重睑术 术后护理

重睑术  术后护理
重睑术  术后护理

重睑术,内眼角,外眼角,下至

注意事项:

一般在双眼皮手术之后,术者的眼部会发生轻微的肿胀,但是一般3-4天就可以消肿了,而一个星期左右的时间就可以去医院拆线。只要医生没有特别的交代,一般拆线的次日就可以放心化妆了。这个过程一般只需要2周左右的时间,但是每个术者的身体素质和恢复情况存在一定的区别。对于那些手术后恢复比较慢的女性来说,最好不要着急化妆,而一定要等到伤口完全愈合、红肿完全之后才可以化妆,而且最好是简单的淡妆。否则,手术后脆弱的眼部肌肤是禁不起这种外部刺激的,甚至可能导致外部感染的发生。此外,手术后化妆的化妆品也是有一定讲究的,要选择温和的有品牌保证的,而含铅含汞量过高的产品是绝对不可以使用的。

术后需知

1、术后加压包扎:术后上睑会盖上纱布条,医生会让你压迫半小时后才能离开,目的是预防渗血,术后第二天来医院拆除眼部的纱布,不要自己拆除,因为切口的血迹和纱布常粘牢,强行撕开会撕裂眼部创口。

2、割双眼皮注意事项还包括术后在拆线前切口不要沾水,每日用无菌棉棒在切口上涂红霉素眼膏一次,外出时戴墨镜避免阳光刺激创口,预防疤痕增生,眼角开大的患者每日用抗生素眼药水在眼角滴数次,有眼角分泌物时,用无菌棉棒沾眼药水后轻轻搽去眼角的分泌物。

3、手术当日伤口会有些疼痛,但随着时间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃去痛片,因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血,不要滥服药物是割双眼皮注意事项中特别重要的一点。

4、做重睑切开术后的病人,术后5~7天拆线。有时拆线后伤口内会留有极小的线头,随着时间的推移,线头会慢慢地顶出来或自行吸收。

5、恢复期间,注意加强眼部肌肉的运动。只有不断加强睁大眼睛的运动,才能促使眼睛肌肉和周围组织的血液循环,减轻并逐渐消除手术部位的肿胀,促进手术淤血的早日吸收。

6、恢复期间,应有安静舒适的环境休养,室内空气要清新流通保持一定温度。在饮食上割双眼皮注意事项包括增加蛋白质的摄取量,同时多吃水果和新鲜蔬菜。术后1周内不要看

术后护理

保持伤口清洁

1.保持伤口清洁,防止感染。常规口服抗生素。洗脸时注意不要打湿伤口,如果伤口上有血痂或分泌物,可用无菌盐水或碘伏擦拭。

手术伤口出血的防治

2.手术伤口出血、瘀血或血肿的防治。在术后48小时内用冰袋冷敷,轻度加压72小时后热敷,但压力不宜大,以免损伤眼睛。注意眼睛不要遭到外部撞击,激烈运动或变化无常的情绪,这些都会引起伤口出血、瘀血或血肿。

休息时最好半卧位

3.休息时最好半卧位(把枕头垫高),以免眼睛过度疲劳或头部位置过低而加重伤口肿胀。埋线法重睑术在手术后2~3天,如果缝线部位红肿明显。这种情况提示感染的可能性大,一定要及早就诊,及时开放引流,去除缝线,否则感染不易控制。

手术室工作流程图

手术室各种工作流程 洗手护士工作流程 手术前一天了解手术名称、熟悉手术步骤,认真做好术前准备 ↓ 手术当日认真查对病人,消除病人紧张情绪 ↓ 严格查对物品执行无菌操作技术,铺无菌台,保证物品齐全 ↓ 按要求刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、整理器械台 ↓ 与巡回护士认真清点物品 ↓ 协助医师穿手术衣、戴手套、铺无菌巾 ↓ 术中认真配合,严格管理物品 ↓ 监督指导无菌操作 ↓ 认真核对,保管好病理标本 ↓ 关闭体腔前后和皮肤完全缝合后,与巡回护士认真清点物品 ↓ 认真做好始末处理(器械整理、标本处理),物品归位

巡回护士工作流程 手术前一天进行手术前访视,认真做好术前准备↓ 手术当日,认真查对病人,安慰、体贴病人 ↓ 协助麻醉师进行麻醉 ↓ 按要求认真做好手术前准备 ↓ 严格无菌操作 ↓ 与洗手护士认真清点物品 ↓ 协助医师消毒、穿手术衣 ↓ 监督、指导医务人员的无菌操作 ↓

随时供应手术中所需物品,认真核对严密观察病情,标记好病理标本 ↓ 关闭体腔前后和皮肤完全缝合后,与洗手护士认真清点 ↓ 按要求做好终末处理,整理手术间物归原处 洗手护士急诊手术工作流程 洗手护士接到急诊手术通知后,立即准备手术物品 ↓ 待病人接进手术间后,评估病情 ↓↓ 洗手配合手术与巡回护士一起抢救 (以下同常规手术配合)

巡回护士常规手术工作流程 根据手术通知单核对病人(科别姓名性别年龄手术名称手术部位手术间) ↓ 接病人至手术间,协助病人安全平卧于手术床上 ↓ 根据手术部位,评估.选择并建立外周静脉通路

↓ 协助麻醉医生麻醉 ↓ 协助手术医生摆好病人体位 ↓ 对好无影灯,摆好托盘,连接吸引器.电刀 ↓ 与洗手护士清点物品并正确记录,协助并监督手术医生常规消毒铺单,协助手术人员穿手术衣 ↓ 负责供应手术台上所有无菌物品,并监督手术人员无菌操作.执行麻醉医师的 医嘱 ↓ 关闭胸腹腔前.后与洗手护士清点物品(如无洗手护士应与手术医生清点) ↓ 手术结束协助覆盖伤口,将病人安全移至手术平车上并送出手术间 ↓ 整理手术间,补充物品,所有物品物归原处 注:术中执行医嘱时,应口头核对两遍并经两人核对安剖后方可执行.

重睑术 术后护理

重睑术,内眼角,外眼角,下至 注意事项: 一般在双眼皮手术之后,术者的眼部会发生轻微的肿胀,但是一般3-4天就可以消肿了,而一个星期左右的时间就可以去医院拆线。只要医生没有特别的交代,一般拆线的次日就可以放心化妆了。这个过程一般只需要2周左右的时间,但是每个术者的身体素质和恢复情况存在一定的区别。对于那些手术后恢复比较慢的女性来说,最好不要着急化妆,而一定要等到伤口完全愈合、红肿完全之后才可以化妆,而且最好是简单的淡妆。否则,手术后脆弱的眼部肌肤是禁不起这种外部刺激的,甚至可能导致外部感染的发生。此外,手术后化妆的化妆品也是有一定讲究的,要选择温和的有品牌保证的,而含铅含汞量过高的产品是绝对不可以使用的。 术后需知 1、术后加压包扎:术后上睑会盖上纱布条,医生会让你压迫半小时后才能离开,目的是预防渗血,术后第二天来医院拆除眼部的纱布,不要自己拆除,因为切口的血迹和纱布常粘牢,强行撕开会撕裂眼部创口。 2、割双眼皮注意事项还包括术后在拆线前切口不要沾水,每日用无菌棉棒在切口上涂红霉素眼膏一次,外出时戴墨镜避免阳光刺激创口,预防疤痕增生,眼角开大的患者每日用抗生素眼药水在眼角滴数次,有眼角分泌物时,用无菌棉棒沾眼药水后轻轻搽去眼角的分泌物。 3、手术当日伤口会有些疼痛,但随着时间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃去痛片,因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血,不要滥服药物是割双眼皮注意事项中特别重要的一点。 4、做重睑切开术后的病人,术后5~7天拆线。有时拆线后伤口内会留有极小的线头,随着时间的推移,线头会慢慢地顶出来或自行吸收。 5、恢复期间,注意加强眼部肌肉的运动。只有不断加强睁大眼睛的运动,才能促使眼睛肌肉和周围组织的血液循环,减轻并逐渐消除手术部位的肿胀,促进手术淤血的早日吸收。 6、恢复期间,应有安静舒适的环境休养,室内空气要清新流通保持一定温度。在饮食上割双眼皮注意事项包括增加蛋白质的摄取量,同时多吃水果和新鲜蔬菜。术后1周内不要看 术后护理 保持伤口清洁 1.保持伤口清洁,防止感染。常规口服抗生素。洗脸时注意不要打湿伤口,如果伤口上有血痂或分泌物,可用无菌盐水或碘伏擦拭。

重睑成形术

重睑俗称双眼皮,就是在上睑有上睑皱褶,一般的内眦呈尖角形,没有内眦皱裂(俗称内眦赘皮)。它是在内眦角部自上而下呈顺向性或自下而上呈反向性的蹼状皮肤皱褶。 重睑术(双眼皮)就是通过手术方法,在上睑的适当位置,将上睑的皮肤的真皮与上睑提肌的腱膜或睑板缝合固定,使睑板前的皮肤和睑板粘连,能一同被提起,从而形成上睑皱褶(即双眼皮)。 重睑成形术的适应症以及禁忌症 1、适应症 ⑴一般16~18岁以后手术 ⑵眼裂较长,眼皮较薄,鼻梁较高者,手术效果最好 ⑶一只眼单眼皮,一只眼双眼皮者。 ⑷双眼皮较窄,称假双眼皮者 ⑸上睑皮肤松弛,睁眼平视时,上睑皮肤因松弛过长卷垂下来,压住睫毛,睑裂缩小, 睁眼费力,影响视力者。 ⑹眼裂形成“眯缝眼”、“三角眼”、“八字眼”、“大小眼”等。 ⑺从整个面部协调讲,瓜子脸、长圆形脸者好。 2、禁忌症 ⑴睑裂较短,鼻梁较低,内眦间距过宽者,术后不理想。 ⑵疤痕体质的人,过敏体质的人 ⑶有上睑下垂,睑内外翻者,应处理之后再行考虑 ⑷有严重心、肝、肾、脑疾病患者,青光眼患者,孕妇及严重血液疾病患者不适合手 术。 二、重睑成形术的设计 东方人与西方人的眼睛各有不同的特点。西方人的眼睛多半是眼窝较深,长睫毛,微上翘,眼裂宽而长,眦角钝,内眦赘皮少见,闭睑时,睑裂呈水平状,颞侧均比鼻侧高1mm。而东方人的眼睑,有些无上睑皱裂,眼窝多半丰满,睑裂较细,眦角稍尖,内眦赘皮多见,闭睑时睑裂呈倾斜状,颞侧比鼻侧约高出2mm。鉴于以上特点,患者、医生的审美观点和能力不同,个人目的不同,手术方法各异。在设计手术时,必须考虑到我们东方人的特点。 在术前应详细分析单睑的五个特征,即:①整个上睑较厚和较臃肿;②上睑的皮肤下垂,将睑缘遮盖,有些在外?处有假性上睑下垂;③睑裂比较细小;④睫毛较短且较稀疏,平视时垂直向下;⑤内眦呈圆弧形,有时又内眦赘皮。还要注意观察患者的审美观,心理状态,行手术的动机和原因;每个患者的年龄、性别、职业、种族等情况;手术后形成的重睑能否与面型协调一致等。 设计重点是按患者具体情况,定好重睑线,即上睑皱褶的位置,就是成全双,中双,半双、隐双。多数人喜欢双眼皮成全长一致宽度(全双),也有喜欢双眼皮内外皆窄,而中央较宽(中双),或内窄外宽(半双或广尾型)。 睑裂较长,鼻梁较高,可取全双。眼裂较短,鼻梁较矮者,可取半双(广尾型)。眼裂及鼻梁适中者,也可取中双(新月型)。 术前用龙胆紫(现是专用画线笔)预定重睑皱褶线,一般掌握该线离上睑缘5.5~7mm 左右即可,并视患者具体情况加减。可视上眼睑紧张度、皮下脂肪的多少,将上眼睑分为无力型、正力型、超力型三种。其预定重睑皱褶线参考下表数据。

切开重睑术的术前设计及手术方法

切开重睑术的术前设计及手术方法 甘肃省白银市第二人民医院整形美容中心 柴宁芳 重睑成形术.是使眼睛更美.更便于表达感情的美容外科手术。重睑术看似简单,但要做出适合每个人外形特点要求和满意的、动人的双眼皮确不是一件容易的事. 一、t睑术的术前设计 手术前设计,是整形外科包括美容外科工作中十分重要的一部分.术前设计的重点有二(1)为确定重睑的宽度.重睑的宽度有较宽、适中和较窄三种;(2)为确定上睑皱褶与睑缘的关系二者的关系有全长一致、外宽内窄内宽外窄、内外啻宽而中央较窄和内外皆窄而中央较宽5种。对以上两个重点中的8种情况究竟选择哪一种,必须结合受术者的脸形、性格、职业个人要求等因素综合考虑。 (一)较宽的重睑 较宽的重睑,系指宽度在10姗以上的重睑.这种重睑仅适台于面形长方、性格坚强和少数舞蹈演员或戏剧演员。一般受术者多不愿在过宽的重睑。 (二)适中的重睑 系指宽度为7—8m的重睑。这种重睑常为大多数受术所乐于接受。 (三)较窄的量睑 系指宽度为4_5皿的重睑,有些既希望自己有重睑的形态,又恐怕别人指出其曾做重睑成形术的单睑受术者,多要求这种重睑。 (四)全长一致的重睦 全长一致的重睑。是指上睑皱褶与睑缘的距离适中,并与睑缘的全长保持一致的重睑.又称平行型重睑。这种重睑适合于性情温和、性格开朗的单睑受术者。由于这种重睑给人以平和、愉快的感觉,所以它实际上适合于所有的单睑受术者.也常为多数的单睑受术者所乐于接受。另外,这种全长一致的重睑,还特别适合于眼裂细小的受术者。 (五)外宽内窄的重睑 是指上睑皱褶与睑缘的距离在睑缘的中部为7—8m在睑缘的外1,3部较宽(6,8m),在内1,3部较窄(4-5m)的重睑,这种重睑适合于脸形长方、性格严肃、面貌端庄的单睑受术者。另外,由于大多数单睑受术者在睑缘的外1,3部常有上睑下垂的情况,所以设计的切口最好也要有一定程度的外宽内窄?因此,广尾型(外宽内窄)重睑适合于大多数单睑受术者。不过应该说明,这种外宽内窄的重睑,特别不适合于眼裂细小的受术者。 (六)内宽处窄的重睑 内宽外窄的重睑,是指上睑皱褶与睑缘的距离在睑缘的外1,3部较窄,在内1/3部较宽的重睑。这种重睑仍保持其术前原有的上睑下垂形态时.常给人以悲伤的感觉,故一般不用此法。 (七)内外皆宽与内外皆窄的重睦 这两种都是与任何脸形不相协调的重睑,所以在手术设计时皆应避免。 按上术重睑的形状设计,既是手术的重点,也是对受术者至关重要的要点。虽然如此,I临床上48

手术室常规操作流程图

手术室常规操作流程 一、手术室铺无菌台操作流程 (一)目的:建立无菌区域,备好手术所用无菌物品,配合医生完成手术无菌操 操作前准备 操作之前用消毒液擦拭器械车及各个操作台面并签字,手消毒。

(二)注意事项: 1、无菌台应即铺即用,铺好的无菌台4小时内使用。 2、无菌台铺置包布至少4层,下垂30cm 以上。 3、无菌台平面视为无菌区,放置无菌物品不可伸出无菌台。洗手护士不可触及无菌台面边缘以外区域。 4、巡回护士操作时不触及包布30cm以上部位,传递物品时不可跨越无菌区域。 5、无菌台应保持干燥,浸湿便视为污染,应立即更换或加盖无菌巾。 6、感染手术或特殊情况应使用防水的材料。 (三)手术室铺无菌台工作标准 1.无菌观念强; 着装、环境符合要求,操作熟练,无菌台平整,符合要求;2. 3.物品准备齐全,有效期指示卡符合要求,放置位置正确; 4.敷料、一次性物品放置无菌台指定区域。

二、外科手消毒操作流程 (一)目的:清除指甲、手、手臂的污物和暂居菌;将常住菌减少到最低程度;抑制微生物的快速再生,降低感染率。 整理衣帽、去除饰物、修剪指甲、锉平甲缘取皮肤清洗液(2ml),七步洗手法洗手操作前准备流动水冲洗双手至前臂。 取灭菌手刷

取皮肤清洗液适量与刷手。 毛刷向下沿池壁边缘滑手背。处理手刷刷手顺序:指尖、手掌、刷手下。按七步洗手法洗手,揉搓双手、前臂、上流动水冲洗双手及前臂分钟。,时间不少于2臂下1/3 (二)注意事项: 1、不应戴假指甲,保持指甲和指甲周围组织的清洁。 2、在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部,使水由手部流向肘部。 3、洗手与消毒可使用海绵,其他揉搓用品或双手相互揉搓。 4、术后摘除外科手套后,应用洗手液(皂液)清洁双手。 5、用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等,应放到指定的容器中,揉搓用品应没人使用后消毒或者一次性使用,清洁指甲用品应每日清洁与消毒。(三)外科手消毒工作标准 着装符合要求,去饰物。修指甲,七步洗手法洗手,流动水冲洗1. 2.刷手方法及时间准确,涂抹消毒方法准确; 3.无菌观念强。

改良三点式重睑术与传统重睑术治疗上睑皮肤松弛的疗效对比

改良三点式重睑术与传统重睑术治疗上睑皮肤松弛的疗效对比 发表时间:2015-08-24T15:17:03.540Z 来源:《卫生部公告》2015年第4期供稿作者:于德印 [导读] 伊春市伊春区伊木加医院由于受到年龄、性别以及遗传因素等多种问题的影响,易于形成上睑皮肤松弛。 于德印伊春市伊春区伊木加医院 153000 【摘要】目的:改良三点式重睑术与传统重睑术治疗上睑皮肤松弛的疗效。方法:本次临床治疗实践研究主要选取了2014年2 月-2015年2月期间,在本院接受治疗的上睑皮肤松弛患者47例作为临床治疗研究的对象,并按照患者的意愿将患者随机分为治疗组24例和对照组23例,对照组患者采用传统的重睑术治疗方式,治疗组采用改良三点式重睑术治疗方式,对比两组患者的临床治疗效果以及患者的满意程度。结果:治疗组患者的术后平均恢复时间为(33.2±6.9)天,对照组患者术后恢复时间为(76.9±13.2)天,治疗组患者的总满意率为95.83%(23/24),对照组的总满意率为78.26%(18/23),两组之间的差异对比具有统计学意义(P<0.05)。结论:改良三点式重睑术治疗上睑皮肤松弛具有较好的临床治疗效果,患者术后康复时间较快,治疗效果较好,患者的满意率较高,值得在临床治疗中广泛推广和应用。 【关键词】改良三点式重睑术;传统重睑术;上睑皮肤松弛 由于受到年龄、性别以及遗传因素等多种问题的影响,易于形成上睑皮肤松弛。上睑皮肤松弛不仅影响患者的美观,同时也对患者的视力情况带来了一定的消极影响。传统的重睑术虽然具有一定的临床治疗效果,但是术后恢复时间较慢。随着医疗卫生事业的不断发展,改良三点式重睑术逐渐进入到临床应用过程当中。为了更好的研究改良三点式重睑术与传统重睑术治疗上睑皮肤松弛的疗效,本次临床治疗实践研究主要选取了2014年2月-2015年2月期间,在本院接受治疗的上睑皮肤松弛患者47例作为临床治疗研究的对象,进行临床治疗的对比实践分析,希望能够对上睑皮肤松弛的治疗产生一定的积极影响和借鉴意义,以下为本次临床实践研究的具体内容。 1. 资料与方法 1.1 一般资料 本次临床治疗实践研究主要选取了2014年2月-2015年2月期间,在本院接受治疗的上睑皮肤松弛患者47例作为临床治疗研究的对象,并按照患者的意愿将患者随机分为治疗组24例和对照组23例。对照组的23例患者中,男3例,女20例,年龄最大的患者为62岁,年龄最小的患者为37岁,患者的平均年龄为(45.67±4.67)岁。治疗组的24例患者中,男2例,女22例,年龄最大的患者为64岁,年龄最小的患者为35岁,患者的平均年龄为(45.12±4.25)岁。两组患者在年龄、性别以及临床表现等方面没有显著的差异,具有可比性(P>0.05)。 1.2 治疗方法 对照组患者采用传统的重睑术治疗方式,主要包括缝线法、埋线法以及切开法。治疗组采用改良三点式重睑术治疗方式,具体的治疗方式如下: 1.2.1 切口设计 术前结合患者实际情况进行切口设计,重睑线和上睑缘距离平均值控制在5.5-7.5mm之间。将重睑线从外向内平均标记6个点,以亚甲蓝溶液分别设计外、中和内三个切口线,每个切口长约0.5cm[1]。 1.2.2 手术方法 常规消毒,铺盖无菌洞巾,1:20万肾上腺素0.5ml+2%利多卡因5ml局部麻醉眼睑,按照切口设计方案切开皮肤组织,钝性分离和去除多余松弛皮肤组织,分内、中和外三点切开眼轮匝肌,除去适量睑板前脂肪并予以止血处理,间断缝合的方式缝合三点处皮肤,术后切口处涂红霉素眼膏,不必包扎[2-3]。 1.3 观察指标 对患者的术后恢复时间进行观察和记录,并对患者的满意程度进行问卷调查,分为满意、一般和不满意三个等级,总满意率=(满意+一般)/n×100%。 1.4 统计学方法 本次临床护理实践研究主要采用SPSS 20.0软件对数据进行统计和整理,计量资料采用t进行检验,计数资料采用x2进行检验,P<0.05则代表差异对比具有统计学意义。 2. 结果 治疗组患者的术后平均恢复时间为(33.2±6.9)天,对照组患者术后恢复时间为(76.9±13.2)天。治疗组的24例患者中,满意的患者为20例,一般的患者为3例,不满意的患者为1例,总满意率为95.83%(23/24).对照组的23例患者中,满意的患者为10例,一般的患者为8例,不满意的患者为5例,总满意率为78.26%(18/23),两组之间的差异对比具有统计学意义(P<0.05)。详见表1 表1 治疗组和对照组患者的治疗满意程度对比(例) 组别患者满意一般不满意总满意率 治疗组 24 20 3 1 95.83% 对照组 23 10 8 5 78.26% x2值 - - - - 17.86 P值 - - - - <0.05 3. 讨论 上睑皮肤松弛是中老年人常见的症状之一,主要表现为上睑皮肤堆积、上睑下垂等等,随着我国医疗卫生事业的快速发展以及人们审美意识的提升,改良三点式重睑术与传统重睑术逐渐在临床治疗中得到广泛的应用[4]。 改良三点式重睑术与传统重睑术均为治疗上睑皮肤松弛的手术方式,但是由于传统重睑术切口较大,所以患者的术后康复时间较长[5]。改良三点式重睑术是在传统重睑术基础上进行的创新,对患者的皮肤组织伤害较小。 在本次改良三点式重睑术与传统重睑术治疗上睑皮肤松弛的疗效对比中,治疗组患者的术后平均恢复时间为(33.2±6.9)天,对照组患者术后恢复时间为(76.9±13.2)天,治疗组患者的总满意率为95.83%(23/24),对照组的总满意率为78.26%(18/23),两组之间的

常见重睑术的手术方式

眼部美容:常见重睑术的手术方式 重睑术也称双眼皮成型术,是整形美容外科最常见的手术之一。针对不同的重睑术病例,手术方法也不尽相同。一般分为切开法和埋线法两大类。每一类又派生出很多种术式,加起来不下百种,但不论采取何种术式,基本的原理基本的方法都是一致的。即使眼睑皮肤与提上睑肌腱膜建立起联系,使睁眼时上睑皮肤能凹陷形成重睑沟。而常见重睑术的手术方式主要有切开睑板固定法、埋线法、缝线法、无痕翘睫法双眼皮、无痕重睑术、韩式重睑术等。 一、切开睑板固定 切开睑板固定法是时间较为长久的重睑成形手术方法,因为它能调节和改变上睑各层次的组织结构,可以解决眼睑存在的许多复杂问题,如上睑皮肤松弛、睫毛内翻、上睑臃肿、眶脂下垂、眶隔松弛、外上眶缘隆突等。 切开睑板固定法形成后的重睑稳固而又持久,皱襞深,富有立体感。缺点在于手术比较复杂,需要熟悉眼睑解剖,施术者要有较扎实的整形外科手术操作基础。手术后,切口线的疤痕3-6个月内比较明显,随着时间推延而逐渐消退,水肿在手术后一个月能往往都能察觉,但至术后2月或更长,多已经显得很自然。 二、埋线法

埋线法适应于睑裂大,眼睑薄,无臃肿,眼睑皮肤无松弛,张力正常,无内眦赘皮的年轻人。优点是操作简单,易于掌握。创伤小,结扎线固定于上睑真皮和睑板前或睑板上缘提上睑肌腱膜间,皱襞外形自然。无切口,术后组织反应小,不影响工作。易于被受术者接受,如初学者技巧掌握不当,一旦失败尚可用原法或改用切开法弥补修整,不留后遗症。 缺点是上睑皱襞容易变浅变窄,如病例选择不当,或技巧掌握不好,上睑皱襞容易消失。线结容易松脱,导致手术失败。线结埋入过浅,易外露或形成小囊肿。病例选择范围较切开法狭窄。如果上睑轻度臃肿,求术者坚决要求埋线法术式,则可以先在上睑皱襞外1/3处作小切口,去除眶脂。 埋线重睑术的治疗过程 埋线重睑术过程主要是这样的,主要采用缝线法或叫缝线结扎来进行治疗,这种方法的操作流程是通过按照设计好的缝合标志,用3个0号丝线自上睑皮肤进针,穿经上睑各层组织,自睑板上缘穿出结膜面,后在结膜下横向潜行2~3 毫米,再自结膜面穿出皮肤。两针距约3~4 毫米,一般一侧上睑缝合3~5对缝线,然后需要求美者者注意的就是术后护理了。 埋线重睑术适应对象

重睑

重睑术 眼睑的解剖知识介绍 想必大家在许多地方都听说过有关眼睑的手术,那么,眼睑是指哪儿?它的解剖构造是怎样的呢? 眼睑(eyelids)是覆盖在眼球前部的能灵活运动的且能体现人的表情的帘状复合组织,有防止异物和强光损伤眼球及避免角膜干燥的作用。 眼睑分上下两部,分别成为上睑、下睑,上睑较下睑宽大。上、下睑缘间的裂隙称为睑裂或眼裂。成人的睑裂长约25-30mm,平视时宽度约8-10mm,尽力睁眼时可达12-14mm,上睑缘的最高处在中、内1/3交界处。向前正视时,上睑缘遮盖着10-2点钟处的角膜(即角膜上缘下1.5-2mm),下睑缘恰与角膜下缘相接触。 中国人上睑重睑皱襞的发生率约50%,此皱襞一般认为系上睑提肌的纤维穿过眼轮匝肌,附着于皮下形成,一般距上睑缘4-8mm。重建的存在与否及其位置、形态等将直接影响眼的外形及面部的整体形象,在眼部的美容手术中有重要的意义。 内外眦 上、下睑在内、外侧(鼻侧、颧侧)的交汇处分别称为内、外眦,内眦稍圆钝,与眼球之间有泪阜、半月皱襞相隔;外眦呈锐角,与眼球紧靠。在东方民族,外眦位置略高于内眦,以至于睑裂线(内外眦间的连线)略向外上倾斜10度左右。中老年人因上睑皮肤松垂,以至于睑裂向外下倾斜,常给人一种衰老疲惫的感觉。东方民族的内眦部常见一垂直的皮肤皱褶,称为内眦赘皮,遮盖了内眦的正常外形和一部分视野,且在进行重睑成形术时若处理不当,常使重睑难以达到理想效果。 睑缘 眼睑的游离缘称为睑缘,厚约2mm,上睑缘较下睑缘略厚。可分为前、后唇,前唇较圆钝,有排列较齐的2-3列睫毛附生,睫毛有防尘、防水、削弱强光及提神的作用。两唇之间微凹,呈浅灰色,称为灰线。沿此线可将眼睑分为前后两部,前部为皮肤及眼轮匝肌,后部则包含睑板和结膜,常为睑缘手术的切开线。离上、下睑缘内眦端有一隆起的小结节,称泪乳头。泪乳头的中央有一小孔,称泪点,为泪小管的开口处。行眼袋切除术时应注意勿损伤。 眼睑的组织解剖

重睑修复手术

重睑修复手术 评论美,总是离不开眼睛,因为眼睛是心灵之窗。重睑术,即双眼皮手术,是一种简单有效地改善眼部外观、使眼睛变得漂亮而有神的方法。随着人们的对生活质量的不断追求,重睑术已经成为目前最常见的美容外科手术之一。然而由于审美观点的不断变化,总会有一部分消费者对重睑术后外观改变不满意而要求二次修复术。那么,哪些手术适合修复以及治疗措施有哪些呢?整形专家王绍国做出了介绍。 一、手术适应症: 1、重睑过宽: 表现为重睑宽度大于8毫米,或相对于脸形(小而圆者)而言其宽度过宽,常见于欧式眼的追求者。不但重睑宽度过宽,且重睑线上及眶骨下的上睑皮下组织及眶隔脂肪较少而出现凹陷,外形不佳。 2、重睑线消失或部分消失: 多见于埋线法术后和部分切开法术后,眼部组织较厚者用埋线法未能使其睑板和皮肤在重睑处发生永久粘连,用切开法时眶隔前脂肪及皮下组织过多,影响皮肤与睑板粘连等,都会出现重睑线消失。 3、重睑过窄: 指双眼皮绝对宽度小于5毫米,出现内双,或相对于受术者脸形而言,双眼皮宽度过窄,不协调。 4、重睑线不流畅: 表现为重睑线中断,连续性差,中间部分位置过高。或者重睑线内侧过高,睁眼时内侧不能与睑缘一同提起。 5、双侧重睑线不对称: 可能与患者本身情况相关,也可能由于设计时左右不对称,手术操作不仔细而导致。 6、多条重睑线: 为重睑术后出现两条重睑线(比重睑多一至两个皱折),甚至整个出现三眼皮或者部分{内侧或外侧)出现。多见于皮肤较松弛患者。 二、治疗措施: 1、对于重睑线消失、重睑线过宽,多条重睑线,重睑线不流畅和双侧重睑线不流畅的患者,我们一般采用切开法重睑术,根据患者的要求及自身情况,局部重新设计重睑线,重新实施手术。 2、对于重睑线过窄的患者,沿原切口切开,充分剥离重睑线以下皮肤,去除睑板前的眼轮匝肌及睑板前组织,利用上睑皮肤的伸展性,将切口上提缝合以达到增加重睑的宽度(可增加宽度1-3毫米)。此种方法还可使年轻患者的睫毛上翘。增加美感。另外,由于重睑线下皮下组织被去薄,手术后双眼皮还会更加逼真自然。对于皮肤松弛而造成的重睑线变窄的患者,还应去除一部分皮肤组织。

医院业务流程图

——医院业务流程图 * * 2012年3月

目录 第一章引言 (3) P1.1编写的目的: (3) P1.2 定义: (4) P1.3参考资料: (5) 第二章业务分析 (5) P2.1 业务整体描述: (5) P2.1.1 门诊流程: (6) P2.1.2 住院流程: (7) P2.1.3 手术准备工作流程 (11) P2.1.4 转科转院流程: (15) P2.1.5 医嘱/处方执行流程: (16)

第一章引言 P1.1编写的目的: 在医疗卫生领域,大量的医疗活动需要记录和交换信息。在科室内,医护人员需要记录和交流患者的病情资料;在专业诊断和治疗科室之间,需要传递服务申请和返回诊断结果;在不同的医疗机构之间,如医院与社区,需要传递诊断单和患者资料等。而在实际应用中,医学和信息学的结合并没有产生预期的爆炸效用,甚至还远远滞后于信息技术在其他行业领域的应用。医院必须分派相当多的医护以及业务人员去手工管理这些资料。正常而言,一个临床医生需要花费80%的时间停留在手工书写病历病程上。许多医院在地里面积以及空间十分紧张的情况下,仍不得不去建立一个可以和大型图书馆规模相当的病案室,但是信息量大,缺乏有力的管理手段,这些资料得不到有效地应用。

在基于手工的医疗过程中到处充满导致医生、护士犯错误的各种可能性。据美国Gartner Group研究数据表明:一个普通的医院里,每给药5次就会有一个错误发生,对病人构成潜在危害占7%。同时研究也发现,每年发生的医疗错误中,可以预防的占70%。不可能预防的占24%,以医疗错误中最常见的医药错误而言,其错误的三大来源,来自医生占56%,护士34%,药剂师10%。而错误的发生主要是由于对药品以及病人的信息掌握不充分所造成的。 建立以电子病历(EMR)系统为基础的医院信息系统对于防止医疗差错,提高医护质量有突出的作用。可以从根本上改善医生对病人信息和药品信息的掌握,并通过实现基本的临床决策支持系统来减少大约40%的可预防性错误,并为下一步把临床决策支持欧诺个整合到整个医疗服务过程和工作流过程中打下充实的基础。 P1.2 定义: 1) 国际疾病分类代码(ICD) 2) SNOMED(Systematized Nomenclature of Medicine) 医学系统化术语学系统

美容重睑术的设计

【摘要】目的探讨美容重睑手术的设计方法。方法经验结合眉缘距离及睑裂长度的测量综合分析,认真听取受术者的要求,精确设计重睑线。将重睑弧的顶点设计在重睑线的黄金分割点(即0.618)上,以内侧点宽度<顶点宽度≥外侧点宽度为基本模式。选用切开法完成美容重睑手术。本组例数487例,男102例,女385例;年龄18~48岁,其中18~25岁为394例约占80%。职业以学生、教师、服务行业、干部为主。结果满意和基本满意435例,不满意38例,失败14例。术前上睑下垂的漏诊和缝线滑脱是主要的失败原因。结论采用施术者经验结合眉缘距离及睑裂长度的测量的设计方法,可以避免施术者人为因素,较为客观,可减少设计误差,提高手术的满意率。减少医疗纠纷。 关键词美容重睑术设计 美容重睑术是目前开展的常见整形美容手术,同时也是美容外科医师必须掌握的基本手术之一,效果如何同手术前的个体设计关系重大。现对2000年4月~2002年12 月期间的487例行美容重睑术者进行回顾性分析,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般情况以487例门诊手术病历分析,男102例,女385例;年龄18~48岁,其中18~25岁为394例约占80%。职业以学生、教师、服务行业、干部为主。 1.2 设计方法受术者取坐位,双眼自然睁开并平视正前方。标出中央(通过瞳孔中央)垂线、内侧(中央线内10mm)垂线、外侧(中央线外10mm)垂线。反复睁闭双眼可见从内眦至外眦部有一条自然弧形线。分别测量眉缘距及睑裂长度。令眼球下视,在上睑微闭情况下以上述自然弧形线为基准线,参照眉缘距及睑裂长度设计重睑线。顶点位于设计的重睑线黄金分割点(即0.618)上。内、外侧点位于内、外侧垂线上。参照下列数据:经验法:无力型选择5―7―8(9);正力型选择4―6―7(6);超力型选择3―5―4(5)。眉缘距设计法:<18mm,重睑线顶点宽度:5.5~6.0mm,18~20mm,则6~7mm;>20mm,则7~8mm。重睑线宽度不能超过眉缘距的1/2。睑裂设计法:裂长27mm选择3―5―4(5);28mm,5―7―6(7);≥29mm,6―8―7(8)。一般选择内侧点宽度<顶点宽度≥外侧点宽度。用龙胆紫描出并连成弧线。完成重睑线设计。双眼对比力求高度、长度、弧度及重睑形态相同对称。综合面型、眉毛、眉缘距、睑裂、鼻梁高低等因素,重视比例和谐美。重睑线应为一条流畅弧线示曲线美。 1.3 手术方法沿重睑设计线切开上睑全层皮肤,切除切口下一条眼轮匝肌。必要时切除部分上睑皮肤及过多眶内脂肪组织。明视下用6/0美容尼龙线,将切口上下缘与提上睑肌腱或睑板间断缝合,使之粘连固定,形成重睑。切除皮肤量宁少勿多、宁窄勿宽、力求适中。 1.4 效果评定满意:两侧重睑形态对称,与面型协调,符合受术者及第三者要求。基本满意:重睑形成,但外眦端稍不满意,施术者不满意。不满意:重睑部分消失,需补行手术修正。失败:重睑未能形成。 2 结果 满意和基本满意435例,不满意38例,失败14例。

手术室护理工作程序及操作流程图.doc

目录 第一部分、手术室专科护理工作程序与流程 一、外科手消毒程序 二、洗手护士工作程序 三、巡回护士工作流程 四、接患者至手术室工作流程 五、术后送患者回病房或ICU工作流程 六、取血程序 七、输血过程 八、标本处理程序 九、手术后器械、敷料处理程序 十、基础护理技术操作程序和流程 1、无菌技术操作流程 2、静脉留置针输液操作程序 3、女性留置导尿或导尿术操作程序 第二部分、手术室护理常规操作流程图 1、外科洗手流程图 (01) 2、洗手护士工作流程图 (02) 3、巡回护士工作流程图 (04) 4、手术标本去向流程图 (06) 5、手术室接病人流程图 (07) 6、手术室送病人流程图 (08) 7、一般器械清洗流程图 (09) 8、感染器械清洗流程图 (10) 9、手术室输血流程图 (11) 10、手术风险评估流程图 (12) 11、手术安全核查工作流程 (13) 12、手术部位识别标示流程图 (14) 13、腹腔镜胆囊切除手术配合常规流程图 (15) 14、腹股沟斜疝修补手术配合常规流程图 (16) 15、阑尾切除术手术配合常规流程图 (17) 16、肾切除术手术配合常规流程图 (18) 17、输尿管切开取石术手术配合常规流程图 (19) 18、全子宫切除术手术配合常规流程图 (20) 19、卵巢囊肿剔除术手术配合常规流程图 (21) 20、股骨下端骨折切开复位术手术配合常规流程图 (22) 21、人工全髋关节置换术手术配合常规流程图 (23)

22、内固定取出术手术配合常规流程图 (24) 23、鼻中隔偏曲矫正手术配合常规流程图 (25) 24、支撑喉镜下声带息肉摘除术手术配合常规流程图 (26) 25、混合痔切除术手术配合常规流程图 (27) 26、肛瘘切除术手术配合常规流程图 (28)

微创小切口重睑术的临床应用

微创小切口重睑术的临床应用 [摘要]目的探讨一种微创小切口重睑成形的新方法。方法在上睑重睑线设计1~3个切口,经此小切口切除少许眼轮匝肌及部分多余的眶隔脂肪,消除上睑臃肿,显露睑板上缘提上睑肌,以6-0无损伤缝线从皮肤切口一端下缘进针,穿过睑板上缘提上睑肌腱膜,从皮肤切口上缘出针,依此法缝针之后打结。结果共施术180例,除2例外,重睑线术患者效果均满意。结论该方法操作简单,损伤轻微,术后恢复快,瘢痕轻,效果持久,值得临床推广。 [关键词]微创;小切口;重睑术 重睑术是目前美容整形中最常见的手术之一,最常用的有切开法和埋线法两种。但这两种方法有一定的不足之处,1998年以来,我们采用微创小切口重睑术,获得比较满意的疗效,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料本组共180例,男25例,女155例,年龄16~35岁,173例为双侧单眼,7例为单侧单眼。28例为外院或美容院埋线法重睑术后复发者。 1.2 手术方法

1.2.1 手术设计定点画线,东方民族重睑线高度一般在7~8 mm,我们对受术者术前根据其眼形、睑裂大小、职业等具体要求而做适当的调整。患者取坐位,两眼平视前方,在上睑缘处7~8 mm处标出正中一点,分别向内外眦方向平行于上睑缘延伸各0.5 cm,用甲紫蓝标记两点,然后画线成弧形,用钝头探针轻压此线。嘱患者睁眼后即可出现与之相吻合的重睑皱褶。注意长度、宽度、弧度、深度,以医患及陪人均满意为准,最后碘酊固定。 1.2.2 微创切口选择对上睑皮肤较薄,松紧适度的正力型眼睑,在术前测试时用小镊子轻轻一按就能出现自然流畅的重睑皱褶者,可用单一的小切口,对上睑中等厚度或有肿眼泡者可用2~3个小切口。 1.2.3 手术步骤 1%利多卡因(1/20万肾上腺素)切口皮下一次性浸润注射麻醉,每侧注入0.5~1 ml,注意双侧注射深度相当、注入量均等。注射器宜选用2 ml注射器和5号细长针头,以便注入量易于掌握,并防止刺破血管。 先用尖刀片开中间切口皮肤,眼科小剪刀适当分离皮下组织,显露眼轮匝肌,然后用眼科小镊垂直夹起切口下方眼轮匝肌肌束,夹提时尽量将该段切口下眼轮匝肌全部夹住,然后剪除,显露睑板或睑板前筋膜,妥善止血,观察无出血后再用眼科小镊伸入切口夹住睑板上

技术部工作流程图

部门职能 技术部 部门名称:技术部主管岗位:技术总监 上级部门:生产部上级主管:总经理 部门结构:技术总监-技术工程师-技术员-技术部内勤 部门本职: 负责公司技术建设及管理,为公司经营管理提供有效的技术支持 部门目标: 以客户的需求为工作目标,即设计的产品要求款式多样、品质优良、低成本、容易生产、符合安全规定。 主要职能: 1.负责制定公司管理制度。负责建立和完善产品设计,新产品的试制、标准化技术规程、技术情报管理制度;组织协调督促有关部门建立和完善设备、质量等管理标准及制度 2.组织和编制公司技术发展规划,编制近期技术提高计划;编制长远技术发展和技术措施规划并组织对计划、规划的拟定、修改、补充、实施等一系列技术组织和管理工作 3.负责制定和修改技术规程,编制产品的使用、维护和技术安全等有关的技术规定 4.负责公司新技术的引进和产品开发工作的计划、实施,确保产品品种不断更新和扩大 5.合理编制技术文件,改进和规范工艺流程 6.负责制定公司产品的企业统一标准,实现产品的规范化管理 7.编制公司产品标准,按年度审核、补充、修订定额内容 8.认真做好技术工艺、技术资料的归档工作。负责制定严格的技术资料交接、保管工作制度 9.及时指导、处理、协调和解决产品出现的技术问题,确保经营工作的正常进行 10.负责编制公司技术开发计划,抓好管理人才培养,技术队伍的管理。有计划的推荐引进、专业的技术人员,搞好业务培训和本部门管理工作 11. 负责组织实施工艺分析及工艺改进工作,持续改进制造过程质量,降低成本。 12.负责制度管理制度的制定、检查、监督、指导、考核专业的管理工作 新产品开发 1.1新产品实现的立项策划 1.2新产品的外观功能设计及造价控制和开发的控制及编制各类技术文件 1.3新产品制造过程中的技术攻克及造价成本节约 1.4新产品的实验测试(技术总结报告、实验测试报告、性能测试报告、成本核算报告)1.5新产品技术归档及展示(如有技术创新专利的申请) 管理权限: 1、对企业内部设计的各项图纸有审核、审批权。 2、对经本岗位审核的各项技术资料、图纸的准确性、准确性负责 3、对本岗位设计的技术文件的正确性、准确性负全责。

切除埋线联合法重睑术的临床应用

切除埋线联合法重睑术的临床应用 发表时间:2018-08-07T15:50:05.393Z 来源:《中国医学人文》2018年第6期作者:金锦姬 [导读] 中老年人上睑的衰老现象可表现为皮肤质地老化和组织下垂移位两个方面皮肤质地老化以皮肤变薄。 延边大学医学院(吉林延吉,133000) [摘要]本文通过对老年人松弛皮肤切除加埋线重睑方法的效果观察,为中老年人上睑皮肤松弛的矫正提供临床经验。对308例中老年人上睑皮肤松弛者而要求重睑者选用适当切除上睑松弛的皮肤,在切口下唇皮下进行六点埋线重睑术,其中,部分因上睑皮肤切除不够进行了再次整复术、或者因重睑线未形成再次进行埋线重睑术之外,其余295例都取得了较满意的效果。可见,根据上睑皮肤的松弛程度,适当切除松弛上睑皮肤选择反应小的埋线材料,牢固的埋线方法是中老年上睑松弛矫正手术的较好的方法。 [关键词]上睑;皮肤松弛;埋线重睑术 中老年人上睑的衰老现象可表现为皮肤质地老化和组织下垂移位两个方面皮肤质地老化以皮肤变薄、皱纹加深和弹性减弱为主,组织移位的表现形式以中外侧的皮肤松弛下垂为主形成多重睑畸形或遮盖重睑线和睑缘睫毛造成“三角眼”畸形。这种现象不仅使人呈现出一种衰老状态而且严重的皮肤松弛可能遮挡部分的视野,影响睁眼,给生活带来不便。上睑皮肤松弛整复手术不仅对中老年人的面部年轻化有显著的作用,还可以改善中老年人的视物功能。我院近几年对136例中老年人根据上睑皮肤松弛的情况适当的切除松弛的皮肤,在切口下唇皮肤下进行埋线重睑术,取得了较满意的效果。 1临床资料 本组共308例,其中男性 4例、女性 304例,年龄36~72岁,埋线重睑采用尼龙线303例、可吸收线5例。 2手术方法 2.1术前设计 切口线定于睫毛根部上方约4~5mm处,沿睑缘的上缘走向设计。切口线向眶外侧延伸的长度和形状应根据皮肤松弛程度而定。然后将镊子的一脚放在标记好的切口线上,另一脚夹住其上方松弛的皮肤,分内、中、外六点进行夹持,以该点相应的睫毛略翘而不使上睑缘的弧度出现变化为标准,确定需要切除皮肤的宽度,然后将这些点以弧线连续起来形成上切口线。上下两线在内外交汇。 2.2操作方法 在局部麻醉下将两线之前的多余皮肤切除,彻底止血。分别在上睑的中部、近内侧和近外侧处将该三点下切口皮缘的皮下组织与其深层的睑板用8/0尼龙线各缝合固定一针,注意线结要埋于眼轮匝肌内。上下皮缘用6/0尼龙线再做间断缝合,于术后5天拆线。 3结果 本组308例经过2个月~2年的随访,其中有6例因上睑皮肤切除不够,进行了再次整复术。4例因埋线头外露,拆除埋线。3例因重睑线未形成,再次进行埋线重睑术。其余295例都取得了较满意的效果(见图1,2)。 4讨论 4.1适用人群 上睑皮肤松弛手术无论在东、西方都是最为常见的眼部美容手术[1]。东方人,特别是我们中国人中最常见的重睑成形术是面部美容手术之一,约占面部美容手术的1/3[2]。上睑皮肤松弛整形手术中不愿意同时做成重睑的人是极少数。上睑松弛皮肤切除加皮下埋线法重睑术,主要适用于原重睑皱襞较浅的上睑皮肤松弛者。该术的特点是术后形成的重睑较术前明显:对两侧深浅不对称的重睑,能起到矫正作用[3]。上睑皮肤松弛伴轻度的眶膈脂肪萎缩使眼眶明显凹陷者具有较明显改善其眼眶凹陷的作用。本方法不适合于上睑皮肤松弛伴有眼轮匝肌肥大者和脂肪臃肿和下垂者。 4.2手术操作要点 因睑缘的弧度及外形不随年龄的增加而变化,以睑缘为标志设计切口线,能准确地切除多余的皮肤[4]。一般重睑线宽度设计为据睑缘6~7mm,年龄较轻皮肤弹性好者,设计线可略高,因中老年人眼睑皮肤弹力纤维松弛,胶原纤维萎缩,皮肤变薄,弹性较低,使重睑成形差,对于松弛的上睑皮肤,过高的重睑皱襞成形不够自然且较为生硬,实际工作中重睑线宽度略低以4~5mm为宜。沿睑缘的上缘走向设计。切口线向眶外侧延伸的长度和形状应根据皮肤的松弛程度和鱼尾纹的深浅来决定第一条切口线。上睑松弛手术的难度在于对“多余”皮肤量的确定。患者采取坐位闭目下用镊子的一脚放在以标好的切口线上,另一脚夹住切口线上方皮肤,分内、中、外六点进行夹持,以该点相应的睫毛略翘而不使上睑缘的弧度出现变化为标准,确定需要切除皮肤的宽度。如术中切除皮肤的量不足,切口上缘多显现厚重感及幕帘样外关,切除过多就会重睑皱襞不易形成。上眼睑松弛皮肤切除量的测定是手术关键之一[5]。中老年人因上睑皮肤松弛下垂,眼轮匝肌变薄,眶隔松弛和眶内脂肪彭出或眶隔萎缩,重睑术中以去除松弛皮肤为主,恰当去除多余的眶隔脂肪。但如果眼轮匝肌肥厚者可适当处理眼轮匝肌。 4.3与传统切开法的比较 传统的切开法重睑术对眼轮匝肌的处理,是将切口下方睑板前眼轮匝肌去除,使切口下唇缘皮肤与睑板缝合固定,使切口下缘皮肤与睑板形成完全粘连而形成重睑。故形成的重睑表现呆板,上睑皮肤不够平整等外观及术后上睑皮肤肿胀和恢复速度慢等情况[6]。本组病例只切除上睑皮肤以埋线法形成的重睑具有形态逼真、自然、外观平整和恢复速度快的效果。一个成功的重睑手术不是切除了多少组织,而是留下了多少组织[7],切除的组织越多创伤越大,术后反应大,恢复慢,漫长的恢复期与受术者求美的心理相反。中老年患者由于皮肤细胞脱水、变薄、无弹性,术后常会出现水肿长时间不退的现象,中老年人术后可能产生或加重干眼症[8]。所以,对这类受术者要避免过度的皮肤切除,要适量切除皮肤。眼睑淋巴管位于睑板前疏松组织内,接受皮肤和眼轮匝肌的淋巴回流[9]。上睑皮下组织损伤程度特别是睑板前组织的损伤程度直接影响上睑皮肤肿胀与恢复。传统的重睑手术为重睑皱襞不消失,将部分切除眼轮匝肌及睑板前组织,使睑板与皮肤牢固粘连。但是破坏了位于睑板前的疏松组织内的淋巴系统,出现恢复慢、水肿长时间不退的现象。如何减轻手术创伤,缩短

手术室工作流程图

XX县人民医院 手术室各种工作流程 洗手护士工作流程 手术前一天了解手术名称、熟悉手术步骤,认真做好术前准备 ↓ 手术当日认真查对病人,消除病人紧张情绪 ↓ 严格查对物品执行无菌操作技术,铺无菌台,保证物品齐全 ↓ 按要求刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、整理器械台 ↓ 与巡回护士认真清点物品 ↓ 协助医师穿手术衣、戴手套、铺无菌巾 ↓ 术中认真配合,严格管理物品 ↓ 监督指导进修、实习人员的无菌操作 ↓ 认真核对,保管好病理标本 ↓ 关闭体腔前后和皮肤完全缝合后,与巡回护士认真清点物品 ↓ 认真做好始末处理(器械整理、标本处理),物品归位 巡回护士工作流程 手术前一天进行手术前访视,认真做好术前准备 ↓ 手术当日,认真查对病人,安慰、体贴病人 ↓ 协助麻醉师进行麻醉 ↓ 按要求认真做好手术前准备 ↓ 严格无菌操作 ↓ 与洗手护士认真清点物品 ↓

协助医师消毒、穿手术衣 ↓ 监督、指导医务人员的无菌操作 ↓ 随时供应手术中所需物品,认真核对严密观察病情,标记好病理标本 ↓ 关闭体腔前后和皮肤完全缝合后,与洗手护士认真清点 ↓ 按要求做好终末处理,整理手术间物归原处 洗手护士急诊手术工作流程 洗手护士接到急诊手术通知后,立即准备手术物品 ↓ 待病人接进手术间后,评估病情 ↓↓ 洗手配合手术与巡回护士一起抢救 (以下同常规手术配合) 巡回护士常规手术工作流程 根据手术通知单核对病人(科别姓名性别年龄手术名称手术部位手术间) ↓ 接病人至手术间,协助病人安全平卧于手术床上 ↓ 根据手术部位,评估.选择并建立外周静脉通路 ↓ 协助麻醉医生麻醉 ↓ 协助手术医生摆好病人体位 ↓ 对好无影灯,摆好托盘,连接吸引器.电刀 ↓ 与洗手护士清点物品并正确记录,协助并监督手术医生常规消毒铺单,协助手术人员穿手术衣 ↓ 负责供应手术台上所有无菌物品,并监督手术人员无菌操作.执行麻醉医师的医嘱 ↓ 关闭胸腹腔前.后与洗手护士清点物品(如无洗手护士应与手术医生清点) ↓ 手术结束协助覆盖伤口,将病人安全移至手术平车上并送出手术间 ↓ 整理手术间,补充物品,所有物品物归原处 注:术中执行医嘱时,应口头核对两遍并经两人核对安剖后方可执行. 巡回护士急诊手术工作流程

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