科室医疗质量管理小组职责

临床、医技科室质控小组工作职责

1. 按PDC/要求制定本科室医疗质量控制方案和计划，并组织实施；

2. 对科室中存在的医疗缺陷和安全隐患，提出整改措施；

3. 督促全科医护人员严格按照“病历书写规范”书写病历，并监控本科运行

和归档病历，将检查结果记录在质控本中；

4. 对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控，包括具体的诊疗示范操作、

三级查房、疑难危重病例讨论和死亡病例讨论、交接班、手术审批、组

织科室业务学习

5. 定期对本科医疗质量方面的重大问题及院质控小组检查存在的问题进行分

析、查找原因进行整改；

附：

临床科室医疗质量管理制度

1、科主任为科室医疗质量管理第一责任人，科副主任、护士长根据分工协助科主任科室管

理。成立科室医疗质量管理小组，在科主任领导下主动开展科室医疗质量管理，每月活动至少一次，记录完整。

2、严格执行医院各项核心制度，严格三级查房制度、首诊负责制、疑难病例讨论制度（手

术科室应加强术前讨论制度、围手术期管理制度、手术安全核对制度）、交接班制度、会诊

制度、知情同意制度、医院感染管理制度。

3、严格执行医疗技术准入管理制度，依法行医。严格执行手术（或有创操作）管理制度，建立科室技术档案。本科医务人员严格按授权范围开展手术或有创操作。

4、严格执行病历书写制度，控制科室病历质量，使科室病历质量达到甲级率〉90%无丙级病历。

5、定期组织医务人员业务学习，提高全科医务人员业务素质。

6、定期组织科内医务人员学习医疗安全管理制度、医疗事故、医疗纠纷防范处理预案，严格执行医疗不良事件报告制度，做好主动报告，提高全科医务人员医疗安全防范意识。

7、规范执行抗生素使用相关管理制度，合理用药，杜绝医药领域商业贿赂，完成医院下达的药品比例。手术科室应规范一类切口抗生素使用。

8、完成医院下达的各项工作任务和业务指标，服从医院临时性工作安排的指令性工作。

9、完成医院下达的以下各项质量控制指标：

入院出诊断符合率》95%

急危重病症抢救成功率》80%

（以上抽查上一年度统计报表）

临床诊断与病理诊断符合率》60%

药品比例（医院规定指标）W 25%

抗生素占药比w 25%

归档病历书写质量：甲级率》90%不出现丙级病历。

院内感染发生率w 10%

平均住院费用增长率零

科质控小组活动记录

—月—日、参加人员：

、主持人：

三、上月质量评估反馈：（包括存在问题）

四、质量改进对策

医疗质量的管理小组及其岗位职责.doc

成都市XXXX康复医院关于成立医疗质量管理小组的通知各科室：为切实加强我院医疗质量管理和持续改进，提高全院医疗质量水平，使院医疗质量进入科学化、规范化、制度化管理的快车道，经院委会研究决定成立医疗质量管理领导小组，组成人员名单如下：医疗质量管理小组及其岗位职责组长：XXX 副组长：XXX XXX 成员：XXX XXX XXX 一、医疗质量管理小组组织； 1．医疗质量管理小组在院长直接领导下，医务科直接牵头并开展工作。 2．成员:由主要临床科室负责人组成。二、医疗质量管理小组工作其主要任务（职责）：负责医院临床科室、医技科室等的质量控制管理。 3．开展全员质量教育，努力提高全体医护人员的质量意识，对全院医疗质量实行目标管理，责任到人。 4．负责拟定和修改医院质量控制管理方案，定期召开全院医疗质量控制工作会议，制定和修改各种质量考核标准。 5．在科室检查中，按规定表格，现场对发现和存在的问题进行笔录，并提出改正和切实可行的意见，以便下次复查和改进工作。

6．对执行差及违反医疗质量管理制度的科室或人员提出处理建议，对执行医疗质量管理好的科室或人进行表彰和奖励的建议。 7．认真做好调查研究，做好医疗质量分析，发现医疗质量管理上存在的问题和隐患，及时加以纠正，采取行之有效的改进措施，防患于未然。三、工作形式： 8．科室主任主动领导本科职工，在开展日常业务工作的同时，配合医疗质量管理工作的进行，不能消极地等待，不能让事情成堆。 9．每月一次或根据需要，由院长XXX带领质量管理小组成员，组织到具体科室及部门进行现场指导，负责检查落实医院质量管理制度的实施情况。四、具体分工： XXX 负责院内各种培训计划的制定与实施以及院内各种医疗质量检查标准的制定与落实。 XXX 负责院内护理质量、医院感染培训、检查标准的制定与实施。 XXX 负责住院病区医疗质量、医疗文书质量控制。 XXX、XXX分别负责康复科、妇科的医疗质量管理。医疗质量管理小组办公室设院办公室，XXX负责日常工作。成都市XXXXX康复医院二〇一六年八月二十四日

护理质控小组职责及名单

急诊科护理质控小组职责 1、消毒隔离质量小组 1) 护理质量管理小组制定消毒隔离质量检查标准。 2) 病房的检查项目包括：无菌技术操作、治疗室、病房单位，根据科室的特点制定相应的检查内容。 3) 质控小组根据标准每周对消毒隔离质量进行一次全面检查，并根据上月检查的结果，有针对性地突出重点。 4) 对检查、监测中存在的感染因素、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，上报科室护理质量管理小组，由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。 2、急救药品器械检查小组、 1) 由护理质量管理小组制定急救药品器械质量检查标准。 2) 检查项目包括：氧气装置、吸痰器、抢救制度、程序是否健全，工作人员对抢救制度、程序的熟练程度。 3) 急救物品检查小组根据标准每月对急救药品、器械质量进行一次全面的检查，并根据上月检查的结果，有针对性地突出重点。 4) 急救物品检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，上报科室护理质量

管理小组，由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。 3、基础护理质量检查小组、 1) 护理质量管理小组制定基础护理质量检查标准。 2) 检查项目包括：新入院患者的护理，按级别护理是否达到规定标准，病床单位的质量，晨晚间护理的质量，患者体位是否舒适、有无发生褥疮，各种引流管及输液患者的护理、观察、记录是否及时、准确，生活护理情况。 3) 基础护理质量检查小组每月对基础护理质量进行一次全面的检查，并根据上月检查的结果突出重点。 4) 基础护理质量检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，上报科室护理质量管理小组，由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。 4、技术考核小组、 1) 技术考核的标准为《护理基本技能操作流程及评分细则》。 2) 技术考核小组每月对工作人员进行护理技术的抽查考试，技术考核小组应对考核中存在的问题、薄弱环节进行指正，并进行分析、总结，记录内容及时上报科室护理质量管理小组，由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。 5、危重患者护理质量检查小组、

(岗位职责)岗位责任

（岗位职责）岗位责任

组织机构图主要人员及科室的职责和权限 ——厂长（1）批准企业领导层的质量职责和权限，全面负责质量的控制；是食品质量安全的第壹责任人。（2）负责制定、批准质量方针和目标且确保其宣传贯彻；（3）确保企业内部建立有效的沟通；（4）配备相应资源以保证食品质量管理工作的正常开展；（5）领导市场营销工作，包括市场调研、市场预测、合同谈判、合同签订和和顾客沟通；（6）领导选择合格的供方，确保合同产品所需外购物资符合产品安全卫生的要求；（7）负责定期召开质量工作会议，掌握质量信息，布置重大质量工作，安排处理重大质量事故。 ——质量副厂长（1）确保按本文件要求实施质量管理；是食品质量管理负责人,主管《质量管理职责》；（2）负责组织《质量管理文件汇编》的编写和培训；（3）负责审核和批准质量管理的操作性文件；（4）向企业厂长方案质量管理的业绩，和任何改进的需求；（5）确保提高企业全体员工的质量意识； ——生产技术部（1）负责和生产关联的技术文件及生产处作业指导书的制定，确保文件的正确性；主管《企业场所要求》和《生产资源提供》及《过程质量管理》；（2）负责生产计划的制定和落实；（3）按技术文件要求组织生产，保证生产产品的质量；

（4）按本文件的要求于生产过程中实施管理；（5）负责对不合格品的处理；（6）设备设施管理，制定操作人员安全操作守则，制定机器设备的检修和维护清单及定期维护保养的时间表，实施检查维修及保养；（7）负责制定车间人员培训计划且组织实施；（8）负责本科室文件、资料的管理控制；（9）负责产品标识的关联工作。（10）落实企业卫生质量方针、目标。（11）负责对生产活动全过程进行控制，包括进度、产品质量、生产卫生质量的控制，物料消耗控制。严格按工艺要求，加工生产作业指导书、安全生产规程进行生产操作，以保证生产效率、产品质量、设备安全生产。（12）负责监督车间、设备、工具、人员的清洁、消毒工作；（13）负责组织人员对企业所有产品的搬运、贮存、包装；（14）负责生产加工环节各种记录及控制。 ——质检部（1）组织内部质量管理日常检查工作；主管《产品质量检验》；（2）负责原材料、工序、成品检验标准及规程的制定，且督导执行；（3）协调各科室，牵头搞好质量控制，和各科室分工合作，预防发生缺陷和不合格产品，负责对不合格产品查处及原因分析，制定措施且提出方案；（4）负责对供应商产品质量进行评审；（5）负责提出纠正和预防措施，且对其实施过程和效果进行跟踪和验证；（6）负责关联质量记录、检验记录的审核。（7）负责检验仪器的校正管理； ——供销部

护理质量管理小组记录本

急诊科护理质量管理记录本

目录急诊科应护理质量管理成员组成 (1) 急诊科护理质量管理小组职责........................2-4急诊科护理质量管理小组制度 (5) 护理质量管理工作计划....................................6-8护理质量管理流程图 (9) 护理质量管理培训记录表....................................10-12护理质量小组工作总结 (13)

急诊科医疗质量管理小组成员组成组长：陈忠艳成员：马雪玲、包荣春

护理质量管理小组职责一、护理质量管理委员会，在主管副院长指导下，由护士长具体牵头并独立行使护理质量管理职责，全院护理人员参与和开展的日常工作，兼容质量管理与日常工作为一体的常设机构。１．护士长是为病员治病创造良好氛围的领导，是具体管理者，同时也是具体指挥者和第一线的工作者。２．全体护士都是护理质量管理委员会的成员也是具体工作者。二、医院护理质量管理委员会是医院管理的重要组成部份，也是医疗卫生工作的重要一环，护士的高尚医德是做好护理工作的重要保证，她协调着护理人员与病员、社会和医务工作人员之间的关系，护理人员应当遵守护理规范和要求。３．护理人员是白衣天使的楷模，应当具有一颗善良而纯洁的心，想为病员所想，视病员如亲人。乐於接触病员，与病员交谈，进行思想工作，了解病员的心理动态和思想情绪，弄清病员焦虑、恐惧、悲观心理负担或特殊原因，让病员减轻心理负担主动配合治疗，树立战胜疾病的信心。４．护理人员应讲文明，严格要求自己，不任性，不凭兴趣办事，不随心所欲；在遇到困难或挫折时，性情不急躁，能沉着

医院医疗质量管理的七个领导小组及工作职责

医院医疗质量管理的七个领导小组目录医疗质量管理领导小组及工作职责药事管理领导小组及工作职责病案管理领导小组及工作职责医院感染管理领导小组及工作职责护理管理领导小组及工作职责输血管理领导小组及工作职责伦理管理领导小组及工作职责

医疗质量领导小组组长：陈晓会副组长：刘艳红组员：林跃刘艳红赵敏王丽凤工作职责: 一、组长陈晓会负责制定医疗质量管理规章制度和工作计划，并负责组织落实。二、副组长刘艳红负责组织医疗质量管理的培训教育工作，加强医护人员的质量意识。三、护士长刘艳红负责病例环节质量考核工作，定期组织人员对出院及运行病例进行检查。四、组长陈晓会负责医疗质量的监督检查工作，提高医疗质量，防范医疗差错事故和缺陷，保障医疗安全。五、副组长刘艳红深入各科室，督促检查规章制度的落实情况，及时发现问题，及时整改提高。加强预防性的管理，控制影响医疗质量的因素。

六、组员林跃、王丽凤、赵敏负责组织全院医疗技术人员的业务培训及技术考核工作。七、组长陈晓会负责组织专家对院内重大医疗差错或事故进行调查、讨论，提出处理意见。八、组长陈晓会及组员林跃、护士长刘艳红负责组织院内重大抢救及急会诊工作。九、组长每月召开一次例会，分析、总结、部署各项工作。十、医疗小组成员要真正发挥作用，认真履行职责。

组长：陈晓会副组长：刘艳红组员：赵敏林跃刘艳红孟祥辉工作职责: 一、组长认真贯彻执行《药品管理法》，按照《药品管理法》等有关法律、法规制定本医院有关药事管理工作的规章制度；二、药事管理领导小组人员定期审批、检查药剂科药品采购、保管、使用中的合法性和合理性。三、副组长与医疗主任和护士长定期分析本医院药物使用情况，组织评价本医院所用药物的临床疗效与安全性，提出淘汰药品品种意见。四、药剂科主任要督导检查药剂科，定时检查药品、清点药品、保证药品质量，对损、霉、破等不合格药品，及时报请有关部门处理。会计负责将这些药品进行相应处理。五、组长和副组长组织检查毒、麻、精神及放射性等药品的使用和管理及安全情况，发现问题及时纠正；六、加强调剂人员责任感，避免药品差错事故发生。七、组长每季度召开例会，分析、总结各项工作。

护理质控小组设置及职责【最新版】

护理质控小组设置及职责 1.消毒隔离质量小组 1) 护理质量管理小组制定消毒隔离质量检查标准。 2) 病房的检查项目包括:无菌技术操作、治疗室、病房单位，根据科室的特点制定相应的检查内容。 3) 质控小组根据标准每周对消毒隔离质量进行一次全面检查，并根据上月检查的结果，有针对性地突出重点。 4) 对检查、监测中存在的感染因素、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，上报科室护理质量管理小组，由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。 2.急救药品器械检查小组 1) 由护理质量管理小组制定急救药品器械质量检查标准。 2) 检查项目包括:氧气装置、吸痰器、抢救制度、程序是否健全，工作人员对抢救制度、程序的熟练程度。

3) 急救物品检查小组根据标准每月对急救药品、器械质量进行一次全面的检查，并根据上月检查的结果，有针对性地突出重点。 4) 急救物品检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，上报科室护理质量管理小组，由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。 3.基础护理质量检查小组 1) 护理质量管理小组制定基础护理质量检查标准。 2) 检查项目包括:新入院患者的护理，按级别护理是否达到规定标准，病床单位的质量，晨晚间护理的质量，患者体位是否舒适、有无发生褥疮，各种引流管及输液患者的护理、观察、记录是否及时、准确，生活护理情况。 3) 基础护理质量检查小组每月对基础护理质量进行一次全面的检查，并根据上月检查的结果突出重点。 4) 基础护理质量检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，上报科室护理质量管理小组，

机修工学徒岗位职责

机修工学徒岗位职责 1、机修工岗位职责职责：负责完成生产设备的维护保养，对设备进行定期检修、保养，排除隐患，确保设备正常使用，保障生产计划任务的顺利完成。 1、严格遵守公司的各项管理制度，执行本岗位的安全操作规程，对本岗位的安全生产负责。 2、熟悉设备的结构性能，技术规范和有关操作规程。 3、掌握设备的运行情况，技术状况和缺陷情况。 4、做好所辖设备的运行维护，巡回检查和监视调整工作。 5、按时准确地做好检修、保养记录以及仪器、仪表效验工作。 6、拒绝违章作业的指令，对他人违章行为要加以劝告和制止。 7、负责设备、工具的使用保管以及设备备品、备件的管理。 8、负责日常生产设备的维修及零件的申购工作，技术要全面（指设备维修、焊接等方面）。 9、协助做好有关设备方面的工作事项； 10、谦虚好学，精益求精，不断学习专业技术，耐心服务。 11、与员工沟通，传授员工使用设备安全操作知识，指导督促员工保养设备，对专机人员必须先培训后上岗。 12、负责公司机械设备管理及设备故障的维修； 13、负责设备大中修计划的检修和实施； 14、对新设备的安装、调试协助工作； 15、工作要有条理，分清轻、重、缓、急来做事；判断能力要强，能做到手到病除，不能出现故障反弹的现象，维修后及时清洁维修现场。

16、严格服从公司领导的统一指挥，执行其工作指令，一切管理行为向公司负责；必须保证工作区域的整洁，垃圾入篓，及时处理不用的物品，待用物料必须摆放整齐，必须节约用电，人走灯灭、设备停。 17、完成领导临时交办的其他工作； 2、机修工岗位工作职责 1.目的：规范机修工的工作内容、责任及权限。 2.范围适用于本公司机修工岗位 3.内容 3.1.工作岗位：机修工岗位 3.2.直接主管：设备主管 3.3.岗位性质：机修工岗位是设备维修与保养的关键岗位，主要工作是：电工保养与维修公司生产设备、质量检验仪器、公用设施、办公设备等，保证公司一切设备设施的正常运行。 3.4.岗位权限：有权拒绝执行违反设备维修安全操作的要求。 3.5.工作要求 3.5.1.上岗人员必须体检合格。 3.5.2.熟悉制药设备结构及工作原理，具备丰富的设备故障排除经验。 3.5.3.上岗人员必须经过公司安全教育、设备的操作与安全防护、GMP知识、微生物知识、人员进入十万级区域净化程序、公用设备、软胶囊车间设备、外用制剂车间设备、口服固体车间设备维护、保养标准操作规程等等相关知识的培训且考试合格。 3.6.工作内容 3.6.1.在领导安排下对公司所有设备设施的安装、调试、保养、检修及维修。 3.6.2.加强培训学习工作，包括岗位工作职责、安全操作以及工作技能的提高等。

护理质量管理小组记录本

急诊科护理质量管理

记录本目录急诊科应护理质量管理成员组成 (1) 急诊科护理质量管理小组职责........................... 2-4 急诊科护理质量管理小组制度.. (5) 护理质量管理工作计划...................... 6-8 护理质量管理流程图 (9) 护理质量管理培训记录表............................ 10-12 护理质量小组工作总结 ................................... 1 3

急诊科医疗质量管理小组成员组成组长：陈忠艳成员：马雪玲、包荣春

护理质量管理小组职责一、护理质量管理委员会，在主管副院长指导下，由护士长具体牵头并独立行使护理质量管理职责，全院护理人员参与和开展的日常工作，兼容质量管理与日常工作为一体的常设机构。 1.护士长是为病员治病创造良好氛围的领导，是具体管理者，同时也是具体指挥者和第一线的工作者。 2.全体护士都是护理质量管理委员会的成员也是具体工作者。二、医院护理质量管理委员会是医院管理的重要组成部份，也是医疗卫生工作的重要一环，护士的高尚医德是做好护理工作的重要保证，她协调着护理人员与病员、社会和医务工作人员之间的关系，护理人员应当遵守护理规范和要求。 3.护理人员是白衣天使的楷模，应当具有一颗善良而纯洁的心，想为病员所想，视病员如亲人。乐於接触病员，与病员交谈，进行思想工作，了解病员的心理动态和思想情绪，弄清病员焦虑、恐惧、悲观心理负担或特殊原因，让病员减轻心理负担主动配合治疗，树立战胜疾病的信心。 4.护理人员应讲文明，严格要求自己，不任性，不凭兴趣办事，不随心所欲；在遇到困难或挫折时，性情不急躁，能沉着地控制个人情绪，心胸豁达，始终保持护士的崇高职业形象。 5 .护理人员应具有高尚的道德，不怕苦、不怕脏和累，忠于职

环保岗位工作职责责任

环境保护组长岗位职责厂长是全厂环境保护第一责任人，对公司及全厂的环境保护工作负总责。其主要职责是： 1、在组织生产、经营规划、计划实施、总结、考核、奖惩全过程中都必须把环保工作列为重要内容。 2、每季检查一次分管副职及环保部门的工作，听取分管副职及环保部门的汇报并提出指导性意见。 3、结合实际情况，建立健全公司环保管理机构，配备合格的环保专业技术人员以保证环保工作顺利进行。 4、审定公司及全厂的环境保护规章制度，并组织检查落实情况。 5、组织完成公司年度安全环保专业考核内容中下达的各项任务和指标。环境保护副组长岗位职责分管副厂长在厂长的领导下，直接负责公司的环保工作，协助厂长实现环保工作目标。其主要职责是： 1、及时向厂长汇报本单位环保工作情况及改进措施和意见。 2、每月组织一次安全环保工作大检查，并亲自参加，对查出的问题及隐患，提出整改措施并检查落实情况。 3、组织编制公司年度安全环保工作计划，主持制定安全环保规章制度、环保专业考核办法，并组织落实。 4、检查监督各分厂安全环保员搞好环保工作。 5、检查指导有关车间、部室领导职责范围内的环保工作。 6、每季召开一次环保工作会议，听取有关部门的汇报，研究解决环保工作的重大问题。安全环保科长环境保护岗位职责 1、在厂长和分管副厂长的领导下，负责抓好公司的安全环保工作。 2、认真执行环保法律、法规、方针、政策及文件。 3、负责编制年度环保计划、专业考核办法并组织实施。 4、定期召开安全环保工作会议，及时传达上级文件和指示。 5、经常深入现场，了解污染情况，提出整改措施。 6、负责公司安全环保宣传教育和培训工作。 7、参加公司及分厂范围内的污染事故调查、分析和处理工作。 8、负责环保治理项目验收的组织和管理工作。 9、参加建设项目的环保设计审查、施工监督和验收工作。 10、负责检查考核司的绿化和清洁卫生工作。环保专业技术人员岗位职责 1、贯彻国家环保法律法规，检查督促本单位各部门、各车间执行国家环保方针、政策、法令、条例、标准等。 2、编制建筑有限公司水泥厂的环保管理制度。 3、负责建筑有限公司水泥厂的环境状况调查，编制环保工作的各种规划、计划，督促并协同有关部门实施。

医疗质量管理工作小组制度#精选.

医疗质量管理工作小组制度 2013/5/12 17:47:41 阅读数：15299 科室质量与安全管理小组工作记录目录第一部分科室质量与安全管理小组成员组成第二部分科室医疗质量与安全管理制度第三部分科室医疗质量与安全管理小组职责第四部分科室疾病诊疗指南和临床操作规范（另备）第五部分科室质量与安全管理小组工作计划第六部分科室质量与安全管理小组专题活动记录第七部分手术患者预防性使用抗生素管理办法第八部分急诊中心医师管理制度与岗位职责（另备）医疗质量管理小组工作制度急诊中心质量与安全管理小组名单：杨小秦杨蓉佳樊落张可陈红纲魏晓东李玉华

1、医疗质量管理小组在分管院长和院长的领导下进行工作，负责完成全科医疗质量管理，对全科医疗质量进行综合评估，对全科的业务发展提出切实可行的规划。 2、医疗质量管理小组每季度开会一次，讨论和审定临床工作中质量管理存在的问题，达到持续改进的目的。 3、负责组织和实施医疗、护理、院感质量的检查、评价、考核、提出整改措施和反馈情况、检查落实等工作。 4、组织疑难病例、死亡病例、重大手术或罕见疾病、纠纷病案的讨论。 5、组织医疗差错和医疗纠纷、医疗事故的调查、协调处理和汇报工作。 6、对新技术、新项目的开展进行严格审核并按规定上报。 7、参加各种医疗文书、技术操作、诊疗水平、“三基”考核、制度管理等方面的具体检查，并进行评价。 8、医疗质量管理小组的全体成员要自觉加强业务知识学习，不断提高业务水平，要熟悉和了解各种质量指标以及具体的考核标准。 9、每年年终召开总结会议，总结当年工作，制定次年工作计划。 10、医疗制度、医疗技术：①重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。②加强医疗质量关键环节的管理。③加强全员质量和安全教

药企车间主任岗位职责

药厂车间主任岗位职责目的：为了使车间主任明确自己的职责，熟悉与其工作相关的工作要求，避免或降低混淆、差错等风险的发生，特制定本文件。范围：本文件适用于本公司车间主任岗位。责任：车间主任、生产管理负责人、质量管理负责人、人力行政部负责人、总经理内容： 1. 任职车间主任的素质特征及素质描述: 1.1具有很强的管理水平，具有较强的事业心和责任心，日常车间生产安排合理，人员调配到位，能保证按计划完成生产任务量，保证产品质量。 1.2 具有药学或中药学相关或相近的专业技术能力，熟悉药品生产工艺流程和工艺规程，熟练运用生产标准操作作业程序（SOP），了解相应车间工序的设备，能合理使用、保养、维护。 1.3具有很强的药品质量意识，熟知药品相关法律法规，熟练运用GMP规范和公司药品质量管理文件及标准操作规程（SMP、SOP）的规定，熟悉药品中间产品、待包装产品、成品的质量要求。 1.4 具有很强的分析和判断能力，在药品生产中对生产过程中出现的问题、现象，能正确分析、判断，及时快速反应或者及时予以解决。 1.5具有较强的协调沟通能力，能合理调配安排本车间的人员、合理安排本车间人员的工作任务，能强有力的协调车间之间、车间与相关职能部门之间的工作，保障本车间日常生产作顺利进行。 2、车间主任的岗位职责： 2.1车间主任对生产管理负责人负责，在生产管理负责人的直接领导下，全面负责车间各项管理工作。 2.2负责生产计划的执行和车间日生产计划的调度，根据生产管理中心的生产/包装指令及结合车间具体情况制定日生产计划，日生产计划下达至工序班组长实施，保证日生产计划的完成，保证月度生产任务的顺利完成。 2.3负责车间各个工序及各个岗位的人员合理调配，以保证生产的正常运行。 2.4负责产品工艺规程及工艺纪律、工艺卫生的严格执行，对车间各工序的生产全过程实施监督管理，保证生产全过程受控。

医院科室质量与安全管理小组职责

医院科室质量与安全管理小组职责一、临床科室科主任是科室质量与安全管理小组第一责任人，全面负责科室质量与安全管理工作，科室质量与安全管理小组成员协助科主任对科室医疗质量与安全的管理工作。（一）根据核心制度和医院要求制定和完善本科室的医疗质量与安全措施、管理制度。（二）结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规。（三）认真学习全院医疗质量与安全的规定并组织实施，监督核心制度落实，做好医疗活动环节的规范化操作及各种诊疗方案的实施。（四）做好本科室医疗质量与安全的日常自查自纠工作，包括核心制度落实情况、各种医疗文书（如病历、处方、申请单、知情同意书）等的书写情况，并做好质量检查记录。（五）负责本科室医务人员的三基三严训练及医疗法律法规、规章制度、医疗质量安全知识的培训学习，强化医疗质量与安全意识。（六）每月至少召开一次科室质量与安全管理小组活动会议，讨论总结本科室的医疗运行情况，对病历质量、医疗质量、抗菌药物应用、临床路径及单病种质量、医疗差错、投诉纠纷等进行分析和讨论，针对所发现的制度和流程上存在的问题，提出改进措施，并在下一次会议中对改进措施的效果进行评价，以做到医疗质量的持续改进。二、医技科室科主任是科室质量与安全管理小组第一责任人，全面负责科室

质量与安全管理工作，科室质量与安全管理小组成员协助科主任对科室医疗质量与安全的管理工作。（一）根据核心制度和医院要求制定和完善本科室的医疗质量与安全措施、管理制度。（二）结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室诊疗操作常规。（三）认真学习全院医疗质量与安全的规定并组织实施，督促医疗活动环节的规范化操作及各种诊疗方案的实施。（四）做好本科室医疗质量与安全的日常自查自纠工作，包括核心制度落实情况、各种操作的规范性，各种仪器的标准校正、维护是否及时、性能是否正常等；督促和落实医疗文书的规范书写，做好质量检查记录。（五）负责本科室医务人员的三基三严训练及医疗法律法规、规章制度、医疗质量安全知识的培训学习，强化医疗质量与安全意识。（六）每月至少召开一次科室质量与安全管理小组活动会议，讨论总结本科室的医疗运行情况，对医疗质量、医疗差错、投诉纠纷等进行分析和讨论，针对所发现的制度和流程上存在的问题，提出改进措施，并在下一次会议中对改进措施的效果进行评价，以做到医疗质量的持续改进。

护理质控小组职责定稿版

护理质控小组职责 HUA system office room 【HUA16H-TTMS2A-HUAS8Q8-HUAH1688】

护理质量管理组及职责（2016年1月修订）组长：副组长：成员：职责： 1、在护理部主任的直接领导下开展工作 2、负责全院护理质量监督、控制和管理工作。 3、完成年、季、月质控计划。 4、依据有关政策法规进行修改、完善、补充护理质控检查标准。 5、按照计划定期检查、考核，组长负责组织，提前通知时间，组员将时间调整好，无特殊事情一律参加。不参加者扣绩效2分；组长未按时组织检查者扣绩效5分；每组活动护理部人员无特殊情况全部参加，若有特殊情况，亦必须最少有一人参加，否则扣护理部每人3分. 6、针对临床护理质量存在的问题，采取不定期的研究讨论，找出原因，提出整改措施，促进护理质量的持续改进和提高，并每月向各科护士长反馈检查结果和改进措施。分设五个小组（第一位为小组组长）每组完成绩效扣分完不成者扣至（1）专科护理组：职责：根据护理部当年制定的考核标准，每月一次检查护理措施落实、健康教育、病情评估及观察、基础护理（分级护理）、护理文书、输血管理、围术期

护理、危重患者管理临床路径的护理质量，并根据具体工作，不断完善考核标准。（2）安全管理组：职责：根据护理部制定的考核标准，每月一次检查患者的交接、口头医嘱的执行、查对制度、患者身份识别、危急值管理、跌倒坠床、压疮的管理、重点环节、不良事件管理的质量检查。并根据具体情况，不断完善考核标准（3）病区管理组：职责：根据护理部制定的考核标准，每月一次检查环境质量、药品、物品仪器设备、抢救车、抢救室、换药室、治疗室、护士站、值班室的管理、护理人员的仪表、劳动纪律的质量。并根据具体情况，不断完善考核标准（4）科室管理组：职责：根据护理部制定的考核标准每季度检查一次护士素质、护士长的管理，并根据具体情况，不断完善考核标准（5）特殊科室管理组：职责：根据护理部制定的特殊科室考核标准，每月一次检查特殊科室（手术室、急诊、ICU、产房、供应室）的护理工作质量，及时评价科室整改效果，并根据具体情况，不断完善考核标准，提高护理质量。另设：被服管理组：职责：组长组织不定期抽查各病区（含洗衣房）的被服数量，但每年须全院检查一次，与基数不符时，告知科室查找。如仍不符记录存档。（注：本组的组员可随机参与，但最少两人参加）费县第二人民医院护理部 2016年1月

净化车间班长岗位职责及任职要求

净化车间班长岗位职责及任职要求 1 职责与职权 1.1职责 1.1.1 对本班组员工绩效评定结果及改进工作负责。 1.1.2对车间及当班调度安排的工作负责。 1.1.3对班组工作计划及本班员工业务、综合素质及整体水平负责。 1.1.4对本班组员工上班期间的工作纪律、安全、行为规范、室内外卫生的保持负责。 1.1.5对当班正常生产运行负责。 1.2职权 1.2.1接受车间主任及技术员的领导，合理安排班组成员，搞好生产工作。 1.2.2对班组成员的监督检查及业绩的考核评定权。 1.2.3对班组成员的培训权，身体力行做好传、帮、带。 1.2.4制定工作计划，提高班组整体工作水平。 1.2.5本班组安全工作的监督执行权。

1.3岗位含义和工作范围 1.3.1 净化车间负责脱除变换气及未变换气中的CO2、H2S及有机硫等杂质，制取合格的净化气，供合成甲醇。 1.3.2 在低温下使CO、H2分离，达到制取产品级CO的目的。 2 文化程度技校及以上学历。 3 身体素质身体健康、无色盲、无色弱，无高度近视，无嗅觉障碍，无精神病及精神病史，无传染性疾病，对甲醇无严重过敏。 4 安全知识与操作 4.1 熟悉并执行本公司《安全技术规程》。 4.2 熟悉本岗位合成塔、罐、容器、分离器、机泵、换热器等设备的性能、作用和安全操作要领，熟知异常情况的应急措施。 4.3 熟悉本岗位CH3OH、CO、CO2、H2S、CH4以及丙烯的物理、化学性质及其危害特点和防护措施。 4.4 会使用本岗位各类消防器材和个人防护用具。

5 工作经历具有一年以上大型化工装置净化岗位操作经历，并取得岗位合格证。 6 实际技能 6.1 领会技术文件能力 6.1.1 能看懂本工号的工艺技术规程和本岗位的操作。 6.1.2 能看懂净化气中CO2含量、产品CO2的纯度及CH3OH含量、CH3OH中水分含量；能看懂合成气中CO及氢气含量等分析报告；能看懂开车、置换、动火分析等报告。 6.2 操作技能 6.2.1 掌握本岗位的正常操作和开停车操作要领。 6.2.2 能判断并正确处理断电、水、汽等工艺事故和设备故障。 6.2.3 能正确判断影响甲醇洗涤和液态CO、H2分离效果的因素，并根据各影响因素，按工艺指标进行控制调整。 6.2.4 能处理泄漏、吹扫、置换等工作。 6.2.5 会重大风险的应急处理。 6.2.6 会进行HSE的风险、环境因素的识别、评价监控方法。

护理质量控制小组职责

护理质量控制小组职责一、无菌管理与无菌技术质量检查小组 1、护理质量管理小组制定消毒隔离质量检查标准。 2、病房的检查项目包括：无菌技术操作、治疗室、病房单位，根据科室的特点制定相应的检查内容。 3、质控小组根据标准每周对消毒隔离质量进行一次全面检查，并根据上月检查的结果，有针对性地突出重点。 4、对检查、监测中存在的感染因素、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，上报科室护理质量管理小组，由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。二、急救药品物品检查小组 1、由护理质量管理小组制定急救药品器械质量检查标准。 2、检查项目包括：氧气装置、吸痰器、抢救制度、程序是否健全，工作人员对抢救制度、程序的熟练程度。 3、急救物品检查小组根据标准每月对急救药品、器械质量进行一次全面的检查，并根据上月检查的结果，有针对性地突出重点。 4、急救物品检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，上报科室护理质量管理小组，由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。三、基础护理质量检查小组

1、护理质量管理小组制定基础护理质量检查标准。 2、检查项目包括：新入院患者的护理，按级别护理是否达到规定标准，病床单位的质量，晨晚间护理的质量，患者体位是否舒适、有无发生褥疮，各种引流管及输液患者的护理、观察、记录是否及时、准确，生活护理情况。 3、基础护理质量检查小组每月对基础护理质量进行一次全面的检查，并根据上月检查的结果突出重点。 4、基础护理质量检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，上报科室护理质量管理小组，由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。四、危重患者护理质量检查小组 1、由护理质量管理小组制定危重患者护理质量检查标准。 2、检查项目包括：特级护理是否做到专人护理并有护理计划，对病情了解程度，是否做到了“八知道” ，病床单位的质量及患者的头发、口腔及皮肤护理质量，是否发生褥疮，患者的卧位是否舒适、安全，各种导管、引流管、输液的观察、记录、护理、生活护理情况。 3、危重患者质量检查小组每月对危重患者护理质量进行一次全面的检查，并根据上月检查的结果突出重点。 4、危重患者护理质量检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，上报科室护理质量管理小组，由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。五、护理文书质量检查小组

厂长岗位责任制

厂长岗位责任制 1.全面负责本公司的生产、技术、质量、设备机电、运转、生产统计、现场管理、安全生产管理工作，确保生产的正常运行。 2.负责对生产进度的安排和生产过程的监控，对生产中出现的问题应及时采取措施予以解决，对问题隐患应及时采取预防措施。 3.组织员工学习交流、科技研讨、进行技术改造，不断提高和改进产品质量。 4.加强车间班组建设，搞好员工的专业技术培训。 5.负责定期组织举办质量分析例会，并督导各项措施及产品标准的落实工作。 6.参与公司生产、经营、技改等重大经济活动的研讨。 7.对下属人员的工作质量及后果负责，对设备、人员等安全负责，对产品质量、产量负责，确保生产正常运行。 8.对本部门员工有调配权、奖惩权、工资考核权；对直接下属有建议任免权，对所属下级有任免权；对新技术、新设备、新工艺有调研、试验、试用权；对新产品开发有建议实施权；对员工待遇有建议调整权；对公司重大项目规划、实施有参与研讨权；对因公出差人员有批准权，对出差费用有审批权；对生产部的管理制度、安全操作规程、工作法等有审批权。车间主任岗位责任制 1.在厂长的领导下，认真贯彻执行新型墙体材料的生产法规

和政策，分工负责生产、技术、设备、质量、安全等方面的管理工作，协助厂长分管各生产线班组。 2.组织建立健全生产各项规章制度，制订考核管理办法，组织编写修订运行规程、检修工艺规程、调度规程、技术规范，审批运行、检修重大技术方案等。 3.主持生产调度例会，协调指挥各部门的工作,裁决生产问题，签发调度指令，支持厂长生产调度指挥工作，组织生产经济指标分析，确保完成生产任务。 4.主持编制年度生产计划、技术改造计划、安全生产计划，审批班组大小修计划、外协工程计划，督促各类计划的落实。 5.抓好经济运行、节能降耗、设备管理、检修维护、工程质量验收等工作。 6.协助厂长负责安委会工作，主持车间安全会议，听取工作汇报，解决安全生产中的问题，组织安全大检查和“安全月”活动，督促重大隐患的治理，领导和指挥重大事故处理，组织事故调查与分析，制定防范措施。车间主任工作职责一、车间主任 1、负责安全监督，安全防护措施，各消防器材管理，监督排除火灾隐患。 2、关爱每一位员工，构建和谐团队，需要自己的权威。

医疗质量管理小组及其岗位职责

关于成立医疗质量管理领导小组的通知各科室为切实加强我院医疗质量管理和持续改进，提高全院医疗质量水平，使院医疗质量进入科学化、规范化、制度化管理的快车道，经院委会研究决定成立医疗质量管理领导小组，组成人员名单如下：医疗质量管理小组及其岗位职责组长：副组长：组员：一、医疗质量管理小组组织； 1．医疗质量管理小组在院长直接领导下，由副院长、医务科直接牵头并开展工作。 2．成员:由主要临床科室负责人组成。二、医疗质量管理小组工作其主要任务（职责）： 1、负责医院临床科室、医技科室等的质量控制管理。 2．开展全员质量教育，努力提高全体医护人员的质量意识，对全院医疗质量实行目标管理，责任到人。 3．负责草拟、制定和修改医院质量控制管理方案，定期召开全院医疗质量控制工作会议，制定和修改各种质量考核标准。 4．在科室检查中，按规定表格，现场对发现和存在的

问题进行笔录，并提出改正和切实可行的意见，以便下次复查和改进工作。 5．对执行差及违反医疗质量管理制度的科室或人提出处理建议，对执行医疗质量管理好的科室或人进行表彰和奖励的建议。 6．认真做好调查研究，做好医疗质量分析，发现医疗质量管理上存在的问题和隐患，及时加以纠正，采取行之有效的改进措施，防患于未然。三、工作形式： 7．科室主任主动领导本科职工，在开展日常业务工作的同时，配合医疗质量管理工作的进行，不能消极地等待，不能让事情成堆。 8．每月三次或根据需要，由业务副院长带领质量管理小组成员，组织到具体科室及部门进行现场指导，负责检查落实医院质量管理制度的实施情况。四、具体分工：医务科负责院内各种培训计划的制定与实施医务科质控科负责院内各种医疗质量检查标准的制定与实施院感科负责院内医院感染培训、检查标准的制定与实施

护理质量与安全管理小组

护理质量与安全管理小组集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）

护理质量与安全管理小组工作制度及职责1、有健全的护理质量管理体系。护理质量管理小组是在护理部领导下，由护士长牵头并独立行使护理质量管理职责；全科护理人员积极参与并认真开展日常工作。 2、护理质量管理小组的主要任务是：每年年底负责根据护理部有关审定、修改和完善医院护理质量管理方案、医院护理管理制度、护理质量标准及评价标准、工作流程、考核办法和持续改进方案对科室进行整改。 3、负责督导各项护理管理方案、规章制度落实，定期抽查。 4、遵照护理部每年护理人员质量管理、业务知识及安全教育方案，努力提高全科护理人员的综合素质。 5、认真调查研究，建立质量可追溯机制，每月召开一次护士会，传达护理部关于各项规章制度、护理质量标准及评价标准、工作流程等执行情况，针对护理质量上存在的问题和隐患及时处理，并采取改进措施。 6、对护理单元的护理质量，考核情况进行定期或不定期抽查，并作出评价。 7、定期召开护理质量管理人员会议，总结布署，对质量难点进行指导，对考核的总体情况作出评价。 8、抓好环节质量控制，每周对基础护理质量、特一级护理、护理文件书写、病房管理质量进行自查，将存在问题及时考核、整改。并对科室存在的护理疑难问题及时上报，以得到对护理工作最大的支持。护理质量与安全管理领导小组

为加强我院护理质量、安全管理及全院的护理工作，特成立汝集镇卫生院护理质量与安全管理领导小组，由护士长牵头并独立行使护理质量管理职责；护理人员积极参与并认真开展日常工作。组长：朱玉梅护士长负责全院护理质量及安全工作成员：刘宇负责护理安全工作李冬梅负责医疗垃圾分类工作刘弯弯负责护理文书审核工作秦宛茹负责病房管理张梅负责治疗室安全及消毒管理工作护理质量与安全管理监管措施为规范护理人员行为，确保护理质量与安全，特制定护理质量监管措施。1．实行护理质量安全二级监控，即护士长——护士。2．护理组每月对全院护士工作质量、病房管理质量、基础护理质量、护理文书书写质量等进行一次检查。 3．护理质量与安全管理小组每季度对全院进行一次护理质量和安全的全面检查，总结分析. 4．每周一次护士长查房，按照不同时间段工作特点监督检查护理核心制度落实及危重患者护理服务质量。 5．每月两次的薄弱时段查房，由分管院长、医疗组长、护士长及部分护理人员参加，查中午、周末、节假日护理人力资源安排能否满足工作需要，中午、周末护理质量与安全的保障措施执行情况。

环保岗位工作职责责任精选文档

环保岗位工作职责责任精选文档 TTMS system office room 【TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-TTMSHHJ8】

医疗质量管理小组

关于成立医疗质量管理小组为了认真贯彻执行《医疗事故处理条例》和医疗质量管理规定，切实强化医疗质量管理，提高医疗技术服务水平，保证医疗安全，经院办公会研究决定成立医疗质量管理小组。一、医疗质量管理小组成员组长：二、医疗管理委员会工作制度 1）医疗质量管理小组在院长和分管院长的领导下进行工作，负责完成医疗质量管理，对医院医疗质量进行综合评估，对医院的业务发展提出切实可行的规划。 2）医疗质量管理小组每季度开会一次，讨论和审定临床，医技中质量管理存在的问题，达到持续改进的目的。 3）负责组织和实施医疗、护理、院感质量的检查、评价、考核、提出整改措施和反馈情况、检查落实等工作。 4）组织疑难病例，重大或罕见疾病（手术）、纠纷病案的讨论。 5）对新技术、新项目的开展进行严格的审核并按规定上报。 6）参加各种医疗文书，技术操作，诊疗水平、“三基”考核、制度管理等方面的具体检查，并进行评价。 7）医疗质量管理小组的成员要自觉加强业务知识学习，提高医疗业务水平，要熟悉和了解各质量指标，以及具体的考核标准。 8）每年年终召开总结会议，总结当年工作，制定次年工作计划。 9）医疗质量管理小组的决议、决定提交院长办公会讨论决定后生效。三、医疗管理小组职责 1）负责全院医疗，医技工作的质量监督和管理。 2）负责制定全院医疗、医技工作的质量管理年度工作计划。 3）负责制定和完善全院医疗质量管理制度，持续改进方案，对各项医疗质量标准、各种诊断治疗技术操作规程和各种医疗文件的书写进行规范。 4）审议制定的医疗质量管理具体实施措施。对全院医疗、医技工作中的安全隐患提出指导性的改进要求。 5）制定医院新技术、新方法准入管理制度和规定。 6）负责讨论、决定全院医疗、医技工作中的差错、过失和事故等事件的院内处理意见。 7）负责宣传贯彻质量方针、质量目标、质量管理的有关知识，开展对全院医务人员的质量意识教育、和质量安全意识教育工作。制定全院医、技人员的质量教育、培训的要求。并检查落实情况。 8）负责宣传贯彻质量方针、质量目标、质量管理的有关知识、开展全院医务人员的质量意识教育和质量安全意识教育工作 9）定期组织相关人员对临床、各科室的医疗质量进行监督、检查评价，并提出整改意见。按医疗质量标准规范医疗环节，使质量水平不断提高。南边山乡卫生院 2011年4月11日