止血带使用方法和注意事项
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生活常识分享止血带使用方法和注意事项
导语：止血带使用方法和注意事项是临床医师实践技能考试要求掌握的内容，风林整理相关内容供大家参考。
止血带使用方法和注意事项
1、止血带绕扎部位扎止血带的标准位置在上肢为上臂上1/3，下肢为股中、下1/3交界处。目前有人主张把止血带扎在紧靠伤口近侧的健康部位，有利于最大限度地保存肢体。上臂中、下1/3部扎止血带容易损伤桡神经，应视为禁区。
2、上止血带的松紧要合适压力是使用止血带的关键问题之一。止血带的松紧，应该以出血停止、远端以不能摸到脉搏为度。过松时常只压住静脉，使静脉血液回流受阻，反而加重出血。使用充气止血带，成人上肢需维持在40kPa(300mmHg)，下肢以66.7kPa(500mmHg)为宜。
3、持续时间原则上应尽量缩短使用上止血带的时间，通常可允许1小时左右，最长不宜超过3小时。
4、止血带的解除要在输液、输血和准备好有效的止血手段后，在密切观察下放松止血带。若止血带缠扎过久，组织已发生明显广泛坏死时，在截肢前不宜放松止血带。
5、止血带不可直接缠在皮肤上，上止血带的相应部位要有衬垫，如三角巾、毛巾、衣服等均可。
6、要求有明显标志，说明上止血带的时间和部位。
09-止血操作流程及要点说明
止血操作流程及要点说明 操作流程 要点说明 1.动脉出血呈喷射状，鲜红色，出血量大，大多需紧急救治 2.脉搏增快、血压降低、四肢湿冷说明血容量显著丧 失，应在止血同时立即开始容量复苏 1.病情危急时边操作边向患者及家属解释 2.安抚患者，避免情绪激动 3.四肢出血时，抬高患肢，止血后适当制动 告知 1.止血的目的、方法 2.操作中可能出现的不适、并发症 3.配合方法和止血后的护理要点 准备 1.操作者：做好个人防护 2.环境：注意保护隐私 3.止血及急救器材，药物 4.患者：舒适体位 1.根据出血部位及现场条件，选择合适的止血方法 2.面部大出血，需要同时压住两侧动脉 3.加压包扎止血必要时将手掌置于敷料上均匀加压20min 。松紧度以达到止血为宜 4.止血带不可直接扎在皮肤上，应在衬垫上绕2-3周，打活结固定 5.上止血带后标明时间、部位及操作者姓名，并尽早更换其他方式止血 实施 1.指压止血法：仅用于短时间控制动脉出血 （1）用手指、手掌或拳头压迫伤口近心端动脉 （2）将动脉压向深部的骨骼上，阻止血液流通 2.加压包扎止血法 （1）以生理盐水冲洗局部伤口，盖以无菌敷料 （2）用绷带或三角巾包扎 3.填塞止血法 （1）用消毒的急救包、棉垫或消毒纱布填塞创 口 （2）用绷带、三角巾或四头带包扎 4.止血带止血法 （1）抬高伤肢，使血液回流 （2）用衬垫包裹止血部位，扎止血带 观察和记录 1.观察：病情、止血效果、肢体血液循环和 神经功能 2.记录：病情，治疗，出血性质、部位、量， 止血方法、时间及效果 1.血液循环和神经功能包括：温度、颜色、毛细血管充盈时间、脉搏、感觉，有无疼痛、麻木、肿胀 2.填塞时记录填塞的部位、敷料名称及数量 3.记录实施止血带的时间、部位，松止血带的时间、间隔 1.操作者洗手、戴手套，必要时穿隔离衣、戴防护眼镜、穿胶鞋 2.患者出血量少、无不适，取坐位，休克者取去枕平卧。暴露出血部位，必要时予局部清创 评估 1.患者的受伤原因及时间。 2.出血的部位、性质、速度、出血量 3.患者的病情
电动止血带的使用方法及注意事项
电动止血带的使用方法及注意事项： 使用方法（1）据患者的年龄，上、下肢体选用合适的袖带（上肢：短、窄；下肢：长、宽）。 （2）接通气管，检查接头处是否衔接紧密、袖带内气囊是否漏气。（3）设定压力值：为了避免局部组织损伤及神经干挤压伤，同时又要达到理想的止血目的，止血带的设定压力要根据局部组织薄厚、患者年龄、肢体周径大小及局部动脉收缩压而定。最简单的方法就是：上肢使用自动气压止血带时，根据术前测量的上肢血压，上肢压力高于收缩压4—6.7kpa，（大约35kpa）即为较合适的压力。下肢使用自动气压止血带时测量肢体周径，肢体周径≤50cm者以肢体周径作为个体充气值（kpa）,肢体周径＞50cm,充气压力为50kpa，特别注意的是充气时要一下充到较高的压力，然后再调整到合适的压力，避免静脉淤血，影响止血效果。（1mmhg=0.133kpa） （4）设定时间上肢一般不超过60 min，下肢不超过90 min。若手术时间长，则应暂时让肢体恢复血流10～15 min，然后再阻断。（5）选择缚扎部位上肢应在肱骨上1/3段；下肢在大腿根部（因上肢避开了桡神经，下肢容易直接压迫股动脉，但也有报道认为对于下肢远端的手术，止血带的袖带越宽，四肢的周径越小，阻断血流所需的压力就越低，使用者就越舒适，因此建议足趾手术时，止血带最好放置在踝上方。 （6）止血带加压前，先将肢体抬高3 min左右，加速静脉血回流，
以减少肢体血量。（7）及时记录充气时间，术中注意加强对患者呼吸、循环功能的监测。 （8）听到提示音，做好放气的准备（伤口须加压包扎，防止渗血。放气前，对有潜在性影响血压的因素，如贫血或失血量过多者，需预防性应用小剂量麻黄素10～15 mg，以预防止血带休克的发生，同时要适当加快补液速度以补充和维持有效的血容量）。 （9）放气时应适当抬高患肢。(10)手术结束后，止血。 注意：（1）正确选择止血带的缚扎部位，防止神经压伤。 （2）选用合适的棉纸做衬垫（宽度超过袖带2～4 cm为宜），平整缚扎，保护受压皮肤，再将止血带平整地缚扎其上，松紧度以一指为宜并在外系好固定带，防止充气后滑脱；远离切口10～15 cm，便于无菌操作，防止感染；通气管要放在肢体近端，避免污染手术野，又易于打气。将止血带扎紧后，外层可用绷带固定，防止充气后松脱。（3）消毒皮肤时应做好止血带部位皮肤的保护，防止消毒液渗透。（4）严格掌握使用时间及压力控制。老人、小孩及身体虚弱者应适当降低压力值（上肢200 mmHg；下肢不超过250 mmHg）及缩短上止血带时间（尽可能控制在1 h内），听见报警音应及时做好放气准备。 （5）注意调节好室温，室温高时要相应地缩短上止血带时间。（6）四肢远端及末端骨折手术可联合应用止血带和驱血带。驱血始于骨折近端以上，避免了因驱血带挤压骨折断端所导致的脂肪栓塞以及急性肺动脉栓塞等严重并发症的发生，同时又达到了减少出血量的
常用止血药物分类
常用止血药物分类 、作用于血管的止血药物 、抗纤维蛋白溶解药物三、凝血酶 四、促进凝血因子活化药物 五、其他 1 作用于血管的止血药 1 ）垂体后叶素应用：食管胃底静脉曲张破裂出血，溃疡，急性胃粘膜损伤，贲门黏膜撕裂 药理：含加压素及催产素，加压素使肠系膜动脉和肝动脉收缩，减少门静脉和肝动脉血流量，使门脉压降低。（可收缩冠状动脉，冠心病、高血压、心衰及肺心病患者慎用）用法： 5-10U 加入 GS 40ml iv ，再用 10-20U 加入 GS 500mlivgtt （ 10-20 滴每分钟） 维持 72 小时。必要时可加入硝酸甘油 5-10mg 2 ）去甲肾上腺素应用：局部止血药理：作用于胃肠道黏膜的小动脉和毛细血管，使其强烈收缩 用法： 16mg 溶于 200ml 冰冻 NS， 50ml/ 次，每 2-4h 口服一次；或 200ml 滴入 胃管内，若 30min 后出血不止可重复 1-3 次 3 ）生长抑素应用：上消化道出血、胰腺炎、食破药理：选择性直接作用于内脏血管平滑肌，使其血管收缩，从而减少门静脉血流量，降低门静脉压力；抑制胃肠道激素的病理性分泌过多 用法： 1））?上消化道大出血，主要是食管静脉曲张出血：开始先静推250 ⑷（即卩3mg ）（3-5min 内），继以250卩g/h 静滴，止血后应连续给药48-72h 。 2））.胰、胆、肠痿250卩g/h静滴，直至痿管闭合，闭合后继用1-3d 。 3））..急性胰腺炎:250卩g/h，连续72-120h ;预防胰腺手术并发症连续用5d ;对行ERCP 检查者应于术前 2-3h 就开始使用本品。 4 ）卡巴克洛 / 卡洛柳钠 应用：毛细血管通透性增加所致出血，如 ITP 、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻出 血、咯血、血尿，痔出血、子宫出血、脑溢血药理：降低毛细血管脆性，增加毛细血管对损伤的抵抗力，缩短止血时间用法： 5-10mg bid/tid im ；严重出血 10-20mg q 2-4h im 5）酚磺乙胺（止血敏） 应用：1.防治手术前后的出血； 2.血小板减少性紫癜（TTP 、ITP ）、过敏性紫癜（ HSP ）；
1扎两根止血带法
.1 扎两根止血带法 马俊英［1］报道，在肘关节上及腕关节上(内关穴处)各扎一根止血带于肘窝部行静脉穿刺取血 经6000多例儿童的临床实践，一针见血率达99%， 认为扎两根止血带比扎一根止血带效果好，对一些不能主动握拳配合的儿童，可代替握拳，同时局部血管充盈度满意。 此法不仅适合儿童，也适合成人中因消瘦、血管不固定、不充盈、肌张力低下、衰竭及无力握拳患者。\ 张清智等［2］用于脑血栓致偏瘫、结核性脑膜炎后遗症致肢体麻木等不能配合握拳患者的静脉抽血，一针成功率达98%， 并在此基础上，扩大到手背(止血带一根扎在腕关节内关穴处，另一根扎在2～5指的第一节指节处)、足背(止血带一根扎在踝关节的内踝上6cm处，另一根扎在足部1～5跖骨小头处)的静脉输液， 经1260例的临床应用，认为效果好。 侯艳等［3］对明显水肿及肥胖难以进行静脉穿刺的患者，用两根止血带，上下相距约15cm，捆扎肢体，1min后，松开下面一根止血带，这时该部位看到靛蓝色的静脉，利于穿刺。 1.2 易见回血法 一次性输液器的应用，存在着头皮针进入血管后，不易回血或回血量较少的缺点，影响静脉穿刺的成功率。
姚学娜等［4］经过4年的实践，探索出两种易见回血的方法， 一是调节器高调法，即调节器置于紧贴茂菲氏滴管下端， 为1209例血管弹性较好的患者行静脉穿刺8984次； 二是调节器高调输液瓶低位法，即调节器在高调的基础上，输液瓶挂于输液架调节旋钮上， 为247例细小血管和血管弹性较差的患者行静脉穿刺2634次，成功率均高。 认为这两种方法，由于输液管内充满液体和液体瓶的位置降低，具有一定的虹吸作用；调节器置高位，输液管内承受回血的余地增加，所以头皮针一旦进入血管，血液就很容易回到针管内。 傅军［5］报道的手捏输液器下段法，如头皮针在血管内，可见明显回血，反之，无回血。避免了头皮针进了血管无回血，回退针时有回血的现象。 吴军玲［6］、常宇峰等［7］采用了增大输液管道负压穿刺法，使回血迅速易见。方法为：按常规输液排气后夹紧调节器，将调节器下部的输液管前端返折，并挤去前端液体0.2ml［6］或0.6ml［7］，固定好返折处，穿刺针刺入皮下后，松开返折处，按常规法穿刺血管，一旦刺入血管，可见快速回血。 前者将该法与常规输液法进行对照，选择年龄超过60岁，且血管脆性大、细小血管、脱水、休克患者500例，小儿患者500例，结果成功率
常用止血药
常用的止血药有哪些？ 常用的止血药按其作用机理可分为三种：①直接作用于血管的药物；②改善和促进凝血因子活性的药物； ③抗纤维蛋白溶解的药物（简称抗纤溶药）。现分别介绍如下： （1）直接作用于血管的药物有：①安络血，又名安特诺新，主要通过增强毛细血管对损伤的抵抗力，使断裂的毛细血管回缩，降低毛细血管的通透性和脆性，从而达到止血的目的。临床上主要用于鼻出血、咯血、血尿、视网膜出血、血小板减少性紫癜等。安络血常与维生素C合用以产生协同止血的作用。成人口服安络血每次2．5～5毫克，每日3次，儿童减半。肌注安络血每次10毫克，每日2～3次，儿童减半。②脑垂体后叶素。本品含催产素和加压素。加压素能直接作用血管平滑肌，使毛细血管、小动脉和小静脉收缩。由于肺小动脉收缩，可减少肺内血流量，降低肺静脉压力，有利于肺血管破裂处的血栓形成而达到止血。本品还可用于门脉压增高的上消化道出血的止血。静脉滴注每次10～20毫克，加入生理盐水250～500毫升中缓慢滴注。 （2）改善和促进凝血因子活性的药物有：①维生素K1，是参与肝内凝血酶原合成的必要物质。故本品适用于由维生素K缺乏所引起的各种出血疾患，如低凝血酶原血症、阻塞性黄疸及胆瘘患者手术前、新生儿出血性素质。由于本品可选择性地作用于消化道平滑肌，故对各种原因所致的胃肠道、胆道平滑肌痉挛所引起的疼痛有解痉止痛作用。②止血敏（止血定），可增加血小板数量，并可增强其聚集性和粘附性，促使血小板释放凝血活性物质，加速血块收缩，还可增强毛细管抵抗力，降低其通透性，减少血液渗出。故可用于防治外科手术出血、紫癜，以及脑、肺、肝、消化道、泌尿道、眼底、齿龈等的出血。 （3）抗纤溶药物有：①6-氨基己酸，对纤维蛋白溶酶原的激活因子产生竞争性抑制，使纤维蛋白溶酶原不能被激活为纤维蛋白溶酶，从而抑制纤维蛋白的溶解而达到止血目的。常用于外科手术出血、妇产科出血及肝硬化出血等。②抗血纤溶芳酸（氨甲苯酸），止血原理与6-氨基己酸相同，但效果比之强4～5借，对一般性渗血效果较好。 活动性出血的征象：1心率、脉搏、呼吸的加快，重者甚至会出现呼吸困难 2持续性出血会引起血压下降，补液后血压不升或回升 3手脚发凉，出冷汗，面色苍白白，胸闷气促 4胸膜腔内大量出血查体表现为胸部叩诊浊音，听诊呼吸音低，胸膜腔穿刺抽血很快凝固5每小时引流量大于300ml，持续3h 6血红蛋白、血球压积持续降低
气压止血带及电动气压止血带的使用流程
气压止血带的使用流程 1、操作者准备:着装规范、戴医用手套 2、评估:患者的意识、合作程度、检查伤口 3、物品准备:气压止血带、棉垫、纱布、绷带、胶布 1、确定出血部位 2、敷料置于伤口上加压包扎,抬高患肢2分钟 3、上肢扎在上臂的上1/3处,下肢扎在大腿的中上部近腹股沟 4、放衬垫,将止血带缠在肢体上 5、松紧适度,以可容纳下一指为宜 1、打开充气阀开关,用充气杆充气,至压力表指针超过所需压力, 然后缓慢放气至所需压力 2、关紧充气阀 1、观察患肢末梢皮肤、感觉、运动情况 2、记录使用时间及压力值
自动气压止血仪的操作使用 一、适应症 ●四肢外伤后伴有大血管出血 ●四肢手术 二、使用方法 1、接通电源,开启电源开关,“压力”与“时间”显示窗口数码管亮,并显示上次使用的数据。 2、选择合适的压迫部位:上肢上臂中上肱动脉处;下肢大腿中上股动脉处。(由于前臂及小腿的主要血管均位于尺、桡骨与胫、腓骨之间,因此尽量选择中上部位才能更好的止血、) 3、选择合适的止血带 4、在相应的部位垫上保护垫,宽度超过止血带的两侧各1～2厘米。系上止血带,松紧度以可伸入一指为宜。 5、设定参数: 压力:成人上肢40kp,下肢60-90kp;小儿上肢20kp,下肢40kp。 时间:30-60min,中间放气5-10min。 6、按“充气”键充气指示灯亮,机器快速充气,达到设定压力值。系统充气后“时间显示”窗口进行倒计时,显示剩余时间。结束时,按“放气”键,系统可进行平缓放气,直到气压为零,取下患者肢体上的止血袖带即可。 7、用醒目的标志标明上止血带的时间并签名。如转运病人时,分离止血带,用缠胶布的血管钳夹住止血带,做好交接班。 8、密切观察肢体末端的血供、活动、感觉及就是否止血有效。 三、注意事项 1、定期维护、纪录,确保设备处于功能状态。 2、使用前检查:每次使用前预先检查止血带就是否漏气;接管、接头就是否 匹配,连接就是否牢固。 3、上止血带处的皮肤如果有破损、水肿等情况,禁止使用止血带。血液病病 人使用止血带应慎重。
常用急救药品使用说明书
常用急救药品使用说明书 一、中枢神经兴奋药 1 、尼可刹米（可拉明） ［药理及应用］直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。 ［用法］常用量：肌注或静注，?次，必要时1?2小时重复。极量：次。 ［注意］大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。 2 、山梗菜碱（洛贝林） ［药理及应用］兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。 ［用法］常用量：肌注或静注，3mg/次，必要时半小时重复。极量20mg/日。 ［注意］不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。 二、抗休克血管活性药 1 、多巴胺 ［药理及应用］直接激动a和B受体，也激动多巴胺受体，对不同受体的作用与剂量有关：小剂量（2?5卩g/kg?min）低速滴注时，兴奋多巴胺受体，使肾、肠系膜、冠状动脉及脑 血管扩张，增加血流量及尿量。同时激动心脏的B1受体，也通过释放去甲肾上腺素产生 中等程序的正性肌力作用；中等剂量（5?10卩g/kg?min）时，可明显激动［3 1受体而兴奋心脏，加强心肌收缩力。同时也激动a受体，使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量（＞ 10卩g /kg?min）时，正性肌力和血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗休
克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。 ［用法］常用量：静滴，20mg次加入5%葡萄糖250ml中，开始以20滴/分,根据需要调整滴速, 最大不超过分。 ［注意］1. 不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。 2. 高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。 3. 使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。 4.输注时不能外溢。 2 、肾上腺素（副肾素） ［药理及应用］可兴奋a、B二种受体。兴奋心脏B1-受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加；兴奋a -受体，可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管，使血压升高；兴奋B2 -受体可松驰支气管平滑肌，解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。 ［用法］1 ?抢救过敏性休克：肌注?1mg/次，或以％盐水稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好，可改用2?4mg溶于5%葡萄糖液250?500ml中静滴。2?抢救心脏骤停：1mg静注, 每3?5分钟可加大剂量递增（1?5mg重复。3.与局麻药合用：加少量（约1: 200000-500000）于局麻药内（V 300卩g）。 ［注意］1. 不良反应有心悸、头痛、血压升高，用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升、心律失常，严重可致室颤而致死。2.高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。 备选药：间羟胺（阿拉明） 三、强心药 1 、西地兰（去乙酰毛花甙） ［药理及应用］增强心肌收缩力，并反射性兴奋迷走神经，降低窦房结及心房的自律性，减 慢心率与传导，使心博量增加。用于充血性心衰、房颤和阵发性室上性心动过速。
气压止血带的使用及注意事项
气压止血带的使用及注意事项 一、正确使用止血带 （1）术前要对止血带进行仔细检查，如气囊是否漏气，打气筒是否好用，气压表是否准确。（2）根据患者年龄、肢体周径、病人体质等因素选用合适的气压止血带。（3）放置止血带的部位应正确，止血带要绑于肢体肌肉较丰富部位，以防损伤神经。上肢者放在上臂中上1/3处，下肢者应放在大腿根近腹股沟部。（4）绑止血带时，止血带下要垫一个小单（布），并使接触皮肤面保持平整。止血带要绑的松紧适宜，通气管要放在肢体近端，即可防止污染手术野，又便于打气。气压止血带外最好再缠固定带或绷带加压固定，防止充气后滚动。（5）止血带充气前应先抬高肢体，驱血带驱血彻底后，再将止血带的通气管接于压气表上，缓慢将气打入止血带内。上肢压力成人不超过40.0kPa（300mmHg），小儿不超过26.7kPa（200mmHg），下肢压力成人不超过80kPa（600mmHg），小儿不超过33.3kPa （250mmHg）。（6）准确记录气压止血带充气时间，上肢以1h，下肢以1.5h为限，时间到时，需提前通知手术医生做好放气准备，如需继续使用，应先放气5～10min后再充气并重新记录时间。（7）松止血带时，放气要缓慢，以免血压急剧下降引起休克。手术完毕去除止血带后，检查病人皮肤有无损伤，必要时局部按摩数分钟。 二、气囊止血带的使用误区 1 手术台上捆扎的误区（1）肱骨及股骨中下段手术中，为减少
出血，往往需要无菌止血带，由主刀医生在手术台上捆扎，因而致使止血带的松紧度没有保证，充气量也无法确定，造成出血，甚至出现皮肤坏死及神经麻痹等并发症;（2）驱赶血液时，驱血带每周圈间都留有大小不等的距离，形成间断驱血，效果极差;（3）驱血时用力不匀，一绕一缓，不能持续用力，止血效果差;（4）肱骨中段手术中，为减少出血，使用小儿无菌止血带止血，因气囊短而窄，达不到压迫止血的目的，反而出血更多。 2 手术前台下捆扎的误区（1）捆扎过松或压力不足，出血多;（2）捆扎过紧或压力过大，易产生并发症;（3）捆扎前缠绕保护肢体的无菌巾未铺平，使其受力不均匀，易产生水泡;（4）止血带使用超过时限，病人疼痛难忍;（5）捆扎位置不当，压迫神经，造成麻痹;（6）充气过后止血带涨开或脱滑，延误时间;（7）通气管与止血仪衔接不紧或中途脱落;（8）多个肢体同时放松止血带，造成血压急剧下降，甚至休克。 三、注意事项 1 使用止血带前，认真检查有否漏气，止血仪是否灵活实用，否则要及时更换。 2 按肢体及年龄，准确选用止血带（大、中、小号）。 3 捆扎时松紧要适宜，以能容纳一指为宜。 4 捆扎止血带前先用纱布或无菌巾缠绕保护肢体，并使其铺平，防止受力不均匀，而引起水泡或瘀血发生。
临床常用的七大类止血药完整版
临床常用的七大类止血 药 标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
临床常用的七大类止血药总结 常用止血药物分类 一、作用于血管的止血药物 二、抗纤维蛋白溶解药物 三、凝血酶 四、促进凝血因子活化药物 五、其他 1、作用于血管的止血药 垂体后叶素 应用：食管胃底静脉曲张破裂出血，溃疡，急性胃粘膜损伤，贲门黏膜撕裂。 药理：含加压素及催产素，加压素使肠系膜动脉和肝动脉收缩，减少门静脉和肝动脉血流量，使门脉压降低。（可收缩冠状动脉，冠心病、高血压、心衰及肺心病患者慎用） 用法：5~10U加入GS 40 ml iv，再用10~20U加入GS 500 ml ivgtt（10~20滴每分钟）维持72小时。必要时可加入硝酸甘油5~10 mg。 去甲肾上腺素 应用：局部止血 药理：作用于胃肠道黏膜的小动脉和毛细血管，使其强烈收缩 用法：16 mg溶于200 ml冰冻NS，50 ml/次，每2~4h口服一次；或200 ml滴入胃管内，若30 min后出血不止可重复1~3次 生长抑素
应用：上消化道出血、胰腺炎、食破 药理：选择性直接作用于内脏血管平滑肌，使其血管收缩，从而减少门静脉血流量，降低门静脉压力；抑制胃肠道激素的病理性分泌过多 用法： 1.上消化道大出血，主要是食管静脉曲张出血：开始先静推250μg，3~5min内），继以250μg/h静滴，止血后应连续给药48~72 h； 2.胰、胆、肠瘘250μg/h静滴，直至瘘管闭合，闭合后继用1~3d； 3.急性胰腺炎：250μg/h，连续72~120 h；预防胰腺手术并发症连续用5d；对行ERCP检查者应于术前2~3h就开始使用本品。 卡巴克洛/卡洛柳钠 应用：毛细血管通透性增加所致出血，如ITP、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻出血、咯血、血尿，痔出血、子宫出血、脑溢血 药理：降低毛细血管脆性，增加毛细血管对损伤的抵抗力，缩短止血时间 用法：5~10 mg bid/tid im；严重出血10~20 mg q2~4h im 酚磺乙胺（止血敏） 应用：1.防治手术前后的出血；2.血小板减少性紫癜（TTP、ITP）、过敏性紫癜 （ HSP ）；3.其他原因出血：包括胃肠道出血 药理：降低毛细血管通透性，使血管收缩，出血时间缩短、增强血小板聚集性和粘附性 用法：ivgtt：每日4~8 g，分2次 2、抗纤维蛋白溶解药
电动止血带的使用方法及注意事项
电动止血带的使用方法及注意事项： 1.2.2 方法（1）据患者的年龄，上、下肢体选用合适的袖带（上肢： 短、窄；下肢：长、宽）。 1.2.3 （2）接通气管，检查接头处是否衔接紧密、袖带内气囊是否 漏气。 1.2.4 （3）设定压力值：为了避免局部组织损伤及神经干挤压伤， 同时又要达到理想的止血目的，止血带的设定压力要根据局部 组织薄厚、患者年龄、肢体周径大小及局部动脉收缩压而定。 上肢300 mmHg或收缩压+100 mmHg；下肢600 mmHg或 收缩压×2（现采用后一种压力为多）［1］。 1.2.5 （4）设定时间上肢一般不超过60 min，下肢不超过90 min。 若手术时间长，则应暂时让肢体恢复血流10～15 min，然后 再阻断。 1.2.6 （5）选择缚扎部位上肢应在肱骨上1/3段；下肢在大腿根部（因 上肢避开了桡神经，下肢容易直接压迫股动脉［2］，但也有报 道认为对于下肢远端的手术，止血带的袖带越宽，四肢的周径 越小，阻断血流所需的压力就越低，使用者就越舒适，因此建 议足趾手术时，止血带最好放置在踝上方［3］）。 1.2.7 （6）止血带加压前，先将肢体抬高3 min左右，加速静脉血 回流，以减少肢体血量。 1.2.8 （7）及时记录充气时间，术中注意加强对患者呼吸、循环功
能的监测。 1.2.9 （8）听到提示音，做好放气的准备（伤口须加压包扎，防止 渗血。放气前，对有潜在性影响血压的因素，如贫血或失血量 过多者，需预防性应用小剂量麻黄素10～15 mg，以预防止血 带休克的发生［4］，同时要适当加快补液速度以补充和维持有 效的血容量）。 1.2.10 （9）放气时应适当抬高患肢。 1.2.11注意：（1）正确选择止血带的缚扎部位，防止神经压伤。 1.2.12（2）选用合适的棉纸做衬垫（宽度超过袖带2～4 cm为宜）， 平整缚扎，保护受压皮肤，再将止血带平整地缚扎其上，松紧 度以一指为宜并在外系好固定带，防止充气后滑脱；远离切口 10～15 cm，便于无菌操作，防止感染；通气管要放在肢体近 端，避免污染手术野，又易于打气。 1.2.13（3）消毒皮肤时应做好止血带部位皮肤的保护，防止消毒液 渗透。 1.2.14（4）严格掌握使用时间及压力控制。老人、小孩及身体虚弱 者应适当降低压力值（上肢200 mmHg；下肢不超过250 mmHg）［5］及缩短上止血带时间（尽可能控制在1 h内）， 听见报警音应及时做好放气准备。 1.2.15（5）注意调节好室温，室温高时要相应地缩短上止血带时间。 1.2.16（6）四肢远端及末端骨折手术可联合应用止血带和驱血带。 驱血始于骨折近端以上，避免了因驱血带挤压骨折断端所导致
各种止血药说明书
血凝酶 【别名】立止血(Reptilase) 【药理作用】具有类凝血酶样作用及类凝血酶样作用，在钙离子的存在下，能活化凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ，并刺激血小板聚集；其类凝血激酶作用在血小板因子Ⅲ的存在下，可使凝血酶原变成凝血酶，也可使因子Ⅴ活化，并影响因子Ⅹ，因而本品具有凝血和止血双重作用，能缩短出血时间，减少出血量。 【适应症】用于治疗和防止原因的出血，如手术后出血，胃、肠、肾内脏出血，各种肿瘤出血，药物引起的出血，新生儿出血等。 【用量用法】急性出血时，可静注，2KU/次（KU：克氏单位，1KU=150mg蛇凝血素酶），5-10分钟生效，持续24小时。非急性出血或预防出血时，可肌内或皮下注射，1-2KU/次，20-30分钟生效，持续48小时，用药次视情况而定，1日总量不超过8KU。 【注意事项】 1.不良反应发生率低，偶有过敏反应，可常规处理，给予抗组胺药或糖皮质激素及对症治疗。 2.在原发性纤溶亢进情况下，宜与抗纤溶酶药物合用。治疗新生儿出血宜与维生素K合用。 3.动脉及静脉出血时，仍需进行手术处理，使用本品可减少出血量。 4.有血栓或栓塞病史者，孕妇禁用，DIC导致的出血禁用本品。 【规格】冻干粉针剂：1KU 氨甲环酸注射液 【别名】氨甲环酸注射液（利安） 【外文名】Tranexamic Acid Injection 【性状】本品无色透明液体 【药理作用】本品的化学结构与赖氨酸相似，因此能竞争性阻抑纤溶酶原在纤维蛋白上吸附，从而防止其激活，保护纤维蛋白不被纤溶酶所降解和溶解，最终达到止血效果。本品尚能直接抑制纤溶酶活力，减少纤溶酶激活补体（CI）的作用，从而达到防止遗传性血管神经性水肿的发生。 【适应症】本品主要用于治疗急性或慢性，局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各出血，本品尚适用于： 1.前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血； 2.用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； 3.人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血，以及病理性宫腔内局部纤溶性增高的月经过症； 4.用于防止或减轻因子Ⅴ或因子Ⅸ缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； 5.中枢神经病变轻症出血，如蛛网膜下腔出血和颅内动脉瘤出血，应用本品止血优于其它抗纤溶药，但必须注意并发脑水肿或脑梗塞的危险性，至于重症有手术指征患者，本品仅棵作辅助用药； 6.用于治疗遗传性血管神经性水肿,可减少其发作次和严重度； 7.血友病患者发生活动性出血，可联合应用本药。 【用量用法】静脉注射或滴注，次0.25-0.5g，一日0.75-2g。为防止手术前后出血，可参
用止血带止血后要注意什么-
用止血带止血后要注意什么? 很多人都觉得出血之后可以吃药来控制病情，然而很多情况下出血现象过于严重，单纯的用药无法解决问题，就需要使用止血带。不过止血带的使用必须要掌握正确的方法，包括具体的止血部位乃至止血时间等，都是不能出现丝毫疏忽的，那么用止血带止血后要注意什么呢? 选定止血带的部位后，应先在该处垫好布条，把止血带拉紧，缠肢体两周打结，松紧要适宜，以观察伤口不出血为度。上止血带要记好时间，冬天每隔半小时、夏天每隔1小时要放松l/2分钟，然后再绑起来。再绑时部位要上、下略加移动。对大出血病人，应在上止血带的同时，尽快送医院治疗。 要用无菌水(煮沸后的水)清洗伤口，并且用干净的指头轻轻找出深层的动脉，用消毒线小心扎住动脉。这是开放性的伤口被触及的第一次。如果动脉断裂得很彻底，末端可能会萎缩，寻找会很困难。当你确信动脉在某小块组织中时，可以用大号的针将整个组织都缝扎起来。
检查手术是否成功的同时，尽快松开止血的绷带，弄清楚导致出血的动脉，是否仅仅是包扎完毕的那一条血管。如果发现仍会流血，应立即重新扎上止血带，继续寻找破裂的血管。组织中会有其他的小血管，它们会提供肢体维持生理代谢所必需的血液，维持循环。不要把止血带留在原处。 检查血液的循环情况。绷带包扎完毕后，应经常检查脚趾或者手指，看看它的末端是否有发乌的紫斑，以及该处的体温有无下降等现象。如果有这样的现象，应该松开布带，否则时间一长，会引起组织坏死。 通过上面的介绍，大家对用止血带止血后要注意什么也都很清楚了。使用止血带是需要谨慎对待的，任何一个细节问题都不能出现差错，止血带也要定时的放松一下，这样才能保证血液循环的畅通，而且还要及时送往医院，得到医生的急救。
绷带包扎与止血带的使用方法
绷带包扎与止血带的使用方法 实验目的：用于保护伤口，固定敷料，加压止血等。 用物准备：纱布卷绷带、弹性绷带卷、石膏卷轴带、腹带、胸带、四头带、丁字带、橡皮止血带、气囊止血带。 实验步骤： 1.卷轴带的种类：1.》纱布卷绷带：透气轻软，适用于固定敷料 加压止血、悬吊肢体及固定关节等，临床上使用最多。2.》弹性绷带卷：适用于四肢包扎，可防肿胀，或用于胸部伤口包扎。3.》石膏卷轴带：由于骨折和矫正畸形。 2.卷轴带的包扎方法： 1.》环形法：只在包扎原处环形重叠缠绕，后一周完全盖住 前一周。第一周可以侧斜缠绕，第2、3周作环形缠绕，并将第一周斜出圈外的绷带角折回圈内，当绕第2周时将其压住，然后再重复缠绕，可防止绷带松动滑脱。多用于包扎开始及结束时。 2.》蛇形法：斜行环绕包扎，每周互不遮盖，用于临时简单固 定敷料或夹板。 3.》螺旋形包扎法：螺旋状缠绕，后周遮盖前周的1／3～1／2 左右，用于上臂、大腿、躯干、手指等径围相近的部位，多用于躯干和四肢。 4.》螺旋反折包扎法：在螺旋形的基础上每周反折成等腰三角 形，每次反折处需对齐以保持美观。用于包扎径围不一致的
小腿和前臂。 5.》回反形法：自头顶正中开始，来回向两侧回返，直至包埋 头顶。用于包扎头顶和残肢端。 6.》“8”字包扎法：按“8”字的书写经路包扎，交叉缠绕。用 于包扎肘、膝关节、腹股沟、肩、足跟、足背、手掌手指等。 3.多头带包扎方法： 1.》腹带：常用于腹部手术后包扎。切口在上腹部时应由上向 下包扎，切口在下腹部时应由下向上包扎。 2.》胸带：常用语胸部手术后包扎。 3.》四头带：常用语下颌、枕、额等处的包扎。 4.》丁字带：常用语包扎会阴或肛门部位。 4.止血带的使用方法： 1.》橡皮止血带：适用于四肢创伤经压迫止血不能控制的大出血，常用于现场急救运送。 2.》气囊止血带：常用于手术室中出血较大的四肢手术，使用后可使手术野清晰，便于手术操作。是一种较理想的止血方法。 注意事项： 1病人取舒适坐位或卧位，扶托肢体，保持功能位置。 2.肢体骨隆处或凹陷处，如内外踝及腹沟股等处，应垫好衬垫再行包扎。 3.选择宽度合适的绷带卷。潮湿或污染的绷带均不宜使用。 4.包扎四肢应自远心端开始，指尽量外露，以便观察血液循环及
所有止血药
酚磺乙胺5ml：1g 氨甲苯酸100ml：0.5g*2瓶ivgtt st 垂体后叶素6IU*4支+NS250ml / ivgtt 25ml/H 去甲肾上腺素2mg*4支+NS100 / 冰冷后洗胃 维生素K1 10mg im st 注射用白眉蛇毒血凝酶0.5ku*2-4支/ 入壶ivgtt po 蛇毒血凝酶 凝血酶1000IU81支+NS20ml / po 局部外用 酚磺乙胺 【药物名称】 中文通用名称：酚磺乙胺 英文通用名称：Etamsylate 其他名称：止血敏 【临床应用】 1.用于防治多种手术前后的出血。 2.也可用于血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血，如血小板 减少性紫癜、过敏性紫癜。 3.还可用于其他原因引起的出血，如脑出血、胃肠道出血、泌尿道出血、眼底出血、齿龈出血、鼻出血和皮肤出血等。 【药理】 1.药效学本药为止血药。动物试验证实本药可降低毛细血管通透性，使血管收缩，出血时间缩短。还能增强血小板的聚集性和黏附性，促进血小板释放凝血活性物质，缩短凝血时间，但确切疗效有待进一步肯定。 2.药动学本药易从胃肠道吸收，口服1小时起效。静脉给药1小时后达峰浓度，作用持续4-6小时，血浆蛋白结合率为90%。本药80%以原形从肾脏排泄，小部分经胆汁随粪便排出。静脉注射、肌内注射的半衰期分别为1.9小时、2.1小时。 【注意事项】 1.禁忌症对本药过敏者。 2.慎用(1)血栓栓塞性疾病(如缺血性卒中、肺栓塞、深静脉血栓形成)或有此病史者。(2)肾功能不全者(因本药以原形从肾脏排泄)。 3.药物对儿童的影响儿童用药的安全性和有效性尚未确立，用药应权衡利弊。 4.药物对老人的影响老人用药的安全性和有效性尚未确立，用药应权衡利弊。
止血带止血注意事项
止血带止血注意事项 总结精选（1）： 止血带止血的注意事项 1）上止血带务必用平整的衬垫保护皮肤、不能直接绑在皮肤上。止血带松紧要适度，以摸不到远端脉搏和使出血停止为宜，不可过紧，以免伤及神经；也不可过松，仅压住静脉回流，出血反而会更多。 2）止血带应捆脚在仿口的近心端，上臂和大腿应脚在上1/3的部位，上臂的中1/3部位不可上止血带，以免压迫损伤桡神经，引起上肢麻痹，大腿中段以下动脉位置较深，不容易压迫住，有时压迫不够，没有压瘪动脉而仅压住了静脉的回流，出血反而更多，而且会引起肢体的肿胀和坏死。 3）止血带松紧以恰好不流血为宜，尽量在1-2h内将伤者送到医院。这种方法止血很有效，但容易损伤肢体，影响后期恢复。所以，应每隔30-50min放松一次止血带，每次放松2-5min。此时，还要用手指压住伤口，以免超多出血。 4）上止血带的肢体应固定好，冬季要个性注意保暖，以免发生冻伤。 5）止血带不可直接缠在皮肤上，上止血带的相应部位要有衬垫，如三角巾、毛巾、衣服等均可。 总结精选（2）：
止血带止血的效果是比较好的，止血带在使用的时候是必须要注意的，因为止血带使用的时候不能太松了，也不能太紧了，止血带要合理的使用才能够到达止血的效果，一般状况下止血带使用的时候要注意力度，要思考手臂承受的力气，只有合理的使用止血带，用止血带要让手臂不感觉疼痛的状态是最好的，用止血带之前要先进行消毒，避免出现感染的现象，还要注意不能碰水，是必须要做好局部的清洁工作。 总结精选（3）： 1、止血带止血注意事项有哪些 1.1、上止血带的松紧要适宜 压力是使用止血带的关键问题之一。止血带的松紧，就应以出血停止、远端以不能摸到脉搏为度。过松时常只压住静脉，使静脉血液回流受阻，反而加重出血。止血带止血注意事项 1.2、止血带绕扎部位 扎止血带的标准位置在上肢为上臂上1/3，下肢为股中、下1/3交界处。目前有人主张把止血带扎在紧靠伤口近侧的健康部位，有利于最大限度地保存肢体。上臂中、下1/3部扎止血带容易损伤桡神经，应视为禁区。 2、止血带有何种类 2.1、弹性橡皮带(驱血带):用宽约5cm的弹性橡皮带，抬高患肢，在肢体上重叠加压，包绕几圈，以到达止血目的。 2.2、橡皮管止血带:常用弹性较大的橡皮管，便于急救时使用。
所有止血药
酚磺乙胺5ml:1g 氨甲苯酸100ml:0、5g*2瓶ivgtt st 垂体后叶素6IU*4支+NS250ml / ivgtt 25ml/H 去甲肾上腺素2mg*4支+NS100 / 冰冷后洗胃 维生素K1 10mg im st 注射用白眉蛇毒血凝酶0、5ku*2-4支/ 入壶ivgtt po 蛇毒血凝酶 凝血酶1000IU81支+NS20ml / po 局部外用 【药物名称】 中文通用名称:酚磺乙胺 英文通用名称:Etamsylate 其她名称:止血敏 【临床应用】 1、用于防治多种手术前后得出血。 2、也可用于血小板功能不良、血管脆性增加而引起得出血,如血小板 减少性紫癜、过敏性紫癜。 3、还可用于其她原因引起得出血,如脑出血、胃肠道出血、泌尿道出血、眼底出血、齿龈出血、鼻出血与皮肤出血等。 【药理】 1、药效学本药为止血药。动物试验证实本药可降低毛细血管通透性,使血管收缩,出血时间缩短。还能增强血小板得聚集性与黏附性,促进血小板释放凝血活性物质,缩短凝血时间,但确切疗效有待进一步肯定。 2、药动学本药易从胃肠道吸收,口服1小时起效。静脉给药1小时后达峰浓度,作用持续4-6小时,血浆蛋白结合率为90%。本药80%以原形从肾脏排泄,小部分经胆汁随粪便排出。静脉注射、肌内注射得半衰期分别为1、9小时、2、1小时。 【注意事项】 1、禁忌症对本药过敏者。 2、慎用(1)血栓栓塞性疾病(如缺血性卒中、肺栓塞、深静脉血栓形成)或有此病史者。(2)肾功能不全者(因本药以原形从肾脏排泄)。 3、药物对儿童得影响儿童用药得安全性与有效性尚未确立,用药应权衡利弊。 4、药物对老人得影响老人用药得安全性与有效性尚未确立,用药应权衡利弊。
外用止血药功效及方法
外用止血药功效及方法 我们都知道现在疾病的发病率日益升高，给我们的生活带来了很大的苦恼，其中出血的情况越来越多，疾病越来越成为一个重要话题，有病就得治，很多人都不了解病因，四处求医问诊，结果耽误了病情，那么有什么好的方法来治疗流血的疾病的？下面就让我们一起来了解一下外用止血药功效及方法吧。 药及方法： 1、应用药物进行止血。药物止血的方法有两种：一种是使子宫内膜脱落干净，可注射黄体酮；一种是使子宫内膜生长，可注射苯甲酸雌二醇。再用些止血药物，如云南白药、安络血、维生素k、止血芳酸和止血敏等，一般都可以达到止血目的。 2、注意身体保健。要增加营养，多吃含蛋白质丰富的食物以及蔬菜和水果。在生活上劳逸结线路，不参加重体力劳动和剧烈运动，睡眠要充足，精神愉快，不要在思想上产生不必要的压力。 3、中医中药治疗。在治疗和调节内分泌功能和止血方面，
中医都有独到之一处，应适当请中医治疗。 4、恢复卵巢功能，调节月经周期。一般连续服用已烯雌酚 等药物，每天0.5-1克，连用20天，用药最后5天增加注射黄 体酮每天20毫克。一般青春期功能性子宫出血，随着年龄的增 长和合理治疗，可以很快痊愈。对于有排卵性功能性子宫出血，在排卵前期注射绒毛膜促性腺激素，可望调节月经周期。 5、很多有害细菌侵入阴道先在阴道侧壁的粘膜、皱褶处。 这是轻微感染。一般用女性护理液清洗外阴保持阴道自洁功能便可解决，但有害细菌继续进入阴道穹窿和宫颈处就会引起阴道炎。这时靠阴道自洁功能不能解决问题,要用洗液，最好能深入到阴 道穹窿和宫颈处，导管长度是根据女性生理特征而定，这才能对穹窿部位的炎症有明显改善。如娇妍洁阴洗液用的专利八孔喷嘴可以做到深入到阴道穹窿和宫颈处。而一般产品很难到达这个部位，所以容易造成妇科炎症复发。 6.上述各种药物治疗，都必须在医生指导下进行，不得自己擅自用药，因为调整内分泌的药物作用很复杂，服用不当，会造成严重的月经紊乱。还有，无论哪种功能性子宫出血，都应该及时去医院诊治，检查排除全身和生殖系统的器质性病变。
下肢止血带注意事项有哪些
下肢止血带注意事项有哪些 大部分的人都知道在生活中如果有出血的情况的话，大家用的最多的就是止血带。在很多的止血办法中止血带还是比较安全和有效的，只是说一些使用方法还是需要大家自己注意到位。了解详细的注意事项也是为了帮助在使用的时候不出现一些不必 要的问题。那么，下肢止血带注意事项有哪些? 我们了解了止血带止血注意事项，可以更好地使用止血带，但是如果伤者还是出现止血不止的情况，应该说，要及时送到最近的医院就诊，以免延误了病情，影响身心健康了。 1.止血带绕扎部位扎止血带的标准位置在上肢为上臂上 1/3，下肢为股中、下1/3交界处。目前有人主张把止血带扎在紧靠伤口近侧的健康部位，有利于最大限度地保存肢体。上臂中、下1/3部扎止血带容易损伤桡神经，应视为禁区。 2.上止血带的松紧要合适压力是使用止血带的关键问题之一。止血带的松紧，应该以出血停止、远端以不能摸到脉搏为度。过松时常只压住静脉，使静脉血液回流受阻，反而加重出血。使用充气止血带，成人上肢需维持在40kPa(300mmHg)，下肢以
66.7kPa(500mmHg)为宜。 3.持续时间原则上应尽量缩短使用上止血带的时间，通常可允许1小时左右，最长不宜超过3小时。 4.止血带的解除要在输液、输血和准备好有效的止血手段后，在密切观察下放松止血带。若止血带缠扎过久，组织已发生明显广泛坏死时，在截肢前不宜放松止血带。 5.止血带不可直接缠在皮肤上，上止血带的相应部位要有衬垫，如三角巾、毛巾、衣服等均可。 6.要求有明显标志，说明上止血带的时间和部位。 7.止血带必须用在上臂、大腿，不得用于前臂、小腿，因为前臂、小腿有骨间动脉的分支，止血不彻底; 上止血带，一般需行CEA/CSEA、臂丛阻带麻醉或全麻，否则时间长了，局部压迫引起的不适，会影响患者配合，除非手术时间很短。伴有患肢动脉、静脉、淋巴管的疾病的，禁用止血带;肿瘤、炎症性手术可用止血带，但禁止驱血。 8.
临床常用的七大类止血药
临床常用的七大类止血药总结 常用止血药物分类 一、作用于血管的止血药物 二、抗纤维蛋白溶解药物 三、凝血酶 四、促进凝血因子活化药物 五、其他 1、作用于血管的止血药 垂体后叶素 应用：食管胃底静脉曲张破裂出血，溃疡，急性胃粘膜损伤，贲门黏膜撕裂。药理：含加压素及催产素，加压素使肠系膜动脉和肝动脉收缩，减少门静脉和肝动脉血流量，使门脉压降低。（可收缩冠状动脉，冠心病、高血压、心衰及肺心病患者慎用） 用法：5~10U加入GS 40 ml iv，再用10~20U加入GS 500 ml ivgtt （10~20滴每分钟）维持72小时。必要时可加入硝酸甘油5~10 mg。 去甲肾上腺素 应用：局部止血 药理：作用于胃肠道黏膜的小动脉和毛细血管，使其强烈收缩 用法：16 mg溶于200 ml冰冻NS，50 ml/次，每2~4h口服一次；或200 ml滴入胃管内，若30 min后出血不止可重复1~3次 生长抑素 应用：上消化道出血、胰腺炎、食破 药理：选择性直接作用于内脏血管平滑肌，使其血管收缩，从而减少门静脉血流量，降低门静脉压力；抑制胃肠道激素的病理性分泌过多 用法： 1.上消化道大出血，主要是食管静脉曲张出血：开始先静推250 μg，3~5min 内），继以250 μg/h静滴，止血后应连续给药48~72 h； 2.胰、胆、肠瘘250 μg/h静滴，直至瘘管闭合，闭合后继用1~3d；
3.急性胰腺炎：250 μg/h，连续72~120 h；预防胰腺手术并发症连续用5d；对行ERCP检查者应于术前2~3h就开始使用本品。 卡巴克洛/卡洛柳钠 应用：毛细血管通透性增加所致出血，如ITP、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻出血、咯血、血尿，痔出血、子宫出血、脑溢血 药理：降低毛细血管脆性，增加毛细血管对损伤的抵抗力，缩短止血时间 用法：5~10 mg bid/tid im；严重出血10~20 mg q2~4h im 酚磺乙胺（止血敏） 应用：1.防治手术前后的出血；2.血小板减少性紫癜（TTP、ITP）、过敏性紫癜（HSP ）；3.其他原因出血：包括胃肠道出血 药理：降低毛细血管通透性，使血管收缩，出血时间缩短、增强血小板聚集性和粘附性 用法：ivgtt：每日4~8 g，分2次 2、抗纤维蛋白溶解药 氨甲环酸 应用：1.纤维蛋白溶解亢进所致出血；2.治疗溶栓过量所致严重出血 药理：竞争性抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结合，抑制纤维蛋白凝块裂解，产生止血作用。止血作用强于氨基乙酸6-10倍。 用法：po：一次1~1.5 g，一日2~4次； ivgtt：一次0.25~0.5 g，一日0.75~2 g 氨甲苯酸（止血芳酸） 应用：纤溶亢进引起的出血；链激酶、尿激酶、组织纤溶酶原激活物（t-PA）过量所致出血 药理：同氨甲环酸，止血作用较氨基乙酸强4~5倍 用法：po：一次250~500 mg，一日3次；