高压蒸汽灭菌运行程序记录表

高压蒸汽灭菌运行程序

记录表

标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]

高压蒸汽灭菌运行程序记录表

灭菌器名称：压力蒸汽灭菌器

医用高压氧舱安全管理研究(标准版)

医用高压氧舱安全管理研究 (标准版) Safety work has only a starting point and no end. Only the leadership can really pay attention to it, measures are implemented, and assessments are in place. ( 安全管理 ) 单位：______________________ 姓名：______________________ 日期：______________________ 编号：AQ-SN-0624

医用高压氧舱安全管理研究(标准版) 摘要：医用高压氧舱是现代科技技术发展的成果，具有独特疗效和广阔发展前途，在没有毒副作用的情况下，为人类治疗了多种疾病。因此，高压氧舱的安全管理显得格外重要。本文阐述了高压氧舱的运作原理、作用以及具体的安全管理内容，并针对医用高压氧舱在使用过程中发生的意外事故，分析了成因及优化措施，具有一定的借鉴意义。关键词：高压氧舱安全管理风险意外事故一、医用高压氧舱概述高压氧舱，是一种与压力容器有关的设备，是各种缺氧症的治疗设备。其原理是通过将人体置于一个舱内，在高压状态下吸氧以达到治疗疾病的目的，应用范围十分广泛。高压氧舱的舱体是一个密闭圆筒，通过管道及控制系统把纯氧或净化压缩空气输入。另有

观察窗和对讲器，舱外医生通过对讲器与患者联系，从而获得患者的病情状况。人在高压氧舱中溶解在血液中的氧会随着氧舱的压力增高而增加。在2个大气压的氧舱里吸纯氧后溶解在血里的氧气能增加14倍，而在3个大气压下则增加21倍。在高压氧舱里，患者是通过从周边正常脑组织向病灶区域供血，从而达到治疗的目的。高压氧与普通吸氧相比，其力度更大，效果更好，能够直接利用氧量解决缺氧问题。此外，高压氧还具有抗菌等效果。其主要适用于以下疾病：煤气、硫化氢、沼气等有害气体中毒，脑血栓、脑出血、脑外伤、神经炎，脉管炎、糖尿病坏疽、难愈合的溃疡，胎儿发育不良、新生儿窒息，急性气栓症、减压病、高原病，高压突发性耳聋、美尼尔综合征、眩晕症等。二、高压氧舱的安全管理内容高压氧舱的管理主要有以下几个大的方面： 1、合适的人员管理：高压氧的工作是特殊的，因此，在人员的选配上，要严格把关，慎重考察，保持科室人员相对稳定。

自制表格式高压氧舱操舱记录单的设计与应用效果

自制表格式高压氧舱操舱记录单的设计与应用效果发表时间：2015-08-10T15:33:25.453Z 来源：《医药前沿》2015年第17期供稿作者：杨美娟花佳佳（通讯作者） [导读] 患者在高于1个大气压的密闭环境中吸入100﹪浓度氧气治疗疾病的过程称为高压氧治疗。杨美娟花佳佳（通讯作者）（南通市第六人民医院高压氧治疗中心江苏南通 226011）【摘要】目的：探讨自制表格式高压氧舱操舱记录单的设计与应用效果。方法：依据高压氧治疗原理及高压氧治疗过程的加压、稳压、减压三个阶段特点设计表格式高压氧舱操舱记录单，治疗进程按照记录单实施，并如实记录。选取2014年10月—2015年2月我科高压氧治疗患者64例，随机分为对照组和观察组各32例，未使用表格式高压氧舱操舱记录单为对照组，使用表格式高压氧舱操舱记录单为观察组，比较两组患者满意度及医疗（护理）不良事件发生率。结果：观察组患者满意率明显高于对照组，观察组医疗（护理）不良事件发生率为零，低于对照组。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用自制表格式高压氧舱操舱记录单可提高患者及家属的满意度，同时可降低医疗（护理）不良事件发生，值得在高压氧临床治疗实践中推广应用。【关键词】自制；表格式操舱记录单；设计【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）17-0175-02 患者在高于1个大气压的密闭环境中吸入100﹪浓度氧气治疗疾病的过程称为高压氧治疗，高压氧治疗是一门新兴的临床医学手段，是一种无侵害性、无毒、加强人体抵抗疾病能力和消除病痛的治疗方法[1]。目前被广泛应用于各科及急救领域，对全身性和局部性缺血缺氧性疾病有独特的疗效[2]，对减压病、气栓症、急性CO中毒、气性坏疽等有显著疗效，对突发性耳聋、耳鸣、心肺复苏后的脑复苏亦有效。由于氧舱内是一个高压和富氧的密闭环境，氧舱又是一套集气、机、电器工程和生理、医学等多学科的复杂系统[4]，而高压氧治疗过程必须经过加压、稳压、减压三个阶段[3]。因此，为了确保患者治疗安全，除严格掌握高压氧治疗的适应症、禁忌症，操舱人员规范操舱，严格安全教育、检查外，需严格控制加、减压速率和时间，吸氧-时程。我科将表格式高压氧舱操舱记录单应用于记录患者高压氧治疗过程，取得良好的经济和社会效益。 1.资料和方法 1.1 一般资料选取2014年10月～2015年2月我科高压氧治疗患者64例，随机分成对照组和观察组各32例。对照组：男性21例，女性11例，平均年龄（42.33±7.63）岁，脑供血不足患者17例，急性一氧化碳中毒患者4例，突发性耳聋、耳鸣患者10例，脑外伤患者1例；观察组：男性19例，女性13例，平均年龄（43.79±7.42）岁，脑供血不足患者20例，急性一氧化碳中毒患者3例，突发性耳聋、耳鸣患者8例，脑外伤患者1例。两组均采用相同的高压氧治疗方案。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较分析。 1.2 方法 1.2.1高压氧舱操舱记录单设计方法与应用 1.2.1.1高压氧舱操舱记录单组成：采用A4纸张，横向排版，表格式印刷。项目包括：日期，治疗方案，姓名，性别，年龄，加压阶段，稳压阶段，减压阶段，总治疗时长，总治疗人数，操舱者签名，陪舱等。具体见表1。 1.2.1.2高压氧舱操舱记录单应用：此表格应用于高压氧治疗，做到有高压氧开舱治疗，就有记录。填写要求：如实填写，字迹清晰，工整，易辨认，有项必填，时间精确到分钟。 1.3 评价指标对照组未使用表格式高压氧舱操舱记录单，观察组使用表格式高压氧舱操舱记录单。（1）患者及家属满意度：采用我院自行设计的护理满意度调查表问卷调查对照组和观察组患者及家属的满意度。（2）医疗（护理）不良事件发生率：统计对照组和观察组发生医疗（护理）不良事件例数。 1.4 统计学方法数据采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析。计数资料采用两样本率比较。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。 2.结果 2.1 对照组和观察组的患者及家属满意率比较见表2 表2 对照组和观察组患者满意率比较组别满意（项次）不满意（项次）满意率 X2值 P值对照组 290 30 90.63% X2=4.25 P＜0.05 观察组 316 4 98.75% 两组差异有统计学意义（P＜0.05） 2.2 对照组和观察组医疗（护理）不良事件发生例数比较对照组发生医疗（护理）不良事件1例，观察组未有医疗（护理）不良事件发生。 3.讨论高压氧治疗的主要机理为增加血氧含量，提高血氧分压，提高血氧弥散能力，增加机体储氧量，它在临床上独特的治疗效果已为医学界公认，并受到广大病员及其亲属们的欢迎，正在显示其强大的生命力。高压氧治疗过程中需要严格执行治疗方案，控制加、减压速率及

高压氧操作流程

高压氧舱操作流程婴儿舱操舱流程一、基本要点（一）加压介质：氧气加压（二）治疗时间：60 分钟（三）治疗流程：洗舱加压15分钟f稳压30分钟f减压15分钟 1．加压根据患儿年龄、病情选定治疗压力，常用的为0.10MPa、0.08MPa、 0.06MPa,其加减压速度的控制方法分述如下。（1）洗舱3 分钟0 3 分钟0.02 3 分钟0.04 3 分钟0.07 3 分钟0.10MPa （2）洗舱3 分钟0 3 分钟0.02 3 分钟0.04 3 分钟0.06 3 分钟0.08MPa （3）洗舱3 分钟0 4 分钟0.02 4 分钟0.04 4 分钟0.06MPa 2．减压 (1)0.10 4 分钟0.07 4 分钟0.04 4 分钟0.02 4 分钟0MPa (2)0.08 4 分钟0.06 4 分钟0.04 4 分钟0.02 3 分钟0MPa (3)0.06 5 分钟0.04 5 分钟0.02 5 分钟0MPa （四）治疗方案（1）压力一般按婴儿月龄选定治疗压力，以下选择可供参考。 <30 天/0.06MPa; <6 月/0.08MPa；>6 月/O.IOMPa （2）疗次1?2次/天，必要时3次/天。（3）疗程7?10天为一疗程，两疗程间可休息5?7天，必要时也可连续治疗20?30 次。二、禁忌症与适应症（略）三、治疗工作程序（一）进舱前的宣教与处理1．根据患儿的不同病情向家属讲解治疗目的。2．嘱家属进舱前60 分钟勿喂食过饱。3．禁止所有化纤类衣物及带电或摩擦生电的物品进舱。4．排空大小便，保护好留置针，查看各种置管的处置是否恰当，第一次进舱者予0.1%呋嘛滴鼻液滴鼻。 5．更衣，置婴儿于治疗舱，系好约束带，对过度吵闹或躁动的患儿可适当给予10%水合氯醛（1ml/1 岁）镇静，冬天注意保暖，不提倡使用热水袋。 6．核对治疗卡。（二）治疗操作步骤 1．设备启动检查舱体的各种开关是否完好，电源是否安全畅通，氧源是否充足。打开氧源和电源。再次查看患儿被子、服饰、约束带、留置针及各种管道是否处置恰当。 2．洗舱（3 分钟）全量打开供氧阀，关好舱门，关闭排气阀至压力上升时迅速逆向打开舱门至压力指针回到零（门缝间距约1mm即门缝洗舱），全量输入氧气，使舱内余气从门缝排出，舱内氧浓度〉50%该环节需特别注意，以保证舱内的氧浓度在加压前就达到较高的水平。 3. 升压（12分钟）关紧舱门，调节供氧阀至6?10L/min，缓慢匀速升压（速度＜0.01MPa/min），特别是当表压从0MPa升至0.03MPa过程中，可酌情减慢加压速度。在加压过程中，应注意观察患儿是否有哭闹加剧，是否有捂耳等动作，如有不适，应适当减慢或停止加压，待患儿适应后再继续加压。

高压氧舱操作规程

高压氧舱操作规程一、加压前的准备 1. 检查压缩空气贮量，检查管道阀门舒是否良好，待使用式再打开。 2. 检查氧气系统是否良好，有无泄漏，检查贮量及其压力是否正常，管道阀门是否良好。检查舱内供氧装置是否正常。 3. 检查舱门、递物筒、观察窗玻璃和舱内所有装置。关闭递物筒内外门及平衡阀。 4. 检查控制台各检测仪表及指针的位置，检查各开关、按钮是否良好以及位置是否正确。 5. 打开电源开关，打开舱内照明，打开对讲机及应急通讯装置，打开测氧仪及记录装置，检查其工作是否正常，检查各信号指示是否正常。 6. 打开电视监视装置，检查控制器、摄像机和监视器的工作是否正常。 7. 按照操作程序启动空调装置，判明其工作是否正常。 8. 病人进舱后，介绍舱内附属装置的使用方法和舱内的注意事项。 9. 关闭舱门、确保密闭状态。二、加压 1.用对讲机装置通知舱内人员作好加压准备，打开气源，打开进气阀、缓慢加压。 2.升压速率在0.03MPa以下时宜缓慢加压，以适应舱内人员咽鼓管的

调压。 3.不断督促舱内人员做耳咽管调压动作，经常询问有无不适感觉。如有耳痛等不适时，应降低升压速度，甚至暂停加压，待感觉好转后方可继续加压。 4.注意舱内温度变化，打开通风机，必要时打开舱室制冷系统。三、稳压 1.当加压到预定治疗方案的舱压时，关闭进气阀并打开氧气阀，通知舱内病人戴上面罩开始吸氧，并同时打开排氧调节阀，按吸氧人数及舱压控制排氧流量。 2.保持舱内稳定，如有升高或降低时，应及时排气或补气。 3.舱内空中氧气浓度必须严格控制在25%以下，超过规定值时应及时通风换气。 4.根据治疗方案，严格掌握吸氧时间及中间休息时间。当吸氧时间结束后，应及时关闭氧气阀门，并通知病人取下吸氧面罩。 5.时刻监听、监视舱内情况，如有特殊情况，及时报告。四、减压 1.应先通知舱内病人做好有关准备，而后开始减压。减压中停留站及停留时间应严格按照规定的减压方案执行。 2.注意舱内温度的变化。如舱温低于18℃时，应打开加热装置。 3.随时注意舱内病人的感觉，如有不良反应时，应立即停止减压，并报告值班医生。 4.认真填写操舱记录。

检验科消毒记录表+

检验科消毒记录表年月说明：一、分工1、护理员：负责每日消毒地面及清洗可重复使用的耐用消耗品并按规定清毒。每日用0.2%过氧乙酸或1000mg/L氯消净拖地一次。2、工作人员：每日以0.2%过氧乙酸或1000mg/L氯消净抹拭工作台面一次，台面受污染时及时消毒（200mg/L氯消净擦拭），并按规定浸泡消毒所用消耗品，工作结束后交护理员清洗；空气消毒，紫外线照射30～60分钟。二、具体操作1．玻璃制品：（1）血常规涂片：浸泡于水中煮沸30分钟，然后以洗衣粉清洗，自来水冲洗干净后过两次蒸馏水，沥干，1600C干烤30分钟以上。（2）玻璃试管，其它用途的玻片：用完后浸泡于200mg/L氯消净中2小时，以水清洗后再用洗衣粉刷洗干净，最后过两次蒸馏水，沥干，1600C干烤30分钟以上。（3）培养皿：先高压蒸气灭菌15-30分钟，然后用洗衣粉

清洗干净，以蒸馏水过二次，沥干1600C干烤30分钟以上。2．聚乙烯塑料类：需重复使用的试剂杯，样品杯，反应杯，用后浸于200mg/L氯消净中2小时，以水部干净，再重新用200mg/L氯消净中30分钟以上，以水清洗干净，过二次蒸馏水后沥干，烤箱370C蒸干。3．一次使用之采血管及其它污染品，由护理员密封，送处理站焚烧。4．工作人员手消毒：工作完毕，以0.5%碘伏擦拭或于0.2%过氧乙酸或1000mg/L氯消净中浸泡3分钟，再用肥皂洗手。附：0.2%过氧乙酸：20%过氯乙酸10ml+990 ml水；1000mg/L氯消净：1包（20g/包）+水2400 ml；2000mg/L氯消净：2包（20g/包）+水24000 ml；以上清毒液每日一换。

人员培训记录表.doc

人员培训记录表编号： (2017)001 培训主题CNAS及体系文件培训主讲人培训时间201 培训地点三楼会议室 CNAS-CL01： 2006、 CNAS-CL10：2010、CNAS-CL09:2013、《质量手册》、《文件的控制与管理程序》、《检测工作分包管理程序》、《外部支持服务和供应及供应品管理程序》、《抽样工作管理程序》、《测量不确定度的评定与表示管理程序》、《仪器设备计量检定管理程序》等，重点培训CNAS-CL01： 2006（条款 4.2.14.5aCNAS-CL09:20132 ）以及所涉及的相关体系文件和质培训内容量手册的内容。 1、要求员工领会要点，提高对认可规则、准则中标识的管理使用、文件修订管理、检测分包、服务和供应品的采购验收、抽样、不确定度重要性的认识。 2、重视对服务和供应品的申购、验收及药品技术验收。采购过程中的所有质量资料，包括：仪器设备及物质申购单、设备申购可行性报告、采购合同 ( 或协议书 ) 、有关物质供应商的信息资料( 质量保证能力、服务范围、商业信誉等 ) 、已建立关系的供应商名录、采购物资范围内的认证和生产许可证企业名录相关资料，以及采购物资、消耗性材料验收评价记录等，均按《记录控制程序》进行管理。 3、仪器设备与标准物质管理，建立完整的档案，申购单、验收单、验收记录、使用登记、检定（或校准）证书、检查记录等相关资料由管理员存档保管。 4、检测室质量管理体系审核以CNAS-CL01： 2006《检测和校准检测室能力认可准则》、检测室质量体系文件、技术标准和技术规范为依据，对体系活动的符合性和有效性做出评价和提出改进意见。 5、本检测室的产品检测用的标准方法、非标准方法、检测室自制方法

高压氧舱工作制度

高压氧舱工作制度一、医护人员应着装整齐，仪表庄重，工作严谨、细心，一丝不苟，确保高压舱治疗时的安全。二、非本室人员不得随意进入，参观者须经请示同意方可接待，室内严禁吸烟。三、熟悉高压舱环境及各种设施的性能，掌握操作使用方法，保证各部件处于良好工作状态。四、除操舱人员外，操纵台上所有仪表、开关、通讯联络系统一律不准随便触动。开舱期间不准私用舱内外专线联络电话。不准聊天、听音乐等。五、舱内应备齐各种抢救物品、器械及常规用物，专人负责，定期检查、补充，定位放置，保持常备状态。六、病员进舱前须更换棉织衣、裤、袜及拖鞋，严禁将易燃、易爆、怕压物品带入舱中，如化纤衣服(棉纶、尼龙、涤纶、睛纶)、乙醇、打火机、火柴、钢笔、手表、收录机、传呼机、手机等。每次进舱前严格督促检查，以免发生意外。七、做好病人的解释工作，详细介绍进舱的注意事项，消除紧张心理，以取得病人合作。

八、禁止在舱内打闹、来回走动及大声喧哗，禁止随地吐痰，乱扔果皮及其他杂物，更不准乱动舱内设备和用重物敲击舱壁，以免发生意外。九、操作人员必须严守工作岗位，不准私自外出。要经常与舱内保持联系，询问病情变化，遇有特殊情况，立即报告医师，并做应急处理。十、严格操作规程，认真做好操作记录，未经请示不准随便更改治疗方案。十一、出舱后清理舱内卫生，紫外线照射30分钟，并及时通风30分钟，地面用0.2%过氧乙酸拖地，每周大扫除1次，每月空气培养1次。保持舱内清洁、整齐，物品放置有序。十二、芽孢杆菌感染或传染病出舱后应全面彻底消毒，关舱3天，细菌培养连续3天阴性后，方可启用。

医用高压氧治疗技术管理规范（试行）为加强对医用高压氧治疗技术的临床应用管理，确保医疗质量和医疗安全，根据《医疗机构管理条例》及国家质量技术监督局、卫生部联合颁发的《医用氧舱安全管理规定》（质技监局锅发…1999?218号）的有关要求，特制定本规范。本规范所称的医用高压氧舱（以下简称医用氧舱）是医疗机构主要用于临床治疗缺氧性疾病、康复治疗、氧舱内抢救、氧舱内手术以及治疗高气压对机体损伤的一种特殊的医疗设备，是近年来我国发展迅速的边缘性综合学科，属高气压医学范畴。高压氧治疗只有合理使用、严格管理、规范操作才能确保临床疗效，避免恶性事故的发生。一、医疗机构基本要求（一）医疗机构开展高压氧治疗技术的设备-高压氧舱必须根据卫生行政部门的有关规定，实行准入制度。 1.购置医用氧舱的基本条件：医用氧舱使用单位必须是大同市卫生行政部门批准的医疗机构，取得《医疗机构执业许可证》的二级以上医疗机构。非医疗机构不得以医用氧舱对外开展医疗业务。 2.医疗机构购置医用氧舱前必须先向当地卫生行政部门提出申请，并填写《医疗机构配置高压氧舱申请表》。当地卫生行政部门按照区域卫生规划，进行论证同意后，由区卫生行政部门上报市卫生局审核准入后，市局医政处颁发并填写《医用氧舱购置备案表》后，方可购置。 3.医疗机构必须配置已取得《A 5级压力容器制造许可证》及《医

高压氧舱操作步骤

一、加压前的准备 1．检查压缩空气贮量，检查管道阀门是否良好，待使用时再打开。 2．检查氧气系统是否良好，有无泄漏，检查贮量及其压力是否正常，管道阀门是否良好。检查舱内供氧装置是否正常。 3．检查舱门、递物筒、观察窗玻璃和舱内所有装置。关闭舱门的平衡阀，关闭递物筒内外门及平衡阀。 4．检查控制台各监测仪表及指针的位置，检查各开关、按纽是否良好以及位置是否正确。 5．打开电源开关，打开舱内照明，打开对讲机及应急通讯装置，打开测氧仪及记录装置，检查其工作是否正常，检查各信号指示是否正常。 6．打开电视监视装置，检查控制器、摄像机和监视器的工作是否正常。 7．按照操作程序起动空调装置，判明其工作是否正常。 8．病人进舱后，介绍舱内附属装置的使用方法和舱内的注意事项。 9．关闭舱门，确保密闭状态。二、加压 1．用对讲机装置通知舱内人员作好加压准备，打开气源，打开进气阀，缓慢加压。 2．升压速率在0．03MPa以下时宜缓慢加压，以适应舱内人员咽鼓管的调压。 3．不断督促舱内人员做耳咽管调压动作，经常询问有无不适感觉。如有耳痛等不适时，应降低升压速度，甚至暂停加压，待感觉好转后方可继续加压。 4．注意舱内温度变化，打开通风机，必要时打开舱室制冷系统。三、稳压 1．当加压到预定治疗方案的舱压时，关闭进气阀，并打开氧气阀，通知舱内病人戴上面罩开始吸氧，并同时打开排氧调节阀，按吸氧人数及舱压控制徘氧流量。 2．保持舱压稳定，如有升高或降低时，应及时排气或补气。 3．舱内空气中氧气浓度必须严格控制在25％以下，超过规定值时应及时通风换气。

4．根据治疗方案，严格掌握吸氧时间及中间休息时间。当吸氧时间结束后，应及时关闭氧气阀门，并通知病人取下吸氧面罩。 5．时刻监听、监视舱内情况，如有特殊情况，及时报告。四、减压 1．应先通知舱内病人做好有关准备，而后开始减压。减压中停留站及停留时间应严格按照规定的减压方案执行。 2．注意舱内温度的变化。如舱温低于18℃时，应打开加热装置。 3．随时注意舱内病人的感觉，如有不良反应时，应立即停止减压，并报告值班医生。 4．认真填写操舱记录。五、出舱后的清理 1．检查舱内各种装置是否完好，清理舱内各种物品，打扫舱内卫生，并进行消毒处理。 2．关闭压缩空气和氧气气源，排除系统内剩余压力，关闭进气阀和排气阀。 3．关闭照明、监测、监控系统电源，关闭控制台总电源开关。 4．打开递物筒门和氧舱门，使橡胶密封圈处于松驰状态。递物筒操作规程一、由舱内向舱外传递物品 1．由舱外操作人员关闭并锁紧外门，关闭压力平衡阀。 2．由舱内操作人员打开内门压力平衡阀，以便向筒内充气加压。 3．当平衡阀气流声消失时，或筒外门上压力表与舱内压一致时，表明筒内压力已与氧舱压力平衡，即可松开闭锁装置，打开内门。 4．放入需要递出的物品，关好并锁紧内门，关好平衡阀。 5．报告舱外操作人员，可行取物操作。

高压氧操作规程

西充县人民医院高压氧舱安全操作规程一、开舱前准备（一）每次开舱前反复检查各个部件及电器控制系统是否处于完好状态，氧舱必须在保证无故障的情况下，才能开舱使用。（二）检查压缩空气气源是否满足两次治疗必需的供气量，并打开供气阀。（三）检查氧气气源，表压不少于0.4～0.6Mpa。（四）检查操纵台上的各加减压和供排氧阀门是否关闭。（五）打开操纵台上的总电源开关，接通所需使用的各种仪器、仪表电源（监视器、测氧仪、对讲机、音响）。（六）检查病人吸氧面罩和三通阀连接是否正确，并交待正确吸氧方法。（七）检查并关闭递物筒内外盖，关闭内外盖上的放气阀。（八）检查进入氧舱人员着装，严禁携带易燃、易爆、易挥发等物品及治疗无关的任何物品。（九）宣教进舱须知。(见附录1) （十）凡多人舱要求必须2人同时操舱。（十一）工作期间严禁做一切与工作无关的事情。二、氧舱工作运行（一）加压阶段 1.应严格掌握加压速度，并询问舱内人员的感觉。加压初始阶段缓慢加压，在表压为0.1～0.15Mpa，加压时间不得少于15分钟。 2.加压过程中，应经常询问舱内人员的感觉及中耳调压情况，如舱内人员反映不适应，立即停止加压并通知医生做好对症处理。（二）稳压阶段 1.舱内压力加至治疗压力后，打开操纵台上的供氧阀，通知患者戴好面罩开始吸氧。供氧压力应保持在0.4～0.6Mpa范围内，同时打开操纵台上的排气阀。 2.检测舱内氧浓度，严格控制在23%以内。如氧浓度增高过快应及时查明原因并及时排除，同时应通风换气。 3.吸氧结束时，应及时关闭氧气气源。（三）减压阶段 1.通知舱内人员准备减压，按规定减压方案操作，表压超过0.12Mpa，总减压时间不能少于30分钟。 2.患者出舱后，关闭操纵台电源及各种阀门，对舱内进行常规的检查、清理和消毒。 3.每日下班前通知中心供氧站关闭输氧通道。 4.将操作记录填写完整。 5.高压氧治疗的适应症及禁忌症见附录2

多人高压氧舱操作规程

多人高压氧舱操作规程一、加压前的准备 1．检查压缩空气贮量，检查管道阀门是否良好，待使用时再打开。 2．检查氧气系统是否良好，有无泄漏，检查贮量及其压力是否正常，管道阀门是否良好。检查舱内供氧装置是否正常。 3．检查舱门、递物筒、观察窗玻璃和舱内所有装置。关闭舱门的平衡阀，关闭递物筒内外门及平衡阀。 4．检查控制台各监测仪表及指针的位置，检查各开关、按纽是否良好以及位置是否正确。 5．打开电源开关，打开舱内照明，打开对讲机及应急通讯装置，打开测氧仪及记录装置，检查其工作是否正常，检查各信号指示是否正常。 6．打开电视监视装置，检查控制器、摄像机和监视器的工作是否正常。 7．按照操作程序起动空调装置，判明其工作是否正常。 8．病人进舱后，介绍舱内附属装置的使用方法和舱内的注意事项。 9．关闭舱门，确保密闭状态。二、加压 1．用对讲机装置通知舱内人员作好加压准备，打开气源，打开进气阀，缓慢加压。 2．升压速率在0．03MPa以下时宜缓慢加压，以适应舱内人员咽鼓管的调压。 3．不断督促舱内人员做耳咽管调压动作，经常询问有无不适感觉。如有耳痛等不适时，应降低升压速度，甚至暂停加压，待感觉好转后方可继续加压。 4．注意舱内温度变化，打开通风机，必要时打开舱室制冷系统。三、稳压 1．当加压到预定治疗方案的舱压时，关闭进气阀，并打开氧气阀，通知舱内病人戴上面罩开始吸氧，并同时打开排氧调节阀，按吸氧人数及舱压控制徘氧流量。 2．保持舱压稳定，如有升高或降低时，应及时排气或补气。 3．舱内空气中氧气浓度必须严格控制在25％以下，超过规定值时应及时通风换气。 4．根据治疗方案，严格掌握吸氧时间及中间休息时间。当吸氧时间结束后，应及时关闭氧气阀门，并通知病人取下吸氧面罩。 5．时刻监听、监视舱内情况，如有特殊情况，及时报告。四、减压 1．应先通知舱内病人做好有关准备，而后开始减压。减压中停留站及停留时间应严格按照规定的减压方案执行。 2．注意舱内温度的变化。如舱温低于18℃时，应打开加热装置。 3．随时注意舱内病人的感觉，如有不良反应时，应立即停止减压，并报告值班医生。 4．认真填写操舱记录。五、出舱后的清理 1．检查舱内各种装置是否完好，清理舱内各种物品，打扫舱内卫生，并进行消毒处理。 2．关闭压缩空气和氧气气源，排除系统内剩余压力，关闭进气阀和排气阀。 3．关闭照明、监测、监控系统电源，关闭控制台总电源开关。 4．打开递物筒门和氧舱门，使橡胶密封圈处于松驰状态。

医用高压氧舱工作人员.doc

医用高压氧舱工作人员岗位职责及管理制度一、医用高压氧舱工作人员职责二、操作人员守则三、安全操作规程四、巡回检查制度五、维修保养制度六、定期报检制度七、技术档案管理制度八、培训教育制度九、安全事故报告制度十、应急救援预案 XXXXXXXXXXXXX XXXX年XX月XX日

医用高压氧舱室工作人员岗位职责及管理制度 XXXXXXXXXX 一、医用高压氧舱工作人员的职责：医师职责 1. 负责一定范围的医疗、护理、教学、科研工作及行政管理工作 2. 负责本科室的门诊及院内外会诊工作，掌握高压氧治疗的适应症和禁忌症。进行全面和必要的辅助检查，制定治疗方案，做好观察记录。 3. 根据病情决定是否需要医务人员配舱治疗，及时作出适当处理。每疗程结束后作出病情及疗效小结。 4. 每次治疗前后均应巡视病人，注意病情变化。 5. 坚守工作岗位，尤其有危重病人抢救时，不得擅离职守。 6. 严格执行安全操作规程及各项规章制度，杜绝差错事故。 7. 参加科内的业务学习和专业培训工作，担任带教老师，知道进修、实习人员的训练学习。 8. 负责对病人进修高压氧舱治疗知识的宣传和安全教育。护士职责 1. 认真进修各项规章制度和技术操作规程，严格执行医嘱，按时完成治疗、护理工作 2、认真做好进舱治疗的安全教育，眼的检查进舱人员的安全措施；发放面罩并指导应用，详细介绍进舱须知 3、负责氧舱操作，严格遵守操作规程和治疗方案 4、认真填写各项护理、治疗及操作记录 5、参加教学和科研工作，努力学习专业知识，不断提高护理技术水平 6、做好清洁卫生和消毒隔离工作操舱人员职责

1、高压氧工作人员必须经卫生部指定的机构进行严格的专业培训学习，并经考试合格后方可上岗操作 2、熟练掌握高压氧舱系统各主要设备和装置的结构性能及使用操作方法 3、树立安全意识和责任感，熟悉高压氧对人体各系统的生理影响以及可能发生的副作用 4、开舱前，认真检查各种设备、仪表、供氧系统，确保正常运转 5、严格遵守各项规章制度和操作规程，坚守岗位，严肃认真，一丝不苟。不准聊天、看书报、听广播和看电视。禁止无关人员进入氧舱厅室及操纵台。 6、严格执行进舱须知各项要求 7、严格执行治疗方案，不得擅自改动 8、加减压过程中，应及时指导病人做耳咽管调压动作，防止各种气压伤，并认真观察和了解病情。 9、遇有病情变化和机械故障时，应立即报告，并协助妥善处理，以确保病人安全。 10、准确填写操舱记录。 11、治疗结束，进行舱内清扫工作，彻底通风、消毒，并保证各种设备仪器处于就绪状态，以供随时使用。 12、熟练掌握氧舱应急情况处理规则，并定期进行演练。二、操作人员守则： 1、在院领导和医务部门直接领导下开展各项管理工作。 2、由院医疗器械科和保卫科科负责氧舱设备安全管理和监督检查。 3、高压氧工作场所，如治疗厅室、氧气间、机房等，需备消防器材，并严禁吸烟。 4、医院设有消防安全员，定期检查消防器材和安全状况，及时消除隐患，确保氧舱各部安全。 5、定期每年对氧舱进行强检。对存在的问题必须整改后才可正常投入使用。 6、爱护氧舱设备不得随意搬动、拆卸或外借仪器设备。

年度人员培训记录表

----- 精心整理 2018 年度人员培训记录表ZLJL/YYPS-2018-015

组织部门（人）综合办培训内容《计量法》、《计量法实施细则》培训时间主讲人课时小时8上下午2018.5.6 按照2018 年度人员培训计划，由综合办组织公司全体人员于2016年8月6日培上午8：30 分在会议室学习《计量法》及《计量法实施细则》。《计量法实施细则》共分11 章65 条，于1987 年 2 月实施。其中第三十二条规定，为社会提供训公正数据的产品质量检验机构，必须经省级以上人民政府、计量认证部门计量认证；第三十三条，说明产品质量检验计量认证的内容；第三十四条说明计量内认证的程序；第五十五条规定，未取得计量认证的产品质量检验机构，如果为 1000 元以下罚款。社会提供检验检测数据和结果的，责令其停止检验，并处容记录人：记

录公司全体人员对《计量法》及《计量法实施细则》有了进一步的理解，知道《计培训效量法》是检验检测机构资质认定（计量认证）的法律依据。果评价技术负责人：日期：平均考备注试成绩 2018 年度人员培训记录表 ZLJL/YYPS-2018-015 精心整理 --- -----

精心整理组织部门（人）综合办培训内容《道路交通安全法》

培训时间主讲人课时小时上下午82018.5.7 按照年度人员培训计划，综合办组织公司全体人员，质量负责人霍灵虎主讲《道培路交通安全法》及实施细则，使全体员工进一步理解机动车安全技术检验机构检验的法律依据，理解机动车安全技术检验机构责任重大，所以必须加强全体训检验检测人员的标准、规程、检验流程、操作技能的业务培训。如果不能为社会出具准确、可靠的检验数据，把不好上路机动车安全技术检验检测质量关，内那么行驶在路上的机动车就存在着事故隐患，一旦发生事故，给社会和人民群众造成财产和生命损失。容记录人：

医院多人高压氧舱操作流程

医院多人高压氧舱操作流程 1.加压前的准备 (1)检查压缩空气贮量,检查管道阀门是否良好，待使用时再打开。 (2)检查氧气系统是否良好,有无泄漏;检查氧贮量及其压力是否正常,管道阀门是否良好;检查舱内供氧装置是否正常。 (3)检查舱门、递物筒、观察窗玻璃和舱内所有装置。关闭舱内的平衡阀,关闭递物筒内外门及平衡阀。 (4)检查控制台各检测仪表及指针的位置,检查各开关、按钮是否良好及位置是否正确。 (5)打开电源开关,打开舱内照明,打开对讲机及应急通信装置,打开测氧仪及记录装置,检查其工作是否正常,检查各信号指示是否正常。 (6)打开电视监视装置,检查控制器、摄像机和监视器的工作是否正常。 (7)按照操作程序启动空调装置,判断其工作是否正常。 (8)患者进舱后,介绍舱内附属装置的使用方法和舱内的注意事项。 (9)关闭舱门,确保密闭状态。 2.加压 (1)用对讲装置通知舱内人员做好加压准备,打开气源,打开进气阀，缓慢加压。

(2)加压速率在0.03MPa以下时宜缓慢加压,以适应舱内人员咽鼓管的调压。 (3)不断督促舱内人员做咽鼓管调压动作,经常询问有无不适感觉。如有耳痛等不适时，应降低升压速度,甚至暂停加压,待感觉好转后方可继续加压。 (4)注意舱内温度变化,打开通风机,必要时打开舱室制冷系统。 3.稳压 (1)当加压到预定治疗方案的舱压时,关闭进气阀,并打开氧气阀,通知舱内患者戴上面罩开始吸氧,并同时打开排氧调节阀，按吸氧人数及舱压控制排氧流量。 (2)保持舱内稳定,如有升高或降低时,应及时排气或补气。 (3)舱内空气中氧气浓度必须严格控制在25%以下,超过规定值时应及时通风换气。 (4)根据治疗方案,严格掌握吸氧时间及中间休息时间。当吸氧时间结束后,应及时关闭氧气阀门,并通知患者取下吸氧面罩。 (5)时刻监听、监视舱内情况,如有特殊情况，及时报告。 4.减压 (1)应通知舱内患者做好有关准备,而后开始减压。减压中停留站及停留时间应严格按照规定的减压方案执行。 (2)注意舱内温度的变化。如舱内温度低于18C时,应打开加热装置。 (3)随时注意舱内患者的感觉，如有不良反应时,应立即停止减压,

高压氧操作流程

高压氧舱操作流程婴儿舱操舱流程

基本要点（一）加压介质：氧气加压（二）治疗时间：60分钟（三）治疗流程：洗舱加压15分钟→稳压30分钟→减压15分钟 1．加压根据患儿年龄、病情选定治疗压力，常用的为0.10MPa、0.08MPa、 0.06MPa，其加减压速度的控制方法分述如下。 (1)洗舱3分钟0 3分钟0.02 3分钟0.04 3分钟0.07 3分钟0.10MPa (2)洗舱3分钟0 3分钟0.02 3分钟0.04 3分钟0.06 3分钟0.08MPa (3)洗舱3分钟0 4分钟0.02 4分钟0.04 4分钟0.06MPa 2．减压 (1)0.10 4分钟0.07 4分钟0.04 4分钟0.02 4分钟0MPa (2)0.08 4分钟0.06 4分钟0.04 4分钟0.02 3分钟0MPa (3)0.06 5分钟0.04 5分钟0.02 5分钟0MPa （四）治疗方案（1）压力一般按婴儿月龄选定治疗压力，以下选择可供参考。 ≤30天/0.06MPa；≤6月/0.08MPa；＞6月/0.10MPa （2）疗次1～2次/天，必要时3次/天。（3）疗程7～10天为一疗程，两疗程间可休息5～7天，必要时也可连续治疗20～30次。二、禁忌症与适应症（略）

三、治疗工作程序（一）进舱前的宣教与处理 1．根据患儿的不同病情向家属讲解治疗目的。 2．嘱家属进舱前60分钟勿喂食过饱。 3．禁止所有化纤类衣物及带电或摩擦生电的物品进舱。 4．排空大小便，保护好留置针，查看各种置管的处置是否恰当，第一次进舱者予0.1%呋嘛滴鼻液滴鼻。 5．更衣，置婴儿于治疗舱，系好约束带，对过度吵闹或躁动的患儿可适当给予10%水合氯醛（1ml/1岁）镇静，冬天注意保暖，不提倡使用热水袋。 6．核对治疗卡。（二）治疗操作步骤 1．设备启动检查舱体的各种开关是否完好，电源是否安全畅通，氧源是否充足。打开氧源和电源。再次查看患儿被子、服饰、约束带、留置针及各种管道是否处置恰当。 2．洗舱（3分钟）全量打开供氧阀，关好舱门，关闭排气阀至压力上升时迅速逆向打开舱门至压力指针回到零（门缝间距约1mm，即门缝洗舱），全量输入氧气，使舱内余气从门缝排出，舱内氧浓度﹥50%。该环节需特别注意，以保证舱内的氧浓度在加压前就达到较高的水平。3．升压（12分钟）关紧舱门，调节供氧阀至6～10L/min，缓慢匀速升压（速度﹤0.01MPa/min），特别是当表压从0MPa升至0.03MPa过程中，可酌情减慢加压速度。在加压过程中，应注意观察患儿是否有哭闹加剧，

高压氧舱治疗技巧

四.高压氧舱治疗高压氧舱，各种缺氧症的治疗设备。舱体是一个密闭圆筒，通过管道及控制系统把纯氧或净化压缩空气输入。舱外医生通过观察窗和对讲器可与病人联系。大型氧舱有10～20个座位。【原理】氧气是由血液携带的，氧气进入到肺里就会立刻溶解到血液中，溶解的过程就像将一勺白糖放到水中很快就被溶解了。正常人的血液中所溶解氧气量与环境压力有关系，我们生活在一个大气压的环境下，由于空气中的氧气只有1/5，所以人血里溶解的氧气很少，满足不了人体的需要。氧气容易进入到红血球中并随红血球移动而运输，溶解在血里的氧很少却非常重要。因为红细胞携带的氧气比溶解到血中的氧气高几十倍，所以正常人能满足运送氧气的吸氧量。如高压氧实验：1956年荷兰的科学家实验。将小猪身上的血从动脉抽出后再从静脉注入盐水，然后放到高压氧舱中并加上三个大气压的氧气，小猪在这个高压氧舱中活了15分钟，把血重新输入到小猪的身上后它活的还是很好，小猪是靠溶解氧而继续活着的，科学家将此实验命名为无血液的生命。经过多次实验后得出结论：人在高压氧舱中溶解在血液中的氧随着氧舱的压力增高而增加。在2个大气压的氧舱里吸纯氧后溶解在血里的氧气增加了14倍，而在3个大气压下就增加了21倍。【适用范围】

高压氧适用于以下疾病：煤气、硫化氢、沼气等有害气体中毒，脑血栓、脑出血、脑外伤、神经炎，脉管炎、糖尿病坏疽、难愈合的溃疡，胎儿发育不良、新生儿窒息，急性气栓症、减压病、高原病，突发性耳聋、美尼尔综合征、眩晕症。【护理人员职责】 1.熟悉高压氧的工作特征，具有工作责任感和安全意识感，执行各项规章制度，工作认真细致。 2.熟练掌握高压氧舱主要设备装置的使用及操作方法。 3.了解高压氧对人体各系统生理功能的主要影响和可能发生的并发症及事故。 4.熟悉进舱前及入舱治疗中的注意事项。 5.能进舱护理病人。 6.准确及时地填写各项护理，治疗，操作记录。 7.严格执行高压氧科(室)医师制订的治疗方案，不可擅自更改。 8.高压氧治疗前舱内应准备好治疗，抢救药物和各种医疗，抢救，检查用具。【治疗前的护理】 1.入舱前做好宣传解释工作，使病人明确治疗目的，消除紧张恐惧心理，杜绝“幽禁恐怖反应”的发生。 2.入舱前应了解每个病人的诊断，治疗方案，主要常规检查结果和健康情况，及时发现禁忌症，防止发生治疗的副作用和意外。 3.进舱前教会病人预防各种气压伤的基本知识，了解耳咽管通气方法。新病人及鼻塞者进舱前10分钟给于1%麻黄素或滴鼻净点鼻；教会病人开张咽鼓管的动作要领，如捏鼻鼓气法（又称Ualalva’s咽鼓管吹张法—闭嘴，用拇指、食指捏住鼻孔，用力向外做呼气动作，增加呼吸道压力，以张开咽鼓管口，使空气进入鼓室，平衡内外压力），做张口、吞咽等调压动作，可嘱病人升压时饮水、嚼糖果，并嘱病人在减压时不要屏气。 4.进舱人员必须遵守氧舱医疗安全规则，严禁易燃易爆物品（如火柴、打火机、酒精、油脂、万花油、清凉油、汽油、爆竹、电动玩具、发火玩具等）带入舱内。不宜穿戴易产生静电火花的衣物（如氯伦、尼龙、晴伦、丙伦、毛织品膨体纱等）入舱，特别是纯氧舱和不能控制舱内氧浓度的高压氧舱，则只能穿全棉服装进舱，

高压氧舱各种表

附件2：医用氧舱使用证 ┌──────────────────────────────────┐│医用氧舱使用证││││编号：＿＿＿＿＿＿││││医疗机构：││医疗机构登记号：││使用单位设备编号：││制造单位：││制造单位许可证号：││使用证发证日期：││使用证有效期：３年││││发证机构公章│└──────────────────────────────────┘卫生部、国家质量技术监督局统一印制附件

3：医用氧舱备案表省（自治区、直辖市）编号：XYCNo．（注） ┌────┬───────────┬─────┬───────────┐│氧舱规格│（直径×长度）│ 设备编号││├────┼───────────┼─────┼───────────┤│氧舱照明│□外照明，□内照明│ 空调电机│□外置，□内置│├────┼──┬──────┬─┴─────┴───────────┤│加压介质││测氧方式│□热磁，□固态电极，□液态电级│├─┬──┼──┴──────┴─┬─────┬───────────┤│使│名称││ 电话│││├──┼───────────┼─────┼───────────┤│用│地址││ 邮政编码│││├──┴────┬──────┴─────┴───────────┤│单│医疗机构登记号│││├───────┼──────┬───────┬─────────┤│位│氧舱操作负责人││氧舱维修负责人││├─┴───────┼──────┴───────┴─────────┤│氧舱制造单位││├─────────┼──────┬────┬────────────┤│制造许可证编号││发证日期││├─────────┼──────┼────┼────────────┤│氧舱出厂日期││投用日期││├─────────┼──────┴────┴────────────┤│ 氧舱定期检验单位││├─────────┼────────────────────────┤│ 氧舱修理改造单位││├─────────┼────────────────────────┤│使用证发证部门││├─────────┼──────┬────┬────────────┤│使用证编号││发证日期││└─────────┴──────┴────┴────────────┘填表人：填表日期：年月日（发证部门章）此表一式三份，发证部门、省级锅炉压力容器安全监察机构和国家质量技术监督局锅炉局各一份。注：X为省简称，YC表示氧舱，No．后填写顺序号，如北京：京YCNo．：001

年度人员培训记录表.docx

2018 年度人员培训记录表 ZLJL/YYPS-2018-015组织部门（人）综合办培训内容《计量法》、《计量法实施细则》主讲人课时上下午8小时培训时间2018.5.6 按照 2018 年度人员培训计划，由综合办组织公司全体人员于2016年8月 6日培上午 8： 30 分在会议室学习《计量法》及《计量法实施细则》。《计量法实施细则》共分 11 章 65 条，于 1987 年 2 月实施。其中第三十二条规定，为社会提供训公正数据的产品质量检验机构，必须经省级以上人民政府、计量认证部门计量内认证；第三十三条，说明产品质量检验计量认证的内容；第三十四条说明计量认证的程序；第五十五条规定，未取得计量认证的产品质量检验机构，如果为容社会提供检验检测数据和结果的，责令其停止检验，并处1000 元以下罚款。记录人：记录培训效果评价公司全体人员对《计量法》及《计量法实施细则》有了进一步的理解，知道《计量法》是检验检测机构资质认定（计量认证）的法律依据。技术负责人：日期：平均考备注试成绩 2018 年度人员培训记录表 ZLJL/YYPS-2018-015组织部门（人）综合办培训内容《道路交通安全法》

主讲人课时上下午8小时培训时间2018.5.7 按照年度人员培训计划，综合办组织公司全体人员，质量负责人霍灵虎主讲《道培路交通安全法》及实施细则，使全体员工进一步理解机动车安全技术检验机构检验的法律依据，理解机动车安全技术检验机构责任重大，所以必须加强全体训检验检测人员的标准、规程、检验流程、操作技能的业务培训。如果不能为社会出具准确、可靠的检验数据，把不好上路机动车安全技术检验检测质量关，内那么行驶在路上的机动车就存在着事故隐患，一旦发生事故，给社会和人民群容众造成财产和生命损失。记录人：记录通过对《道路交通安全法》及实施细则的学习理解，全体人员更加体会到学标培训效准、学规范、模拟检验检测的必要性和重要性，只有检验检测能力符合要求，才能把好机动车安检的质量关。果评价技术负责人：日期：平均考备注试成绩 2018 年度人员培训记录表 ZLJL/YYPS-2018-015 163 号令组织部门（人）综合办培训内容《检验检测机构资质认定管理办法》主讲人课时上下午8小时培训时间2018.5.8