血液成份的种类与功能简介表

血液样本的采集 运输 处理 保存

艾滋病筛查实验室标准操作规程血液样本的采集、编号、运 输、处理、保存 sop 版 本号：第五版 标准操作规程（SOP） 编号：DZJY/ZY450-01 题目：血液样本的采集、编号、运输、处理、保存 版本：第五版 作者：曲文才 日期：2010/05/20 页数：３ 联系人：曲文才 SOP 1 版本号：第五版 艾滋病筛查实验室标准操作规程血液样本的采集、编号、运 输、处理、保存sop

版本号：第五版 一、目的 确保样品的采集、运输、处置、保存得到有效的管理, 保证样品的良好、完整、不被 污染、且不污染环境, 样品在检测前保存完好、完整, 编号清晰。保证分析数据、血样 的准确性和具有可追溯性。 二、范围 适用于 HIV实验室样品的采集、运输、处置、保存。 三、责任 操作人员严格按要求执行。 四、定义 无 五、背景 本 SOP 是为配合 HIV实验室检测，现场样品从采集到检测前的工作而制定的, 以确保 检测样品良好、完整、不被污染、且不污染环境。 六、程序 1、采集 (1) 所需材料 : 乳胶手套, 工作服, 帽子, 口罩, 注射器, 止血带, 医用酒精棉球, 无菌棉签, 医用酒精, 碘伏, 采血枕, 一次性纸垫, 试管及试管架。 (2) 采血方法 : ●采血员洗手, 戴手套, 帽子, 口罩。 ●70% 酒精清洁采血工作台面, 铺上一次性纸垫。 ●在采血枕上铺上一次性纸垫。 ●让调查对象坐在凳子上, 露出一只胳膊直至上臂, 袖口不可过紧。 ●将胳膊放在采血枕上, 掌心向上, 用止血带在上臂扎紧, 肘部应低于心脏水平线。 ●在肘前区寻找鼓起的静脉，并且该静脉与周围组织固定良好，触摸该静脉，确认是静 脉。 ●用碘伏成同心圆状向外消毒, 不得用手接触己消毒部位。 ●用酒精成同心圆状向外消毒。 ●待酒精彻底干燥后, 让调查对象用力握拳。 ●沿血流方向, 以与前臂成 150°将针头插入静脉内。 ●血液流入采血管, 松开止血带, 让调查对象慢慢松开拳头, 待血液到达采血量要求 后, 将采血针头拔出的同时用无菌棉球按住采血伤口。 ●采血管编号后直立、按顺序插入试管架内。 ●嘱咐调查对象按住棉球 5 分钟以上, 抬起胳膊使之高于心脏水平 ; 将针头弃入金 属制容器桶, 一次性纸垫等放入垃圾桶。 (3) 血清采集 ●取静脉血3ml，室温放置2小时，待血液凝固、血块收缩后，3000rpm离心15分钟， 吸出血清备用，编号登记。 ●抗凝血样品采集：用注射器抽取静脉血，转移至加有抗凝剂的试管内，反复 SOP 2 版本号：第五版

成分输血适应症及注意事项

成分输血适应症及注意事项 一、红细胞 1、悬浮红细胞（红细胞悬液）这是一种从全血中尽量移出血浆后的高浓度缩红细胞，红细胞压积的高达0.90。由于原抗凝保存液被大部分移出，所含葡萄糖量很少，不能保存，加之红细胞很稠密，输注速度慢，故必须加入适量添加剂才能克服这些缺点。添加剂的配方有多种，都是特别者剂的红细胞保存液。它不仅能使红细胞很好地保存，而且红细胞被添加剂稀释了，输注更流畅。这是目前红细胞成分应用的最佳选择。 适应症：悬浮红细胞适用于临床各科的输血、血容量正常的慢性贫血需要输血者、外伤或手术引起的急性失血需要输血者、心，肾，肝功能不全需要输血者、儿童的慢性贫血特别适合本制品。 注意事项：输注前需要血袋反复颠倒数次，使红细胞与添加剂充分混匀。必须时在输注过程中也要不时轻轻摇动血袋使红细胞悬起，以避免出现越慢的现象。若已出现滴速不畅，则可将少量生理盐水通过Y型管（双头输液器）移入血袋内以稀释并混匀；不应与其它药物混合输用。 2、浓缩红细胞（压积红细胞，红细胞浓缩液） 适应症：与悬浮红细胞相同。 注意事项：输注前要混匀，禁止向袋内加任何药物，也 不允许用葡萄糖液，葡萄糖盐水，林格氏液稀释本样品， 以免红细胞发生变性，凝集或溶血。 3、少白细胞的红细胞制品性质每单位总量约120ML，其中含红细胞60~80ML。生理盐水50ML。血浆和白模层大部分被去除，采用倒置离心法能去除白细胞约70%~80%。这种制品HLA抗原作用较弱，故输血不良反应少。 适应症·：由于反复输血已产生白细胞或血小板抗体引起非溶血性发热反应的患者、·准备作器官移植的患者、·需要反复输血的患者，如再生障碍性贫血，白细胞，重型地中海贫血等患者，可以第一次输血起就选用本制品。如输本制品仍有发热反应，可改用洗涤红细胞或白细胞过滤器过滤添加剂红细胞或浓缩红细胞。 4、洗涤红细胞制品性质每单位洗条红细胞的总量110~120ML，其中含红细胞60~70ML及生理盐水50ML，该制品已去除 80%以上的白细胞和99%的血浆。保留了至少70%的红细胞。在洗条中同时去除了，钾，氨，乳酸，抗凝剂和微小凝块等。血小板随血浆被去除。应用本制品可显著降低输血不良反应的发生率。 适应症： *输入全血或血浆后发生过敏反应（麻疹，血管神经性水肿，过敏性休克）的患者；自身免疫性溶血性贫血患者；高钾血症及肝，肾功能障碍需要输血的患者；由于反复输血已产生白细胞或血小板抗体引起输血发热的患者也可试用本制品； 注意事项：由于大多数单位采用的是开放式洗涤法，故本制品制成后最好在数小时内输注完毕。

成分输血题库

成分输血题库 一、是非题： 需要，输给相应制品。（×） 3、成分输血是当前输血技术发展的总趋势，是输血现代化的重要标志之一。（√） 5、大量输全血可使循环超负荷。全血输入越多，患者的代谢负担越重。（√） 6） 7、全血内所含的成分不浓、不纯和不足一个治疗剂量、疗效差。（√） 8） 9、目前国内外最常用的方法是手工分离法，它是根据血液成分的比重不同，先用离心机将 全血进行离心分层，然后再用压浆夹或虹吸方法把各种成分分离开来。（√） 10、制备血液成分用原料全血的质量要求：全血应无凝块，无溶血，无乳糜，血袋应封闭 良好，容量误差不大于标示量±20%。（×） 11、各种成分的制备应在采血后6—10小时内完成。（×） 12、将采集到联袋内的新鲜全血或保存不久的库血经离心或静置待红细胞下沉后，将上层 血浆移走，剩下的红细胞和少量血浆即为悬浮红细胞。（×） 13用装有添加剂及含有抗凝剂的三联袋或四联袋，采全血200ml—400ml于含有抗凝剂的血袋中，重离心，尽量移除血浆即为浓缩红细胞中加入添加剂即制成添加剂红细胞。（√） 14、全血经离心去除血浆和白细胞，再用无菌生理盐水洗涤红细胞3—6次，最后加50ml 抗凝剂悬浮即制得洗涤红细胞。（×）

15、机采法用血细胞分离机从单个供血者采集一次可获得血小板为2.0—6.0×109个。 （×） 16、机采血小板质量具有血小板数高、混杂红细胞、白细胞少，但是无效输注出现早。（×） 17、抗凝采血，取新鲜全血于12小时内在4℃离心将血浆分出，并迅速在—50℃以下冰冻 成块即制成新鲜冰冻血浆。（×） 18、全血的有效成分主要是红细胞、血浆蛋白和稳定的凝血因子，其主要功能是载氧和维 持渗透压。（√） 19、新鲜血主要适用于严重肝肾功能障碍、血容量正常的慢性需要输血者。（×） 20、少白细胞的红细胞制备后尽快输用，4℃保存不超过12小时。（×） 二、单选题 1、成分输血就是：(D) A、输红细胞 B、血小板 C、血浆 D、根据患者需要输注从全血内分离出来的 高浓度的有效成分（即血液制品） 2、 A、针对性强 B、可一血多用 C、疗效好 D、减轻工作量 3 A、大量输液全血可使循环超负荷 B、全血输入越多，患者的代谢负担越重 C、全血容易产生同种免疫、不良反应多 D、全血是宝贵的资源，全血内所含的成分足量， 盲目输注全血是对血源的浪费。 4、正确描述成分输血概念的是( C ) A、成分输血就是把从全血中的各种有效的成分分离出来，分别制成低浓度的制品，然后根 据不同患者的需要，输给相应制品。 B、成分输血是当前输血技术发展的总趋势，具有针对性差等特点。 C、成分输血就是把从全血中的各种有效的成分分离出来，分别制成高浓度的制品，然后根 据不同患者的需要，输给相应制品。 D、成分输血比例的高低不是衡量输血现代化的重要标志之一。

血样样本的采集和处理

血液样本的采集和处理 血液样本的采集和处理 (1) CD4+和CD8+ T淋巴细胞样品的采集和处理 (4) 血液样本的采集和处理 一、血清样品的采集和处理 1、用一次性注射器（或真空采血管）抽取一定量静脉血，室温下自然放置1～2h，待血液凝固、血块收缩后再用3000r/min离心15min，吸出血清于血清管内备用。 2、如用滤纸片采样，则手指或耳垂局部严格进行消毒，在刺破皮肤后，迅速把滤纸片沾上，切勿让血液滴落在其他物体表面造成污染。采血后要待血样干燥后再包装送检。 二、抗凝血样品采集和处理 1、用加有抗凝剂的真空采血管（或一次性注射器抽取静脉血，转移至加有抗凝剂的试管），反复轻摇，分离血浆和血细胞备用。 2、应根据实验要求选用适当的抗凝剂，如CD4+ /CD 8+T淋巴细胞测定可选用K3EDTA或肝素或枸橼酸钠，HIV病毒分离、核酸定性/定量检测可选取K3EDTA或枸橼酸纳。 3、用于核酸定性检测时，采集的抗凝全血应在4～8h内分离PBMC和血浆，否则应在24～48h内分离血浆和血细胞。

三、采集样品注意事项 1、采集样品原则上应按临床采血技术规范操作（试剂盒说明书有特殊要求除外）。 2、采集样品时应注意安全，建议采用真空采血管及蝶形针具（有条件者可用持针器），以避免直接接触血液；直接接触HIV感染者/艾滋病（AIDS）病人血液/体液的操作，应戴双层手套。 四、样品的保存 1、用于抗体检测的血清或血浆样品，应存放于-20℃以下，短期（一周）内进行检测的样品可存放于2-8℃。 2、用于抗原和核酸检测的血浆和血细胞样品应冻存于-20℃以下，进行病毒RNA检测的样品如需存放3个月以上应置于-80℃。 3、用于CD4+/CD8+T淋巴细胞测定的样品不能长期存放，样品采集时间超过48h则不可检测。 五、样品的运送 1、实验室间传递的样品应为血清和血浆，除特殊情况外一般不运送全血。 (1) 第一层容器：装样品，要求防渗漏。样品应置于带盖的试管内，试管上应有明显的标记，标明样品的编号或受检者姓名、种类和采集时间。在试管的周围应垫有缓冲吸水材料，以免破碎。随样品应附有送检单，送检单应与样品分开放置。 (2) 第二层容器：要求耐受性好，防渗漏，容纳和保护第一层

常用检测样品取样方法

水泥（硅酸盐水泥、普通硅酸盐水泥、矿渣硅酸盐水泥、粉煤灰、复合硅酸盐水泥） 1.1取样方法 1.1.1散装水泥 1.1.1.1对同一水泥厂生产的同期出厂的同品种、同强度等级、同一出厂编号的水泥为一验收批，但一验收批的总量不得超过500吨。 1.1.1.2随机地从不少于3个车罐中各采取等量水泥，经混拌均匀后，再从中称取不少于12KG的水泥作为试样。 1.1.2袋装水泥 1.1. 2.1对同一水泥厂生产的同期出厂的同品种、同强度等级、同一出厂编号的水泥为一验收批，但一验收批的总量不得超过200吨。 1.1. 2.2随机地从不少于20袋中各采取等量水泥，经混拌均匀后，再从中称取不少于12KG的水泥作为试样。 2掺合料 2.1粉煤灰 2.1.1以连续供应相同等级的不超过200吨为一验收批，每批取试样一组（不少于1KG）。 2.1.2散装灰取样，从不同部位取15份试样，每份1～3KG，混合拌匀按四分法缩取出1KG送样。 2.1.3袋装灰取样，从每批任取10袋每袋不少于1KG，按上述方法取平均样1KG送样。3砂 3.1以同一产地、同一规格每400 m3或600t为一验收批，不足400 m3或600t也按一批计。每一验收批取样一组（20㎏）。 3.2当质量比较稳定，进料量较大时，可定期检验。 3.3取样部位应均匀分布，在料堆上从8个不同部位抽取等量试样（每份11㎏）。然后用四分法缩至20㎏，取样前应先将取样部位表面铲除。 4碎石（粒径：5～10㎜、10～20㎜、16～31.5㎜、20～40㎜） 4.1以同一产地、同一规格每400 m3或600t为一验收批，不足400 m3或600t也按一批计。每一验收批取样一组。 4.2以同一产地、同一规格每400 m3或600t为一验收批，不足400 m3或600t也按一批计。每一验收批取样一组（20㎏）。 4.3一组试样40㎏（最大粒径10㎜、16㎜、20㎜）或80㎏（最大粒径31.5㎜、40㎜）或120㎏（粒径大于40㎜）取样部位应均匀分布，在料堆上从五个不同部位抽取大致相等的试样15份（料堆的顶部、中部、底部）。每份5～40㎏，然后缩分到40㎏或60㎏送样。 5轻集料 5.1以同一品种、同一密度等级每200m3为一验收批，不足200m3也按一批计。 5.2试样可以从料堆自上到下不同部位、不同方向任选10点（袋装料应从10袋中抽取）应避免取离析的及表面的材料。 5.3初次抽取的试样量应不少于10份，其总料应多于试验用料的1倍。搅拌均匀后，按四分法缩分到试验所需的用料量；粗集料为50L，细集料为10L。 6烧结普通砖 6.1每15万块为一验收批，不足15万块也按一批计。 6.2每一验收批随机抽取试样一组（10块）。 7烧结多孔砖 7.1每3.5～15万块为一验收批，不足3.5万块也按一批计。

成分输血主要种类

成分输血主要种类 成分输血就是用物理或化学方法把全血分离制备成纯度高、容量小的血液成分（红细胞、白细胞、血小板、血浆制品、冷沉淀和白蛋白、丙种球蛋白等血液制品），然后再根据病情的需要输给病人。 成分血的浓度和纯度高，疗效好，副作用少可以一血多用，节省血资源。大多数病人，并不是因为全血的缺乏而需要输血，只是缺乏血液中的某种成分。例如，血小板减少的病人只需输用血小板就行了，而不需要其他成分，如输用全血，不仅会造成浪费，有时还很难达到满意的疗效。反复输用全血，易出现输血反应。 输血的发展 最早有记载的输血始于公元十七世纪，一位法国医生曾成功把羊血输入人体。但碍于知识和技术的限制，发展极之有限。直到一九OO 年，被誉为近代输血学之父的KarILandsteiner发现了ABO血型，发展配血技术预防排斥现象，输血治疗法才得以发展。在过去一个世纪里，输血技术不断改良。尤其是在最近的数十年内，从技术到概念都有突破性的发展。自三十年代血液冷冻储藏技术成功，血库得以成立，输血就越益普遍。早期的输血服务主要集中在收集、储存、血型学和配血等范畴。到五十年代，科学家开始掌握提炼血浆蛋白的技术，现在，我们从血浆提炼出多种成份，供不同病人使用。 成分输血主要种类包括红细胞、粒细胞、单核细胞、血浆及蛋白和自身输血这五种 1）红细胞输注：①少浆血。②浓缩红细胞。③代浆血或晶体盐红细胞悬

液。④少白细胞的红细胞。⑤洗涤红细胞。⑥其他：冰冻红细胞、年青红细胞、照射红细胞等。主要用于需要输注红细胞的患者，适用于：①任何原因的慢性贫血均可输注浓缩红细胞，因对血容量影响较少而不会引起心功能不全或肺水肿。②急性失血如无全血时，可输入代浆血。③洗涤红细胞：最常用于因输血而发生严重过敏的患者。④如输血后有反复发热的非溶血性输血反应时，可输少白细胞的红细胞。 2）粒细胞输注：应用浓缩白细胞应十分慎重，因为粒细胞可引 起输血副作用。主要适应证：①用于治疗：当患者白细胞少于0.5 x 190 /L、有严重细菌感染而经抗生素治疗24?48h无效时。②用于预防：当治疗白血病或骨髓移植后引起粒细胞缺乏症时，输白细胞可能减低合并严重感染的危险，但引起副作用的弊病可能更大。③新生儿败医学教，育网整理血症，可明显减低其死亡率。输粒细胞时必须用与患者AB0 和Rh 同型的血液，若HLA 血型相配则更为有益。 3）单个核细胞输注：包括淋巴细胞、单核细胞、造血干细胞。淋巴细胞输注用于病毒感染、肿瘤、白血病等。造血干细胞用于自体骨髓移植、肿瘤化疗后等。 血小板输注：①富含血小板血浆。②浓缩血小板。③少白细胞血小板。输血小板的适应证：①血小板数减少：一般血小板数v 20 x910 /L且合并出血时应给输血小板。②血小板功能异常：如血小板无力 症、血小板病、巨大血小板综合征、药物或肝肾功能引起的血小板功能异常等。

生物等效性实验生物样品处理注意事项(严)知识讲解

生物等效性实验生物样品处理注意事项(严)

生物等效性实验生物样品处理注意事项一、样品采集后的的处理和贮存 鉴于生物样本的特点，为了避免样品中被测药物发生分解或产生其他化学变化，取样后最好立即进行分析测定，但实际工作中几乎无法做到，常需将收集到的样品冷藏、冰冻，临用前再融化并放至室温后使用。在样本冷冻贮藏前，需及时进行处理。 1.1血液样本处理注意事项 1.1.1. 在肌肉注射或静脉输含有葡萄糖或电解质(含钾、钠、氯离子)的液体时，建议3小时以后采集静脉血样本进行这些项目的检验，以防止上述检验项目因输液引起的假性升高。 1.1.2保定非麻醉状态的动物时应尽量避免用力挤压动物头颈和胸腹，以免引起血液淤滞，局部组织缺氧，造成血液某些成分的改变，特别是测定乳酸，血液含氧量等指标时。 1.1.3血液中红细胞内外成分有很大差异，溶血可造成红细胞内的物质向细胞外转移，如K+、Mg2＋和某些酶类(LD、AST、ALT、ACP)；另外，溶血还可干扰某些化学项目(TBil、DBil、TC等)的测定，严重影响结果的准确性，血样本应防止溶血。引起溶血的原因有：注射器采血时抽吸力太大；血液与抗凝剂比例失调；混匀样本时过度振荡；注射器或采血容器带水或容器污染；全血放置时间长或突然受冷或受热；注射器中的血沫注入采血容器；真空采血时如未

采满至相应刻度，残存负压造成红细胞破裂；不拔针头直接注入采血容器；样本离心时离心力过大等。为避免溶血，取血时应注意： ①、抽拉注射器时应尽量避免注射器内产生大量真空； ②、添加抗凝剂后的容器在除必要干燥流程后应及时密封； ③、混匀样本时避免用力过度，切勿产生泡沫； ④、避免重复使用注射器、针头、采血管、毛细玻璃管等一次性用品，手术刀片和剪刀等器材取材时尽量洗去残留血液； ⑤、采血时的室温应控制在22℃至25℃，采取的血液容器在需要放入冰盒时，切勿紧贴冰袋，冰水； ⑥、当注射器内因吸入空气产生血沫时，注意弃掉血沫，在将血液注入采血容器时勿将血沫一并注入； ⑦、使用真空采血管需抽取负压时切勿过量； ⑧、将血液注入采血容器时要除去针头，轻柔推入； ⑨、离心带有血细胞的血样时，按照规格设定离心参数； 1.1.4. 正确选择采集管。通常情况下多采用血清为样本(不抗凝)，部分检测项目需注意样本属性为血清或血浆，两者不可替代。一些特殊检验项目需要使用抗凝剂时，应注意选择合适的抗凝剂并注意抗凝剂与血液的比例，以防止样本凝血或红细胞形态的改变；抗凝血样本采集后立即轻轻摇匀至少上下颠倒8次，以防凝血发生。 1.1.5. 多项化验采血顺序：血培养瓶(厌氧瓶优先)→蓝帽管→黑帽管→红/黄帽管→绿帽管→紫帽管→灰帽管→其他。

成分输血和护理

成分输血和护理 护士应掌握哪些与输血有关的知识 1.了解国家及有关部门制订的有关输血的政策法规； 2.熟悉主要血型、全血及其成分的主要适应证、禁忌证和 并发证，尤其要熟悉经血液能转播哪些疾病，并学会如何保护自己免受感染； 3.掌握各种血液成分的输用方法、常见输血不良反应及主 要抢救措施; 一、输血技术 输血速度 应根据病情决定输血速度。如急性失血性休克患者输血速度应较快，心脏功能差者输血速度较慢。通常开始输血时速度应慢，约5ml/min，以观察有无输血反应及循环系统耐受情况；10-15分钟后一切正常时可适当加快速度，一般200ml血液可在30-40分钟输完 二、护理

（一）输血前的护理 心理护理 输成分血和输全血一样，也有发生输血传染病的危险，病人担心害怕在所难免。护士应根据病人病情和输血风险三者 关系做好解释工作；并做好输血前病人各种传染性指示 检测工作，让病人放心。 输血前 对护理人员的要求： 掌握输血的有关知识，熟悉输血的全过程，操作熟练，严格执行查对制度和无菌操作。 “查”：的内容 查血液有效期及血袋外观： 有效期、检查血袋封口有无破损和渗漏，标签是否清晰或有无脱落等。 查血液质量：①正常库血：肉眼观察主要分为二层，上层为淡黄色、半透明的血浆，下层为均匀暗红色的红细胞，上、下层界限清楚，无血凝块或异物。②异常库血：血浆变红或浑浊或有泡沫，红细胞呈暗紫色，两者界限不清或有较明显的血凝块存在等，说明血液可能变质或有细菌污染，切勿输

入。 查输血器：①有效期；②包装有无漏气、污染；③输血器是否完整无损。 “对”的内容 认真对照病历上医生医嘱、输血申请单、血型血清学报告单和交叉配血报告单，核对患者的床号、姓名、住院号、血型鉴定抗体筛选结果及交叉配血试验单的各项内容；还要核对血袋上的编码、血型、血量、血液品种、有效期等是否正确和一致。 其他血制品，如血浆、白细胞、血小板、某些凝血因子（冷沉淀）等均需要核对血型，必要时也需做交叉配血。 配血和输血的准备 抽取配血标本时，由责任护士到床边与患者核对，要确定输血申请单内容、试管标示内容、病员资料，三者完全一致后方可抽取血标本，并贴上标签。 抽取后在输血申请单上签上责任护士全名，连同血标本送输血科（血库），由输血科工作人员当面核对无误后签收，做血型鉴定、抗体筛选及交叉配血试验。 执行输血医嘱

血液样本的采集与保存

实用帖血液样本的采集与保存 在脊椎动物中，外周血一直被认为是侵害性较小、富有价值的检测样本。在许多生物样 本库中，由于血液样本的常规收集、处理及保存方法简便、成本低且富含可利用成分和生物分子，因此是进行多种项目分析的理想实验材料。然鹅，科研僧们历经千辛万苦最后发现获 得的血液样本RNA降解了。。。。额，这就很惆怅了。 所以呢，在样本采集、处理及储存过程中必须格外注意，从根本上确保获得高质量的 RNA 今天小编和大家一起来聊一聊在进行RNA实验时血液样本如何进行收集与保存。 血液的组成 首先来熟悉一下血液的组成。 人类的血液由血浆和血细胞组成。其中血浆约占血液的55%是水，糖，脂肪，蛋白质, 钾盐和钙盐等的混合物。血细胞约占血液的45%主要分为红细胞、白细胞和血小板。而哺 乳动物成熟的红细胞和血小板是无核的。

11^ 血浆和血清 血浆是离开血管的全血经抗凝处理后，通过离心沉淀，所获得的不含细胞成分的液体, 其中含有纤维蛋白原，不含游离的 Ca 2+ ，若向血浆中加入 ，血浆会发生再凝固。 血清是离体的血液凝固之后， 经血凝块聚缩释出的液体， 其中已无纤维蛋白原, 游离的Ca 2+ ，血清中少了很多的凝血因子但多了很多的凝血产物。 不加卿赛 mm BW. 血囲 其他有形咸分 但含有 血浆 有形成分

采血管的选择 采血管，大家都不陌生，去医院抽个血，一定会用到采血管，那么问题来鸟，这么多颜 色的采血管，有什么区别呢？下面小编来给大家介绍一下采血管的分类及不同颜色试管帽代 表的含义。 1. 蓝色头盖管（含有柠檬酸钠抗凝剂的采血管） 2. 黑色头盖管（含有0.109mol/L 柠檬酸钠） 3. 紫色头盖管（含有乙二胺四乙酸以及其盐的采血管 ） 4. 绿色头盖管（肝素抗凝管） 5. 灰色头盖管（含有草酸钾/氟化钠） 6. 橘红色头盖管（促凝管） 7. 金黄色头盖管（含有惰性分离胶及促凝剂的采血管） 8.红色头盖管（无添加剂的干燥真空管） f l m ■ M M ■ ■ 机 ■ 忡-M M

成分输血

常用血液成分一览表(品名,规格,性质,适应症,剂量与用法 ) 品名 1红细胞悬液 2浓缩红细胞 3洗涤红细胞 4冷沉淀 5新鲜冰冻血浆6普通冰冻血浆7少白细胞红细胞8机采血小板规格 1 1u/袋 2 1u/袋 3 1u/袋 4 1u/袋（20-30mL）或依临床需要的规格制备 5 每袋200mL 100mL 50mL 25mL 四种规格6每袋 200mL 100mL 50mL 25mL 四种规格 7 1u/袋 8 机采法：一个治疗量/袋 (200mL) 性质 1红细胞悬液 200mL全血去除90%以上血浆后加适量添加液（氯化钠、腺嘌呤、葡萄糖、甘露醇）制成。 2浓缩红细胞：一个单位含200mL全血中全部红细胞，30mL左右血浆，Hct0.75±0.05,携氧能力同全血，容量仅为全血的1/2--2/3。 3洗涤红细胞：1个单位含200mL全血中70%的红细胞（60-70mL)及生理盐水50mL。该制品去除了80%以上的白细胞和99%的血浆，也去除了钾、氨、乳酸、抗凝剂和微小凝块。 4冷沉淀：200mL新鲜冰冻血浆制备1个单位。其中含凝白因子Ⅷ和因子Ⅷ约100u，纤维蛋白原250mg，还有丰富的纤维结合蛋白及血管性血友病因子 5新鲜冰冻血浆：每袋除血小板外含全部凝血因子，其浓度与新鲜全血相似，200mL本制品含血浆蛋白60-80g/L 纤维蛋白原2-4g/L 6 普通冰冻血浆：除缺乏不稳定的凝血因子Ⅴ和Ⅷ外，其余成份同新鲜冰冻血浆。 7少白细胞红细胞： 1个单位由200mL全血制备，含红细胞60-80mL，适量添加液，离心去除约70%的白细胞。 8机采血小板：机采法：一个治疗量约处理全血量3500mL,平均含血小板3.0*10的11次方个，混入的红细胞和白细胞少，产品纯度高。 适应症 1各种慢性贫血；急性出血或手术失血。因血浆基本移出，故输血反应较少。 2心、肾功能不全者输血；小儿、老人、及孕娠期输血 3 ①输全血或血浆发生过敏反应或发仍贿 ②高钾血症；肝、肾功能障碍 ③自身免疫性溶血性贫血 4①甲型血友病；血管性血友病

成分输血与输血安全

仇丽云 （淄博市中心医院山东淄博255200） 成分输血就是用物理、化学的方法，将血液中的有效成分分离出来，分别制成高浓度、高纯度的制品，然后再根据患者的需要，采用缺什么、补什么的原则，使输血更加安全、更加有效【2】。成分输血的有效性和安全性得到了广泛地肯定和关注，同时也不否认，由于各成分血特性的不同，输注要求存在差异，输注过程中存在安全隐患，因而影响了其有效性和安全性的实施，笔者借文献资料和临床经验，对成分血的特性和输注要素得以综述，以期护理同行能从中得以借鉴，从而保证成分血安全有效地输注。 成分血的特性及输注要点 1．红细胞的种类、制备、及输注要点 1．1 悬浮红细胞：将采集的全血在全封闭的条件下，分离出大部分血浆，把剩余的少部分血浆和红细胞制成的成分血，即为浓缩红细胞。如将浓缩红细胞中加入保存液即为悬浮红细胞。红细胞的保存时间是有保存液决定的。目前常用的保存液有三种：ACD(酸性枸橼酸盐葡萄糖、CPD（枸橼酸盐磷酸盐葡萄糖）、CPDA-1(CPD+腺嘌呤)。保存液的作用机理：其中枸橼酸盐可结合血中的钙，抑制了血液中的凝血瀑布，从而防止血液凝固，葡萄糖通过糖孝解代谢不断产生ATP，以维持红细胞代谢所需要的能量物质。ACD CPD 保存液的红细胞储存期为21天，CPDA-1的保存期为35天【2】。 适应症：适用于血容量正常的贫血病人，提供有运氧能力的红细

胞。 1．2 洗涤红细胞：采用物理方式在无菌条件下将保存时间在6日内的全血、浓缩红细胞或红细胞悬液用大量0.9%生理盐水洗涤，去除绝大部分非红细胞成分，并将红细胞悬浮在0.9%生理盐水中所形成的红细胞成分血即为洗涤红细胞。由于加入生理盐水（无保存液）应在4±2℃温度中保存24小时【2】。 洗涤红细胞适应症:1、输入全血或血浆后发生荨麻疹和其它过敏反应2、自身免疫性溶血性贫血3、睡眠性血红蛋白尿4、反复输血或妊娠产生了白细胞血小板抗体【2】。 1.3 辐照红细胞：用co放疗机辐照红细胞，将其中的淋巴细胞杀死，以防止GVHD(移植物抗索主反应)【2】。 辐照红细胞适应症：适用于免疫缺陷或免疫抑制的患者。 红细胞输注的注意事项：(1)血液取回后应在30分钟内输注，若30分钟后输注应放在4±2℃冰箱内保存，从而抑制血液中细菌的生长，≤2可导致红细胞破坏。(2)输血前可将血袋反复颠倒数次，使红细胞和保存液充分混合，若输注过程中越输越慢时，可轻摇血袋，使红细胞悬起。(3)严格掌握输注时间，前15分钟要慢，输注时间不超过4小时，洗涤红细胞应在2小时内输完。(4)红细胞内不能加任何药物，尤其是乳酸复方氯化钠、5%葡萄糖，5%葡萄糖盐水，否则会发生凝集或溶血【3】,。（5)血液一般不需加温，若速度过快有冷感时，要给予肢体保暖，避免用热水袋直接加温。 2. 血小板的种类、制备及输注要点

血液样品预处理的标准操作

血液样品预处理的标准操作 一、目的 规范色谱分析中血液样品预处理的操作。 二、职责 1. 实验室分析测试人员对本规程的实施负责。 2. 对于每一项具体的研究课题，具体的操作步骤应由实验室负责人负责制定，并由实验室分析测试人员严格实施。 3. 实验室负责人负责对本规程的修订。 三、血液样品预处理的标准操作 1. 实验仪器与设备的准备 试管一般采用有盖子和刻度的尖底试管，要求密封性好，编号清楚准确，并摆放整齐。 EP管一般采用的规格有1ml、、2 ml。要求密封性好，编号清楚准确，并摆放整齐。 移液器要求定量准确，重复性好。 其它涡流混合器、离心机、真空泵、烧杯、量筒、记号笔、试管架、标签纸等。 2. 样品的均匀化 将装有血浆（血清）样品的EP管放置在冰箱冷藏室内，缓慢解冻为血浆（血清）溶液。 然后取出放置至室温，置涡流混合器上混匀或往复振摇亦可到达均匀的目的。 3. 液－液提取 提取溶剂的准备 常用的溶剂有乙酸乙酯，乙醚，环己烷等。 提取溶剂可以是一种也可以是几种溶剂的混合溶液，目的是调整提取溶液的剂性，既保证待测样品被充分萃取进入提取溶剂，同时又有很好的选择性。 根据待测样品的需要用移液器（移液枪）定量吸取血浆（血清）至试管中。 必要时调整血浆（血清）溶液的pH值，根据待测样品的性质加入酸、碱或缓冲溶液，然后涡旋混匀。用移液器定量吸取提取溶液至装有血浆（血清）的试管中，盖好试管塞。 溶液的混匀 涡流混匀将试管置于涡流混合器上进行旋涡，并保证样品溶液旋涡充分混匀，旋涡时间一般为2-3分钟。 样品的离心将试管置于离心机中，分离过程中一般采用4000r/min。离心之前注意要平衡，加速时应注意缓慢逐步加速，以防加速过快试管炸裂，离心时间一般为10分钟。 离心分离后试管中样品分为上下两层，用移液器吸取上层有机相，转移至另一试管中。 溶剂的挥发 自然挥发将样品溶液放置在室温下挥发，有时还可适当加热，加速溶液挥发。 氮气吹干氮气流能防止发生氧化，为了加快挥散速度，将样品溶液置于氮气流下吹干。 减压蒸发在密闭容器内，通过抽真空以降低液体表面的压力，使其沸点降低，样品溶液很快挥发，减少了蒸发过程中样品与空气的接触，避免由此引起的分解等副反应，适于热不稳定的样品。 样品的复溶用于样品溶液残渣复溶的溶液通常采用流动相或其它有机溶剂。用移液器准确定量吸取，并且复溶样品应充分混合均匀。

成分输血

成分输血 概念：把全血（包括血细胞和血浆）用物理或化学的方法分离制成各种较浓和较存的制品供临床应用。 血型系统：RBC有26个，WBC有HLA和特有的抗原等7个系统，PLT有HLA和特有的5个系统，血浆有21个系统。 红细胞输注 红细胞输注是纠正贫血病人贫血症状的迅速有效手段，凡贫血达到一定程度，机体出现较重缺氧症状者均可输注红细胞。红细胞输注占全部需要输血病人的80%左右。根据不同病情可选择下列红细胞制品： 1．浓缩红细胞（压积红细胞） 全血经离心法或沉降法移去部分血浆即为浓缩红细胞。该制品红细胞压积>70%，容量只有全血的一半，抗凝剂、乳酸、钾、钠、非蛋白氮、氨等含量也比全血少，因此用于心、肾、肝功能不全的患者以及老年患者更为安全，血浆量减少可以避免血浆抗原引起的反应。该制品由于红细胞压积较高，输血速度较慢，必要时加入少量生理盐水输注。 2．添加液红细胞（红细胞悬液） 在浓缩红细胞的基础上，加入适量保存液的红细胞成分。现在国内临床常用的是MAP（含氯化钠、磷酸盐、腺嘌呤、葡萄糖、甘露醇）红细胞添加剂，HCT为0.5—0.65。该制品优点是血浆含量少，血黏度低，输注时较全血流畅，且保存期可达到35天。这是目前红细胞成分应用的最佳途径，适应症同浓缩红细胞。 3．洗涤红细胞 这是一种用生理盐水洗涤红细胞以去除白细胞和血浆的制品。经过洗涤后，去除了80%以上的白细胞和血小板以及≥98%的血浆,至少保留了70%以上的RBC,还去除了乳酸、钾、钠、氨、抗凝剂和微小凝块等，可显著降低输血不良反应的发生率。 洗涤红细胞的主要适应症： （1）输全血或浓缩红细胞曾发生过非溶血性发热反应者； （2）对血浆有过敏者，尤其是缺乏IgA且已有IgA抗体者； （3）高钾血症及肝肾功能障碍者； （4）AIHA和PNH的受血者。由于多采用开放式洗涤法故制备后24小时内应尽快输注。 4. 辐照红细胞 是经15—25（25—30）Gy的r射线照射的RBC成分，可以灭活血液中有核细胞，预防输血相关移植物抗宿主病（GVHD），供免疫缺陷、骨髓移植或是器官移植后输血用 血小板输注 浓缩血小板：是常规用的血小板制品，其制备有两种方法：一种是手工法，国内多以200ml新鲜全血分离制成1个单位，约含血小板≥2.0×1010／L。合并单位的PLT是由8—12

血液样品采集制备

畜禽血液样品的采集、制备与保存方法 血液不断地在全身流动，参与机体的各种功能活动，对动物的新陈代谢以及维持内环境和保持与外界环境间的平衡起着重要的作用。当血液发生病理变化时，常常会影响全身的组织和器官，而组织和器官的病变又可以引起血液成分的变化，因此，血液的检验在疾病的诊断中起到十分重要的作用；临床检验采用的血液样品分为全血、血清和血浆。全血主要用于血细胞成分的检验，血清和血浆主要用于大部分临床化学检查和免疫学检验。血液样品的采集、制备与保存是重要的前期工作，是保证正确诊断的基本条件。 1.采集部位与方法 畜禽血液样品的采集部位和方法，与种类、检测项目、试验方法及用血量有关，视实际情况而定。 1.1鸡的采血技术 1.1.1翅静脉采血：是常用的采血部位，翅静脉在肘关节腹侧的表面，清晰地暴露于皮肤之下，肉眼可见。采血时先拔去该部位的羽毛，抽血时，动作轻柔缓慢，防止血管塌陷不回流，采血后略移动皮肤轻压即可止血；由于鸡的皮肤游离性大，采血后容易形成血肿。 1.1.2心脏采血：此方法多用于进行尸体剖检前的血液采集检验。将鸡仰卧保定，针头从V型锁骨前端刺入，或者在靠近心脏的胸侧壁刺入；心脏采血过程中，如果操作不慎，易损伤肺脏，更有慎者，引起大出血死亡。 1.2猪采血技术

1.2.1前腔静脉采血：猪前腔静脉是由左右两侧的颈静脉与腋静脉至第一对肋骨间的胸骨柄汇合形成。采血时，针头刺入部位在与耳根和对侧肩胛骨上缘连线垂直线的胸骨端处，大猪采用站立保定，小猪可以采用仰卧保定法。左侧靠近膈神经，故以右侧采血为宜。 1.2.2耳静脉采血：一般用于体格较大的猪。保定后，耳部消毒灭菌，以手指压迫近心端耳部静脉，使血管努张，针头刺入血管后，动作要轻柔，采血要缓慢，否则血液不回流使静脉瘪陷。 1.3牛的采血技术 1.3.1颈静脉采血：将头向一侧保定，用手指压迫颈静脉沟处，待血管怒张后，于采血部位消毒进针采血。 1.3.2尾静脉采血：采血人员站立牛正后方，将牛尾向上抬起180度，在第一尾锥与第二尾锥之间的尾中线上进针采血。此方法需要人员少，采血速度快，可以独立操作。 1.4马、羊的采血技术 马、羊均采用颈静脉采血。方法同牛的颈静脉采血。 1.5犬、猫的采血技术 一般在后肢外侧小隐静脉或前肢内侧皮下静脉采血，采血前由助手保定，在采血部位的近心端扎止血带，待血管怒张后，迅速刺入采血器，松开止血带左手固定针头，采血力度要适当。 2.血液样品的处理 常规血液制备可分为抗凝血和非抗凝血，抗凝血主要用作细菌或病毒检验样品，非抗凝血一般等血液凝固后析出血清作血清学监测试

血液成分

搜索答案 ]血液成分 血液由血浆和血细胞组成。 （一）血浆 血浆相当于结缔组织的细胞间质，为浅黄色半透明液体，其中除含有大量水分以外，还有无机盐、纤维蛋白原、白蛋白、球蛋白、酶、激素、各种营养物质、代谢产物等。这些物质无一定的形态，但具有重要的生理功能。 1L血浆中含有900～910g水（90%～91%）。65～85g蛋白质（6.5%～8.5% ）和20g低分子物质(2%).低分子物质中有多种电解质和小分子有机化合物,如代谢产物和其他某些激素等。血浆中电解质含量与组织液基本相同。由于这些溶 （二）血细胞 在机体的生命过程中，血细胞不断地新陈代谢。红细胞的平均寿命约120天，颗粒白细胞和血小板的生存期限一般不超过10天。淋巴细胞的生存期长短不等，从几个小时直到几年。 血细胞及血小板的产生来自造血器官，红血细胞、有粒白血细胞及血小板由红骨髓产生，无粒白血细胞则由淋巴结和脾脏产生。血细胞分为三类：红细胞、白细胞、血小板。 1、红细胞 红细胞（erythrocyte，red blood cell）直径7～8.5μm，呈双凹圆盘状，中央较薄（1.0μm），周缘较厚（2.0μm），故在血涂片标本中呈中央染色较浅、周缘较深（见彩图）。在扫描电镜下，可清楚地显示红细胞这种形态特点。红细胞的这种形态使它具有较大的表面积（约140μm2），从而能最大限度地适应其功能――携O2和部分CO2。新鲜单个红细胞为黄绿色，大量红细胞使血液呈猩红色，而且多个红细胞常叠连一起呈串钱状，称红细胞缗线。 红细胞有一定的弹性和可塑性，细胞通过毛细血管时可改变形状。红细胞正常形态的保持需ATP供给能量，由于红细胞缺乏线粒体，ATP只由无氧糖酵解产生；一旦缺乏ATP供能，则导致细胞膜结构改变，细胞的形态也随之由圆盘状变为棘球状。这种形态改变一般是可逆的。可随着ATP的供能状态的改善而恢复。 成熟红细胞无细胞核，也无细胞器,胞质内充满血红蛋白（hemoglobin,Hb）。血红蛋白是含铁的蛋白质，约占红细胞重量的33％。它具有结合与运输O2和CO2的功能，当血液流经肺时，肺内的O2分压高（102mmHg），CO2分压低(40mmHg)，血红蛋白(氧分压40mmHg,二氧化碳分压46mmHg)即放出CO2而与O2结合；当血液流经其它器官的组织时，由于该处的CO2分压高（46mmHg）而O2分压低（40mmHg），于是红细胞即放出O2并结合CO2。由于血红蛋白具有这种性质，所以红细胞能供给全身组织和细胞所需的O2，带走所产生的部分CO2。 正常成人每微升血液中红细胞数的平均值，男性约400万～500万个，女性约350万～450万个。血液中血红蛋白含量，男性约120～150g/L，女性约105～135g/L。全身所有红细胞表面积总计，相当于人体表面积的2000倍。红细胞的数目及血红蛋白的含量可有生理性改变，如婴儿高于成人，运动时多于安静状态，高原地区居民大都高于平原地区居民，红细胞的形态和数目的改变、以及血红蛋白的质和量的改变超出正常范围，则表现为病理现象。一般说，红细胞数少于300万／μ1为贫血，血红蛋白低于100g/L则为缺铁性贫血。此时常伴有红细胞的直径及形态的改变，如大红细胞贫血的红细胞平均直径>9μm，小红细胞贫血的红细胞平均直径<6μm。缺铁性贫血的红细胞，由于血红蛋白的含量明显降低，以致中央淡染区明显扩大。 红细胞的渗透压与血浆相等，使出入红细胞的水分维持平衡。当血浆渗透压降低时，过量水分进入细胞，细胞膨胀成球形，甚至破裂，血红蛋白逸出，称为溶血（hemolysis）；溶血后残留的红细胞膜囊称为血影（ghost）。反之，若血浆的渗透压升高，可使红细胞内的水分析出过多，致使红细胞皱缩。凡能损害红细胞的因素，如脂溶剂、蛇毒、溶血性细菌等均能引起溶血。 红细胞的细胞膜，除具有一般细胞膜的共性外，还有其特殊性，例如红细胞膜上有ABO血型抗原。 外周血中除大量成熟红细胞以外，还有少量未完全成熟的红细胞，称为网织红细胞（reticulocyte）在成人约为红细胞总数的0.5％～1.5％，新生儿较多，可达3％～6％。网织红细胞的直径略大于成熟红细胞，在常规染色的血涂片中不能与成熟红细胞区分。用煌焦蓝作体外活体染色，可见网织红细胞的胞质内有染成蓝色的细网或颗粒，它是细胞内残留的核糖体。核糖体的存在，表明网织红细胞仍有一些合成血红蛋白的功能。红细胞完全成熟时，核糖体消失,血红蛋白的含量即不再增加。贫血病人如果造血功能良好，其血液中网织红细胞的百分比值增高。因此，网织红细胞的计数有一定临床意义，它是贫血等某些血液病的诊断、疗效判断和估计预指标之一。 红细胞的平均寿命约120天。衰老的红细胞虽无形态上的特殊樗，但其机能活动和理化性质都有变化，如酶活性降低，血红蛋白变性，细胞膜脆性增大，以及表面电荷改变等，因而细胞与氧结合的能力降低且容易破碎。衰老的红细胞多在脾、骨髓和肝等处被巨噬细胞吞噬，同时由红骨髓生成和释放同等数量红细胞进入外周血液，维持红细胞数的相对恒定。 2、白细胞

成分输血

成分输血的概念 1818年开始人与人之间的输血，在1901年发现ABO血型和1914年发现枸橼酸钠抗凝剂作用后，输血疗法得到了重视和发展，这以后相当长的时间里主要是输血，因此输全血的习惯根深蒂固，国际上60年代开始提倡成分输血，我国从80年代开始进行推广。 血液成分的概念狭义地说是用机械的方法把全血分为红细胞、血小板、白细胞、血浆和冷沉淀等制品，广义地说除上述制品外还包括通过理化方法从血浆中提取的白蛋白、丙种球蛋白和凝血因子等多种血浆蛋白。在多数情况下，病人需要的是一种成分，就应该是病人需要什么成分就提供什么成分，把不需要地其他成分供给另外的病人使用，这样一人献血多人受益，可谓“一血多用”，这样的综合利用才是合理的。如果不根据病人的具体情况只要输血就统统输全血，反而可能有害，甚至有可能危及生命。另一方面，一个单位全血的某种成分的浓度和数量是有限的，对于病人需要的某种成分来说，输入一定量的全血达不到预期的治疗效果，如输全血的量太大，病人承受不了。如果把多个单位全血中的这种成分分离出来，然后集中，就可得到浓度、纯度和数量都够得上治疗要求的制品。 成分输血工作需要全体医务人员共同努力才能得到推广和应用。 一、全血 1单位全血=200ml供者血液+50mlACD保养液 我们通常所说的全血，只有刚离体的血液成分的功能才是完全的，才够得上称为全血，离体以后就开始发生变化，这种变化称为保存损害，各种血液成分的变化速度不一样，血液的保存期是以输注后24小时红细胞存活率70%以上为标准的，用ACD和OPDA两种保存液的血液，4±2℃保存期是21天，在4℃条件以下，有的血液成分迅速丧失功能，粒细胞在保存24小时后活性下降50%，FV3-5天后也损失50#，因此保存期稍长的血液，上述几种成分已没有治疗作用，但补充红细胞，即补充运氧能力及扩张血管容量，保存21天的血液是完全可用的。 临床上希望使用24小时以内采集的血或当天的血往往是不可能的。一是血库不可能每天都采到所需血型的血，二是常常来不及。如果是为不宠你粒细胞或血小板，或不稳定的凝血因子要输全血，可根据需要输粒细胞浓缩液，或血小板浓缩液，或冷沉淀等血液成分。因为这些成分在全血中的浓度低，不容易达到治疗剂量，输全血量太多，会加重病人的循环负荷，或引起其他副作用。。因此如果没有明确的适应症，只是主观上认为全血含有血液的各种成分，多多益善，输一点总比不输好，这是不恰当的。 输新鲜全血还有传染梅毒的危险，梅毒螺旋体在4℃条件下，一般72小时后才死亡，新鲜血中的淋巴细胞还有可能引起移植物抗宿主病。输全血的适应症是那些既需要补充运氧能力又要扩充血容量的病人，失血量在25%以上，如大手术、重创伤、大出血和换血等，即使是失血量在25%以上也并非完全要输全血不可，也可配以悬浮红细胞。 二、红细胞制品 200ml全血制成的红细胞制品为1个单位 1. 红细胞悬液1个单位全血除去90%以上的血浆加红细胞保存液100ml 适应症：失血量度15-25%，慢性贫血，失血量在25%以上的配合全血使用。 剂量：同全血 2. 浓缩红细胞全血除去部分血浆为浓缩红细胞，其红细胞比积为75%左右 适应症：同全血 据研究，一个供血者献出400ml，要恢复原来的红细胞水平需要6-8周，如果献出400ml 血浆，只要24小时就能恢复原来的血浆水平。同样的道理，对病人来说，失血以后要补充的也主要是红细胞，所以在一定意义上说，输血主要是输红细胞。 悬浮红细胞是全血分去大部分血浆后的产品，在4℃条件下保存，原则上也可与全血一