急性支气管炎临床路径

急性支气管炎临床路径标准住院流程

（一）适用对象。

第一诊断为急性支气管炎（ICD-10：Jxx.xxx）。

（二）诊断依据。

1.病因：病毒和细菌可以直接感染气管-支气管，也可先侵犯上呼吸道，继而引起本病。

2.临床症状：急性感染性支气管炎往往先有急性上呼吸道感染的症状：鼻塞、不适、寒战、低热、背部和肌肉疼痛以及咽喉痛。剧烈咳嗽的出现通常是支气管炎出现的信号。开始时干咳无痰，但几小时或几天后出现少量黏痰，稍后出现较多的黏液或黏液脓性痰。明显的脓痰提示多重细菌感染。有些病人有烧灼样胸骨后痛，咳嗽时加重。在无并发症的严重病例，发热38.3～38.8℃可持续3～5天。随后急性症状消失（尽管咳嗽可继续数周）。持续发热提示合并肺炎。可发生继发于气道阻塞的呼吸困难

3.查体：可能闻及散在的高音调或低音调干啰音，偶然在肺底部闻及捻发音或湿啰音。尤其在咳嗽后，常可闻及哮鸣音，持续存在的胸部局部体征提示支气管肺炎的发生。

4.实验室检查可见，周围血白细胞总数正常或偏低，由细菌引起或合并细菌感染时白细胞总数升高，中性粒细胞增多

5.胸部X线检查:肺纹理增粗或正常,偶有肺门阴影增浓。

（三）选择治疗方案的依据。

1.预防措施：保证充足的睡眠，随气温及时增减衣服。坚持锻炼身体，提高机体抵抗力。戒除烟酒，多饮水，加强营养，避免挑食及熬夜，注意休息，避免劳累。

2.控制感染（细菌、病毒）。

3.退热、止咳、化痰、平喘、雾化等对症处理。

4.给予给予葡萄糖、维生素C、能量合剂等支持治疗

（四）标准住院日为7–10天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合ICD–10：ICD-10：Jxx.xxx急性化脓性扁桃体炎疾病编码。

2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）住院期间的检查项目。

检查项目：

（1）血常规、尿常规、大便常规；

（2）肝肾功能、电解质、、感染性疾病筛查（乙肝、）；

（3）X片、心电图。

（七）选择用药。

1.抗感染治疗。

2. 退热、止咳、化痰、平喘、雾化等药物。

3.给予葡萄糖、维生素C、能量合剂等

（八）出院标准。

1.症状明显缓解。

2.没有需要住院治疗的合并症和/或并发症。

急性支气管炎临床路径表单

适用对象：第一诊断为急性支气管炎（ICD-10：Jxx.xxx）

患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：

住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：