护理(专)病例分析题解答

护理（专）病例分析题解答

注：案例分析共四题，每页一题

1. 40岁妇女，因腹胀，消瘦，食欲下降就诊。血清CA125显著增高，达5500U。B超检查：右侧卵巢肿瘤18cm×16cm×10cm，半实质性，可见多处分隔。术中见肿瘤囊壁有乳头状组织，囊液呈血性，腹腔放置卡铂500mg。术后病人精神状态不佳，拒绝用药，排气后拒绝进食，不愿配合护理操作。请问：

（1）病人目前最可能的诊断是什么？

（2）该病人主要的护理诊断是什么？

（3）如何进行术前的肠道准备？

（4）如何进行阴道准备？

（5）该病人相应护理措施有哪些？

解答：

(1). 解答:卵巢乳头状囊腺癌。

(2). 解答:（1）疼痛：与卵巢囊肿扭转或肿瘤压迫有关。

（2）营养失调：低于机体需要量，与恶性肿瘤、治疗副作用及腹水产生有关。

（3）预感性悲哀：与卵巢癌预后不佳有关。

(3). 解答:术前3日进行肠道准备，进无渣半流饮食，并按医嘱给肠道抗生物素；术前1日进流质饮食，并进行清洁灌肠，直至排出的灌肠液中无大便残渣。

(4). 解答:术前1日进行阴道冲洗2次，常用1:20碘伏液或1:1000的新洁尔灭。手术日用消毒液性宫颈、阴道消毒，注意阴道穹隆部位的消毒，消毒后用棉签蘸干。

(5). 解答:护理措施：

（1）做好心理护理，树立治疗信心：为病人提供舒适环境，及时解答病人提问；提供支持，协助病人应对压力；耐心向病人讲解病情，解答病人的提问。鼓励家属参与照顾病人，增加家庭成员间互动作用。及时与家属及病人交代病情，增强治愈信心。

（2）评估病人对营养摄入的认识水平，以多样化食谱满足病人需要。鼓励进食易消化的流食。排气后改为半流质，少食多餐。必要时遵医嘱使用止吐药物并给予静脉营养。