卵巢癌的经方治疗

卵巢癌的经方治疗

王三虎 / 07-26

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卵巢癌的经方治疗

14'58''

大家好，今天我们讲卵巢癌。

中西医诊断

卵巢癌是妇科最常见的恶性肿瘤，它的发病率占妇女全身恶性肿瘤的5%。而且，卵巢癌的发现非常晚，一旦发现或者确诊，65%~70%的人是属于晚期。为什么呢？

因为，现代医学对卵巢癌的诊断是以实际能看到的为依据的，而早已有的症状往往是忽略掉了。中医则相反，在卵巢癌的诊断方面，中医认为卵巢癌与风邪有关。风虽然看不到，摸不着，但风是存在的。而且中医认为风为百病之长，是恶性肿瘤发生发展的重要因素。早在《灵枢》就讲过“四时八风之客于经络之中，为瘤病者也”，是“风邪入里成瘤说”的经典论述。

临床表现

卵巢癌与风邪入里的关系密切。我们都知道“风胜则痒”，尤其是剧烈的瘙痒，往往是胃癌、食道癌、白血病、肺癌、卵巢癌、前列腺癌等癌症的先兆症状。这些肿瘤切除以后呢，皮肤瘙痒一般可随之消除。当肿瘤再次复发时，可再次发生瘙痒。

卵巢癌的早期呢，还可以见不规则的阴道流血及异常分泌物。这个不规则就有风的特性。而且呢，他多半还伴有消化道症状，比如说腹部隐痛、腹胀、纳差，以及不固定的不适感，这都是风邪入里、风性主动的一个表现。

病因病机

那么卵巢癌是怎么产生的呢？

从病因上看，中医认为，它多见于产后血虚，风邪入里。大家都知道，我们中国有一个坐月子的习惯，坐月子最关键的就是防风，为什么？产后百节空虚，最容易导致风邪的侵袭。现在社会随着西医的统治逐步地加强，而中医传统的良好的非常有道理的坐月子的习惯被现代人逐步地忽略了。这也是卵巢癌高发的一个原因。

中医认为它是产后血虚，风邪入里，日久化热伤阴，这是一个过程。如果这个人她本来就素体肥胖，痰湿内生，湿热下注，就非常容易导致阴虚湿热相混、难分难解的这种局面。当然，在这种情况下加之肝气郁结、所愿不遂、情绪不畅、羡慕嫉妒恨等等导致了气血津液的运行受阻，凝结成块，导致卵巢癌的发生。

我们既然抓住了风邪入里、燥湿相混是造成卵巢癌的主要病因和病机，那么卵巢癌的治疗就是跃出水面了。

《千金》三物黄芩汤

我治疗卵巢癌，首先呢，是依据张仲景《金匮要略·妇人产后病脉证并治第二十一》三物黄芩汤合小柴胡汤治疗，根据是什么呢？

根据就是，《千金》三物黄芩汤是宋代医家发现《金匮要略》在妇科肿瘤方面还有欠缺，他（宋代医家）把唐代孙思邈《千金方》的三物黄芩汤移到妇人产后病来讲述。虽然是附方，不是张仲景的话，但是它（三物黄芩汤）既然作为《金匮要略》的附方，同时也是《千金方》的方子，所以相对来说它也就是经方了。

《千金》三物黄芩汤条下是说，“治妇人在草褥”，那也就是坐月子期间嘛；“自发露得风”，明确提出了受风；“四肢苦烦热，头痛者，与小柴胡汤；头不痛但烦者，此汤主之”。这实际上就提出了卵巢癌的早早期，风邪入里、正邪交争，病位在三焦的时候，或者说以下焦为主的时候，就要用小柴胡汤疏利三焦、驱邪外出。如果进一步地发展，由风邪化热、由热伤阴，阴虚和湿浊相混，才用到三物黄芩汤。

三物黄芩汤其实很简单，就是黄芩、苦参、干地黄，3味药，这个我在不同地方都讲过，因为我把它作为大肠癌的主方，当然它首先是卵巢癌的主方。

干地黄也就是我们现在所谓的生地，虽然量大，但它不是主药。三物黄芩汤，黄芩才是主药。黄芩呢，这味药一药多用，或者说一药四用，既能清实热，小柴胡汤等，又能清湿热，龙胆泻肝汤等，还能清虚热，还能清血热，这对于卵巢癌的血中热毒伤阴、湿邪留滞，还有虚热，都有一定的好处，所以它是君药。那么，苦参燥湿解毒抗癌，生地凉血滋阴，两两相对，抵消了副作用，增加了正作用，那就叫相反相成。所以，这3味药组成了一个方剂，配伍非常之严密，这就是药有组方之妙，你配到一起，它就超出了单味药的作用。

我刚才说的这一番话呢，如果用清代医家尤在泾的话讲，他可能说得比较明白。尤在泾是这样讲的，“此产后血虚风入而成热之证。地黄生血，苦参、黄芩除热也。若头痛者，风未全变为热，故宜柴胡解之”。

尤在泾这话实际上是强调了风的问题，就是当风邪入里还没全变热的时候，小柴胡汤解之，如果它都变了热了，燥湿相混，那就三物黄芩汤了。

红蓝花酒方

虽然是风邪入里，但是治疗上有阶段、有步骤，不一样。那么妇人以血为主啊，我们说了燥湿相混，说了风邪入里化热，必然影响到了血，所以还有一个方子。《金匮要略·妇人杂病脉证并治》讲到“妇人六十二种风，及腹中血气刺痛，红蓝花酒主之”，那实际上就是风邪导致的瘀血，用红花泡酒。

尤在泾是这样讲的，“妇人经尽产后，风邪最易袭入腹中，与血气相搏而作刺痛。红蓝花苦辛温，活血止痛，得酒尤良，不更用风药者，血行而风自去耳。”那也就是说血行风自灭啊，它明显是风邪入里造成的瘀血。但是，当我们用活血化瘀红花的时候，可以不用风药，血行而风自去。

当归芍药散方

中医有这个关键，血不利则为水，血水互结是一个最常见的病机。张仲景在治疗妇人杂病的时候，有一个著名的方剂叫当归芍药散，原文是，“妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之”。

为什么当归芍药散仅仅这几味药，当归、芍药、川芎、茯苓、白术、泽泻，这仅仅6味药，就具有这么广泛的作用。因为，它既有当归、芍药、川芎活血，又有茯苓、白术、泽泻利水，是血水互结这一个病机的的对良方。所以，我们常用当归芍药散，我也有经验，叫当归芍药散治疗卵巢囊肿的报道，就是根据血水互结。我们对于方剂的解释往往是站在一定角度解释的，这种“血水互结”“利水活血并用”的说法只是一种。

尤在泾的说法倒还真是符合我提出的“燥湿相混致癌论”。尤在泾讲，“妇人以血为主，而血以中气为主。中气者，土气也，土燥不能生物，土湿亦不能生物，芎（归）芍（药）滋其

血，苓术泽泻治其湿。湿燥得宜，而土能生物，疾痛并蠲矣”，这个倒是符合燥湿和养阴并用的说法，这也就是经方的魅力。

因为它组方太精炼了，适用面广，可以从不同角度看它，那么这就是所谓仁者见仁智者见智，尤其是张仲景原文提出“妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之”，难道诸疾痛不包括卵巢癌吗？当然除卵巢癌还有好多妇科疾病、妇科肿瘤都可以用的。

三神煎

在治疗中呢，实际上我在用这些经方的基础上，还喜欢用三神煎。三神煎这个方子，出自《太平圣惠方》卷二十八，它是由桃仁、三棱、鳖甲组成，水酒煎成膏，早晚热酒冲服，它治疗什么呢？治疗“虚劳、癥瘕，结块不消者”，这是非常符合现在的说法的。本方呢，桃仁活血，三棱利气，鳖甲软坚散结，是少腹肿瘤而体质虚弱者的绝配。

值得提出的是，《太平圣惠方·治虚劳癥瘕诸方》，大家注意，宋代的《太平圣惠方》是我们久违了的好的方剂书籍。我们汉有张仲景，唐有孙思邈、王焘的《外台秘要》，我们就忘了，宋代可是中国科技发展的最好时期。中国的古代的四大发明，除造纸术这一个以外，其他三个都是在宋代发明的，而宋代初期的《太平圣惠方》内容丰富，是我们值得深入研究的。你看，《太平圣惠方》光治疗癥瘕有多少方子。不但治疗癥瘕的方子多，也就是现在的肿块呗，它甚至已经分出治虚劳癥瘕的，有些人体质很强壮的，得了肿瘤了，有些人体质虚弱的，得了肿瘤了。（《太平圣惠方》一书）在治疗虚劳癥瘕的11个方剂中，有鳖甲的9个方剂，有三棱的8个方剂，有桃仁的7个方剂。所以，我们把三神煎作为卵巢癌或者说妇科肿瘤的基本方是有道理的，把鳖甲、三棱、桃仁叫作“三神”，并非浪得虚名啊！值得提出的是，方后注中点名“忌苋菜、生冷者”多达8个方剂，就是11个方子中忌生冷的就有8个方剂，而剩余3方均为乌头、附子、硫磺等大热药，大热药好像没忌，一般是要忌的，所以可见呢，寒邪在癥瘕中发生发展的作用是不可小觑的。