齐拉西酮在情感障碍治疗中的作用及效果评价
齐拉西酮在情感障碍治疗中的作用及效果评价
发表时间：2015-08-11T10:09:19.653Z 来源：《医药前沿》2015年第17期供稿作者：严琦
[导读] 在使用齐拉西酮[1]治疗前，首先对该组43例患者采用碳酸锂药物治疗。
严琦
（江苏省南通市第四人民医院精神二科江苏南通 226000）
【摘要】目的：探讨齐拉西酮在情感障碍治疗中的临床作用与临床疗效。方法：选取2013年4月至2015年4月在我院治疗的86例情感障碍患者作为研究对象，将全部患者随机划分为观察组与对照组，每组患者均为43例。观察组情感障碍患者采用齐拉西酮药物进行病情治疗，对照组情感障碍患者采用喹硫平药物进行治疗，最后对两组情感障碍患者的临床疗效进行比较。结果：随着治疗的不断深入，两组情感障碍患者的YMRS（杨氏躁狂量表）的分值在逐步下降，且观察组的不良反应发生率显著低于对照患者（P﹤0.05），具备统计学意义。结论：根据临床治疗实验结果显示，采用齐拉西酮药物对情感障碍患者治疗，能够很好地改善患者不良情感障碍的症状，明显降低患者的不良反应发生率，从而达到促进患者康复的临床效果。
【关键词】齐拉西酮；喹硫平；情感障碍；临床效果
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）17-0226-02
本研究选取2013年4月至2015年4月在我院治疗的86例情感障碍患者作为研究对象，对情感障碍患者采用齐拉西酮药物进行治疗，并观察、记录情感障碍患者的临床疗效，现将实验情况报告如下：
1.资料与方法
1.1研究对象
选取2013年4月至2015年4月在我院治疗的86例情感障碍患者作为研究对象，根据中国精神障碍分类和诊断标准第3版情感障碍的诊断标准对患者进行诊断，排除肝病、肾病、心脏病等重症患者，排除相应药物过敏、妊娠、哺乳期等患者，确诊全部患者均为情感障碍患者，将所有情感障碍患者随机划分为观察组和对照组。观察组患者为43例，男患者为24例，女患者为19例，男女患者的年龄范围为25～52岁，男女患者的平均年龄为（34.2±2.6）岁，疾病史为0.5～4.2年，平均病史为（2.2±1.6）年；对照组患者为43例，男患者为23例，女患者为20例，男女患者的年龄范围为26～53岁，男女患者的平均年龄为（35.2±3.4）岁，疾病史为0.8～4.2年，平均病史为（2.8±1.2）年。
1.2分组治疗
观察组治疗方法：在使用齐拉西酮[1]治疗前，首先对该组43例患者采用碳酸锂药物治疗。根据情感障碍患者实际病情程度，初期对患者的碳酸锂药物服用剂量为500mg/d，并观察患者的具体临床疗效。中期，运用碳酸锂药物对患者治疗5～29天后，对患者的碳酸锂血药浓度进行适当地调整，碳酸锂血药的浓度控制在（1000～1400mg）/d。后期，给予情感障碍患者齐拉西酮胶囊进行病症治疗，患者主要以口服的方式进行康复治疗，口服齐拉西酮胶囊的剂量为20mg，口服次数为2次/d，服用疗程为每4为1个疗程。与此同时，在情感障碍服用齐拉西酮药物的2周后，将患者的服用剂量增加为60～160mg/d，患者的平均用药量为125mg/d。
对照组治疗方法：在使用喹硫平药物治疗前，采用碳酸锂药剂对情感障碍患者病情进行治疗，依据患者不同程度的临床症状，对碳酸锂药剂的剂量进行调整。在运用碳酸锂对患者治疗的首日起，碳酸锂的剂量为500mg/d，观察和记录患者症状改善情况。运用碳酸锂对患者治疗的第四天后，将碳酸锂的剂量增加为1000mg/d，药剂量可根据患者的实际情况作出调整。运用碳酸锂药剂对患者治疗的（5～29）d 后，可将碳酸锂血药浓度调整为1000～2000mg/d。最后，对该组43例情感障碍患者采用喹硫平药物进行治疗，治疗初期的用药剂量为50mg/次，用药次数为2次/d。对患者使用喹硫平药物治疗2周后，可根据患者的实际情况与治疗效果，将喹硫平药物的剂量增加为（400～800）mg/d。
1.3 统计学方法：
本研究运用SPSS15.0统计程序，输入各种数据指标，然后进行数据处理，以X2进行计数资料的检测，与此同时以t检验数据的计量资料，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
根据试验数据统计结果表明，观察组情感障碍患者不良反应发生率明显低于对照组患者（P＜0.05），具备统计学意义。表1 观察组与对照组患者不良反应的发生情况比较
组别例数无法静坐肌张力升高体质量增加发生概率
观察组 43 5（11.6%） 8（18.6%） 3（7%） 16（37.2%）
对照组 43 9（21%） 15（35%） 8（18.6%）32（84.6%）
P值 - ﹤0.05 ﹤0.05 ﹤0.05 ﹤0.05
3.讨论
在临床诊断上，情感障碍是一种复发率极高的常见性疾病，其临床发病表现主要以单相情感障碍躁狂发与双相情感障碍躁狂发作为主[2]。通常，情感障碍患者的临床症状，以情感的高涨或情感的低落为主，患者常伴有思维奔逸和思维迟缓、运动性精神兴奋和抑制的临床特征，患者极易出现心情抑郁、兴趣丧失和自我评价低的不良精神障碍，甚至严重时将出现患者的自杀观念和自杀行为，且患者病情将呈现出昼重夜轻的规律变化特点[3]。
然而，采用齐拉西酮药物对情感障碍患者治疗，其治疗效果明显高于喹硫平药物。齐拉西酮是一种临床运用的新型抗精神病药物，该药属于苯异噻唑哌嗪类衍生物，具有减轻和治疗情感障碍症状的临床效果[4]。采用齐拉西酮治疗情感障碍病症时，主要以高度的抗D2受体与中度的抗H1受体的作用机理，引起腺苷酸环化酶出现抑制性兴奋的反应，从而极大地降低患者胞浆Ca2的浓度，达到改善患者情感障碍临床症状的效果[5]。
因此，对情感障碍患者运用齐拉西酮治疗，能有效地减轻与治疗患者的情感障碍疾病，具有促进患者康复的优越性。【参考文献】
[1]徐淑祝,邢玉栋,翟杰等.齐拉西酮治疗老年痴呆患者38例临床观察[J].山东医药,2009,49(47):25.
齐拉西酮和利培酮治疗精神分裂症的临床效果及安全性分析
齐拉西酮和利培酮治疗精神分裂症的临床效果及安全性分析 发表时间：2018-05-08T15:39:27.093Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第31期作者：肖海花 [导读] 探究分析齐拉西酮和利培酮治疗精神分裂症的临床效果及安全性。 怀化市第四人民医院湖南怀化 418000 摘要：目的：探究分析齐拉西酮和利培酮治疗精神分裂症的临床效果及安全性。方法：选取本院收治的精神分裂症患者66例进行研究，以随机数字表法分为对照组（n=30）和观察组（n=36），对照组采用利培酮治疗，观察组采用齐拉西酮治疗。对比两组治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组，不良反应发生率比对照组低（P＜0.05）；观察组患者的PANSS评分比对照组低（P＜0.05）。结论：齐拉西酮治疗精神分裂症患者，患者的治疗总有效率显著提升，不良反应情况下降，患者整体治疗效果显著，具有较高的临床应用价值。 关键词：齐拉西酮；利培酮；精神分裂症；临床效果 精神分裂症是在临床中比较常见，但该疾病的发病原因尚不明确，目前，精神分裂症疾病的发病率比较高，患者患病期间致残率也居高不下，对患者的身心造成严重的损伤[1]。患有精神分裂症的患者往往伴有焦虑、抑郁等不良心理情绪，患者的情绪比较低落，而且思维比较混乱，不利于患者正常生活，目前在临床中主要采用药物治疗，其中齐拉西酮和利培酮是临床中常用的药物[2]。为了进一步研究两种药物的治疗效果，我院在精神分裂症临床治疗中分别对比研究了两种药物的治疗效果，以下是具体的分析报告。 1资料与方法 1.1一般资料 选取我院2016年1月-2017年12月收治的精神分裂症患者66例参与本次研究，并随机分为对照组和观察组，对照组共30例，其中男20例，女10例，年龄22-64岁，平均（40.1±3.1）岁，病程1-50个月，平均病程（20.1±3.1）个月；观察组共36例，其中男20例，女16例，年龄24-63岁，平均（39.8±5.2）岁，病程2-51个月，平均病程（22.1±3.6）个月。两组患者上述各项资料情况相比，无显著差异，P＞ 0.05，表明本研究资料可比。 1.2治疗方法 对照组采用利培酮治疗：对照组患者刚开始每天服用1mg的利培酮（北京天衡药物研究院南阳天制药厂国药准字：H20061072），Qd，以后则根据患者的病情变化进行增加用量，一般情况下增加至4.0-6.0mg/d为宜，患者连续服用8周。 观察组采用齐拉西酮治疗：患者刚开始每天服用40mg齐拉西酮（重庆圣华曦药业股份有限公司国药准字：H20070078），Qd，以后根据患者的病情变化增加至80-160mg/d为宜，患者连续服用8周。 1.3观察指标 根据精神分裂症阳性和阴性症状量表[3]（PANSS评分）对两组患者的精神症状进行评分，分值与患者的精神症状呈反比，分数越低，表明患者的精神症状越好。 治疗8周后对两组患者的治疗效果进行评价，主要分为以下三种结果：显效：指患者精神分裂症状显著改善；有效：指患者精神分裂症状基本改善；无效：指患者精神分裂症状没有较大的改善。总有效率=显效率+有效率。 观察两组患者的不良反应发生情况，主要包括头痛头晕、体重改变、焦虑失眠等。 1.4统计学方法 此次研究使用SPSS16.0统计软件进行分析，护理满意用率（%）表示，行卡方检验；抑郁情绪评分、生活功能评分采取（ ±s）表示，行t检验。P＜0.05表示统计结果差异明显，具统计学意义。 2结果 2.1精神症状评分比较 治疗前，两组患者的精神症状评分无显著差异，P＞0.05；治疗后，观察组患者的精神症状评分显著低于对照组，（P＜0.05）。见表1。
齐拉西酮在情感障碍治疗中的作用及效果评价
齐拉西酮在情感障碍治疗中的作用及效果评价 发表时间：2015-08-11T10:09:19.653Z 来源：《医药前沿》2015年第17期供稿作者：严琦 [导读] 在使用齐拉西酮[1]治疗前，首先对该组43例患者采用碳酸锂药物治疗。 严琦 （江苏省南通市第四人民医院精神二科江苏南通 226000） 【摘要】目的：探讨齐拉西酮在情感障碍治疗中的临床作用与临床疗效。方法：选取2013年4月至2015年4月在我院治疗的86例情感障碍患者作为研究对象，将全部患者随机划分为观察组与对照组，每组患者均为43例。观察组情感障碍患者采用齐拉西酮药物进行病情治疗，对照组情感障碍患者采用喹硫平药物进行治疗，最后对两组情感障碍患者的临床疗效进行比较。结果：随着治疗的不断深入，两组情感障碍患者的YMRS（杨氏躁狂量表）的分值在逐步下降，且观察组的不良反应发生率显著低于对照患者（P﹤0.05），具备统计学意义。结论：根据临床治疗实验结果显示，采用齐拉西酮药物对情感障碍患者治疗，能够很好地改善患者不良情感障碍的症状，明显降低患者的不良反应发生率，从而达到促进患者康复的临床效果。 【关键词】齐拉西酮；喹硫平；情感障碍；临床效果 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）17-0226-02 本研究选取2013年4月至2015年4月在我院治疗的86例情感障碍患者作为研究对象，对情感障碍患者采用齐拉西酮药物进行治疗，并观察、记录情感障碍患者的临床疗效，现将实验情况报告如下： 1.资料与方法 1.1研究对象 选取2013年4月至2015年4月在我院治疗的86例情感障碍患者作为研究对象，根据中国精神障碍分类和诊断标准第3版情感障碍的诊断标准对患者进行诊断，排除肝病、肾病、心脏病等重症患者，排除相应药物过敏、妊娠、哺乳期等患者，确诊全部患者均为情感障碍患者，将所有情感障碍患者随机划分为观察组和对照组。观察组患者为43例，男患者为24例，女患者为19例，男女患者的年龄范围为25～52岁，男女患者的平均年龄为（34.2±2.6）岁，疾病史为0.5～4.2年，平均病史为（2.2±1.6）年；对照组患者为43例，男患者为23例，女患者为20例，男女患者的年龄范围为26～53岁，男女患者的平均年龄为（35.2±3.4）岁，疾病史为0.8～4.2年，平均病史为（2.8±1.2）年。 1.2分组治疗 观察组治疗方法：在使用齐拉西酮[1]治疗前，首先对该组43例患者采用碳酸锂药物治疗。根据情感障碍患者实际病情程度，初期对患者的碳酸锂药物服用剂量为500mg/d，并观察患者的具体临床疗效。中期，运用碳酸锂药物对患者治疗5～29天后，对患者的碳酸锂血药浓度进行适当地调整，碳酸锂血药的浓度控制在（1000～1400mg）/d。后期，给予情感障碍患者齐拉西酮胶囊进行病症治疗，患者主要以口服的方式进行康复治疗，口服齐拉西酮胶囊的剂量为20mg，口服次数为2次/d，服用疗程为每4为1个疗程。与此同时，在情感障碍服用齐拉西酮药物的2周后，将患者的服用剂量增加为60～160mg/d，患者的平均用药量为125mg/d。 对照组治疗方法：在使用喹硫平药物治疗前，采用碳酸锂药剂对情感障碍患者病情进行治疗，依据患者不同程度的临床症状，对碳酸锂药剂的剂量进行调整。在运用碳酸锂对患者治疗的首日起，碳酸锂的剂量为500mg/d，观察和记录患者症状改善情况。运用碳酸锂对患者治疗的第四天后，将碳酸锂的剂量增加为1000mg/d，药剂量可根据患者的实际情况作出调整。运用碳酸锂药剂对患者治疗的（5～29）d 后，可将碳酸锂血药浓度调整为1000～2000mg/d。最后，对该组43例情感障碍患者采用喹硫平药物进行治疗，治疗初期的用药剂量为50mg/次，用药次数为2次/d。对患者使用喹硫平药物治疗2周后，可根据患者的实际情况与治疗效果，将喹硫平药物的剂量增加为（400～800）mg/d。 1.3 统计学方法： 本研究运用SPSS15.0统计程序，输入各种数据指标，然后进行数据处理，以X2进行计数资料的检测，与此同时以t检验数据的计量资料，P＜0.05为差异有统计学意义。 2.结果 根据试验数据统计结果表明，观察组情感障碍患者不良反应发生率明显低于对照组患者（P＜0.05），具备统计学意义。表1 观察组与对照组患者不良反应的发生情况比较 组别例数无法静坐肌张力升高体质量增加发生概率 观察组 43 5（11.6%） 8（18.6%） 3（7%） 16（37.2%） 对照组 43 9（21%） 15（35%） 8（18.6%）32（84.6%） P值 - ﹤0.05 ﹤0.05 ﹤0.05 ﹤0.05 3.讨论 在临床诊断上，情感障碍是一种复发率极高的常见性疾病，其临床发病表现主要以单相情感障碍躁狂发与双相情感障碍躁狂发作为主[2]。通常，情感障碍患者的临床症状，以情感的高涨或情感的低落为主，患者常伴有思维奔逸和思维迟缓、运动性精神兴奋和抑制的临床特征，患者极易出现心情抑郁、兴趣丧失和自我评价低的不良精神障碍，甚至严重时将出现患者的自杀观念和自杀行为，且患者病情将呈现出昼重夜轻的规律变化特点[3]。 然而，采用齐拉西酮药物对情感障碍患者治疗，其治疗效果明显高于喹硫平药物。齐拉西酮是一种临床运用的新型抗精神病药物，该药属于苯异噻唑哌嗪类衍生物，具有减轻和治疗情感障碍症状的临床效果[4]。采用齐拉西酮治疗情感障碍病症时，主要以高度的抗D2受体与中度的抗H1受体的作用机理，引起腺苷酸环化酶出现抑制性兴奋的反应，从而极大地降低患者胞浆Ca2的浓度，达到改善患者情感障碍临床症状的效果[5]。 因此，对情感障碍患者运用齐拉西酮治疗，能有效地减轻与治疗患者的情感障碍疾病，具有促进患者康复的优越性。【参考文献】 [1]徐淑祝,邢玉栋,翟杰等.齐拉西酮治疗老年痴呆患者38例临床观察[J].山东医药,2009,49(47):25.
齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效观察
齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效观察 发表时间：2015-07-22T09:38:13.743Z 来源：《医药前沿》2015年第9期供稿作者：赵亮1 张瑞岭2 [导读] 综上所述,齐拉西酮治疗精神分裂症起效快,疗效肯定,副反应少而轻微,是一种高效、快速、安全的抗精神分裂症药物。赵亮1 张瑞岭2 （1洛阳市第五人民医院河南洛阳 471000）（2河南省精神病院河南新乡 453003）【摘要】目的：评价齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法：将112例符合国际疾病分类（ICD-10）诊断标准有关精神分裂症标准的患者，随机分成齐拉西酮组和利培酮组各56例，治疗6周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)，采用副反应量表(TESS)评定安全性。结果：齐拉西酮组疗效（67.5%）与利培酮组疗效（63.5%）差异无显著性(P＞0.05)。齐拉西酮较利培酮起效快，治疗第1周两组比较 差异有显著性(P＜0.05)，齐拉西酮组不良反应发生率（38.5%）与利培酮组不良反应发生率（42.5%）两组TESS评分差异无显著性(P＞0.05)。结论：齐拉西酮和利培酮治疗精神分裂症均有显著疗效，齐拉西酮治疗精神分裂症起效较快、安全，值得临床推广。? 【关键词】??齐拉西酮；利培酮；精神分裂症【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）09-0189-02 人群中精神分裂症是慢性、持续性且复发率较高的疾病，药物治疗为目前临床治疗的主要方法。有15%～20%的精神分裂症对传统抗精神病药物疗效不佳［1］。齐拉西酮及利培酮都是目前临床应用较多的非典型抗精神分裂症药物；我科应用齐拉西酮平治疗精神分裂症取得了满意的疗效，为全面了解疗效与安全性，本文将齐拉西酮与利培酮进行了对照研究，现报告如下。 1.对象与方法1.1 对象 选择我院2013年10月～2014年9月的门诊和住院患者共82例，随机分成齐拉西酮组和利培酮组。齐拉西酮组56例，男28例，女28例；年龄17～50岁，平均(36±3)岁；病程2～16年，平均(5±1.5)年；阳性与阴性症状量表(PANSS)基线均分(24.2±2.4)分。利培酮组56例，男27例，女29例；年龄18～49岁，平均(36±6)岁；病程2～17年，平均(5.2±1.6)年；阳性与阴性症状量表(PANSS)基线均分(23.8±2.1)分。两组性别、年龄和病情等差异无显著性?(P＞0.05),具有可比性。 1.2 方法? 1. 2.1给药方案齐拉西酮，起始剂量40～60?mg／d，于餐中服用，3～7?d内加至120?mg／d，平均剂量(52.4±6.75)mg／d。利培酮，起始剂量2mg／d，根据需要4～7?d内可加至6?mg／d，平均剂量(4.6±2.25)?mg／d。疗程6周。治疗中酌情使用苯二氮卓类药物及苯海索、异丙嗪、普萘洛尔、东莨菪碱等药物。治疗观察期间不合并使用其他抗抑郁药、心境稳定剂、其他抗精神病药及电休克等治疗方法。 2.结果 2.1 治疗过程中病例流失情况因为不良反应等原因而流失者，齐拉西酮组3例(％)，利培酮组5例(％)，6周结束研究时齐拉西酮组53例(85.5％)、利培酮组51例(％)完成临床研究治疗。经χ2检验，两组差异无显著性(P＞0.05)。 2.2 起效时间以阳性与阴性症状量表(PANSS)减分率大于25%为标准，比较第1周末两组阳性与阴性症状量表(PANSS)减分率，显示齐拉西酮较利培酮起效快，差异有显著性(P＜0.05)。2、4、6周比较差异无显著性(P>0.05)。 2.3 阳性与阴性症状量表(PANSS) 经6周治疗后两组阳性与阴性症状量表(PANSS)总分均有显著下降（P＜001），除治疗第1周齐拉西酮组降分显著较多(P＜0.05)外，以后各周两组阳性与阴性症状量表(PANSS) 总分及减分率比较差异均无显著性(P>0.05)。 2.4安全性 齐拉西酮组TESS评分第1周为(0.3±0.2)分，第6周为(0.3±0.2)分；利培酮组分别为(0.2±0.2)分和(0.3±0.3)分，两组各周差异均无显著性(P>0.05)。齐拉西酮组主要不良反应有疲乏4例，嗜睡8例，眩晕2例，头痛1例，口干3例，视力模糊5例等。利培酮组疲乏2例，眩晕4例，头痛5例，恶心2例,，食欲明显增加4例，体重增加较明显3例，两组差异无显著性(P>0.05)。利培酮组体质量平均增加(1.8±2.4)?kg，齐拉西酮组平均下降(0.6±2.5)?kg，差异有显著性(P＜0.05)。 3.讨论 在精神分裂症的治疗中，既往最常用的典型抗精神病药物如氯丙嗪、氟哌啶醇等尽管疗效肯定,但由于其显著的锥体外系副作用等不良反应影响生活质量[2]。本研究显示齐拉西酮与利培酮均能有效缓解分裂症的阳性症状和阴性症状,改善认知,与国内报道相一致，齐拉西酮起效比利培酮更迅速,齐拉西酮治疗1周后PANSS总分即开始下降,与治疗前比较差异有显著性(P＜0.05),说明齐拉西酮具有起效快的特点,可以从早期减少患者兴奋躁动及冲动行为,保证治疗方案的顺利进行，减少了患者自伤、伤人的危险性。其注射剂还是第1个首次即有速效肌肉注射制剂的非典型抗精神病药，对精神分裂症急性激越症状有明显疗效，可与氟哌啶醇注射剂媲美。齐拉西酮与利培酮在治疗的安全方面差异无显著性，对心血管系统影响轻微。综上所述,齐拉西酮治疗精神分裂症起效快,疗效肯定,副反应少而轻微,是一种高效、快速、安全的抗精神分裂症药物。但由于本研究样本量小，观察时间短，未采用盲法评定疗效，尚有待进一步研究。【参考文献】
齐拉西酮治疗难治性精神分裂症的临床疗效观察
齐拉西酮治疗难治性精神分裂症的临床疗效观察 发表时间：2012-10-25T15:31:29.497Z 来源：《医药前沿》2012年第20期供稿作者：杨文君1 高军2 [导读] 研究齐拉西酮在治疗难治性精神分裂症过程中的优良效果与不良的反应。 杨文君1 高军2 (1兰州市第三人民医院一病区甘肃兰州 730000; 2武威市红十字精神病医院甘肃武威 733000) 【摘要】目的研究齐拉西酮在治疗难治性精神分裂症过程中的优良效果与不良的反应。方法将68例难治性精神分裂症患者分为实验组与对照组，各34人，实验组使用齐拉西酮，对照组采用利培酮药物来进行治疗，观察两组病例的疗效及治疗前后的PANSS评分变化情况。结果两组病例在治疗有效率方面差异无统计学意义（P＞0.05）。两组在治疗8周PANSS总分，阳性症状分，阴性症状分及一般精神病理症状分与治疗前比较均明显下降(P＜0.01)，表明两药对精神分裂症均有效，两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。实验组静坐不能及体重增加均显著少于对照组（P＜0.05）。结论将阴性症状与阳性症状进行有效分析，发现阳性症状与阴性症状的引发原因各有不同，将其中的药物元素与病人的身体状况进行对比研究，能够找到相关的解决措施，并且对病人的情感状况与年龄因素也进行相应对比，发现了情绪化与身体机能也是影响药物效果的主要原因，发现齐拉西酮对各种不良现象的改善技巧，同时也呈现出了较好的齐拉西酮的使用标准。 【关键词】齐拉西酮难治性精神分裂症临床疗效 【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）20-0123-02 齐拉西酮能够快速控制精神分裂症患者的阳性症状与阴性症状，能够去除肾上腺素摄取的非典型的抗精神病药物，同时也能够将5-HT 进行相应阻断，起到治疗的最佳效果[1]。同时，齐拉西酮和其他神经递质的亲和力较差，所以副作用较小，不会引起病人的身体状况出现快速变化的现象。本文根据难治性精神分裂症患者病理状态调整齐拉西酮的用量与使用方法，并与经典用药利培酮进行比较，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 对我院中的68例难治性精神分裂症患者进行相应的观察，实验组34人，对照组34人，其中实验组使用齐拉西酮来进行治疗，对照组用利培酮来进行治疗，实验组：男18例，女16例；年龄在29-56岁，平均年龄为42.7岁。对照组：男19例，女15例；年龄在30-58之间，平均年龄43.5岁。 1.2方法 两组病例的药物清洗期均为1周，实验组服用齐拉西酮的初始剂量为40mg/d，剂量范围控制在40-160mg/d；对照组服用利培酮的初始剂量为2mg/d，剂量范围控制在3-6mg/d。两组病例的疗程均为8周，可酌情使用抗胆碱能药物及苯二氮卓类药物。 1.3临床疗效评定标准 两组病例均采用PANSS及副反应量表TESS进行疗效及不良反应的评定，在治疗前及治疗1、2、4、8周末各评定1次。疗效评定标准为：治愈：PANSS减分率≥75%，显著进步：PANSS减分率为50%-74%，进步：PANSS减分率为25%-49%，无效：PANSS减分率＜25%。 1.4统计学方法 选取SPSS13.0软件，将各项数据进行相应的统计分析，比较差异以＜0.05为具有统计学意义。 2 结果 2.1临床疗效 实验组的临床疗效为：痊愈21例（61.8%），显著进步6例（17.6%），好转4例（11.8%），无效3例（8.8%），有效率为91.2%；对照组的临床疗效为：痊愈20例（58.9%），显著进步8例（23.5%），好转3例（8.8%），无效3例（8.8%），有效率为91.2%，两组疗效差异无统计学意义（P＞0.05）。两组在治疗8周PANSS总分，阳性症状分，阴性症状分及一般精神病理症状分与治疗前比较均明显下降(P ＜0.01)，表明两药对精神分裂症均有效，两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)，见表1。 表1 两组治疗前后精神病评定量表(BPRS)总分和5个因子分比较 t检验：*P＜0.05，**P＜0.01 2.2两组病例的不良反应情况比较，对照组组中女性患者有内分泌方面的改变（如：月经改变、泌乳等），明显高于实验组（P＜ 0.05）。另外，实验组静坐不能及体重增加均显著少于对照组（P＜0.05）。 3 讨论 本研究结果显示，治疗后两组病例的PANSS总分均有明显的下降，而两组之间的比较差异则无统计学意义（P＞0.05），说明齐拉西
分析齐拉西酮治疗精神分裂症的临床治疗效果
分析齐拉西酮治疗精神分裂症的临床治疗效果 目的：研究分析齐拉西酮治疗精神分裂症的临床治疗效果。方法：从我院2014年5月至2015年6月为期一年时间里收治的精神分裂症患者中选择72例，并随机分为治疗组和对照组。对照组患者38例，采用利培酮进行治疗，治疗组患者34例，采用齐拉西酮进行治疗，比较两组患者的治疗效果及其不良反应发生情况。结果：经过治疗后，治疗组总有效率为88.2%，对照组总有效率为89.5%，经比较，两组患者的治疗效果无明显差异，P>0.05，两组的不良反应发生情况差异明显，P＜0.05。结论：运用齐拉西酮治疗精神分裂症，临床治疗效果显著，不良反应少，安全可靠，为一种新型有效的抗精神药物。 标签：齐拉西酮；利培酮；精神分裂症 精神分裂症为一种常见精神疾病，患者表现为认知功能障碍，部分患者会出现不同程度社会功能缺损和精神活动衰退，对其采取有效措施实施治疗，可显著改善患者生命质量。为研究其临床治疗的有效方法，笔者选取我院于2014年5月至2015年6月为期一年时间里收治的患有精神分裂症的患者72例，为部分患者采用齐拉西酮进行治疗，且临床效果显著，现将具体治疗方法报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取2014年5月至2015年6月我院收治的患有精神分裂症的患者72例，并随机分为对照组和治疗组，对照组38例采用利培酮进行治疗，治疗组34例采用齐拉西酮进行治疗。所选患者中，男性42例，女性30例，年龄在22～88岁，平均年龄（54±2.3）岁，最短病程为1个月，病程最长的为5年。两组患者入院后符合相应精神障碍诊断标准，均为首次发病。排除标准：有严重自杀企图以及攻击行为；心电图异常；酒精或药物依赖；严重躯体性疾病。鉴于两组患者在性别、年龄、病程等方面无明显统计学差异，P>0.05，因此具有可比性。 1.2 方法 对对照组患者采用口服利培酮的方法进行治疗，初始剂量为1mg/d，用药治疗2周后药物剂量增加到6mg/d。治疗组患者的治疗方法：口服齐拉西酮，初始剂量为20mg/d，用药治疗2周后药物剂量增大60～160mg/d。两组患者均按照一天2～3次剂量对患者实施治疗，连续对患者进行为期8周治疗。在治疗期间如出现锥体外系反应，可合用普萘洛尔、苯海索；如患者出现睡眠障碍、躁动、兴奋等合用苯二氮革类药物；禁止给予患者电休克、抗抑郁药物、心境稳定剂以及抗精神药物实施治疗。对比观察两组患者临床治疗效果以及不良反应。 1.3 指标观察
齐拉西酮治疗精神障碍130例临床分析
齐拉西酮治疗精神障碍130例临床分析 发表时间：2019-05-20T09:54:14.453Z 来源：《航空军医》2019年3期作者：杨华 [导读] 齐拉西酮用于治疗精神障碍患者虽然和利培酮的临床疗效相差不多，但是相对而言减少了患者的不良反应，BPRS评分也比利培酮低，有着显著的效果，可推广使用。 （怀化市第四人民医院湖南怀化 418000） 摘要：目的分析齐拉西酮治疗精神障碍130例临床疗效。方法选取260例本院2017年1月~2018年12月就诊的精神障碍患者为分析对象，随机分为两组（观察组和对照组），130例/组，其中对照组患者服用利培酮治疗，观察组患者服用齐拉西酮治疗。对比两组患者的BPRS总分、痊愈程度以及通过嗜睡、情绪过激、视物模糊、头晕、内分泌改变、便秘等症状来对比两组患者不良反应的发生率。结果①服用利培酮的患者（对照组）相对服用齐拉西酮的患者（观察组）的BPRS评分高；其中治疗前（P>0.05），治疗后（P<0.05）。②通过对观察组与对照组患者产生的嗜睡、情绪过激、视物模糊、头晕、内分泌改变、便秘等不良反应来看，观察组总发生率（28.46%）低于对照 组（44.62%）（X2=7.315，p<0.05）；③对照组临床疗效的有效率为83.07%，观察组临床疗效的有效率为92.31%，由此可看出观察组的有效率比对照组的高（X2=5.132，p<0.05）。结论齐拉西酮用于治疗精神障碍患者虽然和利培酮的临床疗效相差不多，但是相对而言减少了患者的不良反应，BPRS评分也比利培酮低，有着显著的效果，可推广使用。 关键词：齐拉西酮；精神障碍；利培酮；BPRS 前言 齐拉西酮是一种非典型的新型抗精神药物[1]。主要针对治疗精神障碍患者，能快速的控制住精神障碍患者的阴性、阳性症状[2]。有效地改善患者的不良反应以及其认知功能。而利培酮在治疗精神障特别是在精神分裂上也有着显著的疗效[3]。为此将选取本院260例精神障碍患者，对比齐拉西酮与利培酮的临床疗效及不良反应发生率，现报告如下。 1 资料及方法 1.1资料 研究对象为本院2017年1月~2018年12月接诊的260例精神障碍患者，患者年龄为18~50岁。纳入标准：患者或其监护人知情并同意；符合中国精神疾病分类方案。排除标准：药物过敏；妊娠、哺乳期的女性；使用海洛因、K粉（氯胺酮）的患者[4]。将精神障碍患者随机分为观察组与对照组，每组各130例，其中观察组：男59例，女71例，平均年龄（25.24±2.02）岁；对照组：男62例，女68例，平均年龄（25.72±2.98）岁。2组数据对比（p>0.05）。 1.2方法 （1）对照组--服用利培酮片：初始剂量为1mg/d，最大剂量为3mg/d，餐后服用。 （2）观察组--服用齐拉西酮片：初始剂量为20mg/d，最大剂量为120mg/d，餐后服用。 观察期间不可服用其他精神类药品[5]。 1.3观察指标 评定BPRS评分来对比两组患者有效率（有效度=基本痊愈+治疗有进步）；通过嗜睡、情绪过激、视物模糊、头晕、内分泌改变、便秘等症状来对比两组患者不良反应的发生率。 1.4统计学 利用SPSS20.0软件处理数据，计数、计量资料分别用%、x±s形式表示，卡方、t检验，差异有统计学意义用“p＜0.05”表示。 2 结果 2.1 BPRS评分 两组在治疗后BPRS评分都在逐渐下降，但使用利培酮的对照组的BPRS评分比使用齐拉西酮的观察组高，其中治疗前（P>0.05），治疗后（P<0.05）。见表1。 2.3有效率 对照组（利培酮）临床疗效的有效率为83.07%，观察组（齐拉西酮）临床疗效的有效率为92.31%。P<0.05，见表3. 表3：患者痊愈程度[n（%）]