儿科学-小儿气道异物急救流程
小儿气道异物急救流程
气管异物的急救方法与预防措施
气管异物的急救方法与预防措施 异物呛入气管是一种耳鼻喉科常见的危急疾病。多见于儿童，尤以1~5岁为多见，这是由于小儿的生理特点决定的，小儿的气管与食管交叉处的会厌软骨发育不成熟，功能不健全，当小儿口中含物说话，哭笑和剧烈活动时，容易将口含物吸入气管内引起气管阻塞，导致窒息。加之小儿好奇心强，只要能拿到的任何东西都会往嘴里送。最易引起气管阻塞的异物有花生米、黄豆，这两种物品遇水膨胀更不易取出；还有硬币、水果块儿、小钮扣等。 临床表现：(1) 刺激地咳嗽，反射性呕吐，声音嘶哑，呼吸困难，患儿张口可听到异物冲击声。(2) 异物堵住了喉部、气管处，患儿面色青紫，气喘，窒息，很快呼吸停止。(3) 异物堵住左右支气管分叉处，可导致一侧肺不张，呼吸困难逐渐加重，抢救不及时很快呼吸停止。 救护措施：如在家庭中遇小儿异物呛入气道，小儿出现严重呼吸困难，此时不及时救治，3～4分钟内即可发生死亡。应当机立断将小儿双脚倒拎，头部朝下，另一手拍小儿背部以震抖异物。此时小儿因异物刺激产生剧烈咳嗽，气流能将异物冲出气道，而挽救小儿生命。另一种方法：迫挤胃部法救护者抱住患儿腰部，用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部，用力向后上方挤压，压后放松，重复而有节奏进行，以形成冲击气流，把异物冲出。 若上述方法无效，应分秒必争尽快送往医院，在喉镜或气管镜下取出异物，切不可拖延。呼吸停止给予口对口人工呼吸。 家庭预防： (1)对于幼小的孩子不要给他们吃花生、豆类、瓜子等，吃西瓜时最好将瓜子去掉。 (2)当小孩口中含有食物的时候，不要引逗他们哭笑、说话或惊吓，以防将食物吸入气管。 (3)教育小孩不要把小玩具放在嘴里。 (4)小孩呕吐时，应该把他的头偏向一侧，使他容易吐出，免得吸入气管。 (5)如咽部有异物，绝不可用手指挖取，也不可用吞咽大块食物的方法将异物压下去，应设法诱其吐出。 (6) 家有刚会走路的小儿，大人们一定不可随意将硬币、瓜籽放在小儿能拿到的地方。
幼儿气管异物地紧急救治教案设计(样版)
教案首页授课人：廖雪霏编号：1
后附具体教学任务内容 幼儿气管异物的紧急救治【教学背景】
气管异物是导致幼儿意外死亡的常见原因，多发生在1-5岁的儿童，其发病骤然，病变迅速，危险性大。常见的气管异物有西瓜子、花生米、糖块、硬币、黄豆以及一些光滑的小玩具等。由于异物完全堵塞气管后可引起窒息，超过四分钟便会危及生命，即使抢救成功，也常会留下严重的后遗症，所以现场急救非常重要。作为一名未来的幼儿教师，充分认识到气管异物的危害性，培养他们对于气管异物的急救技术，及时挽救幼儿生命，是我们刻不容缓的责任和义务。【教学任务】 1、认识气管异物的危害性 2、了解气管异物的原因 3、掌握气管异物的处理方法 【课时安排】1课时 【教学过程】 一、资讯 （出示视频） 气管是人体呼吸系统中与外界相通的唯一通道，一旦异物误入气管阻塞了呼吸道，人体就会发生呼吸困难、缺氧或窒息等一系列症状，甚至还会有生命危险。气管异物是临床上危及小儿生命的一大急症，抢救不当就有可能因窒息而立即死亡。 多么鲜活的生命，看起来让人心痛，作为一名未来的幼教老师，当我们面对这种紧急情况的时候，是否能准确判断、迅速有效的去救治他们呢？ 二、决策 通过以上鲜活的案例提出问题，引起学生的警醒和思考，引出本课的学习目的： 1、知识目标：了解急性气管异物的危害性，熟练掌握其基本的医疗救护知
识。 2、能力目标：能科学的指导小儿进食，让小儿自觉的管住嘴，注重进食安全，并掌握气管异物的医疗救护基本技能。 3、情感目标：让学生树立起“时间就是生命”的急救意识和“救人于危难”的责任意识。 三、计划 （一）教师通过ppt讲解，让学生了解其原因 【设计意图】通过具体形象的图片，让学生明白气管异物处理的紧急性，从而提高学生的安全防范意识，为后面的教学提供铺垫。 1.小儿生理的特殊性，易引起气道异物梗阻 人体在吞咽食物时，有一个自身反射性保护体系，会厌软骨能自动关闭呼吸道通路，以防食物误入气道。但由于小儿的身体发育尚未完全，牙齿还不能将花生、瓜子、豆类等完全的嚼碎，而且咽喉的防御性反射功能不完善。另外小儿在进食时，喜欢边吃边玩，如果摔倒和突然哭闹，就容易将口中的食物误吸到气管、支气管而形成气道异物。 2.小儿的心理好奇心，易引起气道异物梗阻 小儿正是用动作来探究世界的年龄，他们对一切事物都感到好奇，喜欢把一些小东西放入口腔，如小玩具、花生、大枣等。 3.大脑对缺氧的敏感性，易引起窒息甚至死亡 大脑占全身重量的4%，但耗氧量却占到了全身耗氧量的20%，大脑对缺氧异常敏感，缺氧10秒钟就可以发生头痛甚至晕厥，大脑能耐受的最长缺氧时间为6-8分钟，超过这个时间，大脑细胞就可能会发生不可逆的死亡。 （二）教师通过讲解并演示，让学生掌握其方法 【设计意图】通过教师讲解并演示，让学生掌握气管异物的迅速判断和紧急
气道异物急救流程
如何实施“海姆立克”急救手法？ 一、成人“海姆立克”急救手法（站立）——适用于意识清楚的患者 施救者站在患者后面，脚成弓步状，前脚置于患者双脚间。以大拇指侧与食指侧对准患者剑突与肚脐之间的腹部，具体在肚脐上两横指处。用左手将病人背部轻轻推向前，使病人处于前倾位，头部略低，嘴要张开，有利于呼吸道异物被排出。另一手置于拳头上并握紧，双手急速冲击性地、向内上方压迫其腹部，反复有节奏、有力地进行，以形成的气流把异物冲出。这一急救法又被称为“余气冲击法”。
自己是受害者，孤立无援时： 一手握拳，另一手成掌捂按在拳头之上，双手急速冲击性地、向内上方压迫自己的腹部，反复有节奏、有力地进行。或稍稍弯下腰去，靠在一固定物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等)，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。重复之，直至异物排出。 二、成人“海姆立克”急救手法（卧位）——适用于意识不清的患者 如果发现病人意识不清卧位在地，或是病人在站立不便于操作者进行施救时，取患者于仰卧位，首先开放病人的呼吸道，然后救护者骑跨在病人大腿外侧，一手以掌根按压肚脐与剑突之间的部位，另一手掌覆盖其手掌之上，进行冲击性地、快速地、向前上方压迫，反复至呼吸道异物被冲出。（此法亦适用于淹溺患者排水）
三、成人“海姆立克”急救手法（孕妇、肥胖者） 若患者为即将临盆之孕妇或非常肥胖致施救者双手无法环抱腹部做挤压，则在胸骨下半段中央垂直向内做胸部按压，直到气道阻塞解除。 四、儿童“海姆立克”急救手法 如果是儿童（1～8岁）发生气管异物哽塞，其海姆立克法要领和成人相同。
五、婴儿呼吸道异物窒息急救方法 若是小于1岁以下之婴儿，有呼吸道异物，则不可做哈姆立克急救法，以免伤及腹腔内器官，应改为拍背压胸法。方法为：一手置于婴儿颈背部，另一手置于婴儿颈胸部，固定下巴。使婴儿趴在大人前臂，依靠在操作者的大腿上，头部稍向下前倾，在其背部两肩胛骨间拍背5次，依患者年纪决定力量的大小。再将婴儿翻正，在婴儿胸骨下半段，用食指及中指压胸5次，重覆上述动作直到异物吐出。 切忌将婴儿双脚抓起倒吊从背部拍打，如此由人体解剖关系，不仅无法将气管异物排出，还会增加婴儿颈椎受伤的危险。 六、并发症 Heimlich手法虽卓有成效，但也可产生合并症，如：肋骨骨折、腹部或胸腔内脏的破裂或撕裂，故除非必要时，一般不随便采用此法。如果患者呼吸道部分梗阻，气体交换良好，就应鼓励患者用力咳嗽，并自主呼吸；如患者呼吸微弱，
气道异物梗阻与急救
气道异物梗阻与急救课件内容 这节课程主要介绍了引起窒息的气道异物梗阻，具体包括气道异物梗阻的现状、起因、分类和表现，以及不同人群的气道异物梗阻的急救流程。这个名词离我们并不陌生，例如我们喝水被呛到，吃东西是被呛到等都属于气道异物梗阻，只不过，这是轻度的气道异物梗阻。但发生了重度的气道异物梗阻，很容易造成窒息，甚至死亡。而且儿童是最常见的气道异物梗阻人群，所以我们要多多关注儿童的安全问题。 1. 气道异物梗阻的现状 （1）儿童是最常见的气道异物梗阻人群 （2）死亡率高达2/3左右 （3）其中95%发生在5岁以下的幼儿 （4）气道异物梗阻以食物为主，占总体的94% 2. 气道异物梗阻的分类： （1）轻度气道异物梗阻 （2）重度气道异物梗阻 3. 发生气道异物梗阻的常见物品： 花生最常见，瓜子，豆子，糖果，主要都是一些比较小，圆的东西 4. 引发气道异物梗阻的原因： 吃东西大笑或受到惊吓；意识不清，如醉酒呕吐 5. 气道异物梗阻的表现： （1）轻度气道异物梗阻：能呼吸、能咳嗽、有反应 （2）重度气道异物梗阻：不能呼吸或呼吸困难，不能咳嗽或无效咳嗽，手放脖子“V”字形手势；不能说话，脸色、口唇发红或紫 6. 气道异物梗阻的危害： 缺氧，昏迷，心跳骤停，死亡 7. 轻度气道异物梗阻急救方法： （1）如果病人意识清醒，能呼吸且咳嗽有力：不对患者进行干预，让其自行咳出 （2）如果茫然的进行拍背、或进行其他处理，容易导致患者惊吓，将异物吸入更深 （3）若出现严重气道梗阻表现，才去尝试解除气道梗阻。 8. 严重气道异物梗阻急救方法 （1）如果伤员送至医院，由专业人员利用专业器材进行救治。
气道异物阻塞急救
气道异物阻塞急救 易发人群：1、儿童3岁以前的孩子磨牙还没有长好，咀嚼的功能也不太好。咳嗽、吞咽等自我保护反射还没有发育完全在玩耍、哭闹、嬉戏、吸食、喂奶时较易发生进食说话 2、吞咽过快 3、醉酒呕吐 4、脑部疾病 5、吞咽功能较差的老年人 6、患脑血管疾病者 常见异物：食物：花生米、黄豆、葡萄干、瓜子、核桃等以及果冻、软木塞、葡萄、樱桃、荔枝、桂圆、大块的硬质食物（肉类带骨）等 物品：钮扣、小玩具、笔帽、橡皮、拼图贴图、硬币、弹珠、图钉、别针、螺丝钉、竹签、金属环、鱼钩、发夹、拉链、长命锁、苍耳球、狗尾巴草、生物试验针等 惨痛教训：1、两岁半的女孩在幼儿园吃苹果时，将3块豆粒大小的苹果卡在气管里，因窒息导致心脏骤停。 虽经医生实施心肺复苏、气管镜取出异物，脱离了危险，但因脑缺氧时间长，最终双目失明、反应迟钝。 2、84岁，在家中与亲友共进午餐，进食牛蹄筋时突然出现咳嗽、气急、大汗，呼吸困难，家人急送医院，路上家
属将老人处于坐位，不断拍打其背部，来到急诊科时老人处于昏迷，经抢救后恢复 完全梗阻： 刺激性剧烈咳嗽 反射性呕吐 声音嘶哑/失声 呼吸极度困难 说话困难/不能 特殊“V”手势 导致窒息 呼吸心跳骤停 不完全梗阻： 呼吸困难 用力咳嗽/呕吐 面唇发绀 呼吸困难加重 吸气高调喘鸣音 感染等并发症 识别气道梗阻： 呼吸浅表、进行性呼吸困难 如无声的咳嗽紫绀 不能说话与呼吸
伤病员用手抓住自己的脖子 立刻问：你呛咳（噎着）了吗? 如点头示意“是”不能说话 表明严重气道梗阻 必须立即救治！ 急救措施： 主要的关键技巧之一：拍打背部 对有反应的1岁以上的人严重气道梗阻，用叩背、拍背、海氏法冲击，综合使用成功率会增加。 海氏法冲击法具体操作方法是：意识尚清醒的病人可采用立位或坐位，抢救者站在病人背后，双臂环抱病人，一手握拳，使拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中线脐上部位，另一只手的手掌压在拳头上，连续快速向内、向上推压冲击6～10次(注意不要伤其肋骨)。昏迷倒地的病人采用仰卧位，抢救者骑跨在病人髋部，按上法推压冲击脐上部位。这样冲击上腹部，等于突然增大了腹内压力，可以抬高膈肌，使气道瞬间压力迅速加大，肺内空气被迫排出，使阻塞气管的食物(或其他异物)上移并被驱出。 清醒状态下进行胸部冲击 昏迷或心脏骤停的孕妇，将孕妇置于 27°-- 30°左倾斜位心肺复苏。 为昏迷者清除气道异物：用手掰开口腔，右手拇指和食指伸
儿童气道异物的急救与护理
儿童气道异物的急救与护理 发表时间：2016-11-29T14:52:38.523Z 来源：《医师在线》2016年10月第19期作者：沈亚丽张娟周洁 [导读] 气道主要包括：鼻、咽、喉、气管、支气管，气道异物是耳鼻喉科常见的急症之一。 （河南郑州 450000） 【摘要】总结临床工作中儿童气道异物的急救、治疗及护理方法，主要包括：入院时的病情判断评估和急救、术前术后的病情观察和护理、并发症的处理和预防，及时的急救和处理对抢救患儿的生命有着至关重要的作用。 【关键词】儿童气道异物急救护理 气道主要包括：鼻、咽、喉、气管、支气管，气道异物是耳鼻喉科常见的急症之一，多发生在5岁以下的儿童，若抢救不及时，将严重威胁生命，在护理工程中要严密观察病情、积极配合医生抢救是抢救成功的关键。现将我院儿科2014年8月-2015年8月收治的86例气道异物患者抢救和护理经验总结如下. 1.临床资料 本组86例气道异物患者，男50例、女36例、年龄最大的8岁、最小的10个月，异物在气道内潴留时间3小时-2天不等，咽喉部异物28例、气管异物32例、支气管异物26例，自行咳出5例，合并感染10例，死亡2例。 2.急救处理 气道异物随时会导致窒息，严重危及患儿生命，如遇气道异物患者应立即抢救，避免患儿哭闹、烦躁和走动，并行急诊手术准备，评估病情，了解异物的性质、所处位置和潴留气道时间，根据具体情况决定处理的方法。 2.1异物嵌顿在咽喉部或气管上部已出现呼吸困难、面色青紫的患儿，严重刺激性呛咳、吸气性呼吸困难的，应配合医生的抢救工作。根据患儿的病情选择合适的吸氧方式，建立静脉通道、严密观察病情变化并做好手术的准备。 2.2评估患儿病情，有异物吸入史的患儿，出现刺激性呛咳，在主气管上部颈前区可闻及气管拍击声、触之有撞击感，表明异物在气管，应尽快在喉镜或支气管镜直视下取出异物，防止异物下降或发生感染。 2.3 一部分患儿无明显异物吸入史的，但是出现长期反复咳嗽、发热、肺部感染明显，且长期内科治疗无效，明确诊断后给予抗感染及对症治疗，感染控制后取出异物。 3.术前护理 3.1 患儿病情评估在患儿入院时详细询问异物吸入史，了解吸入异物的时间、性质、种类、大小、潴留时间和院外处理情况，在护理过程中观察患儿的面色、精神、呼吸、呛咳等情况，判断异物的位置和运动情况，发现异常及时通知医生并做好抢救的准备。 3.2心理护理由于异物吸入患儿会出现呼吸困难、恐惧、烦躁，家长会出现焦虑、担心患儿的生命安全，护士要主动和家长沟通，向家长介绍成功取出异物的案例，稳定家长的情绪，配合抢救和护理工作，交代术前、术中、术后的注意事项、风险和并发症的情况，多给予患儿安抚消除患儿的恐惧心理。 3.3 术前准备做好术前准备工作，备好吸痰器、喉镜、气管插管、气管切开刀、氧气等物品，并准备常用的抢救药品如：阿托品、肾上腺素、镇定剂、止血剂等药品，检测氧流量和氧浓度。 4.术后观察注意观察病情，术后监护生命体征的变化，注意患儿口唇、面色有无发绀、呼吸困难等，及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，检测血氧饱和度，发现异常及时报告医生。 5.并发症的预防 5.1窒息术后窒息常会发生在24小时内，最易发生在夜间，要密切观察患儿的的神志和呼吸的变化，备好气管切开的用物，本组中有1例患儿气管异物于术后1天发生窒息，出现严重呼吸困难行气管切开术。 5.2 喉头水肿或痉挛多发生在术后1-4天，由手术时喉镜造成喉部的损伤引起，表现为呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难等，遵医嘱给予抗生素和地塞米松雾化治疗，术前给予阿托品，防止术后喉部痉挛。 5.3 呼吸道堵塞植物性异物易刺激呼吸道粘膜，异物膨胀、分泌物增多，可阻塞气道，因此异物取出后协助排痰如翻身、拍背等，并观察痰液的量、性质、颜色等，护理过程中定时检测体温，防止感染。 6.饮食护理术前禁食禁饮，术后麻醉完全清醒后给予流质饮食，第2天给予半流质饮食或软食，避免进食生冷、干硬、油腻等刺激饮食，进食速度要缓慢，以免呛咳。 体会 由于5岁以内的小儿磨牙未长出，咀嚼技能不完善，自控能力差，尤其在进食时嬉笑、哭闹、玩耍容易发生异物吸入的危险，异物吸入可危及患儿生命，所以一旦发生，要立即采取有效措施并送医院抢救。因此要加强对患儿家长的健康教育，掌握急救常识和预防措施是非常必要的。护理时要详细询问病情，备好抢救物品，做好急诊手术的准备，以免延误病情。 【参考文献】 [1] 黄选光，汪吉宝.使用耳鼻喉科学[M].1版.北京：人民卫生出版社，1998:581-593. [2] 杨德芬，陈荣义，李莉，罗亚莉，王发智.小儿气管异物急救治疗和护理[J].护士进修杂志，2008.18（4）:371. [3] 何志慧.108例小儿呼吸道异物的急救与护理[J].现代护理，2005,11（24）:2137.
气道异物梗阻的急救方法
:气道异物梗阻的急救——认识会厌【舌根后下方，厚度3mm，中间以软骨作为支架，表面被附粉红色黏膜组织，粘膜下有一些血管和神经，正常情况下向后上挺立，保证呼吸时空气能够进入气道，吞咽时，由挺立变成后倾的位置，向下关闭声门，保证食物顺利通过咽部，如果没有及时关闭，就会让食物进入气管，比较大的食团会造成气管堵塞，刺激呼吸道粘膜，造成气道粘膜水肿，分泌很多粘液，植物性食物如花生米在粘液中会膨胀，雪上加霜，使气道异物梗阻更加紧急】——喉结【前气管，后食道】后上是会厌，气管食管前后边，吃饭说话会厌开，食物就会进气管，呼吸立即就困难，威胁生命在瞬间儿童比较容易出现气道异物梗阻三岁以下儿童——玩耍，哭闹，嬉戏，吸食时易发生成人——感觉和反射损伤者【酗酒、药物滥用、脑部疾病、年老】意识和反射正常者【进食过快（大笑或惊吓）吞咽过快（大块硬质食物）】可造成气道异物梗阻的食物与物品【奶茶珍珠，葡萄干，樱桃，葡萄，花生米，西瓜子，杨梅，大羊排，鸡块等，纽扣，玩具拼图，硬币，笔帽，小玩具，回形针，钉子】气道异物梗阻的表现——海姆立克征象（Heimlich征象）【非常严重的完全型梗阻。不能说话，不能呼吸，不能咳嗽，呼吸窘迫手法（V型手法）】现场识别气道异物梗阻——伤病员抓住自己的脖子（V型呼救手势）→马上询问是否噎着了？能否说话？→轻度阻塞：有很强的咳嗽，不要干预其咳嗽→呼吸浅表、进行性呼吸困难→点头示意“是”不能说话→严重气道梗阻，立即救治如何解除气道异物梗阻——成人与1岁以上儿童（腹部冲击法H手法）【立位腹部冲击法，卧位腹部冲击法，胸部冲击法，自我腹部冲击法】1岁以下婴儿【背部拍击联合胸部冲击法】立位腹部冲击法——【清醒情况】【身体前倾，略微弯曲身体，施救者站在身后，双手从腰际环抱过去，用拳头放在腹部，中上腹的位置，双手叠加，向内向上的用力，从而使异物排出】Himlich原理：冲击腹部使腹内压增高→抬高膈肌→胸内压升高，肺内气体排出→人工咳嗽→异物排出Heimlich法流程：施救者双臂环绕患者腰部→一手握拳，另一手叠加，放于剑突与脐之间→快速向上向后冲击患者腹部5-6次【定位着力点：拳头拇指一侧】Heimlich法并发症：胸腹内脏损伤，胃内容物反流、误吸【婴儿禁用】严重气道异物梗阻须马上处理：询问确定，海氏法，排除异物，请坐下卧位腹部冲击法——【昏迷患者，体型比施救者大的患者】【施救者跪在伤者的一侧，或骑跨在髋部，一手掌根放在着力点，另一手掌根叠加在上面，快速向内向上用力】卧位腹部冲击法流程：患者仰卧→面对病人，骑跨在病人的髋部→一手掌根置于剑突与脐之间，另一手叠加→向上快速冲击腹部至异物排出胸部冲击法——【肥胖者及孕妇】【冲击部位在胸骨中部，原理相同】自我腹部冲击法【腹部冲击手法，抵住坚硬物体快速冲击，或用桌角或椅背快速挤压腹部】背部拍击联合胸部冲击法【一岁一下婴儿，背部拍击，肩胛部中间】背部拍击联合胸部冲击法流程：施救者体位：坐或蹲，前臂置于大腿上背部拍击：婴儿托在前臂上，俯卧，虎口托住面颊部和下颌部，露出口鼻，另一手掌根于患儿两肩胛间拍击5次俯卧变仰卧：保持患儿头低于躯干胸部冲击：部位：胸骨下段，两乳头连线稍下方。手法：两指按压。快速向下冲击5次救治的有效指标——异物咳出，对于意识不清者，应该检查口腔，看异物是否被冲出，如已被冲出，迅速用手取出。呼吸逐渐通畅。面色恢复正常。咳嗽症状减轻或消失。紧急呼叫急救中心——上述方法无效或情况紧急时，拨打120. 及时送医院做气管切开或环甲膜穿刺，以暂时解除通气障碍。预防措施——教育儿童不要把玩的东西放在口中。养成良好的进食习惯，吃饭时不要跑跳或开玩笑，细嚼慢咽，防止呛咳。工作中不要将钉子，笔盖，别针及其他物品含在嘴里。戴假牙者注意固定好假牙，避免大笑或大叫时假牙脱落误入气管。注意——切忌用手掏或夹取异物，以防异物进入更深处。在行中上腹部加压法时，用力要适度，以免造成肋骨骨折或内脏损伤
气道异物梗阻的急救方法
气道异物梗阻的急救方 法 公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]
:气道异物梗阻的急救——认识会厌【舌根后下方，厚度3mm，中间以软骨作为支架，表面被附粉红色黏膜组织，粘膜下有一些血管和神经，正常情况下向后上挺立，保证呼吸时空气能够进入气道，吞咽时，由挺立变成后倾的位置，向下关闭声门，保证食物顺利通过咽部，如果没有及时关闭，就会让食物进入气管，比较大的食团会造成气管堵塞，刺激呼吸道粘膜，造成气道粘膜水肿，分泌很多粘液，植物性食物如花生米在粘液中会膨胀，雪上加霜，使气道异物梗阻更加紧急】——喉结【前气管，后食道】后上是会厌，气管食管前后边，吃饭说话会厌开，食物就会进气管，呼吸立即就困难，威胁生命在瞬间儿童比较容易出现气道异物梗阻三岁以下儿童——玩耍，哭闹，嬉戏，吸食时易发生成人——感觉和反射损伤者【酗酒、药物滥用、脑部疾病、年老】意识和反射正常者【进食过快（大笑或惊吓）吞咽过快（大块硬质食物）】可造成气道异物梗阻的食物与物品【奶茶珍珠，葡萄干，樱桃，葡萄，花生米，西瓜子，杨梅，大羊排，鸡块等，纽扣，玩具拼图，硬币，笔帽，小玩具，回形针，钉子】气道异物梗阻的表现——海姆立克征象（Heimlich征象）【非常严重的完全型梗阻。不能说话，不能呼吸，不能咳嗽，呼吸窘迫手法（V型手法）】现场识别气道异物梗阻——伤病员抓住自己的脖子（V型呼救手势）→马上询问是否噎着了能否说话→轻度阻塞：有很强的咳嗽，不要干预其咳嗽→呼吸浅表、进行性呼吸困难→点头示意“是”不能说话→严重气道梗阻，立即救治如何解除气道异物梗阻——成人与1岁以上儿童（腹部冲击法H手法）【立位腹部冲击法，卧位腹部冲击法，胸部冲击法，自我腹部冲击法】 1岁以下婴儿【背部拍击联合胸部冲击法】立位腹部冲击法——【清醒情况】【身体前倾，略微弯曲身体，施救者站在身后，双手从腰际环抱过去，用拳头放在腹部，中上腹的位置，双手叠加，向内向上的用力，从而使异物排出】 Himlich原理：冲击腹部使腹内压增高→抬高膈肌→胸内压升高，肺内气体排出→人工咳嗽→异物排出 Heimlich法流程：施救者双臂环绕患者腰部→一手握拳，另一手叠加，放于剑突与脐之间→快速向上向后冲击患者腹部5-6次【定位着力点：拳头拇指一侧】 Heimlich法并发症：胸腹内脏损伤，胃内容物反流、误吸【婴儿禁用】严重气道异物梗阻须马上处理：询问确定，海氏法，排除异物，请坐下卧位腹部冲击法——【昏迷患者，体型比施救者大的患者】【施救者跪在伤者的一侧，或骑跨在髋部，一手掌根放在着力点，另一手掌根叠加在上面，快速向内向上用力】卧位腹部冲击法流程：患者仰卧→面对病人，骑跨在病人的髋部→一手掌根置于剑突与脐之间，另一手叠加→向上快速冲击腹部至异物排出胸部冲击法——【肥胖者及孕妇】【冲击部位在胸骨中部，原理相同】自我腹部冲击法【腹部冲击手法，抵住坚硬物体快速冲击，或用桌角或椅背快速挤压腹部】背部拍击联合胸部冲击法【一岁一下婴儿，背部拍击，肩胛部中间】背部拍击联合胸部冲击法流程：施救者体位：坐或蹲，前臂置于大腿上背部拍击：婴儿托在前臂上，俯卧，虎口托住面颊部和下颌部，露出口鼻，另一手掌根于患儿两肩胛间拍击5次俯卧变仰卧：保持患儿头低于躯干胸部冲击：部位：胸骨下段，两乳头连线稍下方。手法：两指按压。快速向下冲击5次救治的有效指标——异物咳出，对于意识不清者，应该检查口腔，看异物是否被冲出，如已被冲出，迅速用手取出。呼吸逐渐通畅。面色恢复正常。咳嗽症状减轻或消失。紧急呼叫急救中心——上述方法无效或情况紧急时，拨打120. 及时送医院做气管切开或环甲膜穿刺，以暂时解除通气障碍。预防措施——教育儿童不要把玩的东西放在口中。养成良好的进食习惯，吃饭时不要跑跳或开玩笑，细嚼慢咽，防止呛咳。工作中不要将钉子，笔盖，别针及其他物品含在嘴里。戴假牙者注意固定好假牙，避免大笑或大叫时假牙脱落误入气管。注意——切忌用手掏或夹取异物，以防异物进入更深处。在行中上腹部加压法时，用力要适度，以免造成肋骨骨折或内脏损伤
2020年护考试题及答案解析第十二节 小儿气管异物的护理
2020年第十二节小儿气管异物的护理 一、A1 1、以下哪项不属于气管异物的常见原因 A、进食时误吸 B、口含物品玩耍 C、昏迷患者呕吐 D、进食时说笑 E、意识障碍 2、有关气管和支气管异物并发症，不正确的是 A、脓胸 B、肺脓肿 C、支气管扩张、咯血 D、肺不张 E、大出血 二、A2 1、患儿男，3岁。进食豆粒时不慎呛咳，随即出现呼吸困难，面色发绀，神志不清。护士应采取的护理措施是 A、给予吸氧 B、人工呼吸 C、用吸痰器清理呼吸道 D、将患儿平卧，头偏向一侧 E、做好协助气管取异物的准备 2、患儿，4岁。食果冻误入气管，出现“三凹征”。判断该患儿呼吸困难的类型是 A、吸气性呼吸困难 B、呼吸性呼吸困难 C、混合性呼吸困难 D、中毒性呼吸困难 E、心源性呼吸困难 3、6个月婴儿捏着鼻子灌药时突然呛咳，继而出现面色发绀，呼吸停止，应首先 A、口对口人工呼吸 B、胸外心脏按压 C、清除口腔药水及分泌物 D、轻拍患儿背部 E、立即给予呼吸兴奋药 4、患儿女，5岁。进食花生时突然呛咳，呼吸困难，面色发绀，护士配合医生做好气管取异物的术前准备，不包括下列哪项措施 A、备好给氧装置 B、备好负压吸引器 C、备好气管切开包 D、给氧
E、备好急救药品 三、A3/A4 1、患儿男，2岁，玩耍时突然剧咳、面色发青，遂来院就诊。查体：听诊可闻及似金属声的“拍击音”，急拍胸片未见异物。 <1> 、为明确诊断，应考虑的检查方法是 A、胸部CT B、食管镜 C、直接喉镜 D、间接喉镜 E、支气管镜 <2> 、为防止异物变位到气管发生急性喉梗阻，最重要的护理措施是 A、禁食 B、给予吸氧 C、患儿取侧卧位 D、减少患儿哭闹 E、密切观察病情 <3> 、护士为该患儿家长进行健康指导，不正确的是 A、养成良好的进食习惯 B、教育儿童不要含物品玩耍 C、婴幼儿应避免吮食果冻类食品 D、进食时家长不对孩子责备或打骂 E、2岁以上儿童可以进食花生米等坚果类食物 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 E 【答案解析】意识障碍是多种原因引起的一种严重的脑功能紊乱，为临床常见症状之一，意识是指人们对自身和周围环境的感知状态，可通过言语及行动来表达。意识障碍系指人们对自身和环境的感知发生障碍，或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状。并非是气管异物的常见原因。 【该题针对“第十二节-小儿气管异物的护理”知识点进行考核】 2、 【正确答案】 E 【答案解析】支气管异物常见并发症：发热、肺部感染、肺脓肿、脓胸：肺气肿、支气管扩张等。 【该题针对“第十二节-小儿气管异物的护理”知识点进行考核】 二、A2 1、 【正确答案】 E 【答案解析】患儿是因为进食豆粒时不慎呛咳随即出现呼吸困难，面色发绀，神志不清。说明患儿已经豆粒呛入气管，应该做好协助气管取异物的准备。
气管异物堵塞,海姆立克急救法
气管异物堵塞，海姆立克急救法 近几年媒体上报道因果冻、呕吐物、汤圆、花生米让人窒息身亡的事件比比皆是。国内外许多权威资料显示，气道异物阻塞已经成为人类重要的意外死亡原因，且死亡率极高。而互救、自救知识以及预防观念的缺乏是导致悲剧不断上演的症结所在。面对这种情况，必须在第一时间进行急救。 异物阻塞？6分钟就能致命！ 异物进入上下呼吸道的任何一个部位都会使得呼吸运动不 畅或完全中断，我们称之为气道异物阻塞。而严重的气道异物阻塞，会使人体出现强烈的气道平滑肌痉挛、明显的气道黏膜水肿和剧烈的呛咳，进而导致全身组织缺氧，二氧化碳潴留，细胞代谢障碍、功能紊乱和结构损伤的病理状态，这就是窒息。有资料显示，气道完全阻塞的窒息只需要持续6分钟，心跳就会停止。 如果我们发现有人突然不能说话、不能呼吸，面色口唇的颜色变得青紫，昏迷倒地，尤其是这个人在进餐时发生状况，我们就应该立刻想到他很可能发生了气道异物阻塞。 如果患者神志清楚，他会感到极度痛苦，常常不由自主地将他的手呈现“V”字形紧贴在颈前的喉部，这个姿势在急诊医学领域中非常着名，称为“海姆立克征象”。 抢救的黄金时机，一定要抓住！一旦出现这种危急状况，第
一个看见患者出现状况和能够出手相救的人就成了关键人物，在急诊医学领域中我们称之为“第一目击者”。要挽救患 者的生命，仅靠“120”是不够的，一般等急救人员到场，也错过了施救的黄金时机了。因此，让更多的第一目击者学会海姆立克急救法是很有必要的。海姆立克急救法原理并不复杂，就是用外力来冲击腹部和膈肌下的软组织，产生一个向上的压力，压迫两肺的下部，驱使肺部残留的空气形成一股气流，这股气流带有冲击性和方向性，能够在气道内长驱直入，从而就有可能将阻塞气道的异物驱除。 具体做法如下：1、站立位施救。施救者应立即上前询问“你怎么啦?是不是有东西堵住了?我能帮你吗?”神志清楚的成 人会点头并同意施救，这时施救者要站到患者背后，两手臂环绕并抱住患者的腰部;一手握拳，将拳头的拇指一侧放在患者胸廓以下和脐以上之间的腹部;另一手抓住拳头、快速向上冲击压迫患者的腹部，直到异物排出。简单来说就是3个步骤：第一，站在背后环抱其腰;第二，确定冲击部位;第三， 向上反复冲击。 大家要注意几个操作要领，第一，是要用拇指侧进行冲击，就是用我们的“拳眼”来进行冲击;第二，是要在患者的胸廓以下和脐以上之间的腹部来冲击;第三，是要向上冲击。海姆里克急救法示意图1 海姆里克急救法示意图2
气道异物梗阻的急救办法完整版
气道异物梗阻的急救办 法 集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]
:气道异物梗阻的急救——认识会厌【舌根后下方，厚度3mm，中间以软骨作为支架，表面被附粉红色黏膜组织，粘膜下有一些血管和神经，正常情况下向后上挺立，保证呼吸时空气能够进入气道，吞咽时，由挺立变成后倾的位置，向下关闭声门，保证食物顺利通过咽部，如果没有及时关闭，就会让食物进入气管，比较大的食团会造成气管堵塞，刺激呼吸道粘膜，造成气道粘膜水肿，分泌很多粘液，植物性食物如花生米在粘液中会膨胀，雪上加霜，使气道异物梗阻更加紧急】——喉结【前气管，后食道】后上是会厌，气管食管前后边，吃饭说话会厌开，食物就会进气管，呼吸立即就困难，威胁生命在瞬间儿童比较容易出现气道异物梗阻三岁以下儿童——玩耍，哭闹，嬉戏，吸食时易发生成人——感觉和反射损伤者【酗酒、药物滥用、脑部疾病、年老】意识和反射正常者【进食过快（大笑或惊吓）吞咽过快（大块硬质食物）】可造成气道异物梗阻的食物与物品【奶茶珍珠，葡萄干，樱桃，葡萄，花生米，西瓜子，杨梅，大羊排，鸡块等，纽扣，玩具拼图，硬币，笔帽，小玩具，回形针，钉子】气道异物梗阻的表现——海姆立克征象（Heimlich征象）【非常严重的完全型梗阻。不能说话，不能呼吸，不能咳嗽，呼吸窘迫手法（V 型手法）】现场识别气道异物梗阻——伤病员抓住自己的脖子（V型呼救手势）→马上询问是否噎着了能否说话→轻度阻塞：有很强的咳嗽，不要干预其咳嗽→呼吸浅表、进行性呼吸困难→点头示意“是”不能说话→严重气道梗阻，立即救治如何解除气道异物梗阻——成人与1岁以上儿童（腹部冲击法H手法）【立位腹部冲击法，卧位腹部冲击法，胸部冲击法，自我腹部冲击法】1岁以下婴儿【背部拍击联合胸部冲击法】立位腹部冲击法——【清醒情况】【身体前倾，略微弯曲身体，施救者站在身后，双手从腰际环抱过去，用拳头放在腹部，中上腹的位置，双手叠加，向内向上的用力，从而使异物排出】Himlich原理：冲击腹部使腹内压增高→抬高膈肌→胸内压升高，肺内气体排出→人工咳嗽→异物排出Heimlich法流程：施救者双臂环绕患者腰部→一手握拳，另一手叠加，放于剑突与脐之间→快速向上向后冲击患者腹部5-6次【定位着力点：拳头拇指一侧】Heimlich法并发症：胸腹内脏损伤，胃内容物反流、误吸【婴儿禁用】严重气道异物梗阻须马上处理：询问确定，海氏法，排除异物，请坐下卧位腹部冲击法——【昏迷患者，体型比施救者大的患者】【施救者跪在伤者的一侧，或骑跨在髋部，一手掌根放在着力点，另一手掌根叠加在上面，快速向内向上用力】卧位腹部冲击法流程：患者仰卧→面对病人，骑跨在病人的髋部→一手掌根置于剑突与脐之间，另一手叠加→向上快速冲击腹部至异物排出胸部冲击法——【肥胖者及孕妇】【冲击部位在胸骨中部，原理相同】自我腹部冲击法【腹部冲击手法，抵住坚硬物体快速冲击，或用桌角或椅背快速挤压腹部】背部拍击联合胸部冲击法【一岁一下婴儿，背部拍击，肩胛部中间】背部拍击
异物入体后的急救方法
异物入体后的急救方法 1．气管异物 学前儿童将小物件如纽扣、珠子等放入口中，或在进食花生米等食物时说笑哭闹而做呼吸动作，由于喉的保护性反射较差，常将这些异物吸人气管，造成气管异物。异物进入气管后，学前儿童常有剧烈的刺激性呛咳、呕吐、面色发紫、呼吸困难等症状出现。 一旦发生气管进入异物，要进行及时急救，方法是：救护者站在孩子的背后，搂住他的腰，用右手大拇指的背顶住上腹部，左手重叠于右手之上，间断地向上后方用力推压，使膈肌挤压肺，产生气流，将气管异物冲出。若病儿已昏迷，可采用仰卧体位，在其上腹部进行冲击性推压。经上述方法，若不能迅速排出异物，速送医院急救。 2．外耳道异物 外耳道异物多由于学前儿童自行放入，或由他人放入。异物在耳道，会引起异物感，如触及鼓膜，可发生耳鸣，异物还可引起局部感染。 较小的异物可用袖珍镊子取出，豆类等植物性异物忌用水灌冲，因为遇水后发生膨胀，更不易取出，引起感染。 小虫爬人外耳道，则应让幼儿身处黑暗之中，用手电照射外耳道，诱使小虫自行爬出，也可用酒精滴入耳内，杀死小虫，再用镊子取出。 3．鼻腔异物 幼儿常将异物放入鼻腔，常见的异物有花生米、豆类、小物件等。鼻腔异物可引起小儿鼻塞、流涕、打喷嚏，异物长期存留在鼻腔，鼻腔黏膜溃烂感染，发生鼻炎。 如幼儿将异物塞入一侧鼻孔，可用手压住另一侧鼻孔，让幼儿用力向外擤，使异物随气流冲出，也可刺激小儿的鼻黏膜，使其打喷嚏，使异物喷出。这些方法均无效时，应送医院处理。 4．眼内异物 眼内异物多因灰沙落入眼中所致。幼儿常感觉有异物刺激，感到疼痛，睁不开眼，流泪不止。处理眼内异物，不能用手或手帕揉擦，可让幼儿眨眼，利用泪水带出，也可用温水或蒸馏水冲洗眼睛，还可翻开上、下眼睑，找到异物后，用
气道异物急救流程
气道异物急救流程
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气道异物现场急救流程 进一步治疗 保持呼吸道通畅生命体征监护 建立静脉通路 “V ”型手法 不能出声 面色紫绀 不全阻塞可咳嗽 供氧 无效 将导管插入咽喉部用吸引 器抽吸 气道异物梗阻 完全梗阻 不完全梗阻 成人 海氏手法 儿童 背部拍击法或胸部推击法 鼓励病人用力将异物咳出 环甲膜穿刺或气管切开等 病人
如何实施“海姆立克”急救手法？ 一、成人“海姆立克”急救手法(站立）——适用于意识清楚的患者 施救者站在患者后面,脚成弓步状,前脚置于患者双脚间。以大拇指侧与食指侧对准患者剑突与肚脐之间的腹部，具体在肚脐上两横指处。用左手将病人背部轻轻推向前,使病人处于前倾位,头部略低，嘴要张开,有利于呼吸道异物被排出。另一手置于拳头上并握紧,双手急速冲击性地、向内上方压迫其腹部,反复有节奏、有力地进行,以形成的气流把异物冲出。这一急救法又被称为“余气冲击法”。
自己是受害者，孤立无援时： 一手握拳，另一手成掌捂按在拳头之上，双手急速冲击性地、向内上方压迫自己的腹部,反复有节奏、有力地进行。或稍稍弯下腰去，靠在一固定物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等)，以物体边缘压迫上腹部,快速向上冲击。重复之,直至异物排出。 二、成人“海姆立克”急救手法（卧位）——适用于意识不清的患者 如果发现病人意识不清卧位在地,或是病人在站立不便于操作者进行施救时,取患者于仰卧位，首先开放病人的呼吸道，然后救护者骑跨在病人大腿外侧，一手以掌根按压肚脐与剑突之间的部位,另一手掌覆盖其手掌之上,进行冲击性地、快速地、向前上方压迫，反复至呼吸道异物被冲出。(此法亦适用于淹溺患者排水） 三、成人“海姆立克”急救手法（孕妇、肥胖者)
儿童气道异物的急救与护理
儿童气道异物的急救与护理 摘要】总结临床工作中儿童气道异物的急救、治疗及护理方法，主要包括：入 院时的病情判断评估和急救、术前术后的病情观察和护理、并发症的处理和预防，及时的急救和处理对抢救患儿的生命有着至关重要的作用。 【关键词】儿童气道异物急救护理 气道主要包括：鼻、咽、喉、气管、支气管，气道异物是耳鼻喉科常见的急 症之一，多发生在5岁以下的儿童，若抢救不及时，将严重威胁生命，在护理工 程中要严密观察病情、积极配合医生抢救是抢救成功的关键。现将我院儿科2014 年8月-2015年8月收治的86例气道异物患者抢救和护理经验总结如下. 1.临床资料 本组86例气道异物患者，男50例、女36例、年龄最大的8岁、最小的10 个月，异物在气道内潴留时间3小时-2天不等，咽喉部异物28例、气管异物32例、支气管异物26例，自行咳出5例，合并感染10例，死亡2例。 2.急救处理 气道异物随时会导致窒息，严重危及患儿生命，如遇气道异物患者应立即抢救，避免患儿哭闹、烦躁和走动，并行急诊手术准备，评估病情，了解异物的性质、所处位置和潴留气道时间，根据具体情况决定处理的方法。 2.1异物嵌顿在咽喉部或气管上部已出现呼吸困难、面色青紫的患儿，严重 刺激性呛咳、吸气性呼吸困难的，应配合医生的抢救工作。根据患儿的病情选择 合适的吸氧方式，建立静脉通道、严密观察病情变化并做好手术的准备。 2.2评估患儿病情，有异物吸入史的患儿，出现刺激性呛咳，在主气管上部 颈前区可闻及气管拍击声、触之有撞击感，表明异物在气管，应尽快在喉镜或支 气管镜直视下取出异物，防止异物下降或发生感染。 2.3 一部分患儿无明显异物吸入史的，但是出现长期反复咳嗽、发热、肺部 感染明显，且长期内科治疗无效，明确诊断后给予抗感染及对症治疗，感染控制 后取出异物。 3.术前护理 3.1 患儿病情评估在患儿入院时详细询问异物吸入史，了解吸入异物的时间、性质、种类、大小、潴留时间和院外处理情况，在护理过程中观察患儿的面色、 精神、呼吸、呛咳等情况，判断异物的位置和运动情况，发现异常及时通知医生 并做好抢救的准备。 3.2心理护理由于异物吸入患儿会出现呼吸困难、恐惧、烦躁，家长会出现 焦虑、担心患儿的生命安全，护士要主动和家长沟通，向家长介绍成功取出异物 的案例，稳定家长的情绪，配合抢救和护理工作，交代术前、术中、术后的注意 事项、风险和并发症的情况，多给予患儿安抚消除患儿的恐惧心理。 3.3 术前准备做好术前准备工作，备好吸痰器、喉镜、气管插管、气管切开刀、氧气等物品，并准备常用的抢救药品如：阿托品、肾上腺素、镇定剂、止血 剂等药品，检测氧流量和氧浓度。 4.术后观察注意观察病情，术后监护生命体征的变化，注意患儿口唇、面色 有无发绀、呼吸困难等，及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，检测血氧饱 和度，发现异常及时报告医生。 5.并发症的预防 5.1窒息术后窒息常会发生在24小时内，最易发生在夜间，要密切观察患
异物阻塞气管急救方法
意外窒息 ————婴幼儿第一杀手根据国内资料分析，由意外损伤造成的死因中主要为意外窒息，占婴儿意外死亡中的90％，而导致窒息的主要原因就是气道异物阻塞，使孩子的呼吸完全不能进行。因此，意外一旦发生几乎没有入院急救的机会。 婴幼儿发生气道异物阻塞，马上送医院抢救可能时间不够，因此，父母首要做的是进行应急处理，为送孩子去医院争夺时间。由此可见，父母、保姆或者幼教老师能掌握一些简单的处理方法何其重要。 气道异物阻塞的紧急处理措施 1）鼓励孩子大声咳嗽 引起窒息的异物多卡在喉咙，特别像薄膜、果冻类异物，通常只有部分被吸入喉腔，还有部分在声门外，这时鼓励幼儿大声咳嗽，有时可将异物咳出。 2）让孩子俯倾并拍背 如怀疑异物吸入幼儿气道，应将其上身前倾60度，俯卧于抢救者的臂肘上，头部下垂，抢救者用手用力拍打其背部，借助重力，促使异物排出。 3）·挤压腹腔喷出异物 有时咳嗽后，气体咳出而不能吸入，肺内气体渐少，咳出气流很小，这时需借助压腹和膈肌上升的冲击力，加大咳出的气流，
将异物喷出。做法是让患儿站立前倾，抢救者在其后用双手重叠拢在患儿上腹部，冲击性挤压，使其腹压增高，膈肌抬高，加大胸腔压力，促使肺内产生强大气流将异物从气管内冲出。 ·阻塞缓解心肺复苏 如果异物去除，阻塞缓解，但病人呼吸、心跳已停止，应立即进行人工呼吸和胸外心脏挤压。 预防气道异物阻塞的注意事项 ·不要给幼儿玩钮扣、钱币、玻璃球、橡胶嘴及较小的玩具； ·幼儿不宜吃整粒的炒豆、瓜籽、花生米、榛子、松子、蚕豆等食物，更不能带壳给孩子玩，吃前大人应剥皮去壳并将果实砸碎； ·吃果冻不能整块吞入口内，要将其在碗内切碎分成小块再吃； ·有的家长对拒服药物的孩子，采取捏着鼻子灌药的办法，这也是非常危险的：捏住鼻子，幼儿用口喘气，极易将药水吸入气道； ·孩子吃东西时不要跟他说话，更不要惹他哭、逗他笑，以免食物被误吸。 方法3同样适用于成年人、老人。具体操作方法可上“中华急救网”搜索相关视频。
气道异物的现场急救措施
气道异物的现场急救措施 被食物噎住应第一时间采取“海氏急救法” 小孩由于贪玩、神经反射发育不完全等导致小孩最容易发生气管异物。另外老人由于 神经反射减弱、成人偶尔吃的东西不慎偶尔也会导致气管被异物阻塞。 小孩一旦被食物噎住应，除了立即联系送往医院，还应立即采取急救措施让异物排出，若气道被完全阻塞无法呼吸，急救必须争分夺秒，否则孩子极可能因窒息而送命。 “海姆里克急救法”一种简单有效的急救手段，该法在全世界被广泛应用，拯救了无 数患者，其中包括美国前总统里根、纽约前任市长埃德、著名女演员伊丽莎白·泰勒等等。因此该法被人们称为“生命的拥抱”。 “海姆立克急救法”的原理：利用冲击腹部--膈肌下软组织，被突然的冲击，产生向 上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向 性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。 如孩子出现剧烈呛咳、脸憋得青紫等气管异物危机情况时，异物极有可能在气管内， 必须立即采用海氏急救法，同时马上送医。 清除异物： 当异物呛入孩子气管后，首先应清除鼻腔内和口腔内的呕吐物或食物残渣，但不要试 图用手把气管内的异物挖出来。若有呛咳呼吸困难立即采取急救措施。 把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子 后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次，并观察孩子是否将异物 吐出。如下图所示 冲击挤压气道： 如果是一两岁的小宝宝，家长可以坐在有靠背的椅子上，将宝宝放坐在腿上，背部紧 靠着家长的胸部。家长用手使劲向后向上挤压宝宝的上腹部脐上区域，压后随即放松。反 复数次。 如果年纪较大，能独立站稳，还可以采取站姿，上身略向前倾。家长用双臂从身后将 儿童拦腰抱住，同时右手握拳，顶住其上腹部，左手则按压在右拳上，然后用力向上、向后，猛烈而迅速地挤压其上腹部，压后随即放松。此法也适用于成年人。 气道异物的抢救知识 1.通气良好者