注意事项：除耐药性肺结核和慢性活动性肝炎外，其他慢性病种不需要再报送病历资料。 三、申领医疗费用补助的流程
(一) 补助标准 1、补助计算公式：门诊慢性病补助金额=（当年门诊有效发票总额－700元起付线）×70 %； 2、补助限额：一年内门诊慢性病补助金额不得超过本人被审批病种的最高限额。（限额以当年文件公布标准为准） （二）补助流程 单位医保经办人于次年元月根据年底慢性病认定人员名单，收集个人当年门诊费用票据和处方——→统一填写《西安市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病补助费用个人结算表》和《西安市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病补助费用汇总表》——→于次年1-2月将票据、处方和相应表格报送至经开区政务大厅27号窗口。 （三）注意事项： 1、单位医保经办人收集发票时注意：（1）医院发票需对应处方，药店发票写清楚药名和单价需附费用明细小票（2）检查化验费需附检查化验报告单和发票；（3）必须是当年发生的检查治疗发票。（4）个人账户刷卡发票不再报销；（5）医保报销范围外的费用票据（如挂号费，担架费等）不予报销。 2、单位医保经办人应认真填写补助费用个人结算表及补助费用汇总表，对填表错误的，将退回重新填写上报。 附： 2014年度门诊治疗慢性病补助最高限额标准
慢性病管理系统建设方案详细
慢性病管理系统方案 慢性病管理 慢性病的治疗是一项长期并随病程的进展不断调整的管理过程。行为方式的干预贯穿全程，从认知到行动；从饮食到药物；从监测到治疗；从心理到生理，都需要改变不健康的行为方式，树立科学的整体健康观，实施多因素行为干预综合治疗。 II / 「備輩1 「催擾教目］ 病情 J*. V 用茕 慢性病干预的五套措施 1）教育是先导； 2）饮食和运动是基础； 3）心理行为治疗是手段; 4）药物治疗是核心； 5）监测和自我管理是保证。
慢性病管理优势 完善的慢性病健康档案 建立完善的慢性病健康档案，为患者长期诊疗提供详实的数据支持。方便医生和患者对某些症状、并发症、危险因素等进行早期预警、中期控制和后期治疗。慢性病健康档案包括如下容： 工■ 卫土手势洁前“ 问问 圈12 个人基本信息 实验室检查信息 体格检查信息 影像学检查信息 诊断信息 治疗信息临床随访记录 健康评价
先进的远程诊疗、权威的专家资源、知识资源共享 将各地的多家权威医院如（301、安贞医院）等的专家、知识库等资源直接与基层医疗机构进行共享。对于重大疾病、慢性病等疑难疾病直接可以进行远程会诊和诊疗、康复指导。基层患者可以通过系统直接由上级权威医院的专家直接进行慢性病的管理。 科学的诊疗、康复、回访计划 根据患者自身的实际情况、各种检验检查结果等信息，结合慢性病专业防治方案以及专家自身的诊断和治疗方案。为慢性病患者制定出个性化、切实可行的诊疗、康复和回访计划。对患者今后一段时间的慢性病干预进行具体的指导。定期自动提醒患者和专家，及时完成相应的工作；并可在当前方案基础上，不断优化调整，提高患者的治疗效果。
郑州市慢性病申请标准01
基本医疗保险门诊规定病种鉴定标准 一、恶性肿瘤 标准： 1.经病理学诊断确诊； 2.根据病史、体征、结合X线摄片、B超、CT、MRI及AFP、 PET等辅助检查明确诊断为恶性肿瘤的。 具备以上两条中的一条且目前必须放化疗者。 二、慢性肾功能不全（失代偿期） 标准： 1.有明显慢性肾功能衰竭症状： （1）胃肠道表现； （2）血液系统表现； （3）心血管系统表现； （4）皮肤黏膜表现； （5）肾脏形态学检查：肾脏体积缩小。 2.有肾功能异常：尿素氮、血肌酐值符合失代偿期诊断标 准，且必须透析治疗。 以上两条需同时具备。 三、异体器官移植 标准： 肾脏、骨髓、异体器官移植术后需长期抗排异反应治疗者。 四、急性脑血管病后遗症 标准：
1.半年内有急性脑血管病病史:脑出血、脑梗塞； 2.经CT或MRI等辅助检查证实； 3.有肢体的功能障碍，肢体肌力<Ⅲ级。 以上三条需同时具备。 五、伴严重并发症的糖尿病 标准： 已确定的糖尿病患者并具备以下并发症 1.微血管病变：眼底血管病变三期以上、肾病三期以上； 2.大血管病变：脑梗塞、出血、心梗等。 六、肝硬化（肝硬化失代偿期） 标准： 1.肝功能损害征候群：肝病面容、黄疸、贫血、蜘蛛痣、 肝掌及转氨酶增高、白球倒置； 2.门静脉高压症状； （1）肝肿大及脾亢； （2）侧枝循环的建立及开发； （3）腹水。 3.影像学检查证实。 必需具备肝功能异常、低蛋白血症及B超提示肝硬化影像或有腹水才能鉴定为肝硬化失代偿期。 七、心肌梗塞型冠心病 标准： 1.有急性心肌梗塞的病史（附住院病历或复印件）；
2.遗留有心肌梗塞的心电图改变或冠脉造影、放射性核素 心肌灌注显像有陈旧性心梗的证据； 3.目前有心绞痛症状、心脏扩大，心功能不全，室壁瘤等。以上三条需同时具备。 八、高血压病Ⅲ期 标准： 患有高血压病且具备以下其中一项： 1.高血压脑病； 2.脑出血； 3.肾功能出现明显异常，血肌肝>2.5mg/dl， BUN>9.0mmol/L; 4.眼底出血。 九、慢性支气管炎肺气肿 标准： 1.有三年以上的慢性支气管炎病史伴肺气肿体征； 2.有相应的X线表现：两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条 索状、斑点状阴影、肺透亮度增加，肺气肿显著； 3.呼吸功能检查：第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值 减少（<70%），最大通气量减少（预计值的80%）； 4.并发呼吸道感染。 以上四条需同时具备。 十、类风湿性关节炎 标准： 1.有三个或三个以上的关节肿胀、变形，至少6周；
慢病智能管理系统方案
慢性病管理系统 1.健康数据中心 建设慢病健康管理平台数据中心，对接居民电子健康档案信息化系统、HIS 业务系统，包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录，实现监测数据的复用和共享，实现互联互通。 数据中心服务器采用负载均衡、热备份等技术，数据存储采用NAS存储技术，安装无线网络生理参数监测系统及慢病智慧健康管理平台软件，并建立异地灾备中心，使之满足覆盖全区高血压、冠心病、糖尿病等慢性病患者服务需求，实现24小时跟踪管理、不间断运行、数据通信、海量数据存储和数据安全的要求。 2.慢性病管理功能 基于人工智能技术，搭建慢性病综合管理平台，实现: 1.慢病的分级、分层及危险等级的警示； 2.自动编制慢病随访计划； 3.依据指南要求，推荐相应的跟踪方案； 4.依据指南和相关治疗药品的特性，给出针对性的禁忌或危险性警示； 5.依据慢病的趋势性分析和可能并发疾病的监测，给出预防措施； 6.借助自动化的管理手段，提升基层医生的工作能力。 具体功能包含如下： ?健康档案: 患者管理：患者列表、查询、导入导出、管理状态、特征标签 体检报告：支持体检数据采集、上传、添加，支持对体检项目和异常情况的自动解释分析，支持历年体检数据对比。 调查问卷：支持健康问卷的录入、导入。 诊疗记录：支持采集、记录服务对象就医、住院、用药、检查等情况。支持基层医疗国际分类（ICPC）及SOAP模式. 基本体征：支持检测设备自动记录分析服务对象日常自我检查的健康数据，如体重、血压等。 ?健康评估：
慢病风险评估：通过问卷、病历、设备等多种方式采集的数据，自动评估常见慢性病患病风险。 生活方式评估：从饮食、运动、心理等方面对生活方式作出个性化评估。 心理评估：能运用标准心里量表如Scl_90，从抑郁、焦虑、社会适应等方面初步评估客户心理状况，筛查出可疑的心理障碍对象。 中医体质辨识：支持中医九种体质的辨识评估及指导。 汇总分析：结合全身体检结果，汇总展示整体健康状况。 汇总指导：针对本次体检的主要健康问题进行就诊或检查方面的建议。 健康报告：自动生成、浏览、打印个人用户健康报告，多维度展示各项指标情况。 ?健康管理： 分级分层：管理慢病属性、种类 管理方案：慢病管理包括目标数据、监测项目和频次、药物方案、饮食方式、运动方案。可复用方案模板。 干预计划：能根据管理对象的跟踪方案，自动生成阶段性的监测随访任务，并适时提醒。 在线互动：管理对象登陆个人平台可与健康管理师及时互动沟通，支持离线留言等网络常规功能。 ?健康管理报告： 查看档案：随时随地查看健康档案和管理方案。 健康数据：完整记录就医记录、检查检验、设备自测等数据，可由系统自动或医生进行分析和指导。 跟踪报告：对一段时间范围的跟踪计划和检验检测数据提供阶段性报告，显示健康概要、异常标识、各维度风险评估。支持完整、分科、项目进行横向纵向对比。 在线互动：支持与平台进行在线互动。 健康宣教：支持针对性的分发健康宣教或健康跟踪类的信息文章。 ?统计分析：
城镇职工基本医疗保险门诊慢性病申请表
城镇职工基本医疗保险门诊慢性病申请表姓名性别年龄人员类别联系电话身份证号码医疗保障IC卡号码（社会保障卡号码）申请慢性病病种 病情摘要 需提供申报材料 1、身份证复印件（） 2、医疗保险IC卡或社会保障卡复印件（） 3、诊断证明（） 4、检验报告（）5、近期住院病历复印件（）目前治疗所需药物名称及剂量患者本人签字 因病情无法认定需做检查项目主任医师签字 经鉴定确认病种 病种类别 参保单位（盖章） 单位负责人签字 单位专管员签字 年月日专家组鉴定意见 组长 成员 审批意见 领导签字 经办人 年月日说明1、申请慢性病鉴定需提供的资料①三级医院的住院期历资料复印件，②主任医师及以上专家出具的近期疾病诊断证明及相关检查、检验报告。③本人身份证和医疗保险IC卡复印件。 2、人列类别指在职、退休或基残、军转干部、六级以上伤残军人、国有关闭破产企业退休人员。 城镇职工基本医疗保险慢性病申报须知一、目前可申报的慢性病病种甲类（12种）1、恶性肿瘤的放化疗 2、器官移植的排异治疗 3、终末期肾病的透析治疗4、重病精神疾病 5、布鲁氏杆菌病 6、耐多药结核 7、血友病
8、肺动脉高压 9、再生障碍性贫血 10、股骨头坏死 11、系统性红斑狼疮 12、重症肌无力乙类（8种） 1、免疫缺陷疾病 2、帕金森氏综合症 3、糖尿病胰岛素治疗 4、肾病综合症 5、肝硬化6、类风湿（活动期） 7、血小板减少性紫癜器的药物 8、冠心病植入支架或起博器的药物丙类（10种） 1、高血压Ⅲ期 2、脑出血意外所致的偏瘫 3、肺源性心脏病 4、慢性阻塞性肺气肿 5、冠状动脉心脏搭桥术后治疗6、癫病7、强直性脊柱炎8、银屑病 9、脉管炎10、乙型病毒性肝炎其他 大骨节病年度支付限额1000元，符合规定的费用，统筹基金按75%比例支付。 二、申报需携带的资料 1、三级医院的住院病历资料复印件（申报高血压，糖尿病门诊慢性病提供二级以上医院资料即可）。 2、主任医师及以上专家出具的近期疾病诊断证明及相关检查、检验报告。 3、本人身份证和医疗保险IC卡复印件。
38种慢性病申报标准
附件5： 38种慢性病申报标准 （缴纳10%补助或补充保险） 一、恶性肿瘤 1、有病理学或细胞学诊断报告。 2、有影像学、内窥镜诊断或相关诊断依据。 3、诊断明确有本专业医师建议需治疗者。 二、慢性阻塞性肺疾病 1、临床表现:有慢性咳嗽、咳痰、活动气短或呼吸困难、喘息和胸闷等或其他症状。 2、检查项目：胸部X线检查及肺功能检查。 3、申报标准：检查应结合病史、体征、胸部X线检查及肺功能检查综合判断。肺功能检测使用支气管扩张剂后符合中度标准FEV1/FVC%<70%;30%≤FEV1<80%预计值，或重度标准FEV1/FVC%<70%;30%≤FEV1<50%预计值。胸片示肺气肿征象。使用支气管扩张剂治疗后FEV1/FVC%<70%。 三、慢性肺源性心脏病 1、临床表现:慢性呼吸系统疾病（包括中枢神经系统、神经、肌肉、胸廓以及肺血管之病变）；肺动脉高压，右心室肥厚扩大及（或）右心功能不全表现；临床上排除其他可以引起上述改变的心脏病。 2、检查项目：慢性肺胸疾病或肺血管病变主要根据病史、体征、心电图、X线、超声心电图判定。
3、申报标准：X线诊断标准(1)右肺下动脉扩张：横径≥15mm；或右肺下动脉横径与支气管横径比值≥1.07；或经动态观察较原右下肺动脉增宽2mm以上。(2)肺动脉段中度凸出或其高度≥3mm。(3)中心肺动脉扩张和外围分支纤细，两者形成鲜明的对照。(4)圆锥部显著凸出（右前斜45℃）或椎高≥7mm。(5)右心室增大（结合不同体位判断）（只有上述1—5项中的一项者可诊断）。 心电图：(l)额面平均电轴≥90o；(2)V1R/S≥1；(3)重度顺钟向转位（V5R/S≤1）；(4)RV1+SV5>1.05Mvl；(5)avR R/S或R/Q≥1；(6)V1-V3呈QS、Qr、qr（需除外心肌梗塞）； (7)肺性P波：结合病史，具有上述一条主要条件可诊断。 超声心动图：(l)右室流出道≥30mm ；(2)右室舒张末期内径≥20mm；(3)右室前壁厚度≥5.0mm，或有振幅增强者； (4)左室与右室内径比值<2mm ；(5)右肺动脉内径≥18mm或主肺动脉内径≥20mm；(6)右室流出道与左房内径之比值>1.4;(7)肺动脉瓣超声心动图出现肺动脉高压征象者（“a”波低平或<2mm，有收缩中期关闭症） 四、支气管哮喘 1、临床表现：支气管哮喘是有高反应性，并可引起气道缩窄，表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，常常出现广泛多变的可逆性气流受限，多数患者自行缓解或经治疗缓解。多与
关于糖尿病人申请《特殊慢性病》补助的若干事项
关于糖尿病人申请《特殊慢性病》补助的若干事项 一，糖尿病患者的三个条件： 1，空腹血糖>7.0MMOL/L,餐后二小时血糖>11.1MMOL/L; 2，有长期服用降糖药或胰岛素治疗的病历记录； 3，合并有心，脑，肾，神经病变及糖尿病足等一项以上严重并发症。 二，申报材料： 1，医院诊断证明书（需注明有上述至少一项并发症）及相关病历，医院检查报告单；（以上材料由医院出具） 2，户口本，身份证，新农合医疗证及一寸近期免冠彩色照片2张。（以上材料由本人出具） 三，申报流程： 符合要求的糖尿病患者可持申报材料到乡镇卫生院申报”门诊大病医疗卡 四，报销标准： 按0起付线，补偿比50%每人每年3000元封顶
AHDR－2011－01009 安政办发…2011?175号 安化县人民政府办公室 关于印发《安化县2012年新型农村合作医疗费用补偿方案》的通知 各乡镇人民政府，县人民政府各局办、各直属机构，各垂直管理单位： 《安化县2012年新型农村合作医疗费用补偿方案》已经县人民政府同意，现印发给你们，请认真遵照执行。 二○一一年十二月二十六日 安化县2012年新型农村合作医疗费用补偿方案为切实做好新型农村合作医疗费用补偿工作，保障参合农民合法权益，根据《湖南省人民政府办公厅关于印发湖南省医药卫生体制改革2011年度重点工作安排的通知》（湘政办发…2011?20号）和湖南省新型农村合作医疗协调领导小组《关于调整2012年度全省新农合个人筹资标准的通知》（湘合医组字…2011?2号）及湖南省卫生厅、湖南省民政厅、湖南省财政厅《关于进一步提高全省农村重大疾病医疗救治保障水平的意见》（湘卫合医发…2011?3号）要求，结合我县实际，制定本方案。 一、筹资标准 按290元/人的标准筹集参合资金，其中中央、省、市、县各级财政共补助240元，农民个人缴纳50元。 二、基金分配
慢性病管理信息系统全解
基于WHO PE 干预的慢性病管理信息系统 （文章末可提供源码） 1. 系统介绍 系统是为了使 WHO PEN （ Package of Essential Non com muni cable Disease In terve nti ons for Primary Health Care in Low- Resource Setti ngs ,WHO PEN ）项目组织全面的了解项目地区居 民慢性病防治即时信息，以满足项目组织对慢性病干预、控制状况的 信息要求，为避免发生以往慢性病防治工作中由于网络缺陷引起种种 问题的现象而设计开发的基于 WHO PEN 干预的慢性病管理信息系 统。 系统设计根据一般人群、高危人群和患者这三种人群的不同特 点，从筛查、干预治疗、随访及预后每一个过程入手，为项目的可持 续性进行提供信息管理保障，宏观、全面、即时追踪观察分析项目的 实施和进展，及时改进项目运行中可能出现的偏差， 更好地促进项目 的实施和推广。 2. 系统性能要求 实用性：主要体现在系统的功能与业务要求相吻合；灵活性好、 适用性强，使用简单，易于掌握。 可管理和可扩充性：考虑到将来本系统使用对象范围扩大， 需要 进一步完善和扩充，因此软件的设计更加灵活，使系统网络结构易于 扩充，以满足今后不断增加的用户需求和可能出现的大任务负载。 安全性、可靠性及数据完整性：社区慢性病信息涉及对慢性病的 分析及决策，因此系统的安全性、可靠性和数据完整性就成了至关重 要的命脉。 3. 系统用户 系统用户是操作系统实现某项或多项功能的个体或群体组织，基 于 WHO PEN 慢性病管理信息系统的用户主要是针对在基于 WHO PEN 干预慢性病过程中存在的系统应用者。 图1.WHO PEN 项目组织体系机构 根据了解 WHO PEN 项目的组织体系（如图1.WHO PEN 项目组 织体系机构）可知基于WHO PEN 干预的慢性病管理信息系统的用户 由宁夏卫生厅外援办和县级卫生局及疾病控制中心（简称 CDC ）、乡 级卫生院及村卫生室。 项目运行的基层医疗机构（村卫生室），主要有建立居民慢性病 信息档案；记录高血压、糖尿病管理信息及进行随访信息管理；查询 区、市、县卫 生局及CDC 乡镇 卫生院 村卫生室
慢性病鉴定准则
慢性病鉴定准则 集团公司文件内部编码：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-
慢性病各病种鉴定标准 一、器官移植术后抗排异反应 肾脏、骨、骨髓、血管、心脏瓣膜异体移植术后需长期抗排异反应治疗者。心脏瓣膜、血管移植术后抗凝治疗不包括于内。 二、糖尿病（中度以上）伴并发症 1、有糖尿病典型症状，任何时候静脉血浆葡萄糖≥200mg/dl(11.1mmol/L)或空腹静脉血浆葡萄糖≥140mg/dl(7.8mmol/L)可确诊为糖尿病。 2、OGTT试验（口服葡萄糖75g），2小时血糖≥200mg/dl(11.1mmol/L)。 3、心脏并发症：经心电图或X片或超声心电图检查异常，并达到心功能不全，心功能达到三级者。 4、肾脏并发症：（1）微量白蛋白尿；（2）血清肌肝＞177ummol/L。 5、眼底并发症：（1）视网膜病变；（2）白内障、青光眼等。 6、神经并发症：（1）有周围神经病变表现的病历证明；（2）经临床及肌电图检查证明肌张力减低或神经传导障碍者。 确认糖尿病须有两项，第1项为必备条件，2－6项至少具备1项。 三、高血压病（Ⅱ级以上）伴并发症 有三年以上高血压病史，收缩压在21.3kpa(160mmHg)以上和舒张压在 13.5kpa(100mmHg)以上，并有下列其中一项者： 1、合并心脏功能损害：X线、心电图或超声波检查有左心室肥大； 2、合并脑并发症：有脑血管意外等住院病史资料，近一年内有CT片及报告单证实脑血管意外，或者有偏瘫的体症以及意识障碍的表现； 3、合并肾功能损害：有肾功能不全病史资料，蛋白尿和血浆肌酐浓度轻度升高，近三月内有血清肌酐＞177umol/L，尿素氮＞143mmol/L的检验单。 四、冠心病
慢性病申请书格式
慢性病申请书格式 第一篇：职工慢性病申请书 职工慢性病申请书 泽州县医疗保险所: 我叫王有庆，现年六十三岁，是柳树口教委退休职工的参保人员。因本人患慢性肺气肿二十余年，长期咳嗽、气喘。自服消炎药方可缓解，未规范诊治。每年秋季复发，症状逐年加重。曾到城区人民医院检查，诊断为慢性支气管炎及肺气肿，未治疗。20XX年以来症状加重，活动能力明显下降，气喘加重，导致生活不能自理。尤其今年元月以来，下肢出现浮肿，穿衣、洗脸、喘息心慌。夜间睡觉不得平卧。就此情景于今年六月十七日到市人民医院就诊入院治疗。入院诊断为:慢性肺源性心脏病，出院根据医嘱需服用以下药物长期治疗： 1、布地奈德福莫特罗粉吸剂320ug/次 2次/日长期吸入 规格160u/支单价273.99 2、阿斯匹林肠溶片0.1/次1次/日口服 规格100mg/片x30/盒单价16,2 3、阿托伐他汀片20mg/次1次/日口服 规格20mg/片x7/盒单价52.99
4、缬沙坦胶囊80mg/次 1次/日口服 规格80mg/粒x12/盒单价23.7 5、苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg/次 1次/日口服 规格2.5mg/粒x14/盒单价43.7 6、氢氯噻嗪6.25mg/次 1次/日口服 规格25mg/片x100/瓶单价1.44 7、螺内酯10mg/次1次/日口服 规格20mg/片x100/瓶单价13.8 8、多索茶碱片0.2g/次2次/日按需口服 规格0.2g/片x10/盒单价16.8 9、稳心颗粒1袋/次3次/日口服 规格9g/袋x9/盒单价28.8 根据药品价格预算每年需要费用17300元 由此情景，程度达到并超过本市医保规定的慢性肺源性心脏病慢性病标准，为减轻家庭经济负担，特申请办理慢性肺源性心脏病疾病的重症。 申请人:王有庆 20XX年7月15日 第二篇：慢性病补助申请书 申请书 尊敬的领导： 我叫xxx，是xxxxxxxx村村民，出生于xxxx年x月，
慢性病管理信息系统.
基于WHO PEN 干预的慢性病管理信息系统 （文章末可提供源码） 1.系统介绍 系统是为了使WHO PEN （Package of Essential Noncommunicable Disease Interventions for Primary Health Care in Low-Resource Settings ,WHO PEN ）项目组织全面的了解项目地区居民慢性病防治即时信息，以满足项目组织对慢性病干预、控制状况的信息要求，为避免发生以往慢性病防治工作中由于网络缺陷引起种种问题的现象而设计开发的基于WHO PEN 干预的慢性病管理信息系统。 系统设计根据一般人群、高危人群和患者这三种人群的不同特点，从筛查、干预治疗、随访及预后每一个过程入手，为项目的可持续性进行提供信息管理保障，宏观、全面、即时追踪观察分析项目的实施和进展，及时改进项目运行中可能出现的偏差，更好地促进项目的实施和推广。 2.系统性能要求 实用性：主要体现在系统的功能与业务要求相吻合；灵活性好、适用性强，使用简单，易于掌握。 可管理和可扩充性：考虑到将来本系统使用对象范围扩大，需要进一步完善和扩充，因此软件的设计更加灵活，使系统网络结构易于扩充，以满足今后不断增加的用户需求和可能出现的大任务负载。 安全性、可靠性及数据完整性：社区慢性病信息涉及对慢性病的分析及决策，因此系统的安全性、可靠性和数据完整性就成了至关重要的命脉。 3.系统用户 系统用户是操作系统实现某项或多项功能的个体或群体组织，基于WHO PEN 慢性病管理信息系统的用户主要是针对在基于WHO PEN 干预慢性病过程中存在的系统应用者。 图1.WHO PEN 项目组织体系机构 根据了解WHO PEN 项目的组织体系（如图1.WHO PEN 项目组织体系机构）可知基于WHO PEN 干预的慢性病管理信息系统的用户由宁夏卫生厅外援办和县级卫生局及疾病控制中心（简称CDC ）、乡级卫生院及村卫生室。 项目运行的基层医疗机构（村卫生室），主要有建立居民慢性病信息档案；记录高血压、糖尿病管理信息及进行随访信息管理；查询 宁夏卫生厅外 援办 区、市、县卫生局及CDC 乡镇 卫生院 村卫生室
慢性病管理系统建设方案模板
慢性病管理系统建 设方案
慢性病管理系统方案 一. 慢性病管理 慢性病的治疗是一项长期并随病程的进展不断调整的管理过程。行为方式的干预贯穿全程，从认知到行动；从饮食到药物；从监测到治疗；从心理到生理，都需要改变不健康的行为方式，树立科学的整体健康观，实施多因素行为干预综合治疗。 慢性病干预的五套措施 1）教育是先导； 2）饮食和运动是基础； 3）心理行为治疗是手段； 4）药物治疗是核心；
5）监测和自我管理是保证。 二. 慢性病管理优势 完善的慢性病健康档案 建立完善的慢性病健康档案，为患者长期诊疗提供详实的数据支持。方便医生和患者对某些症状、并发症、危险因素等进行早期预警、中期控制和后期治疗。慢性病健康档案包括如下内容： ?个人基本信息 ?实验室检查信息
?体格检查信息 ?影像学检查信息 ?诊断信息 ?治疗信息 ?临床随访记录 ?健康评价 先进的远程诊疗、权威的专家资源、知识资源共享 将各地的多家权威医院如（301、安贞医院）等的专家、知识库等资源直接与基层医疗机构进行共享。对于重大疾病、慢性病等疑难疾病直接能够进行远程会诊和诊疗、康复指导。基层患者能够经过系统直接由上级权威医院的专家直接进行慢性病的管理。 科学的诊疗、康复、回访计划 根据患者自身的实际情况、各种检验检查结果等信息，结合慢性病专业防治方案以及专家自身的诊断和治疗方案。为慢性病患者制定出个性化、切实可行的诊疗、康复和回访计划。对患者今后一段时间内的慢性病干预进行具体的指导。定期自动提醒患者和专家，及时完成相应的工作；并可在当前方案基础上，不断优化调整，提高患者的治疗效果。
重症慢性病认定申请表
重症慢性病认定申请表 重症慢性病申请注意事项
一、《重症慢性病认定申请表》“姓名”、“性别”、“年龄”栏以身份证为准填写，“人员类别”栏填写在职或退休，“所在单位”栏填写信阳师范学院，“申请就诊医院”栏填写后续就诊、购药的医院或药房。 二、申请病种：（）恶性肿瘤放化疗；（）异体器官移植抗排异；（）肝硬化（失代偿期）；（）糖尿病；（）Ⅱ期以上高血压；（）系统性红斑狼疮；（）肺结核；（）精神病（精神分裂症、狂躁抑郁症）；（）帕金森病综合症；（）类风湿性关节炎；（）强直性脊柱炎；（）阻塞性肺气肿（肺源性心脏病）；（）冠状动脉粥样硬化性心脏病（非隐匿型者）；（）急性脑血管疾病后遗症；（）癫痫病；（）地中海贫血；（）重症肌无力；（）伊文氏综合症；（）干燥综合症；（）慢性肾功能不全（非透析）（《信阳市城镇职工基本医疗保险重症慢性病病种及报销标准》详见“人事信息网——服务指南——社会保险”）。患有多种重症慢性病的人员可同时申请认定多个病种，每申请认定一个病种填写一份《重症慢性病认定申请表》并附一份病历复印件和病情证明材料。 三、申请人员：新发生的符合规定病种的重症慢性病患者和原已申请但未通过认定病情加重后重新申请的患者。 四、受理单位和时间：重症慢性病申请认定工作受理单位为信阳市医疗保险中心；受理时间为每年月和月。 五、申请人员请按如下程序办理有关手续：（）填写《重症慢性病认定申请表》；（）复印病历（信阳市就诊的须加盖红章）及其他病情证明材料；（）请将上述材料于每年月下旬或月下旬（恶性肿瘤患者不受此时间限制，出院即可申报）送交人事处社保科（综合行政楼室）；（）社保科汇总、整理材料后上报信阳市医疗保险中心。信阳市医疗保险中心受理时间为每年月和月。 五、异地居住重症慢性病患者在异地门诊治疗时，应在居住地选择一家县级以上的医院作为本人就诊医院，由本人填写《信阳市城镇职工基本医疗保险长期异地居住重症慢性病参保人员门诊就医审批表》（人事信息网——下载中心——社会保险），每年月份报送市医保中心审批备案，所选异地就诊医院一年内不得变动。
慢性病申请鉴定表范文公务员医疗保险慢性病鉴定申报表怎样写
慢性病申请鉴定表范文公务员医疗保险慢性病鉴定申报表 怎样写 请按表格内容填写，无特殊要求。 一、慢性病补助病种范围 ⑴高血压病⑵慢性肺原性心脏病⑶冠心病⑷糖尿病⑸类风湿关节炎⑹系统性红斑狼疮⑺再生障碍性贫血⑻慢性肝炎、肝硬化⑼股骨头坏死⑽尿毒症⑾恶性肿瘤⑿白血病⒀器官移植⒁活动性肺结核⒂精神疾病 二、慢性病补助对象确定程序 1、提交的材料。病人一年内在二级（高血压病和糖尿病在一级）及以上医院的就诊病历（或住院病历），诊断证明，相关辅助检查报告单（原始单据），新型农村合作医疗卡。 2、查体单位。病人无有关病情证明材料的或不能提供有效病情证明的，须到我市指定的医疗机构进行查体。 定点查体单位：市人民医院，市中医院，市第二人民医院。
3、确定程序。由参合人提出申请，各镇(街道办)合作医疗办公室按照《慢性病种范围及慢性病种确认标准》对慢性病人进行初步筛选，分类汇总后提交市新型农村合作医疗管理办公室，经审核后确定慢性病补偿补助对象，发放慢性病医疗卡。 确定为慢性病补偿补助对象的人员须提交近期正面免冠1寸照片1张、 ___复印件1份、合作医疗卡原件，用于办理慢性病医疗卡。 尊敬的领导您好： 本人***，年龄****，性别****家庭住址。本人因为患什么什么病，在什么地方诊断出什么什么病，什么不能进行体力劳动，家庭收入较低，每月要承担多少多少药费。生活困难什么什么的，把自己写的实际情况写出来，（当然也可以适当夸大。。。）。 在什么什么地方诊断出什么什么病之类的。每月需要多少医药费。家中的主要收入是你，然后你丧失劳动力，就这些。 此致 敬礼
年月日申请人：*** 姓名性别年龄贴照片处 医疗保险编码参加医保时间 ___ 疾病发生时间 通讯地址邮政编码 申 报 病 种 1、□尿毒症患者透析 22、□支气管扩张症 2、□器官移植患者抗排异治疗 2 3、□消化性溃疡 3、□癌症患者放疗、化疗、介入治疗 2 4、□溃疡性结肠炎
慢性病、特殊病审核标准
省直单位特殊病、慢性病申报所需相关材料 云南医保 2008-4-3 省直单位特殊病、慢性病申报所需相关 材料 申报特殊病、慢性病，需提供的材料如下： （一）特殊病 1、恶性肿瘤（包括各种癌症、肉瘤、白血病） 申报材料： ①病理诊断报告（包括细胞学诊断结果），或三级医院诊断恶性肿瘤的影像学报告（CT或MRI）； ②近五年内放疗、化疗或手术治疗的记录； ③近五年内因本病住院史或门诊抗肿瘤治疗史； ④三级医院临床确诊“恶性肿瘤”的证明资料。 申报要求：必备①②④条或①③④条。 2、慢性肾功能衰竭 申报材料： ①肾功能衰竭的相关检查化验报告； ②引起肾功能衰竭基础疾病的记录；
③长期透析记录。 申报要求：必备①条，加②③条其中一条。 3、器官移植后抗排异治疗 申报材料： ①活体器官移植并存活的记录； ②用抗排异药物治疗史。 申报要求：①②两条必须同时具备。 4、系统性红斑狼疮 申报材料： ①三级医院诊断“系统性红斑狼疮”的报告； ②除皮肤以外的一个以上器官损害检查报告； ③有一次住院病史。 申报要求：①②③条必须同时具备。 5、再生障碍性贫血 申报材料： ①三级医院明确诊断的病情证明； ②骨髓诊断为“再生障碍性贫血”的报告。 申报要求：①②两条必须同时具备。 （二）慢性病 1、精神病 申报材料：
精神分裂症 ①二级及其以上医院（含二级）精神专科“精神分裂症”的病情证明； ②住精神病院或综合医院精神科的病史。 申报要求：①②条必须同时具备。 情感性精神障碍（包括抑郁症、双相情感障碍） ①近两年二级以上医院（含二级）精神专科“情感性精神障碍”的病情证明，抑郁症病程应在两年以上和具有一年以上的就医记录； ②住精神病院或综合医院精神科的病史。 申报要求：①②两条必须同时具备。 2、癫痫 申报材料： ①二级以上医院（含二级）专科诊断“癫痫”的病情证明； ②癫痫发作史，或半年以上服抗癫痫药物记录； ③脑电图诊断“癫痫”的报告。 申报要求：必备①条，加②③条其中一条。 3、帕金森氏病（震颤麻痹） 申报材料： ①服用多巴胺类药物史； ②病史两年以上，有病历记录； ③因帕金森氏病住院病史。