痛风这样用秋水仙碱,就能快速止痛,也不需担心副作用!

痛风这样用秋水仙碱,就能快速止痛,也不需担心副作用!
痛风这样用秋水仙碱,就能快速止痛,也不需担心副作用!

痛风这样用秋水仙碱,就能快速止痛,也不需担心副作用!

秋水仙碱是从秋水仙球茎中提出的一种生物碱,最早由法国科学家于1820年提取出来。天然的秋水仙碱用于痛风急性期的治疗已经有2000多年的历史,目前仍然是治疗急性痛风发作的首选用药。

但是,秋水仙碱的治疗指数低,用于痛风治疗时血浆浓度范围为

0.5~3.0ng/ml,而其毒性作用发生于3.0ng/ml左右。因此,对于大多数的患者,秋水仙碱的副作用出现在痛风症状改善之前或同时出现。80%以上的服用秋水仙碱的治疗痛风的患者,出现了腹痛、腹泻等消化道中毒症状。

此外,秋水仙碱的止痛机制之一是使多形核细胞的游动、趋化、黏附及吞噬活动降低,长期使用可能会降低精子活性,导致男性生育障碍。这些副作用限制了秋水仙碱在痛风临床的广泛应用。不过,近年来多中心研究的结果显示,小剂量的秋水仙碱治疗痛风同样有效。接下来,我们就为风友介绍秋水仙碱的一些最新用法。

美国和欧洲的痛风指南均将秋水仙碱作为痛风急性发作期的一线推荐药物,并建议痛风急性24小时内使用,使用越早,疗效越好。这是因为秋水仙碱不能阻止已经开始的炎症反应。欧美的痛风指南均推荐小剂量秋水仙碱治疗急性痛风,传统的秋水仙碱用法是初始口服1mg,然后0.5mg/h或

1mg/2h直到症状缓解,每日最大剂量6~8mg。

欧洲痛风指南推荐的小剂量秋水仙碱用药方案为:秋水仙碱0.5mg每日3次,连续用药至痛风急性症状完全缓解。这种方案在用药12小时后症状开始减轻,48小时后疗效与非甾体抗炎药效果相似。由于低剂量秋水仙碱起效慢于非甾体抗炎药,痛风急性发作第1天可与非甾体抗炎药联合使用。

美国痛风指南推荐的小剂量秋水仙碱用药方案为:秋水仙碱首剂1.0mg,1小时后再用0.5mg,12小时后0.5mg每日2次,连续用药至痛风急性症状完全缓解。药动力学结果显示,这种用药方案24小时内血药浓度与传统的大剂量法相似,但不良反应明显减少。

小剂量的秋水仙碱同样可以用于痛风急性发作的预防治疗,比如起始药物降酸时。欧洲的痛风指南建议在开始药物降酸治疗前2周,就应开始服用小剂量的秋水仙碱0.5mg每日一次,连续服用6~12个月。美国的痛风指南则根据是否有痛风症状及痛风石进行分层治疗,推荐治疗时间从3个月到持续治疗不等。

国内的痛风指南部分参照了欧洲指南,也将秋水仙碱作为一线药物,用药方案与欧洲指南类似。台湾的痛风指南则将秋水仙碱列为二线药物,推荐剂量为0.5mg,早中晚各一次,并建议同时合用非甾体抗炎药。日本的痛风指南甚至没有说明秋水仙碱在急性痛风发作中的使用问题,而是认为,在出现急性痛风发作征兆时,可服用小剂量秋水仙碱预防痛风发作。

另外,对于需要长期使用秋水仙碱的痛风患者来说,预测秋水仙碱毒性作用的最佳因素是肌酐清除率。秋水仙碱虽然主要从胆道排泄,但约有20%

从肾排泄,肾功能不全的痛风的患者药物不良反应增加,需要调整剂量。出现秋水仙碱毒性患者的肌酐清除率多数小于50ml/min,因此秋水仙碱的正常稳定剂量应根据肾功能来调整。

痛风的治疗,我总结的5点经验

痛风的治疗,我总结的5点经验 因为痛风,我平均两个月要跑一趟医院,医生见到我就知道痛风又复发了。 后来,我开始研究痛风,看书籍杂志,也咨询过国内痛风权威上海医科大学的王爱桦教授,我总结了几个方面,这期间我不再服用秋水仙碱和别嘌醇,吃中药枸杞,据说枸杞对肾有好处,我现在也坚持吃,但是单纯吃一种中药,肯定对痛风不会有效果,专家也这样说的,但专家不反对吃,专家说没有证据证明吃枸杞能治疗痛风,所以让我不要太相信痛风偏方,这是我亲身得到的结果。 我吃过很多药,也服用过痛风排酸胶囊,这是个中药,虽然效果很好,也没有再复发,能把尿酸稳定了下来,我现在基本上能吃点高嘌呤的食物,现在我的痛风已经一年多没有发作了,我昨天又检查,尿酸还是很稳定,这是我停止服用痛风排酸胶囊这个药治疗痛风,因为我服用了5个疗程治疗,我觉得已经很多了,现在5个多月以来的结果让我也很满意,没有再痛风发作,没有再疼过,我相信老天会帮助我的。 我自己治疗痛风,我自己总结了几点经验: 1.保暖很重要。像今年冬天特别冷,冬天注意关节保暖,毛细血管不会持续收缩,防止尿酸在关节处结晶,形成痛风石,还有就是防止痛风性关节炎的发作。 2.晚上临睡前泡脚,我用的是痛风手足泡浴剂,因为泻盐很难把握用量,以前每天晚上用这个痛风手足泡浴剂泡泡脚,现在痛风好了,我就用电热脚盆泡20分钟,晚上睡的也好。 3. 痛风要多活动关节。再冷的天我仍坚持每天慢跑30分钟,痛风是不能做太剧烈的运动的,这是请教过专家的,要经常的活动自己的关节,白天空闲时多活动手指和脚趾,膝盖和肘部,做做伸展运动,防止尿酸在关节处结晶。 4.冬天大家都爱吃火锅,但是记住不要喝汤,火锅中的海鲜、动物内脏、蘑菇等含有大量的嘌呤类物质,书上说这些嘌呤能够充分溶解到汤中,引起痛风发作,这个我是很注意的。 5.喝水要讲究方法,不是越多越好,我经过研究发现,每天喝2-3升的水是最好的,喝多了对肾脏有负担,喝的少不容易稀释尿酸,喝2-3升水,这样能有效稀释掉一部分尿酸排出体外,避免体内的尿酸沉积,还能防止痛风肾。

痛风药物治疗原则与合理用药

痛风药物治疗原则与合理用药 大家好!今天的课件名称是痛风药物治疗原则与合理用药,我来自北京大学第四临床医学院北京积水潭医院。 大家知道我们现在有一个新病种叫做代谢综合症概念比较新,但是它包括下面的指标,第一是高体重和肥胖当我们体重指数 BMI 大于25,第二个指标是高血糖包括我们空腹血糖大于6.1个毫摩尔或者餐后两小时血糖大于7.8个毫摩尔,或者已明确诊断为二型糖尿病患者,代谢综合症的第三个指标是高血压,也就是收缩和舒张压大于140/90毫米汞柱,或已确诊为高血压患者。 第四个指标是高脂血也就是我们空腹血三酰甘油大于1.7个毫摩尔或者高密度脂蛋白小于0.9个毫摩尔,或者女性空腹高密度脂蛋白小于1.0个毫摩尔,或者血液黏度高于正常的患者,最后一个指标呢就是高尿素,当男性高于0.48毫摩尔,女性高于0.32毫摩尔或者诊断为痛风的患者,所以代谢综合症刚才谈到是一个新概念它包括五高症也就是高体重、高血糖、高血压、高血脂、高尿酸血症。 痛风我们又称为帝王病或者酒肉病为什么呢?因为它和酒肉的关系非常密切,痛风的原因是体内嘌呤代谢异常所致,它的临床表现主要有三个方面,第一,是持续的血尿酸水平升高,第二是过多的尿酸钠结晶在关节、滑膜、肌腱、肾和结缔组织沉积形成痛风结石,第三是出现发作性的单关节和多关节的红肿热痛、功能障碍的急性关节炎、肾绞痛、

血尿和肾功能损伤等,所以痛风的主要表现是三个方面。 痛风在欧美和日本的发生率是非常高的,年龄都在50岁以上,据统计痛风者中50岁以上的比例为63%,在老年痛风中女性的发病率高于男性,女性60岁前的发病率仅为7%,但是60岁以后升高到60%。 痛风近年在我们国家的发病率也是呈逐年上升的趋势,从1980年的发病率1.4%到1998年的10%到最近的13%,所以大家看痛风的发病率逐年增加。原因呢就是由于我们饮食结构的改变。 下面讲第一个问题就是尿酸从何处而来?大家知道尿酸是由人体中嘌呤合成的,体内的嘌呤来源途径有三个,第一个是合成途径,自然界以嘌呤碱的形式存在,它含于 DNA 和 RNA 中,他们所含的嘌呤碱主要是腺嘌呤和鸟嘌呤,他们氧化以后形成次黄嘌呤和黄嘌呤,再经过酶的氧化进一步合成尿酸。 第二个途径是回收途径,也就是腺苷酸所分解的嘌呤可以经过肾脏重新被人体回收和利用,第三个就是我们人所共知的饮食途径,我们人类所含的摄食中食入含有高嘌的食物比如说动物的内脏、海鲜、鱼卵、啤酒、白酒所以人类的嘌呤来源有三个途径。 这张图是尿酸的合成途径也是刚才复习刚才我们的鸟嘌呤、腺嘌呤经过酶合成黄嘌呤、次黄嘌呤再进一步酶的氧化形成尿酸。 第二个呢我们谈一下有关尿酸的性质,大家知道尿酸在

怎样合理用药可以治好痛风患者

怎样合理用药可以治好痛风患者 痛风是全身慢性代谢性疾病,因体内嘌呤代谢异常,血中的嘌呤代谢产物——尿酸含量增高所致,往往因过多进食水产品等含嘌呤高的食物而诱发。痛风与糖尿病一样是“终生疾病”。很多痛风患者不知道如何用药,出现用药误区,不仅没有缓解痛风,反而病情会因此加重。在痛风患病率越来越高的今天,掌握好抗痛风药的用法越显必要。 1、常用于治疗痛风的西药有哪些? 常用于治疗痛风的西药有:(1)别嘌呤醇。它能抑制黄嘌呤氧化酶,减少尿酸的生成而有抗痛风作用;可防止肾中形成尿酸结石。用于痛风及高尿酸血症、尿酸性肾病。(2)丙磺舒。它抑制肾小管对尿酸的再吸收,促进其排泄。用法为每次0.25克,每日2次,1周后增为每次0.5克,每日2次。此药不良反应较少,但肾功能不全者禁用,治疗初期可使症状加重。(3)苯溴马隆(痛风利仙)。此药能抑制肾近曲管重吸收尿酸,服药后24小时血中尿酸浓度下降 35%左右,不良反应较少,个别见粒细胞下降。用法为每次40毫克,1日1次,渐增到每次80毫克,连用3~6个月。注意,此药不宜与水杨酸类(如阿司匹林)同服,以免减低本药疗效。 2、怎样使用别嘌呤醇? 别嘌呤醇能抑制黄嘌呤氧化酶,减少尿酸的生成而有抗痛风作用,并可防止肾中形成尿酸结石。此药常用于痛风及高尿酸血症、尿酸性肾病,用法为每次 0.1克,每日1~3次(逐渐加量),一般口服24~48小时后血尿酸开始降低,2~4周下降最明显。肾功能不全者要减量,通常为每天0.1克。该药不良反应主要有过敏,如皮疹、粒细胞减少、转氨酶升高、胃肠道反应。服药期间要多饮水,并碱化尿液,如口服小苏打片(碳酸氢钠片)。用药初期可诱发痛风症状,可结合秋水仙碱以预防。一般来讲,这些不良反应较少见。 3、在什么情况下使用秋水仙碱? 通常在治疗痛风性关节炎急性发作、或者预防复发性痛风性关节炎急性发作时使用秋水仙碱。一般0.5~1毫克,每1~2小时1次,6~12小时大多症状减轻,每天一般用3~5毫克,总量不超过6毫克。症状减轻后改为1~1.5毫克/天,用5~7天。如果口服出现较剧烈的胃肠道反应,如恶心呕吐、腹泻明显,可以改用静脉注射,即用生理盐水20毫升+秋水仙碱1毫克,缓慢静脉推注,注意药物不要外漏。由于其还有骨髓抑制、肝细胞坏死及神经系统毒性、精子减少、脱发及伸舌样白痴等不良反应,秋水仙碱治疗急性痛风的用量应因人而异,老年

痛风这样用秋水仙碱,就能快速止痛,也不需担心副作用!

痛风这样用秋水仙碱,就能快速止痛,也不需担心副作用! 秋水仙碱是从秋水仙球茎中提出的一种生物碱,最早由法国科学家于1820年提取出来。天然的秋水仙碱用于痛风急性期的治疗已经有2000多年的历史,目前仍然是治疗急性痛风发作的首选用药。 但是,秋水仙碱的治疗指数低,用于痛风治疗时血浆浓度范围为 0.5~3.0ng/ml,而其毒性作用发生于3.0ng/ml左右。因此,对于大多数的患者,秋水仙碱的副作用出现在痛风症状改善之前或同时出现。80%以上的服用秋水仙碱的治疗痛风的患者,出现了腹痛、腹泻等消化道中毒症状。 此外,秋水仙碱的止痛机制之一是使多形核细胞的游动、趋化、黏附及吞噬活动降低,长期使用可能会降低精子活性,导致男性生育障碍。这些副作用限制了秋水仙碱在痛风临床的广泛应用。不过,近年来多中心研究的结果显示,小剂量的秋水仙碱治疗痛风同样有效。接下来,我们就为风友介绍秋水仙碱的一些最新用法。 美国和欧洲的痛风指南均将秋水仙碱作为痛风急性发作期的一线推荐药物,并建议痛风急性24小时内使用,使用越早,疗效越好。这是因为秋水仙碱不能阻止已经开始的炎症反应。欧美的痛风指南均推荐小剂量秋水仙碱治疗急性痛风,传统的秋水仙碱用法是初始口服1mg,然后0.5mg/h或 1mg/2h直到症状缓解,每日最大剂量6~8mg。

欧洲痛风指南推荐的小剂量秋水仙碱用药方案为:秋水仙碱0.5mg每日3次,连续用药至痛风急性症状完全缓解。这种方案在用药12小时后症状开始减轻,48小时后疗效与非甾体抗炎药效果相似。由于低剂量秋水仙碱起效慢于非甾体抗炎药,痛风急性发作第1天可与非甾体抗炎药联合使用。 美国痛风指南推荐的小剂量秋水仙碱用药方案为:秋水仙碱首剂1.0mg,1小时后再用0.5mg,12小时后0.5mg每日2次,连续用药至痛风急性症状完全缓解。药动力学结果显示,这种用药方案24小时内血药浓度与传统的大剂量法相似,但不良反应明显减少。 小剂量的秋水仙碱同样可以用于痛风急性发作的预防治疗,比如起始药物降酸时。欧洲的痛风指南建议在开始药物降酸治疗前2周,就应开始服用小剂量的秋水仙碱0.5mg每日一次,连续服用6~12个月。美国的痛风指南则根据是否有痛风症状及痛风石进行分层治疗,推荐治疗时间从3个月到持续治疗不等。 国内的痛风指南部分参照了欧洲指南,也将秋水仙碱作为一线药物,用药方案与欧洲指南类似。台湾的痛风指南则将秋水仙碱列为二线药物,推荐剂量为0.5mg,早中晚各一次,并建议同时合用非甾体抗炎药。日本的痛风指南甚至没有说明秋水仙碱在急性痛风发作中的使用问题,而是认为,在出现急性痛风发作征兆时,可服用小剂量秋水仙碱预防痛风发作。 另外,对于需要长期使用秋水仙碱的痛风患者来说,预测秋水仙碱毒性作用的最佳因素是肌酐清除率。秋水仙碱虽然主要从胆道排泄,但约有20%

治疗痛风的几种药

治疗痛风的几种药 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

治疗痛风的几种药 2017年8月6日 1、戴芬双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊(郝振锋常用):适用于治疗类。具有确切的解热镇痛消炎效果,而强镇痛是该药的特点,适用腰椎间盘突出、颈椎痛、风湿类风湿等。常见的副作用为胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹泻或食欲不振。用量:成人一日一次。一次1粒。必要时可增至一日2次,一次1粒。 2、别嘌醇片:拟制尿酸合成,每天1片,2-3天后增至2-3片,服1-2天尿酸浓度下降,7-14天降到最低。 3、非布司他片:通过抑制尿酸合成降低血清尿酸浓度。适用于患者的长期治疗。它是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂。不按正确使用会导致副作用。220元-350元/盒,40mg、10片/盒。淘宝搜:台湾济爱堂的较便宜,药效也可以。 4、秋水仙碱片:治疗和预防痛风性关节炎的急性发作,消炎止痛。成人量每1-2小时服,直至关节症状缓解,或出现腹泻或呕吐,达到治疗量一般为3-5mg,24小时内不宜超过6mg,停服72小时后一日量为,分次服用,共7天。预防:一日,分次服用,但疗程酌定,出现不良反应随时停药。 5、尼美舒利分散片:为解热镇痛的处方药,具有抗炎、镇痛、解热作用。 6、十味乳香胶囊:其中的十味碱基尿酸酶具有迅速止痛,强力降酸作用。能有效平衡酶系统,抑制尿酸大量生成,持续降酸;靶向消石。使各部位的痛风石变软、缩小、消失;恢复肾脏自主排酸功能。十味碱基尿酸酶能全面修复肾小管功能,恢复肾脏自主排酸,防止尿酸在体内再次聚集,阻止痛风复发。 服用后关节能感觉发热,发烫。对风湿性及通风引起的关节红肿疼痛、黄水国盛所致的皮肤疗效显着。 痛风可以常喝的茶:

秋水仙碱说明书

秋水仙碱说明书 秋水仙碱是种常见的治疗痛风的药物,特别是用于急性痛风的治疗效果明显,受到很多患者的青睐。上海中潭痛风诊疗基地专家朱建福指出:对于秋水仙碱治疗痛风,还存在很多的弊端,由于其巨大的副作用会给患者带来严重的危害。 秋水仙碱(colchicine),又名秋水仙素,是一种生物碱,是预防复发性痛风性关节炎的急性发作的药物,能抑制局部细胞产生白介素-6等,从而达到控制关节局部的疼痛、肿胀及炎症反应。 秋水仙碱片对于痛风的不同阶段具有不一样的疗效,其引起的副作用也是不一样的,以下是秋水仙碱片对急性痛风和慢性痛风的治疗过程。 急性疾病的治疗,秋水仙碱的疗效一般都很显著,预防性口服秋水仙碱同时给予静脉注射秋水仙碱可引起严重的骨髓抑制,甚至死亡.秋水仙碱引起的腹泻可造成严重的电解质紊乱,尤其在老年人可导致严重后果. 慢性疾病的治疗秋水仙碱每次口服0.6mg,每日1~3次(取决于对药物的耐受能力和病情轻重)能降低痛风急性发作的次数.当发现急性发作的第一征兆时,立即额外服用一次秋水仙碱1~2mg,常能制止痛风发作.长期服用秋水仙碱可引起神经病变或肌病.

秋水仙碱不能阻止痛风石造成的进行性关节破坏.然而,无论是用促进尿酸排泄药物来增加尿酸排泄,还是用别嘌呤醇阻断尿酸合成,均可使血清内尿酸盐浓度下降到正常范围并长期维持下去,从而防止发生上述关节损伤.在出现严重痛风石时,每日并用这二类药物,可使多数痛风石溶解.总之,凡是具有痛风石,血清尿酸盐浓度长期>9mg/dl(>0.53mmol/L)或者血清尿酸浓度虽然轻度升高但有持续的关节症状或肾功能受损者,都是降低血清尿酸盐治疗的指征. 患者一定要对秋水仙素的使用引起高度的重视,秋水仙素对痛风石造成的关节破坏没有很大的效果,还会引起很多不良的反应,具有很大的副作用。 副作用一:腹痛、腹泻、水样便、呕吐及食欲不振为常见的早期不良反应,发生率可达80%,严重者可出现脱水及电解质紊乱等表现。长期服用者可造成严重的出血性胃肠炎。 副作用二:长期服用秋水仙碱抑制骨髓造血功能是中毒常见的表现,可出现血小板减少,中性粒细胞下降,甚至再生障碍性贫血。典型者发生在用药后第3~5天,持续1周余,常伴有多脏器衰竭和败血症,死亡率很高。 副作用三:该药可抑制细胞的正常分裂。资料报道2例Down综合征婴儿,其父亲均为因家族性地中海热而有长期服用秋水仙碱史者。其他:心悸、发热、 脱发、重症肌无力、肝损害、胰腺炎、皮疹、味觉障碍等。如注射给药药液

治疗痛风的几种药

治疗痛风的几种药 2017年8月6日 1、戴芬双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊(郝振锋常用): 果,而强镇痛是该药的特点,适用腰椎间盘突出、颈椎痛、风湿类风湿等。常见的副作用为胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹泻或食欲不振。用量:成人一日一次。一次1粒。必要时可增至一日2次,一次1粒。 2、别嘌醇片:拟制尿酸合成,每天1片,2-3天后增至2-3片,服1-2天尿酸浓度下降,7-14天降到最低。 3、非布司他片:通过抑制尿酸合成降低血清尿酸浓度。适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。它是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂。不按正确使用会导致副作用。220元-350元/盒,40mg、10片/盒。淘宝搜:台湾济爱堂的较便宜,药效也可以。 4、秋水仙碱片:治疗和预防痛风性关节炎的急性发作,消炎止痛。成人量每1-2小时服0.5-1mg,直至关节症状缓解,或出现腹泻或呕吐,达到治疗量一般为3-5mg,24小时内不宜超过6mg,停服72小时后一日量为0.5-1.5mg,分次服用,共7天。预防:一日0.5-1.0mg,分次服用,但疗程酌定,出现不良反应随时停药。

5、尼美舒利分散片:为解热镇痛的处方药,具有抗炎、镇痛、解热作用。 6、十味乳香胶囊:其中的十味碱基尿酸酶具有迅速止痛,强力降酸作用。能有效平衡肝脏酶系统,抑制尿酸大量生成,持续降酸;靶向消石。使各部位的痛风石变软、缩小、消失;恢复肾脏自主排酸功能。十味碱基尿酸酶能全面修复肾小管功能,恢复肾脏自主排酸,防止尿酸在体内再次聚集,阻止痛风复发。 服用后关节能感觉发热,发烫。对风湿性关节炎及通风引起的关节红肿疼痛、黄水国盛所致的皮肤湿疹疗效显著。 痛风可以常喝的茶: 1、正小种红茶、祁门红茶(利尿、养血) 2、车前草、金钱草、海金沙:煮水或当茶泡喝 车前子和海金沙一起煎汤饮用可预防痛风,车前子利尿排毒,海金沙通淋排石。 金钱草也有利尿作用,还可以促进结石排泄,预防泌尿结石。 护肝片:广东鹅城的便宜,7.8元/瓶。养肝一个疗程3个月左右。

哪些痛风病人忌用秋水仙碱

哪些痛风病人忌用秋水仙碱? 秋水仙碱对本病有特效,开始每小时0.5mg 或每2 小时1mg ,至症状缓解或出现噁心、呕吐、腹泻等肠胃道副反应时停用,一般约需 4 ~8mg ,症状可在 6 ~12 小时内减轻,24 ~48 小时内控制,以后可给0.5mg 每日二、三次维持数天后停药。肠胃道反应过于剧烈者可将此药 1 ~2mg 溶于200ml 生理盐水中于5 ~10 分钟内缓慢静脉注入,但应注意勿使药物外漏,视病情需要 6 ~8 小时后可再注射,有肾功能减退者24 小时内不宜超过3mg 。由于临床疗效卓著,对诊断困难病例可作试验性治疗,有助于鉴别诊断。在秋水仙碱治疗过程中,应注意白细胞降低及秃发等反应。 西药对痛风的常规治疗 (一)急性发作期治疗 患者应卧床休息,抬高患肢,一般应休息至关节痛缓解72 小时后始可恢复活动。药物治疗越早越好,早期治疗可使症状迅速缓解,而延迟治疗则炎症不易控制。常用药物有以下几种: (1) 、秋水仙碱:对本病有特效,开始每小时0.5mg 或每2 小时1mg ,至症状缓解或出现噁心、呕吐、腹泻等肠胃道副反应时停用,一般约需 4 ~8mg ,症状可在6 ~12 小时内减轻,24 ~48 小时内控制,以后可给0.5mg 每日二、三次维持数天后停药。肠胃道反应过于剧烈者可将此药 1 ~2mg 溶于200ml 生理盐水中于 5 ~10 分钟内缓慢静脉注入,但应注意勿使药物外漏,视病情需要6 ~8 小时后可再注射,有肾功能减退者24 小时内不宜超过3mg 。由于临床疗效卓著,对诊断困难病例可作试验性治疗,有助于鉴别诊断。毒副作用: 1 、胃肠不适、出血性肠炎; 2 、白细胞减少; 3 、再生障碍性贫血; 4 、脱发; 5 、肌病; 6 、肝功能损害; 7 、精神抑郁等。 (2 )、保泰松或羟基保泰松:有明显抗炎作用,且能促进尿酸排出,对发病数日者仍有效,初剂量为0.2 ~0.4g ,以后每 4 ~ 6 小时0.1g ,症状好转后减为0.1g 每日3 次,连服数日停药。本药可引起胃炎及水钠潴留,在活动性溃疡病患者及心脏功能不全者忌用。白细胞及血小板减少的副反应偶有发生。 ( 3 )、消炎痛:初剂量25 ~50mg ,每8 小时一次,症状减轻后25mg 每日2 ~3 次连服二、三日,疗效与保泰松相仿,副作用有胃肠道刺激、水钠潴留、头晕、头痛、皮疹等,有活动性消化性溃疡者禁用。毒副作用: 1 、胃肠反应、出血、溃疡、穿孔,有活动性消化性溃疡者禁用;

【国医讲堂】朱良春:治疗痛风常用处方及三个医案

【国医讲堂】朱良春:治疗痛风常用处方及三个医案 朱良春首届国医大师 1917年生于江苏镇江丹徒,后迁居南通市,2015年12月13日去世。首届国医大师,首批全国继承老中医药专家学术经验导师,南通市中医院首任院长,南京中医药大学终身教授。朱良春18岁拜御医世家马惠卿先生为师学习中医,后跟随沪上名医章次公先生临诊,被弘一法师称为“善疗众病”的“大医王”。擅用虫类药治疗风湿骨病和肿瘤等疑难病症,有“虫类药学家”、“五毒医生”之称。他撰写的《虫类药的应用》,是中医药院校师生、临床医师学习、研究、应用虫类药的范本,也是继明代李时珍《本草纲目》后,系统、详细论述虫类药,并作实物对照的第一人。 【摘要】我治痛风常用的处方用药:土茯苓、萆解、苡仁、威灵仙、泽兰、泽泻、秦艽是泄浊解毒之良药,伍以赤芍、地鳖虫、桃仁、地龙等活血化瘀之品,则可促进湿浊泄化,溶解瘀结,推陈致新,增强疗效,能明显改善症状,降低血尿酸浓度。 1痛风患者多为形体丰腴之痰湿之体,并有嗜酒、喜啖之好痛风之名,始于李东垣、朱丹溪,但中医之痛风是广义的历节病,而西医学之痛风,则系指嘌呤代谢紊乱引起的高尿酸血症的“痛风性关节炎”及其继发症,所以病名虽同,概念

则异。从临床观察,有其特征,如多以中老年,形体丰腴,或有饮酒史,喜进膏粱肥甘之人为多;关节疼痛以夜半为甚,且有结节,或溃流脂液。从病因来看,受寒受湿虽是诱因之一,但不是主因,湿浊瘀滞内阻,才是其主要病机,且此湿浊之邪,不受之于外,而生之于内。因为患者多为形体丰腴之痰湿之体,并有嗜酒、喜啖之好,导致脏腑功能失调,升清降浊无权,因之痰湿滞阻于血脉之中,难以泄化,与血相结而为浊瘀,滞留于经脉,则骨节肿痛,结节畸形,甚则溃破,渗溢脂膏。或郁闭化热,聚而成毒,损及脾肾,初则腰痛、尿血,久则壅塞三焦,而呈“关格”危候,即“痛风性肾炎”而致肾功能衰竭之症。凡此悉皆浊瘀内阻使然,实非风邪作祟,故我称之为“浊瘀痹”,似较契合病机。 2应坚守“泄化浊瘀”这一法则由于痛风之发生,是浊瘀为患,故应坚守“泄化浊瘀”这一法则,审证加减,浊瘀即可逐渐泄化,而血尿酸亦将随之下降,从而使分清泌浊之功能恢复,而趋健复。这也说明:痛风虽然也属于痹证范围,具有关节疼痛、肿胀等痹证的共同表现,但浊瘀滞留经脉,乃其特点,若不注意及此,以通套治痹方药笼统施治,则难以取效。3我治痛风常用的处方用药我治痛风常用的处方用药:土茯苓、萆解、苡仁、威灵仙、泽兰、泽泻、秦艽是泄浊解毒之良药,伍以赤芍、地鳖虫、桃仁、地龙等活血化瘀之品,则可促进湿浊泄化,溶解瘀结,推陈致新,增强疗效,能明

艾瑞昔布与秋水仙碱在治疗痛风性关节炎中的比较

艾瑞昔布与秋水仙碱在治疗痛风性关节炎中的比较 发表时间:2015-07-16T16:02:14.633Z 来源:《中国耳鼻咽喉头颈外科》2015年5月第5期供稿作者:王震宇 1 陈红旭2 [导读] 它主要抑制COX-2,从而抑制炎性前列腺素的产生,抑制炎症。它较少抑制COX-1,因此很少影响生理保护功能。王震宇 1 陈红旭2 (1唐山市中医医院 063000 2唐山市骨科医院 063000) 【摘要】目的:探讨艾瑞昔布治疗痛风性关节炎患者应用的疗效及安全性。方法:以我院2012年4月-2014年10月CKD3-4期痛风性关节炎患者为研究对象。随机分为艾瑞昔布组和秋水仙碱组。以视觉模拟评分法(VAS)评价疗效,并评估肝功能损害、肾功能损害、皮疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻药物不良反应。结果:①两组在初次服药后4h、服药后3天、服药后7天VAS评分比较,差异无统计学意义 (P>0·05)。②艾瑞昔布组皮疹、恶心呕吐、腹泻、肝功能损害和白细胞减少等方面副作用显著低于秋水仙碱组,差异有统计学意义(P<0·05)。结论:在治疗CKD3-4期痛风性关节炎方面艾瑞昔布与秋水仙碱疗效相似,但前者安全性更好。【关键词】艾瑞昔布;秋水仙碱;痛风性关节炎 中图分类号:R684.3文献标识码:A 秋水仙碱是治疗痛风性关节炎最常用的药物之一。然而,它有剧毒,常见恶心、呕吐、腹泻、腹痛、胃肠反应是严重中毒的前驱症状,症状出现时即行停药,肾脏损害可见血尿、少尿、对骨髓有直接抑制作用、引起粒细胞缺乏、再生障碍性贫血。对于慢性肾脏病(CKD)3~4期患者可导致体内蓄积,增加不良反应。对于CKD3-4期痛风性关节炎患者艾瑞昔布疗效及安全性如何尚缺乏研究。因此,我们观察研究艾瑞昔布治疗CKD3~4期痛风性关节炎患者的疗效及安全性。近年来,痛风患者不仅日趋年轻化,而且患病率亦增加。临床上将痛风关节炎分为4期,即无症状性高尿酸血症、急性痛风关节炎(AGA)、间歇期痛风和慢性痛风关节炎。当超饱和的血尿酸在关节聚集时,导致受累关节出现剧烈疼痛、肿胀、发热及活动受限。迅速改善患者临床症状成为首当其冲。艾瑞昔布是一种高度选择性COX-2抑制剂。它主要抑制COX-2,从而抑制炎性前列腺素的产生,抑制炎症。它较少抑制COX-1,因此很少影响生理保护功能。基于这样的作用机理,艾瑞昔布能产生良好的抗炎镇痛作用,只会导致很少的副作用。1资料和方法 1.1一般资料选择2012年4月至2014年10月就诊于我院痛风性关节炎男性患者为研究对象。痛风性关节炎诊断参照符合1985年Holmes急性痛风诊断标准。排除以下患者:CKD5期或CKD1~2期、冠心病、肝功能异常、心衰、消化道溃疡、使用糖皮质激素、抗凝剂等药物。共78例患者纳入研究。年龄28岁~72岁,平均(42·51±8·97)岁。随机分成艾瑞昔布组和秋水仙碱组。 1.2治疗方法:所有患者均进行痛风疾病健康教育,进行低嘌呤饮食。艾瑞昔布组给予艾瑞昔布片(商品名恒扬国产药品英文名称:Imrecoxib Tablets批准文号:国药准字H20110041,生产单位:江苏恒瑞医药股份有限公司)0.1g,每天2次,饭后口服,疗程为7天。秋水仙碱组给予秋水仙碱片(批准文号:国药准字451H05323生产单位:昆明制药集团股份有限公司)1次1mg,每天3次,饭后口服,疗程为7天。 1.3疗效评价[1] 以视觉模拟评分法(VAS)评估关节疼痛程度,0分为无痛;4分疼痛影响睡眠;7分为无法入睡;10分为剧痛。 1.4安全性评价治疗前及治疗后7天进行实验室检测两组血常规、肝肾功能、C反应蛋白(CRP)、血沉及观察各组患者在用药过程中是否出现皮疹、头痛、眩晕、便秘、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适症状进行观察。 1.5统计学方法计量资料以均值±标准差表示,组间比较采用t检验;计数资料用相对数表示,组间比较采用χ2检验。P<0·05为差异有统计学意义。 2结果 2.1艾瑞昔布组和秋水仙碱组基线临床基本情况比较基线时两组在年龄、性别、血肌酐、血尿酸、血沉、CRP、ALT、AST和白细胞、VAS评分等方面进行比较,差异均无统计学意义(P>0·05)(见表1)。表1艾瑞昔布组和秋水仙碱组基线临床基本情况比较 3讨论

秋水仙碱联合温痹丸治疗痛风性关节炎急性发作的临床分析

秋水仙碱联合温痹丸治疗痛风性关节炎急性发作的临床分析 发表时间:2018-01-16T13:54:12.033Z 来源:《中国误诊学杂志》2017年第24期作者:王芳1 潘敬舜2 [导读] 秋水仙碱联合温痹丸治疗痛风性关节炎急性发作临床疗效确切,且不良反应少,值得临床推广。 1.江苏省宝应县中医医院药剂科 225800; 2.江苏省宝应县中医医院骨科 225800 摘要:目的:观察秋水仙碱联合温痹丸治疗痛风性关节炎急性发作中的疗效。方法:52例急性痛风性关节炎患者分为观察组26例,给予小剂量秋水仙碱,同时联合温痹丸,2次/日口服。对照组26例,仅给予常规剂量秋水仙碱口服,共观察7天,统计其疗效及不良反应。结果:观察组痛风急性发作患者治疗的总有效率为88.5.%,对照组患者治疗的总有效率为69.2%。由此可见,观察组痛风急性发作患者治疗的总有效率明显优于对照组痛风急性发作患者(P<0.05)结论:秋水仙碱联合温痹丸治疗痛风性关节炎急性发作临床疗效确切,且不良反应少,值得临床推广。 关键词:秋水仙碱;温痹丸;痛风性关节炎 痛风是一种以关节红肿疼痛发作性的疾患,根源在于嘌呤代谢紊乱,由于单纳尿酸盐沉积所导致的晶体相关性关节病,与高尿酸血症和嘌呤代谢紊乱存在密切关联。目前临床上通常采用苯溴马隆、秋水仙碱以及别嘌呤醇等药物进行治疗,急性发作期一般采用秋水仙碱。近年来有多种中药制剂在急性痛风性关节炎治疗中被联合使用,起到良好效果,并可减少其它药物用量,减少其毒副作用。笔者采用本院制剂温痹丸配合秋水仙碱联合运用治疗痛风性关节炎急性发作,收效颇丰,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取我院收治的痛风急性发作患者共52例,收治时间为2012年1月~2016年12月,通过抽号将其随机分为2组,其诊断标准以1997年美国风湿病协会《急性痛风性关节炎诊断标准》指南,两组患者在年龄、性别、病程及受累关节数上均无统计学意义。 1.2 治疗方法 观察组给予小剂量秋水仙碱口服,滇虹药业集团玉溪生物制药有限公司国药准字H53021904,首次1mg,1h后再用0.5mg,12小时后每天2次,每次0.5mg,并自第一日起开始加用温痹丸(院制剂,苏药制字Z04001145),5g/次,三次/日;对照组按传统的给药方法是给秋水仙碱口服首次口服1mg,然后每2h服0.5mg,直至出现下列3个停药指标之一:①疼痛、炎症明显缓解;②出现恶心、呕吐、腹泻等; ③24h总量达到6mg[1]。两组患者均观察7天,同时给予塞来昔布0.2g/次,2次/日口服及小苏打碱化尿液治疗,并按标准低嘌呤饮食进食。 1.3评价指标 痛风急性发作患者的临床疗效分为显效、有效以及无效三个标准。当患者的临床症状完全消失,关节活动能力恢复正常,血沉和血尿酸正常,可判定为显效;当患者主要症状消失,关节功能基本恢复,血尿酸明显降低,可判定为有效;当患者疼痛加剧,且血尿酸居高不下,可判定为无效。 1.4统计学处理 两组痛风急性发作患者的治疗对比数据,均需接受统计学软件SPSS16.0的计算,均数+-标准差用以表示缓解时间,组间通过t检验对比,“%”用以表示疼痛缓解率以及治疗的总有效率,组间通过卡方检验对比,当P<0.05时,可确认差异具有统计学意义。 2结果 经治疗之后,观察组痛风急性发作患者的疼痛缓解率(88.5.%)和缓解时间(22.17+-8.21*)h均明显优于对照组痛风急性发作患者(P<0.05)。 具体结果如表1所示: 经过治疗之后,观察组痛风急性发作患者治疗的总有效率为88.5.%(23/26),对照组患者治疗的总有效率为69.2%(18/26)。由此可见,观察组痛风急性发作患者治疗的总有效率明显优于对照组痛风急性发作患者(P<0.05) 3.讨论 痛风是临床上的常见病症,主要是由于患者的机体发生嘌呤代谢紊乱所导致的,其临床症状通常表现为高尿酸症,并且在此基础上发展为痛风性关节炎、痛风石以及关节畸形等。目前临床上一般采用苯溴马隆、非甾体类消炎药以及秋水仙碱等药物进行治疗,若患者处于急性发作期,则通常使用秋水仙碱,然而祖国医对痛风治疗,早在金元时期朱丹溪就明确提出,在《丹溪心法·痛风》篇中说:“痛风而痛有常处,其痛处赤肿灼热,或深身化热。”“骨节疼痛,昼静夜剧,如虎啮之状。因此在痛风治疗上,提出了“以辛热之剂,散寒湿,开发腠理,其血得行”的治疗原则。温痹丸是我院院内制剂,具有以清热利湿、蠲痹通络作用,方中:独活、威灵仙、防风、桂枝、细辛、秦艽等辛温走窜之品,散寒止痛,蠲痹通络,地龙、狗脊、杜仲、牛膝、桑寄生、千年健等调补肝肾,强壮筋骨,白术、木瓜燥湿健脾,湿浊泄化,黄芪、当归、川芎、白芍补血活血,滋阴健脾,甘草调和诸药,全方合用,具有泄浊解毒、蠲痹散寒,活血止痛,寓补于通,攻补兼施的功效能明显改善症状,降低尿酸。 综上所述,针对痛风急性发作患者,中西药联合运用能够有效缓解疼痛症状,降低尿酸的血液浓度,临床疗效确切,且不良反应少,值得临床推广。 参考文献: [1]涂彩霞;刘旭;李玲;牛艳芬;;痛风治疗新药研究进展[J];国际药学研究杂志;2016年05(6):35 [2]丁梅;;中药配合秋水仙碱治疗痛风性关节炎30例[J];实用中医内科杂志;2011,6(10):32

几种治疗痛风的简单方法

几种治疗痛风的简单方法 几种治疗痛风的简单方法一、经常活动关节,没事多活动你的手指和脚趾,膝盖和肘部,做做伸展运动,这会赶走尿酸结晶在关节处的沉着。 二、痛风的治疗在日常可用肉桂5克研成粉状,伴蜂蜜20可服下,按摩关节痛处,一般30分钟可减轻疼痛。 三、晚上临睡前用痛风手足泡浴剂泡泡脚,至少30分钟,不但对痛风的治疗有好处,还可减轻疼痛,并让尿酸结晶重新溶解排出体外。 四、尿酸在碱性环境中容易溶解,所以应多吃蔬菜、水果、坚果等碱性食物。可采用周期性植物性饮食,如黄瓜日、西瓜日、苹果日等。 家庭预防治疗痛风的简单方法1、简单的家庭推拿准备的药物很简单:生姜(捣烂成汁用,用纱布过滤),药酒(当地的跌打损伤药酒自己问下就有的买了),高度酒50度以上;这些随便一种都可以; 2、小面积的痛风,比如手脚指头,可以用热敷法或者泡药水法,敷法就是把纱布或者毛巾浸润生姜汁或者药酒,放入煮开也可以,取出后不要太烫(60-70度),热敷到病痛部位,一般是3到5次,时间在30分钟到1个小时;次法可以全身适用。 3、泡药水法顾名思义,类似泡脚的方式,手脚都可以,其中

可以加入陈醋泡,陈醋也是种中医;如果有条件整个人也可以泡的,这个不是说笑的,重伤不是内大出血的病人用大量的高度酒加陈醋全身泡过病人很快能恢复过来的,同样全身痛风的也可以用这样的办法来,不过也要有条件。 痛风的预防方法1、防止受寒和过度劳累 受寒过劳可使人的自主神经调节紊乱,导致体表及内脏血管收缩,血管收缩则使尿酸排泄减少。 2、饮食上要少食动物内脏、鱼类和嘌呤含量高的食物 如猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡鸭、鹅、兔、鱼虾、菠菜、豆类、蘑菇等,花生也应少食。不要酗酒,尤其是要禁饮啤酒。应大量饮水,多食发面食品、放碱的粥(可促尿酸排泄)和所有根茎类蔬菜。水果基本都可食用。 3、防高血脂 痛风病人要定期测定血脂。若血脂浓度高,首先需要控制饮食,摄入低脂食物,避免高脂食物,必要时服用降脂药,以使血脂恢复正常,减少心血管并发症,预防痛风发作。 4、禁过量饮酒 尤其是啤酒与海鲜不能同食,如果同食只要时间一久,往往就引起嘌呤排出减少而引起痛风。 5、控制体重,预防肥胖 因为肥胖多因饮食不合理导致新陈代谢障碍而引起。控制体重要以控制饮食、加强运动为主。 6、运动要适宜,防止剧烈运动 剧烈运动所产生的乳酸可抑肾小管排泄尿酸而使血中尿酸升

治疗痛风的最佳方法

治疗痛风的最佳方法 随着生活条件的改善,痛风患者正逐年增多,如何预防痛风发作是很多人都关心的事情,痛风的发作常常与大吃大喝有关,那么如何防止痛风的发生?痛风怎么治疗?下面我们就一起来看看吧! 痛风的治疗 1、治疗痛风的原则和目的 治疗痛风的原则是:合理的饮食控制;充足的水分摄入;规律生活制度;适当的体育活动;有效的药物治疗;定期的健康检查。 2、一般治疗 包括采用低嘌呤低脂肪饮食、多饮水、戒除烟酒,坚持适当的体育锻炼、控制体重避免肥胖、定期检查等方法。 3、痛风性关节炎急性发作期的治疗 痛风病急性发作应及时治疗,主要是控制症状,其最有效的药物是:秋水仙碱,其他药物还有消炎痛、炎痛喜康、布洛芬等。见效快的是秋水仙碱,但副作用也是最大的。中药有:清痹通络药酒。 4 、痛风间歇发作期的治疗 间歇发作期的治疗主要是使尿酸维持正常值6.5毫克/分升,

保护肾脏功能,防止痛风性肾病。为此除坚持一般治疗外,最好是使用促进尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物。 临床上抑制尿酸合成的药物只有别嘌呤醇,而促进尿酸形成的药物有丙黄舒,痛风利仙等。中药有:复方伸筋胶囊。 5 、慢性痛风性关节炎期的治疗 痛风性关节炎一旦发展成慢性则很难恢复。主要是避免反复发作,损伤肾脏及关节功能,对痛风结石较大者可进行手术切除。 6、痛风病晚期的治疗 晚期痛风病患者多数已形成痛风性肾病,对晚期痛风性肾病应积极控制高尿酸症,使尿酸长期维持在正常水平,保护肾脏,防止尿酸性肾病的发展。消除一切影响肾脏功能的因素。防止尿路感染、高血压、糖尿病及动脉硬化症的发生。 中医对痛风的治疗 传统上对痛风的治疗有西医和中医两种,西医主要是用镇痛和消炎类药物暂时缓解疼痛.中医治疗痛风的原则是以清热利湿、活血通络为法,加之中药中所含的一些生物成分,促进尿酸的排泄。 急性期辨证为湿热内蕴,治宜清热利湿为主;缓解期辨证为瘀血阻络治宜活血通络为主。目前治疗痛风的中成药主要有清痹通络药酒和复方伸筋胶囊。 痛风的注意事项

治疗痛风的五种药品是什么

治疗痛风的五种药品是什么 痛风是一种中老年常见病,主要症状表现为脚踝关节或脚指,手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红,伴有剧烈疼痛。近年来,已有多种新型痛风药物陆续上市,接下来小编就和大家一起分析分析其中的药物成分。 一、秋水仙碱 药品名:秋水仙碱ColChiCinum 性状:为淡黄色结晶性粉末;无臭,味苦;遇光色渐变深。溶于水,易溶于乙醇和氯仿。 作用与用途:为抗痛风药及抗肿瘤药。主要用于急性痛风,对一般疼痛、炎症及慢性痛风等均无效。口服后症状可在6-12小时减轻,24-48小时内控制。并对细胞的有丝分裂有明显的抑制作用,故用于白血病、皮肤癌及何杰金氏病等有一定疗效。 用法与用量:口服:急性痛风发作,初量每次lmg,以后每2小时1次,每次0.5mg,服至有胃肠道反应时为止。24小时内总量不得超过3mg;预防痛风发作:每次0.5-1mg,睡前服。 副作用与毒性:1.对年老、体弱、心血管及胃肠道疾患或肝、贤功能不全等患者慎用或不用。2.本品毒性大,必需在医生指导和密切观察下使用。如出现毒性反应时,应即停药。3.静注时药液漏出血管时,应立即处理,可给半胱氨酸甲酯 0.5g,加灭菌生理盐水10ml,做局部皮下注射,效果较好。4.静滴时加入适量氢化可的松或氟美松或改为隔日1次给药,均可使毒性反应减轻。5.毒性很大,有恶心、呕吐、腹泻与便秘等,并可引起粒细胞缺乏症和再生障碍性贫血等。静注时如药液漏于血管外,可致局部组织坏死。 贮藏:避光,密闭保存。制剂:片剂:每片0.5mg。 二、别嘌醇 药品名:别嘌醇Alloptlrinolum 别名:别嘌呤醇、HPP、B1emino1、Foli-gan、IsoPurin0l、Zyloprim、Zyloric。性状:为白色或类白色细微结晶性粉末;无臭,无味。极微溶于水和乙醇,不溶于氯仿和乙醚,溶于氢氧化碱的稀溶液。 作用与用途:为黄嘌呤氧化酶抑制剂。阻断黄嘌呤、次黄嘌呤通过黄嘌呤氧化酶氧化成尿酸的过程而减少尿酸的生成,因而血中尿酸浓度降低,减少尿酸盐在骨、关节及肾脏的沉着。口服易吸收,6小时左右由尿排出。

治痛风,这9味中药很赞!

治痛风,这9味中药很赞! 痛风是临床上非常常见的一类疾病。已成为仅次于糖尿病的第二大的代谢性疾病。据最新的流行病学调查显示:2010年对广东佛山的7403例当地居民的调查显示,痛风的患病率达到1.08%,2011年对哈尔滨的1607居民的调查显示:痛风的患病率为2.2%。而且随着我国人民生活水平的 改善以及生活方式的西方化,痛风的患者越来越多。在痛风的治疗中,单纯的西药治疗效果不理想,患者病情易于反复,近年来,中药对于痛风的治疗显示出很好的治疗效果,现向大家介绍以下几味常用的中药:山慈菇主要功效为清热解毒,消痈散结。本品含有秋水仙碱成分,可用于痛风急性发作期,有效缓解痛风的发作。使用时应注意,大量久服可引起胃肠道的反应多发性的神经炎和白细胞减少。葛根主要功效有发表解肌,升阳透疹,清热生津,葛根中含有葛根素,现代研究发现葛根素能作用于免疫细胞、炎症细胞的分泌,粘附因子的表达等的作用,实验研究也证明了葛根提取物能缓解急性痛风性关节炎模型大鼠关节肿胀,并降低血尿酸水平。大黄主要功效是清热泻火,泄浊排毒,凉血解毒,活血止痛。大黄有消炎的作用能抑制痛风发作时关节的炎症反应,而且还可以抑制黄嘌呤氧化酶的活性从而影响尿酸的形成,从而降低血尿酸的水平。萆藓主要功效为利湿祛风,舒经通络。

本品含有薯蓣皂苷等多种皂苷,既有抗炎的作用,能增加尿酸的排泄,降低血尿酸的水平。土茯苓主要功效为消肿解毒,祛湿通络。现代研究证明土茯苓具有抗炎及调节免疫的功效能促进尿酸的排泄,降低血尿酸水平。威灵仙主要功效是祛风除湿,通络止痛。威灵仙含有白头翁素,皂苷,能增加尿酸排泄,降低血尿酸水平。薏苡仁主要功效是健脾渗湿,除湿止痛,除痹止泻。现代研究表明:薏苡仁提起物能显著降低高尿酸血症小鼠血清尿酸水平。金钱草其主要功效是,利水通淋,清热解毒,散瘀消肿,现代研究发现,金钱草提取物能降低高尿酸血症小鼠血清尿酸水平。适用于痛风伴有肾结石的患者。车前子主要功效是清热泄浊,利水通淋。车前子本身含有腺嘌呤琥珀酸,能抑制嘌呤酶,使次黄嘌呤和黄嘌呤不能转化为尿酸,能迅速的降低血尿酸的浓度,减少了尿酸的排泄量,从而抑制了肾结石和痛风石的形成。作者简介李军:主任医师,就职于昆明市中医医院,任心血管病、内分泌病科行政副主任。擅长中西医结合治疗糖尿病及其相关并发症、痛风、甲状腺疾病(甲亢、甲减及甲状腺突眼)等内分泌代谢性疾病。主持参与完成了昆明市科技局项目“糖周灵胶囊的临床及实验研究”、云南省卫生厅资助项目“糖周灵胶囊的院内制剂研发”、昆明市重点项目“昆明地区中医预防保健相关技术研究”的子项目-糖尿病中医体质研究、昆明市重点项目“2型糖尿病中医体质与证候相关性研究”等多项科

治疗痛风控制尿酸最好的药品非布司他片

全球安全有效的抗痛风类药物非布司他 一、概况: 1.名称:非布司他片 2. 品牌:风定宁 3.规格:80、40mg/片 4.用量:80/40/天 5.适应症:临床用于痛风、痛风性肾病。对促尿酸排泄的药物无效或不能耐受的患者,本品有效。 1.痛风的发病趋势: 痛风是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎,临床表现为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积(痛风石)所致的特征性急、慢性关节炎。痛风石除在关节、肌腱及其周围沉积外,还可在肾脏沉积,并可发生尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等,严重者可出现肾功能不全。痛风常与肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压病以及心脑血管病伴发。它是一种全球性的代谢性疾病,其患病率的高低受经济发展程度、环境、饮食习惯、种族、遗传、医疗水平、诊断标准和统计方法等多种因素的影响,无论是在欧美国家还是在亚洲各国,痛风的患病率都有逐年增高的趋

势,我国高尿酸血症和痛风的患病率亦呈直线上升趋势。 痛风,按照其自然病程可分为急性期、间歇期、慢性期。对于间歇期和慢性期的治疗,旨在控制血尿酸在正常水平。降尿酸药物分为两类,一类是促尿酸排泄药,另一类是抑制尿酸生成药,二者均有肯定的疗效。为防止用药后血尿酸迅速降低诱发急性关节炎,应从小剂量开始,逐渐加至治疗量,生效后改为维持量,长期服用,使血尿酸维持在327μmol/l(5.5mg/dl)以下。非布司他就属于抑制尿酸生成药。近年来由于经济增长带来的饮食结构改变,高蛋白质和高嘌呤食物摄取增加,我国的高尿酸血症和痛风患者日渐增多,有直追西方国家甚至超越之势。据统计,我国痛风患者约有1200万人,我国20岁以上人群中,9%存在尿酸水平过高。据不完全统计,每年有200多万例急性痛风发作,近100万例患者因痛风致残,给家庭和社会造成了沉重的负担。痛风易发于中老年男性,但最近在年轻一族中也有增加的倾向。这与生活水平的提高,饮食习惯改变(即对动物性蛋白、脂肪及酒的消费量大增)有相当大的关系。 2.国内抗痛风药物: ⑴.在痛风的控制过程中,需要多类药物的配合使用,而鉴于痛风的发病机制,通过使用降低尿酸药物来控制血尿酸水平,是该病控制过程中相当关键的一环。但遗憾的是,近十年来我国抗痛风药的发展并未跟上市场需求,不但品种稀少而且品种更新几乎是停滞不前,用于降低血尿酸水平药物的历年来基本就只有别嘌醇、丙磺舒和苯溴马隆等老品种。 ⑵.用药有以下几个特点:

西医输液治疗痛风

西医输液治疗痛风 方法1、5%GS 150ml+银杏达莫注射液20ml 输了五天,说不疼了。治疗好几例痛风患者,全部给予此种疗法,未用激素。关节一处疼痛的患者,用此疗法,都痊愈,疗程在5-10天左右,只有一例未见效,杨某,男,82岁,全身多处关节痛风,伴肿胀,功能障碍。给予银杏达莫治疗五天,无效,疼痛加重,患处关节肿胀明显,遂给予银杏达莫的同时,给予地塞米松5mg 静点,三天后痊愈。 方法2: 碳酸氢钠注射液250ml, sig:125ml ivgtt qd N S 250ml 左氧氟沙星针0.4 sig: ivgtt qd 5%G S 250ml 红花针20ml sig: ivgtt qd 口服秋水仙碱片,双氯芬酸钠缓释片 输液两天,病人足肿明显减轻,疼痛大减,第二天输液后,病人说,明天不痛就不再来了。 方法3、 一个经常痛风复发的老病号,性情很急躁,每次治疗都要追求快速,没办法,只有上激素。这次在平时用药的基础上【克林霉素,赖氨匹林,地塞米松,取消碳酸氢钠】加银杏达莫20毫升,液体输完就感觉轻松了很多,不需要搀扶。第二天自己大步走来,输液的时候栓压脉带时也没有叫痛,【昨天栓压脉带时叫的像杀猪一样,因为腕关节红肿疼痛,今天就消除了】呵呵,也不知是激素起作用还是银杏达莫的神效,总之原来治疗没有见效这么快。第三天取消地塞米松,只用克林霉素,赖氨匹林,银杏达莫巩固一天,交代病人起码还要再巩固3天,病人不听,他的痊愈标准是不痛就好了。 方法4:在临床中治疗痛风输液经常给一组丹参注射液,效果也很好方法5:欧美国家的医生喜欢用强的松治疗痛风,无肾功能损害 方法6:银杏达莫碳酸氢钠左氧氟三种药物分瓶滴注,输液完毕,下午痛风就不疼不肿了 方法7: 1. 0.9% NS 250 ml / 苦碟子注射液40ml / ivgtt 地米5mg / 口服:1.氨酚双氯可待因片(路盖克)0.5 s.o.s 2.别嘌醇片0.1 tid

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