常见性传播疾病的流行病学特征
常见性传播疾病的流行病学特征
常见的性传播疾病主要根据其流行病学，如传染源、传播途径、易感人群等进行传播且缺一不可。本表根据流行病学对疾病进行归纳，总结疾病特征，并提供实验室诊断方法，这样可以使医生在疾病多发季节根据疾病特征进行初步诊断，防止对疾病的漏诊。
一、梅毒
1.传染源：显性和隐性梅毒患者是传染源。
2.传播途径：成人95%通过性接触传播，未经治疗的患者在感染后1-2年内具有强传染性，随病期延长传染性越来越小;胎儿以垂直传播为主。
3.易感人群：人普遍易感。
4.实验室诊断：病原学检测发现梅毒螺旋体可以诊断，梅毒血清学检查于一期梅毒后期及二、三期梅毒呈阳性，特别是二期梅毒呈强阳性。
二、淋病
1.传染源：患者是传染源。
2.传播途径：成人主要通过性接触传播，少量可发生间接传播;胎儿以垂直传播为主。
3.易感人群：人普遍易感。
4.实验室诊断：分泌物图片检查发现中性粒细胞内有革兰氏阴性菌可作为筛查手段，分泌物淋球菌培养为诊断淋病的金标准。
三、生殖道沙眼衣原体感染
1.传染源：显性和隐性患者是传染源。
2.传播途径：成人主要通过性接触传播，少量可发生间接传播;胎儿以垂直传播为主。
3.易感人群：人普遍易感。
4.实验室诊断：Giemsa染色行细胞学检查，沙眼衣原体培养为最敏感最特异的诊断方法，沙眼衣原体抗体检测为临床上最常用的方法，还可以行血清抗体检测盒PCR核酸检测。
四、生殖器疱疹
1.传染源：患者、亚临床或无表现排毒者是传染源，有皮损表现者传染性强。
2.传播途径：成人主要通过性接触传播;胎儿以垂直传播为主。
3.易感人群：人普遍易感。
4.实验室诊断：行细胞学检测、病毒抗原、病毒培养及核酸检测。
五、尖锐湿疣
1.传染源：显性和隐性患者是传染源。
2.传播途径：成人主要通过性接触传播，少量可发生间接传播;胎儿以垂直传播为主。
3.易感人群：人普遍易感。
4.实验室诊断：组织病理学检查：凹空细胞为特征性病变，醋白试验阳性，也可采用PCR和DNA探针杂交技术检测HPV。
传染病传染过程和流行过程
第一章、动物传染病的传染过程和流行过程 一、感染、抗感染免疫及易感性 1、感染：病原微生物侵入动物机体，并在一定部位定居、生长繁殖、从而引起机体一系列的病理反应，这一过程称为感染。 2、抗感染免疫：就是机体对病原微生物的不同程度的抵抗力。 3、易感性：动物对某一病原微生物没有免疫力（也就是无抵抗力）。 4、传染病：凡是由病原微生物引起的，具有一定潜伏期和临诊表现，并具有传染性的疾病，称为传染病。 5、传染病的特点 1.由病原微生物和机体相互作用引起； 2.具有传染性和流行性； 3.被感染机体发生特异性反应； 4.耐过动物可获得特异性免疫； 5.具有特征性的临诊表现。 二、感染的类型 1、外源性感染：病原微生物从动物体外侵入机体引起的感染过程，（大多数感染均属于这种类型） 2、内源性感染：病原体（条件性病原微生物）寄生在动物机体内，当机体抵抗力减弱时，病原微生物活化，增强毒力，大量繁殖，最后引起机体发病（例如：猪肺疫、马腺疫等）。 3、单纯感染：由一种病员微生物引起的感染。 4、混合感染：由两种以上的病原微生物同时参与的感染。 5、继发感染：动物感染了一种病原病原微生物之后，在机体抵抗力减弱的情况下，又由新侵入或体内原来存在的另一种微生物引起的感染。（例：慢性猪瘟经常继发感染猪副伤寒、猪肺疫等。）
6、显性感染：表现出该病所特有的明显的临诊症状的感染（如鸡新城疫、猪瘟等）。 7、隐性感染：在感染后不呈现任何临诊症状而呈隐蔽经过的感染，其在机体抵抗力降低时可以转化为显性感染。 8、局部感染：机体抵抗力较强或病原微生物毒力较弱，数量较少，病原微生物被局限在一定部位生长繁重，并引起一定病变的称为局部感染（如化脓性葡萄球菌、链球菌等引起的各种脓创）。 9、全身感染：机体抵抗力较弱，病原微生物冲破了机体的各种防御屏障侵入血液向全身扩散，则发生严重全身感染。表现形式有菌血症，病毒血症、毒学症、败血症、脓毒症和脓毒败血症。 10、典型感染：在感染过程中表现出该病的特征性（有代表性临诊症状者（如：马腺疫-颌下淋巴结肿大、猪瘟-肠纽扣状溃疡等）。 11、非典型感染：在感染过程中，其表现或轻或重，与典型症状不同（如：非典型性鸡新城疫） 12、良性感染：该传染病并不引起病畜的大批死亡，称为良性感染。 13、恶性感染：该传染病能引起病畜大批死亡，称为恶性感染。（如口蹄疫，良性其病死率小于2%，恶性则大大超过。） 14、最急性：病程短促，常在数小时或1天内突然死亡，症状的病变不显著。（如牛养炭疽、巴氏杆菌病、绵羊快疫、猪丹毒等）。 15、急性：病程较短，自几天到二、三周不等，并伴有明显的典型症状。（如急性炭疽、猪瘟、猪丹毒等）。 16、亚急性感染：病程稍长，症状比较缓和（如疹块性猪丹毒和牛肺疫等）。 17、慢性感染：病程发展缓慢，常在一个月以上，临诊症状常不明显或者甚至
第二十六章 性传播疾病
名词解释 1．STD 2．AIDS 3．HIV 填空题 1．目前STD防治的主要病种且发病率居前的是___________、____________、 ______________。 2. STD传染源的高危人群包括___________、______________、_____________和 __________________. 3. STD的传播途径有_______________、_________________、__________________、_____________和______________________. 4. AIDS临床上分为三期，分别_________________、___________________和 ___________________. 选择题 单项选择题 1．直接接触传染病不包括： A．痢疾 B．梅毒 C．艾滋病 D．淋病 E．狂犬病 2．艾滋病传播方式不包括： A．蚊虫叮咬 B．同性性行为 C．血液和血制品
D．医源性传播 E．胎内感染 3．我国艾滋病的流行处于哪个期 Ａ．局部流行期 Ｂ．散发期 Ｃ．扩散期 Ｄ．停止期 Ｅ．泛滥期 4．梅毒的病原体属于 Ａ．细菌Ｂ．衣原体Ｃ．病毒Ｄ．螺旋体Ｅ．真菌 5．淋病的病原体属于 Ａ．细菌Ｂ．衣原体Ｃ．病毒Ｄ．螺旋体Ｅ．真菌 6．下列哪项是性传播疾病最危险的传染源 Ａ．典型病人Ｂ．症状不典型的病人Ｃ．吸毒者Ｄ．供血者Ｅ．性乱者 7．下列哪项是性传播疾病的最主要传播途径 Ａ．吸毒Ｂ．日常生活接触Ｃ．性行为的直接接触 Ｄ．医源性传播Ｅ．与病人共同进餐 8．许多性传播疾病可经胎盘．产道等途径由母亲传给胎儿或新生儿这种传播途径称为：Ａ．血液传播 Ｂ．医源性传播 Ｃ．日常生活接触传播 Ｄ．母婴传播 Ｅ．性接触传播
传染病流行病学
第八章传染病流行病学 名词解释 1．传染过程指病原体侵入机体，并与机体相互作用、相互斗争的过程。 2．流行过程指传染病在人群中发生、蔓延的过程，表现出群体发病的特点 3．潜伏期指自病原体侵入机体到最早出现临床症状的这段时期。 4．人群易感性指人群作为一个总体对传染病的易感程度。 5．疫源地指传染源向四周传播病原体所能波及的范围，即可能发生新的感染或新病例的范围。 6．同源爆发发病者同时暴露于某种共同的病原体或污染源而引起的爆发。 7．人兽共患病人类罹患的以动物为传染源的疾病统称为人畜共患病，又称动物性传染病。8．垂直传播指病原体通过母体传给子代的传播，或称母婴传播。包括经胎盘传播、上行性传播、分娩引起的传播。 9．传染源指体内有病原体的生长繁殖并能排出病原体的人和动物。 10．传播途径病原体从体内排出并侵入新的易感者机体前，在外界环境中停留和转移所经历的全过程。 11．冰山现象指当人们感染了以隐性感染为主的传染病后，临床上能够被观察到有明显症状和体征的病人如同冰山外露于海面上的尖顶部分，数量很少，而感染后绝大部分感染者在临床上很难被观察到，这就好比隐藏于海平面以下的庞大山体，无法被人们窥见。传染病在人群中流行的这种现象被形象地称为“冰山现象”。 选择题 1．2003年，在全球近32个国家和地区流行的疾病SARS(严重急性呼吸道综合征)的全称为A．Scare Acute Respiratory Syndrome B．Scare Acute Respiratory Symptom C．Severe Acute Respiratory Syndrome D．Severe Acute Respiratory Symptom E．Severe Acute Respiratory Symptoms 2．我国法定报告的甲类传染病有几种 A．2种 B．3种 C．4种 D．5种 E．6种 3．传染病流行过程的三环节是指 A．寄生虫、中间宿主、终末宿主 B．病原体、传播途径、机体 C．微生物、媒介、宿主 D．传染源、传染途径、易感人群 E．病人、污染物、外界环境 4．感染艾滋病毒的孕妇在怀孕期可能会导致胎儿的感染，请问这种传播病原体的方式应称为 A．血源性传播 B．医源性传播 C．水平传播 D．空气传播 E．垂直传播 5．传染病患者隔离期限的长短主要应依据什么? A．潜伏期 B．前驱期 C．传染期 D．临床症状期
流行病学复习资料
1、流行病学：是研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素，借以制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。 2、发病率（I、incidence rate)：一定时期内、特定人群中某病新病例出现的频率。 3、罹患率（attack rate）：也称现患率或流行率，指在一定时间内一定人群中某病新旧病例数所占的比例。 4、患病率（P、prevalence）：亦称现患率或流行率，是指在特定时间内，一定人群中某病新旧病例数所占的比例。 5、散发（sporadic）：指某病在某地区人群中呈历年的一般发病水平，病例在人群中散在发生或零星出现，病例之间无明显联系 6、流行(epidemic）：指某地区、某病在某时间的发病率显著超过历年该病的散发发病率水平。 7、暴发(outbreak)：在一个局部地区或集体单位的人群中，短时间内突然出现许多临床症状相似病人。 8、地方性：称地方病，指局限于某些特定地区相对稳定并经常发生的疾病。 9、移民流行病学：是通过比较移民人群、移民地当地人群和原居住地人群的某病发病率和死亡率差异，分析该病的发生于遗传因素和环境因素的关系。它是一种综合描述疾病三间分布的方法。 10、危险因素：使疾病发生概率升高的因素，包括化学、物理、生物、精神心理以及遗传等。 11、概率论因果观：因果联系是一种“或然性”，即确定的原因导致不确定的结果。 12、混杂偏倚（confounding bias）：是指在流行病学研究中，在估计暴露与疾病之间的联系时，受到一个或多个既与研究的疾病有密切关系又与暴露因素有密切联系的潜在危险因素的影响，从而歪曲（低估或高估）了所研究因素与疾病之间的真实联系。 13、描述性研究（descriptive study）：指利用已有的资料或特殊调查的资料，包括实验室检查结果，描述疾病或健康状况三间分布的特征，进而提出病因假设和线索。 14、现况调查（prevalence survey）：指按照事先设计的要求在某一特定人群中应用普查或抽样调查等方法收集特定时间内某种疾病或健康状况及有关变量的资料，以描述该疾病或健康状况的分布及与疾病分布有关的因素。 15、普查（census）：指为了了解某人群健康状况或某疾病的患病率或指定某生物学检验标准，在特定时间内对特定范围内人群中每一成员所做的调查或检查。 16、抽样调查（sampling survey）：指在特定时点、特定范围内的某人群总体中，按照一定的方法抽取一部分有代表性的个体组成样本进行调查分析。 17、生态学研究：是描述性研究中的一种，它是以群体为基本单位收集和分析资料。 18、病例对照研究：是按照有无所研究的疾病或某种卫生事件，将研究对象分为病例组和对照组，分别追溯其既往所研究因素的暴露情况，并进行比较，以推测疾病与因素之间有无关联及关联强度大小的一种观察性研究。 19、匹配过头：将不起混杂作用的因素作为匹配变量进行匹配，企图使病例与对照尽可能一致，不仅会丢失某些重要信息，而且会增加选择对照的难度和工作量，这种情况被称为匹配过头。 20、单盲(single blind)：指研究对象不知道自己的分组和所接受处理情况，但观察者和资料收集分析者知道。 21、双盲(double blind）：研究对象和观察者都不知道分组情况，也不知道研究对象接受的处理措施。 22、三盲（triple blind）：是研究对象、观察者和资料整理分析者均不知道研究对象的分组和处理情况。 23、阳性预测值（PV+）：是诊断试验结果为阳性的对象中真正病人（用金标准确诊患某病者）所占的概率。对于一项诊断试验来说，阳性预测值越大越好。 24、阴性预测值（PV-）：是诊断试验结果为阴性结果中真正无病（用金标准确诊未患某病者）的概率。该值越大越好。 25、并联试验（parallel test）：也叫平行试验，即同时应用多个诊断试验进行诊断，只要有任何一项试验结果为阳性就可定为阳性，只有全部试验结果均为阴性才将最终结果判断为阴性。 26、串联试验（serial test）：也叫系列试验，即依次应用多项诊断试验进行诊断，全部试验结果均为阳性，才将最终结果判断为阳性，任何一项试验结果为阴性就可定为最终结果阴性。
常见性传播疾病的流行病学特征
常见性传播疾病的流行病学特征 常见的性传播疾病主要根据其流行病学，如传染源、传播途径、易感人群等进行传播且缺一不可。本表根据流行病学对疾病进行归纳，总结疾病特征，并提供实验室诊断方法，这样可以使医生在疾病多发季节根据疾病特征进行初步诊断，防止对疾病的漏诊。 一、梅毒 1.传染源：显性和隐性梅毒患者是传染源。 2.传播途径：成人95%通过性接触传播，未经治疗的患者在感染后1-2年内具有强传染性，随病期延长传染性越来越小;胎儿以垂直传播为主。 3.易感人群：人普遍易感。 4.实验室诊断：病原学检测发现梅毒螺旋体可以诊断，梅毒血清学检查于一期梅毒后期及二、三期梅毒呈阳性，特别是二期梅毒呈强阳性。 二、淋病 1.传染源：患者是传染源。 2.传播途径：成人主要通过性接触传播，少量可发生间接传播;胎儿以垂直传播为主。 3.易感人群：人普遍易感。 4.实验室诊断：分泌物图片检查发现中性粒细胞内有革兰氏阴性菌可作为筛查手段，分泌物淋球菌培养为诊断淋病的金标准。
三、生殖道沙眼衣原体感染 1.传染源：显性和隐性患者是传染源。 2.传播途径：成人主要通过性接触传播，少量可发生间接传播;胎儿以垂直传播为主。 3.易感人群：人普遍易感。 4.实验室诊断：Giemsa染色行细胞学检查，沙眼衣原体培养为最敏感最特异的诊断方法，沙眼衣原体抗体检测为临床上最常用的方法，还可以行血清抗体检测盒PCR核酸检测。 四、生殖器疱疹 1.传染源：患者、亚临床或无表现排毒者是传染源，有皮损表现者传染性强。 2.传播途径：成人主要通过性接触传播;胎儿以垂直传播为主。 3.易感人群：人普遍易感。 4.实验室诊断：行细胞学检测、病毒抗原、病毒培养及核酸检测。 五、尖锐湿疣 1.传染源：显性和隐性患者是传染源。 2.传播途径：成人主要通过性接触传播，少量可发生间接传播;胎儿以垂直传播为主。 3.易感人群：人普遍易感。 4.实验室诊断：组织病理学检查：凹空细胞为特征性病变，醋白试验阳性，也可采用PCR和DNA探针杂交技术检测HPV。
皮肤与性病学分类模拟题8含答案
皮肤与性病学分类模拟题8 一、填空题 1. 重型药疹包括______、______、______。 答案：大疱性表皮松解型药疹重症多形红斑型药疹剥脱性皮炎型药疹 2. 药疹的发病机制可分为______和______两大类。 答案：免疫性反应非免疫性反应 3. 致敏药物的检测可分为______试验和______试验两大类。 答案：体内试验体外试验 4. 引起药疹的常见药物有______、______、______、______、______、______等。 答案：青霉素链霉素巴比妥类药磺胺类药解热镇痛类药抗癫痫类药 5. 皮肤试验包括______、______、______。 答案：斑贴试验划破试验皮内试验 二、单选题 1. 剥脱性皮炎型药疹患者，发疹前曾用多种药物，请从以下药物中确定何为致敏药物______。 A.鲁米纳 B.青霉素 C.链霉素 D.保泰松 E.都有可能 答案：E 2. 男，23岁。因头痛服用索米痛片一粒，1h后唇部发麻，龟头冠状沟处刺痒，继之上述部位红肿。诊断______。 A.药疹
B.单纯疱疹 C.接触性皮炎 D.包皮龟头炎 E.梅毒 答案：A 3. 药疹的变态反应下列哪项正确?______。 A.药物都是大分子物质，可有完全抗原作用 B.大多药物为低分子量化合物，也有抗原性 C.低分子量药物需在体内和蛋白质、多糖、多肽等载体结合，才能成为完全抗原 D.药疹无交叉过敏 E.药疹无多价过敏 答案：C 4. 药疹与下列哪项关系正确?______。 A.皮疹与药理作用无关，与服药量无一定相关性 B.皮疹与药理作用有关，与服药量有一定相关性 C.剂量大才能发生皮疹 D.与季节有关，春夏季易发 E.与服药时间有关 答案：A 5. 对固定型药疹下列哪一项是不正确的?______。 A.是特定药物引起的药疹 B.边界清楚的红斑 C.停服致敏药物后可痊愈
传染病流行病学调查表(20200628205210)
传染病流行病学调查表 1、一般情况： 1.1姓名：____________ 年龄：________ 性别：_________ 职业：___________ 1.2 家庭住址及电话：____________________________________________________ 单位住址及电话：________________________________________________________ 1.3就诊经过 2、临床症状 2.1神志清 楚： （1 ） 是（2 ） 否 2.2发热：（1）有（2 ） 无 2.3皮肤粘膜: （1 ）出疹（2）黄染（3）结痂 （4）出血 （5 ） 完好 2.4淋巴结： 2.5呼吸系统症状： 2.5.1 咳嗽：（1）有______________ （2）无 2.5.2 咳痰：（1）有______________ （2）无 2.5.3咯血：（1）有（2）无 2.5.4 流涕：（1）有 _____________ （2）无 2.5.5呼吸困难：（1）不能平卧（2）需要呼吸机（3）正常2.6消化系统症状：2.6.1腹痛：（1）有（2）无 2.6.1.1腹痛部位：____________ 2.6.1.2排便能缓解：（1）是（2）否 2.6.2腹泻：（1）是（2）否 2.6.2.1 大便性状：1）稀水样便（2）脓血样便（3）粘液便（4）成形便 2.6.2.2 一天大便次数：___________ 2.6.3呕吐：（1）有（2）无
2.631 呕吐内容物：____________________ 2.632呕吐方式：（1）喷射状（2）其他 2.6.4腹痛、腹泻、呕吐三者先后联系： ___________________________ 2.7泌尿系统症状： 2.7.1肉眼血尿：（1）有（2）无 2.7.2少尿或无尿：（1）有（2）无 2.7.3肾区疼痛：（1）有（2）无 2.7.4全身浮肿：（1）有（2）无 2.8神经系统症状和体征： 2.8.1头痛：（1）有（2）无 2.8.2 体征：_______________________________________ 2.9临床医生诊断：__________________ 3、实验室检测： 3.1血常规：红细胞_____ ，白细胞 _____ ，中性粒______ ，淋巴______ ； 血小板__________ 3.2尿常规：______________________________ 3.3血生化：肝功__________________ ;肾功___________________ 3.4 X线检查： ____________________________________ 3.5血清学检测：_______________________________________________________ 4、流行病学调查： 4.1发病前一周的外出史：（1）有_________________________________ （2）无4.2平时的作息安排（如上班一下班一回家一看电视一睡觉）：________________ 4.2发病前一周参加过任何集体性活动（1）有_______________ （2）无 4.3饮用水水源：（1）自来水（2）井水（3）江、河水（4）山泉水（5）其它 4.3.1你认为最近水源的水质有没有发生变化： ________________________________ 4.4近半个月来家中有否发生新事物？包括动物群间的异常？ （1）有（2）无 4.5计划免疫史：（1）有（2）无 4.5.1今年接种过何种疫苗： __________________ 4.6近期家庭菜谱的改变情况（是否有购买时兴菜）：（1）有___________ （2）无 5、小结: 5.1患者目前是否出于隔离状态：（1）是（2）否 5.2处于何种隔离：（1）居家隔离（2）住院隔离（3）强制隔离 5.3开始隔离的时间：
肿瘤的流行病学特征
肿瘤的流行病学特征 一、与种族的关系 肿瘤在不同种族的发展有明显差异。例如鼻咽癌以中国人常见，尤以广州方言区的人群发病率最高，移居海外的华侨也有同样情况。在美国西海岸定居50年以上的华裔后代患鼻咽癌的发病率仍是当地美国白人的30～40倍。原发性肝癌是非洲班图族人最多见的恶性肿瘤，而其他非洲人并不高发。印度人口腔癌发病多，哈萨克族人食管癌较常见。皮肤癌与不同人种皮肤色素沉着有关。这些都表明肿瘤在不同种族中分布是不同的。各族混杂居住的地区，这种差别更显突出。如马来西亚住着3个种族，调查发现，马来族人淋巴肉瘤发病较多，印度族人口腔癌高发，中国人则以肝癌、鼻咽癌常见。新加坡的统计也有类似的结果：华侨远较该地的马来西亚人、印尼人、越南人、泰国人多患鼻咽癌。就华侨而论，以说广州方言者鼻咽癌最高发，说潮州方言者和说客家方言其次，说福建方言者最低，食道癌则刚好相反。不同种族人群肿瘤的分布特点不同，不一定是种族易感性不同的结果，更可能是生活习惯不同所造成。 二、与经济的关系 据报道，波兰城市胃癌残废率较农村低，与社会经济阶层之间呈负相关，即收入高的阶层死亡率低，相关系数男女一致。波兰认为与吃霉变马铃薯有关，减少摄入马铃薯后胃癌开始减少。美国胃癌发生率在30年代较高，后一直下降，与其经济增长有关。日本胃癌一直居世界之首，死亡率约达50/10万（1960年），后逐年下降，与50年代末60年代后经济起飞密切相关。经济决定饮食构成。日本癌症研究所所长平山维氏认为，多吃牛奶和新鲜蔬菜，少吃盐腌食物，是胃癌死亡率下降的主要原因，而经济条件决定上述饮食的选择。 肠癌与胃癌恰恰相反，随着经济水平的提高，肠癌（主要是结肠癌）死亡率增高，呈正相关。肝癌死亡率高者为非洲和南亚经济不发达的国家。可能是由于穷困，饮食选择性不大，从欧美输入大量霉变食物（发霉花生、玉米等），摄入黄曲霉素较多，加之地处热带，食物贮存条件不好，易霉烂等，造成了肝癌高发。 乳腺癌在经济发达国家日渐增多，我国城市发病也与日俱增。研究表明，与摄入高脂肪有关。宫体癌多发于富有阶层。宫颈癌则多见于穷人，与生活卫生条件（如用水）不好，卫生知识水平低，性生活不卫生有关。 有人按经济收入研究口腔、喉、食管和肺癌，发现收入低者上述4种癌症均高，其次为中等收入者，再次为高收入者。 三、与环境的关系 1775年英国外科医生波特首先指出，人类患癌是接触环境的结果。目前已知，气象、气候、地理、地质、土壤、水源、地球化学、动植物生态均可影响癌症的发病。癌自环境来，首先表现在癌症具有明显的地域特征。据调查，在干旱的山区和丘陵地区食道癌发病率较高，热带、亚热带沿海潮湿多雨地区肝癌发病率较高，年平均气温低于16℃的一些谷地（非洲）伯基特（Bmkitt）淋巴癌多见；土壤中含镁量较高，胃癌发病率较低；工业区下风地带肺癌发病率较高。 癌症与环境密切相关，又表现在它有明显的职业特征。两百多年前，英国医生已发现长期与防锈剂接触的铁路工人，各部位癌肿发病率都有升高趋势；锡矿职工由于在其工作场所粉尘中和烟尘中有15种无机化学物质可能发生致突变和致癌作用，故肺癌发病率较高；合成染料厂中患膀胱癌的较一般人多；大量接触放射性物质的工人易患白血病；铀矿工人和石棉矿工人肺癌的发病率都高。据美国报告，使用石棉的工厂中，吸烟可使患癌率增加8倍。另据荷兰报道，养鸟是导致肺癌的重要原因，养鸟的危害性比吸烟还大。养鸟者比不养鸟者肺癌发生率高8倍。因鸟羽绒中散布的微尘可引起肺癌。大量的肿瘤流行病学分析研究表
学校传染病的流行特点
学校传染病的流行特点 1、学校传染病极易发生 学校是人群高度集中的地方，一个班50个左右的学生，集中在50平方左右的教室里，整天在一起生活学习，相互之间密切接触；如果卫生设施不好，卫生制度不健全，卫生习惯不好，这就具备了传染病在学校里发生与流行的条件，使中小学生成为传染病高发的人群。 2、学校是传染病的集散场所 学校是社会一个特殊的组成人群。年龄构成从儿童、少年到青年。学生每天从四面八方，一家一户汇集到学校里来，又从学校分散到千家万户里去，传染源从社会的每个角落进入学校，又从每个学校分散到每个家庭和社会上各个角落，所以说学校是传染病的集散场所。 3、学校极易造成传染病的爆发和流行 传染源，传播途径和易感人群是传染病流行的基本条件，缺一不可。而流行的强度大小则取决于传染源的多少，易感者的密度，传播途径实现机率大小和病原微生物致病力的强弱。学校易感者密度高，传染源又容易进入学校；传染机制极易实现。所以学校极易造成传染病的爆发和流行。 4、学校传染病的季节性变化 学校传染病的流行与社会上传染病流行一样，具有明显的季节性变化。秋冬季呼吸道传染病多发；夏秋季则以肠道传染病为主。除此以外，学校传染病的发生还与学校寒暑假及开学有密切关系。 5、学校传染病的年龄特点
小学校里的在校学生，其年龄可以从6、7岁到12、13岁左右。学校传染病的发生与流行，可因年龄不同而有所不同。小学的传染病由于小学生基础免疫水平低，而易发生呼吸道传染病流行。 学校传染病的预防和控制措施： 1、加强水痘防病宣传，教育和培养学生良好卫生习惯，做到勤洗手，以免传染病交叉感染。利用板报向学生进行广泛宣传。 2、秋冬季节学校的教室要经常开窗通风，保持环境整洁，空气流通。 3、学校每天晨检，发现水痘患者应及时报告，隔离传染源，患病学生必须在家隔离治疗，待结痂干燥后方能复学(自发病起21天左右)。
性传播疾病的防治措施
性传播疾病的防治措施 性传播疾病(简称性病)是指主要经性行为而传播的一组疾病，常见的包括淋病、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、梅毒、艾滋病等。这8种疾病也是我国性病监测病种。目前，性病的发病呈逐年上升趋势，排在前三位的依次为非淋菌性尿道炎、梅毒、淋病。性病如得不到有效控制，就会对病人的身心健康造成危害。为了有效预防性病的传播，应注意大力宣传性病的防治知识，提高民众的防病意识，以降低性病的发病率，最大限度地减少性病对人类健康的危害。 1性传播疾病的传染源 主要为性病病人、性病病原体携带者和含有性病病原体的血液、体液。 2传播途径 2.1性接触传播。是性病的主要传播途径，通过直接接触传染源的体液而感染，因为两性的生殖器官都比较脆弱，病原菌容易入侵。加之性器官又比较温暖和潮湿，适宜于病原菌的生长和繁殖，所以很容易导致感染。 2.2血源性传播通过输入含病原体的血液和血液制品而传播，如艾滋病、梅毒等。 2.3母婴传播通过怀孕的母亲传播给胎儿。 2.4生活密切接触传播通过公用浴盆、毛巾、坐便器等途经传播。 2.5医源性传播在医疗活动中，使用消毒或灭菌不达标的医疗器械可造成医源性传播。 3易感人群 性病的易感人群包括卖淫嫖娼人员、吸毒人员、多性伴侣者、同性恋者及性病病人的家属等。 4预防 4.1切断不洁性接触这条主要的传播途径尽管性病可以通过性接触传播、母婴传播、血源性传播、生活密切接触传播和医源性传播等多种途径传播，但其中绝大部分还是由性接触途径直接传播。因此，要想预防性病的传播必须做到不要和陌生人接吻、性交等，也不要有多个性伴侣。 4.2公共场所要注意卫生不随便使用公共毛巾、坐便器等。若必须使用时，可消毒后再用或用卫生纸垫在坐便器上，避免皮肤直接接触。沐浴时最好选择淋浴。不穿他人的内裤或游泳衣。 4.3加强易感人群管理提倡性交时使用避孕套，因为使用避孕套对部分性病有一定预防
辽阳市弓长岭区2011~2013年法定报告性传播疾病流行病学分析
辽阳市弓长岭区2011~2013年法定报告性传播疾病流行病学分析 发表时间：2014-07-03T14:13:33.090Z 来源：《中外健康文摘》2014年第14期供稿作者：高丹 [导读] 性传播疾病（以下简称性病）是指通过性接触而引起传播的一组传染病。 高丹（辽宁省辽阳市弓长岭区疾病预防控制站 111008） 【摘要】目的了解辽阳市弓长岭区法定报告性传播疾病发病情况及流行特征,为制定防控措施提供科学依据。方法运用描述流行病学方法对2011~2013年弓长岭区梅毒、淋病和艾滋病发病资料进行分析。结果 2011~2013年累计发病3种229例，发病率为239.22/10万。结论弓长岭区法定报告性传播疾病发病率逐年升高，尤以梅毒为主，应加强其监测和防治工作力度。 【关键词】性传播疾病流行病学 【中图分类号】R759 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）14-0292-02 性传播疾病（以下简称性病）是指通过性接触而引起传播的一组传染病。许多致病因子都可以通过性传播，目前己确定的我区常见的性传播疾病有梅毒、淋病、艾滋病等，其中以梅毒最为常见与突出。梅毒不仅可以危害患者本人的身心健康,而且可以危及下一代的健康,如胎传梅毒等。研究表明,性病可以促进艾滋病的传播和流行。 1 资料和方法 1.1 资料来源 疫情资料来源于《疾病监测信息报告管理系统》。 2 发病趋势 2.1 2011年辽阳市弓长岭区共报告法定性传播疾病 2种61例，报告发病率为：6 3.72/10万。其中梅毒报告59例，发病率为61.63/10万；淋病2例，发病率为2.09/10万。2012年辽阳市弓长岭区共报告法定性传播疾病3种71例，报告发病率为：7 4.17/10万。其中梅毒66例，报告发病率为68.95/10万，艾滋病4例，报告发病率为4.18/10万，淋病1例，报告发病率为1.04/10万。2013年辽阳市弓长岭区共报告法定性传播疾病3种97例，报告发病率为：101.33/10万。其中梅毒92例，报告发病率为96.11/10万，艾滋病2例，报告发病率为2.09/10万，淋病3例，报告发病率为3.13/10万。 2.2 地区分布弓长岭区2011-2013年法定报告性病平均发病率为 79.74/10万，其中安平街道法定报告性病平均发病率20.54/10万，团山街道法定报告性病平均发病率为16.71/10万，不详乡镇法定报告性病平均发病率1 3.23/10万，苏家街道法定报告性病平均发病率为10.45/10万，安平乡法定报告性病平均发病率10.09/10万，汤河镇法定报告性病平均发病率8.71/10万。 2.3 人群分布 2.3.1 年龄 2011-2013年性病发病中，梅毒发病年龄组最高的是40-49岁(51例)，占23.50%，依次为50-59(48例),占22.12%，30-39岁(39例),占17.970%， 20-29岁(28例)，占12.90%，60-69（27例），占12.44%，70-79岁(9例),占4.150%，10-19岁(8例)，占3.69%，80-89（6例），占2.76%，0-9岁（1例），占0.46%。艾滋病发病年龄组最高的是60-69（5例），占83.33%，30-39岁(1例),占16.67%。淋病发病年龄组最高的是40-49岁(2例)，占33.33%，50-59岁(2例)，占33.33%，20-49岁(2例)，占16.67%，30-39岁(2例)，占16.67%。 2.3.2 性别 2011-2013年性病发病性别比为男：女=1.16：1。其中梅毒发病性别比为男：女=1.17：1，艾滋病发病性别比男：女=2：1，淋病发病性别比男：女=0.5：1。 2.3.3 职业分布 2011-2013年性病发病中，职业不详的为70例，占发病构成的30.57%，工人37例，占发病构成的16.16%，离退人员37例，占发病构成的16.16%，家务及待业的为32例，占发病构成的13.97%，农民30例，占发病构成的13.10%，其它19例，占发病构成的8.30%，民工4例，占发病构成的1.75%。 2.4 时间分布法定报告性传播疾病无明显的季节性，一年四季均可发病。 3 结论 通过传染病监测系统监测性病分析，法定报告性病主要是梅毒、艾滋病和淋病3种。各期梅毒中，尤以隐性梅毒上升更为明显，虽然造成梅毒上升的原因有多种，除了疫情的真实上升，还与临床诊断、疫情报告管理水平、患者重复就医等因素有关。针对以上法定报告性病发生原因分析，进一步做好性病控制工作，需从以下几个方面来加强对性病的监控力度。预防性病首先要做到“洁身自爱”，正确使用安全套。其次要严格控制经血传播，输血和使用血液制品是传播艾滋病、梅毒的重要途径。生活中也要注意细节，确保自己的生活用品自己使用，如牙刷、剃须刀、刮脸刀和浴巾等，必须自己使用，防止混用。另外，妇女在怀孕期间避免感染性病，防止母婴传播。 参考文献 [1] 秦倩倩, 龚向东, 吕繁.2002 年全国STD 流行病学分析[J]. 中国性病艾滋病,2003,9(4):217-220．
传染病特点及预防
传染病及其预防 【教学目标】 一、了解传染病的定义 二、熟悉传染病的特点、传染病流行三个环节 三、掌握预防传染病措施 【教学内容】 一、传染病的定义： 传染病是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的具有传染性的疾病。如：流行性感冒、肝炎、蛔虫等。 二、传染病的特点： （一）、传染病的基本特征： 传染病与其他疾病的主要区别在于具有下列4个基本特征。 1、有病原体：每一种传染病都是由特异性的病原体引起的，包括微生物和寄生虫，以细菌和病毒最常见。 2、有传染性：这是传染病与其他感染性疾病最主要的区别。病原体由宿主体内排出，经过一定途径侵入另一个宿主体内，这一特征称为传染性。 3、有流行病学特征：传染病的流行过程在自然因素和社会因素的影响下，可表现出以下各种特征。
（1）流行性：在一定条件下，传染病能在人群中广泛传播蔓延的特性称为流行性。 （2）季节性：指某些传染病的发生和流行受季节的影响，在每年的一定季节出现发病率升高的现象。 （3）地方性：由于受地理气候等自然因素或社会因素的影响，某些传染病仅局限于一定地区内发生的称为地方性传染病，如血吸虫病。 此外，传染病在不同人群（年龄、性病、职业）中的分布，也属于流行病学特征。 4、有感染后免疫：人体感染病原体后，无论是显性或隐性感染，都能产生针对病原体及其产物（如毒素）的特异性免疫。感染后免疫属于主动免疫，持续时间在不同传染病中有很大差异。 （二）、传染病病程发展的阶段性： 传染病的发生、发展和转归，通常可分为4个阶段，尤其以急性传染病为最明显。 1、潜伏期：自病原体侵入机体之后，至出现临床症状之前，这一阶段称为潜伏期。各种传染病的潜伏期长短不一，但每种传染病的潜伏期都有一个范围（最短、最长），通常相当于病原体在体内繁殖、转移、定位、引起组织损伤和功能改变导致临床症状出现之前的整个过程。 2、前驱期：自起病至开始出现该病明显症状为止，这一阶段称为前驱期。起病急骤者可无前驱期表现。
艾滋病性病防治知识培训
艾滋病相关法律解读（一） 1. 艾滋病患者可以和哪些人结婚(20分) A:艾滋病感染者 B:艾滋病病人 C:非艾滋病患者 D:可以和上述任何人结婚，但应接受医学咨询 E:不能和任何人结婚 2. 艾滋病患者未将其感染的事实告知配偶，哪些机构可以告知其配偶(20分) A:医院 B:疾控中心 C:确证机构 D:上述均可 E:上述均不可 3. 患者为成年人，医疗机构可以将其感染艾滋病的事实告知哪些人(20分) A:本人 B:配偶 C:成年兄弟姐妹 D:父母 E:患者所在单位 4. 感染者在就医时未将感染的事实告知接诊医生，导致院内感染，谁应当承担法律责任(20分) A:患者 B:患者家属 C:医院 D:患者和医院均应承担 E:患者和医院均不承担 5. 在校就读，且家在异地的大学生被确认感染了艾滋病，医院可以将其感染的事实告知哪些人(20分) A:本人 B:恋人 C:父母 D:同学
E:学校 艾滋病相关法律解读（二） 1. 艾滋病患者需要手术，但医院不具备手术的诊疗条件时，哪些做法是正确的(20分) A:拒绝收治 B:让患者出院 C:放弃手术改为保守治疗 D:让患者自己联系其他医院 E:向卫生行政部门报告，由卫生行政部门协调 2. 患者已婚，尚健在，哪些人可以复印他的病历(20分) A:患者本人 B:配偶 C:配偶委托的律师 D:患者的子女 E:患者的父母 3. 哪些人可以要求他人检测艾滋病抗体以确定是否感染艾滋病(20分) A:配偶 B:其性关系者 C:就职的单位 D:入学的学校 E:上述都不可以 4. 医院为某单位员工进行集体福利体检，如果有HIV检测项目，医院下列哪些做法是正确的(20分) A:需要告知员工，并征得其本人同意 B:不需要告知员工本人，直接检测即可 C:告知员工本人，但不需要征得其本人同意 D:员工所在单位同意即可检测 E:都不正确 5. 在哪些情况下医务人员应当采取防护措施(20分) A:为HIV抗体阴性的患者进行手术时 B:为HIV抗体阳性的患者进行手术时
传染病流行病学
1.传染病流行病学（infectious disease epidemiology）：是研究传染病在人群中的发生、流行过程和传播规律，探索传染病的临床识别标志，评价影响传染病流行的因素，提出预防和控制传染病流行的策略和措施，有效地控制和消灭传染病的科学。传染病流行病学的特点：（1）每个传染病病例同时也可能是一个危险因素；（2）传染病患者感染后产生免疫力；（3）病原携带者可作为传染源；（4）传染病与非传染病流行动力学不同；（5）控制传染病与非传染病效益不同 2.病原体（pathogen）：通常把能引起宿主致病的微生物和寄生虫统称为病原体。 3.病原体的侵入门户与定位：是指病原体侵入宿主并能存活或初步繁殖的地点。 4.致病力（pathogenicity）：是指病原体侵入宿主后引起临床疾病的能力。致病力可用所有病例数与所有感染数的比值来表示。 5.传染力（infectivity）：是指病原体侵入机体后，在机体内定居、繁殖、引起感染的能力。常用续发率和最小感染量表示。最小感染量：引发感染所需的最小病原体的数量。 6.毒力（virulence）：指病原体损害人体器官组织引起严重病变的能力。常用严重病例数或死亡数与所有病例数的比值来表示。 7.抗原性（antigenicity）或免疫原性（immunogenicity）：病原体的抗原作用于T淋巴细胞、B淋巴细胞的抗原识别受体（T细胞受体、B细胞受体），促使其增殖、分化，并产生免疫效应物质（特异性抗体和致敏淋巴细胞）的特性。 8.耐药性变异：指原来对某种抗菌药物敏感的细菌变成对该种药物不敏感或耐受菌株，这种现象称为耐药性变异。 9.宿主（host）：指在自然条件下被传染性病原体寄生的人或其他动物，即指能供给病原体以营养和场所的生物统称。 10.传染过程（infectious process）：是指病原体侵入宿主机体后，与机体相互作用、相互斗争的过程。传染过程是个体现象，也是传染病发生、发展、直至结束的整个过程。 11.感染谱（spectrum of infection）：宿主对病原体传染过程反应的轻重程度的频率称为感染谱。传染病的感染谱有三类：以隐性感染为主的传染病；以显性感染为主的传染病；大部分感染者以死亡为结局的传染病 12.流行过程（epidemic process）：是传染病在人群中发生、蔓延的过程。即病原体从感染者体内排出，经过一定传播途径，又侵入易感者机体而形成新的感染，并不断发生、发展的过程。流行过程必须具备三个条件，即传染源、传播途径和易感人群，统称传染病流行的基本环节。 13.传染源(source/reservoir of infection)：指体内有病原体生存、繁殖并能排出病原体的人或动物。包括传染病的病人、病原携带者和受感染的动物。 14.传染期（communicable period）：病人排出病原体的整个时期称为传染期。传染期是决定传染病病人隔离期限的重要依据，而且在一定程度上也影响疾病的流行特征，如传染期短的疾病，续发病例成簇出现；传染期长则续发病例陆续发生，持续时间可能较长。 15.潜伏期（incubation period）：指病原体侵入机体至最早出现临床症状的这段时间。潜伏
流行病学总结
流行病学： 流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，以阐明流行和分布规律，探索病因、制定防制对策和措施并评价其效果，达到预防、控制和消灭疾病目的的一门学科。 研究对象：人群;研究范围: 疾病与健康状况;研究任务: 探索病因;研究目的: 预防、控制和消灭疾病 第二讲 病因与病因推断 一、.病因模型（多因论） （1）三角模式（triangle mode ） 流行病学三角（epidemiological triangle ） （2）轮状模型（wheel mode ） （3）病因因素模型 （4）病因网络（web of causation ）模型 二.病因的定义 使人群发病概率即风险升高的因素，包括发病机理和危险因素。 危险因素（risk factor ）：流行病学层次的病因。 三.病因的分类 必需病因（necessary factor of cause ）：是指某疾病发生的必要因素，即缺乏该因素时疾病就不会发生。 促成病因（contributory factor of cause ）：是指某因素的存在，可能导致某病产生的概率增加，但该病发生并非一定具有该因素。 四、.病因研究的基本方法 Mill 原则（如何提出假设） 1、求同法：相同事件之间找共同点 2、求异法：不同事件之间找不同点 3、共变法：因素出现频率波动时疾病频率或 强度也发生变化 4、类推法：疾病分布与病因已明的疾病的分布特征相似，推测两者有共同的病因 5、排除法：产生几个假设，逐一排除 五、病因推导原则 因素与疾病关联的形式: 统计学关联 虚假 描述性研究（查明分布） 形成假设（Mill 法则）分析性研究（检验假设）实验性研究（验证假设）病因推断（九条标准） 临床、病理实验等资料
流行病学思考题
一、绪论 1.目前我国的流行病学定义是什么？该定义包含哪些特征？ 2.流行病学的基本原理有哪些？ 3.试述流行病学的学科特点 4.简述流行病学的主要应用领域 5.流行病学和临床医学的关系、以及与临床医学的区别 二、疾病的分布 1.发病率与患病率有何联系和区别？使用发病率时应注意什么 2.若疾病分布出现性别和民族差异，其原因有哪些？ 3.某地人口及其年龄、性别构成稳定，经三年观察，某病发病率逐年下降而患病率略有升高，可能是什么原因？ 4.若某病分布呈现出家族聚集性，可能的原因是什么？ 三、描述性研究 1.简述现况研究的特点 2.现况研究中常见的偏倚有哪些？ 3.生态学研究的局限性主要有哪几个方面？ 4.普查与抽样调查的优缺点各是什么？ 5.现况调查研究的实施主要有哪些步骤？ 四、队列研究 1.什么是队列研究？其基本原理是什么？ 2.简述队列研究优缺点 3.试述队列研究的便倚及其防止 4.在一项关于吸烟与肺癌的队列研究中，获得如下资料：吸烟组肺癌的发病率为51.0/10万人年，非吸烟组的肺癌发病率为 5.0/10万人年，而一般人群（全人群）的肺癌发病率为21.0/10万人年。请据此计算吸烟暴露对肺癌发病的各项效应指标，并对其结果作出解释与评价。 五、病例对照研究 1.试述病例对照研究的基本原理与方法 2.何谓病例对照研究的四大要素？其含义是什么？ 3.什么叫配比？什么叫匹配过度？在病例对照研究中如何正确进行配比？ 4.如何正确理解、分析和解释OR值？ 六、实验流行病学研究 1.实验流行病学的概念及其基本原理是什么？ 2.什么是真实验和类实验？真实验必须具备哪些基本特征？ 3.现场试验研究设计的基本原则与步骤是什么？ 4.什么叫临床随机对照试验？其基本特征和基本原则是什么？ 5.影响实验流行病学样本估计的因素有哪几点？ 七、理论流行病学 1.什么叫理论流行病学？流行病学数学模型有什么用途？ 2.流行病学数学模型抽象研究的意义是什么？ 3.建立流行病学数学模型的基本步骤有哪些？ 4.试述理论流行病学在控制传染病中的重要意义。
传染病的流行过程及影响因素
传染病的流行过程及影响因素 传染病（communicable diseases）是由致病病原体（如细菌、病毒、立克次体、螺旋体、寄生虫等）引起的，并在适宜条件下可在人群中传播的疾病。传染病流行病学（infectious disease epidemiology）是研究传染病在人群中发生、发展和分布的规律，以及制定预防、控制和消灭传染病的对策和措施的科学。 传染病的流行过程（epidemic process）是传染病在人群中发生、发展和转归的过程，即传染病的特异病原体从感染者体内排出，经过一定传播途径，再侵入易感者，并不断发生、发展的过程。传染病流行过程的发生必须具备三个条件，即传染源、传播途径和易感人群，统称流行过程三环节。假如缺乏任何一个环节，新的传染就不可能发生，也就不可能引起传染病在人群中的传播和流行。但这一过程的形成并非一个单纯生物学现象，它始终受到自然因素和社会因素的影响，使得这一过程表现出不同的强度和性质。 传染病流行过程的发生条件 1．传染源 传染源（source of infection或reservoir of infection）指体内有病原体生长、繁殖，并能排出病原体的人和动物。包括病人、病原携带者和受感染的动物。 （1）病人作为传染源 传染病病人是重要传染源。病人体内存在大量病原体，且具备某些利于病原体排出的症状，如肺结核、麻疹、白喉等一些呼吸道传染病的咳嗽，霍乱、痢疾等一些肠道传染病的腹泻，均可大量排出病原体，增加了感染他人的机会。传染病病人的病程一般分为潜伏期、临床症状期和恢复期几个阶段。各期病人作为传染源的意义不同，主要取决于病人排出病原体的数量、频度等。