家庭医生签约服务考核试题
家庭医生签约服务考核试题（2018年）
姓名：单位：成绩：
一、单项选择（每题4分，共24分）
1、签约团队与居民实行双向选择，居民根据原则选择服务团队。实施初期一般按网格选择家庭医生团队。（ B ）
A、划片
B、自愿
C、行政命令
2、依据有关规定并保障医疗安全的前提下，家庭医生团队在工作时间和能力范围内可提供的家庭病床、上门服务；根据居民个体差异化需求，提供。（ A ）
A、个性化医疗服务
B、全面服务
C、私人医生服务
3、中医药服务包：为签约居民开展，提供中医药养生保健知识和指导，根据居民的不同需求可制定多个中医药特色服务包，提供相应的中医适宜技术。（ B ）
A、送药上门
B、体质辨识
C、自制汤药
4、签约周期可视情况灵活掌握，原则上一个周期不应少于（C ），期满后如需解约，居民需告知服务团队并签字确认，不提出解约视为自动续约。
A、1个月
B、6个月 C 、1年D、2年
5、关于家庭医生正确的定义是（A ）
A、家庭医生是一种新的服务模式和新的医患关系
B、家庭医生就是私人医生
C、签约服务就是上门服务
6、家庭医生团队团队长在统一管理下，全面负责本团队的管理及运行。（ C ）
A、院长
B、分管院长
C、基层医疗卫生机构
二、判断题（每题4分，共12分）
1.乡村医生全面负责签约居民的签约服务工作；（×）
2.签约服务周期原则为一年，期满居民自愿续约、解约或更换团队。（√）
3.采取由家庭医生、护士、公共卫生医师（含助理公共卫生医师）组成的“3＋X”的模式。（√）
4.家庭医生服务团队与居民签约不需要面对面进行。（×）
三、多项选择题（每题8分，共64分）
1．以下哪些是个性化签约服务（ABC ）
A．家庭病床B．特需上门服务C．口腔保健服务D．完善居民健康档案
2．下列哪些便民、惠民政策，可以纳入签约服务包，丰富签约服务包内容（ABCD ）
A．医保B．药物C．医疗D．信息化
3．下列哪些情况属于无效签约（ABCD ）
A．团队成员信息不明确B．服务内容不具体
B．居民信息不真实D．签约居民的权利义务不明确4．下列关于家庭医生签约服务描述正确的是（AD ）
A．是一种新的服务模式B．以家庭为主要服务场所
B．家庭医生出诊要随叫随到D．是一种新的医患关系
5．签约居民转诊流程中，二级以上医院的职责主要是（AD ）
A.为基层医疗机构预留部分专家号源
B. 更新居民健康档案
C.为签约居民提供首诊
D.对下转条件的病人，开具双向转诊（转出）单
7. 双向转诊的下转指征是（ABC）
A、常见病、多发病以及慢性病的稳定阶段。
B、诊断明确的患者，经处理后病情稳定，需要家庭医生团队的长期管理。
C、各类手术后病情稳定，符合家庭病床或社区康复治疗条件的。
8、签约服务内容要按服务协议及时开展包括（AC）
A门诊随访B、上门服务C、电话咨询等服务。
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家庭医生团队考核方案
2015年家庭医生团队工作绩效考核方案为进一步深化医药卫生体制改革，改变服务模式，提高团队服务质量和工作效率，调动团队人员开展家庭医生服务工作积极性，特制定本考核方案。 一、考核原则 1、坚持公正公开的原则。规范考核程序，坚持实事求是，考核过程公开，确保考核结果公平公正。 2、坚持多劳多得奖优罚劣的原则。坚持综合考虑服务数量、服务质量和群众满意度等因素，定性与定量相结合，奖励与惩罚相结合，通过考核体现多劳多得。 二、成立考核领导小组 组长：高永胜 副组长：杜其波董正国 成员：吴中利徐国华李东红 三、考核内容 1、总队长：完成总队长负责的手册目录中所有项目。 2、团队长：完成团队长负责的手册目录中所有项目。 3、团队工作：各团队成员完成团队工作手册目录中所有项目。 四、考核方法 （一）按总队长负责项目根据时间进度逐项核对完成情况，总队长特岗津贴按300元/月计算，实际发放金额为考核得分的百分比。 考核内容详尽见附表1。（二）按团队长负责项目根据时间进度逐项核对完成情况进行考核发放特岗津贴，特岗津贴数为团队成员平均数的80%，细则见附表2。
（三）按团队工作项目完成情况进行工作量统计、工作质量考核、群众满意度，进行综合评价发放特岗津贴，详尽见附表3和4。 （四）每月考核初步安排在3-6日进行，考核完成后经过团队确认后，核算团队津贴，将津贴表报会计室按月发放团队特岗津贴。撰写考核小结，考核资料报总队长存档并将考核情况在公示栏公示。 （五）考核人员津贴按照总团队平均额的60%计算。 特岗津贴原则上每人每月300元，每月总额8100元，其中包括总队长，各团队长、考核人员津贴。年初进行工作量预估并确定工作单价，由于工作量预估值与实际工作存在误差，考核经费可能存在结余，对结余经费年终按根据各团队工作量、工作质量实行二次分配，确保每人每月300元总经费全部支出。 淮阴区果林社区卫生服务中心2014年12月26日 一、活动目的：2010年读书节活动方案 书是人类的朋友，书是人类进步的阶梯！为了拓宽学生的知识面，通过开展“和书交朋友，遨游知识大海洋”系列读书活动，激发学生读书的兴趣，让每一个学生都想读书、爱读书、会读书，从小养成心爱书籍，博览群书的好习惯，并在读书实践活动中陶冶情操，获取真知，树立理想！ 二、活动目标： 1、通过活动，建立起以学校班级、个人为主的班级图书角和个人小书库。 2、通过活动，在校园内形成心爱读书的优良风气。 3、通过活动，使学生养成博览群书的好习惯。 4、通过活动，促进学生知识更新、思维活跃、综合实践能力的提高。 三、活动实施的计划 1、做好读书登记簿 （1）每个学生结合个人实际，准备一本读书登记簿，详尽格式可让学生根据自己喜好来设计、装饰，使其生动活泼、各具特色，其中要有读书的内容、
2018年家庭医生签约服务工作实施方案
临高县皇桐卫生院 2018年家庭医生签约服务工作实施方案根据《关于做实做好2018年海南省家庭医生签约服务工作的通知》（国卫办基层函【2018】209号）要求，（琼卫办基层发【2018】2号）文件要求和临卫计（【2018】号）的文件要求,结合我院工作实际，制定本方案。 一、目标人群 我镇辖区范围内的建档立卡贫困人口、特困户、低保户、计划生育特殊人群和重点人群（包括高血压、糖尿病、肺结核、重性精神病、妇保、儿保）等。 二、目标任务 2018年力争实现重点人群（在家常住人口为主）家庭医生签约服务率达30%以上，建档立卡贫困人口特困户、低保户、计划生育特殊人群等在家人员签约服务达100%。 三、服务内容 签约享受国家规定的基本公共卫生和基本医疗服务，至少包括以下内容。
（一）基本公共卫生服务按照《国家基本公共卫生服务规范》提供乡村医生有能力承担的基本公共卫生服务，乡村医生要以签约居民需求为导向，以建立与动态管理居民健康档案为基础，协助乡镇卫生院做好病人的筛查、随访、健康生活行为干预指导以及健康教育等工作，对于有需求的重点人群提供上门健康咨询和指导服务。各项服务记录作为绩效考核依据。 （二）基本医疗服务乡村医生为签约居民提供一般诊疗服务，协助开展院前急救，规范服药，健康知识宣教，提高病人规范服务的依从性。签约医生服务的档案由卫生院及村卫生室各存档一份，乡镇卫生院每月进行审核，作为对乡村医生绩效考核和执业考核的依据。 （三）健康评估以居民健康签约信息为基础，在县乡健康服务团队专业技术人员指导下，每年对签约居民进行不少于1次健康状况评估，及时发现存在的健康危险因素、危害健康行为等健康问题，并根据评估结果，量体制订个性化健康方案，使居民既了解自己的健康状况，也掌握常见的预防保健措施。 （四）转诊服务如遇有疑难、急重症或受条件限制，需要转上级医院诊疗的病例，乡村医生要为签约居民及时提供向上级医院预约诊疗和双向转诊服务，并履行转诊手续，引导患者合理有序就医。 鼓励乡村医生开展以健康管理为主要内容、以主动服务为主要形式的其它个性化服务。
家庭医生签约精彩精彩试题(定稿子子)
家庭医生签约服务考核试题 （2018年） ：单位：成绩： 一、填空题（分） 1.家庭医生主要承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务。 2．家庭医生团队可以根据机构医务人员数量和能力，由家庭医生、护士 、公共卫生医师（含助理公共卫生医师）组成的“3+X”模式。“X”为其他跨团队服务的支持人员。 3．家庭医生二级团队是由一级团队和基层医疗卫生机构专科执业（助理）医师组成的横向专全结合团队。 4．签约团队与居民实行双向选择，居民根据自愿原则选择服务团队。 5．签约服务包根据容不同分为基础、初级、中级和高级服务包。 7 8.2018年起，新签或续签协议必须采用符合2.0版家庭医生签约服务要求的协议书和服务包容。 9.以65岁以上老年人为重点，提高老年人签约覆盖率，2018年力争覆盖70%以上的常住老年人。 10.家庭医生根据健康评估状况，为签约居民提出切实可行的健康指导和危险因素防控措施，制定个性化健康管理方案。 11.签约流程：签约咨询与宣传→签约服务解释与说明→健康评估→签约合约文书签订→制定健康管理计划→履约→管理考核→续约或解约。 12．签约服务优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病、结核病、 严重精神障碍患者、贫困人口、计划生育特殊家庭等重点人群。 13.家庭医生签约是按照法律法规与居民签订合法的签约服务协议确定契约服务关系 14.家庭医生服务团队要按照签约居民健康状况和需求分类建册，建立并维护健康档案。 15.签约的高危人群应定期随访，监测危险因素控制水平，给予健康教育和
生活方式综合干预等管理。 16.患慢性病、精神障碍等签约对象单次配药量可延长至1-3个月。 17.加强医院与基层医疗卫生机构对接，可引导居民或家庭在与家庭医生团队签约的同时，自愿选择一所二级医院、一所三级医院建“1+1+1”的组合签约服务 团队县、乡、村三级医师合理分工。村医负责签约居民的常规管理。
家庭医生签约服务绩效考核方案
朱桥镇2018年家庭医生签约服务绩效考核方案为深入贯彻落实医药卫生体制改革精神，促进基本公共卫生均等化，进一步深化家庭式保健服务内涵，切实提高我镇基本公共卫生服务能力和水平，提升居民健康水平，为辖区居民提供安全、便捷、高效的基本公共卫生服务。根据淮安区卫计委等有关要求，落实家庭医生与居民签约服务，为进一步提高我镇卫生服务效率，在总结经验的基础上，结合工作实际，特定本考核方案。 一、目的 通过建立家庭医生服务质量考核体系，进一步明确家庭医生工作内容及质量标准，对家庭医生进行全面管理和综合评估，通过考核奖优罚劣，在机构内营造岗位竞争氛围，充分调动家庭医生签约团队的工作主动性和积极性,切实提高服务效率和质量。使辖区居民与家庭医生形成长期、稳定、相互配合、相互信任和相互促动的契约式服务关系，在全市形成“让家庭拥有医生，让医生走入家庭”的和谐医疗新常态。 二、考核原则 （一）公平原则全镇家庭医生签约服务团队使用统一的考核标准。 （二）严格原则严格按照考核流程及《朱桥镇家庭医生团队签约工作绩效考核方案》实施，并对照团队及成员实际工作量进行评估，考核结果由考核小组负责整理存档。 （三）公开原则绩效考核的结果应在考核结束后公示，以保证公正性。 （四）奖惩结合原则考核结果与绩效工资挂钩，以达到公平、竞争、激励的效果。
（五）沟通与反馈原则考核结果要向被考核者反馈，并提出整改意见等，发挥教育促进作用。 三、考核对象 全镇组建的家庭医生签约服务团队及成员。 四、考核内容 考核内容主要包括团队管理、服务功能和服务效果三方面内容。考核实行百分制，其中团队管理占10分，服务功能占60分，服务效果占30分。具体见考核指标。 （一）团队管理包括团队管理、分工管理和信息化手段三方面。考核评价家庭医生整体签约情况、内部管理机制、信息化手段利用的程度，并以当年目标值为基准，综合考核团队管理状况。 （二）服务功能包括基本医疗、基本公共卫生服务和双向转诊三方面。基本医疗包括医疗服务数量、合理医疗及医疗质量；基本公共卫生服务包括重点人群服务、健康教育、预防接种、特殊人群保健；双向转诊包括向上和向下转诊，充分体现家庭医生的综合服务功能。 （三）服务效果从医德医风、居民知晓率和满意度三方面评价考核家庭医生团队的服务效果；通过对服务对象及机构内部的满意度调查，对家庭医生式服务满意度进行测评。 五、签约要求 （一）制度以“分片包户制”为基础，各家庭医生团队应有明确的分工机制，对服务区域进行合理的分片、分家庭（居民），根据服务能力，确定各家庭医生负责的户数。
家庭医生团队考核方案
家庭医生团队工作绩效考核方案 为进一步深化医药卫生体制改革，改变服务模式，提高团队服务质量和工作效率，调动团队人员开展家庭医生服务工作积极性，特制定本考核方案。 一、考核原则 1、坚持公正公开的原则。规范考核程序，坚持实事求是，考核过程公开，确保考核结果公平公正。 2、坚持多劳多得奖优罚劣的原则。坚持综合考虑服务数量、服务质量和群众满意度等因素，定性与定量相结合，奖励与惩罚相结合，通过考核体现多劳多得。 二、成立考核领导小组 组长：柳静 副组长：徐明富易财忠
成员：马瑛李婧陈可美吴嘉薇叶金云 三、考核内容 1、总队长：完成总队长负责的手册目录中所有项目。 2、团队长：完成团队长负责的手册目录中所有项目。 3、团队工作：各团队成员完成团队工作手册目录中所有项目。 四、考核方法及流程 家庭医生绩效考核流程分层级进行，具体如下： 一级考核建议以“月”为单位，各团队队长在每月底对本团队的业务工作进行质量自查。 二级考核结合实际，实行“中心/站一体化”管理的社区卫生服务机构，应由中心组织完成自身及管辖社区卫生服务站的家庭医生考核工作，独立的社区卫生服务站参照一级考核，建议每季度考核1次。
三级考核中心对辖区社区卫生服务机构家庭医生工作开展情况进行考核，建议半年和年终各考核1次。 考核流程： 考核方案→考核指标→考核评分→一级考核及总结→二级考核→三级考核→综合考评及反馈→绩效奖惩→考核整改→追踪整改→ 汇总分析 （一）按总队长负责项目根据时间进度逐项核对完成情况，总队长特岗津贴按300元/月计算，实际发放金额为考核得分的百分比。考核内容具体见附表1。 （二）按团队长负责项目根据时间进度逐项核对完成情况进行考核发放特岗津贴，特岗津贴数为团队成员平均数的80%，细则见附表2。 （三）按团队工作项目完成情况进行工作量统计、工作质量考核、群众满意度，进行综合评价发放特岗津贴，具体见附表3和4。 （四）每月考核初步安排在3-6日进行，考核完成后经过团队确认后，核算团队津贴，将津贴表报会计室按月发放团队特岗津贴。撰写
关于做实做好2018年海南省家庭医生签约服务工作的通知
根据《关于做实做好2018年海南省家庭医生签约服务工作的通知》(国卫办基层函[20181209号)要求，结合我区工作实际，制定本方案。 一、目标人群 我区辖区范围内的建档立卡贫困人口、特困户、低保户、计划生 有特殊人群和重点人群(包括高血压、糖尿病、肺结核、重性精神病、 妇保、儿保)等。 二、目标任务 2018年力争实现重点人群(在家常住人口为主)家庭医生签约 服务本达30以上，建档立卡苏明人口特国户、低保户、计划生育特 服务率达0以上，建档立卡贫闲人口特困户、低保户、计划生育特 殊人群等在家人员签约服务达100%。 三、服务内容 签约享受国家规定的基本公共卫生和基本医疗服务，至少包括以下内容。
(一)基本公共卫生服务按照《国家基本公共卫生服务规范》 提供乡村医生有能力承担的基本公共卫生服务，乡村医生 要以签约居 民需求为导向，以建立与动态管理居民健康档案为基础， 协助乡镇卫 生院做好病人的筛查、随访、健康生活行为干预指导以及 健康教育等 工作，对于有需求的重点人群提供上门健康咨询和指导服务。各项服 务记录作为绩效考核依据。 (二)基本医疗服务乡村医生为签约居民提供一般诊疗服务，协助开展院前急救，规范服药，健康知识宣教，提高病人规范 服务的依从性。签约医生服务的档案由卫生院及村卫生室各存 档一份，乡镇卫生院每月进行审核，作为对乡村医生绩效考核 和执业考核的依据。 (三)健康评估以居民健康签约信息为基础，在县乡健康服 务 团队专业技术人员指导下，每年对签约居民进行不少于1 次健康状况
评估，及时发现存在的健康危险因素、危害健康行为等健康问题，并 根据评估结果，量体制订个性化健康方案，使居民既了解自己的健康 状况，也掌握常见的预防保健措施。 (四)转诊服务如遇有疑难、急重症或受条件限制，需要转上 级医院诊疗的病例，乡村医生要为签约居民及时提供向上:级医院预约 诊疗和双向转诊服务，并履行转诊手续，引导患者合理有序就医。 鼓励乡村医生开展以健康管理为主要内容、以主动服务为主要形 式的其它个性化服务。 (四)转诊服务如遇有疑难、急重症或受条件限制，需要转上 级医院诊疗的病例，乡村医生要为签约居民及时提供向上:级医院预约 诊疗和双向转诊服务，并履行转诊手续，引导患者合理有序就医。
家庭医生签约服务考核试题
家庭医生签约服务考核试题（2018年） 姓名：单位：成绩： 一、单项选择（每题4分，共24分） 1、签约团队与居民实行双向选择，居民根据原则选择服务团队。实施初期一般按网格选择家庭医生团队。（ B ） A、划片 B、自愿 C、行政命令 2、依据有关规定并保障医疗安全的前提下，家庭医生团队在工作时间和能力范围内可提供的家庭病床、上门服务；根据居民个体差异化需求，提供。（ A ） A、个性化医疗服务 B、全面服务 C、私人医生服务 3、中医药服务包：为签约居民开展，提供中医药养生保健知识和指导，根据居民的不同需求可制定多个中医药特色服务包，提供相应的中医适宜技术。（ B ） A、送药上门 B、体质辨识 C、自制汤药 4、签约周期可视情况灵活掌握，原则上一个周期不应少于（C ），期满后如需解约，居民需告知服务团队并签字确认，不提出解约视为自动续约。 A、1个月 B、6个月 C 、1年D、2年 5、关于家庭医生正确的定义是（A ） A、家庭医生是一种新的服务模式和新的医患关系 B、家庭医生就是私人医生 C、签约服务就是上门服务 6、家庭医生团队团队长在统一管理下，全面负责本团队的管理及运行。（ C ） A、院长 B、分管院长 C、基层医疗卫生机构 二、判断题（每题4分，共12分） 1.乡村医生全面负责签约居民的签约服务工作；（×） 2.签约服务周期原则为一年，期满居民自愿续约、解约或更换团队。（√）
3.采取由家庭医生、护士、公共卫生医师（含助理公共卫生医师）组成的“3＋X”的模式。（√） 4.家庭医生服务团队与居民签约不需要面对面进行。（×） 三、多项选择题（每题8分，共64分） 1．以下哪些是个性化签约服务（ABC ） A．家庭病床B．特需上门服务C．口腔保健服务D．完善居民健康档案 2．下列哪些便民、惠民政策，可以纳入签约服务包，丰富签约服务包内容（ABCD ） A．医保B．药物C．医疗D．信息化 3．下列哪些情况属于无效签约（ABCD ） A．团队成员信息不明确B．服务内容不具体 B．居民信息不真实D．签约居民的权利义务不明确4．下列关于家庭医生签约服务描述正确的是（AD ） A．是一种新的服务模式B．以家庭为主要服务场所 B．家庭医生出诊要随叫随到D．是一种新的医患关系 5．签约居民转诊流程中，二级以上医院的职责主要是（AD ） A.为基层医疗机构预留部分专家号源 B. 更新居民健康档案 C.为签约居民提供首诊 D.对下转条件的病人，开具双向转诊（转出）单 7. 双向转诊的下转指征是（ABC） A、常见病、多发病以及慢性病的稳定阶段。 B、诊断明确的患者，经处理后病情稳定，需要家庭医生团队的长期管理。
家庭医生签约服务工作汇报
XX镇卫生院家庭医生签约服务 工作汇报 各位领导、同志们： 大家好！2017年，在市委、市政府的正确领导和上级业务主管部门的指导下，我院以“城乡卫生一体化、农村卫生社区化、基本公共卫生均等化”为目标，大力推行家庭医生签约式保健服务。根据国家卫计委《关于印发全面推开家庭医生签约服务工作实施方案》和各级相关文件精神和要求：结合我院实际，充分发挥乡村医生卫生的网底作用，创新乡村医生服务模式，解决老百姓“看病难，看病贵”为目标。把开展家庭医生签约服务工作作为基本公卫服务的一项重要工作措施去抓落实。取得一定的成效，现将我镇推行家庭医生签约服务工作的主要做法交流如下： 一、XX镇基本情况概况：桂平XX镇，位于XX市东北部，全镇总面积102平方公里，东近邻XX县城；南连XX镇；西邻XX镇；北隔浔江与XX镇、XX乡相望。全镇辖区12个行政村委，135个自然村，228个生产队，总人口约万人，常住人口62601人，其中重点人群人口约18432人。12个行政村均设有卫生所，村级从事家庭医生签约服务工作村医生有64人、卫生院从事签约服务工作有60人。为了方便广大人民群众参与签约服务，每个行政村都组建了服务团队。 二、严格责任机制：加强领导、精心组织。自家庭医生签约服务工作开展以来，我院按照“因地制宣、合理布局、方便群众、便于管理”的原则，组建了12个家庭医生签约服务团队，遂步完善乡村卫生服务网络体系，基本覆盖全镇所有辖区居民。团队成员由卫生院全科医生、护士、医技人员、公卫科及乡
村医生等组成团队；初步形成以辖区内居民为服务对象，家庭医生为主体。严格落实“分片包干、团队合作、责任到人”的工作责任制。 三、广泛宣传动员：我院通过各种方式进行动员宣传，包括健康教育宣传专栏、健康讲座、LED电子显示屏、粘贴宣传标语、横幅、放发“签约服务团队联系卡”和开展免费义诊咨询活动等做好宣传发动和政策解读。我院还积极与各村村委协调，让村干部积极参与；建档立卡贫困户及重点人群，通过健康扶贫、精准扶贫的“明白卡”进行宣传。村干部、乡村医生带头签约、率先垂范，并采取面对面的宣传方式，把签约服务的目的、意义、服务内容向群众讲清楚说明白。在广泛宣传的同时，我院还组织定期或不定期下到各村开展义诊活动。对辖区居民现场签约和对已签约免费诊疗、健康体检、健康指导咨询服务和居民健康档案信息更新等。根据居民主要健康问题制定实施计划和方案，提供一对一的服务模式，努力提高辖区居民对这项“惠民工程”进一步认识了解，为下一步开展签约工作打下基础。 四、落实签约服务：组织服务团队全面开展“进村入户、送健康”签约活动，我们按照责任分工，以户为单位，采用自愿签约、入户签约的方式，做到村不漏户、户不漏人，采取主动服务、上门服务、预约服务、电话服务的签约等形式进行。根据家庭成员的实际个体情况确定服务项目，和辖区内的居民签订服务协议，确定服务内容、方式、频次、期限等款项，以慢性病患者、65岁以上的空巢老年人和残疾人、孕产妇、0—6岁的儿童等重点健康管理人群、贫困户家庭为重点，提供24小时主动、连续、综合、个性化的健康管理服务和基本医疗卫生服务。同时结合国家基本公共卫生服务规范（第三版）的要求，对65岁及以老年人、高血压、2型糖尿病以及严重精神障碍患者等慢性病患者每年至少4次面对面随访和1次较全面的健康体检，在提供服务过程中遇到超出
2018年家庭医生签约服务工作安排
2018年家庭医生签约服务工作安排 为了深入贯彻落实医疗卫生体制改革，进一步规范和完善中心家庭医生服务，创新服务模式，努力实现2018年居民人人享有家庭医生服务的目标,特制定本工作计划。 一、指导思想 认真贯彻落实省卫生厅《开展家庭医生式签约服务实施方案》强化居民健康管理，与居民建立稳定的契约服务关系，进一步提高居民对卫生服务的信任程度，提升居民的健康保障水平。 二、工作目标 以“分片包干、团队合作、责任到人”的服务形式构建家庭医生责任制度，形成以“契约式”、“家庭医生服务团队式”为特点的家庭医生服务模式，实施以人为中心，以家庭为单位，以本村整体健康维护为方向的长期的负责式照顾和健康管理，力争早日实现“户户拥有家庭医生，人人享有签约服务”的目标。2018年完成辖区内重点人群及有健康需求人群35%的签约与服务任务。 三、成立组织、分工协作 成立团队工作领导小组,根据工作需要及人员变动，对团队人员进行了合理调整，以便更好的服务于广大居民。 四、服务对象 主要以辖区内65岁以上老年人、孕产妇、0—6岁儿童、高血压、糖尿病、残疾人、困难人群、重性精神病等重点人群和有服务需求的
健康人群。 五、服务内容 （一）提供基本医疗服务 1、常见病、多发病的预约、诊疗服务。 2、门诊预约与转诊服务。建立“双向转诊绿色通道”。做好转诊病人的跟踪服务，不断提升家庭医生的医疗服务技术水平。 （二）基本公共卫生服务 1、建立居民健康档案：团队工作按团队服务人口比率完成建档任务，且确保每份档案都要真实有效。 2、重点人群健康管理服务：对签约家庭中的65岁及以上老人、孕产妇、慢性病人等重点人群提供规范的健康管理服务。对于行动不便、卧床不起的慢性病人，家庭医生服务团队提供上门随访等服务；对于一般慢性病人，家庭医生服务团队提供电话随访、面对面随访、卫生室集中随访服务；对于产妇，家庭医生服务团队提供产后随访等服务。原则上每个家庭医生服务团队服务人口数不低于辖区内服务人口的30%，并确保服务质量。 3、健康教育咨询和指导：在家庭医生服务团队的支持下，定期在责任区域组织开展健康讲座、义诊、咨询等有针对性的健康教育与健康促进活动。家庭医生服务团队将为签约家庭成员提供有关生理、心理健康相关知识以及家庭功能方面的咨询，并发放各种人群保健知识宣传单，同时开展婴儿喂养指导、儿童保健指导、婚前计划生育指导、孕产期保健指导、家庭饮食营养指导、家庭用药指导、传染病防
家庭医生签约服务绩效评价指导意见
家庭医生签约服务绩效评价指导意见 为稳步推进家庭医生签约服务工作，建立签约服务补偿与激励机制，现制定《***省家庭医生签约服务绩效评价指导意见（试行）》，指导各地评价本地区家庭医生签约服务工作实效以及基层医疗卫生机构评价家庭医生团队绩效。 一、基本原则 （一）导向性原则：通过规范开展家庭医生签约服务绩效评价，引导基层医疗卫生机构为居民提供以首诊性、连续性、可及性、综合性、协调性为特征的家庭医生签约服务，逐步构建分级诊疗的基层卫生服务体系。 （二）指导性原则：在省卫生计生部门制定的家庭医生签约服务绩效评价基础上，依据不同地市经济发展水平、基层卫生事业发展水平、信息化水平、居民卫生服务需求的差异，各地结合本地区实际情况制定家庭医生签约服务的本地化评价方案。强调签约服务质量，签约一个，做实一个。 （三）实践性原则：今后家庭医生签约服务的绩效评价将综合应用于基层医疗卫生机构相关经费拨付、考核评价、激励分配等方面，推动基层医疗卫生机构家庭医生签约服务精细化、标准化管理，并在实践应用中不断调整，逐渐完善。 - 1 -
（四）过程-结果原则：对家庭医生签约服务的绩效评价既关注签约服务提供的过程，同时关注签约后产生的结果。 二、评价应用 评价可应用于以下三个层面：第一个层面是用于上级卫生计生行政部门对下级卫生计生行政部门家庭医生签约服务工作的评价，也可委托第三方实施。第二个层面是用于县（市、区）卫生计生行政部门评价基层医疗卫生机构家庭医生签约服务工作。第三个层面是基层医疗卫生机构评价家庭医生团队，各机构将家庭医生签约服务工作纳入本单位绩效评价，评价家庭医生团队的签约服务数量、服务质量与服务效果及签约居民满意度，将评价结果与签约服务费用分配的绩效挂钩。 三、指标体系与运用 （一）***省家庭医生签约服务绩效评价指标体系见附件1，分为签约数量、有效签约、有效履约、效果等4个维度（一级指标)，二级指标分为核心指标和参考指标两类。核心指标是评价的主要依据，参考指标是拓展性指标，在家庭医生签约服务开展较好的地区和机构可酌情使用。 在***省范围内，由于各地信息化的程度和家庭医生签约服务发展不均衡，各地级以上市可根据实际情况选择使用指标，也可扩增，根据实际情况制定具体的本地化评价方案，并根据工作 - 2 -
家庭医生团队长考核内容
家庭医生团队长考核内 容 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
社区卫生团队长考核内容 1、团队长对所辖责任区社区卫生负主要责任，做好团队长日常管理工作，及时传达和执行医院对社区卫生的各类文件和规章制度，做好责任医生和医院的联络工作。20分A、查责任医生会议登记表，每次社区责任医生会议精... 标签: 1、团队长对所辖责任区社区卫生负主要责任，做好团队长日常管理工作，及时传达和执行医院对社区卫生的各类文件和规章制度，做好责任医生和医院的联络工作。20分 A、查责任医生会议登记表，每次社区责任医生会议精神未及时传达扣5分。 B、公共卫生信息上报情况不及时，每次扣5分，扣完为止 2、监督社区责任医生每月下村4次，在考勤表上及时记录10分， 社区责任医生每月下村缺1次扣5分。 3、监督社区责任医生对高血压信息化管理，50分 A、如高血压服药率少于30%，扣10分，高血压控制率明显异常扣10分，纸张表格填写不规范大于10%,扣10分。 B、高血压随访一年连续四次都不达标者，扣20分，一次扣5分。 4、监督所辖社区责任医生的服务对象信息完整20 电话比率少于20%扣10分，电话准确率小于20%再扣10分 5、责任医生开展慢性病及重点人群随访工作情况：对高血压、糖尿病、恶性肿瘤、精神病、心脑血管病、老年人等随访后及时填写相应表格。25分 每类表格填写不及时和不规范扣5分
6、健教资料发放张贴及开展形式多样的健教活动（咨询、讲座、培训班）16分 督促责任医生每年开展4次健教活动，少开展一次相应扣2分；每年卫生墙报等宣传栏资料更换4次以上，少一次扣2分，扣完为止 7、上交各类报表及数据是否及时9分 社区责任医生不及时上交报表相应扣分 8、所辖社区完成“网格化管理、组团式服务”情况50分 未到达卫生局和医院要求者，按比率扣分，按照浙江省家庭档案建档要求完成各责任区规定的建档率。
2017年家庭医生签约服务工作计划
2018年家庭医生签约服务工作计划 为了深入贯彻落实医疗卫生体制改革，进一步规范和完善中心家庭医生服务，创新服务模式，努力实现2018年居民人人享有家庭医生服务的目标,特制定本工作计划。 一、指导思想 认真贯彻落实省卫生厅《开展家庭医生式签约服务实施方案》强化居民健康管理，与居民建立稳定的契约服务关系，进一步提高居民对卫生服务的信任程度，提升居民的健康保障水平。 二、工作目标 以“分片包干、团队合作、责任到人”的服务形式构建家庭医生责任制度，形成以“契约式”、“家庭医生服务团队式”为特点的家庭医生服务模式，实施以人为中心，以家庭为单位，以本村整体健康维护为方向的长期的负责式照顾和健康管理，力争早日实现“户户拥有家庭医生，人人享有签约服务”的目标。2018年完成辖区内重点人群及有健康需求人群35%的签约与服务任务。 三、成立组织、分工协作 成立团队工作领导小组,根据工作需要及人员变动，对团队人员进行了合理调整，以便更好的服务于广大居民。 四、服务对象 主要以辖区内65岁以上老年人、孕产妇、0—6岁儿童、高血压、糖尿病、残疾人、困难人群、重性精神病等重点人群和有服务需求的健康人群。 五、服务内容 （一）提供基本医疗服务 页脚内容1
1、常见病、多发病的预约、诊疗服务。 2、门诊预约与转诊服务。建立“双向转诊绿色通道”。做好转诊病人的跟踪服务，不断提升家庭医生的医疗服务技术水平。 （二）基本公共卫生服务 1、建立居民健康档案：团队工作按团队服务人口比率完成建档任务，且确保每份档案都要真实有效。 2、重点人群健康管理服务：对签约家庭中的65岁及以上老人、孕产妇、慢性病人等重点人群提供规范的健康管理服务。对于行动不便、卧床不起的慢性病人，家庭医生服务团队提供上门随访等服务；对于一般慢性病人，家庭医生服务团队提供电话随访、面对面随访、卫生室集中随访服务；对于产妇，家庭医生服务团队提供产后随访等服务。原则上每个家庭医生服务团队服务人口数不低于辖区内服务人口的30%，并确保服务质量。 3、健康教育咨询和指导：在家庭医生服务团队的支持下，定期在责任区域组织开展健康讲座、义诊、咨询等有针对性的健康教育与健康促进活动。家庭医生服务团队将为签约家庭成员提供有关生理、心理健康相关知识以及家庭功能方面的咨询，并发放各种人群保健知识宣传单，同时开展婴儿喂养指导、儿童保健指导、婚前计划生育指导、孕产期保健指导、家庭饮食营养指导、家庭用药指导、传染病防治指导、不良行为指导等服务。 4、结合健康体检，对临床随访的居民进行基本体格检查，为首诊居民进行免费健康体检，为有需求的居民进行个体化得健康体检项目。为居民提供健康危险因素评价，进行健康方式指导，有条件的或创造条件提供中医保健咨询服务。对全村高危人群进行健康干预。 页脚内容2
家庭医生签约试题及答案208
家庭医生签约试题及答案 一．单选题 1．家庭医生主要承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、（）、健康管理等一体化服务。 A. 个性化健康管理 B. 家床管理 C. 病人康复和慢性病管理 D.计划生育特殊家庭 2.签约服务周期原则为 ( )年 A.半年 B.一年 C.二年 D.三年 3．家庭医生团队可以根据机构医务人员数量和能力，由家庭医生、护士 、公共卫生医师（含助理公共卫生医师）组成的“3+X”模式。“X”为（）。 A.全科医生 B.内科医生 C. 其他跨团队服务的支持人员 D.乡村医生 4．家庭医生二级团队是由（）和基层医疗卫生机构专科执业（助理）医师组成的横向专全结合团队。 A.护士团队 B. 一级团队 C.村医团队 D.上级团队 5以65岁以上老年人为重点，提高老年人签约覆盖率，2018年.力争覆盖（）以上的常住老年人。
A.70% B.60% C.80% D.90% 6. 10.家庭医生根据健康评估状况，为签约居民提出切实可行的( )和危险因素防控措施，制定个性化健康管理方案。 A. 健康指导 B.康复计划 膳食指导 D.合理运动C. 残疾人、慢性病、7．签约服务优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、计划生育特殊家、（）结核病严重精神障碍患者，等重点人群。庭 外来人口A. 户籍人口 B. 贫困人口C. 青少年人口 D.）．患慢性病、精神障碍等签约对象单次配药量可延长至（8 月个 A.1-2 B.1-4 C.1-3 D.1-1 ）或自行到附近医院的9．居民遇到紧急情况时建议先拨打（急诊就诊，以免延误抢救时机。120 B. 签约医生电话 A.C. 110 D. 123120 10.对于居民提出诉求，经家庭医生团队评估后适宜上门服务的，如空巢老人、残疾人等，在签订临时协议后，可提供治疗、用药及康复指导、护理服务，同时做好记录，( ) 确认。
家庭医生2016年服务绩效考核方案
2016年家庭医生服务绩效考核方案 我市自2011年推行家庭医生责任制服务工作以来，全市各社区卫生服务机构组建了以全科医生为核心的家庭医生服务团队，为广大社区居民提供建立健康档案、健康教育、对各类重点人群实行健康管理，通过几年的不懈努力，取得了良好的成效。为进一步提高基层卫生服务效率，在总结经验的基础上，结合工作实际，特制定本考核方案。 一、目的 通过建立家庭医生服务质量考核体系，进一步明确家庭医生工作内容及质量标准，对家庭医生进行全面管理和综合评估，通过考核奖优罚劣，在机构内营造岗位竞争氛围，充分调动家庭医生团队的工作主动性和积极性,切实提高服务效率和质量。使社区居民与家庭医生形成长期、稳定、相互配合、相互信任和相互促动的契约式服务关系，在全市形成“让家庭拥有医生，让医生走入家庭”的和谐社区医疗新常态。 二、考核原则 （一）公平原则全市社区卫生服务机构（中心/站）使用统一的考核标准。 （二）严格原则严格按照考核流程及《包头市社区家庭医生团队绩效考核指标（试行）》实施，并对照团队及成员实际工作量进行评估，考核结果由各机构考核小组负责整理存档。
（三）公开原则绩效考核的结果应在考核结束后公示，以保证公正性。 （四）奖惩结合原则考核结果与绩效工资挂钩，以达到公平、竞争、激励的效果。 （五）沟通与反馈原则考核结果要向被考核者反馈，并提出整改意见等，发挥教育促进作用。 三、考核对象 全市所有登记在册的社区卫生服务机构（中心/站）组建的家庭医生团队及成员。 四、考核内容 考核内容主要包括团队管理、服务功能和服务效果三方面内容。考核实行百分制，其中团队管理占20分，服务功能占50分，服务效果占30分。具体见考核指标（见附件1）。 （一）团队管理包括团队管理、分工管理和信息化手段三方面。考核评价家庭医生整体签约情况、内部管理机制、信息化手段利用的程度，并以当年目标值为基准，综合考核团队管理状况。 （二）服务功能包括基本医疗、基本公共卫生服务和双向转诊三方面。基本医疗包括医疗服务数量、合理医疗及医疗质量；基本公共卫生服务包括重点人群服务、健康教育、预防接种、特殊人群保健；双向转诊包括向上和向下转诊，充分体现家庭医生的综合服务功能。
家庭医生签约服务绩效考核方案
医生签约服务绩效考核方案 *** 镇自推行家庭医生签约服务工作以来，全镇共组建了以医生（全科）为组长的家庭医生13 个服务团队，为广大居民提供建立健康档案、健康教育、对各类重点人群实行健康管理，通过签约团队工作人员的不懈努力，取得了较好的成效。为进一步提高基层卫生服务效率，提高签约团队医生的工作积极性，结合工作实际，特制定本考核方案。 一、考核目的 通过建立家庭医生服务质量考核体系，进一步明确家庭医生工作内容及质量标准，对家庭医生进行全面管理和综合评估，通过考核奖优罚劣，营造岗位竞争氛围，充分调动家庭医生团队的工作主动性和积极性，切实提高服务效率和质量。使广大居民与家庭医生形成长期、稳定、相互配合、相互信任和相互促进的契约式服务关系，在全镇形成“让家庭拥有医生，让医生走入家庭” 的医疗新常态。 二、考核原则 1、公平原则坚持随机抽取考核资料、服务对象；坚持统一评分尺度，经得起推敲、复核；坚持客观公正、实事求是原则。 2、严格原则严格按照《涟源市*** 镇家庭医生签约服务绩效考核指标》实施，并对照家庭医生签约服务团队及成员实际工作质量进行评估，考核结果由医院办公室负责整理存档。 3、公开原则绩效考核的结果应在考核结束后公示，凸显公正性。
4、奖惩结合原则考核结果要向被考核者反馈，并提出整改意见 等，充分发挥督促作用；以考核促进工作，建立奖勤罚懒、末位淘汰激励机制。 三、考核对象 *** 镇13 个家庭医生签约服务团队所有成员。 四、考核内容 考核内容主要包括团队管理、服务功能和服务效果三方面内容。考核实行百分制，其中团队管理占20 分，服务功能占50 分，服务效果占30 分。 1、团队管理包括团队管理、分工管理和信息化手段等方面。考核评价家庭医生团队整体签约情况、团队内部管理机制、信息化手段利用的程度，并以当年目标值为基准，综合考核团队管理状况。 2、服务功能包括基本医疗、基本公共卫生服务和分级诊疗等方面。基本医疗包括初级诊疗、上门巡诊；基本公共卫生服务包括重点人群健康管理服务、健康教育、特殊人群家庭康复指导；双向转诊包括通过分级诊疗办公室向上和向下转诊，充分体现家庭医生的综合服务功能。 3、服务效果从医德医风、居民知晓率和满意度等方面评价考核 家庭医生服务团队考核效果；通过对服务对象当面或者电 话调查，对家庭医生式服务满意的进行测评 五、考核结果运用
2017年家庭医生签约服务工作总结
2017年家庭医生签约服务工作总结 篇一根据XX县卫生局《关于基层卫生服务机构开展乡医生与家村居民签约服务方案》的要求，以及县卫生局关于家庭医生式服务的工作部署和有关会议的指导精神，结合我乡实际，充分发挥村卫生室作用，创新乡村医生服务模式，把开展乡村医生签约服务工作作为落实国家基本公共卫生服务项目的一项重要措施并抓紧抓好。公共卫生服务团队以家庭服务医生为指导，乡村终生为服务主体的“划片包干、团队合作、责任到人”的服务模式开展，现将我乡工用具体情况总结如下：我乡共有21个行政村，乡镇卫生院1所，标准卫生所21所，其中覆盖签约家庭数6480户，所涉及人口26990人。我乡于20xx年7月初成立以卫生院为领导的工作小组，内外科医生积极响应，组建签约团队，开展研讨会议，认真学习讨论家庭医生式服务的依据、制度、职责、内容、流程及要求，明确工作职责和服务范围。团队成员集思广益，根据我乡居民的特点，制定可行的签约方法与步骤，争取在最短的时间完成工作任务。同时，卫生所负责人也深入群众，大力宣传开展家庭医生式服务的必要性，详细讲解签约工作的相关事宜，解答居民对于此次工作的疑问，让居民全面了解家庭医生式服务的内涵，取得了良好的宣传效果，广大居民排除心中误区，纷纷支持签约工作。7月中旬，我乡正式开展家庭责任医生的签约工作，各家庭医生也将深入各自负责的社区进行逐户签约，克服各种困难，争取早日完成家庭医生签约服务，人人享有基本医疗卫生服务的目标。同时，村卫生所也将继续加强家庭医生式服务的宣传，进一步加强服务团队建设，增强服务团队凝聚力，争对不同人群，开展各种形式的家庭医生式服务项目、活动。目前，我乡的21个卫生所全部深入开展了签约服务，共对3731户居民实行了家庭服务式签约，我院将及时总结开展家庭医生服务的初步成效，特别的我乡居民对家庭医生签约服务的满意度，并进一步改善。为进一步推进社区卫生服务能力建设，深入贯彻落实《社区卫生服务中心家庭医生式健康管理签约服务工作方案》，我中心责任医师团队开展了一系列的宣传和签约工作，现将本团队家庭医生签约式服务工作总结如下：及时组织团队成员学习工作方案精神，紧密围绕家庭医生式服务工作的基本原则、服务内容、服务对象、工作持续性等内容进行了充分研讨，统一了思想，提
家庭医生式服务工作试题
第一季家庭责任医生团队培训试题 姓名：单位：得分：选择题： 1、团队与居民签订（），为签约居民提供主动、连续、综合、规范的家庭医生式模式。 A、社区服务协议书 B、家庭医生式服务协议 C、社区家庭式管理 D、社区一对一管理 2、每团队每季度至少在（）功能社区开展健康教育活动。 A、1个 B、 2 个 C、3个 D、4个 3、在团队长领导下，（）对签约家庭提供基本医疗、慢性病规范化管理、健康教育、转诊预约等服务。 A、预防保健人员 B、社区护士 C、全科医师 D、家庭保健员 4、在团队长领导下，（）对签约家庭提供保健、慢性病预防控制，危险因素干预、普及传染病预防知识、开展行为干预活动、健康教育及促进等服务。 A、预防保健人员 B、社区护士 C、全科医师 D、家庭保健员 5、家庭医生式服务的工作原则是（） A 、充分告知，全面覆盖，自愿签约，系统管理，强化考核 B、基本告知，全面覆盖，自愿签约，规范服务，强化考核 C、充分告知，基本覆盖，自愿签约，规范服务，强化考核
D、充分告知，全面覆盖，自愿签约，规范服务，强化考核 6、签约周期可视情况灵活掌握，原则上一个周期不应少于 （），期满后如需解约，居民需告知服务团队并签字确认，不提出解约视为自动续约。 A、1个月 B、6个月 C 、1年D、 2 年 7、家庭医生式服务工作流程包括（） A 、教育、签约、服务、评价、总结 B、宣传、签约、服务、评价、总结 C、宣传、教育、签约、服务、评价 D、宣传、签约、服务、评价、随访
第二季家庭责任医生团队培训试题 姓名：单位：得分：填空题： 1、、全科医师对个人家庭和社区提供_________ 、 ____________ ________ 、_______ 的基层医疗保健服务。 2、社区卫生服务的全科医师需取得________ 和 ________ 。 3._______________________________ 其他本医疗技术人员在团队长统一安排下，主要负责居民沟通联络工作，协助团队其他成员提供__________________________________ ______ ____ 等相关服务。 4、根据实际服务能力，首先以辖区的_______ 、______ 、____ 、_______ 为工作重点，优先覆盖，优先签约，优先服务。 5、出诊箱基本设备应包括：_______ 、 _______ 血压表、体温表、听诊器、皮尺、健康教育资料等用品。
家庭医生签约服务考核试题
精选文档（2018年）姓名：___________单位： ___________________成绩：__________________ 一、单项选择（每题4分，共24分） 1、签约团队与居民实行双向选择，居民根据原则选择服务团队。实施初期大凡按网格选择家庭医生团队。（B ） A、划片 B、自愿 C、行政命令2、依据有关规定并保障医疗安全的前提下，家庭医生团队在工作时间和能力范围内可提供的家庭病床、上门服务；根据居民个体差异化需求，提供。（A ）A、个性化医疗服务B、全面服务C、私人医生服务3、中医药服务包：为签约居民开展，提供中医药养生保健知识和指导，根据居民的例外需求可制定多个中医药特色服务包，提供相应的中医合适技术。（B ）精选文档6、家庭医生团队团队长在统一管理下，全面负责本团队的管理及运行。（C ）A、院长 二、B、分管院长C、基层医疗卫生机构判断题（每题4分，共12分） 1.乡村医生全面负责签约居民的签约服务工作；（X） 2.签约服务周期原则为一年，期满居民自愿续约、解约或更换团队。（“） 3＋ 3.采取由家庭医生、护士、公共卫生医师（含助理公共卫生医师）组成的“X”的模式。（V） 4.家庭医生服务团队与居民签约不需要面对面进行。 三、多项选择题（每题8分，共64分）1．以下哪些是个性化签约服务（ABC ）（X ）精选文档B.居民信息不真实D.签约居民的权利义务不明确 （AD ）4．下列关于家庭医生签约服务描述正确的是A. 所
B.是一种新的服务模式B.以家庭为主要服务场家庭医生出诊要随叫随到D.是一种新的医患关系 5.签约居民转诊流程中，二级以上医院的职责主要是（AD ）A.为基层医疗机构预留部分专家号源B.更新居民康健档案C为签约居民提供首诊D.对下转条件的病人，开具双向转诊（转出）单 7.双向转诊的下转指征是（ABC） A、常见病、多发病以及慢性病的安定阶段。 B、诊断明确的患者，经处理后病情安定，需要家庭医生团队的长期管理。