社区糖尿病患者健康教育

2012年9月

*大同煤矿集团同家梁矿医院（037025）

2012年7月20日收稿

自理能力明显下降，要给予良好的生活护理，协助完成饮食、大小便、洗漱、个人清洁卫生等。④给予半流饮食为宜，多食易消化、多纤维素饮食；保持大便通畅。

2.2.2青光眼病人的术后健康指导：①安静卧床休息，以仰卧位或

健侧卧位为主。②勿摇头，

轻声说话，控制咳嗽及打喷嚏，教会病人控制咳嗽及打喷嚏的方法，如分散注意力或用舌尖顶上腭等。不用力挤眼，不揉按术眼。③保持大便通畅，饮食宜清淡，多维生

素、多纤维素的饮食，如芹菜、韭菜等。勿吃刺激性食物，忌烟酒、咖啡、浓茶、可可等。④给病人及家属讲解青光眼的发作诱因、病

变过程、

危害及防治常识，消除焦虑心理，减轻对预后的恐惧感；说明保持良好的精神状态、稳定的情绪对治疗的积极影响。2.3出院指导

2.3.1老年性白内障病人的出院指导：①术后两周内不能让脏水及肥皂水进入术眼；4周内不要对术眼施加压力；三个月内避免剧烈运动。②外出时要戴墨镜遮光。③注意眼部卫生，每天按时点

眼药水。④增强体质，

预防感冒，并定期来院复诊（一般出院后一周、两周、一个月应复诊）。⑤一旦出现眼胀痛、虹视、视力快速下降等应马上到医院诊治。

2.3.2青光眼病人的出院指导：①嘱患者正确使用眼药，不用他人的眼药。②外出时要戴墨镜遮光。③注意保护眼睛，不要在暗处长时间停留，不宜过久阅读，避免情绪激动等。④指导患者及家属进

行自我监测，如有眼胀痛、

虹视、视力快速下降、视野缺损等改变应马上到医院诊治。3结果与讨论

通过对686例眼科老年病人进行健康教育，病人可全部掌握自身疾病的护理要点并康复出院。但是我科曾有2例69和80岁的老年白内障术后病人，因打喷嚏引起伤口裂，开晶体移

位和脱落，只能再次施行手术。还有一例病人因洗脸时动作过

重，引起瞳孔上移，虹膜嵌顿，也只能再次手术，从而增加了病人的痛苦及家属的不满等。再有青光眼病人的情绪和睡眠质量在疾病中有较大的影响，如紧张的情绪会导致青光眼急性发

作，不良的睡眠可使眼压升高等。因此，

应给患者提供安静舒适的休息环境，有条件的情况下尽量安排单人间或双人的房间休养。同时，解除患者术前的思想顾虑，给予相应的护理，可以更好地提高手术后的疗效。视力的恢复较以往病例相比较有较大的提高，生活质量明显改善，同时增加了老年病人对护理质量的信任感及满意度，也促进护士产生学习的动力，提高了自身业务素质，提升了护理的整体质量。4体会

在对686例老年病人进行健康教育的过程中，笔者体会到，老年病人随着年龄不断增大，生理功能减退（反应迟钝、记忆力下降、注意力不集中、听力下降等），因此，更需要耐心细致，不厌其

烦地反复讲解，多次指导才能达到预期的效果。

同时，由于文化程度、家庭背景、社会中所处位置的不同，接受能力也各有不同。因此，在实施健康教育时，定期评估不同患者的知识掌握情况，对掌

握不好者应突出重点，由浅入深，循序渐进地予以指导。

给老年病人进行健康教育的过程中，同时促使护士具备较扎实的医学护理理论知识和科学的生活常识，不断学习进取，提高沟通技巧，做到以人为本，更好地服务于病人。参考文献

[1]夏泉源，主编.临床护理学[M].人民卫生出版社，2002：590，591，592，593.

[2]劳樟森，主编.五官科护理学[M].人民卫生出版社，2003：32，33，36.

摘要：糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病群。是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。通过社区健康教育，

使糖尿病患者对疾病的认知水平、依从性和相关化验指标的控制程度有明显改变，从而延缓糖尿病并发症的发生、发展，提高患者的生活质量。关键词：糖尿病；健康教育

中图分类号：R587.1

文献标识码：B

文章编号：1006-0979（2012）18-0109-02

社区糖尿病患者的健康教育

叶生清*

糖尿病是常见病、多发病，其患病率正随着人民生活水平提

高、人口老龄化、生活方式的改变而迅速增加。据世界卫生组织（WHO

）估计，全世界目前约有1.75亿糖尿病患者，预测到2025年将上升到3亿。估计我国现有糖尿病患者约4000万，居世界第二位。2型糖尿病的发病正趋向低龄化。糖尿病已成为了发达国家中继心血管和肿瘤之后的第三大非传染病，是严重威胁人类健

康的世界性公共卫生问题[1]

。健康教育是患者获取糖尿病知识的重要途径。糖尿病治疗效果除病情及医疗条件等因素外，更有赖

于糖尿病患者的自身管理能力[2]，

健康教育让患者认识到了改变生活方式的重要性和必要性。现代医学证明，

许多疾病与人们的不良生活习惯有密切关系，要治疗这些疾病，最根本的办法不是只靠药物，而是靠健康教育改变患者的不健康行为[3]。我社区卫生中心对所管理的糖尿病患者实施充分有效的健康教育取得了良好的效果，现报告如下。1基本知识教育

告诉患者什么是糖尿病以及糖尿病的分型、临床表现、并发症和诱发因素以及糖尿病的正确用药方法，血糖、尿糖的自我监测和低血糖的处理等。使糖尿病患者了解糖尿病的有关知识，学会自我治疗所需的基本技能。在社区糖尿病管理中发现，糖尿病患者存在两种不良心理状态，一种是满不在乎，认为没什么了不

起，表现为不重视饮食，不严格用药等；另一种表现为过于小心，

谈

“病”色变、焦虑悲观。而心理应激会引起血糖升高，并对抗胰岛素的影响糖尿病病情控制[4]

。我们在管理工作中根据不同患者的

具体情况，给予针对性的解释、

说理、疏导、安慰，消除患者的不良情绪，增强战胜疾病的信心，以乐观积极的心态配合治疗，使治疗达到事半功倍的效果，延缓并发症的发生，提高患者的生活质量。2饮食治疗

饮食治疗是一项重要的基本治疗措施。不论糖尿病类型和病情轻重或有无并发症，也不论是否使用药物治疗，都应严格执行，

长期坚持。

饮食控制对远期达标和预防并发症有着重要意义。不良的饮食习惯可导致相关的心血管危险因素的增加，如高血压、高脂血症、肥胖及血糖代谢异常的加重。让患者明白控制饮食的

意义，进餐定时定量，并保证营养均衡。

按年龄、性别、身高计算理想体重。按理想体重和工作性质，参照生活习惯等，计算总热量。在控制总热量的前提下合理安排三大营养物质比例。一般碳水化

合物占50～60%，

蛋白质占15%，脂肪不超过30%，可按每日三餐各1/3或1/5、2/5、2/5分配，也可按四餐1/7、2/7/、2/7、2/7分配[5]。饮食内容多样化，不偏食，少吃“垃圾”食品（高热量、高胆固醇、低维生素和矿物质的煎炸食品），多食富含果胶类纤维的食物，有助于降低餐后高血糖和血胆固醇水平，并促进胃肠蠕动，防止便秘。每日饮食中纤维素含量不少于40ɡ。提倡食用绿叶蔬菜、豆类、块根类、粗谷类，含糖成分低的水果等。尤其值得一提的是，每日食

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