老年护理分类等级和服务内容服务标准自理级介助级介护级

护理分类的服务标准根据老人需求护理的标准，按能否自理和不能自理的程度细分自理级、介助级、介护级，三个等级进行不同护理标准进行服务。

1）自理级

年龄在70岁以上，身体基本健康，日常生活完全能自理，思维正常，判断能力、沟通能力正常。

1、生活完全能够自理者

2、每天打扫室内外卫生

3、每周洗涤被套、床单、枕套一次

4、整理抽屉、衣柜、床头柜等

5、代订牛奶、报刊

6、提供健身、娱乐设施，组织开展文体健身活动

7、建立健康档案，每周测血压一次

2）介助级

生活基本自理，各种慢性病(传染病、精神病除外)如高血压、心脏病、糖尿病、支气管炎、脑血管病等稳定期；年龄偏大(年龄在80岁以上)意识清、大小便能自控，能独立行走，有正常的思维、判断、沟通能力

1、自理级护理的全部内容

2、配药，定期测量血压。

3、思维功能轻度障碍，对言行有一定影响者

4、年老体弱，衣、食、起居等日常生活基本能自理者

5、督促休养员保持个人整洁

6、清洗衣物(手洗除外)、日用品及用具如：毛巾、水杯、痰盂等

7、代订饭菜，送开水饭菜到房内，洗刷餐具

8、代购饭菜票，代付床位费

9、帮助行动不便的长者到医疗保健中心就医

3）介护级

日常生活需要部分协助方能完成如：穿衣、入厕、梳洗，能独立进食，肢体有残疾，能借助器械独立进行户外活动，大小便能自控，位置移动需要部分协助，健忘、沟通判断能力弱

1、介助级服务全部项目

2、协助起卧

3、协助老人入厕并便后擦洗

4、协助穿脱衣服、鞋袜

5、监督服药

6、洗脸、洗脚、洗澡

7、协助老人吃饭、喝水、服药

8、定期擦身，每日洗下身

9、协助更换体位、协助使用代步工具。

护理分类、服务标准、收费标准

临床护理服务规范及标准

综合医院分级护理指导原则第一章总则第一条为加强医院临床护理工作,规范临床分级护理及护理服务内涵,保证护理质量,保障患者安全,制定本指导原则。第二条分级护理使患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。第三条本指导原则适用于各级综合医院。专科医院、中医医院和其他类别医疗机构参照本指导原则执行。第四条医院临床护士根据患者的护理级别和医师制定的诊疗计划,为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。第五条医院应当根据本指导原则,结合实际制定并落实医院分级护理的规章制度、护理规范和工作标准,保障患者安全,提高护理质量。第六条各级卫生行政部门应当加强医院护理质量管理,规范医院的分级护理工作,对辖区内医院护理工作进行指导和检查,保证护理质量和医疗安全。第二章分级护理原则第七条确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。第八条具备以下情况之一的患者可以确定为特级护理 1 病情危重随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者 2 重症监护患者

3 各种复杂或者大手术后的患者 4 严重创伤或大面积烧伤的患者 5 使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者 6 实施连续性肾脏代谢治疗,并需要严密监护生命体征的患者 7 其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者第九条具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理 1 病情趋向稳定的重症患者 2 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者 3 生活完全不能自理且病情不稳定的患者 4 生活部分自理病情随时可能发生变化的患者第十条具备以下情况之一的患者可以确定为二级护理 1病情稳定仍需卧床的患者 2 生活部分自理的患者第十一条具备以下情况之一的患者可以确定为三级护理 1 生活完全自理且病情稳定的患者 2 生活完全自理且处于康复期的患者第三章分级护理要点

分级护理服务标准

分级护理服务标准 Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT

医院分级护理服务标准一、特级护理服务标准（一）分级依据 1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 2.重症监护患者； 3.各种复杂或者大手术后的患者； 4.严重创伤或大面积烧伤的患者； 5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； 6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； 7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。（二）护理标准 1.严密观察生命体征变化，监测生命体征，准确记录出入量； 2.根据医嘱正确执行各项治疗及用药，配合医生实施各种急救措施； 3.做好专科护理，如：气道、管路、压疮及各种并发症的预防； 4.关注患者安全，根据患者具体情况采取相应预防措施； 5.保持患者清洁、舒适，实施基础护理：（1）患者清洁卫生每日洗脸、梳头及口腔护理各两次，每日两次留置导尿管护理或每日会阴清洁、足部清洁各一次，每周温水擦澡两次，每周洗头一次，根据患者情况，完成指（趾）甲清洁，协助患者使用便器及更衣，进行二便失禁患者的护理；（2）协助患者非禁食患者进食、进水注入鼻饲饮食；（3）协助卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽、床上移动等，保持患者功能体位及卧位舒适。 6.了解患者心理需求，实施心理疏导，协助解决心理问题，有针对性开展健康指导和功能锻炼；

7.严格患者床旁交接班； 8.履行告知义务，尊重患者知情权； 9.定时通风，保持病室空气清新及环境清洁。二、一级护理服务标准（一）分级依据 1.病情趋向稳定的重症患者； 2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。（二）护理标准 1.每小时巡视患者，观察患者病情变化； 2.根据患者病情进行生命体征监测及出入量记录； 3.根据医嘱正确实施治疗及给药，并观察患者反映； 4.正确实施专科护理：如管路护理、气道护理、压疮及各种并发症预防； 5.关注患者安全，根据患者具体情况采取相应预防措施； 6.根据患者病情及生活自理能力，实施整体护理：（1）生活不能自理患者基础护理参照特级护理标准；（2）生活部分自理患者： a)患者清洁卫生每日洗脸、梳头各两次；每日两次留置导尿管护理或每日会阴清洁、足部清洁各一次；每周温水擦澡两次；根据需要协助患者洗头、使用便器、更换被服、剪指（趾）甲等。 b)协助患者非禁食患者进食、进水； c)协助卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽、床上移动等。 7.提供护理相关的健康指导和功能锻炼； 8.定时通风、保持病室空气清新和环境清洁。

养老院分级护理标准及服务内容

养老院分级护理标准及服务内容一、分级护理标准根据老人的年龄、生活自理程度、身体状况及特殊要求分为六个级别:流动护理、三级、二级、一级护理、特级护理与专人护理。 1、流动护理标准:(免费) 生活行为完全自理者。健康状况良好,有正常生活能力,能去餐厅就餐、自己洗澡、自己散步、自己去卫生间、头脑清楚、可整理个人物品、能参加集体活动、能正确表达自己的意愿、自己穿脱衣服、自己洗漱、自己打扫房间等。 2、三级护理标准:(300元每月每人) 生活行为基本自理者;无夜间监护,不依赖她人帮助的,无严重器质性疾病的老人。需要帮助洗澡、提醒按时服药。 2、二级护理标准:(600元每月每人) 需要她人帮助;需要夜间护理。或思维功能轻度障碍者(尚可交流与表达意愿);或患有二种疾病以上者。不能自己去卫生间。

3、一级护理标准:(900元每月每人) 卧床或轮椅。生活行为依赖她人护理的;或思维功能中度以上障碍者;视力障碍、肢体残疾或患有多种疾病者;或需要24小时护理者; 或老人及家属要求提高护理等级,给予特殊照顾者。 4、特级护理标准:(1200元或面议) 不能准确表达自己意愿,大小便失禁,或随时可能离世,一切均需照料者。或老人及家属要求提高护理等级,给予特殊照顾者。 5、专人护理标准:(1800元) 达到特级护理标准,需送餐到房间,护理员服务对象不超过2人。说明:凡符合以上等级护理标准中的任何一条款项,即可确定为该等级。二、分级护理服务服务内容 1、流动服务 1、1流动服务包括一日三餐、定时清洗外衣及床单、被罩。 1、2代采购日常用品。 1、3流动服务无专人监护。 2、三级护理

(新)骨科分级护理细化标准

4、提供疾病相关的健康指导或康复训练:如围手术期用药及饮食指导、康复功能锻炼等 5、实施安全措施，防坠床、防跌倒等有标识、有措施、有记录，危、重症病人检查时有专人护送。 6、评估患者心理需求，帮助疏导心理问题。二级护理：护理指征病情稳定，仍需卧床、生活部分自理的患者，如骨科手术后恢复期的患者等。护理要点 1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化。 2、根据患者病情，测量生命体征。 3、根据医嘱正确执行各项治疗及给药措施。 4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。护理服务项目 1、每日晨、晚间护理各1次，必要时协助会阴护理每日1次。 2、根据需要协助患者洗头，使用便器，更换被服，剪指（趾）甲等。 3、协助卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽，床上移动等，保持患者卧位舒适。 4、正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、皮肤护理、牵引护理、管路护理等实施安全措施； 5、提供疾病相关的健康指导或康复训练:如围手术期用药及饮食指导、康复功能锻炼等； 6、评估患者心理需求，帮助疏导心理问题。页脚内容2

骨科分级护理制度

河北大学附属医院骨外科专业2分级护理制度分级护理是指病人在住院期间，医护人员根据病人病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。共分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。（一）分级方法 1、患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。 2、根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级。 3、根据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级。 4、临床医护人员应根据患者病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。（二）分级依据及护理要点 1、特级护理（1）依据以下情况之一，可确定为特级护理： ①维持生命，抢救性治疗的重症监护患者；如多脏器功能衰竭的患者。 ②病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；如：多发伤伴休克的患者。应用有创呼吸机治疗，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者，如各种原因引起心跳骤停复苏的患者。（2）护理要点： ①严密观察患者病情变化，监测生命体征； ②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； ③根据医嘱，准确记录出入量； ④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； ⑤保持患者的舒适和功能体位； ⑥实施床旁交接班。基础护理服务项目及内容： 1、晨间护理：整理床单位、面部清洁、梳头、口腔护理每日1次。

2、晚间护理：整理床单位、面部清洁、口腔护理、会阴护理、足部清洁每日1次。 3、协助患者进食、进水（禁食水患者除外）。 4、卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽每2小时1次，必要时协助床上移动，做好压疮预防及护理。 5、排泄护理：需要时协助患者床上使用便器，对大小便失禁的患者进行护理，留置尿管患者尿管护理每日2次。 6、每周床上温水擦浴2次。 7、其他护理：需要时协助患者更衣及每周洗头1次、修剪指/趾甲1次。 8、患者安全管理：防范坠床、跌倒、压疮、烫伤、导管脱落等发生，对有潜在危险行为的住院患者（心理抑郁、自杀倾向等）采取措施，防止发生意外。专科护理服务项目： 1、气道护理：每2小时协助患者进行一次翻身、叩背，并指导有效咳嗽排痰，及时清理气道，遵医嘱给予雾化吸入。 2、引流管路护理：保持导尿管各种引流管通畅，妥善固定，观察引流液量、颜色、性质，每周更换抗返流引流袋一次。 3、静脉管路护理：观察穿刺点有无出血、红肿等变化。 4、卧位护理：根据病情给予适当卧位。 5、康复指导：如饮食指导、行为指导等。 2、一级护理（1）病情依据以下情况之一，可确定为一级护理： ①病情趋向稳定的重症患者；如：呼吸衰竭需无创机械通气的患者。 ②病情不稳定或随时可能发生变化的患者；如：骨盆骨折术后第一天。 ③治疗期间需严格卧床的患者；如：颈髓损伤伴高位截瘫患者。 ④自理能力重度依赖的患者。如：四肢多发骨折的患者。（2）护理要点： ①每小时巡视患者，观察患者病情变化； ②根据患者病情，测量生命体征； ③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； ④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气切

优质护理服务工作标准

医院实施优质护理服务工作标准一、医院组织领导 (一)加强组织领导。 1.成立由院长任组长的“优质护理服务示范工程”领导小组，定期召开会议，研究解决护理工作中存在的有关问题。 2.院领导定期进行行政查房，及时听取意见，采取改进措施，提高护理服务水平。 (二)制订并落实工作方案。 1.根据医院实际，制订切实可行的“优质护理服务示范工程”活动工作方案，有明确的进度安排，各有关部门职责清晰、分工协作。 2.工作方案能够有效落实。 (三)加强培训工作。 1.全院各部门和医务人员能够正确理解开展“优质护理服务示范工程”活动的目的、意义、工作实质和具体措施等。 2.根据卫生部和国家中医药管理局印发的相关文件、规范，组织开展全员培训，使护理管理者和护士充分认识改革护理工作模式的必要性，为患者提供整体护理服务。 (四)加强宣传交流。 1.加大宣传力度，在全院营造深化“以病人为中心”的服务理念，为患者提供优质护理服务的活动氛围。

2.在工作中不断总结经验，及时在全院推广，让更多患者受益。二、临床护理管理 (一)健全并落实规章制度。 1.建立健全护理工作规章制度，制订并落实疾病护理常规和临床护理技术规范及标准。中医医院和开设中医病房的综合医院、专科医院，认真执行《中医护理常规、技术操作规程》。 2.建立护士岗位责任制，明确各级各类护士的岗位职责、工作标准和护理质量考核标准，落实责任制整体护理，探索实施护士的岗位管理。 (二)落实护理管理职能。根据《护士条例》和医院的功能任务，建立完善的护理管理组织体系。护理部对护理工作质量和护理人员进行管理，并具备相应能力。 (三)合理调配护士人力。 1.护理部能够根据临床护理工作需要，对全院护士进行合理配置和调配。护理部掌握全院护理岗位、护士分布情况。 2.科护士长、病房护士长可以在科室、病房层面根据工作量调配护士，体现以患者为中心。 3.有条件的医院可以建立机动护士人力资源库，保证应急需要和调配。 (四)建立健全绩效考核制度。 1.根据护士工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评。 2.将考评结果与护士薪酬分配、晋升、评优等相结合。 3.护士的薪酬分配向临床一线护理工作量大、风险较高、技术性强的岗位倾斜，体现多劳多得、优劳优酬。三、临床护理服务

-分级护理新标准

分级护理护理分级是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）生活自理能力进行评定而确定的护理级别，共分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。护理分级方法 1、患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。 2、采用Barthel 指数评定量表，对日常生活活动进行评定，根据患者Barthel 指数总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级。 3、3、根据病情等级和（或）自理能力等级，确定护理患者等级。 4、临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。（一）特级护理分级依据：符合以下情况之一，可确定为特级护理。（1）维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者。（2）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。（3）各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。护理要求：（1）严密观察患者病情变化，监测生命体征。（2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。（3）根据医嘱，准确测量出入量。（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措

施。（5）保持患者的舒适和功能体位。（6）实施床旁交接班。（二）一级护理分级依据：符合以下情况之一，可确定为一级护理。（1）病情趋向稳定的重症患者。（2）病情不稳定或随时可能发生变化的患者。（3）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。（4）自理能力重度依赖的患者。护理要求：（1）每1小时巡视患者，观察患者病情变化。（2）根据患者病情，测量生命体征。（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。（5）提供护理相关的健康指导。（三）二级护理分级依据：符合以下情况之一，可确定为二级护理。（1）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者。（2）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者。（3）病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。护理要求：（1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化。（2）根据患者病情，测量生命体征。

临床护理技术服务规范及标准

临床护理技术服务规范一、患者入院护理（一）工作目标。热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。（二）工作规范要点。 1.备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并通知医师。 2.向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。 3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。 4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、呼叫铃使用、作息时间、探视制度及有关管理规定等。鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。 5.完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。 6.完成患者清洁护理，协助更换病员服，完成患者身高、体重、生命体征的测量（危重患者直接进入病房）。（三）结果标准。 1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。 2.患者/家属知晓护士告知的事项，对护理服务满意。二、患者出院护理（一）工作目标。患者/家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识。（二）工作规范要点。 1.告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式等。 2.听取患者住院期间的意见和建议。

3.做好出院登记，整理出院病历。 4.对患者床单位进行常规清洁消毒，特殊感染病人按院内感染要求进行终末消毒。（三）结果标准。 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对护理服务满意。 2.床单位清洁消毒符合要求。三、生命体征监测技术（一）工作目标。安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。（二）工作规范要点。 1.告知患者，做好准备。测量生命体征前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响生命体征的相关因素。 2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应采取恰当的体温测量方法或在床旁协助患者测量体温。 3.测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5-10分钟后取出。 4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，闭口3分钟后取出。 5.测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。 6.发现体温和病情不相符时，应当复测体温。 7.体温计消毒方法符合要求。 8.评估测量脉搏部位的皮肤情况，避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位测量脉搏。 9.测脉搏时协助患者采取舒适的姿势，以食指、中指、无名指的指腹按压桡动脉或其他浅表大动脉处，力度适中，以能触及到脉搏搏动为宜。 10.一般患者可以测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟。 11.发现有脉搏短绌，应两人同时测量，分别测心率和脉搏。

【护理服务规范】护理服务规范和标准

【护理服务规范】护理服务规范和标准第二章护理服务规范第一节护士素质要求第二节护理人员职业道德第三节护理人员仪容仪表、劳动纪律及行为规范第四节护理人员服务规范第五节临床护理服务标准第一节护士素质要求（一）思想品德素质 1、热爱祖国、热爱医院、热爱护理事业，具有为人类健康服务的奉献精神。 2、追求崇高理想，救死扶伤、忠于职守、廉洁奉公、实行人道主义。 3、具有诚实品格与慎独精神，做到自尊、自爱、自强、自律。（二）专业素质（知识、技能、态度） 1、具有一定的文化素质和人文科学知识。 2、具有扎实的理论知识和较强的实践技能。 3、具有一定的观察分析能力，对患者实施正确的护理。 4、具有自我学习能力，钻研新技术、新业务，不断提高专业水平。 5、具有一定的护理科研能力，善于总结护理经验，不断创新发展。

6、具有严谨、认真的工作作风，处理问题沉着、冷静、机敏。 7、具有高度责任心、同情心和爱心，尊重患者，慎言守密。 8、具有健康的心理，乐观、开朗、豁达的胸怀和较强的自控能力。 9、尊重领导、团结同事，人事关系融洽，富有协作精神。第二节护理人员职业道德（一）护士守则 1、《护士守则》的概念：《护士守则》是对护理专业伦理的规范及纲要的概括，是有关护理职业道德、价值观念和专业标准的正式声明，是所有护士从业时应遵循的道德规范和行为准则，是职业道德最简明的表达方式。 2、《护士守则》的功能（1）向公众声明有关护理专业的基本标准。（2）帮助公众理解护士的专业行为。（3）作为护理专业制度及专业评价标准。（4）规定护士对护理对象所承担的义务与责任，明确护理专业行为的导向作用。（5）指导专业人员自律，为护士在履行专业职责时做出正确的伦理选择与判断提供框架。

(新)骨科分级护理细化标准

(新)骨科分级护理细化标准-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN

骨科分级护理细化标准一级护理：护理指征需要严格卧床的患者，生活完全不能自理且病情不稳定的患者：如颈髓损伤伴不全瘫患者、关节置换术后患者、骨盆骨折患者、断指（肢）再植术后患者等；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。护理要点 1、每1小时巡视，观察患者病情变化、心理状况、各种管路情况。 2、根据患者病情需要，定时测量生命体征。 3、根据医嘱正确执行各项治疗及用药。 4、根据医嘱，准确测量记录24小时出入水量。 5、关注患者安全，根据患者具体情况采取相应预防措施。 6、根据患者病情及生活自理能力，正确实施基础护理和专科护理。护理服务项目 1、每日晨、晚间护理各1次，必要时给予口腔护理每日2次；留置尿管的给予尿道口护理每日1-2次； 2、根据需要协助患者洗头，使用便器，更换被服，剪指（趾）甲等，病情不稳定的患者暂不做洗头和擦浴护理，待病情稳定后再进行。 3、防止压疮，协助卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽，床上移动等，必要时使用气垫床，保持患者功能体位，卧位舒适。 3、正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、皮肤护理、牵引护理、管路护理等实施安全措施； 4、提供疾病相关的健康指导或康复训练:如围手术期用药及饮食指导、康复功能锻炼等 5、实施安全措施，防坠床、防跌倒等有标识、有措施、有记录，危、重症病人检查时有专人护送。 6、评估患者心理需求，帮助疏导心理问题。二级护理：护理指征病情稳定，仍需卧床、生活部分自理的患者，如骨科手术后恢复期的患者等。护理要点 1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化。 2、根据患者病情，测量生命体征。 3、根据医嘱正确执行各项治疗及给药措施。 4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。护理服务项目 1、每日晨、晚间护理各1次，必要时协助会阴护理每日1次。 2、根据需要协助患者洗头，使用便器，更换被服，剪指（趾）甲等。 3、协助卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽，床上移动等，保持患者卧位舒适。 4、正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、皮肤护理、牵引护理、管路护理等实施安全措施； 5、提供疾病相关的健康指导或康复训练:如围手术期用药及饮食指导、康复功能锻炼等； 6、评估患者心理需求，帮助疏导心理问题。三级护理：护理指征病情稳定，生活部分自理，可床边或室内活动的患者：处于康复期的患者护理标准 1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化。 2、根据患者病情，测量生命体征。 3、根据医嘱正确实施各项治疗及给药措施。 4、督促患者做好个人卫生；如洗脸、梳头、剪指（趾）甲，洗头等。每日整理床单元1—2次。每日开窗通风1次。每周更换床单元一次。

新骨科分级护理细化标准

新骨科分级护理细化标准Prepared on 21 November 2021

分级护理服务标准

护理分级及自理能力评分

自理能力评估 1、护理分级标准解读 2、自理能力评估 3、Barther指数评定量表 4、临床应用护理分级标准的关键点 1、分级依据：自理能力分级 2、工具：用测量日常生活活动能力（ADL）的Barther 指数得分，确定自理能力等级 3、将病情和自理能力共同作为判断病人护理级别的依据护理分级标准内容 1、范围：本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求；本标准适用于各级综合医院 2、术语和定义 a、护理分级：患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。 b、自理能力：在生活中个体照料自己的行为能力。 c、日常生活能力（ADL）：人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。 d、Barther指数：对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围

在1-100分。 3、护理分级： A、护理级别：依据患者病情和自理能力分：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理 B、分级方法： a、患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级 b、根据患者Barther指数总分，确定自理能力等级 c、根据病情等级和（或）自理能力等级确定患者护理分级 d、临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级 C、分级依据 a、符合以下情况之一，可确定为特级护理； 1、维持生命，实施抢救性治疗的重症监护室患者； 2、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者； 3、各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。 b、符合以下情况之一，可确定为一级护理； 1、病情趋向未定的重症患者； 2、病情不稳定或随时可能发生变化的患者； 3、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；

医院实施优质护理服务工作标准

医院实施优质护理服务工作标准(试行) 一、医院组织领导 (一)加强组织领导。 1、成立由院长任组长的“优质护理服务示范工程”领导小组,定期召开会议,研究解决护理工作中存在的有关问题。 2、院领导定期进行行政查房,及时听取意见,采取改进措施,提高护理服务水平。 (二)制订并落实工作方案。 1、根据医院实际,制订切实可行的“优质护理服务示范工程”活动工作方案,有明确的进度安排,各有关部门职责清晰、分工协作。 2、工作方案能够有效落实。 (三)加强培训工作。 1、全院各部门与医务人员能够正确理解开展“优质护理服务示范工程”活动的目的、意义、工作实质与具体措施等。 2、根据卫生部与国家中医药管理局印发的相关文件、规范,组织开展全员培训,使护理管理者与护士充分认识改革护理工作模式的必要性,为患者提供整体护理服务。 (四)加强宣传交流。 1、加大宣传力度,在全院营造深化“以病人为中心”的服务理念,为患者提供优质护理服务的活动氛围。 2、在工作中不断总结经验,及时在全院推广,让更多患者受益。二、临床护理管理 (一)健全并落实规章制度。 1、建立健全护理工作规章制度,制订并落实疾病护理常规与临床护理技术规范及标准。中医医院与开设中医病房的综合医院、专科医院,认真执行《中医护理常规、技术操作规程》。 2、建立护士岗位责任制,明确各级各类护士的岗位职责、工作标准与护理质量考核标准,落实责任制整体护理,探索实施护士的岗位管理。 (二)落实护理管理职能。根据《护士条例》与医院的功能任务,建立完善的护

理管理组织体系。护理部对护理工作质量与护理人员进行管理,并具备相应能力。 (三)合理调配护士人力。 1、护理部能够根据临床护理工作需要,对全院护士进行合理配置与调配。护理部掌握全院护理岗位、护士分布情况。 2、科护士长、病房护士长可以在科室、病房层面根据工作量调配护士,体现以患者为中心。 3、有条件的医院可以建立机动护士人力资源库,保证应急需要与调配。 (四)建立健全绩效考核制度。 1、根据护士工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评。 2、将考评结果与护士薪酬分配、晋升、评优等相结合。 3、护士的薪酬分配向临床一线护理工作量大、风险较高、技术性强的岗位倾斜,体现多劳多得、优劳优酬。三、临床护理服务 (一)病房管理有序。 1、病房环境安静、整洁、安全、有序。 2、不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者,陪护率明显下降。 (二)公示并落实服务项目。 1、根据《综合医院分级护理指导原则(试行)》等文件要求,结合病房实际,细化分级护理标准、服务内涵与服务项目,在病房醒目位置公示并遵照落实。 2、患者的护理级别与患者病情与自理能力相符。 (三)护士配备合理。 1、依据护理工作量与患者病情配置护士,病房实际床位数与护士数的比例应当≥1:0、4。每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。 2、一级护理患者数量较多的病房,护士配置应当适当增加。 (四)实施责任制整体护理。 1、病房实施责任制分工方式,责任护士为患者提供整体护理服务,履行基础护理、病情观察、治疗、沟通与健康指导等护理工作职责,使其对所负责的患者提供连续、全程的护理服务。 2、每个责任护士均负责一定数量的患者,每名患者均有相对固定的责任护士

护理分级制度及标准

综合医院分级护理指导原则（试行）第一章总则第一条为加强医院临床护理工作，规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，保障患者安全，制定本指导原则。第二条分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。第三条本指导原则适用于各级综合医院。专科医院、中医医院和其他类别医疗机构参照本指导原则执行。第四条医院临床护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。第五条医院应当根据本指导原则，结合实际制定并落实医院分级护理的规章制度、护理规范和工作标准，保障患者安全，提高护理质量。第六条各级卫生行政部门应当加强医院护理质量管理，规范医院的分级护理工作，对辖区内医院护理工作进行指导和检查，保证护理质量和医疗安全。第二章分级护理原则第七条确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。第八条具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：（一）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；（二）重症监护患者；（三）各种复杂或者大手术后的患者；（四）严重创伤或大面积烧伤的患者；（五）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；（六）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；（七）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。第九条具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：（一）病情趋向稳定的重症患者；（二）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；（三）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；（四）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。第十条具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理:

骨科专科护理分级制度

骨科专科护理分级制度特级护理服务内容特级护理服务对象：病情危重，随时可能发生病情变化需要抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或大手术患者；骨折伴有失血性休克患者；多发严重骨折患者；骨盆骨折非稳定期患者；骨折并伴有严重并发症（如骨筋膜室综合征、脂肪栓塞等）及其它危及生命需要严密监测的患者。特级护理要求： 1.严密观察患者病情变化，监测生命体征，准确测量并记录出入量。 2.根据医嘱正确执行各项治疗和用药，配合医生实施各项急救措施。 3.做好专科护理，如气道护理，管路护理，压疮护理及各种并发症。 4.关注患者安全，根据患者具体情况采取相应的预防措施。 5.根据患者的病情完成基础护理（六洁到位：口腔，头发，手足，皮肤，会阴，床单位），协助非禁食患者进食或注入鼻饲饮食，协助患者翻身，拍背，促进有效咳嗽，床上移动等，保持患者患肢功能体位及舒适卧位。 6.了解患者心情需求，有针对性开展心理指导及健康指导。 7.严格执行危重患者床旁交接班。 8.履行告知义务，尊重患者知情权。 9.定时通风，保持病室空气清新环境整洁。一级护理服务内容一级护理服务对象：日常生活能力评定为“重度依赖”（ADL＜40分﹚

的患者；各种术后需要严格卧床和监测生命体征的患者；脊椎骨折、骨盆骨折需要严格卧床休息的重症患者；骨折合并其它不稳定病情及严重并发症患者。一级护理要求 1.每小时巡视，观察患者病情变化。 2.根据患者病情需要，定时测量生命体征。 3.根据医嘱正确执行各项治疗及用药。 4.提供专科护理，如气道护理，管路护理，压疮护理及各种并发症。 5.关注患者安全，根据患者具体情况采取相应的预防措施。 6.根据患者病情及生活自理能力，实施基础护理（六洁到位：口腔，头发，手足，皮肤，会阴，床单位），协助非禁食患者进食或注入鼻饲饮食，协助患者翻身，拍背，促进有效咳嗽，床上移动等。 7.提供护理相关的健康指导和功能锻炼。 8.定时通风，保持病室环境整洁及空气清新。二级护理服务内容二级护理服务对象：各种骨折术前病情稳定的患者；单病种患者如尺桡骨干骨折；骨折内固定术后未拔除引流管的患者；股骨颈，股骨粗隆间骨折术后一周内，病情稳定但生活部分自理患者。二级护理要求： 1.每两小时巡视，观察患者病情变化。 2.根据患者病情需要，测量生命体征。 3.根据医嘱正确执行各项治疗及用药。

护理服务规范_护理服务规范和标准

护理服务规范_护理服务规范和标准第二章护理服务规范第一节护士素质要求第二节护理人员职业道德第三节护理人员仪容仪表、劳动纪律及行为规范第四节护理人员服务规范第五节临床护理服务标准第一节护士素质要求（一）思想品德素质 1、热爱祖国、热爱医院、热爱护理事业，具有为人类健康服务的奉献精神。 2、追求崇高理想，救死扶伤、忠于职守、廉洁奉公、实行人道主义。 3、具有诚实品格与慎独精神，做到自尊、自爱、自强、自律。（二）专业素质（知识、技能、态度） 1、具有一定的文化素质和人文科学知识。 2、具有扎实的理论知识和较强的实践技能。 3、具有一定的观察分析能力，对患者实施正确的护理。 4、具有自我学习能力，钻研新技术、新业务，不断提高专业水平。 5、具有一定的护理科研能力，善于总结护理经验，不断创新发展。 6、具有严谨、认真的工作作风，处理问题沉着、冷静、机敏。 7、具有高度责任心、同情心和爱心，尊重患者，慎言守密。

8、具有健康的心理，乐观、开朗、豁达的胸怀和较强的自控能力。 9、尊重领导、团结同事，人事关系融洽，富有协作精神。第二节护理人员职业道德（一）护士守则 1、《护士守则》的概念：《护士守则》是对护理专业伦理的规范及纲要的概括，是有关护理职业道德、价值观念和专业标准的正式声明，是所有护士从业时应遵循的道德规范和行为准则，是职业道德最简明的表达方式。 2、《护士守则》的功能（1）向公众声明有关护理专业的基本标准。（2）帮助公众理解护士的专业行为。（3）作为护理专业制度及专业评价标准。（4）规定护士对护理对象所承担的义务与责任，明确护理专业行为的导向作用。（5）指导专业人员自律，为护士在履行专业职责时做出正确的伦理选择与判断提供框架。（6）为公众、其他医护人员及同业人员监督评价护士行为提供依据。 3、我国《护士守则》的内容：中华护理学会组织有关专家，在借鉴国内外经验和广泛征求意见的基础上制订了我国《护士守则》，具体内容如下：第一条护士应当奉行救死扶伤的人道主义精神，履行保护生命、减

优质护理学服务规范标准

护理服务规范

一、护士综合素质规范 1、仪容仪表（1）着装：着装整洁。工作时一律着护士服，戴燕式护士帽，穿护士鞋，夏季穿肉色或白色袜。着短袖时，内衣袖长及裙边不得露出工作服外。（2）仪表：仪表端庄大方，淡妆上岗，佩戴统一头饰，不散发，发不过肩，刘海不过眉，不佩戴首饰。（3）举止：精神饱满，举止文雅，姿态端正。工作时手机调振动状态。不在工作场所吃零食、聊天、不看与工作无关的书刊杂志。工作中做到“四轻”：说话轻、走路轻、关门轻、操作轻、以保持病区安静。 2、语言态度（1）微笑服务，微笑要发自内心，亲切自然。（2）主动与他人打招乎，遇到客人时先微笑然后礼貌地打个招乎。（3）微笑从身边做起，如见到同事，上司，包括非本科室员工，微笑并主动打招乎，管理人员主动向候员工。（4）尊重患者的人格和权利，对患者一视同仁。（5）态度和蔼，语言文明，解释耐心。（6）工作时不谈论与工作无关的内容，不谈论患者的隐私，并保守患者秘密。 3、沟通交流（1）主动与患者交谈，消除其不良情绪，使患者建立积极的就医心

态。（2）热情接待各类患者，耐心、细致地解答患者或家属的提出的问题，直至患者或家属满意。（3）为住院患者讲解的内容包括住院须知，探视、陪护制度、医院有关规章制度，操作、检查注意事项，疾病的康复知识，心理护理，出院指导等。（4）执行各项操作均需履行告知义务。（5）对沟通障碍的患者，护士应使用手势、表情、、眼神等非语言性沟通式或书面语言进行有效沟通。二、入院护理 1、护士面带微笑，起立迎接新病人，给患者和家属留下良好的第一印象。 2、备好床单位，护送病人到床前,妥善安置，并通知医生。完成入院时体重、生命体征收集。 3、主动进行自我介绍，入院告知，向病人或家属介绍管床医生和护士，病区护士长，介绍病区环境，作息时间，查房时间，及相关管理规定。 4、了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况，做好病人状况评估工作。 5、如急诊入院，根据需要准备，心电监护仪，吸氧装置，急救药品等。 6、鼓励患者和家属表达自己的意愿，建立信赖关系，减轻患者的陌

分级服务标准

望城区大泽湖街道养护中心分级护理服务标准及内容等级服务标准是根据老人的年龄、生活自理程度、身体状况以及特殊要求而制定的。它分为介助（三级、二级、一级护理）和介护（特一级护理、特二级护理、专人护理）。 1、三级护理人员标准：指生活行为基本能自理者，不依赖他人帮助的老年人。 2、二级护理人员标准：指生活行为依赖扶手、拐杖、轮椅和升降等设施和他人帮助的老年人；或年龄在80岁以上者。 3、一级护理人员标准：指生活行为依赖他人护理者；或思维功能轻度障碍者；或年龄在90岁以上者。 4、专护人员标准：指生活行为完全依赖他人护理，且需要24小时专门护理者；或思维功能中度以上障碍者；或老人及其家属要求提高护理等级，在生活服务方面要求给予特殊照顾者。分级护理服务标准及内容：一、三级护理： 1、早晨督促老人漱口、洗脸、洗手、梳头。晚上督促老人洗脸、洗手、洗脚、洗会阴部。 2、督促老人定期剪指（趾）甲，理发剃须，更换衣裤。 3、安排老人洗澡，每周一至二次。夏季气候炎热时，每日洗澡，并督促、帮助老人每日擦席。 4、为老人整理床铺、翻晒被褥。 5、每月清洗床上用品（床单，枕套，枕巾，被套）一次，保持床单位清洁。

6、鼓励老人到食堂用餐。 7、组织老人参加中心的各种文娱、康复活动。二、二级护理： 1、早晨帮助老人准备漱口、洗脸、洗手、梳头等用物。晚上帮助老人准备洗脸、洗手、洗脚、洗会阴部等用物。 2、帮助老人定期剪指（趾）甲，理发剃须。 3、帮助老人洗澡或擦身的物品以及水温的调节，夏季气候炎热时，要求老人每日洗澡，并帮助老人每日擦席。 4、为老人整理床铺、翻晒被褥。 5、每个月清洗床上用品（床单，枕套，枕巾，被套）一次，保持床单位清洁。必要时及时更换。 6、帮助老人清洗衣物。 7、鼓励并帮助老人到餐厅用餐。 8、餐具和茶杯严格消毒，老人的毛巾、面盆做到经常清洗，便器用后及时倾倒并定时消毒。 9、组织老人参加中心的各种文娱、康复活动。三、一级护理： 1、早晨协助老人漱口、洗脸、洗手、梳头。晚上协助为老人洗脸、洗手、洗脚、洗会阴部。 2、经常为老人洗头，剪指（趾）甲，理发剃须。 3、在旁协助老人洗澡。