机关事业单位抚恤金申请表

附件一

机关事业单位工作 人员

丧葬费及抚恤金申领表

单位：元

此表一式三份，同级组织部门或者人力资源和社会保障行政部门、单位留存一份、单位申报同级财政部门一份。