常用药物一览表及注意事项

常用药物一览表及注意事项

1.肾上腺素

[别名]副肾素。

[药理]对α和β受体都有激动作用，使心肌收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮肤粘膜及内脏小血管收缩，但冠状血管和骨骼肌血管则扩张，此外，松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。

[适应症]心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。

[常用制剂]注射剂：1ml（1mg）。

[注意事项]

1.高血压。器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用，心脏性哮喘忌用。

2.不良反应：头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。

3.皮下注射或肌肉注射，要更换注射部位以免引起组织坏死，注射时必须回抽无回血后再注射，以免误入静脉，注射时密切观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速。

4.用本药可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，注意酸中毒发生。

2.去甲肾上腺素

[别名]正肾素、去甲肾。

[药理]主要激动α受体、对β受体激动作用很弱，且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩，外周阻力增高，血压上升。

[适应症]各种休克，低血压、上消化道出血，但出血性休克禁用。

[常用制剂]1ml（2mg）。

[注意事项]

1.高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。

2.不良反应：局部组织缺血坏死，尿少、尿闭急性肾功能衰竭，头痛、高血压、反射性心动过缓。

3.注射时选用直、大、弹性好的静脉，加强观察，如出现皮肤苍白和疼痛，应立即更换注射部位，并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶液作局部浸润注射，不可热敷。

4.注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调整给药速度，使血压保持在正常范围内。

5.本品遇光逐渐变色，宜避光保存。

6.与碱性药物如氨茶碱。磺胺密啶钠配伍注射。

7.抢救时避免长时间使用，以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。

3.异丙肾上腺素

[别名]喘息定，治喘灵。

[药理]β受体激动剂。作用β1受体，增强心肌收缩力、加快心率、加速传导，心输出量和心肌耗氧量增加，松弛支气管、肠道平滑肌。冠脉也不同程度舒张，血管总外周阻力降低，促进糖原和脂肪分解增强组织耗氧量。

[适应症]心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性及中毒性休克。

[常用制剂]注射剂：2ml（1mg）。片剂：10mg。气雾剂：0.25%，5%。

[注意事项]

1.心绞痛，心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜咯细胞瘤等禁用。

2.不良反应：头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短。

3.密切观察心电图，脉搏、血压的变化，根据病人的病情调整浓度和剂量。

4.若心率﹥110次／分，心电图异常或病人有胸痛时，立即停药及时报告医生。

5.教会病人使用气雾剂，使用后唾液及痰液可呈粉红色，用后漱口，以免刺激口腔及喉。

6.连续使用可产生耐受性，应告知病人不可滥用，应限制吸入次数和吸入量。

4.山梗菜碱

[别名]洛贝林。

[药理]兴奋颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，对植物神经先兴奋后抑制。

[适应症]新生儿窒息，一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药物中毒，肺炎，白喉等传染病引起的呼吸衰竭。

[常用制剂]注射剂：1ml（3mg）。

[注意事项]

1.不良反应：恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等，大剂量可引起心动过缓、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥

2.观察有无大汗，心动过速，低血压等，滴速要缓慢。

5.尼可刹米

[别名]可拉明。

[药理]选择性兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。

[适应症]中枢性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片类药物中毒。

[常用制剂]注射剂：1.5ml（0.375g），2ml（0.5g）。

[注意事项]

1.不良反应：大剂量可引起血压升高，心悸，出汗、呕吐，震颤及肌僵直

2.应用本品出现惊厥应及时静脉注射苯二氮卓类药物。

6.多巴胺

[别名]3-羟酪胺，儿茶酚乙胺。

[药理]多巴胺受体激动剂。+小剂量使肠系膜、肾、脑及冠状动脉扩张，增加血流量，使肾血流量及肾小球滤过率均增加，从而使尿量及钠排泄量增加，预防急性肾功能衰竭；中等剂量增加心肌收缩力，增加心排血量加快心率；大剂量使外周阻力增加，血压升高。

[适应症]各种类型休克、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭（与利尿剂合用）。

[常用制剂]注射剂：2ml（20mg）。

[注意事项]

1.禁用于嗜咯细胞瘤病人。

2.不良反应：大剂量可使呼吸加速、心律失常、过量可致快速型心律失常。

3.使用前应补充血容量及纠正酸中毒。

4.静脉滴注，应观察血压、心率、尿量和一般状况。

5.对有周围血管病史者应用本品时，需密切观察肢体色泽、温度变化，以防肢体严重缺血坏死。

7.间羟胺

[别名]阿拉明。

[药理]a受体激动剂，升压效果比去甲肾素较弱但较持久，有中度加强心脏收缩的作用，可增加脑和冠状血流量。

[适应症]各种原因引起的休克、低血压。

[常用制剂]注射剂：1ml（10mg），5ml（50mg）。

[注意事项]

1.禁用：甲状腺功能亢进症，高血压，充血性心力衰竭及糖尿病

2.不良反应：头痛、潮红、出汗、颤抖、高血糖、心动过缓。

3.连用可引起快速耐受性，有蓄积作用主，如用药后血压上升不明显，必须观察10分钟后，才决定是否增加剂量，以免贸然增量致使血压上升过高。

4.不宜与碱性药物共同滴注，因可引起分解。

8.利多卡因

[药理]局麻药及Ⅰb类抗心律失常药，降低心肌兴奋性，减慢传导速度，提高室颤阈抑制异位节律点的自律性。

[适应症]各种原因引起的心动过速，频发性室早、室颤，洋地黄中毒，心肌梗死。

[常用制剂]5ml（0.1mg），10ml（0.2mg），20ml（0.4mg）。