2015法医学重点整理
1、简述法医学研究的领域（6个分支学科）及其研究对象，法医学的工作内容（5项）。【P1、P7】
研究领域研究对象备注
法医病理学尸体研究目的：①确定死亡时间
②判断死亡方式
③推断死亡时间
④推定致伤物
⑤个人识别
⑥医疗事故鉴定
法医物证学源于人体的生物性检材解决个人识别和亲权鉴定问题。毛发用发根
骨髓用具有红骨髓的骨髓
临床法医学活体包括：①损伤的鉴定（鉴定人要亲
自检查患者）
②劳动能力鉴定
法医毒理学人体（活/尸体）
法医毒物分析人体生物性检材及相关的物品
司法精神病学活体解决：①是否正常
②患什么类型精神病
③作案时是否处于疾病状态
④被检者对其违法或违反道德准则的行为有无理解和控制能力
法医学的工作内容:①现场勘验——现场：发生犯罪或事故、发现尸体或遗留犯罪痕迹的地点。第一现
场、第二现场②活体检查③尸体解剖——1个月内向委托单位发出诊断报告。如发现其死因属于烈性传染病者，确诊后12h内报告当地卫生主管部门。④物证检验——物证：对案件的真实情况有证明作用的物品和痕迹。主要是人体成分在日常生活中经常接触到的物品上留下的痕迹。⑤书证检验
2、何为脑死亡及其诊断标准有哪些？【P12】
脑死亡（brain death）:指大脑、小脑和脑干等全脑功能不可逆的永久性丧失。分为原发性和继发性。
诊断标准:①深度昏迷——对外界刺激完全无反应，即使最疼痛的刺激也无反应②无自主呼吸——靠呼吸机维持，呼吸暂停试验阳性③脑干反射全部消失——包括瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽反射、眼前庭反射、咽反射等，瞳孔散大。④脑电图检查呈一直线——即等电位脑电图，对任何刺激无反应。
3、何为假死及对怀疑假死者应做哪些检查？【P15】
假死（apparent death）：指人体的循环、呼吸和脑的功能活动高度抑制，生命活动极微弱，用一般临床检查方法检查不出生命体征，外表看来好像人已死亡，而实际上还活着的一种状态。
①线扎指头：用线扎指头数分钟，如指头变青紫、肿胀，说明动脉血流存在，即处于存活状态。
A、将棉花纤维或毛发放在口或鼻前面，观察有无被吹动
②微弱呼吸检查B、将镜面冷却后置于口或鼻孔前，如镜面变得模糊不清，表明仍有微弱呼吸
C、以听诊器听喉头部有无呼吸音
检查③ECG检查：假死者可见到心脏的生物电反应
④X线透视：胸透，假死者可见到心脏搏动
A、压迫眼球使瞳孔变形，当解除压迫后瞳孔立即恢复圆形者为假死
⑤眼部检查B、用检眼镜检查视网膜血流情况，见有血流说明仍有循环存在，并未死亡
C、用1%荧光素钠点眼，结膜和巩膜立即黄染，如假死，2~5min后褪色
4、早期和晚期尸体现象各有哪些？【P17~23】
早期尸体现象：①肌肉松弛②皮革样化③角膜混浊④尸冷⑤尸斑⑥尸僵⑦尸体痉挛⑧自溶和自家消化
晚期尸体现象:1.毁坏型:①尸体腐败②霉尸③白骨化.2.保存型:①干尸②尸蜡③泥炭鞣尸④尸软
5、尸斑的分期、影响因素及法医学意义有哪些？【P18】
尸斑（livor mortis）：尸体血液因重力而坠积于低下部位未受压迫的皮肤血管内，并在该处皮肤呈现出有色瘢痕（多为暗紫红色）。
区别：内脏器官血液坠积：死后内部器官血液因自身重力坠积于器官低下部位的血管内，称为~
沉降期尸斑——＜12h，指压褪色
尸斑分期（3期）扩散期尸斑——12~24h，指压部分褪色
侵润期尸斑——＞24h，指压不褪色
尸斑的影响因素：
尸体内在因素外界环境因素
①包括种族、死因、死亡时间和临死时姿势等。主要与死因关系密切相关
②急性大失血、贫血、MODS或恶病质等死亡者，尸斑出现晚、程度轻，多呈淡红色或浅淡红色；
③猝死、急性中毒死亡和机械性窒息死亡的尸体，因尸血不凝、易于沉积，故尸斑出现时间早、程度重，一般为暗红色或暗紫红色。①体表有物体压迫时，因接触处皮肤cap.内的血液被挤压到别处，无血液坠积，受压部位常成苍白色而不出现尸斑；
②水中尸体由于水压作用或尸体在水中的翻动，不易形成尸斑。
尸斑法医学意义：
①最早出现的死亡征象之一②根据尸斑的发展规律可大致推测死亡时间③根据尸斑的颜色和程度作为分析死因的参考④根据尸斑的位置和分布情况可推测死亡时的体位及死后尸体位置有无变动⑤尸斑能提示停尸环境对尸体的影响，如停尸物体接触面的表面形状等⑥尸斑易于皮下出血混淆，故应鉴别。
是外伤所致，常伴有表皮剥脱、局部肿胀，指压后不褪色，境界不清，可发生于身体任何部位，尤其是突出部位更为常见，即使在尸体受硬面压平处也同样可见出血。
6、尸僵的表现、影响因素及法医学意义有哪些？【P20】
尸僵：人死后各肌群发生僵硬将关节固定而使尸体呈强直状态，称~。肌肉松弛消失后出现。小肌群出现早，大肌群出现时间较迟。约在时候4~6h内，如人为地将已形成的尸僵破坏，很快可以重新发生，成为再尸僵。在时候6~8h以后破坏尸僵，则不易形成新的尸僵。尸僵缓解和消失的顺序常与发生的顺序相同。
尸僵发生顺序：①上行型——尸僵从下肢开始，逐渐向上发展至头面部②下行型——尸僵自下颌和颈部关节周围的小肌群开始，逐渐向下扩展到全身
法医学意义：①死亡的确症②根据尸僵出现的时间。顺序、范围和强度可以帮助推测死亡时间和原因③根据尸僵固定下来的尸体姿势，有助于分析死亡时的状态和尸体有无被移动，有助于判断自杀或他杀尸僵的影响因素：
个体因素（年龄、体型、死因）环境因素
①身体健康、肌肉发达者——出现迟，程度较强
②婴幼儿、老人、体弱者——发生快，程度弱
③外伤和疾病引起急性死亡的成年人——发生迟，程度强
④慢性消耗性疾病的死者——早而弱
⑤窒息、失血和砷、汞等中毒的死者——迟
⑥CO中毒致死者——晚而持久
注：ATP越多，出现的时间越晚①气温高——出现早，缓解快
②气温低——出现迟，持续久
③湿度大——发生缓慢
7、尸体腐败的表现、影响因素及法医学意义有哪些？【P21】
表现：1尸臭2腐败气体、气泡、水泡3尸绿4死后循环5腐败静脉网6腐败巨人观7泡沫器官8死后呕吐、口鼻血性液体流出9肛门、子宫、阴道脱垂和死后分娩
影响因素：
凡有利于腐败细菌滋长的因素均能加速尸体的腐败，反之则抑制腐败的发生和发展。尸体因素（个体差异+死因）外界环境
①肥胖尸体较瘦弱尸体腐败快
②幼儿尸体腐败叫成人快（前者含水多）
③老年人尸体腐败最慢
④新生儿腐败较慢（细菌少）
⑤妊娠期或分娩后的子宫腐败发生早而快
⑥机械性窒息、猝死等急速死亡的尸体，腐败快
⑦大失血或脱水尸体腐败较慢
⑧产褥热、败血症或脓毒血症死亡者，腐败快（细菌多）①腐败细菌生长繁殖的适宜温度是20~35℃，尸体腐败快
②温度过高或过低均可抑制尸体腐败的发生发展
③处于干燥环境时，可因水分迅速蒸发形成干尸，则腐败停止
法医学意义：
①根据尸体腐败的发生、发展程度和规律，可推测死后经过的大致时间
②正确认识各种腐败现象，避免误诊为生前疾病或损伤
③腐败可使沉入水中的尸体浮起，有利于发现尸体和揭露犯罪
8、何为创？简述创的组成，列表说明钝器创和锐器创的鉴别要点。【P31】
创（wound）：指由较大的暴力致皮肤全层和皮下组织如肌肉、血管、神经断裂或内脏器官被膜破裂等。
创的组成（6个部分）：创口、创缘、创角、创壁、创底、创腔（创道）。
除圆形创口外，一般一个创口至少有两个创角和两个创壁。
钝器创和锐器创的鉴别要点
钝器创锐器创
形态不规则规则
创缘常合并表皮剥脱、皮下出血常无合并
组织间桥常见少见
创角多个、不规则2个
创腔浅深
组织间桥：创壁之间未完全断裂的血管、神经和结缔组织，称~
9、何为试切创及抵抗伤，有何法医学意义？【P36】
试切创：自杀刎颈者，在颈部主创口上缘或下缘出现孤立的、与主切口平行而无连续的浅表、短小的切口，多认为是自杀时的试切创。法医学意义：排除他杀。
抵抗伤：他杀时由于被害人的抵抗或防卫，可在手上或上肢前臂外侧形成抵抗伤。法医学意义：鉴定他杀。
10、简述生前伤和死后伤的鉴别要点。【P48】
生前伤：是活体受暴力作用所造成的损伤。当暴力作用于活体时，损伤局部级全身皆可出现一定的组织反应，此反应称生命反应或活体反应。
死后伤：人死后收到暴力作用所造成的损伤，死后伤无活体反应。
鉴别要点：
生前伤、死后伤
创口形态：创口明显，棱状/创口不明显
组织收缩：明显/不明显
皮下出血：量多，可形成血肿/量少或无
凝血现象：有，不易洗去/无，易洗去
炎症反应：可有/无
修复现象：可有/无
皮肤擦伤：表面有痂皮形成/无痂皮形成
创壁反应：皮肤卷缩，皮脂外露血管神经缩向组织深处/血管神经断面在同一平面
11、何为冲击伤与对冲伤，其特点与形成机制。
冲击伤：指沿头部被打击或碰撞作用力方向冲击侧的脑皮质发生的挫伤。
对冲伤：指沿头部被打击或碰撞作用力方向对侧的脑皮质发生的挫伤。如枕部受打击或碰撞，额极和颞极脑皮质发生的挫伤。
12、机械性损伤法医学鉴定的任务有哪些？
机械性损伤法医学鉴定的任务：1，确定损伤类型，分析其形成机制。2，判断损伤程度，确定死亡原因。3，推断或认定致伤物。4，判断损伤是生前伤或是死后伤。5，推断致伤方式或死亡方式。6，如有疾病同时存在，应确定伤与病或与死亡的关系。
13、简述机械性窒息的分类并举例说明，其过程、表现和窒息死的尸体一般征象。【P53~55】
机械性窒息：是指由于机械性暴力作用所引起的呼吸障碍（外窒息），如压迫颈部或胸腹部、阻塞呼吸道等，妨碍了呼吸而发生的窒息。
机械性窒息:A压迫性窒息(①压迫口鼻②压迫颈部③压迫胸腹部)B.堵塞性窒息(①液体②固体)C.体位窒息
机械性窒息的过程和表现
窒息前期无症状
吸气性呼吸困难期喘息样呼吸
呼气性呼吸困难期（惊厥期）呼气运动加剧→惊厥性呼吸运动→全身惊厥
呼吸暂停期（假死期）
终末呼吸期间歇性张口、深呼吸、鼻翼煽动，通常有数次间歇性深呼吸，瞳孔散大、血压下降、肌肉松弛
呼吸停止期呼吸停止，但心脏搏动存在→心脏停搏而死亡
窒息死的一般尸体征象:1.颜面部淤血、肿胀；2.颜面、口唇、手足末梢发绀3.颜面部皮肤和眼结膜点状出血4.内脏淤血和水肿5.血液呈暗红色流动性
14、列表说明缢死与勒死、自勒与他勒的鉴别要点。【P62】
缢死与勒死的鉴别
项目缢死勒死
索沟位置多在舌骨与甲状软骨之间多在甲状软骨或其下方
索沟方向着力处水平，两侧斜行向上提空全颈项都呈环形水平状
索沟闭锁多不闭锁，有中断现象一般完全闭锁而不中断
索沟深度着力部最深，两侧渐浅渐消失深度均匀，结扣处有压痕
索沟出血缢沟多不出血，上下缘和缢沟间隆起处有出血点勒沟多出血，故颜色较深
自勒与他勒的鉴别
项目自勒他勒
现场多在室内，一般较整齐，无搏斗抵抗痕迹，常有勒索野外多于室内，较混乱，有搏斗痕迹，常见勒索
勒沟较浅、表皮剥脱轻微、边缘整齐、出血较少、常为完整的环形较深、表皮剥脱严重、边缘不整齐、出血较多、常为间断的环形
尸体姿态常为仰卧位，两臂屈曲，双手上举，绳端握在手中体位不定，绳索多不在现场
损伤无四肢的抵抗伤、骨折少见、勒沟下软组织出血轻微常有抵抗伤、甲状软骨、舌骨骨折多见，偶有胸骨骨折、勒沟下软组织出血轻
窒息征象颜面窒息征象严重颜面窒息征象较轻
15、列表说明（生前）烧死与（死后）焚尸，生前（溺死）和（死后）抛尸入水的鉴别要点。【P70、P75】
（生前）溺死和（死后）抛尸入水
（生前）溺死（死后）抛尸入水
口鼻孔可有白色泡沫团状或蕈性泡沫无
呼吸道全呼吸道和肺泡内有溺液、泡沫和异物仅上呼吸道有少量溺液、异物。
若水压较大，可达下呼吸道，但不会有泡沫肺水性肺气肿，肺表面有肋骨压痕、溺死斑。切
面有溺液流出。
无
心左心血液比右心稀薄，各成分减少（淡水溺死）左右心血浓度、成分相同
胃肠多有溺液、水草、泥沙等异物仅胃内有少量溺液，一般不进入小肠
内脏器官脑肝肾等器官淤血，但脾贫血呈收缩状不一定有淤血等改变
手中可握有水草或泥沙无
硅藻检查有无
窒息征象有无/有
（生前）烧死与（死后）焚尸
烧死焚尸皮肤烧伤局部有生命反应无生命反应
眼睛有睫毛证候和鹅爪状改变一般无此改变
气管、大支气管内可见烟灰、炭末烟灰、炭末仅在口鼻部沉着呼吸道表现热作用呼吸道综合征无高温作用表现
肺典型的休克肺改变无此改变
心及深部大血管血液查出致死量的CO 无CO或含量极低（吸烟者）
烧伤周围组织酶活性增高不增高
其他死亡原因无其他死亡原因有其他死亡原因
16、何为电流斑？简述电击伤（死）的主要形态学变化。【P81】
电流斑(electric mark)又称电流印记，其形成是由于带电导体与皮肤接触，电流通过完整皮肤时，在接触处产生的焦耳热及电解作用所造成的一种特殊皮肤损伤
电击死者的形态学变化：
1.体表变化：1）电流斑2）皮肤金属化（Metalization）电导体接触人体皮肤时因皮肤电阻大，产热可以熔化少量金属于皮肤上，不同金属导体颜色不同；3）电流烧伤电热作用引起，多发生于高压电，在皮肤与高压电源之间形成电弧或产生火花的高温4）电流出口：位置多在对侧上肢或双下肢（主要看电流通路）
2.体内改变：1）窒息征象：迅速死亡者多有一般窒息征象（点状出血、内脏淤血、血液暗红色流动性）2）脑损伤：电流直接通过脑组织时可以形成脑撕裂伤（少见）、蛛网膜下腔出血、神经细胞变性坏死3）骨骼：强烈的肌肉收缩可以导致骨折；高温作用可以见到“骨珍珠”。
17、何为猝死，其特征及尸体征象。【P88、89】
猝死：是指貌似健康者因内在疾病发作或恶化而发生的急骤死亡。往往预先没有任何征兆或仅有轻微几乎不致死的体征或症状。有或没有诱因。
猝死的特点：①死亡急骤（症状发作后1min内发生的死亡，称为即时死，多由心脏疾病所致。）②死亡发生出乎意料③死因是自然疾病（非暴力性/自然性）
尸体征象：①尸斑出现早，颜色深②尸僵出现晚，强而持久③血液不凝④左心级腔静脉扩张、充血⑤各脏器多淤血状⑥浆膜、粘膜下点状出血⑦心肌纤维断裂、末梢动脉呈收缩状
18、简述婴儿及成人猝死综合征的特点及其法医学鉴定中应注意的问题。【P98】
青壮年猝死综合征婴幼儿猝死综合征
特点①死于睡眠中
②多为青壮年，年龄主要在20~49岁之间
③绝大多数为男性，男女比例13.3:1
④死者生前多身体健康、发育正常、营养良
①年龄以出生后7天至1岁者多见
②多死于睡眠中，一般在凌晨3时至10时
③多数身体健康、发育良好，无前驱症状，有时
可有轻微上呼吸道感染症状或胃肠功能障碍症状
好，死前多无明显诱因
⑤死亡迅速，多为即时死，从发现到死亡不过数分钟，死前可有呻吟、尖叫或抽搐
⑥尸体解剖多无明显致死性病变，共同性改变为心里衰竭④死亡过程迅速，有时突然发现死于母亲怀抱中
⑤尸体解剖常无特殊改变，仅见内脏淤血、肺被膜及心外膜点状出血，肺淤血、水肿，肺泡壁有少量炎症细胞浸润或透明膜形成
注意问题除符合上述六个特点外，还必须排除暴力死
（尤其是机械性窒息死、中毒死）的可能，
并与冠心病、胰腺炎及其他猝死鉴别。
必须慎重。
应记录婴幼儿围生期及发育情况，调查环境情形，
注意死亡姿态与睡姿的关系、被褥情况等。
结论必须建立在对尸体及有关材料的全面检查，
排除外伤、窒息、中毒、高低温或电击等暴力因
素致死及有明确死因的一般猝死的基础之上。
19、何为重伤及轻伤，重伤和轻伤的判定有何法律意义？【P137】
重伤轻伤轻微伤
①直接危及生命的损伤
②直接引起危及生命的严重并发症的损伤
③直接引起严重后遗症的损伤
④引起重要器官严重丧失功能的损伤
⑤引起肢体残废的损伤
⑥引起毁容的损伤物理、化学或生物等各种外界
因素作用于人体，造成组织、
器官结构一定程度的损害或者
部分功能障碍，尚未构成重伤
又不属于轻微伤的损伤，如四
肢长骨骨折，肌腱断裂等。
造成人体局部器官结构的轻
微损伤或短暂的功能障碍。轻
微伤恢复后一般不留明显后
遗症，如软组织小面积挫伤、
躯干皮肤小锐器创等。
活体损伤程度鉴定为司法审判提供定罪量刑和经济赔偿提供医学依据，是确定罪与非罪的重要证据。轻伤作为未构成重伤的故意伤害罪构成要件，是区分该罪成立与否的关键依据之一。轻伤与轻微伤两者是“罪”与“非罪”的分界线，一旦鉴定为“轻伤”，就意味着构成犯罪。
20、简述损伤程度的分级及其评定标准（法律依据），各行业伤残评定标准（法律依据）。【P137、P139】损伤：①重伤（一般重伤+严重残疾的忠山）②轻伤③轻微伤
评定标准（法律依据）：①使人肢体残废或者毁人容貌的②使人丧失听觉、视觉或者其他器官功能的③其他对人身健康有重大伤害的。（以上之一的为重伤）造成重伤和轻伤的犯罪，需要承担刑事责任。
法律依据：《人体重伤鉴定标准》，《人体轻伤鉴定标准（施行）》，《人体轻微伤的鉴定》
工伤与职业病：《职工工伤与职业病致残程度鉴定》
交通事故：《道路交通事故受伤人员伤残鉴定》
革命军人：《革命伤残军人评定伤残等级条件》
人身保险：《人身保险伤残程度分类表》
21、何为毒物及中毒？毒物检材的提取、包装、送检应注意些什么？
毒物：在一定条件下以较小剂量给予时，可与生物体相互作用，引起生物体功能性或器质性损害的化学物质。中毒：生物体收到毒物作用引起功能性或器质性改变后出现的疾病状态。因中毒致死者成为中毒死。毒物检材：
提取：一般的中毒案件，可以常规手机呕吐物、胃及其内容物、心血、肝脏等检材。急性酒精中毒时一般提倡收集外周静脉血.急性氯丙嗪中毒时，提倡收集尿和脑组织.吗啡、海洛因中毒时，注意收集胆汁.慢性砷化物中毒时，注意收集毛发、指甲和骨骼等
包装：要严格密封，注明死者姓名、检材名称、收集日期等，以及经手人签字或盖章。随同送检材料应另附一份材料，说明案情、中毒症状、尸检所见及化验目的，提出建议重点化验哪一种或哪几种毒物或仅要求排除常见毒物中毒等。
送检：及时进行毒物化验。如果条件不允许，一般检材应注意装满、密封容器，放低温下保存，尤其是氰化物、CO等易挥发的毒物。一般不应加防腐剂保存，但怀疑乌头中毒时，可在检材中加纯酒精，但注意将所用酒精同时送作对照检验。甲醛液只适用于固定组织标本，供病理切片检查用，不能加入毒物化验检材
中。若尸检当时没有保存化验检材，仅保存经甲醛液固定的器官组织时，某些毒物仍能检出，但需取所用甲醛液作为对照样品送检。
22.评价毒物分析的结果：
1、阳性结果如毒物分析结果为阳性或强阳性，特别是含量检测已达到致死血浓度，一般可肯定为中毒死。如毒物化验结果弱阳性时应考虑下述几种可能：
（1）毒物是否作为药用进入机体，化验结果与全部案情调查材料及症状是否吻合？（2）毒物有无可能在死后进入尸体，采取检材过程中有无毒物污染？（3）尸体组织腐败产物可混淆毒物化验结果，但其浓度一般在100mg/dl一下，如超过，则应考虑是生前服入（4）毒物分析操作是否正确？仪器、试剂纯净？盛装检材的容器有无污染？（5）某些金属元素，在正常人体组织中也有微量存在，因此只有通过较精确的毒物定量，与组织中的正常含量对比，才能解释毒物化验结果。
2、阴性结果（1）收集检材是否及时？所取检材的种类是否合适、齐全？（2）毒物因尸体腐败而分解消失（3）毒物因加入防腐剂而被破坏（4）某些毒物（如部分有毒动、植物）目前尚无适当的毒物检验方法5）毒物化验及技术操作是否正确？选用的化验方法是否灵敏？中毒的法医学鉴定不能单纯依靠毒物化验结果，对每一个具体案例必须根据案情调查、现场勘查、临床资料、尸体解剖及病理切片检查所见等，再结合毒物分析及其他检验结果，进行综合评定。
23、何为药物滥用及毒品。【P105】
毒品：是指国际公约明令禁止的、能够使人形成瘾癖的麻醉品与精神药物的统称，包括阿片、吗啡、海洛因、大麻、苯丙胺类等200余种。
药物滥用：是指长期使用某种药物超过了治疗的需要，从而成瘾不可自拔，包括催眠镇静安定剂、止痛剂，甚至酒精和烟草，广义而言吸毒也是药物滥用。
24、何为亲权鉴定及个人识别？用于亲权鉴定的血液遗传标记，一般应具有哪些条件？【P198】
亲权鉴定：也称亲子鉴定，是指应用医学、人类学等自然科学的方法，主要通过人类遗传标记检测，并根据遗传学理论分析其检测结果，从而对有争议的父母与子女之间是否存在生物学亲缘关系所作的科学判定。个人识别：在法医学实践中，分析生物性检材以揭示个人身份的鉴定工作称为个人识别。这里所指的生物性检材包括人体组织、器官与体液、分泌物、排泄物及由他们形成的斑迹。
适用于亲子鉴定的血液遗传标记应具备哪些条件?.
(1)表现为简单的遗传性状，其遗传方式经家系调查已明确。
(2)具有遗传多态性，基因频率分布比较均匀，父权排除率高。
(3)在相应地区、民族中的群体遗传数据已建立。
(4)血型个体发生早，不易受年龄、疾病及其他因素影响。
(5)检验方法操作简单，重复性好，结果明确可靠。
25、何为医疗纠纷及医疗事故，医疗事故的构成要件有哪些（并做简要阐述）？【P159、P160】
医疗纠纷：医患双方由于对诊疗护理过程中发生的不良医疗后果及其原因认识不一致，患者要求追究责任或（和）给予民事赔偿，而向卫生行政部门提请行政处理或向法院提起侵权诉讼而发生的纠纷。
医疗事故：医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规等，因过失造成患者人身伤害的事故。
医疗事故的四大构成要件：
(一)发生医疗事故的主体
发生“医疗事故”的主体是医疗机构及其医务人员。这里说的“医疗机构”是指按照国务院1994年2月发布的《医疗机构管理条例》取得《医疗机构执业许可证》的机构。这里所说的“医务人员”是指依法取得执业资格的医疗专业技术人员，如医师和护士等，他们必须在医疗机构执业。
(二)行为的违法性
“医疗事故”是医疗机构及其医务人员因违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规而发生的事件。目前我国已经颁布的医疗卫生管理方面的法律、行政法规主要有：传染病防治法及其
实施办法、母婴保健法及其实施办法、献血法、职业病防治法、药品管理法、精神药品管理办法、麻醉药品管理办法、血液制品管理条例、医疗机构管理条例等。卫生部门以及相关部门还制定了一大批部门规章和诊疗护理规范、常规。这些法律法规、规章、规范是医疗机构和医务人员的工作依据和“指南”，医疗机构和医务人员在自己的有关业务活动中应当掌握相应的规定，并遵循规定，以确保其执业的合法。从医疗实践看，最常用、最直接的是部门关于医疗机构、医疗行为管理的规章、诊疗护理规范、常规。
(三)过失造成患者人身损害
“过失”造成的，即，是医务人员的过失行为，而不是有伤害患者的主观故意;对患者要有“人身损害”后果。这是判断是否是医疗事故至关重要的一点。
(四)过失行为和后果之间存在因果关系
这是判定是否是医疗事故的一个重要方面。虽然存在过失行为，但是并没有给患者造成损害后果，这种情况不应该被视为医疗事故;而虽然存在损害后果，但是医疗机构和医务人员并没有过失行为，也不能判定为医疗事故。
名词解释：
假死（apparent death）：指人体的循环、呼吸和脑的功能活动高度抑制，生命活动极微弱，用一般临床检查方法检查不出生命体征，外表看来好像人已死亡，而实际上还活着的一种状态。
脑死亡（brain death）:指大脑、小脑和脑干等全脑功能不可逆的永久性丧失。分为原发性和继发性。
猝死：是指貌似健康者因内在疾病发作或恶化而发生的急骤死亡。往往预先没有任何征兆或仅有轻微几乎不致死的体征或症状。有或没有诱因。
创（wound）：指由较大的暴力致皮肤全层和皮下组织如肌肉、血管、神经断裂或内脏器官被膜破裂等。
试切创：自杀刎颈者，在颈部主创口上缘或下缘出现孤立的、与主切口平行而无连续的浅表、短小的切口，多认为是自杀时的试切创。
抵抗伤：他杀是，由于被害人的抵抗或防卫，可在手上或上肢前臂外侧形成抵抗伤。
冲击伤：指沿头部被打击或碰撞作用力方向冲击侧的脑皮质发生的挫伤。
对冲伤：指沿头部被打击或碰撞作用力方向对侧的脑皮质发生的挫伤。如枕部受打击或碰撞，额极和颞极脑皮质发生的挫伤。
电流斑：又称电流印记，是电流在皮肤的出、入口部位形成的损伤，其形成机制是皮肤的高电阻作用，使电流在穿透皮肤通过人体时产生高热及电解的作用所致。
毒物：指进入生物体后通过化学作用能损害生命正常活动，引发功能性或器质性病变乃至造成死亡的化学物质；但不包括寄生虫或微生物所产生的毒素和生物体自身产生的毒素。
中毒：生物体受到毒物作用引起功能性或器质性改变后出现的疾病状态。
重伤：是指使人肢体残废、毁人容貌、丧失听觉、丧失视觉、丧失其他器官功能或者其他对于人身健康有重大伤害的损伤。
毒品：是指国际公约明令禁止的、能够使人形成瘾癖的麻醉品与精神药物的统称，包括阿片、吗啡、海洛因、大麻、苯丙胺类等200余种。
药物滥用：是指长期使用某种药物超过了治疗的需要，从而成瘾不可自拔，包括催眠镇静安定剂、止痛剂，甚至酒精和烟草，广义而言吸毒也是药物滥用。
亲权鉴定：也称亲子鉴定，是指应用医学、人类学等自然科学的方法，主要通过人类遗传标记检测，并根据遗传学理论分析其检测结果，从而对有争议的父母与子女之间是否存在生物学亲缘关系所作的科学判定。个人识别：在法医学实践中，分析生物性检材以揭示个人身份的鉴定工作称为个人识别。这里所指的生物性检材包括人体组织、器官与体液、分泌物、排泄物及由他们形成的斑迹。
医疗纠纷：医患双方由于对诊疗护理过程中发生的不良医疗后果及其原因认识不一致，患者要求追究责任或（和）给予民事赔偿，而向卫生行政部门提请行政处理或向法院提起侵权诉讼而发生的纠纷。
医疗事故：医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规等，因过失造成患者人身伤害的事故。
法医学期末重点
法医研究领域、对象、工作内容： 研究领域：法医病理学、法医物证学、临床法医学，法医毒理学、法医毒物分析、司法精神病学。研究对象：尸体、生物性检材、活体、人体、人体生物性检材和相关物品、活体 工作内容：现场勘验、活体检验、尸体剖检、物证检验、书证检验 假死(apparent death)：人的循环、呼吸、脑的功能高度抑制，生命活动极其微弱。用一般临床检查方法查不出生命指针，外表看起来已经死亡，实际上没有死亡。误认为死亡，这种状态即为假死。 应做检查：线扎指头、微弱呼吸检查、心电图检查、X线透视、眼部检查：瞳孔变形，荧光素钠点眼 超生反应：躯体死亡后，构成人体的组织、细胞和某些器官仍可保持一定的生理功能，对刺激能发生一定的反应。 早晚期尸体现象： 早期：尸冷、尸僵、尸斑、肌肉松弛、皮革样化、角膜混浊、尸体痉挛、自溶和自家消化晚期：分为毁坏型：尸体腐败、霉尸、白骨化。保存型：干尸、尸蜡、泥炭鞣尸、浸软。尸斑分期、影响因素、意义： 分期：沉降期，<12h,指压褪色，<6h尸斑转移，>6h两侧性尸斑。扩散期：12—24h，改变体位不消失，形成新斑。浸润期：>24h，指压不褪色。 影响因素：尸体内在因素：种族、死因、死亡时间和临死时的姿势等。外界环境因素：体表压迫，水中尸体不易形成，停尸表面。 意义：尸斑是最早的死亡征象之一、根据尸斑的发展规律可以推测死亡时间、根据尸斑的颜色和程度可以推测死亡原因、根据尸斑的位置和变动可以推测死亡姿势和有无移动、提示停尸环境对尸体的影响、尸斑易于皮下出血混淆，应该进行鉴别。 尸僵的表现、影响因素、意义： 表现：小肌群（1-3h）一全身（4-6h）一关节僵硬（12-15h）一缓解（3-7天） 顺序：①上行型：下肢一头面部②下行型：下颌和颈部关节周围的小肌群开始至全身 影响因素：①个体因素②死亡原因③环境因素。 法医学意义：①尸僵是死亡的确证；②尸僵出现的顺序时间范围的强度可帮助推测死亡的原因；③根据尸僵固定下来的形态有助于分析死亡时的状态和尸体有无被移动以判断是自杀还是他杀。 尸体腐败的表现、影响因素、意义： 表现：尸尸臭、尸绿、腐败气体、气泡和水泡、死后循环、腐败静脉网、泡沫器官、巨人观、死后呕吐、口和鼻血性液体流出、肛门及子宫阴道脱垂、死后分娩。 影响因素：①尸体内在因素：个体因素一肥胖者、幼儿尸体腐败快；老年人、新生儿腐败慢；7死亡时间越长腐败越多；②外界环境：与温度、湿度和空气流通度有关。 法医学意义：①根据腐败的瑟生发展程度可推测死后经过的大致时间；②尸体腐败有利于发现尸体和揭露犯罪；③正确识别各种腐败现象，避免误诊为生前疾病或损伤。 何谓创？简述创的组成，列表说明钝器创和锐器创的鉴别要点 概念：是由较大暴力致使皮肤全层和皮下组织如肌肉、血管、神经断裂、和内脏被膜破裂。组成：创口、创缘、创角、创壁、创底、创腔六个部分组成。
2018年一级建造师公路工程真题及答案解析
2018一级建造师《公路工程》真题及答案（持续更新） 一、单项选择题 1.一般土质路基中，低路堤应对地基表层土()，分层回填压实，其处理深度不应小于路床深度。 A.超挖 B.振动碾压 C.掺粉煤灰拌合 D.整平 【答案】A 【解析】P2;低路堤应对地基表层土进行超挖、分层回填压实，其处理深度不应小于路床深度。 2.山区公路中，雨期路基施工地段不宜选择()。 A.砂类土地段 B.路堑的弃方地段 C.碎砾石地段 D.重黏土地段 【答案】D 【解析】P13;重黏土、膨胀土及盐渍土地段不宜在雨期施工;平原地区排水困难，不宜安排雨期施工。 3.软基处理方法中，强夯置换应按照()的方式施工。 A.由内向外，隔行跳打 B.由内向外，逐行跳打 C.由外向内，隔行跳打 D.由外向内，逐行跳打 【答案】A 【解析】P27;强夯置换应按照由内向外、隔行跳打的方式施工。 4.下列沥青路面面层施工缝处理的做法，错误的是()。 A.半幅施工不能采用热接缝时，采用人工顺直刨缝或切缝 B.半幅施工铺另半幅前必须将边缘清扫干净，并涂洒少量黏层沥青 C.横接缝首先用3m直尺检查端部平整度，不符合要求时，按45°斜交于路中线切齐清除 D.纵向冷接缝上、下层的缝错开15cm以上横向接缝错开1m以上
【答案】C 【解析】P81;横接缝的处理方法：首先用3m直尺检査端部平整度。不符合要求时，垂直于路中线切齐清除 5.使用滑模摊铺机进行水泥混凝土路面施工的路尺是()。 A.纵坡大于5%的上坡路段 B.纵坡大于6%的下坡路段 C.平面半径为50mm~100mm的平曲线路段 D.超高横坡大于7%的路段 【答案】C 【解析】P97;上坡纵坡大于5%、下坡纵坡大于6%、平面半径小于50m或超高横坡超过7%的路段，不宜采用滑模摊铺机进行摊铺。 6.预应力张拉的千斤顶与压力表，不需要重新标定的情形是()。 使用时间达到3个月 张拉次数超过300次 千斤顶检修后 更换新压力表 【答案】A 【解析】P141;当处于下列情况之一时，应重新进行标定： (1)使用时间超过6个月; (2)张拉次数超过300次; (3)使用过程中千斤顶或压力表出现异常情况; (4)千斤顶检修或更换配件后。 7.关于桥梁上部结构竖转法施工特点的说法，正确的是()。 在桥台处设置转盘，将两岸预制的整垮或半跨转至设计合拢位置 转体重量大，施工中需设置转体平衡重 主要适用于转体重量不大的拱桥 主要针对大跨度拱桥施工，采用锚固体系代替平衡重 【答案】C 【解析】P187;竖转施工主要适用于转体重量不大的拱桥或某些桥梁预制部件(塔、斜腿、劲性骨架) 8.题干暂缺 【答案】C 【解析】P225 9.隧道衬砌裂缝形成的原因不包括()。
法医学重点(参考)
法医学重点 第一章绪论第一节概述 1.法医病理学的研究对象是尸体 2.（选择）法医病理学研究检验目的是: ①确定死亡原因(首要任务) ②判断死亡方式③推断死亡时间④推断致伤物⑤个人识别⑥医疗 事故鉴定⑦推断损伤时间⑧损伤和疾病关系 3.法医物证学:其研究和检验对象是源于人体的生物性检材,主要是 各种人体成分及其分泌物与排泄物,其中最常见的是血液(血痕),其次是精液(斑),阴道液(斑),唾液(斑),毛发,牙齿及骨骼等. 第三节法医学的工作内容（选择） 4.法医学的工作内容: ①现场勘验②活体检查③尸体剖验④物证检 验⑤书证检验(一定要有公章) 5.物证:是指对案件的真实情况有证明作用的物品和痕迹。 第五节法医学发展史及展望 6.现存最早的系统古代法医学著作是《洗冤集录》,为中国古代伟大 的法医学家宋慈所撰。 7.1598年,意大利巴勒莫大学教授Fortunato Fedele出版了《医师 的报告》,这是欧洲第一部全面而系统的法医学著作。 第二章死亡与死后变化第一节死亡 8.死亡方式:心脏性死亡,呼吸性死亡,脑死亡(原发性,继发性) 9.死亡过程:濒死期,临床死亡期(全身各器官组织并未全部死亡,可
进行器官移植),生物学死亡期(全身所有的组织细胞相继死亡) 10. ①非自然死亡(暴力性死亡) ②自然死亡(非暴力性:生理性死亡,病理性死亡) 生理性死亡:也称衰老死,指由于机体的自然衰老,体内各组织器官的生理功能逐渐减退直至衰竭尤其是脑,心或肺的自然衰竭以致不能维持生命而导致死亡. 病理性死亡:指由于各种疾病的发展,恶化而引起的个体死亡. 11.（选择）死亡原因:是指直接或间接促进死亡的损伤或疾病. 根本死因:引起死亡的初始原因(原发性自然疾病或暴力性损伤) 直接死因:感染,出血,栓塞,中毒,全身衰竭 辅助死因:根本原因外的自然疾病或损伤 诱因:精神因素 联合死因:两种或两种以上 12.（简答或填空）死亡方式: ①自杀死:蓄意的自己对自己施加暴力手段终止自己的生命的死亡事件. ②他杀死:用暴力手段剥夺他人生命的死亡事件 a.非法他杀死:即故意杀人,是法医学实践中最常见的. b.合法他杀死:在法律允许范围内的他杀(死刑,正当防卫,合法 堕胎,引产) c.过失伤害死:家庭纠纷,斗殴,虐待老人或儿童,监狱内对犯人 的伤害.
2015年全国一级建造师执业资格考试《法规》真题及解析
2015年一级建造师法律法规真题答案 1．根据《绿色施工导则》，处于基坑降水阶段的工地，宜优先采用（）作为混凝土搅拌用水，养护用水，冲洗用水和部分生活用水。 A．地下水B．市政自来水C．雨水D．中水 【答案】A 【解析】参考教材P199。 2．根据《建设工程安全生产管理条例》，注册执业人员未执行工程建设强制性标准可责令其停止执业（）。 A．1个月以上3个月以下B．3个月以上1年以下 C．3个月以上2年以下D．6个月以上1年以下 【答案】B 【解析】参见教材P227。 3．某施工企业承揽拆除旧体育馆工程，作业过程中，体育馆屋顶突然坍塌，压*人，重伤11人，根据《生产安全事故报告和调查处理条例》，该事故属于（）。 A．特别重大事故B．重大事故C．一般事故D．较大事故 4．根据《建筑施工企业负责人及项目负责人施工现场带班暂行办法》，项目负责人每月带班生产时间不得少于本月施工时间的（）。 A．80%B．70%C．60% D．50% 【答案】A 【解析】参见教材P129。 5．根据《建设工程安全生产管理条例》，出租单位在签订机械设备租赁合同时，应出具（）。 A．购货发票B．检测合格证明C．产品使用说明书D．相应的图片 【答案】B 【解析】参见教材P265。 6．关于在文物保护单位保护范围和建设控制地带内从事建设活动的说法，正确的是（）。 A．文物保护单位的保护范围内及其周边的一定区域不得进行爆破作业 B．在全国重点文物保护单位的保护范围内进行爆破作业，必须经国务院批准 C．因特殊情况需要在文件保护单位的保护范围内进行爆破作业的，应经核定公布该文物保护单位的人民政府批准 D．在省、自治区、直辖市重点文物保护单位的保护范围内进行爆破作业的，必须经国务院文物行政部门批准 【答案】C 【解析】参考教材P207。 7．某高速公路项目进行招标，开标后允许（） A．评标委员会要求投标人以书面形式澄清含义不明确的内容 B．投标人再增加优惠条件 C．投标人撤销投标文件 D．招标人更改招标文件中说明的评标定标办法 【答案】A
牛人总结归纳一建市政管道工程笔记
精心整理给排水管道工程 一、开槽管道施工技术 1、沟槽施工方案： 1）主要内容：①施工平面布置图和开挖断面图 ②沟槽形式、开挖方法、堆土要求 ③无支护沟槽边坡；有支护沟槽支撑形式、结构、支拆、安全 ④机具设备的型号、数量、作业要求 ⑤不良土质沟槽开挖护坡和防止塌方措施 ⑥安全文明施工，沿线管件、建构筑物保护等 2、沟槽底部开挖宽度=管外径+2*一侧（工作面+支撑厚度+模板厚度） 3、确定沟槽边坡——①不设支撑：土质好、均匀、地下水低于沟槽底面，且开挖深度在≤5m ②沟槽无法自然放坡:有支护设计、稳定性验算 4、沟槽开挖与支护 1）、分层开挖及深度——①人工开挖：a、槽深＞3m，分层开挖，每层深度不超过2m b、多长沟槽层间留台宽度： 直槽不小于0.5m 放坡不小于0.8m 安装井点设备不小于1.5m ②机械开挖：沟槽分层深度按机械性能确定 2）、沟槽开挖规定——①机械开挖槽底预留200~300mm，留人工开挖，不得扰动原状土 ②槽底入受水侵泡、受冻：用天然级配砂砾石或石灰土回填 ③槽底为湿陷性黄土：按设计要求进行地基处理 槽底为杂填土、腐蚀土：全部挖除按设计要求地基处理 边坡符合施工方案规定，设置安全梯供人上下 3）、支撑与支护——①采用木撑板、钢板桩，随挖随支 ②软土或其他不稳定土，采用横排撑板时，开始支撑的开挖深度不得超过1m,交替进 行，每次交替开挖深度宜为0.4~0.8m ③支撑常检查，发现异常及时处理；雨期、春季解冻时期加强检查 ④拆除支撑前，对沟槽2侧建构筑物、槽壁进行检查，制定拆除的作业要求和安全措 施，拆除撑板制定安全措施，与回填交替进行 ⑤人员安全梯上下，不得攀爬支撑 软土专题：——软土不管是基槽还是基坑要求：分层、分块、均衡开挖， 开挖深度不超过1m,边挖边撑，交替进行，每次交替开挖深度宜为0.4~0.8m 5、地基处理与安管 1）地基处理——①槽底局部超挖或发生扰动时： a、超挖深度不超过150mm时： Ⅰ、原土回填夯实，压实度不小于原地基土的密实度 Ⅱ、地基土壤含水量大，不适于压实时，应换填 ②排水不良造成地基土扰动时： a、扰动深度在100mm以内：天然砂石或砂砾石处理
法医学概论考试重点
法医学概论（第二版）重点： 第一章：法医学与法科学 1：法医学（Forensic,legal medicine）概念：是应用医学、生物学及其他自然科学的理论与技术，研究并解决法律实践中有关医学问题的一门医学科学 2：法医学的任务：法医学是为社会主义法制服务的，因此提供科学证据和依据，是法医学在为法律解决与医学相关的问题时的基本任务。①为揭露犯罪事实真相提供科学证据和依据②为正确处理民事纠纷提供科学证据③为卫生行政机关处理医疗纠纷提供科学证据④为处理重大事故提供科学依据⑤为卫生防疫部门处理传染病、职业中毒提供科学依据⑥为保险部门的有关人员伤亡赔偿提供科学依据⑦对立法提供建设性意见 3：法医学的分科：法医病理学，临床法医学，法医毒物分析，法医毒理学，法医物证学，法医血液遗传学，法医人类学，法医牙科学，法医精神病学 4:法科学的任务：为揭露犯罪和证实犯罪，对物证进行检验和鉴定。 刑事技术研究的则是揭露犯罪的手段。 5：现场：凡发现尸体的场所、遗留犯罪或时间痕迹的地点 现场勘验：为了弄清犯罪事实和揭露犯罪嫌疑人，在现场进行的一系列侦查活动。它是侦破刑事案件的首要环节。 现场勘验的任务：发现和收集犯罪的痕迹、物证，研究分析案情，判断案件性质，确定侦查方向和范围，为破案提供线索和证据。 《公安部刑事案件现场勘查规则》第7条规定：“勘验有尸体的现场，必须有法医参加” 6：个人识别：是指辨别尸体或活体该个体为谁，或是否与某个体为同一人。 7：尸体解剖：尽量在48小时内。凡符合下列条件之一的应进行法医解剖：①涉及刑事案件，必须经过尸体解剖判明死因的尸体和无名尸体需要查明死因及性质者②急死或突然死亡，有他杀或自杀嫌疑③因工、农业中毒或剧烈传染病死亡涉及法律问题的 8：尸体解剖目的：①确定死亡原因②判定致死方式③推定死亡时间④推定损伤时间⑤推定致伤物体 9：尸体检验中注意问题：①尸检不全面②观察不细致③迷信仪器分析结果④检材采取不当⑤尸体检验记录欠详实⑥误认病变或不认识病变⑦结论凭主观臆想而无客观依据⑧摄影缺陷⑨不保留必要的物证 10：法医活体诊察：是为了确定被害人、被告人的伤残状况、生理病理状态及各器官功能状态而进行的人身检查。 法医活体诊察的内容（活检）：①损伤鉴定②伤残程度与劳动能力鉴定③疾病的诊察④性问题的检验⑤诈病、造作伤、造作病的诊察⑥虐待的诊察 活体损伤诊察注意问题：①选择适宜的鉴定时机②诊察要全面，方法要得当③要区别对待法医学诊断与临床诊断④要注意审查临床资料是否真实⑤要正确区分损伤与疾病⑥正确运用损伤程度的鉴定标准⑦伤残程度鉴定的特殊性 11：证据：凡能证明案件真实情况的一切事实都是证据。证据有7种：物证、书证，证人证言，被害人陈诉，被告人供诉和辩解，鉴定结论，勘验、检查笔录，视听资料。 物证：是据以查明案件真实情况的一切物品和痕迹。（物体物证和痕迹物证） 法医物证：由生物体而来的涉及刑事案件或民事纠纷的各种痕迹和物体。
2016年一级建造师考试《公路工程》真题及答案解析
2016年一级建造师考试《公路工程》真题及答案解析2018年一级建造师考试报名时间预计6月左右，考试时间预计9月中旬，为了帮助考生们更好的梳理考点，小编特为大家整理了2016年一级建造师考试《公路工程》真题及答案解析，赶紧来开森学学习吧。更多一级建造师报名条件、一级建造师备考指导等信息请持续关注开森学官网一级建造师频道，2018年一级建造师历年真题、模拟题尽收其中，全部由业界权威名师精心解析，精细化试题分析，完美解析一网打尽。 一、单项选择题 1.关于路基爆破施工中光面爆破与预裂爆破的说法，正确的是（） A.两者均应有侧面临空面 B.两者均宜采用低猛度、低爆度、传爆性能好的炸药 C.两者均在主炮爆破前起爆 D.两者均属于定向爆破 答案：B 2.砂井套管法施工工艺中，拔管的紧前工序是（） 3.A.加料压实 4.B.桩管沉入 5.C.插入套管 6.D.机具移位 7.答案：A 3.具有膨胀性质的滑坡体，不宜采用的滑坡防治工具的措施是（） A.反压土方 B.减重 C.修建抗滑挡土墙 D.设树枝状排水沟 答案：B 4.关于填隙碎石基层施工的说法错误的是（）
A.填隙碎石的施工工艺中，撒布填隙料应在初压之前进行 B.粗碎石可以用强度合格的各种岩石轧制而成 C.粗碎石可以用稳定的矿渣轧制而成 D.填隙料可以采用石屑或最大粒径小于10mm的砂砾料或粗砂 答案：A 5.沥青混合料中掺和的矿物纤维稳定剂宜采用（）制造 A.石灰岩 B.玄武岩 C.花岗岩 D.页岩 答案：B 6.采用滑模摊铺机施工法铺筑连续配筋混凝土路面时，布料最适合采用（） A.正向上料的挖掘机 B.侧向上料的推土机 C.正向上料的装载机 D.侧向上料的供料机 答案：D 7.关于桥梁扩大基础特点的说法，错误的是（） A.主要承受压力 B.不能承受弯矩作用 C.适用于地基承载力较好的土层 D.由地基反力承担上部荷载 答案：B 8.采用悬臂挂篮法浇筑桥梁上部结构混凝土时，需防止因后浇筑混凝土的重力引起挂篮变形，导致先浇筑的混凝土开裂，下列措施中，不能起到预防作用的是（） A.根据混凝土重量变化调整吊带高度 B.采用预抬高挂篮的后支点法
2019一建《市政》学霸笔记1
2019一级建造师学霸笔记分享 《市政公用工程管理与实务》 1K410000市政公用工程施工技术 1K411000城镇道路工程 1K411010城镇道路工程结构与材料 1K411011城镇道路分类与分级 二、城镇道路分级 我国现行的《城市道路工程设计规范》CJJ37-2012在充分考虑道路在城市道路网中的地位、交通功能及对沿线服务功能的基础上，将城镇道路分为快速路、主干路、次干路与支路四个等级。 快速路，又称城市快速路，完全为交通功能服务，是解决城市大容量、长距离、快速交通的主要道路。 主干路以交通功能为主，为连接城市各主要分区的干路，是城市道路网的主要骨架。 次干路是城市区域性的交通干道，为区域交通集散服务，兼有服务功能，结合主干路组成干路网。 支路为次干路与居住小区、工业区、交通设施等内部道路的连接线路，解决局部地区交通，以服务功能为主。 学霸笔记：二建4次考到道路分级，一建还没有考过。 三、城镇道路路面分类 （二）按力学特性分类 （1）柔性路面：荷载作用下产生的弯沉变形较大、抗弯强度小，在反复荷载作用下产生累积变形，它的破坏取决于极限垂直变形和弯拉应变。包括沥青混凝土（英国标准称压实后的混合料为混凝土）面层、沥青碎石面层、沥青贯入式碎（砾）石面层等。 （2）刚性路面：行车荷载作用下产生板体作用，弯拉强度大，弯沉变形很小，呈现出较大的刚性，它的破坏取决于极限弯拉强度。刚性路面主要代表是水泥混凝土路面，包括接缝处设传力杆、不设传力杆及设补强钢筋网的水泥混凝土路面。 学霸笔记：路面结构层中有水泥混凝土的（无论其在面层还是基层），为刚性路面；路面结构层中没有水泥混凝土的，为柔性路面。例如：白+黑路面，虽然上面是沥青混凝土面层，由于下面是水泥混凝土的，所以也是刚性路面。 1K411012沥青路面结构组成特点 二、沥青路面性能要求 （三）路面 （3）路面使用指标 承载能力；平整度；温度稳定性；抗滑能力；透水性；噪声量。 学霸笔记：口诀：“平承温、滑水声”；进一步记忆：承载能力（强度）+稳定性（水稳定性、温度稳定性）+舒适性（平整度、噪声量）+安全性（抗滑）。
法医精神重点
1.强制医疗是针对有违法行为的精神病患者医疗和监管同时并举防止精神病人危害行为保障社会安定维护他人合法权益不受侵害。强制医疗的对象不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果的精神病人并且经过法定程序鉴定确认不负刑事责任的。实际上除没有刑事责任的病人外评定为部分刑事责任的部分病人、没有受审能力的精神病犯罪嫌疑人、在服刑期间出现精神疾病或者精神疾病复发的病人也是强制医疗的对象。 2.知情同意或拒绝治疗能力指对某特定的治疗具有理解其目的、性质、可能的作用及风险的能力也包括在实施治疗过程中配合精神卫生专业人员的能力。最少限制的选择这一立法原则要求给予患者在疾病治疗中德自主权。有条件的地方应尽量把对精神障碍的治疗放在社区中开展只有那些非由专科医院提供不可的治疗才能放在医院中开展。隐私保护通过立法来保护患者有关精神障碍的信息和记录等私密资料防止在未经患者本人或者其法定代理人同意的情况下公开患者的精神障碍隐私。知情同意的基础患者应具有自主决定权。定期复核机制法律必须规定对人身自由受到限制的患者采取自动的定期复核机制以保证这类限制没有受到滥用或误用。 3.人格personality指个体认识外在环境和内在自我、建立相互关系和思考事物的方式等方面所表现出的持久的、有别于他人的独特性。 4.人格障碍指人格特征显著偏离正常使患者形成了特有的行为模式对环境适应不良明显影响其社会和职业功能或者患者自己感到精神痛苦。通常开始于童年或青少年期并一直持续到成年或终身 5.伪装fake是一种有目的的、以某种手段或方式来掩盖真相的行为。包括伪装疾病、伪装身份、伪装事物 6.伪装疾病即诈病Malingering指为了逃避外界不利于个人的处境摆脱某种责任或获得某种个人利益故意模拟或夸大疾病或损伤程度的行为。具有主观故意的性质不包括潜意识行为 7.做作性造作性障碍又称“医院流浪汉”或“住院成瘾者”是一种毫无社会目的性的使自己成为患者身份的精神障碍。 8.法医精神病学是研究人的精神障碍、精神健康与法律相关问题的医学分支学科。 9.刑事责任能力简称责任能力是指一个人能够正确认识自己行为的性质、意义和后果并能依据这种认识自觉的选择和控制自己行为从而对自己实施的法律所禁止的行为承担刑事责任的能力。 10.民事行为能力是指公民能够通过自己的行为取得民事权利和承担民事义务从而设立、变更或终止法律关系的资格亦即一个人的行为能否发生民事法律效力的资格。 11.《刑法》第十八条中德“精神病人”在立法原意上是基于广义去理解的。也就是说既包括狭义的精神病人如精神分裂症、心境障碍、重度精神发育迟滞等精神病性精神障碍患者也包括患有各种非精神病性精神障碍的患者。 12.无责任能力刑法第十八条规定“精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果经法定程序鉴定确认的不负刑事责任能力。” 13.限制责任能力刑法第十八条规定“尚未完全丧失辨认能力或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的应当负刑事责任能力但是可以从轻或者减轻处罚。” 14.有责任能力刑法第十八条规定“间隙性的精神病人在精神正常的时候犯罪应负刑事责任能力”。 15.“醉酒的人犯罪应负刑事责任能力”。其医学要件是“间隙性的精神病人和醉酒的人”。 16.精神损伤是指个体遭受外来物理、化学、生物、或心理学等因素作用后大脑功能活动发生紊乱出现认知、情感、意志和行为等方面的精神功能紊乱和缺失 17.心理验尸在英美法系国家中法律精神病学家根据验尸官的要求帮助确定死亡方式这种评估活动称之为心理验尸。它主要涉及在死因不清的案件死者是否自杀如果自杀式何种心理障
2020一级建造师《公路工程》试题及答案
一级建造师《公路工程》试题及答案 1B420070 公路工程安全技术要求 1[单选题] 能产生大量蒸汽、气体、粉尘等工作场所和有爆炸危险的工作场所应分别使用（）电器设备。 A.密闭式、防爆型 B.密闭式、密闭型 C.防爆式、防爆型 D.防爆式、密闭型 参考答案：A ◆◆2[单选题] 根据公路工程陆上作业安全技术要求，在对滑坡地段进行开挖时应（）。 A.滑坡体两侧向中部自上而下进行 B.滑坡体中部向两侧自上而下进行 C.滑坡体两侧向中部自下而上进行 D.全面拉槽开挖 参考答案：A ◆◆3[单选题] 特种设备停用、注销、过户、迁移、重新启用应到特种设备（）办理相关手续。 A.所有权单位 B.使用单位 C.租赁单位 D.安全监督管理部门 参考答案：D ◆◆4[单选题] 大型爆破必须按审批的爆破设计书，并征得（）同意后由专门成立的现场指挥机构组织人员实施。
A.业主 B.监理 C.地县(市)以上公安部门 D.施工单位主管部门 参考答案：C ◆◆参考解析： 大型爆破必须按审批的爆破设计书，并征得当地县(市)以上公安部门同意后由专门成立的现场指挥机构组织人员实施。 5[单选题] 遇有（）级以上大风、大浪等恶劣天气时，应停止水上作业。 A.五 B.六 C.七 D.八 参考答案：B ◆◆6[单选题] 按照隧道施工爆破作业安全技术要求，当发现有“盲炮”时，必须由（）按规定处理，确保安全。 A.设计单位人员 B.监理单位人员 C.施工单位人员 D.原爆破人员 参考答案：D ◆◆7[单选题]某个工人在14m高空作业，其高空作业等级为（）。 A.特级 B.1级 C.2级 D.3级 参考答案：C ◆◆参考解析： 3级：15～30m，5～15m为2级。 8[单选题] 开挖深度超过（）m时，特别是在街道、居民区、行车道附近开挖土方时，不论深度大小都应视为高处作业，并设置警告标志和高度不低于（）m的双道防护栏，夜间还要设红色警示
通风与空调工程施工技术一建机电重点章节笔记
通风与空调工程施工技术 通风与空调工程的划分与施工程序 通风与空调工程施工技术要求 净化空调系统施工技术要求 I、通风与空调工程的划分与施工程序 1.空调系统按空气处理设备的设置分类 U、通风与空调工程施工技术要求 一、风管及部件制作安装施工技术要求 (一)风管制作 1. 一般规定 (1)金属风管规格以外径或外边长为准，非金属风管和风道规格以内径或内边长为准。 (2)镀锌钢板及含有各类复合保护层的钢板应采用咬口连接或铆接，不得采用焊接连接。 (3)风管的密封应以板材连接的密封为主，也可采用密封胶嵌缝与其他方法。密封面宜设在风管的正压侧。 (4)防火风管的本体、框架与固定材料、密封垫料等必须为不燃材料。 2. 镀锌钢板风管的制作 (1)镀锌钢板的镀锌层厚度应符合设计及合同的规定，当设计无规定时，不应采用低于80g/m2
板材。镀锌钢板风管表面不得有10%以上的花白、锌层粉化等镀锌层严重损坏的现象。 (2)风管与配件的咬口缝应紧密、宽度应一致，折角应平直，圆弧均匀，且两端面应平行。风
精心整理 管表面应平整，无明显扭曲及翘角，凹凸不应大于10m m。风管板材拼接的接缝应错开，不得有十字形接缝。 (3)风管板材采用咬口连接时，咬口的形式有单咬口、联合角咬口、转角咬口、按扣式咬口和 立咬口。其中单咬口、联合角咬口适用于微压、低压、中压及高压系统；按扣式咬口适用于微压、低压及中压系统。 (4)圆形风管无法兰连接形式包括：承插连接、带加强筋承插、角钢加固承插、芯管连接、立 筋抱箍连接、抱箍连接、内胀芯管连接。其中承插连接适用于?v 700mm的微压、低压风管； 带加强筋承插、角钢加固承插、芯管连接、立筋抱箍连接适用于微压、低压及中压风管；内胀芯管适用于大口径螺旋风管。 (5)矩形风管无法兰连接形式包括：S型插条、C型插条、立咬口、包边立咬口、薄钢板法兰 插条、薄钢板法兰弹簧夹、直角形平插条。起重S型插条、直角形插条适用于微压、低压风管； 其他形式适用于微压、低压和中压风管。矩形风管的弯头可采用直角、弧形或内斜线形，宜采用内外同心圆弧。 (6)风管的加固形式有：角钢加固、折角加固、立咬口加固、扁钢内支撑、镀锌螺杆内支撑、钢管 内支持加固。 3?普通钢板风管制作 (1)普通钢板风管采用焊接连接。 (2)风管与法兰的焊接应低于法兰的端面，除尘系统风管宜采用内侧满焊、外侧点焊的形式。 当风管与法兰采用点焊固定连接时，焊缝应熔合良好，间距不大于100mm。 (3)焊接完成后，应对焊缝除渣、防腐和板材校平。 4?不锈钢板风管制作 (1)不锈钢板风管法兰采用不锈钢材质，法兰与风管采用内侧满焊、外侧点焊的形式。加固法 兰采用两侧点焊的形式与风管固定，点焊的间距不大于150mm。 (2)铆钉连接时铆钉材料与风管材质相同，防止产生电化学腐蚀。 5?复合材料风管制作 (1)复合材料风管包括：双面铝箔复合绝热材料风管、铝箔玻璃纤维复合材料风管和机制玻璃纤维 增强氯氧镁水泥符合风管。双面铝箔复合绝热材料风管又包括聚氨酯铝箔复合风管和酚醛铝箔复合风管。 (2)双面铝箔符合绝热材料风管的边长大于1600mm时，板材拼接应采用H形PVC或铝合金加固 条。内支撑加固的镀锌螺杆直径不小于8mm，穿管壁处应进行密圭寸处理。 (3)铝箔玻璃纤维符合材料风管可采用承插阶梯接口和外套角钢法兰两种形式。 6?非金属风管制作 (1)硬聚氯乙烯风管 ①风管两端面应平行，不应有扭曲，外径或外边长的允许偏差不应大于2mm。表面应平整， 圆弧应均匀，凹凸不应大于5mm。 ②矩形风管的四角可采用煨角或焊接连接。当采用煨角连接时，纵向焊缝距煨角处宜大于80mm。 (2)玻璃钢风管 ①微压、低压及中压系统有机玻璃风管板材的厚度、无极玻璃钢(氯氧镁水泥)风管板材的厚度、风 管玻璃纤维布厚度与层数应符合规范的规定，且不得采用高碱玻璃纤维布。风管表面不得出现范卤及严重泛霜。 ②玻璃钢风管法兰螺栓孔的间距不得大于120m m。矩形风管法兰的四角处，应设有螺孔。法兰与 风管的连接应牢固，内角交界处应采用圆弧过渡。管口与风管轴线成直角，平面度的允许偏差 不应大于3mm；螺孔的排列应均匀，至管口的距离应一致，允许偏差不应大于2mm。 ③矩形玻璃钢风管的边长大于900mm，且管段长度大于1250mm时，应采取加固措施。加固筋的 分布应均匀整齐。玻璃钢风管的加固应为本体材料或防腐性能相同的材料，加固件应与风管成为整
2015法医学重点整理
1、简述法医学研究的领域（6个分支学科）及其研究对象，法医学的工作内容（5项）。【P1、P7】 研究领域研究对象备注 法医病理学尸体研究目的：①确定死亡时间 ②判断死亡方式 ③推断死亡时间 ④推定致伤物 ⑤个人识别 ⑥医疗事故鉴定 法医物证学源于人体的生物性检材解决个人识别和亲权鉴定问题。毛发用发根 骨髓用具有红骨髓的骨髓 临床法医学活体包括：①损伤的鉴定（鉴定人要亲 自检查患者） ②劳动能力鉴定 法医毒理学人体（活/尸体） 法医毒物分析人体生物性检材及相关的物品 司法精神病学活体解决：①是否正常 ②患什么类型精神病 ③作案时是否处于疾病状态 ④被检者对其违法或违反道德准则的行为有无理解和控制能力 法医学的工作内容:①现场勘验——现场：发生犯罪或事故、发现尸体或遗留犯罪痕迹的地点。第一现 场、第二现场②活体检查③尸体解剖——1个月内向委托单位发出诊断报告。如发现其死因属于烈性传染病者，确诊后12h内报告当地卫生主管部门。④物证检验——物证：对案件的真实情况有证明作用的物品和痕迹。主要是人体成分在日常生活中经常接触到的物品上留下的痕迹。⑤书证检验 2、何为脑死亡及其诊断标准有哪些？【P12】 脑死亡（brain death）:指大脑、小脑和脑干等全脑功能不可逆的永久性丧失。分为原发性和继发性。 诊断标准:①深度昏迷——对外界刺激完全无反应，即使最疼痛的刺激也无反应②无自主呼吸——靠呼吸机维持，呼吸暂停试验阳性③脑干反射全部消失——包括瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽反射、眼前庭反射、咽反射等，瞳孔散大。④脑电图检查呈一直线——即等电位脑电图，对任何刺激无反应。 3、何为假死及对怀疑假死者应做哪些检查？【P15】 假死（apparent death）：指人体的循环、呼吸和脑的功能活动高度抑制，生命活动极微弱，用一般临床检查方法检查不出生命体征，外表看来好像人已死亡，而实际上还活着的一种状态。 ①线扎指头：用线扎指头数分钟，如指头变青紫、肿胀，说明动脉血流存在，即处于存活状态。 A、将棉花纤维或毛发放在口或鼻前面，观察有无被吹动 ②微弱呼吸检查B、将镜面冷却后置于口或鼻孔前，如镜面变得模糊不清，表明仍有微弱呼吸 C、以听诊器听喉头部有无呼吸音 检查③ECG检查：假死者可见到心脏的生物电反应 ④X线透视：胸透，假死者可见到心脏搏动 A、压迫眼球使瞳孔变形，当解除压迫后瞳孔立即恢复圆形者为假死 ⑤眼部检查B、用检眼镜检查视网膜血流情况，见有血流说明仍有循环存在，并未死亡 C、用1%荧光素钠点眼，结膜和巩膜立即黄染，如假死，2~5min后褪色 4、早期和晚期尸体现象各有哪些？【P17~23】 早期尸体现象：①肌肉松弛②皮革样化③角膜混浊④尸冷⑤尸斑⑥尸僵⑦尸体痉挛⑧自溶和自家消化
市政一建笔记知识要点(一个多月的整理)
1.设项目总概算是由各单项工程综合概算、工程建设其他费用概算、预备费、建设期贷款 利息和投资方向调节税概算汇总编制而成的。 2.在砂卵石地层中宜采用渗入注浆法，在砂层中采用劈裂注浆法，在黏土层中采用劈裂或 者电动硅化注浆法，在淤泥质软土层中采用高压喷射注浆法。 3.在温度和湿度状况不良的城市道路上，应设置垫层，以改善路面结构的使用性能。垫层 的类型有：排水垫层、半刚性垫层和防冻垫层。 4. 5.①对进入现场材料要准确计量，认真验收； ②降低采购成本、减少采购过程中管理消耗； ③按施工进度计划组织材料供应，防止因停工造成损失： ④控制材料消耗，同时做好余料的回收与利用； ⑤周转材料要及时回收、退场、节省租费； ⑥合理安排材料储存、减少资金占用率。 6.。除施工组织设计和竣工验收文件外施工技术文件的组成还应有: (1)施工图设计文件会审、技术交底。 (2)原材料、成品、半成品、构配件、设备出厂质量合格证;出厂检(试)验报告及复试报告。 (3)施工检(试)验报告。 (4)施工记录。 (5)测量复检及预验记录。 (6)隐蔽工程检查验收记录。 (7)工程质量检验坪定资料。 (8)功能性试验记录。 (9)质量事故报告及处理记录。 (10)设计变史通知单、洽商记录。 7.拌成的混合料堆放时间不得超过24h，否则将影响石灰粉煤灰稳定碎石混合料的强度， 影响基层的施工质量。 (3)有两处违反施工规范的规定： 1)养护期间应封闭交通，严禁重型车辆通行。 2)严禁采用薄层贴补方式进行找平。 其危害主要有： ①基层养护期间有重型车辆通行，会影响石灰粉煤灰稳定碎石基层的强度增长和平整 度。 ②采用石灰粉煤灰稳定碎石薄层贴补方式进行找平，将破坏道路基层的整体性，造成路 面面层的局部破损。 8.先张法张拉台座应具有足够的强度和刚度，其抗滑移安全系数不得小于1.3。 9.箱涵顶进过程中，应该进行的监控对象。箱涵顶进过程中，应该进行监控的有原线路加)
法医学重点(完整版)
一、名词解释（6个） 1、竹打中空:当使用圆形棍棒、竹竿或塑料管打击肩、背等处皮肤时，致伤物打击的瞬间可 使被打击部位的血管突然闭合，造成局部缺血，两侧的血管内压骤然升高并在剪切力的作用下发生破裂出血，形成两条平行排列的皮下出血带，中间呈灰白色。 2、.医疗损害概念：是指诊疗护理过程中的医疗过错（故意或过失）行为对患者所产生的不利事实。 3、腐败静脉网 腐败静脉网：死后体腔内脏血管中血液受腐败气体的压迫，流向体表，使皮下静脉扩张，充满腐败血液，在体表呈现暗红色或青绿色树枝状血管网，死后2至4日出现。 4、猝死：指貌似健康者因内在疾病发作或恶化而发生的急骤死亡 5、挥鞭样损伤：多见于高速行驶车辆因突然刹车，或撞击到相对静止的车辆尾部使其突然减速，车上的乘客因惯性作用，头部在很短的时间内向前和向后剧烈晃动，使颈椎和颈髓发生的损伤。 6、残疾指由于各种疾病、损伤、发育缺陷或者精神因素等所造成人的机体、精神不同程度的永久性功能障碍，从而使患者不能正常生活、学习和工作的一种状态。 7、超生反应指机体死亡后组织器官细胞仍保持生命机能，对刺激仍有一定反应，如死后数小时内仍有骨骼肌在机械性刺激下收缩、瞳孔或缩瞳反应、肠蠕动及精子活动能力。其在法医学上可用来推断死亡时间。 8、亲子鉴定：也称亲权鉴定，是指应用医学、人类学等自然科学的方法，主要通过人类遗传标记的检测，并根据遗传学理论分析其检测结果，从而对有争议的父母与子女之间是否存在生物学亲缘关系所做的科学判定。 9、尸斑：尸体血液因重力而坠积于低下部位未受压迫的皮肤血管内，并在该处皮肤呈现出有色斑痕（多为暗紫红色）称为尸斑。 10、遗传特征：遗传特征是受遗传基因控制的一种遗传性状，是亲子鉴定最主要的依据。遗传性状是生物体表现的一切形态特征、生理特征和代谢类型的统称，其中可检测的、由遗传决定的特征，并能够按预期的方式从一代遗传给下一代的性状，在遗传学上称为单位性状。 二、填空（10个） 1、创的结构：由创口、创缘、创角、创周、创壁、创底和创腔7部分组成 2、头皮损伤包括：①头皮擦伤②头皮挫伤③头皮裂创④头皮撕脱 3、DNA多态性分类：DNA序列多态性、DNA长度多态性 4、机械损伤分类：①钝器伤②锐器伤③火器伤 5、PCR基本反应由三个步骤组成：高温变性、低温退火、适温延伸 6、颅内出血包括：硬脑膜外出血、硬脑膜下出血、蛛网膜下腔出血以及闹实质出血 7、甲醛的固定液纯度为4% 8、死亡的分期：濒死期、临床死亡期、生物学死亡期 9、死亡的方式;自杀死、他杀死、意外死 10、法医病理解剖的手术方式包括：T字、Y字、倒Y 11、血痕检验程序①肉眼观察②预实验③确证试验④种属鉴定⑤个人识别⑥其他检验 12、角膜混浊：透明度减低，不能透视瞳孔，呈灰白色 13、交通事故引起的行人损伤类型：撞击伤、碾压伤、摔跌伤、伸展创 三、解答（5个） 1、擦伤、挫伤的特征： 擦伤：是指表面粗糙的致伤物与体表摩擦致表层皮或表层皮与部分真皮剥脱和缺损，又称表皮剥脱。类型：抓痕、擦痕、撞痕、压擦痕
一级建造师《市政工程》真题及答案(完整版)资料#精选.
2015年一级建造师《市政工程》真题及答案 一、单向选择题(共20题，每题1分，每题的备选中，只有一个醉正确或符合题意。选对每题得1分，没选或错选均不得分。) 1.将现状沥青路面粑松，添加再生剂并重新拌合后，直接碾压成型的施工工艺为( )。 A.现场冷再生 B.现场热再生 C.长拌冷再生 D.厂拌热再生 2.路基施工局部出现“弹簧土”现象时，不应采用的处理措施是( ) A.翻土晾晒，当含水量接近最佳含水量时候压实 B.换填含水量适当的素土，碾压密实 C.掺拌适量消解石灰，翻拌均匀压密实 D.换用大吨位压路机碾压至密实 3.桥台后背0.8-1.0M范围内回填，不用采用的材料是( )。 A.粘质粉土 B.级配砂砾 C.石灰粉煤灰稳定砂砾 D.水泥稳定砂砾 4.城市主干道沥青路而不宜采用( )。 A.SMA B.温拌沥青混合料 C.冷拌沥青混合料 D.抗车撤沥青混合料 5.关于桥面防水施工质量验收规定的说法，错误的是( )。 A.桥面防水施工应符合设计文件要求 B.从事防水施工检查验收工作人员应具备规定的资格 C.防水施工验收在施工单位自行检查评定基础上进行 D.防水施工验收在桥面铺装层完成后一次性进行 6.地下水位以下土层的桥梁桩基础施工，不适应采用成桩的设备是( )。 A.正循环回旋钻机 B.旋挖钻机 C.长螺旋钻机 D.冲孔钻机 7.水中圆形双墩柱桥梁的盖梁模板支架宜采用( )。 A.扣件式钢管支架 B.门式钢管支架
C.钢抱箍桁架 D.碗扣式钢管支架 8.沿海软土地区深度小于7M的二、三级基坑，不设内支撑时，常用的支护结构( ) A.拉锚式结构 B.钢板桩支护 C.重力式水泥土墙 D.地下连续墙 9、地下连续墙的施工工艺不包括( ) A.导墙施工 B.槽底消淤 C.吊放钢筋笼 D.拔出型钢 10.下列盾构类型中，属于密闭式盾构的是( ) A.泥土加压式盾构 B.手掘式盾构 C.半机械挖掘时盾构 D.机械挖掘时盾构 11.喷射混凝土必须采用的外加剂是( )。 A.减水剂 B.速凝剂 C.引气剂 D.缓凝剂 12.关于喷锚暗挖法二衬混凝土施工的说法，错误的是( )。 A.可采用补偿收缩混凝土 B.可采用组合钢模板和钢模板台车两种模板体系 C.采用泵送入模浇筑 D.混凝土应两侧对称，水平浇筑，可设置水平和倾斜接缝 13.钢筋混凝土结构外表面需设置保温层和饰面层的水处理建筑物是( )。 A.沉砂池 B.沉淀池 C.消化池 D.浓缩池 14.桥墩钢模板组装后，用于整体吊装的吊环应采用( )。 A.热轧光圆钢筋 B.热轧带肋钢筋 C.冷轧带肋钢筋 D.钢枪钢丝
法医学基础知识测试题《一》汇总
法医学基础知识测试题《一》 一、单项选择题（每小题2分，共20分） 1、女婴的血型是A型、MN型，她可能是哪对夫妇的亲生女？（） A、丈夫的血型为A型、M型；妻子的血型为B型、M型的。 B、丈夫的血型为AB型、MN型；妻子的血型为A型、N型的。 C、丈夫的血型为O型、N型；妻子的血型为AB型、N型的。 D、丈夫的血型为A型、N型；妻子的血型为O型、N型的。 2、血痕预试验的代表试验是（） A、环状沉淀素试验 B、吸收试验 C、联苯胺试验 D、血色原结晶试验
3、某男有心脏病，夜暴死，妻诉说丈夫夜服中药后，突感胸闷，很快断气。检见流有多量口水，嗅到蒜臭味，瞳孔极度缩小，阴囊皮革样化（无出血），死因可能是（） A、心脏病突然发作，免检； B、阴囊扭伤，休克死； C、有机磷制剂中毒； D、青壮年猝死综合征； 4、锐器所致损伤的主要形态特征是（） A、皮下出血 B、挫伤 C、创 D、充血水肿 5、引起机械性窒息的原因是（） A、肺脏广泛性病变 B、血液携氧不足 C、组织细胞利用氧不足 D、机械力作用后的外呼吸障碍 6、实验室检验毒物的结果为阴性，正确的分析应该是（） A、未查出毒物 B、否定中毒
C、检验不准确 D、检验没必要 7、法医在判定射出距离时，常依据（） A、射入口及射出口的形态 B、射入口及射创管的形态 C、射入口形态及入口附近皮肤上附加成分的有无 D、射创管形态及射入口附近有无烟灰 8、遗体的器官移植应严格地选择在（） A、生物学死亡期 B、濒死期 C、临床死亡期 D、休克期 9、中毒尸体剖验后，检材提取的正确做法是（） A、检材中添加适当的防腐剂，以防腐败损坏 B、各种检材装于一个广口瓶中备验 C、先用清水洗净腹腔，然后提取检材 D、一氧化碳中毒的尸体剖验所采取的血液以装满至瓶口，加盖
一级建造师《市政工程》知识点
20XX年一级建造师《市政工程》知识点（3） 喷锚暗挖法施工的基本技术复习要点 1K413030掌握喷锚暗挖法施工的基本技术要点 1K413031 喷锚暗挖法加固支护的开挖作业技术要点 喷锚暗挖法包括全断面法、台阶法、台阶分部法、上下导洞法、上导洞法、单侧壁导洞法、双侧壁导洞法、漏斗棚架法、蘑菇法等。新奥法施工常用的方法大致分为:全断面法、台阶法、分部开挖法三大类及若干变化方案。 全断面法就是将全部设计断面一次开挖成型，再修筑衬砌。一般适用于Ⅳ～V类围岩，并配有钻孔台车和高效率运装机械的石质隧道。开挖工作面较大，钻爆效率较高。 台阶开挖法是全断面法的变化方案，是将设计断面分上半部断面和下半部断面二次开挖成型；或采用上弧形导洞超前开挖和中核开挖及下部开挖。开挖的关键是台阶的划分形式，一般将设计断面划分为1～2个台阶分部开挖。台阶法适用于Ⅱ～Ⅳ类围岩。台阶开挖法有利于开挖面的稳定，但增加了对围岩的扰动次数。 上下导洞先拱后墙法，适用于Ⅱ～Ⅲ类围岩或一般土质围岩等松软地层修建隧道。一次开挖的范围宜小，及时支撑与衬砌，保持围岩稳定。其工作面较多，相互—干扰大。传统喷锚暗挖法的施工顺序，可按衬砌的施作顺序分为:先墙后拱法和先拱后墙法。 先墙后拱法(又称顺筑法)，它通常是在隧道开挖成形后，再由下至上构筑混凝土衬砌。先墙后拱法施工速度快，各工序及各工作面之间相互干扰少，衬砌的整体性好。 先拱后墙法(又称逆筑法)，它是先将隧道上部开挖成形并浇筑拱部衬砌，在拱圈的掩护下开挖下部并制作边墙。先拱后墙法施工速度较慢。但当上部拱圈完成后，下部施工就较安全、快速。先拱后墙法衬砌结构的整体性较差。 全断面形式开挖施工在开挖过程中应注意加强对开挖面地质水文条件的调查、各工序的机械设备要配套、加强对各种辅助作业和方法的检查、选择合理可行的支护形式等。 采用台阶断面法开挖具有足够的作业空间和较快的施工速度、下部相互干扰、宜采用轻型凿岩机打眼、而不宜用大型凿岩台车等优缺点。