重组人干扰素a2b栓治疗慢性宫颈炎116例
重组人干扰素a2b栓治疗慢性宫颈炎116例
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72?临床医学2007年4月第27卷第4期ClinicalMedicine,
Apr.2007,Vo1.27.No.4
重组人干扰素a2b栓治疗慢性宫颈炎116例
陈夏芳贺金萍
(浙江省长兴县人民医院,长兴
慢性宫颈炎是妇女常见病与多发病之一,其发病机制与单
纯疱疹病毒(HSV)和人乳头瘤病毒(HPV)感染有密切关系.
长期的宫颈炎可诱发宫颈癌,宫颈癌是可以预防和治愈(早发
现,早诊断,早治疗)的疾病,其关键就在于该阶段的早期发现
并及时恰当处理”J.2005年2月～2006年2月我院妇产科小
手术室采用重组人干扰素a2b栓(安达芬)对116例宫颈糜烂
患者进行治疗,疗效显着,现报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料:在本院门诊就诊的慢性宫颈炎患者226例,年
龄23—45岁.安达芬组116例,其中I度糜烂37例,Ⅱ度58
例,Ⅲ度21例;对照组使用妇炎栓110例,其中I度糜烂34例,
Ⅱ度56例,Ⅲ度20例,两组在年龄,孕次,流产次数,宫颈糜烂
分型方面差异均无统计学意义(P>0.05).
1.2入选标准:①患者均有白带增多或接触性出血症状.②
临床诊断符合慢性宫颈炎(宫颈糜烂).③愿意接受临床随诊
观察.
1.3排除标准:①宫颈内瘤样病变.②妊娠及哺乳期妇女或
不能排除妊娠可能的妇女.③进入本研究前2个月内,因慢性
宫颈炎接受过任何形式的物理治疗或药物治疗者.
1.4诊断标准J:根据糜烂面积分为三度:①轻度:糜烂面积
小于整个宫颈面积的1/3;②中度:糜烂面积占整个宫颈面积的
1/3～2/3;③重度:糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上.根
据糜烂的深浅程度可分为三型:①单纯型:在炎症初期,糜烂面
仅为单层柱状上皮所覆盖,表面平坦;②颗粒型:由于腺上皮过
度增生并伴有间质增生,糜烂面凹凸不平呈颗粒状;③乳头型:
间质增生显着,表面不平现象更加明显呈乳突状.
1.5用药方法:于月经干净后开始用药,每晚睡前清洗外阴
后,患者自行用带有消毒手套指将药片缓慢放入阴道后穹窿接
近宫颈口处,安达芬隔日1次,每次1粒,6～9粒为一疗程;妇
炎栓1次/d,每次1粒,7次为一疗程.治疗期间禁止性生活和
盆浴,每次月经干净后来院复诊,观察患者症状消失情况及宫
颈局部变化情况,记录治疗情况,以判断疗效,本研究均为2个
疗程.
1.6疗效判断标准:①痊愈:症状,体征消失,糜烂面愈合,宫
颈光滑.②显效:症状,体征明显好转,糜烂面积缩小1/2,中度
转为轻度,重度转为中度.③有效:症状,体征稍有改善,或糜
烂面缩小<1/2,或乳头型转为颗粒型,颗粒型转为单纯型.④
无效:症状,体征无好转,糜烂面积无变化.
2结果
表1示,用安达芬,妇炎栓治疗宫颈炎,腹痛,腰痛消失率
两组差异不明显,P>0.05,但白带增多消失率安达芬组明显
高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义,而且各种症状消失
时间安达芬组早于对照组.两组疗效比较见表2.
表1两组患者症状消失情况
症状用药分组例数用药后消失(例)消失率(%)平均消失时间(d) 腹痛安达芬372281.48l8.22
对照2ll571.7332.9l
腰痛安达芬7l6287.3221.98
对照342573.5327.o3
白带增多安达芬938995.7O22.52
对照9l5560.4432.13
表2安达芬组与对照组疗效比较[例(%)]
用药分组例数痊愈显效有效无效总有效率(%)
安达芬组11615(21.55)67(57.76)14(12.07)lO(8.62)91.38
对照组11o9(8.18)26(23.64)20(18.18)55(5O.oo)50.oo
3讨论
慢性宫颈炎是妇科常见病,多发病之一,宫颈糜烂与病毒
感染密切相关,长期的宫颈炎可诱发宫颈癌.故对慢性宫颈炎
应及时恰当治疗.对于宫颈糜烂的治疗,许多妇产科医生坚持
用物理治疗方法破坏宫颈柱状上皮及化生上皮,使宫颈阴道部全部为新生的鳞状上皮覆盖,但此举是否会导致过度治疗仍存在争议.我们认为,对于宫颈糜烂患者首先应排除宫颈内瘤
样病变,排除后,对无症状者不需任何治疗,而对于有症状者给
予治理.治疗的目的是缓解或消除症状,在疗效评价上不应过
分强调糜烂面的缩小.安达芬属于干扰素制剂,适用于病毒感
染引起(或合并病毒引起)的宫颈糜烂,具有广谱抗病毒,抑制
细胞增殖等作用,并能提高免疫力,对其他微生物也有一定的
抑制作用.安达芬作为一种广谱抗病毒制剂,在应用中有以下
优点:①阴道给药,黏膜吸收,作用直接,疗效显着.②明显改
善阴道内环境及阴道清洁度.③通过调节机体免疫功能来提
高机体的抗病力,具有明显的后效作用.④促进组织再生修
复,加速宫颈糜烂面的愈合.⑤病人可自行放置,方便,安全,
副反应小.
参考文献
1郎景和.子宫颈上皮内瘤样病变的诊断与治疗[J].中华妇产科杂志,2001,36(5)..261.
2乐杰,主编.妇产科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2004:
265.
3张志胜,主编.阴道镜图谱[M].第2版.北京:人民卫生出版社, 2002:43—45.
(收稿日期:2006—11—03)
(本文编辑:马艳丽)
门诊慢性宫颈炎患者的护理探析
门诊慢性宫颈炎患者的护理探析 目的分析研究门诊慢性宫颈炎患者的临床护理干预效果。方法选取2014年7月～2015年7月在我院门诊接收的慢性宫颈炎患者一共有106例，对106例患者采取相对应的护理干预，对其护理干预效果进行对比。结果106例患者经过相对应的护理干预以后，全部治愈出院，无1例感染或其他并发症，临床护理有效率为100%。结论对门诊慢性宫颈炎患者采取相对应的护理干预，可以使患者并发症明显减少，进而对患者病情恢复起到良好的促进作用，具有临床推广价值。 标签：门诊；慢性宫颈炎；护理 当前，慢性宫颈炎在临床中属于一种常见的妇科疾病，大部分患者由于在治疗急性宫颈炎的时候不彻底，进而造成宫颈受到外界各类病原菌的侵入，同时宫颈当中黏膜的皱壁相对比较多，极易引发感染，时间长了导致慢性宫颈炎。慢性宫颈炎的病原体包括有链球菌、葡萄球菌以及厌氧菌等[1]。本文笔者选取在我院门诊接收的慢性宫颈炎患者一共有106例，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料选取2014年7月～2015年7月在我院门诊接收的慢性宫颈炎患者一共有106例，年龄在19～54岁，平均为（34.2±5.9）岁，经过临床妇科检查全部确定诊断为慢性宫颈炎[2]。 1.2方法 1.2.1诊断以及检查护理白带增多是这种疾病的主要症状，由于病原菌以及炎症的范围和严重程度之间的不同，白带的性状、颜色以及气味等也有所不同，其主要表现为乳白色粘液、淡黄色脓性以及血性白带等。一旦炎症沿着子宫的韧带一直向盆腔的周围进行扩散，患者会出现腰部酸痛以及坠痛等相关症状，严重的患者会在月经期以及排便的时候感觉非常明显，甚至在夫妻生活的时候会呈现进一步加重，尤其是伴有黏稠脓性白带的患者还会引发不孕，这是由于其表现不利于精子穿过，在针对患者给予常规检查的时候，能够看见其宫颈当中出现糜烂以及裂伤等。因此，临床护士一定要协助患者做好相关检查，同时主动与患者进行沟通以及交流，尽量消除患者在检查过程当中出现的不良情绪，进而能够主动配合临床护理人员的检查[3]。 1.2.2心理护理临床护理人员要多加与患者进行沟通与交流，根据不同的患者，一定要采取针对性的心理疏导，彻底消除患者的各种不良情绪，一定要耐心向患者说明护理期间的相关注意事项，进而主动配合临床检查。另外，临床护士要根据其亲属进行有效沟通与交流，同时明确告知其治疗方面如果采取常规药物治疗效果并不显著，一旦没有采取及时、有效的治疗则会极有可能引发癌变。除此之外，对于部分心理压力过大的患者亲属，一定要给予安慰以及鼓励。所以，
注射用重组人干扰素2b说明书
注射用重组人干扰素α 2b 说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用警示语：1.对重组人干扰素α 2b 或该制剂的任何成份有过敏史者禁用。2.患有严重心脏疾病者禁用\。3.严重的肝、肾或骨髓功能不正常者禁用。4.癫痫及中枢神经系统功能损伤者禁用。5.有其他严重疾病不能耐受本品者，不宜使用。[药品名称]通用名称：注射用重组人干扰素α 2b 商品名称：利分能英文名称：Recombinant Human Interferon α 2b for Injection 汉语拼音：Zhusheyong Chongzu Ren Ganraosu α 2b [成份]主要成份为重组人干扰素α 2b，由高效表达人干扰素α 2b 基因的腐生型假单孢菌，经发酵、分离和高度纯化制成。辅料为人血白蛋白、甘露醇、磷酸氢二钠、磷酸二氢钠。[性状]应为白色薄壳状疏松体，加入标示量注射用水后应迅速复溶为澄明液体。[适应症]1.用于治疗某些病毒性疾病，如急慢性病毒性肝炎、带状疱疹、尖锐湿疣。 2.用于治疗某些肿瘤，如毛细胞性白血病、慢性髓细胞性白血病、多发性骨髓瘤、非何杰金氏淋巴瘤、恶性黑色素瘤、肾细胞癌、喉乳头状瘤、卡波氏肉瘤、卵巢癌、基底细胞癌、表面膀胱癌等。[规格]3×106IU/支，复溶后体积1.0 毫升。[用法用量]本品可以肌肉注射、皮下注射和病灶注射。 1.慢性乙型肝炎：皮下或肌肉注射，3—6×106IU/日，连用四周后改为3 次/周，连用16 周以上。2.急慢性丙型肝炎：皮下或肌肉注射，3—6×106IU/日，连用四周后改为 3 次/周，连用16 周以上。 3.丁型肝炎：皮下或肌肉注射，4—5×106IU/日，连用四周后改为3 次/周，连用16 周以上。4.带状疱疹：肌肉注射，1×106IU/日，连用6 天，同时口服无环鸟苷。5.尖锐湿疣：可单独应用，肌肉注射，1—3×106IU/日，连用四周。也可与激光或电灼等合用，一般采用疣体基底部注射，1×106IU/次。6.毛细胞白血病：2—8×106IU/m2/天，连用至少3 个月。7.慢性粒细胞白血病：3—5×106IU/m2/天，肌肉注射。可与化疗药物羟基脲、Ara—c 等合用。8.多发性骨髓瘤：作为诱导或维持治疗，3—5×106IU/m2，肌肉注射，3 次/周，并与VMCP 等化疗方案合用。9.非何杰金氏淋巴瘤：作为诱导或维持治疗，3—5×106IU/m2，肌肉注射，3 次/周，并与CHVP 等化疗方案合用。10.恶性黑色素瘤：6×106IU，肌肉注射，3 次/周，与化疗药物合用。11.肾细胞癌：6×106IU，肌肉注射，3 次/周，与化疗药物合用。12.喉乳头状瘤：3×106IU/m2，肌肉注射或皮下注射，每周3 次（隔日1 次）。13.卡波氏肉瘤：50×106IU/m2/天，连续5 天，每次静脉滴注30 分钟。至少间隔9 天再进行下一个5 天的治疗期。14.基底细胞癌：5×106IU，瘤灶内注射，3 次/周，3 周。15.卵巢癌：5—8×106IU，肌肉注射，3 次/周，与化疗药物合用。[不良反应]使用本品常见有发烧、头痛、寒战、乏力、肌痛、关节痛等症状，常出现在用药的第一周，不良反应多在注射48 小时后消失。如遇严重不良反应，须修改治疗方案或停止用药。一旦发生过敏反应，应立即停止用药。少数病人还可出现白细胞减少、血小板减少等血象异常，停药后即可恢复正常。偶见有厌食、恶心、腹泻、呕吐、脱发、高（或低）血压、神经系统紊乱等不良反应。[禁忌]1.对重组人干扰素α 2b 或该制剂的任何成份有过敏史者。2.患有严重心脏疾病者。3.严重的肝、肾或骨髓功能不正常者。4.癫痫及中枢神经系统功能损伤者。5.有其他严重疾病不能耐受本品者，不宜使用。[注意事项]1.本品冻干制剂为白色疏松体，溶解后为无色透明液体，如遇有浑浊、沉淀等异常现象，则不得使用。包装瓶有损坏、过期失效不能使用。2.以注射用水溶解时应沿瓶壁注入，以免产生气泡，溶解后宜于当日用完，不得放置保存。[孕妇及哺乳期妇女用药]孕妇用药经验有限，孕期内安全使用本品的方法尚未建立，因此，给孕妇注射，须在病情十分需要，并由临床医生仔细斟酌后确定。[儿童用药]儿童用药经验仍有限，对此类病例应小心权衡利弊后遵医嘱用药。[老年用药]对有心脏病的老年患者，老年癌症晚期患者，在接受本剂治疗前及治疗期中都应做心电图检查，遵医嘱做剂量调整或停止用本品。[药物相互作用]干扰素可能会改变某些酶的活性，尤其可减低细胞色素酶P450 的活性，因此西咪替丁、华法令、茶碱、安定、心得安等药物代谢受到影响。在与具有中枢作用的药物合并使用时，会产生相互作用。[药物过量]尚未有药物过量的报告，但大剂量应用时，
重组人干扰素α2b喷雾剂(假单胞菌) (新增)
重组人干扰素α2b喷雾剂(假单胞菌) Chongzu Ren Ganraosu α2b Penwuji （Jiadanbaojun） Recombinant Human Interferon α2b Spray（P.putida） 本品系由高效表达人干扰素α2b基因的腐生型假单胞菌，经发酵、分离和高度纯化后制成。含适宜稳定剂、防腐剂。 1.基本要求 生产和检定用设施、原料及辅料、水、器具、动物等应符合“凡例”的有关要求。 2.制造 2.1 工程菌菌种 2.1.1 名称及来源 重组人干扰素α2b工程菌系由带有人干扰素α2b基因的重组质粒转化的腐生型假单胞菌菌株(Pseudomonas putida VG-4)。 2.1.2 种子批的建立 应符合“生物制品生产检定用菌毒种管理规程”的规定。 2.1.3 菌种检定 主种子批和工作种子批菌种应进行以下各项全面检定。 2.1. 3.1 划种ＬＢ琼脂平板 应呈典型的腐生型假单胞菌集落形态，无其他杂菌生长。 2.1. 3.2 染色镜检 应呈棒状，可运动，有荚膜，无芽孢。涂片染色应呈典型的革兰阴性。 2.1. 3.3 对抗生素的抗性 应与原始菌种相符。 2.1. 3.4 电镜检查（工作种子批可免做） 应为典型的腐生型假单胞菌形态，无支原体、病毒样颗粒及其他微生物污染。 2.1. 3.5 生化反应 不液化明胶、不水解淀粉和聚β-羟基丁酸酯（附录ⅪⅤ），不能利用反硝化作用进行厌氧 2.1. 3.6 干扰素表达量 在摇床中培养，应不低于原始菌种的表达量。 2.1. 3.7 表达的干扰素型别 应用抗α2b型干扰素参考血清做中和试验，证明型别无误。 2.1. 3.8 质粒检查 该质粒的酶切图谱应与原始重组质粒相符。 2.1. 3.9 目的基因核苷酸序列检查（工作种子批可免做） 目的基因核苷酸序列应与批准序列相符。 2.2原液制备
治慢性宫颈炎中医辨证治方
治慢性宫颈炎中医辨证治方 *导读：河南名医治慢性宫颈炎(湿热下注)方处方：龙胆草9克，山栀、黄芩、车前子、泽泻、生地、土茯苓、当归各8克，通草、柴胡、甘草各5…… 河南名医治慢性宫颈炎(湿热下注)方 处方：龙胆草9克，山栀、黄芩、车前子、泽泻、生地、土茯苓、当归各8克，通草、柴胡、甘草各5克，椿根皮15克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 功效主治：疏肝清热，利湿止带。用于治疗慢性宫颈炎，中医辨证属湿热下注型。症见带下量多，色黄或黄白相兼、质稠，心烦易怒，胸胁胀痛，口苦口腻，口干不欲饮，小便黄，舌红，苔黄腻，脉弦数。检查见宫颈轻中度糜烂。 创方者：齐绍霞 河南名医治慢性宫颈炎(湿毒内侵)方 处方：金银花、野菊花、蒲公英、白花蛇舌草各 15克，紫花地丁、白术、天葵子、茯苓、泽泻、栀子、紫草、椿根皮各8克，败酱草10克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 功效主治：清热解毒，化湿止带。用于治疗慢性宫颈炎，中医辨证属湿毒内侵型。症见带下量多，色黄或黄绿，或赤白相兼，或五色杂下，质粘腻，或如脓样，伴腥臭气，小腹胀痛，腰骶酸
痛，小便短赤，舌红，苔黄糙，脉滑数。检查见宫颈重度糜烂或伴息肉。若脾胃虚弱，正气不足者可加黄芪以扶正托毒。 创方者：齐绍霞 河南名医治慢性宫颈炎(脾肾两虚)方 处方：白术15克，菟丝子、山药、苍术、茯苓各 12克，炙甘草5克，车前子(包煎)9克，党参、补骨脂、柴胡、黑芥穗、巴戟天各8克。 用法：水煎分3次服，每日l剂。 功效主治：健脾温肾，除湿止带。用于治疗慢性宫颈炎，中医辨证属脾肾两虚型。症见带下量多，色白或淡黄，质稀，或月经不调，不孕，精神倦怠，食少便溏，小便清长，腰膝酸软，苔白滑，脉沉弱而缓。检查有宫颈糜烂或呈乳突型。 创方者：齐绍霞
微波联合重组人干扰素α-2b 栓治疗慢性宫颈炎的效果观察
微波联合重组人干扰素α-2b 栓治疗慢性宫颈炎的效果观察 发表时间：2015-03-17T14:30:51.060Z 来源：《世界复合医学》2015年第2期供稿作者：于开芬[导读] 随机分为观察组和对照组两组，每组78 例，两组患者在年龄、病情等方面比较，差异无统计学意义，（P>0.05），具有可比性。于开芬哈尔滨市呼兰区妇幼保健院黑龙江哈尔滨 150500 【摘要】目的分析微波联合重组人干扰素a-2b 栓治疗慢性宫颈炎的临床效果。方法选择我院2012 年8 月-2013 年8 月收治的慢性宫颈炎患者156 例，随机分为观察组和对照组两组，每组78 例，对照组患者采用微波治疗，观察组在与对照组相同治疗的基础上联合重组人干扰素a-2b 栓治疗。结果观察组治疗有效率98.72%，显著优于对照组84.62%；观察组术后阴道流血持续时间和阴道排液持续时间分别为 （2.24±0.38）d 和（2.81±0.42）d，显著少于对照组（4.36±0.57）d、（4.88±0.56）d；对患者随访4.7±0.8 个月，观察组复发2.56%（2例），显著低于对照组17.95%（14 例），以上差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗期间两组患者均未发生任何明显不良反应。结论微波联合重组人干扰素a-2b 栓治疗慢性宫颈炎，安全有效，复发率低，值得临床推广应用。 【关键词】微波；重组人干扰素a-2b 栓；慢性宫颈炎【中图分类号】R711.32【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-02-208-01 慢性宫颈炎作为妇科最常见疾病之一，发生于育龄妇女。慢性宫颈炎的主要临床症状为阴道分泌物增多，腰酸腰痛、可引起接触性出血、不孕症等，对患者的生活质量造成严重影响[1]。近年来，慢性宫颈炎的病发病率逐渐升高并趋向于年轻化发展[2]，临床上治疗该病的方式有药物治疗、物理治疗、免疫及手术治疗，常用方法是药物治疗和物理治疗。笔者通过对该院2012 年8 月-2013 年8 月收治的78 例慢性宫颈炎患者在微波治疗的基础上联合重组人干扰素a-2b 栓治疗，并将治疗效果与同期仅仅采用微波治疗的患者进行比较，效果较理想，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2012 年8 月-2013 年8 月我院收治的慢性宫颈炎患者156 例，均符合第六版《妇产科学》中的慢性宫颈炎诊断标准，并经宫颈刮片和阴道分泌物检查确诊，同时排除宫颈癌患者，滴虫、霉菌及淋菌感染者，心肝肾等主要脏器功能严重障碍者；年龄22-55岁，平均年龄33.5±5.7 岁；病程5 个月-8 年，平均病程5.2±0.6 年；轻度48 例，中度78 例，重度30 例；随机分为观察组和对照组两组，每组78 例，两组患者在年龄、病情等方面比较，差异无统计学意义，（P>0.05），具有可比性。 1.2 方法对照组患者给予微波治疗：嘱患者月经干净3-7d 后来院，膀胱排空后取膀胱截石位，常规消毒铺巾，充分暴露宫颈，宫颈黏液用干棉球擦拭干净，采用WFL-DⅢB 型微波治疗仪，输出功率设置为30-45W，探头与创面接触2-3S，最长不<5s，以糜烂面凝固呈黄白色为佳，由宫颈内口0.5cm 处起逐渐向外治疗，直至超出糜烂面积约1mm-2mm 为度，治疗期间发现有纳氏囊肿及息肉时，一并给予烙除，术毕创面涂抹络合碘，口服抗生素预防感染3d。观察组在与对照组相同治疗的基础上联合重组人干扰素a-2b 栓治疗：嘱患者于月经干净第3 天开始治疗，晚睡前清洗外阴，取重组人干扰素a-2b 栓1支置入阴道，直至后穹窿处，2 天1 次，10d 为1 疗程。 1.3 观察指标观察比较两组患者的治疗效果，术后阴道流血持续时间、阴道排液持续时间、不良反应发生率，随访6 个月，记录两组患者的复发率。 1.4 疗效标准（1）治疗后患者的宫颈外观光滑，临床症状全部消失为治愈；（2）治疗后宫颈糜烂面积较治疗前相比缩小>50%，或重度糜烂好转为轻度糜烂，或临床症状有所减轻甚至消失为显效；（3）治疗后宫颈糜烂面积与治疗前相比缩小低于50%，但症状有所减轻为有效；（4）治疗后患者的宫颈糜烂面积及临床症状未见改善甚至加重为无效。 1.5 统计学处理统计学处理运用SPSS17.0 统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P﹤0.05 时，认为差异有统计学意义，具有可比性。 2 结果2.1两组患者治疗效果比较如表1所示，观察组治疗有效率98.72%，显著优于对照组84.62%，差异有统计学意义（P<0.05）。 表1 两组治疗效果比较 2.3两组患者复发率比较对患者随访6个月，平均4.7±0.8个月，观察组复发2.56%（2例），显著低于对照组17.95%（14例），差异有统计学意义（P<0.05）。 2.4 两组不良反应发生率比较治疗期间两组患者均未发生任何明显不良反应。 3讨论慢性宫颈炎最常见的临床症状是宫颈糜烂，主要由于患者的宫颈粘膜、粘膜下层组织发生慢性炎性病症，损伤宫颈外口鳞状上皮组织，使宫颈粘膜对病毒的防御能力降低，宫颈感染病毒后延迁不愈所致，治疗不及时，久之易发生癌变。微波不仅操作简便，而且治疗快速，使宫颈修复至正常解剖结构，而且不影响生育，但是具有术后阴道排液量及持续时间均长的缺点，同时，结痂剥脱时易感染。重组人干扰素a-2b栓可以阻断病毒的复制，提高机体对病毒细胞的杀伤活性；可以调节雌二醇及孕酮水平，改善阴道内环境，达到对创面愈合的促进作用。本研究也证实，观察组治疗有效率98.72%，显著优于对照组84.62%；观察组术后阴道流血持续时间和阴道排液持续时间分别为（2.24±0.38）d和（2.81±0.42）d，显著少于对照组（4.36±0.57）d、（4.88±0.56）d；对患者随访4.7±0.8个月，观察组复发2.56%（2例），显著低于对照组17.95%（14例），以上差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗期间两组患者均未发生任何明显不良反应。
重组人干扰素a2b栓治疗慢性宫颈炎116例
重组人干扰素a2b栓治疗慢性宫颈炎116例 ? 72?临床医学2007年4月第27卷第4期ClinicalMedicine, Apr.2007,Vo1.27.No.4 重组人干扰素a2b栓治疗慢性宫颈炎116例 陈夏芳贺金萍 (浙江省长兴县人民医院,长兴 慢性宫颈炎是妇女常见病与多发病之一,其发病机制与单 纯疱疹病毒(HSV)和人乳头瘤病毒(HPV)感染有密切关系. 长期的宫颈炎可诱发宫颈癌,宫颈癌是可以预防和治愈(早发 现,早诊断,早治疗)的疾病,其关键就在于该阶段的早期发现 并及时恰当处理”J.2005年2月～2006年2月我院妇产科小 手术室采用重组人干扰素a2b栓(安达芬)对116例宫颈糜烂 患者进行治疗,疗效显着,现报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料:在本院门诊就诊的慢性宫颈炎患者226例,年 龄23—45岁.安达芬组116例,其中I度糜烂37例,Ⅱ度58 例,Ⅲ度21例;对照组使用妇炎栓110例,其中I度糜烂34例, Ⅱ度56例,Ⅲ度20例,两组在年龄,孕次,流产次数,宫颈糜烂 分型方面差异均无统计学意义(P>0.05). 1.2入选标准:①患者均有白带增多或接触性出血症状.② 临床诊断符合慢性宫颈炎(宫颈糜烂).③愿意接受临床随诊 观察. 1.3排除标准:①宫颈内瘤样病变.②妊娠及哺乳期妇女或 不能排除妊娠可能的妇女.③进入本研究前2个月内,因慢性 宫颈炎接受过任何形式的物理治疗或药物治疗者. 1.4诊断标准J:根据糜烂面积分为三度:①轻度:糜烂面积 小于整个宫颈面积的1/3;②中度:糜烂面积占整个宫颈面积的 1/3～2/3;③重度:糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上.根 据糜烂的深浅程度可分为三型:①单纯型:在炎症初期,糜烂面 仅为单层柱状上皮所覆盖,表面平坦;②颗粒型:由于腺上皮过 度增生并伴有间质增生,糜烂面凹凸不平呈颗粒状;③乳头型: 间质增生显着,表面不平现象更加明显呈乳突状. 1.5用药方法:于月经干净后开始用药,每晚睡前清洗外阴 后,患者自行用带有消毒手套指将药片缓慢放入阴道后穹窿接 近宫颈口处,安达芬隔日1次,每次1粒,6～9粒为一疗程;妇 炎栓1次/d,每次1粒,7次为一疗程.治疗期间禁止性生活和 盆浴,每次月经干净后来院复诊,观察患者症状消失情况及宫 颈局部变化情况,记录治疗情况,以判断疗效,本研究均为2个 疗程.
慢性宫颈炎临床护理分析
慢性宫颈炎临床护理分析 发表时间：2013-08-20T16:29:44.950Z 来源：《医药前沿》2013年第21期供稿作者：董建芳 [导读] 通过对慢性宫颈炎患者进行科学合理的护理，使患者的病情得到了一定程度的改善。 董建芳（青海省称多县疾病预防控制中心 810008） 【摘要】目的探讨对慢性宫颈炎患者有效的护理方法。方法选取我院在2011年10月-2012年7月收治的100例慢性宫颈炎患者进行心理护理、手术护理、术后护理和康复护理。结果100例患者中有78例患者得到的显效的护理效果，17例患者得到有效的护理效果，5例患者护理无效。结论对慢性宫颈炎患者进行科学合理的护理方法，能够促进患者得到较好的病情恢复。 【关键词】慢性宫颈炎临床护理护理效果 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）21-0290-01 慢性宫颈炎是一种常见妇科疾病，妇女在进行流产或者分娩手术后，对宫颈造成一定程度的损伤，使大肠杆菌、葡萄球菌等病原体侵入导致感染，如果感染情况得不到及时治疗,就会产生慢性宫颈炎现象，使患者产生血性白带增多等阴道分泌物增多的现象，给患者带来了许多不便，我院在2011年10月-2012年7月收治的100例慢性宫颈炎患者进行科学合理的护理，现报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取我院在2011年10月-2012年7月收治的100例慢性宫颈炎患者进行护理，患者的年龄范围：28-40岁，平均年龄32岁。对患者进行常规检查，符合慢性宫颈炎的诊断标准。 1.2护理方法 对慢性宫颈炎患者进行心理护理、手术护理、术后护理和康复护理。 1.2.1心理护理由于慢性宫颈炎是一种妇科疾病，许多女性会产生害羞、恐惧的情绪，护理人员要与患者沟通交流，为患者讲述该疾病的症状和患者目前的患病情况，为患者推荐较好的治疗方法，介绍一些治疗成功的病例，增强患者的治疗信心，对患者家属进行相应的健康教育，使其能够理解并支持患者的治疗，从而降低患者的恐惧心理。[1] 1.2.2手术护理在患者进行手术的过程中，护理人员对患者进行体位的指导，要求患者保持全身肌肉放松，身体与肌肤板进行接触，并要求患者在术后过程中不可乱动，保证手术的顺利完成。如有紧张、恐惧的现象，要对患者进行询问和检查，并对其进行心理疏导消除不良情绪，避免患者在手术过程中出现情绪起伏过大的现象。[2] 1.2.3术后护理患者在手术结束之后，进行二十分钟的观察，看其是否出现头晕等不良反应，如果没有可以下床活动。护理人员对患者进行血压、脉搏、体温的测量，观察患者是否有阴道出血的现象，如有异常情况及时报告医生，如果没有可以送回病房。要求患者每天更换内裤，对外阴进行两次清洗，防止出现感染的情况，如果产生感染的情况要及时向医生反映，进行药物治疗。在手术结束两日内避免进行盆浴，避免感染和出血情况发生。告知患者在手术结束十天后，痂皮会随着伤口的愈合逐渐脱落，引导可能还会有少量的出血现象，这属于正常现象不必担心。[3]在手术结束两个月之内都不可进行骑自行车和性交等活动，否则会有出血现象不利于患者的康复。 1.2.4康复后护理慢性宫颈炎患者在疾病的康复之后也要注重护理，护理人员对患者进行相应的健康教育知识，增强患者的清洁意识，告知患者要注意保持阴部的清洁，远离不洁的性生活，注意阴道分泌物的情况，如果出现白带粘稠或者增多的现象，应及时去医院检查，对于慢性宫颈炎患者即使已经康复，每年也要进行一到两次的复查，以保证宫颈的健康。 1.3统计学分析采用SPSS14.0统计学软件对于本文所得到的实验数据均进行t检验，所有患者的年龄等一般性指标，差异较小，没有统计学意义（P>0.05）。对慢性宫颈炎患者护理前后的情况进行对比，差异较大，有实际统计学意义（P<0.05）。 2.结果 通过对慢性宫颈炎患者进行科学合理的护理，使患者的病情得到了一定程度的改善。共有 100例患者，其中有78例患者得到的显效的护理效果，17例患者得到有效的护理效果，5例患者护理无效，护理有效率为95%。 3.讨论 慢性宫颈炎是一种多发的妇科疾病，它对女性患者会造成生活上的不便，如果病情严重还会出现宫颈癌的现象，所以现在对慢性宫颈炎一般采用微波手术治疗，要求护理人员对患者进行全面科学的护理。本文对慢性宫颈炎患者进行心理护理，使其有效的消除紧张、恐惧的心情；对患者进行术中护理促进手术的顺利完成；进行术后护理，避免患者出现感染出血现象，在患者出院时护理人员对其进行相应的健康教育，定期来医院进行复查，通过护理人员对患者全面科学的护理，使患者得到了明显的护理效果，有效率达到了95%。 综上所述，通过对慢性宫颈炎患者进行心理护理、术中护理、术后护理和康复后护理，使患者得到了显著的护理效果。参考文献 [1] 冯慧,冯在霞.微波治疗慢性宫颈炎283例护理体会[J].齐鲁护理杂志,2011(12):32-33. [2] 夏志梅,刘双荣,于桂云,艾丽萍.高频电波刀治疗慢性宫颈炎128例临床观察与护理[J].吉林医学,2012(06):102-103. [3] 陈玉屏,江梅珍,戚潜辉.微波配合良好护理治疗慢性宫颈炎的疗效观察[J]. 临床医学工程,2010(06):78-79.
重组人干扰素α2b软膏和阿昔洛韦凝胶治疗带状疱疹63例疗效对比分析
重组人干扰素α2b软膏和阿昔洛韦凝胶治疗带状疱疹63例 疗效对比分析 带状疱疹是临床常见病，常突然发生，集簇性水泡(红色斑丘疹)，排列成带状，沿一侧周围神经节分布区出现。伴有强烈疼痛，多数患者有持续性疼痛，往往在皮疹痊愈后疼痛仍不消失。 本病前期症状为沿神经干周围之疼痛约持续三日，且多合并所属淋巴结肿胀疼痛。皮疹为连续性带状或斑状，沿神经分布出现在一至数个结节，初期为隆起性红斑，迅即形成一群有中心脐窝状大小水疱，渐渐为血疱乃至脓疱，最后覆盖有坏死性痂皮。常侵犯腰胁部，胸部，颈部，脸部及大腿内侧面，一般不超过正中线，（非常少数病情严重，或体力极度差患者偶会越过正中线，形成两侧皆有的现象）。胸部及腹部带状疱疹之分布，明显地终止在中线，绝无蔓延至对侧可能，此点为诊断特征。侵犯至三叉神经、颈部或腰骶部则有时会造成诊断上的困扰。 感染带状疱疹病毒后，病程长，对病人带来的痛苦大，治疗不及时可威胁患者生命。临床治疗以防止继发感染，抗病毒及对症治疗为主，旧法治疗方法有用抗病毒药物阿昔洛韦（无环鸟苷）口服或静滴，或阿糖胞苷静滴。聚肌胞2mg/次，1周2～3次肌肉注射。止痛剂可选用消炎痛、卡马西平（0.1g，1日3次）、甲腈咪胍等。严重的尚可作普鲁卡因局部封闭、维生素B1、B12等亦可酌情应用。静脉滴注或肌肉注射患者顺应性差，治疗效果不明显。 重组人干扰素α2b软膏主要成分为干扰素，目前临床上也逐渐用于治疗带状疱疹。现通过用重组人干扰素α2b软膏和阿昔洛韦凝胶新老二种治疗药物临床疗效的比较，说明各自的优缺点，为临床更好治疗带状疱疹提供依据。 1 资料与方法 1.1临床资料 来自本院皮肤科门诊患者63例，男35例，女28例，年龄24-65岁，平均43岁。63例均符合《皮肤与性病学》带状疱疹临床诊断标准（局部皮肤初起为不规则的红斑，继则出现数片成群粟粒至绿豆大的丘疹、丘疱疹，迅即变为水疱。损害集群存在，常排列成带状，各簇水疱群之间隔以正常皮肤，数日后水疱内浑浊化脓或部分糜烂，最后干燥结痂）[2]。重型皮损30例，轻型皮损33例，病程均小于7天。15例曾有呼吸道感染史而服用过抗生素及抗感冒药。随机将其分为治疗组32例，对照组31例。 1.2治疗方法 治疗组32例给予重组人干扰素α2b乳膏，一日四次。皮损较多者加用抗生素口服，瘙痒者加抗组胺药雷他定片，口服10mg，一日一次。治疗中未用抗病毒药。 对照组31例给予阿昔洛韦凝胶外用，一日六次。皮损较多者加用抗生素口服，瘙痒者口服抗组胺药氯雷他定片10mg，一日一次。发热者口服或肌内注射退热药。疼痛者口服双氯芬酸钠肠溶胶囊50mg，一日二次。7天为一个疗程。 1.3疗效评定标准 显效：7天后80%皮损干燥结痂，无新皮损出现且疼痛等症状消失；有效：7天后60%—79%皮损干燥结痂，无新皮损出现，疼痛基本消失；无效：7天后少量皮损消退小于60%，疼痛减轻不明显或加重；重型带状疱疹无并发症出现。 2 结果
重组人干扰素α-2b
重组人干扰素α-2b生产工艺设计 (赵杨杨，河南城建学院，平顶山，4567000) 摘要：重组人干扰素α-2b(rIFN 2b)是一种广谱抗病毒、抗肿瘤和调节机体免疫功能的药物。干扰素是病毒进入机体后诱导宿主细胞产生的反应物，它从细胞释放后可促使其他细 胞抵抗病毒的感染，干扰素增强免疫功能的机理是：调节机体的免疫监视，防御和稳 定功能，使杀伤(NK)细胞、Tc细胞的细胞毒杀伤作用增强；使吞噬细胞的活力增强； 诱导外周血液中单核细胞活性；增加或诱导细胞表皮主要组织相容复合物抗原的表达。临床用于治疗多发性骨髓病，后天免疫缺损症(AIDS)病人所患的卡波济肉瘤、恶性黑 色素瘤、毛状细胞白血病及慢性活动性乙型肝炎。 关键词：重组人干扰素α-2b、菌种构建、分离、纯化、检测 1.基因工程假单胞杆菌菌种的建立 1.1干扰素基因的克隆 从感染新城疫病毒的人血红白细胞中分离干扰素α-2b基因的mRNA，由逆转录酶将Poly（A）RNA反转录形成cRNA第一链。再由DNA聚合酶Ⅰ的Klenow片段催化聚合形成cDNA第二条链。在dCTP存在的条件下，利用末端转移酶给cDNA加Poly（dC)尾，连接到质粒pBR322上。转化到大肠杆菌感受态细胞中，并用氨苄青霉素和四环素筛选抗性克隆，获得编码人干扰素α-2b的基因序列。 1.2干扰素表达载体的构建 把干扰素基因与宿主载体pAYC37连接，筛选出序列正确的表达载体pVG。将表达载体导入假单胞杆菌中，筛选得到干扰素工程菌，表达重组人干扰素-α-2b不低于2.0×109IU/L，并具有氨苄青霉素、四环素和链霉素的抗性。 2.重组人干扰素α-2b发酵与纯化 2.1重组人干扰素α-2b工程菌的发酵 取菌种1ml接种于100ml LB培养基(含50μg/ml氨苄青霉素)的锥型瓶中,摇床30℃震荡 培养6~7h,OD值达0.6~0.7h,按1∶20的比例转种于1000ml LB培养基中,摇床30℃震荡培养 7~8h,OD值达1.0~1.2h,接种30L发酵罐中,30℃培养4~5h后,42℃培养4h,离心收集菌体。2.2菌体破碎及包涵体的提取 将菌体加入A液悬浮洗涤3~5次,取洗涤后的菌体加入4倍体积的A液,冰浴条件下超声破碎15次,30s/次,每次间隔30s,离心收集沉淀,加入B液和C液各洗涤3次,离心后收集沉淀物即为包涵体。 2.3包涵体的溶解及复性 包涵体加入5倍体积的D液,冰浴条件下,抽提2h,再将抽提液迅速用E液100倍稀释,4℃放置2h后装透析袋,于20倍体积的F液透析20~24h。 2.4重组人干扰素α2b的纯化
注射用重组人干扰素α2b(假单胞菌)
注射用重组人干扰素α2b（假单胞菌）Zhusheyong Chongzu Ren Ganraosu α2b (Jiadanbaojun) Recombinant Human Interferon α2b for Injection （P.putida） 本品系由高效表达人干扰素α2b基因的腐生型假单胞菌，经发酵、分离和高度纯化后冻干制成。含适宜稳定剂，不含防腐剂和抗生素。 1基本要求 生产和检定用设施、原料及辅料水、器具、动物等应符合“凡例”的有关要求。 2制造 2．1工程菌菌种 2．1．1名称及来源 重组人干扰素α2b工程菌株系由带有人干扰素α2b基因的重组质粒转化的腐生型假单胞菌菌株(Pseudomonas putida VG-4)。 2．1．2种子批的建立 应符合“生物制品生产检定用菌毒种管理规程”的规定。 2．1．3菌种检定 主种子批和工作种子批的菌种应进行以下各项全面检定。 2．1．3．1划种LB琼脂平板 应呈典型腐生型假单胞菌集落形态，无其他杂菌生长。 2．1．3．2染色镜检 棒状，可运动，有荚膜，无芽孢。涂片染色后应呈典型的革兰阴性。 2．1．3．3对抗生素的抗性 应与原始菌种相符：硫酸链霉素150μg/ml，盐酸四环素50μg/ml和氨苄西林100μg/ml。 2．1．3．4电镜检查（工作种子批可免做） 应为典型腐生型假单胞菌形态，无支原体、病毒样颗粒及其他微生物污染。 2．1．3．5生化反应 不液化明胶，不水解淀粉和聚β-羟基丁酸酯（附录ⅪⅤ），不能利用反硝化作用进行厌氧呼吸，能够合成荧光色素。 2．1．3．6干扰素表达量 在摇床中培养，应不低于原始菌种的表达量（1.0×109IU/L）。 2．1．3．7表达的干扰素型别 应用抗α2b型干扰素参考血清做中和试验，证明型别无误。 2．1．3．8质粒检查 该质粒的酶切图谱应与原始重组质粒相符。 2.1. 3.9 目的基因核苷酸序列检查 目的基因核苷酸序列应与理论值相符。 2．2原液 2．2．1种子液制备
慢性宫颈炎患者的优质护理体会14
慢性宫颈炎患者的优质护理体会 摘要】目的：分析慢性宫颈炎患者的的优质护理效果。方法：选取2017年5月—2018年4月之间收治的慢性宫颈炎患者120例作为研究对象，并随机将患者分 为观察组和对照组，每组患者60例，对照组患者接受常规护理，观察组患者接 受临床优质护理，对比分析两组患者的临床护理效果。结果：观察组患者的疾病 注意事项、相关知识、保健知识等内容的掌握率明显高于对照组，且观察组患者 护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对慢性宫颈炎患 者实行临床优质护理干预效果显著，能够让患者对自身疾病注意事项及相关的保 健知识有更全面的了解，还可以提升护理满意度，具有较高的临床应用推广价值。【关键词】慢性宫颈炎；优质护理；护理效果 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）26-0312-02 慢性宫颈炎是临床一种常见的妇科疾病，通常是由于机械损伤、流产等原因 造成的，患者主要表现为阴道分泌物增加，且伴有接触性出血，严重的情况还容 易发生不孕、腰部疼痛等情况，感染慢性宫颈炎之后很难完全治愈，临床上通常 采取的是局部治疗的方式，这一疾病容易反复发作，严重降低了患者的生活质量，在患者治疗过程中需要同时对患者实行有效、全面的护理，提升临床治疗效果[1]。本文选取2017年5月—2018年4月之间收治的慢性宫颈炎患者120例作为研究 对象，对优质护理的实施效果进行了分析，现报告如下。 1.资料和方法 1.1 一般资料 选取2017年5月—2018年4月之间收治的慢性宫颈炎患者120例作为研究 对象，并随机将患者分为观察组和对照组，每组患者60例，两组患者均符合慢 性宫颈炎的临床相关诊断标准。观察组60例患者，年龄在23～53岁，平均年龄 为（37.4±3.7）岁，病程8个月～8年，平均病程（2.5±1.1）年，已婚42例，未 婚18例。对照组60例患者，年龄在23～52岁，平均年龄为（36.9±3.6）岁，病 程8个月～7年，平均病程（2.4±0.9）年，已婚40例，未婚20例。两组患者在 年龄、病程等基本资料上差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法 对照组患者接受常规护理，主要有用药护理、输液护理等内容，观察组患者 接受优质护理干预，具体护理内容如下。 1.2.1健康教育让患者认识到疾病预防的重要性，并向患者介绍预防措施， 叮嘱患者性生活中要注意卫生，做好防护，如果对生育无要求，可以选择宫内节 育器。在进行阴道清洗时，要根据医生的意见选择合适的洗剂，防止破坏阴道中 菌群的平衡状态[2]。日常生活中要选择淋浴，防止出现交叉感染。按时清洗外阴，保持干燥、清洁，不能长期的使用护垫，叮嘱患者定期接受复查，以防病情的复发。 1.2.2心理护理护理人员应主动与患者进行交流，了解患者的真实想法，根 据其实际的需求去提供相应的护理服务，向患者介绍疾病的相关知识，使其了解 治疗方法的优势与安全性，增强患者治疗的信心，鼓励同类疾病患者之间加强交流，缓解其自身的心理压力，对患者提出的疑问进行正确、及时的解答[3]。 1.2.3营养护理叮嘱患者多食用富含蛋白质、维生素、纤维素的食物，多吃新 鲜的水果、蔬菜，增强机体免疫力，注意多饮水，这样有利于毒素的排出，能够
慢性宫颈炎的诊治综述
慢性宫颈炎的诊治综述 （四川省遂宁市中医院；四川遂宁629000） 慢性宫颈炎属于临床中发生率较高的妇科疾病，由急性宫颈炎治疗不彻底，黏膜中存在 病原体隐居而形成慢性炎症，也有部分患者并未出现急性期症状而直接转为慢性。常见病原 体包括葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、厌氧菌等，在妇科检查时可发现宫颈伴有不同程度 的糜烂、肥大、裂伤等，或可存在息肉。慢性宫颈炎对患者的生活质量存在严重不良影响， 故需要及时诊断，积极治疗，以促进患者的康复。 慢性宫颈炎的诊断 慢性宫颈炎可根据症状体征以及辅助检查确诊。在症状与体征方面，患者常伴随白带改变，如炎性反应扩大至盆腔时，可能诱发腰骶部疼痛、腹部坠痛、痛经等症状，也可能引发 膀胱、尿道感染，进而出现尿频、尿急、尿痛等症状。本病辅助检查手段很多，常见如：（1）宫颈刮片，使用Acellen宫颈双取器或传统刮板取样、涂片并以95%酒精固定，以巴氏 染色法染色即可观察，不光可诊断本病，也能够鉴别淋菌、念珠菌、滴虫等感染。（2）TCT，使用液基薄层细胞检测系统检测并进行TBS细胞学分类诊断，相较于传统刮片检查采集标本 满意度以及检出效果更高。（3）CCT，利用计算机辅助检验完成对图片的分析，分辨率高且 能够迅速找出可疑细胞，配合光镜分析，得出最后的诊断，敏感性与特异性均处在较高水， 漏诊率低。（4）TPT，新柏式超薄细胞检测技术，能够有效识别宫颈异常细胞，使用专用刷 子于宫颈鳞柱交界位置逆时针选择后重洗，将收集样本处理后即可由专业医生进行诊断。（5）实验室检验，对淋病则通常采用淋病奈瑟菌培养法，对沙眼衣原体则采用酶联免疫吸 附法，另外随着临床医学的发展，核酸扩增实验则诊断中已经有了一定的应用。（6）阴道 镜检查，对TCT异常、HPV高危阴性，则需要采用阴道镜活检，以排除癌前病变与癌症。（7）组织活检，根据临床检验需要使用点切法、刮搔法、宫颈锥切等取标本进行病理检查，适用 于宫颈接触出血、细胞涂片阳性、阴道镜检查异常者，能够有效检出癌细胞、宫颈湿疣等。（8）超声检查，主要可实现对宫颈囊肿的检查，并提示宫颈管黏膜的变化。（9）X线检查，通过注入造影剂显示宫颈肥大情况以及内膜皱襞情况。 慢性宫颈炎的治疗 慢性宫颈炎在药物治疗时，可使用中药、西药、结合制剂、干扰素等。治疗本病的常用 中药制剂如西瓜霜喷剂、云南白药、治糜灵栓等，但效果不佳。西药治疗本病多使用抗生素，有一定的效果，但可能影响阴道内环境平衡。中西医结合制剂常用如康妇特栓，为氯苯咪唑 硝酸盐、莪术油、冰片等复合而成。常用α干扰素为奥平、安达芬等，有效率高，约90%， 且对治疗阴道炎也有一定作用[1]。在用药治疗时，轻度与单纯性糜烂者，一般采用局部用药 治疗。而对于病情严重或宫颈外观正常但宫颈管中存脓性分泌物者，需要进行细菌培养与药 敏实验，并以此结果为基础全身用药治疗。此外，也可采用重组人-干扰素治疗，激活细胞抗 病毒蛋白基因，提高吞噬细胞作用，促进内源性干扰素形成。 慢性宫颈炎手术治疗时，Leep刀属于常用方法，在治疗不典型增生中有较好作用，适合需要保留生育功能的患者，可切除大范围的糜烂、肥大组织，一般无需麻醉或仅需局部麻醉 即可，具有出血量少、创伤小、疗效好等优势。另外也可采用宫腔镜下宫颈电切术治疗，适 用于CIN及宫颈管良性病变患者，属于微创手术，使用高频电刀在腹腔镜辅助下实现病变组 织的切除，可起到诊断、治疗的双重效果，能够避免忙盲切，手术安全可靠，复发率低[2]。 目前物理疗法在慢性宫颈炎的治疗中也有了较多的应用，方法较多，如：（1）电熨疗法，以高温促使病变组织坏死变形，适合中重度宫颈糜烂患者，治疗后无瘢痕，但对感染、 潜伏病原的效果不佳。（2）冷冻治疗，使用液氮形成-196℃低温，促使变形组织冻结、坏死、变形、脱落，再通过对创面组织的修复，即可达到治疗的效果，适合宫颈糜烂、尖锐性湿疣[3]。（3）激光治疗，可利用热效应、光化学效应等促使病灶组织变性并形成新的上皮组织，多使用二氧化碳激光器治疗，不会损伤宫颈结构，也不会影响腺体的正常分泌。（4）微波
大肠杆菌重组人干扰素α-2b的发酵
大肠杆菌重组人干扰素α-2b的发酵 作者：丁少云指导老师：江诚 (安徽医学高等专科学校，安徽合肥，231000) 摘要：目的: 探索获得大肠杆菌的高密度发酵和高效表达分泌型重组人干扰素α-2b 的方法。方法: 通过 小试研究获得大肠杆菌分泌型重组人干扰素α-2b 发酵的基本条件; 通过中试研究碳源、氮源等营养物质 补加的方式;同时就单独补充碳源、分别补充碳源和氮源的两种不同的发酵方式进行对比分析。结果: 经优 化后的发酵条件, 最终菌体的光密度可达A 600 = 70, 分泌型重组人干扰素α-2b 终产品为120 g· L - 1菌体, 平均比活性为2.2×108 IU ·m g- 1蛋白。结论: 获得了较满意的高密度发酵条件和重组人IFN α-2b 的 高表达条件。 关键词：重组人干扰素α-2b; 大肠杆菌; 发酵 1.引言 干扰素α-2b (interferonα-2b, IFNα-2b) 是由165 个氨基酸组成的单链多肽, 理论分子量为19219, 由两对二硫键构成, 有一定空间结构, 其中29-138位的二硫键对于维持活性尤其重要[ 1 ] 。干扰素是最早通过基因工程技术表达的蛋白质之一。利用传统的胞内表达方法有一定的缺陷, 如蛋白始终以还原状态存在, 无法形成正确的三级结构。本课题组利用分泌型表达技术构建的IFNα-2b工程菌,使所表达的外源蛋白直接分泌于细菌的细胞间质中, 有利于蛋白质纯化; 同时, 所表达的蛋白同天然IFNα-2b有相同的一、二、三级结构, 因此有100%的生物学活性。本实验研究了大肠杆菌重组人IFNα-2b的发酵工艺,对比单独补充碳源、同时补充碳源和氮源的两种不同方式的发酵方法, 获得了较满意的高密度发酵条件和重组人IFNα-2b的高表达条件。 2.材料与方法 2.1 菌种 工程菌为E .coli JM 101, 基因型F -m crA m crB IN (rrnD -rrnE ) lam da, 来自A T C C ;IFN α-2b cD N A 来自安徽农业大学免疫学教研室; 用于构建表达质粒的起始质粒P S T Ⅱ其结构包括碱性磷酸酶启动子(phoAprom oter)、翻译增强子序列、SD序列、S T Ⅱ信号肽序列、A m p 及T et抗性基因、复制起点。 2.2 发酵罐 B .B raun 5 L 发酵罐、A pplican 40 L发酵罐。 2.3 培养基 ①种子培养基: L B 培养基; ②筛选培养基(g· L - 1 ): 葡萄糖2 g、酵母粉1.2 g、蛋白胨15 g、N aC l 1.2 g 、N H 4 C l 0.96 g、M gSO 4· 7H 2 O0.494 g、调pH 至7.5; ③发酵基本培养基(g· 10 L - 1 ) N aH 2 P O 4· 2H 2O 8.5 g、K 2 H P O 4 ·3H 2O 22.3 g、(N H 4 )2 SO 4 42 g、M gSO 4· 7H 2 O12 g 、葡萄糖10 g、酵母粉50 g、蛋白胨36 g、柠檬酸三钠9.65 g, 微量元素5 m L 。其中微量元素混合物成分: F e、C o、M o、Zn 、C u、M n、B 等; ④补料:a. 50% 葡萄糖(105℃灭菌20 m in );b . 蛋白胨45 g,酵母粉14 g, 溶解于1 L 水中; c. 采用单独流加葡萄糖方法, 需在每升发酵基本培养基中另加入蛋白胨4.5 g, 酵母粉1.4 g。使用发酵罐培养时, 不应加入任何抗生素。 2.4 检测方法 通过SDS -P A G E 电泳, 并经V D S扫描仪分析IFNα-2b的表达量; 通过尿糖检测试剂