医院目标管理责任书

二○一七年度医院管理目标

为强化医院管理，提高医疗服务质量，明确相应的风险责任，杜绝差错事故发生，确保职工生命安全，更好的为患者服务，根据上级部门要求，根据我院实际情况及各科室特点，特制定二○一六年度工作目标。为了体现目标管理的责任性和严肃性，本责任书一式二份，一份由科室保存，一份由医院存档。

院长：

科主任：

二○一六年一月六日

一、综合目标

1. 科室必须在医院统一领导下开展工作，严格按照国家法律、法规及医院各项规章制度开展诊疗活动，持证上岗，依法执业。

3. 科室应服从医院管理，无条件接受医院以及上级管理部门在医疗技术、医疗质量、服务质量、药品监督、卫生监督、消毒监测、人员资质、医保、新农合、等方面的监督和管理。

4. 医院实行统一收费，统一采购药品及耗材。科室不得私自收费，私自购进药品及耗材等。

5. 科室应积极参大查房和义务会诊，随时参加危急病人的抢救等。

6. 政治、业务学习每周至少 1 次，要有80%以上人数参加。

7. 无利用工作之便与病人及家属交换条件（吃、拿、卡、要、收取红包）现象发生。

9. 开展优质服务，构建和谐的医患关系，无病人投诉。

10. 加强社会综合治理工作，无治安案件、刑事案件发生（赌博、酗酒、闹事、打架斗殴、参加邪教组织等），无物品被盗和火灾发生。无上访事件发生。

11. 科室保持整洁、无垃圾、污物、室内干净整齐、无因卫生被通报现象。

12. 认真开展社会主义精神文明建设和党风廉政建设，加强职工的思想教育活动，有学习内容，有记录。

13. 无出具伪证事件发生（医疗诊断证明、报销、单据、处方等）。

14. 加强行业作风建设，纠风工作要常抓不懈，没有以患者、职工名义开“搭车药”、“搭车检查”，自制销售药品，收受现金的现象。

15. 认真落实工作制度，推进院务公开，加强医院医风建设和医院文化建设，出院患者对医疗服务回访满意度≥90%。

16. 科室应按照上述目标责任书的内容，开展诊疗活动，医院将定期对科室进行考核。因重大违规致医院业务、信誉及经济受损，科室应承担相应的责任。

二、责任目标（后勤主任）

80分

1、在院长领导下，做好全院的后勤和总务工作，

年初有计划年终有总结。10 分

2、负责督促检查和保证临床一线的物资供应工作。10分

3、负责督促检查全院的治安、保安工作，每月检

查不少于四次，记录完整。10 分

4、负责全院的卫生清洁工作，每月卫生检查不少

于四次，有评比有结果。10 分

5、负责全院环境绿化工作。10 分

6、加强对药品质量的监督管理工作，严把药品采

购关，严禁过期、伪劣药品进入药房。10 分

7、对麻醉药品实行“五专”管理。10 分

8、水电暖保证正常供应，做到“三通”、“两不漏”。

10分

三、责任目标（医技、门诊主任）80 分

1、在院长领导下，做好全院医技科室的各项工作，

年初有计划，年终有总结。10 分

2、年初有计划年终有总结。10 分

3、督促检查医疗制度，医疗护理常规和技术操作

规程的执行情况。10 分

4、深入科室，了解医技科室医疗工作情况，每月

不少于四次，记录完整。10 分

5、负责对医技科室工作进行改进，不断提高诊断

复合率。10 分

6、组织医技科室进行业务学习，每月不少于 1 次。10 分

7、组织检查医技科室的疫情报告工作。10 分

8、负责全院大型医疗设备维修和保养工作。10 分

四、责任目标（病房主任）80 分

1、在院长领导下，做好全院医疗、护理等工作。年初有计

划年终有总结。8 分

2、督促检查医疗制度，医疗护理常规和技术操作规程的执行情况。8 分

3、深入科室了解和检查诊断，治疗和护理情况，每月不少于 1 次，有记录。8 分

4、负责指导危重病人的会诊抢救工作，定期分析医疗指标，采取措施，不断提高医疗护理质量。8 分

5、负责组织全院医务人员的业务技术学习和考核

工作。8 分

6 、组织检查临床科室的转诊、会诊工作。10 分

7、组织检查临床科室的疫情报告及医院的预防保健工作。

10 分

8、组织检查卫生宣传教育工作。10 分

9、组织检查全院病历书写工作，提高甲级病历书写率，并

组织全院进行病历评比工作。10 分五、责任目标（门诊科室）

（一）医疗质量目标：

1、年门诊人次达标。

2、门诊病历书写合格率≥95%。年内医疗事故数为零，医院感染暴发事件为零。

3、实行首诊负责制，病人满意度≥95%。

4、院内感染控制达标。要查控感办记录。

5、基本药物≥65%，抗菌药物占药品≤30%。

6、门诊登记及传染病登记完整，传染病必须上报。

8、处方合格率达95%。

六、责任目标（医技科室）

（一）技术质量目标：

1、报告单书写正规、字迹清晰、项目齐全。

2、无发错、丢失报告，检查错误现象。

3、各种检查结果，科室要登记齐全。

4、各种检查一次成功率≥95%，报告准确率≥95%。

5、院内感染控制达标（查控感办记录），年内医疗事故数为零，医院感染暴发事故为零。

6、急诊或特殊情况，病人随到随检、随发报告。

7、遇仪器设备故障不能做检查时应及时通知分管领导和临床各科室。

8、病人及职工满意度≥90%，大型设备检查阳性率≥70%（健康体检除外）