2017护士资格证考试自测题及答案解析(5)

2017护士资格证考试自测题及答案解析(5)

2017护士资格证考试自测题及答案解析（五）

2017-02-14中国护士网

1、晚间护理的内容包括

A.经常巡视病房，了解患者睡眠情况

B.协助患者排便，收集标本

C.整理病室，开窗通风

D.协助患者进食

E.发放口服药物

【正确答案】：A

【答案解析】：晚间护理内容

(1)协助病人排便，进行口腔护理、洗脸、洗手，帮助病人梳头、热水泡脚，为女病人清洁会阴部。

(2)检查病人皮肤受压情况，擦洗并用50%乙醇按摩背部及骨隆突处，协助病人翻身，安置舒适卧位。

(3)整理床单位，需要时更换床单、被罩、枕套及衣裤。必要时增减毛毯及盖被。

(4)创造良好的睡眠环境，酌情开关门窗，保持病室安静，消除噪声，调节室内光线(关大灯，开地灯)，

持病室光线暗淡。

(5)经常巡视病房，了解病人睡眠情况，注意观察病情，酌情处理。

晨间护理内容

(1)问候病人。

(2)协助病人排便，留取标本，更换引流瓶，必要时关闭

(3)放平床上支架，协助病人进行口腔护理、洗脸、洗手，帮助病人梳头，协助病人翻身，并检查皮肤受压情况，擦洗并用50%乙醇按摩背部。

(4)整理床单位，酌情更换床单、被罩、枕套及衣裤。

(5)注意观察病情，了解病人夜间睡眠情况，并进行心理护理，开展健康教育。

(6)整理病室，酌情开窗通风，保持病室空气清新。

2、晚间护理的目的是

A.提醒陪护人员离开病室

B.保持病室美观、整洁

C.保持患者清洁舒适

D.做好术前准备

E.进行卫生宣教

【正确答案】：C

【答案解析】：

3、护士进行晨间护理的内容不包括

A.协助患者排便，收集标本

B.协助患者进行口腔护理

C.发放口服药物

D.整理床单位

E.问候患者

【正确答案】：C

【答案解析】：晚间护理内容

(1)协助病人排便，进行口腔护理、洗脸、洗手，帮助病人梳头、热水泡脚，为女病人清洁会阴部。

(2)检查病人皮肤受压情况，擦洗并用50%乙醇按摩背部及骨隆突处，协助病人翻身，安置舒适卧位。

(3)整理床单位，需要时更换床单、被罩、枕套及衣裤。必要时增减毛毯及盖被。

(4)创造良好的睡眠环境，酌情开关门窗，保持病室安静，消除噪声，调节室内光线(关大灯，开地灯)，

持病室光线暗淡。

(5)经常巡视病房，了解病人睡眠情况，注意观察病情，酌情处理。

晨间护理内容

(1)问候病人。

(2)协助病人排便，留取标本，更换引流瓶，必要时关闭门窗，遮挡病人。

(3)放平床上支架，协助病人进行口腔护理、洗脸、洗手，帮助病人梳头，协助病人翻身，并检查皮肤受压情况，擦洗并用50%乙醇按摩背部。

(4)整理床单位，酌情更换床单、被罩、枕套及衣裤。

(5)注意观察病情，了解病人夜间睡眠情况，并进行心理护理，开展健康教育。

(6)整理病室，酌情开窗通风，保持病室空气清新。

4、新洁尔灭与肥皂同用，影响其消毒效果的原因是

A.降低浓度

B.拮抗失效

C.引起分解

D.引起

【正确答案】：B

【答案解析】：新洁尔灭与肥皂同用，影响其消毒效果的原因是拮抗失效，此题为记忆性题。

5、适宜用于黏膜和创面消毒的是

A.过氧化氢

B.戊二醛

C.碘酊

D.碘伏

E.乙醇

【正确答案】：D

【答案解析】：适宜用于黏膜和创面消毒的是碘伏。

6、浸泡消毒金属器械适宜选用

A.过氧化氢

B.漂白粉

C.戊二醛

D.碘酊

E.碘伏

【正确答案】：C

【答案解析】：浸泡消毒金属器械适宜选用戊二醛，此题为记忆性题。

7、关于碘酊和碘伏，正确的描述是

A.碘酊属于低效消毒剂，碘伏属于中效消毒剂

B.碘酊对黏膜刺激性强，碘伏对黏膜有较强刺激

C.碘酊和碘伏都用于皮肤和黏膜等的消毒

D.碘酊对金属有腐蚀性，而碘伏没有

E.皮肤对碘过敏要禁用碘酊

【正确答案】：E

【答案解析】：A碘酊为中效消毒剂，碘伏为中效消毒

B碘酊对黏膜刺激性强，碘伏适用于黏膜消毒，并不是没有刺激，只是较轻微。

C碘酊不能用于黏膜消毒，碘伏可以。

D碘酊对金属有腐蚀性，碘伏对二价金属有腐蚀性。

E皮肤对碘过敏要禁用碘酊

所以此题选E是正确的。

8、使用2%戊二醛浸泡手术刀片时，为了防锈，在使用前可加入

A.5%碳酸氢钠

B.5%亚硝酸钠

C.0.5%醋酸钠

D.0.5%亚硝酸钠

E.0.5%碳酸氢钠

【正确答案】：D

【答案解析】：2%戊二醛在使用时加入0.5%亚硝酸钠可作为防腐剂，但一经加入防腐剂只可保存1个月，碱性戊二醛只可连续使用1-2周。

9、能够杀灭芽胞的化学消毒剂是

A.过氧乙酸

B.乙醇

C.碘酊

D.碘伏

E.氯己定

【正确答案】：A

【答案解析】：过氧乙酸、戊二醛等都是能够杀灭芽胞的化学消毒剂。

其他四项都是消毒剂。

10、不适合电离辐射灭菌的是

A.一次性输血器

B.宫内节育器

C.治疗碗

D.橡胶管

E.清蛋白

【正确答案】：C

【答案解析】：电离辐射灭菌法(冷灭菌)：利用放射性核素60Co发射的γ射线或电子加速器产生的电子束进行辐射灭菌。适用于不耐热物品，如金属、橡胶、高分子聚合物(一次性注射器、输液输血器等)、精密仪器、生物制品等。

11、属于医院基本饮食的是

A.低盐饮食

B.软质饮食

C.高热量饮食

D.高蛋白饮食

E.糖尿病饮食

【正确答案】：B

【答案解析】：医院基本饮食分为以下几种：

⑴普通饮食：适用于病情较轻，无发热和无消化道疾患，疾病恢复期及不必限制饮食者。

⑵软质饮食：适用于消化不良、低热、消化道疾患、咀嚼不便、老幼病人和术后恢复期。

⑶半流质饮食：适用于发热、体弱、消化道疾患、咀嚼不便、手术后和消化不良等病人。

⑷流质饮食：适用于病情严重、高热、吞咽困难、口腔疾患、术后和急性消化道疾患等病人。

12、测血压时，应该注意

A.测量时血压计“0”点与心脏、肱动脉在同一水平

B.固定袖带时应紧贴肘窝，松紧能放入一指为宜

C.听诊器胸件应塞在袖带内便于固定

D.测量前嘱患者先休息10～20分钟

E.放气速度应慢，约2mmHg/s

【正确答案】：A

【答案解析】：测血压注意事项

1.测量前应检查血压计，符合要求方可使用。如水银不足，可使测量血压偏低。

2.需要密切观察血压的病人，应做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计，以确保所测血压的准确性及可比性。

3.测血压时，血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉平第四肋软骨，仰卧位时肱动脉平腋中线水平。

4.排除袖带因素干扰①根据所测部位选择合适的袖带，袖带过宽时测得的血压值偏低，袖带过窄时测得的血压值偏高。②所缠袖带应松紧合适，过紧使血管在袖带未充气前已受压，测得的血压值偏低;过松则使袖袋呈气球状，导致有效测量面积变窄，测得的血压值偏高。

5.打气不可过猛、过高，以免水银溢出，影响测量结果

6.当发现血压异常或听不清时，应重测血压。注意应先将袖带内的气体驱尽，使汞柱降至“0”点，稍待片刻，再进行测量。

7.为偏瘫病人测血压，应选择健侧。因患侧血液循环障碍，不能真实地反映血压的动态变化。

13、脉压增大常见于

A.主动脉瓣关闭不全

B.缩窄性心包炎

C.心包积液

D.肺心病

E.心肌炎

【正确答案】：A

【答案解析】：脉压的变化：

脉压增大：见于主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化等病人;

脉压减小;见于心包积液、缩窄性心包炎、主动脉瓣狭窄等病人。

14、测血压时，松开气门使汞柱缓慢下降，听到第一声搏动音时，袖带内压力

A.大于心脏收缩压

B.等于心脏收缩压

C.小于心脏收缩压

D.等于心脏舒张压

E.小于心脏舒张压【正确答案】：B

【答案解析】：心室收缩，血液从心室流入动脉，此时血液对动脉的压力最高，称为收缩压(高压)。心室舒张，动脉血管弹性回缩，血液仍慢慢继续向前流动，但血压下降，

此时的压力称为舒张压(低压)。所以松开气门使汞柱缓慢下降，听到第一声搏动音就是收缩压。

15、代谢性酸中毒患者的呼吸为

A.浅快呼吸

B.蝉鸣样呼吸

C.鼾声呼吸

D.叹息样呼吸

E.深而规则的大呼吸

【正确答案】：E

【答案解析】：代谢性酸中毒临床表现：

(1)呼吸：呼吸深而快，呼气有酮味。

(2)心血管：心率快、心律失常、心音弱、血压下降、颜面潮红，口唇樱红。

(3)中枢神经：头痛、头晕、嗜睡等，严重者可出现昏迷。

(4)代谢性酸中毒病人出现呼吸加快的症状，呼出气体有酮味，血pH<7.35。

16、吸气性呼吸困难多见于

A.喉头水肿患者

B.代谢性酸中毒患者

C.支气管哮喘患者

D.呼吸中枢衰竭患者

E.慢性阻塞性肺疾病患者

【正确答案】：A

【答案解析】：

17、测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了

B.保持患者体位不变

C.易于观察呼吸的深浅度

D.不被患者察觉，以免紧张

E.保持护士姿势不变，以免疲劳

【正确答案】：D

【答案解析】：测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了不被患者察觉，以免紧张。

18、速脉常见于

A.休克患者

B.动脉硬化患者

C.颅内压增高患者

D.房室传导阻滞患者

E.甲状腺功能减退患者

【正确答案】：A

【答案解析】：速脉：在安静状体下，成人脉搏超过100次每分钟，称为速脉。常见于发热、甲状腺功能亢进、休克、大出血前期的病人。

19、适宜测量口腔温度的是

A.幼儿

B.躁狂者

C.呼吸困难者

E.口鼻手术者

【正确答案】：D

【答案解析】：适宜测量口腔温度的是极度消瘦者。

20、高热持续期的特点是

A.产热大于散热

B.产热持续增加

C.散热持续减少

D.散热增加而产热趋于正常

E.产热和散热在较高水平上趋于平衡

【正确答案】：E

【答案解析】：发热的临床过程可分为以下三个阶段：

(1)体温上升期：特点为产热大于散热。体温上升的方式有骤升和渐升。体温突然升高，在数小时内体温就上升到最高点，称为骤升，如肺炎球菌性肺炎。体温逐渐升高，在数日内上升到最高点，称为渐升，如伤寒。

(2)高热持续期：其特点为产热和散热在较高水平趋于平衡，体温维持在较高状态。

(3)退热期：其特点为散热大于产热，散热增加而产热趋于正常，体温恢复至正常调节水平。体温急剧下降称为骤退，如大叶性肺炎;体温逐渐下降称为渐退，如伤寒。体温下降时，由于大量出汗，体液丧失，年老体弱及患心血管病的病人，

易出现虚脱或休克现象，表现为血压下降、脉搏细速、四肢湿冷等，应密切观察，加强护理。