高血压流行病学调查表审批稿

高血压流行病学调查表审批稿
高血压流行病学调查表审批稿

高血压流行病学调查表 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】

2013甘肃省高血压流行病学调查表

一、一般资料

住址:金昌市市(县)双湾镇区 (镇) 天生炕村街(村)门牌号:姓名:王国宝性别:1=男 2=女

□1

民族:1=汉族 2=其他()

□1

出生日期:□1□9□6□0/□0□3/□0□4身份证号:□6□2□0□3□0□2□1□9□6□0□1□3□0□4□1□2□1□4

教育:1=大学及以上 2=中学 3=小学 4=未入学

□2

职业:1=干部 2=工人 3=农民 4=知识分子 5=军人 6=其他

□3

家庭年收入:1=5000元以下 2=5千-1万 3=1-3万 4=3-10万

5=10万以上 9=不知道(一家人口 2 人)

□9

二、个人史

1.你现在是否吸烟:0=否如否(跳到问题4)1=是

□1

2.每日吸烟支数: 20支

□□

3.开始吸烟年龄: 18 岁

□□

4.你过去是否吸烟:0=否如否(跳到问题8)1=是

□□1

5.过去每日吸烟支数: 20支

□□

6.过去开始吸烟年龄:___ 18___岁

□□

7.戒烟年龄:____ __岁

□□

8.你是否饮酒:0=否如否(跳到问题11)1=是

9.你饮什么酒:

(1)白酒 0=不饮 1=饮

□1

(2)啤酒 0=不饮 1=饮

□1

(3)葡萄酒 0=不饮 1=饮

□1

(4)黄酒 0=不饮 1=饮

(5)其他() 0=不饮 1=饮

10.饮酒数量:

种类: 2 次/周克/次;种类 1 : 1 次/周

克/次

种类:次/周克/次;种类:次/周

克/次

种类:次/周克/次;种类:次/周

克/次

11.你经常参加运动项目吗?0=否 1=是

12运动项目是什么?(可多选,本问是指非职业体力活动)

0=否 1=是

(1)步行□(2)跳舞□(3)跑步□(4)太极□(5)骑自行车□(6)游泳□(7)爬山□(8)排球□(9)篮球□(10)羽毛球□(11)钓鱼□(12)乒乓球□(13)滑冰□(14)其它□

13.过去1年,平均运动:

项目(1):几个月每月几周每周几次每次几小时

项目(2):几个月每月几周每周几次每次几小时

项目(3):几个月每月几周每周几次每次几小时

14.是否有意控制饮食(低油,低热):

□3

1=从来不会 2=基本不会3=偶尔会 4=经常会 5=每天注意

15.你喜欢吃肉吗? 1=喜欢 2=不喜欢

□1

16.你平时吃什么肉类食物?

1=牛羊肉 2=大肉 3=禽肉 4=鱼肉 5=其他()可多选

( 1,2,3,4 )

17.请选择主食的种类(可多选)0=否 1=是

1=米饭□? 2=馒头□? 3=面条□? 4=烙饼□? 5=其他()

18.每日主食数量 _____两□□

19.是否测自己的体重:0=不测 1=测

□1

20.最高体重()Kg

□□

三、家族史:

四、现病史

(一)高血压: 0=无 1=有 9=不详

1

1诊断时间:□2□0□0□2/□1□0

/□0□7

2诊断途径:1=明显症状;2=定期体检;3=流行病学筛查;4=医院看别的病

□4

3高血压病史, 200 年 10 月(不足一年只写月)

4最高血压: BP__170___/__110___mmHg, 平时血压:BP_150____/___90__mmHg, 5现在降压治疗:0=无 1=有

□1

6现用几种降压药物,

7降压药物种类及名称(0=否 1=是)

(1)ACEI□名称:日剂量起始时间:

(2)ARB □名称:日剂量起始时间:

(3)β受体阻断剂□名称:日剂量起始时间:

(4)钙通道阻断剂□名称:日剂量起始时间:

(5)利尿剂□名称:双氢克尿噻日剂量 30mg 起始时间:

2002

(6)复方制剂□1名称:复方降压片日剂量每天起

始时间:

(7)中成药□1名称:脑立清日剂量 30粒起始

时间:

(8)其他降压药□1名称:日剂量起始时间:

8 合并用

(1)阿司匹林:(0=否 1=是)

(2)他汀类药物: ( 0=否 1=是)

(3)中成药: ( 0=否 1=是)

_______________,_______________,_______________

(4)其他:__________, _____________,__________

(二)合并危险因素及其他心脑血管疾病:

0=无 1=有 9=未知

0=无 1=有 9=未知(注明首次患病时间)

心肌梗死□0首次患病时间□□□□/□□/□□

冠脉搭桥□6首次患病时间□□□□/□□/□□

冠脉介入治疗□0首次患病时间□□□□/□□/□□

心衰□0首次患病时间□□□□/□□/□□

脑卒中□0首次患病时间□□□□/□□/□□

肾功能衰竭(SCr>177mol/l)□0首次患病时间□□□□/□□/□□

糖尿病□0首次患病时间□□□□/□□/□□

糖耐量异常□0首次患病时间□□□□/□□/□□

空腹血糖受损□0首次患病时间□□□□/□□/□

高甘油三酯血症□0首次诊断时间□□□□/□□/□□高胆固醇血症□0首次患病时间□□□□/□□/□□

高LDL-c血症□0首次患病时间□□□□/□□/□□

低HDL-C 血症□0首次患病时间□□□□/□□/□□

其它□0首次患病时间□□□□/□□/□□

(注明病名)

五、体格检查

身高□1□6□5cm 体重□1□5□0.□kg BMI□□.□kg/m2

腰围□□3□3cm 臀围□□□cm 腰围/臀围□.□□

血压□1□8□0/□□9□0mmHg(第一次)□□□/□□□mmHg(第二次)

静息心率□□8□2次/分

颈动脉斑块如果做过(0=否 1=是)

□0

调查对象的配合情况:1.很好 2.较好 3.一般 4.较差□1

调查员签名:杨德胜调查员电话:

调查日期: 2014 年 01 月 16 日

高血压流行病学调查表审批稿

高血压流行病学调查表 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】

2013甘肃省高血压流行病学调查表 一、一般资料 住址:金昌市市(县)双湾镇区 (镇) 天生炕村街(村)门牌号:姓名:王国宝性别:1=男 2=女 □1 民族:1=汉族 2=其他() □1 出生日期:□1□9□6□0/□0□3/□0□4身份证号:□6□2□0□3□0□2□1□9□6□0□1□3□0□4□1□2□1□4 教育:1=大学及以上 2=中学 3=小学 4=未入学 □2 职业:1=干部 2=工人 3=农民 4=知识分子 5=军人 6=其他 □3 家庭年收入:1=5000元以下 2=5千-1万 3=1-3万 4=3-10万 5=10万以上 9=不知道(一家人口 2 人) □9 二、个人史 1.你现在是否吸烟:0=否如否(跳到问题4)1=是 □1 2.每日吸烟支数: 20支 □□ 3.开始吸烟年龄: 18 岁 □□ 4.你过去是否吸烟:0=否如否(跳到问题8)1=是 □□1 5.过去每日吸烟支数: 20支 □□ 6.过去开始吸烟年龄:___ 18___岁 □□ 7.戒烟年龄:____ __岁 □□

8.你是否饮酒:0=否如否(跳到问题11)1=是 □ 9.你饮什么酒: (1)白酒 0=不饮 1=饮 □1 (2)啤酒 0=不饮 1=饮 □1 (3)葡萄酒 0=不饮 1=饮 □1 (4)黄酒 0=不饮 1=饮 □ (5)其他() 0=不饮 1=饮 □ 10.饮酒数量: 种类: 2 次/周克/次;种类 1 : 1 次/周 克/次 种类:次/周克/次;种类:次/周 克/次 种类:次/周克/次;种类:次/周 克/次 11.你经常参加运动项目吗?0=否 1=是 □ 12运动项目是什么?(可多选,本问是指非职业体力活动) 0=否 1=是 (1)步行□(2)跳舞□(3)跑步□(4)太极□(5)骑自行车□(6)游泳□(7)爬山□(8)排球□(9)篮球□(10)羽毛球□(11)钓鱼□(12)乒乓球□(13)滑冰□(14)其它□ 13.过去1年,平均运动: 项目(1):几个月每月几周每周几次每次几小时 项目(2):几个月每月几周每周几次每次几小时 项目(3):几个月每月几周每周几次每次几小时 14.是否有意控制饮食(低油,低热): □3 1=从来不会 2=基本不会3=偶尔会 4=经常会 5=每天注意

(完整版)流行病学调查表

、病例的发现/报告情况 1. 病例的首次发现单位(具体到科室): 1.1联系方式:(1)电话: ⑵传真: (3)E-mail: 1.2发现时间:□口□□年□□月□□日□□时□□分 2. 首次报告单位: 2.1接到报告单位: 2.2报告方式:□电话 □传真 CE-mail □网络直报□其它 2.3报告时间:□□□□年□□月□□日□□时□□分 2.4报告疾病名称: 3. 首次报告时,是否进行网络直报: 3.1若进行网络直报,报告单位为: 3.2报告时间:□□□□年□□月□□ 日□□时□□分 3.3报告疾病名称: 病例一般情况 病例的发病与就诊经过 附表1 流行病学调查表 1. 发病日期:□□□□年□□月□□日 2. 发病地点:□家中 □单位 3. 前往医疗机构就诊前,是否自行服药: 3.1若自行服药,则服药种类: 4. 请填写以下就诊情况: □其他 □是 □否 □不知道 就诊次数 就诊单位 就诊日期 治疗天数 诊断结果 是否隔离 入住院时间 门诊/住院病历 号 □是 □否 家长姓名(若是儿童,请填写): 1. 病例姓名: 2. 性别: □男 3. 民 族: 4. 出生日期:□□□□年□□月□(如出生日期不详,则实足年龄:□□岁或□□月) 5. 身份证号码:□□□□□□□□□□□□□或家长身份证号码) 6. 户籍: 7. 现住址: □女 县(区) 乡(街道) 乡() 组(单 元) 组 () 8. 学习或工作单位: 9. 联系电话:(1)手机: 10. 职业: □幼 托儿童 □餐饮业 ⑵家庭电话: □散居儿童 □商业服务 □渔船)民 □学生 □工人 □干部职员 (3)其它联系人电话: □教师 □民工 □离退人员 □保育保姆 □农民 □家务 □待业 □医疗机构工作人员 □其他

如何预防高血压并发症

如何预防高血压并发症 高血压虽然是常见的慢性病,但是高血压并发症却是非常危险的。很多中风、心脏病、肾脏疾病都是高血压引起的。除了了解高血压的主要并发症外,还需要从日常生活做起,及早的做出预防。那么,如何预防高血压并发症呢? 如何预防高血压并发症 1、食盐的限制:世界卫生组织建议每人每天食盐摄入量以<6g为宜。 2、一餐之进食量宜少,一天之总热量应限制。每餐求七分饱即可,一天之三餐饮食量,应求平均为宜。 3、油脂限制,尤其是动物性脂肪。肉类尽量用瘦肉部份,肥肉、猪蹄、鸡皮、鸭皮等含胆固醇很高,热量高,造成动脉硬化。 4、摄取均衡的饮食。如蔬菜、水果、油脂类(植物油)、五谷类、鱼肉(瘦)、蛋、奶、豆类。 5、避免摄取过多的糖类及淀粉预防肥胖。 6、经常食用降低血脂的食物如香菇、大蒜、豆角、芸豆、毛豆、黄豆、红小豆、淡菜、核桃仁、大葱、扇贝、对虾、甲鱼、豌豆、花生仁、木耳、洋葱、海带、紫菜、蚕豆等。研究表明,这些食物能降低血脂,改善血管功能。 7、除了以上在饮食中应该注意外,可以饮用一些有助于降压的茶。 8、保持良好的情绪。能够放松心情,排解外来压力。 高血压并发症都有哪些 1、中风:中风也就是脑卒中,它是高血压所致的最常见的并发症之一。高血压使脑卒中的发病风险增加了2到6倍,在我国脑卒中造成的死亡和病残是高血压病人的主要病症。 2、高血压性心脏病:高血压性心脏病是由于血压长期升高使左心室负荷逐渐加重,左心室因代偿而逐渐肥厚和扩张而形成的器质性心脏病,另外冠状动脉硬化的结果使心肌缺血性损害加重,临床上呈现心绞痛、心肌梗死、各种心律失常,高血压性心脏病各期可合并心力衰竭甚至导致突然死亡。 3、主动脉夹层:主动脉夹层,是高血压引起的最严重并发症之一,约70%的患者有高血压史。这可能与主动脉壁长期负荷过重、胶原和弹性组织常发生囊样变性或坏死有关。如不及时诊断和治疗,病死率极高。 4、肾脏损害:肾脏损害,由于长期高血压引起肾小球坏死变性等,而致肾脏功能及器质性损害,约7%的高血压病患者死于肾衰竭。

高血压流行病学调查表

联系电话 2013甘肃省高血压流行病学调查表 一、一般资料 住址:金昌市市(县)双湾镇区(镇) 天生炕村街(村)门牌号: 姓名:王国宝性别:1=男 2=女 □1 民族:1=汉族 2=其他()□1 出生日期:□1□9□6□0/□0□3/□0□4 身份证号:□6□2□0□3□0□2□1□9□6□0□1□3□0□4□1□2□1□4 教育:1=大学及以上 2=中学 3=小学 4=未入学□2 职业:1=干部 2=工人 3=农民 4=知识分子 5=军人 6=其他□3 家庭年收入:1=5000元以下 2=5千-1万 3=1-3万 4=3-10万 5=10万以上 9=不知道(一家人口 2 人)□9 二、个人史 1.你现在是否吸烟:0=否如否(跳到问题4)1=是□1 2.每日吸烟支数: 20支□ □ 3.开始吸烟年龄: 18 岁□□ 4.你过去是否吸烟:0=否如否(跳到问题8)1=是□□1 5.过去每日吸烟支数: 20支□ □ 6.过去开始吸烟年龄:___ 18___岁□□ 7.戒烟年龄:____ __岁□□ 8.你是否饮酒:0=否如否(跳到问题11)1=是□ 9.你饮什么酒: (1)白酒 0=不饮 1=饮□1(2)啤酒 0=不饮 1=饮□1(3)葡萄酒 0=不饮 1=饮□1(4)黄酒 0=不饮 1=饮□(5)其他() 0=不饮 1=饮□10.饮酒数量: 种类: 2 次/周克/次;种类 1 : 1 次/周克/次

种类:次/周克/次;种类:次/周克/次 种类:次/周克/次;种类:次/周克/次11.你经常参加运动项目吗?0=否 1=是□ 12运动项目是什么?(可多选,本问是指非职业体力活动) 0=否 1=是 (1)步行□(2)跳舞□(3)跑步□(4)太极□(5)骑自行车□(6)游泳□(7)爬山□(8)排球□(9)篮球□(10)羽毛球□(11)钓鱼□(12)乒乓球□(13)滑冰□(14)其它□ 13.过去1年,平均运动: 项目(1):几个月每月几周每周几次每次几小时 项目(2):几个月每月几周每周几次每次几小时 项目(3):几个月每月几周每周几次每次几小时 14.是否有意控制饮食(低油,低热):□3 1=从来不会 2=基本不会3=偶尔会 4=经常会 5=每天注意 15.你喜欢吃肉吗? 1=喜欢 2=不喜欢□1 16.你平时吃什么肉类食物? 1=牛羊肉 2=大肉 3=禽肉 4=鱼肉 5=其他()可多选( 1,2,3,4 ) 17.请选择主食的种类(可多选)0=否 1=是 1=米饭□? 2=馒头□? 3=面条□? 4=烙饼□? 5=其他()□ 18.每日主食数量 _____两□□ 19.是否测自己的体重:0=不测 1=测□1 20.最高体重()Kg □□ 三、家族史: 无=0 有=1 不详=9 四、现病史 (一)高血压: 0=无 1=有 9=不详 1 1诊断时间:□2□0□0□2/□1□0/□0□7 2诊断途径:1=明显症状;2=定期体检;3=流行病学筛查;4=医院看别的病□4 3高血压病史, 200 年 10 月(不足一年只写月) 4最高血压: BP__170___/__110___mmHg, 平时血压:BP_150____/___90__mmHg,

H型高血压问卷调查表

H型高血压问卷调查表 尊敬的市民: 你好! 本次问卷调查的目的是了解你对高血压知识的掌握程度和认知水平,做好高血压的防控工作,减少高血压的发病率和并发症,你的回答对我们研究H型高血压很重要,请你如实回答以下问卷,我们将为你保密。请在下列2—20项选项后打“√”。谢谢! 一、基本情况 1.基本信息 姓名:性别:年龄:岁身高cm 体重kg 民族联系电话今天血压/ mmHg 2.文化程度 小学及小学以下() 初中() 高中() 大专() 本科及以上() 3.你的直系亲属有高血压吗? 有() 没有() 不知道() 二、高血压知识 4.你是否知道高血压有关知识? 很清楚() 大概了解() 不太了解() 根本不了解() 5.你知道H型高血压吗? 知道() 知道一点() 从未听说() 6.你之前常测血压吗? 测量() 从不测量() 7.你测血压最高多少?/ mmH 三、生活习惯 8.你喜欢什么样的饮食? 素食() 肉食:肥肉()或瘦肉() 9.你的口味 偏咸() 偏淡() 无所谓() 10.你的生活是否规律(保证充足睡眠时间7—9小时,劳逸结合)?

非常规律() 比较规律() 十分不规律() 11.你喜欢食入动物食品吗? 肝()鱼() 肾()蛋() 脑()牛奶() 心()肠() 12.你是否喜欢食入下列蔬菜、水果?(可多选) 土豆()菠菜()卷心菜()莴苣()胡萝卜()苹果()香蕉()梨()葡萄()坚果() 四、个人习惯 13.你工作是否长期精神紧张? 是() 否() 14.你运动吗? 经常() 偶尔() 从不() 15.你是否吸烟? 是() 否() 16.如果吸烟每天烟量是? 3—5支() 5—10支() 10—20支() 20支以上() 17.你是否有饮酒习惯? 是() 否() 18.饮酒频率为? 每天() 经常() 偶尔() 五、临床症状 19.你目前有哪些症状?(可多选) 头昏、头痛()疲乏、无力()注意力不集中()记忆力减退()失眠、多梦()耳鸣、心悸()眼花、视力模糊() 20.你是否出现过以下病变(可多选) 缺血性脑卒中()短暂性脑缺血发作(TIA)()脑出血() 心肌梗死()心绞痛()糖尿病肾病() 肾功能衰竭()没有()不清楚()

高血压最可怕的八大危害

高血压最可怕的八大危害 高血压是冠心病的主要危险因素之一,高血压病病人患冠心病的危险是正常者的2倍,长期高血压不治疗,有50%死于冠心病。 有人预测指出,随着人口的增长和预期寿命的延长,心血管疾病将一直是导致全球人口死亡的主要原因。 我国每年死于中风与高血压合并症者在150万以上,致残者达数百万。因此,高血压是中年以后心血管病的主要根源。 下面向大家介绍一下高血压常见的并发症。 冠心病 高血压是冠心病的主要危险因素之一,高血压病病人患冠心病的危险是正常者的2倍,长期高血压不治疗,有50%死于冠心病。 糖尿病 在糖尿病人群中,高血压的发病率是正常人群的2倍。 糖尿病与高血压并存相当常见,它是病人发生动脉硬化和肾功能衰竭的重要原因。 心力衰竭 心力衰竭是高血压的常见并发症,流行病学研究表明40%—50%的心衰起因于高血压。血压越高,又没有治疗,发展为心衰的可能性越大。 有人对5314例高血压病人随访14.1年,有392例发生心衰,高血压已被认为是导致左心室肥厚和心肌梗塞的主要危险,而左心室肥厚和心梗可引起心脏功能不全,因此,高血压在心衰历程中起着重要作用。 高血脂 有人研究高血压与总胆固醇升高和高密度脂蛋白水平降低密切相关,血脂代谢紊乱,使心血管病的危险性和发病率明显增加。 肾脏疾病 在人类,肾脏参与高血压的形成与维持,反过来,肾脏又因血压升高而损害,长期高血压没有治疗,可引起终末期肾功能衰竭,或加速肾实质的破坏导致原发或继发的肾脏疾病。

周围动脉疾病 高血压使间歇性跛行的危险增加3倍,可能是因为血压升高使某些特定的部位如下肢动脉、颈动脉、冠状动脉硬化加速,导致下肢动脉发生缺血、营养障碍,甚至坏死。 中风 高血压脑卒中的发生率是正常血压的7.76倍,还有研究表明,降压治疗可使中风发生率降低40%,冠心病危险降低15%。 左室肥厚 在所有高血压病人中,有20%—30%可查到左室肥厚,轻度高血压患者发生左心室肥厚比正常血压增多2—3倍,而重度高血压可达10倍。 左心室肥厚是心梗的一个潜在危险因素,并影响左室收缩功能,因此高血压左室肥厚是一个与心血管发病率和死亡率密切相关的重要危险因素。 由此可见,高血压有许多合并症或与许多疾病并存,若不及时坚持有效的治疗高血压,可大大增加心脑血管病的发生率和死亡率。

高血压糖尿病流行病学调查方案

高血压糖尿病流行病学 调查方案 Coca-cola standardization office【ZZ5AB-ZZSYT-ZZ2C-ZZ682T-ZZT18】

石龙镇社区卫生服务中心高血压、糖尿病流行病学调查方案 一、背景 高血压是一种以体外循环动脉压增高为主要临床表现的全身性疾病,是常见的心血管疾病。目前已是严重威胁生命健康及造成社会经济负担的主要疾病之一。目前我国高血压患病数众多,是各类慢性病患者之首。患病率高达30%以上,同时我国高血压患者的知晓率及控制率不佳,是导致患者致残及致死的主要原因。上述情况均引起了我国政府及广大医务工作者的高度重视,积极制定相应措施。 糖尿病是一组以血糖增高为特征的功能异常的全面代谢紊乱性疾病,随着全球经济的发展和生活水平的提高,生活方式的改变和人口老龄化,糖尿病患病率在世界范围内呈上升趋势,成为继心脑血管疾病、肿瘤之后又一严重危害大众健康的慢性非传染性疾病。 我镇以平原为主,流动人口多,城镇化程度高。为了准确了解石龙镇高血压、糖尿病的流行现状及危险因素,填补相应空白,以便及时、有效的控制高血压、糖尿病在本地区的蔓延以及其带来的严重危害,为防治高血压、糖尿病提供更好的科学依据,保障社会经济和谐发展,将在本地区开展一次高血压、糖尿病的流行病学特征调查分析。 二、调查目的

通过本次调查发现我镇35岁及以上人群的高血压、糖尿病患病率及年龄分布情况;高血压、糖尿病发生发展的影响因素分布情况,城乡患病率的差别等,为我镇以后的卫生政策提供科学基础的防制资料。 三、调查内容及方法 (1)抽样方法 本次调查采用分层随机抽样结合整群随机抽样,全镇3个区按照新城区、旧城区、西湖3个地理方位分为3个片区,每片区中各村及街道按照常住人口数比例分配调查人数,各乡镇及街道随机抽取1-2个村或居委会完成目标人群的调查(将辖区内的村或居委会用阿拉伯数字编号,然后根据各村常住居民人口数随机抽出1-2个村,不愿意参与的村民调查其邻居,直到完成调查任务数)。 (2)调查对象及数量 调查对象为辖区内35岁及以上的常住(本辖区居住满6个月)居民,本次调查拟定调查200人,被抽到的居民自愿参加此次调查。 (3)调查方法 本次调查采用体格检查加问卷调查相结合的方式。被调查者需接受专业医务人员测量三次不同时的血压,并做一份高血压、糖尿病影响因素调查问卷。 四、调查员培训

高血压自我管理调查问卷

编号□□□-□□□□□ 社区高血压自我管理调查问卷 (参加活动前) 居委会名称 姓名 家庭住址 联系电话 管理单位:湖滨街道社区卫生服务中心

给调查对象的一封信 亲爱的高血压患者: 您好!我们是从事高血压预防控制的工作人员。预防和控制高血压需要您的积极参与,才能把您的血压控制在正常范围。为了解您参加“社区高血压自我管理小组”活动前后高血压防治方面的知识、态度和行为情况,以便根据您的实际情况对您的高血压病进行针对性的指导,我们开展这次调查,希望您能根据实际情况进行回答。此次调查会耽误您的一些时间,请您谅解。感谢您的支持配合! 填表说明 1.问卷上所有调查问题由调查员边询问边同步将调查结果填写在问卷上的方格内。 2.请用钢笔或圆珠笔把正确的答案序号写在左边方框里,或在横线上填写所要求的内容。 3.有单选题和多选题,请根据题目要求回答问题。 4.调查完时调查员要认真核对,防止遗漏问题。

一、基本情况 1、您的出生日期:年月日 □2、您的性别:①男②女 □3、文化程度①文盲②小学③初中④高中/中专⑤大专及以上□4、家庭人均月收入①小于1000元② 1001-2000元③ 2001-3000元④ 3000元以上 5、您最近一次测量的血压值是: / mmHg 6、您何时被医院诊断患有高血压:年月,诊断医院是: 二、高血压的知识 □1、您知道高血压的诊断标准是多少吗? ① 140/90mmHg ② 160/95mmHg ③145/95mmHg ④不知道 □2、您知道高血压是导致脑卒中、冠心病的最重要危险因素吗? ①知道②不知道 □3、您认为缺乏体育锻炼者易患高血压吗? ①容易②不容易 □4、您认为高血压应该如何治疗? ①只需药物治疗②只需非药物治疗③两者均要④不知道 □5、高血压患者每天食盐量不超过6克(约2啤酒瓶盖),您认为正确吗? ①正确②不正确③不知道 三、相关的行为危险因素 □1、您吸烟吗?(本次吸烟定义指20岁及以上成年人,每天至少吸1支烟,吸6个月或6个月以上者,但不一定为连续的6个月。) ①从不吸烟②吸烟,现在仍在吸③过去吸烟,现已戒烟 □2、您有过量饮酒吗?(过量饮酒指每日饮白酒≥100ml,且每周饮酒在4次以上)。 ①经常②有时③没有④过去过量饮酒,现已戒 □3、您的饮食习惯是 ①偏咸②偏淡③不咸不淡④不清楚 □4、您每天都吃蔬菜和水果吗? ①经常②有时③很少④从不

高血压并发症

高血压并发症的诊断与治疗 陈武,陈磊 (海南省农垦总医院,海口571000) 关键词:高血压,高血压并发症 高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器如:心、脑、肾的结果与功能,导致脏器功能衰竭,是心血管疾病死亡的重要原因。高血压死亡率高,究其原因高血压的并发症是最重要的因素。高血压并发症多由于动脉压持续性升高,引发全身小动脉硬化,从而影响组织器官血液供应,包括:高血压危象、高血压脑病、心力衰竭、慢性肾衰竭、主动脉夹层、冠心病、糖尿病等。 一、高血压危象 高血压危象(hypertensive crisis)是指原发性和继发性高血压在疾病发展过程中,在某些诱因的作用下,血压急剧升高引起的一系列临床症状,是高血压过程中的一种特殊临床综合征。以交感神经强烈兴奋、靶器官急性损害和血压突然升高且升高负担较大、病情进展迅速为特点。收缩压多在220-240mmHg,舒张压多在120-1300mmHg左右。其常见诱因有:骤然停用降压药物,寒冷、劳累、精神创伤、内分泌失调和嗜铬细胞瘤发作等。主要发病机制为:小动脉发生强烈痉挛,微血管内凝血,血压急剧上升,影响重要脏器血液供应而产生危急症状。在高血压早期与晚期均可发生。临床表现:烦躁不安,气急、皮肤潮红、出汗、视力模糊、头晕、头痛、心率加快、恶心、呕吐、口干、尿频、排尿困难及手足颤抖及相应的靶器官缺血症状等。 高血压危象治疗主要包括降压、保护心、脑重要器官,治疗原发病等。高血压伴有急进性靶器官病变,舒张压>130mmHg,即高血压急症者,立即降压治疗以阻止或减少靶器官损害,应在数小时内将血压降至安全范围。一般使平均动脉压降低20%~25%或舒张压降至110mmHg以下,多需静脉用药。如血压急剧升高而尚无靶器官损害且舒张压<130mmHg,即高血压紧迫状态者,可在数小时内缓慢降压,不一定需要静脉用药,如血压进行性升高,口服药物难以控制者应尽早应用静脉药物将血压控制在安全范围,保证重要脏器供血及患者生命安全。静脉用

58种流行病学标准调查表

鼠疫个案调查表 国标码□□□□□□病例编码□□□□ 1. 一般情况 1.1病人姓名 1.2性别(1)男(2)女□ 1.3年龄(岁)□□ 1.4家庭住址地区(市)县(区)乡(农场、镇、街道)1.5职业(1)农民(2)民工(3)渔民(3)工人(4)学生(5)干部职员 (6)医务人员(7)做家务及待业(8)不详□ 1.6父母姓名单位住址 单位住址 1.7发病时间年月日 1.8发病地点 1.9初诊日期年月日 1.10初诊单位 1.11住院日期年月日 1.12出院日期年月日 1.13住院单位 1.14报告单位 1.15报告时间年月日 1.16诊断(1)是(2)否□ 1.17死亡日期年月日 1.18病程天 2. 临床表现 2.1淋巴结肿大(部位:)(1)有(2)无□ 2.2(1)咳嗽(2)胸痛(3)泡沫痰□□□ 2.3呼吸困难(1)有(2)无□ 2.4皮肤黏膜发绀(1)有(2)无□ 2.5恶寒、高热(1)是(2)否□ 2.6最高体温(℃)□□ 2.7剧烈头痛(1)有(2)无□ 2.8(1)狂躁(2)谵妄(3)神志不清□□□ 2.9(1)皮下及黏膜出血(2)血尿(3)血便(4)血性呕吐物□□□□ 2.10血压 mmHg 2.11胸透

2.12实验室检查 日期标本项目方法结果 3. 流行病学调查 3.1患者发病前10小时去过外地(1)是(2)否□3.2该地是否有鼠疫流行(1)有(2)无□该地详细地址 3.3是否接触过疑似病人(1)是(2)否□3.4预防接种史:注射时间年月日 菌苗种类 3.5过去健康状况(1)优(2)良(3)差□3.6病家及院内人□数□□3.7家庭中或院内有无其他人患鼠疫(1)有(2)无□3.8疫村情况 3.8.1户数人□数男女 3.8.2地理交通情况(附地图) 3.8.3病死鼠发现倩况:种类,只数 发现日期年月日 发现地点 3.8.4病死鼠鼠疫检出情况:种类,只数 检出日期年月日 3.8.5蚤类检出情况:种类,组成,只数 检出日期年月日 3.8.6室内鼠密度,蚤指数 3.8.7室外鼠密度,蚤指数 3.8.8周围有无历史疫区(包括人类鼠疫疫区、地方性动物鼠疫疫区) 3.9疫源地处理

高血压问卷调查

社区居民高血压相关知识、态度及行为调查问卷说明:高血压病是一种以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合症,不仅是一种独立的疾病,而且是冠心病和脑卒中等疾病的独立危险因素。虽然高血压的确切病因尚不清楚,但可以肯定不良行为方式是其危险因素。国内外成功经验表明,了解人群高血压行为危险因素的流行水平,从而有针对性地开展健康教育工作是成功控制高血压,降低心脑血管病发病率和病死率的重要举措。为此,我们对保定市社区居民进行高血压相关知识、态度和行为调查,以便了解社区居民高血压相关知识水平,从而有针对性地开展健康教育,提高高血压病的知晓率、控制率、治疗率,提高居民生活质量。 您好,我们是xx大学医学部的学生,现就社区居民高血压相关知识、态度及行为进行问卷调查,耽误您几分钟时间,帮我们完成问卷好吗?对于问卷设计个人隐私部分,我们将严格保密,请您放心,感谢您的合作! 姓名:--------------- 性别:1男2女年龄:------------ 职业:---------------- 是否结婚:1是2否 文化程度○文盲○小学○初中及中专○高中及大专○本科及以上 1,您平时多久进行一次体检? A. 1次/半年 B.1次/年 C.从来没体检过 2.您有高血压吗? A.有 B.没有 C.不知道 3.您的家人有高血压病史吗? A.有 B.没有 C.不知道 4.您认为治疗高血压的方法是什么? A.平时加强体育锻炼 B.药物控制 C.调整自己的饮食习惯,控制食物的摄入 D.其他 5,您每月测量几次血压? A 4次 B 1,2次 C从来不测 6.您对高血压病的态度? A.恐怖 B.只是一种病 C.无所谓 7.您知道高血压的诊断标准是多少吗?

传染病流行病学调查表(20200628205210)

传染病流行病学调查表 1、一般情况: 1.1姓名:____________ 年龄:________ 性别:_________ 职业:___________ 1.2 家庭住址及电话:____________________________________________________ 单位住址及电话:________________________________________________________ 1.3就诊经过 2、临床症状 2.1神志清 楚: (1 ) 是(2 ) 否 2.2发热:(1)有(2 ) 无 2.3皮肤粘膜: (1 )出疹(2)黄染(3)结痂 (4)出血 (5 ) 完好 2.4淋巴结: 2.5呼吸系统症状: 2.5.1 咳嗽:(1)有______________ (2)无 2.5.2 咳痰:(1)有______________ (2)无 2.5.3咯血:(1)有(2)无 2.5.4 流涕:(1)有 _____________ (2)无 2.5.5呼吸困难:(1)不能平卧(2)需要呼吸机(3)正常2.6消化系统症状:2.6.1腹痛:(1)有(2)无 2.6.1.1腹痛部位:____________ 2.6.1.2排便能缓解:(1)是(2)否 2.6.2腹泻:(1)是(2)否 2.6.2.1 大便性状:1)稀水样便(2)脓血样便(3)粘液便(4)成形便 2.6.2.2 一天大便次数:___________ 2.6.3呕吐:(1)有(2)无

2.631 呕吐内容物:____________________ 2.632呕吐方式:(1)喷射状(2)其他 2.6.4腹痛、腹泻、呕吐三者先后联系: ___________________________ 2.7泌尿系统症状: 2.7.1肉眼血尿:(1)有(2)无 2.7.2少尿或无尿:(1)有(2)无 2.7.3肾区疼痛:(1)有(2)无 2.7.4全身浮肿:(1)有(2)无 2.8神经系统症状和体征: 2.8.1头痛:(1)有(2)无 2.8.2 体征:_______________________________________ 2.9临床医生诊断:__________________ 3、实验室检测: 3.1血常规:红细胞_____ ,白细胞 _____ ,中性粒______ ,淋巴______ ; 血小板__________ 3.2尿常规:______________________________ 3.3血生化:肝功__________________ ;肾功___________________ 3.4 X线检查: ____________________________________ 3.5血清学检测:_______________________________________________________ 4、流行病学调查: 4.1发病前一周的外出史:(1)有_________________________________ (2)无4.2平时的作息安排(如上班一下班一回家一看电视一睡觉):________________ 4.2发病前一周参加过任何集体性活动(1)有_______________ (2)无 4.3饮用水水源:(1)自来水(2)井水(3)江、河水(4)山泉水(5)其它 4.3.1你认为最近水源的水质有没有发生变化: ________________________________ 4.4近半个月来家中有否发生新事物?包括动物群间的异常? (1)有(2)无 4.5计划免疫史:(1)有(2)无 4.5.1今年接种过何种疫苗: __________________ 4.6近期家庭菜谱的改变情况(是否有购买时兴菜):(1)有___________ (2)无 5、小结: 5.1患者目前是否出于隔离状态:(1)是(2)否 5.2处于何种隔离:(1)居家隔离(2)住院隔离(3)强制隔离 5.3开始隔离的时间:

社区居民高血压流行病学调查报告

社区居民高血压流行病学调查报告 1医医院医务科 高血压的社区管理是实现高血压三级预防的有效措施之一。为实现规范化管理,我科于2012年9月对辖区内15岁以上常驻人口16198人采用问卷的方法进行了高血压流行病学调查。目的是了解衡水市社区居民高血压的患病情况及其相关因素,进一步做好社区人群健康干预。结果:辖区高血压患病率4.74% ,其中男性5.09%,女性4.42%。结论是辖区居民高血压患病率呈现较高趋势,居民对高血压的知晓率、治疗率和控制率还存在差距,高血压患者中肥胖、抽烟、食盐过重的问题普遍存在,高血压规范化管理和研究势在必行。 材料与方法: 1、材料:辖区常驻6672户15岁以上居民共16219人,男性7860名,女性8338名,平均年龄(38±9.5)。涉及干部、教师、工人、家务等职业。 2、方法:以中国高血压防治指南对高血压的定义为诊断标准。社区医护人员经过统一培训后,上门了解健康状况,填写统一的问卷式表格。调查内容包括:人口统计学指标、个人病史、家族史及个人史,重点了解血压水平、身高、体重、身体状况等健康情况,有无抽烟、饮酒、食盐过量等个人嗜好,以及血糖、血脂、肾功能等化验指标。对无高血压

病史的居民,由前去调查的医护人员测量血压,如血压超出正常水平,则继续测非同日血压两次。对确诊的患者了解高血压治疗和控制状况。 结果: 1、高血压患病率(见表1):辖区居民16219人中共检出高血压769人,患病率为4.74%,其中男性366名,女性403名,45岁以前男性发病率明显高于女性,45岁以后女性发病率略高于男性。 表1 高血压各年龄组患病率 年龄组 男女合计 调查 人数 患 病 数 患病 率(%) 调查 人数 患 病 数 患病 率(%) 调查 人数 患 病 数 15-3 5 3634 11 0.30 3907 4 0.10 7545 15 36-4 5 2044 56 2.74 2031 23 1.13 4078 79 46-5 5 845 51 6.04 854 85 9.95 1699 136 56-6 5 778 113 14.52 968 144 14.88 1746 257 65- 555 135 24.32 596 147 24.66 1151 282

关于高血压问卷调查分析报告

关于高血压问卷调查分析报告 【摘要】 在人类漫长的生命周期中,疾病始终是影响生命的天敌。人的一生中除了要与大自然抗争外,还要和疾病抗争。据现有资料预测,到2025年全球将有29.2%的人患有高血压病,也就是说有15.6亿的人患上此病,在威胁人类生命的疾病中,高血压病的杀伤力仍位居榜首。高血压是目前国内外人群中的流行病、常见病,也是最常见的死亡原因之一。高血压,在医学界被称为无声的杀手,是非常有害健康的一种疾病。 【关键词】 高血压疾病调查预防知识 【正文】 一、调查目的:为了了解杨凌示范区中年人、中老年人及老年人对 高血压的认识及用药方面的知识。拟通过这次关于高血压疾病知识及药品的认知状况的问卷调查,进行统计分析,找出其中的规律特点及存在问题,探索行之有效的提高杨凌居民的全身素质。二、研究调查方法、对象及内容 1调查方法 (1).文献资料法:取阅相关资料,有关高血压知识等书籍以及网络方法。 (2)问卷调查法:采用问卷形式对杨凌示范区的26位不同年龄 阶段的居民作相关调查。问卷的发放和回收

情况:发放26份问卷回收25份问卷有效 问卷25份 (3)数据统计法:通过对问卷调查,设计表格,进行数据分析 2调查对象杨凌示范区26位不同年龄阶段的居民,分别是30-50岁的中年人,50-60岁的中老年人及60岁以上的老人。3高血压相关知识高血压的相关知识 ●高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg), 常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病。休息5分钟以上,2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压。 ●高血压可分为原发性及继发性两大类。 1.原发性高血压是指在绝大多数患者中,高血压的病因不明。 2.继发性高血压是指继发于其他疾病或原因的高血压。 ●常见的高血压本身症状可有:头晕、头痛、失眠、耳鸣、记忆力下降、乏力、易恕等。 当出现并发症时可伴有的症状为:偏瘫、失语、胸闷、气短、胸痛、恶心、浮肿等。 最应引起重视的是部分高血压者无症状,无症状的高血压患者最危险,如同一支伤人的暗剑,一旦发生严重并发症时才发现血压高,已失去早期治疗的机会。 ●高血压的发病原因 1).可能的病因:(1)遗传因素(2)体重与肥胖原因(3)高盐饮食因素(4)饮酒因素 (5)精神理想因素(6)天气因素(7)人体缺钙 2).具有明确高血压发病原因的继发性高血压. 三、调查统计情况结果分析 我们制药17班第一小组于2009年12月11日下午分别对西农小区、杨职院北校区、后稷路、及街道的26位的三个不同年龄段的人们进行了问卷调查,并选取了该问卷的四道题做了详细的统计分析。 1请问您认为高血压患者应该采用哪种方式治疗高血压呢? A.药物治疗 B.食物治疗 C.康复治疗和临床治疗

健康教育高血压防治知识

健康教育高血压防治知识 1、如何确诊自己是否得了高血压 未服抗高血压药物的情况下,经过至少3次不同日血压测量,均达到收缩压>140mmHg和(或)舒张压>90mmHg,方可确诊为高血压。 2、高血压的分类与定义 高血压分为原发性高血压和继发性发血压。 原发性高血压是指发病机制尚未完全阐明,临床上以体循环动脉血压升高为主要表现的一种独立疾病。约占所有高血压病人的90%。 继发性高血压是因肾脏、心血管、内分泌及神经病变而引起的。有以下几种情况者,应警惕继发性高血压的可能性。 . 发病年龄小于30岁。 . 高血压程度严重(如高血压Ш级以上)。 . 血压升高伴肢体无力或麻痹,呈周期性发作。 . 夜尿增多,尿中泡沫多或有肾脏疾病史。 . 阵发性血压高,发做时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗。 . 下肢血压明显低上肢,腹主动脉、股主动脉和其他下肢动脉搏动减弱或不能触及。 . 降压效果差,血压不易控制。 3、高血压病人怎样安排自我测压 高血压病人为了掌握血压情况及自我判断降压药物的疗效,应经常在家中自测血压,大多数人血压呈明显的昼夜节律性,即白天活动状态血压较高,夜间入睡后血压较低。一般白天血压有两个高峰期,即上午6-10时及下午4-8时。

因此应该在这两个时段测血压,了解一天血压中的最高点。 4、高血压的危害 通常轻型高血压并发心血管病者居多,其次是脑血管病变;而重型高血压发生肾脑并发症居多,其次是心血管并发症。 5、清晨是高血压病人最危险的时刻 大约2/3的高血压病人夜间血压明显低于白天的血压(即夜间血压比白天血压平均值低10%)。这是正常人的生理节奏,夜间入睡后,心率减慢,血压下降,使人体得到全面休息。但是,当大部分高血压病人睡醒时,哪怕眼皮一动,耳朵听到一点声音,心率就会加快,血压会突然上升。这是因为清醒后,交感神经立即兴奋起来,此外经过一夜的睡眠,没有饮水,但呼吸道又呼出不少水分,这时血液粘度较高,所以从大批高血压病的人群中已看出,清晨6-9点是心肌梗死、脑梗死最容易发生的危险时刻,到中午12点以后,危险逐渐减少。 要避免这种不幸的发生,就要做到: 高血压病人应尽量服用中、长效降压药物,每天服用1-2次,可以维持24小时,以保证清晨血压不明显升高。 每个病人都应清醒后立即服药,并经常自测清晨起床时血压,发现血压过高时,可以在长效药的基础上加服短效降压药,因为短效降压药在半到1小时后可以起作用,吃完药后可以再在床上静卧1小时再起来活动比较安全。 . 早上外出晨练,一定要先吃降压药后在出去,不要到8-9点才吃药,以防晨练时血压骤升,发生心肌梗死、中风或高血压性脑病。 6、高血压危险伙伴---膳食高盐 盐已逐步被世界公认为“秘密杀手”。在工业发达的西方国家,被盐送进坟墓的生命比有害化学物质造成的受害者还要多。食盐里的主要成分之一-----钠,

高血压问卷调查表

高血压综合管理调查问卷 给调查对象的一封信 尊敬的居民: 您好!我们是首都医科大学2012级护理本科的学生,为了保护大家的身体健康,减少高血压的发病率和并发症的发生,我们需要了解您关于高血压相关的情况,高血压是一种常见病多发病,也是心血管病最重要的危害因素,我国成年人高血压患病率为18.8%全国有高血压患者1.6亿,您的回答对我们很重要,希望您能根据实际情况进行回答。您的回答将给予保密。谢谢! 填表说明 1.如有需要者问卷上所有调查问题可由调查员边询问边同步将调查结果填写在问卷上的方格内。 2.请用钢笔或圆珠笔把正确的答案序号写在右边方框里,或在横线上填写所要求的内容。 3.有单选题和多选题,请根据题目要求回答问题。 4.第七题为问答题,请被调查者在题目下面写出自己的建议。 5.调查完时调查员要认真核对,防止遗漏问题。 一、基本情况 1、您的出生日期:年月日年龄 2、您的性别:①男②女 3、文化程度①文盲②小学③初中④高中/中专⑤大专及以上 4、身高: cm 体重: kg 5、您目前血压是: / mmHg 6、您何时被医院诊断患有高血压:年月 7、你居住在什么地方? A.县城 B.乡镇 8、你有经常测量血压吗? A.有 B.没有 9、您最近一次测量血压是什么时候? A.最近3个月内 B.3-6 个月前 C.6个月至1年前 D.1年多前 E.我不记得了 F.我从未测量过血压 二、高血压的知识 □1、您知道高血压的诊断标准是多少吗? ① 140/90mmHg ② 160/95mmHg ③145/95mmHg ④不知道 □2、您知道高血压是导致脑卒中、冠心病的最重要危险因素吗? ①知道②不知道 □3、您认为缺乏体育锻炼者易患高血压吗? ①容易②不容易 □4、您认为高血压应该如何治疗? ①只需药物治疗②只需非药物治疗③两者均要④不知道 □5、高血压治疗方案要考虑下列哪些因素? ①只看血压水平②综合考虑进行危险分层③不知道 三、相关的行为危险因素 1、您的家人有高血压病史吗?

高血压、糖尿病流行病学调查方案(稿)修改后

高血压、糖尿病流行病学调查方案 一、背景 高血压是一种以体外循环动脉压增高为主要临床表现的全身性疾病,是常见的心血管疾病。目前已是严重威胁生命健康及造成社会经济负担的主要疾病之一。目前我国高血压患病数众多,是各类慢性病患者之首。患病率高达30%以上,同时我国高血压患者的知晓率及控制率不佳,是导致患者致残及致死的主要原因。上述情况均引起了我国政府及广大医务工作者的高度重视,积极制定相应措施。 糖尿病是一组以血糖增高为特征的功能异常的全面代谢紊乱性疾病,随着全球经济的发展和生活水平的提高,生活方式的改变和人口老龄化,糖尿病患病率在世界范围内呈上升趋势,成为继心脑血管疾病、肿瘤之后又一严重危害大众健康的慢性非传染性疾病。 我县以山区、丘陵为主,居住有土家族、苗族、汉族等多民族人口的少数民族农业县,曾是国家和省(市)的老少边穷地区。目前我县尚无全面的、具有代表性的、全县城乡高血压、糖尿病流行病学研究报道,为了准确了解秀山县高血压、糖尿病的流行现状及危险因素,填补相应空白,以便及时、有效的控制高血压、糖尿病在本地区的蔓延以及其带来的严重危害,为防治高血压、糖尿病提供更好的科学依据,保障社会经济和谐发展,将在本地区开展一次高血压、糖尿病的流行病学特征调查分析。 二、调查目的 通过本次调查发现我县35岁及以上人群的高血压、糖

尿病患病率及年龄分布情况;高血压、糖尿病发生发展的影响因素分布情况,城乡患病率的差别等,为我县以后的卫生政策提供科学基础的防制资料。 三、调查内容及方法 (1)抽样方法 本次调查采用分层随机抽样结合整群随机抽样,全县27个乡镇及街道按照东、西、南、北、中5个地理方位分为5个片区,每片区中各乡镇及街道按照常住人口数比例分配调查人数,各乡镇及街道随机抽取1-2个村或居委会完成目标人群的调查(各乡镇将辖区内的村或居委会用阿拉伯数字编号,然后根据各村常住居民人口数随机抽出1-2个村,不愿意参与的村民调查其邻居,直到完成调查任务数)。(2)调查对象及数量 调查对象为辖区内35岁及以上的常住(本辖区居住满6个月)居民,本次调查拟定调查2000人,被抽到的居民自愿参加此次调查。 (3)调查方法 本次调查采用体格检查加问卷调查相结合的方式。被调查者需接受专业医务人员测量三次不同时的血压,并做一份高血压、糖尿病影响因素调查问卷。 四、调查员培训 由我县疾控中心对各乡镇及街道调查员进行培训。培训

高血压知信行调查问卷6-4

高血压知识、信念和行为的调查问卷 亲爱的朋友: 您好! 高血压是我国患病人数最多的一种慢性疾病,对人们的健康与生活产生了重大的影响。为了帮助更多的高血压患者,我们需要收集一些您对高血压知识、态度和行为的看法,希望得到您的支持和协助。填写本问卷大约需要占用您5分钟左右的时间,请认真如实的填写每一个问题,我们会对您的个人资料绝对保密。 感谢您对我们工作的支持与帮助! 海南医学院国际护理学院 请在您想选择的答案上打(√)。 一般情况 1、性别: ①男②女 2、年龄岁 3、职业:①公务员②专业技术人员③商业、服务业人员④农、林、牧、畜、水利业生产人员⑤生产、运输设备操作人员 4、学历: ①文盲/小学②初中③高中/中专/中技④大专及以上 5、婚姻状况: ①未婚②己婚③离婚④丧偶⑤分居 6、有无高血压病史:①有(年) ②无 7、平时的血压水平mmHg 8、医疗费用支付方式: ①公费②医保/社保③自费 9、家庭人均月收入: ①1000元以下②1000--2000元③2000元以上

10、体重kg 身高cm 知识(如没有注明则为单选) 1、高血压是终身性的疾病吗? ①是②不是③不知道 2、我国高血压诊断标准中,血压值(高压/低压)应大于等于多少? ①150/100mmHg ②140/90mmHg ③130/90mmHg ④不知道 3、您认为患上高血压需要到医院就诊,由医生开药吗? ①是②不是③不知道 4、您是否知道不同程度的高血压服用不同的高血压药品 ①是②不是③不知道 5、您认为高血压同时有其他疾病的人需要服用不同的治疗高血压药 ①是②不是③不知道 6、您是否知道抗高血压药物需要定时服用 ①是②不是③不知道 7、您认为高血压患者可以自己增减药品的用量或者改变药品种类吗? ①是②不是③不知道 8、您认为高血压与下列哪些因素有关?(可多选) ①高盐饮食②超重或肥胖③酗酒④身体活动不足 ⑤吸烟⑥遗传⑦不知道 9、您知道高血压会有哪些并发症吗?(多选) ①心血管疾病②脑血管疾病③肾病④高血压眼病

相关文档
最新文档