疼痛的分类及各种疼痛的定义

疼痛的分类及各种疼痛的定义
疼痛的分类及各种疼痛的定义

疼痛的分类及各种疼痛的定义

一.按刺激性质之分

1.机械性痛:组织在外力的作用下会产生机械性变形,当变形的程度超过机械性伤害感受器的阈值时,伤害感受器被激活,产生机械性疼痛。外力去除后,组织复形,疼痛消失2.温度性痛:是指某些疾病因温度的变化而产生的疼痛。

3.化学性痛:组织受损或有炎症反应时,化学物质的升高超过阈值,常发生于创伤后20-30天之内或有炎症、感染性疾病时。

二.按炎症病因分

1. 炎症性痛:是指由正常的无害刺激引起的疼痛。

2. 非炎症性痛:是指由病理性原因引起的疼痛,如结石、癌症等。

三.按发病机理分

1.病理生理性疼痛:由伤害性刺激和非伤害性刺激引起的疼痛。

2.精神心理性疼痛:是指一些查不出器质性原因的慢性疼痛,往往由于精神心理因素、心理冲突、情绪障碍或心理疾病等四处求医,反复做各种检查,始终不得缓解的疼痛。四.按疼痛感觉分

1.快痛:是在皮肤受到刺激时很快发生的一种定位清楚而尖锐的刺痛,在撤除刺激后又很快消失。

2.慢痛:是一种定位不明确的烧灼痛,潜伏期长,可持续长达数秒或更长。

3.顽固性痛:是指某些患有慢性疼痛的病人虽然经过积极的原发病治疗和各种止痛药的治疗,疼痛不能缓解,反复发作,而且严重影响病人的正常生活和工作的疼痛。

五.按疼痛强度分

1.轻度痛:是指疼痛可以忍受,并能正常生活、睡眠不受干扰的疼痛。

2.中度痛:是指疼痛明显,不能忍受,患者要求用镇痛药,睡眠受到干扰的疼痛。3.重度痛:是指疼痛剧烈不能忍受,需要镇痛药物,睡眠严重受到干扰的疼痛,可伴有植物神经功能受到紊乱表现或被动体位。

4.极度痛:为一种持续性剧痛,伴血压、脉搏等变化的疼痛。

六.按时间模式分

1.一过性疼痛:是指疼痛在短时间内一次或数次出现。

2.间断性疼痛:是指不定期的、没有规律性的疼痛。

3.周期性疼痛:是指疼痛发生频率经过一个相当规律的时间间隔,呈现规律性变动的状况。4.持续性疼痛:是由于机体组织受到各种损害刺激而产生的痛觉。

七.按机体部位分

1躯体性痛:是指身体痛,包括头痛、肩酸背痛、肢体痛、胸痛、腹痛、腰痛等。

2.内脏性痛:是指痛觉发生缓慢、持续时间长、定位不准确、对刺激性质分辨能力差、对机械牵拉、缺血、炎症等刺激敏感的一类疼痛。

八.按神经部位分

1.中枢神经性痛:是指由中枢神经系统损伤引起的疼痛。

2.周围神经性痛:是指由周围神经系统损伤引起的疼痛。

3.植物神经性痛:是指由植物神经系统原发性病变或功能障碍而引起的疼痛。.

九.按病程长短分

1.急性痛:在几小时、几天、直至6个月以内可缓解的疼痛。

2.慢性痛:持续6个月以上的疼痛。

十.按表现形式分

1.原发痛:是指组织内的神经末梢直接受到机械性或化学性刺激而产生的疼痛。

2.牵涉痛:当某些内脏器官发生病变时,常在体表的一定区域产生感觉过敏或痛觉,这种现象称牵涉痛。

3.反射痛:又称扩散痛,是指神经的一个分支受到刺激或损害时,疼痛除向该分支支配区放射外还可累及该神经的其他分支支配区而产生疼痛。

医院感染基本概念

医院感染基本概念 医院感染就是指住院病人在医院内获得得感染,包括在住院期间发生得感染与在医院内获得出院后发生得感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期得感染。医院工作人员在医院内获得得感染也属医院感染。广义地讲,医院感染得对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者与病人家属等,这些人在医院得区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染,但由于就诊病人、探视者与病人家属在医院得时间短暂,获得感染得因素多而复杂,常难以确定感染就是否来自医院,故实际上医院感染得对象主要就是住院病人与医院工作人员。 自有医院以来就存在着医院感染问题,但就是,从科学上来认识医院感染以及减少医院感染发生得必要性,乃就是近代科学在发展过程中逐步认识,逐步深入与解决得。NzXylfn。n9BcCqv。 医院感染管理就是一个全院性得工作,包括临床各科、医技、药房、手术室、供应室、后勤等操作规范、消毒隔离工作、自我防护与医院医疗废物得规范处里,抗菌药物得应用等。gMBzXoP。U3V7E16。 疾病分类 按感染部位分类 可分为呼吸系统医院感染、手术部位医院感染、泌尿系统医院感、血液系统医院感染、皮肤软组织医院感染等等。 按病原体分类 可将医院感染分为细菌感染、病毒感染、真菌感染、支原体感染、衣原体感染及原虫感染等,其中细菌感染最常见。每一类感染又可根据病原体得具体名称分类,如柯萨奇病毒感染、铜绿假单孢菌感染、金黄色葡萄球菌感染等。Vvf93QL。6aY0uY0。 按病原体来源分类 1.内源性感染:就是指各种原因引起得患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生得医院感染。病原体通常为寄居在患者体内得正常菌群,通常就是不致病得,但当个体得免疫功能受损、健康状况不佳或抵抗力下降时则会成为条件致病菌发生感染。dTHZ3Et。eBIXfve。 2.外源性感染:就是指各种原因引起得患者在医院内遭受非自身固有得病原体侵袭而发生得感染。病原体来自患者身体以外得个体、环境等。包括从个体到个体得直接传播与通过物品、环境而引起得间接感染。5bALQtl。PtJOfBW。 发病原因

院内感染之种类及定义

新中興醫院感染管制標準作業規範院內感染之種 類及定義 簡介:所謂院內感染是指在住院期間得到感染,但不包括入院時即有的或已潛伏的感染。 判定院內感染時所依據之原則: 第一、用以判定院內感染的存在及種類之資料,主要來自臨床上的發現、檢驗室的報告以及其它診斷性的檢查:例如:病歷、檢驗報告、抗原或抗體試驗及顯 微鏡檢查等。 第二、醫師或手術者由手術中、內視鏡檢查或其它診斷性檢查直接觀查所見到的感染,以及由臨床的判斷認定是院內感染者。 第三、在下列特殊情況下可考慮為院內感染: (一一)在住院時感染而在出院後才出現症狀。 (二) 經由產道而得到的新生兒感染。 第四、不屬於院內感染的情況: (一) 入院時已有的感染之延伸或合併症,除非是菌種改變或症狀明顯的顯 示為另一次感染者。 (二) 新生兒感染已經知道或證實為經胎盤傳染,且在出生後短時間內發病 者。 第五、院內或院外感染在時間的長短上並沒有一定的限制,大部份依其臨床顯示而判定。 壹、泌尿道感染(Urinary Tract Infection) 依其臨床症狀不同可分為「有症狀的泌尿道感染」、「無症狀的泌尿道感染」及「其他泌尿系統之感染」。 泌尿道感染之症狀,在一般病患系指: M 發燒(Fever) 探急尿(Urgency) 探頻尿(Frequency)

※ 小便困難(Dysuria) ※ 或恥骨上壓痛(Suprapubic Tenderness) 若為一歲以下之嬰兒,則症狀略有不同。 ※ 發燒(Fever) ※ 體溫過低(Hypothermia) ※ 呼吸中止(Apnea) ※ 心跳徐緩(Bradycardia) ※ 小便困難(Dysuria) ※ 倦怠(Lethargy) ※ 嘔吐(Vomiting) 一、有症狀的泌尿道感染(Symtomatic Urinary Tract Infection) 符合下列條件任一項者,均可判定為泌尿道感染: (一)凡病患具有上述臨床症狀任一項,且尿液培養菌落數每毫升大於或等於十萬 個(Colony三Count100000/ml),而其培養出之微生物不超過兩種。 (二)凡一般病患具有上述症狀「任何兩項」,或一歲以下之嬰兒具有上述條件任 何一點,均可視為泌尿道感染: 1膿尿(Pyuria):高倍鏡檢中,未離心之新鮮尿液每視野白血球大於或等於十個(WBC三10個/HPF)。 2?未離心之新鮮尿液在革蘭氏染色檢查(Gram stai n)發現微生物。 3?非以排尿方式取得之尿液標本(Nonvoided Specimens,經培養所分離出之致病菌連續兩次相同,而其菌落數每毫升大於或等於1000 個(Colo ny Cou nt 三1000/ml)。 4. 病人使用適當之抗生素治療中,其尿液培養所分離出之單一致病菌,菌落數 每毫升小於或等於十萬個(Colo ny Cou nt三100000/ml)。 5. 由醫生診斷為院內泌尿道感染者。 6. 醫生給予適當之抗生素治療者。 7. 已有泌尿道感染者,若經收案三天以上,尿液培養出新菌種,則另再收案。 (三) 一歲以下之嬰兒,具有發燒(Fever)體溫過低(Hypothermia)、呼吸中止 (Apnea)、心跳徐緩(Bradycardia)、小便困難(Dysuria) 、倦怠(Lethargy)或嘔吐(Vomit ing)等臨床症狀任一項,且尿液培養其菌落數

岗位的分类、设计的原则与步骤

岗位的分类、设计的原则与步骤 岗位分类是在岗位调查、分析、设计和岗位评价的基础上采用科学的方法,根据岗位自身的性质和特点,对企事业单位中全部岗位,从横向和纵向两个维度进行的划分从而区别出不同岗位的类别和等级,作为企事业单位人力资源管理的重要基础和依据。 一般来说 1.职系(Series) 是指一些工作性质相同,而责任轻重和困难程度不同,所以职级、职等不同的职位系列。简言之,一个职系就是一种专门职业(如机械工程职系)。 2.职组(Group) 工作性质相近的若干职系综合而成为职组,也叫职群。例:人事管理和劳动关系职组包括17个职系。 3.职级(Class) 职级是分类结构中最重要的概念。指将工作内容、难易程度、责任大小、所需资格皆很相似的职位划为同一职级,实行同样的管理使用与报酬。(每个职级的职位数并不相同,小到一个,多到几千)。 4.职等(Grade) 工作性质不同或主要职务不同,但其困难程度、职责大小、工作所需资格等条件充分相同之职级的归纳称为职等。同一职等的所有职位,不管它们属于哪个职系的哪个职级,其薪金报酬相同。 岗位分类结构应建立在科学化和系统化的基础之上,它以职位为基本元素,以职系、职组为横坐标,以职级、职等为纵坐标交叉构造而成。 岗位分类与职业分类、岗位分级、品位分类的联系:岗位分类与职业分类是特殊性与一般性的关系,职业分类对企业中的岗位分类起着重要的指导和规范作用,而岗位分类又为国家职业分类体系提供了丰富的内容和有益的补充。岗位分类适用于国家各级政府及其职能部门和机构,而岗位分级适用于实行岗位分类以外的各种企事业单位。岗位分级与品位分类的区别:分类标准不同;分类依据不同;适用范围不同。

医院感染诊断标准

医院感染诊断标准试题 姓名:科 室:分数 一、单项选择(10 题) 1、伤口的分类哪一项是不正确的? () A清洁伤口(Ⅰ)B清洁污染伤口(Ⅱ)C污染伤口(Ⅲ)D感染伤口 2、输血相关感染不多见于() A病毒性肝炎B肺炎C巨细胞病毒感染D艾滋病 3、发生医院内尿路感染最常见的诱因是 () A长期卧床B留臵导尿管C膀胱冲洗D膀胱内注射 4、关于医院感染的概念错误的是 () A入院时处于潜伏期的感染不是医院感 染B医院感染是指在医院内获得的感染 C慢性感染急性发作是医院感染D与上次住院有关的感染是医院感染 5、医院感染主要发生在() A门诊、急诊病人B陪护人员C医务人员D住院病人 6、下列情况属于医院感染的是() A在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征 者B由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反应C婴儿经胎盘获得的感染:如CMV、弓形虫发生 在出生后48小时以内 者D住院中由于治疗措施而激活的感染 7、下列症状属于上呼吸道感染的是() A发热(≥38.0℃超过2天),有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性 炎症表现B发热, 胸痛,胸水外观呈脓性、或带臭味C发热、胸痛、奇脉或心脏扩大,呼吸暂停,心动 过 缓D 急性腹泻,粪便常规镜检白细胞 ≥10个/高倍视野。 8、哪项不属于尿路刺激症状() A尿频B尿急C尿痛D胸痛 9、哪条不是表浅切口感染() A红、肿B热、痛C脓性分泌物D以上都不是 10、骨髓炎的诊断哪条不符() A病人有局部肿块、触痛、发热或感染灶有引流 物。B咳嗽、流鼻涕C骨髓培养出病原体。D外科手术或组织病理学检查证实 二、多项选择(9题) 1、医院感染是 指() A住院病人在医院内获得的感染B在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发 生的感染C不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感 染D医院工作人员在医 院内获得的感染E婴幼儿经胎盘获得的感染 2、减少免疫功能低下者发生医院感染的措施正确的是() A尽量减少侵入性操作B大量应用广谱抗菌药物预防感染C积极发现和治疗局部病灶D采取保护性隔离措施,切断感染途径E不必特殊处理 3、医院感染病例调查表中必须填的有 () A年龄B性别C科室D感染日期E感染部位

医院感染的分类

医院感染的分类 医院感染可按病原体来源、感染部位、感染的微生物种类等分类,一般采用前两种方法分类。 一、按病原体来源分类 医院感染按其病原体来源分类,可分为内源性医院感染和外源性医院感染两大类。 (一)内源性医院感染 内源性医院感染(endogenous nosocomial infection)也称自身医院感染(autogenous nosocomial infection),是指在医院内由于各种原因,病人遭受其本身固有细菌侵袭而发生的感染。 病原体来自病人自身的体内或体表,大多数为在人体定植、寄生的正常菌群,在正常情况下对人体无感染力,并不致病;在一定条件下当他们与人体之间的平衡被打破时,就成为条件致病菌,而造成各种内源性感染。一般有下列几种情况: 1.寄居部位的改变例如大肠杆菌离开肠道进入泌尿道,或手术时通过切口进入腹腔、血流等。 2.宿主的局部或全身免疫功能下降局部者如行扁桃体摘除术后,寄居的甲型链球菌可经血流使原有心瓣膜畸形者引起亚急性细菌性心内膜炎。全身者如应用大剂量肾上腺皮质激素、抗肿瘤药物及放射治疗等,可造成全身性免疫功能降低,一些正常菌群可引起自身感染而出现各种疾病,有的甚至导致败血症而死亡。 3.菌群失调是机体某个部位正常菌群中各菌间的比例发生较大幅度变化超出正常范围的现象。由此导致的一系列临床表现,称为菌群失调症或菌群交替症。 4.二重感染(superinfection)即在抗菌药物治疗原有感染性疾病过程中产生的一种新感染。长期应用广谱抗生素后,体内正常菌群因受到不同制菌作用而发生平衡上的变化,未被抑制者或外来耐药菌乘机大量繁殖而致病。引起二重感染的菌以金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和白色念球菌等为多见。临床表现为消化道感染(鹅口疮、肠炎等)、肺炎、尿路感染或败血症等。若发生二重感染,除停用原来抗生素外,对检材培养过程中过多繁殖的菌类须进行药敏试验,以选用合适的药物。同时要采取扶殖正常菌群的措施。 (二)外源性医院感染

企业岗位分类

工作岗位分类 1、工作岗位分类的几个基本概念 1)职系:由工作性质和基本特征相似相近,而任务轻重、责任大小、繁简难易程度和要求不同的岗位所构成的岗位序列。一个职系就相当于一种专门职业,职系是岗位分类中的细类。 2)职组:由工作岗位性质和特征相似相近的若干职系所构成的岗位群。职组是岗位分类中的中小类。如:小学教师就是一个职系,教师就是一个职组。 3)职门:是工作性质和特征相近的若干职组的集合。职门是岗业分类中的大类。 4)岗级:在同一职系中,工作岗位性质、任务轻重、繁简难易程度、责任大小以及所需人员资格条件相同或相近的工作岗位的集合。如:中学教师是一个职系,一级、二级、三级、四级教师分别是这一职系中的四个岗级。 5)岗等:是将工作性质不同,但工作繁简难易、责任大小以及所需资格条件等因素相同相近的岗位纳入统一的岗等。 刚等与岗级的区别:不是同一职系内不同岗位之间的等级划分,而是不同职系之间的相同相似岗位等级的比较和平衡。如:中学教师职系中的二等教师与机械操作职系中的五级车工可以划分为同一岗等。 2、工作岗位分类的内涵 工作岗位分类亦称岗位分类分级或岗位归级,在国家机关行政人事管理中,被称为职位分类。 岗位分级的最终结果,是将企事业单位的所有岗位纳入由职组、职系、岗级和岗等构成的体系之中。 职系和职组是按照岗位的工作性质和特点对岗位所进行的横向分类,岗级和岗等是按照岗位的责任大小、技能要求、劳动强度、劳动环境等要素指标对岗位所进行的纵向分级。 3、工作岗位分类的相关概念 1)岗位分级与职业分类标准的关系:是特殊性与一般性的关系。

2)岗位分级与岗位分类:是工商企业和国家政府机关对同一概念的不同称谓。 3)岗位分级与品位分类: 品位分类:是一种按照预定分类原则和方法根据人员的学历、资历及贡献大小等资格条件,将人员分成不同品级的人事制度,它是人员招聘、录用、考核、晋升、培训、工资、奖惩等各项人力资源管理的重要依据。 二者的区别: ①分类标准不同。岗位分类以事为标准;品位分类以人为标准。 ②分类依据不同。岗位分类是根据工作或岗位的性质、繁简难易、责任轻重和所需资格条件进行,对事不对人;品位分类则根据对人员资历、学历、劳动态度、综合绩效和贡献率的分析,达到对人员进行分类的目的,对人不对事。 ③适应范围不同。岗位分类适用于专业性、机械性、事务性强的岗位;品位分类则适合于工作经常变化、工作效果不易量化的岗位或工作。 4、工作岗位横向分类的原则 1)岗位分类的层次宜少不宜多。一般单位应控制在两个层次以下,比较复杂的大型企业单位最多也不宜超过三个层次。 2)直接生产人员岗位的分类应根据企业的劳动分工与协作的性质与特点来确定;而管理人员岗位的分类则应以它们具体的职能来划分。 3)大类、小类的数目多少与划分的粗细程度有关,应以实用为第一原则,不宜将类别划分得过细。 5、生产与管理岗位统一岗等的基本要求 1)要充分考虑岗位工作任务难易程度。 2)要考虑对员工行为激励的程度。 3)要体现企业员TEE资管理的策略。 6、工作岗位分类的主要步骤 工作岗位分类是一项较为复杂的、知识性、技术性很强的工作,

医院感染的定义

. 1医院感染的定义:指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得,出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染;医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染。 2医院感染诊断标准:1.无明显潜伏期的感染,规定入院48小时2.本次感染直接与上次住院有关后发生的感染为医院感染; 2.有明确潜伏期的感染,自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院 感染 3.在原有基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在 原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混 合感染)的感染 4. 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染 5.由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染 6. 医务人员在医院工作期间获得的感染 2005年全国医院感染调查显示,我国医院感染发生率大约为5%。 ?我国医院感染管理模式正在调整: ?多做干预,感控目的:控制危险因素,减少发病。没有干预(新技术、新方法、新 流程),就没有改变。科学的干预方法:循证感控 ?少做监测,已经了解本底发病率和危险因素。“完美”的监测永无止境,少做或不做 意义不大的监测。转向目标性监测。强调过程监测比结果监测更重要。 ?常见医院感染类型:下呼吸道感染;泌尿道感染;手术部位感染SSI;导管相关血流 感染BSI;胃肠道感染;皮肤软组织感染 ?干预:医院内肺炎(HAP、VAP);泌尿道感染(UTI);导管相关性血流感染(BSI) 手术部位感染(SSI);多重耐药菌 医院内肺炎的预防与控制:如无禁忌证,应将床头抬高30-45°;对存在HAP高危因素的患者,建议洗必泰漱口或口腔冲洗,6小时一次;鼓励手术后患者(尤其胸部和上腹部手术)早期下床活动;指导患者正确咳嗽,必要时予以翻身、拍背,以利于痰液引流;严格掌握气管插管或切开适应证,使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气; 气管插管或切开患者:可吸引的气管导管,定期(每小时)作声门下分泌物引流; 呼吸机螺纹管每周更换1次,有明显分泌物污染时则应及时更换;湿化器添加水可使用新制备的冷开水,每天更换;螺纹管冷凝水应及时做为污水清除,不可直接倾倒在室内地面,不可使冷凝水流向患者气道; 消毒呼吸机外壳、按钮、面板,使用75%酒精擦拭,每天1次; 泌尿道感染:仔细检查无菌导尿包,如过期、外包装破损、潮湿,不得使用; 成年男性选16F,女性选14F。对留置导尿患者,应采用密闭式引流系统 不主张使用含消毒剂或抗菌药物的生理盐水进行膀胱冲洗或灌注来预防泌尿道感染; 悬垂集尿袋,不可高于膀胱水平,并及时清空袋中尿液; 长期留置导尿管病人,定期更换导尿管(1次/2周)和集尿袋(2次/周); 术前0.5~1小时使用抗生素;24小时内停用抗生素;正确选择抗生素品种 ?导管相关血流感染预防:建议2%洗必泰酊制剂消毒穿刺点皮肤;患有疖肿、湿疹 等皮肤病,患感冒等呼吸道疾病,感染或携带有MRSA的工作人员,在未治愈前不应进行插管操作;定期更换穿刺点覆盖的敷料,更换间隔时间:无菌纱布为2d, 专用贴膜可至7d,但敷料出现潮湿、松动、沾污时应立即更换;输液管路和其他附带装置每周更换2次,但用于输血、血制品、脂肪乳剂后24小时内必须更换,用

医院感染分类

医院感染分类 1.按病原体来源分类 按病原体来源可将院内感染分为外源性感染、内源性感染、医源性感染、带人性感染4种。 (1)外源性感染:又称交叉感染, 指病原体来自患者体外,即来自其他住院患者、医务人员、陪护家属和医院环境,如诊疗器材和制剂污染造成的医源性感染。这类感染在经济落后国家占的比例较大,可导致医院感染流行或暴发。交叉感染可通过加强消毒、灭菌、隔离措施和宣传教育工作来预防和控制。 (2)内源性感染:又称自身感染,指病原体来自患者自身菌群(皮肤、口咽、泌尿生殖道、肠道)的正常菌丛或外来的已定植菌。在医院中,当人体免疫功能下降、体内生态环境失衡或发生细菌易位时即可发生感染,如做支气管纤维镜检查可将上呼吸道细菌带至下呼吸道引起感染。这类感染呈散发性,从目前而言,内源性感染的预防较困难,主要靠自身免疫力增强。 (3)医源性感染:即指在诊断治疗或预防过程中,由于所用器械、用物、材料及场所的消毒不严,或由于制剂不纯而造成的感染。 (4)带入性感染:患者人院时已处于另-~种传染病的潜伏期,住院后发病,传染给其他患者。如痢疾患者人院前已感染上腮腺炎,入院后发病,致使腮腺炎在医院内传播蔓延开来。 医院内发生的感染与其他人群密集的地方,如托儿所、学校、旅

馆、饭店、公共场所等发生的感染是不同的。 2.按病原体种类分类 按病原体种类可将院内感染分为细菌感染、病毒感染、真菌感染、支原体感染、衣原体感染及原虫感染等,其中细菌感染最常见,其次是病毒感染,每一类感染有可根据病原体的具体名称分类,如铜绿假单胞菌感染、金黄色葡萄球菌感染、分枝杆菌感染、柯萨奇病毒感染、爱柯病毒感染等。 医院是患者密集的场所,医院环境最容易被病原微生物污染,从而为疾病的传播提供外部条件,促进医院感染的发生。

医院感染基本概念

医院感染基本概念 医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。广义地讲,医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等,这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染,但由于就诊病人、探视者和病人家属在医院的时间短暂,获得感染的因素多而复杂,常难以确定感染是否来自医院,故实际上医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员。 自有医院以来就存在着医院感染问题,但是,从科学上来认识医院感染以及减少医院感染发生的必要性,乃是近代科学在发展过程中逐步认识,逐步深入和解决的。 医院感染管理是一个全院性的工作,包括临床各科、医技、药房、手术室、供应室、后勤等操作规范、消毒隔离工作、自我防护和医院医疗废物的规范处里,抗菌药物的应用等。 疾病分类 按感染部位分类 可分为呼吸系统医院感染、手术部位医院感染、泌尿系统医院感、血液系统医院感染、皮肤软组织医院感染等等。 按病原体分类

可将医院感染分为细菌感染、病毒感染、真菌感染、支原体感染、衣原体感染及原虫感染等,其中细菌感染最常见。每一类感染又可根据病原体的具体名称分类,如柯萨奇病毒感染、铜绿假单孢菌感染、金黄色葡萄球菌感染等。 按病原体来源分类 1.内源性感染:是指各种原因引起的患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生的医院感染。病原体通常为寄居在患者体内的正常菌群,通常是不致病的,但当个体的免疫功能受损、健康状况不佳或抵抗力下降时则会成为条件致病菌发生感染。 2.外源性感染:是指各种原因引起的患者在医院内遭受非自身固有的病原体侵袭而发生的感染。病原体来自患者身体以外的个体、环境等。包括从个体到个体的直接传播和通过物品、环境而引起的间接感染。 发病原因 医院内有各种疾病的病人,其免疫防御功能都存在不同程度的损害和缺陷。同时,病人在住院期间,又由于接受各种诊断和治疗措施,如气管插管、泌尿道插管、内窥镜、大手术及放射治疗、化疗等,又不同程度的损伤并降低了病人的免疫功能。加之医院中人员密集,有各种感染疾病的病人随时可能将病原体排入医院环境中。于是医院内的空气受到严重污染,成为微生物聚集的场所。细菌、病毒、真菌等微生物在医院的空气、物体表面、用具、

医院感染突发事件的分类应急处理措施

医院感染突发事件的分类应急处理措施

医院感染突发事件的分类应急处理措施 (一)医院感染的流行或暴发 1.分级 Ⅰ级⑴10例以上的医院感染暴发事件; ⑵发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染; ⑶可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染; Ⅱ级⑴5例以上医院感染暴发; ⑵由于医院感染暴发直接导致患者死亡; ⑶由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果; Ⅲ级发生3例以上5例以下医院感染暴发; 2.基本处理 2.1指导医护人员根据医院感染病原学的流行病学特征做好个人防护措施。 2.2开展医院感染病人的救治工作,实行重症和普通病人分开管理,对疑似病人及时排除或确诊,必要时隔离病人甚至暂停接收新病人。 2.3查找引起医院感染的因素对医院感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查和详细流行病学调查。 2.4做好现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗废物和排泄物等处理工作,防止院内交叉感染和污染。 2.5分析调查资料对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述;分析流行或暴发的原因,推测可能的感染源、感染途径或感染因素,结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。 2.6做好突发事件的信息报告。 2.7确诊或疑似传染病人按规定及时转诊传染病院。 3.报告 3.1院内报告程序

由医院感染管理科向分管院领导或值班院领导报告。Ⅰ级立即报告;Ⅱ级1小时内报告;Ⅲ级24小时内报告。 3.2院外报告程序 经应急领导小组批准后,由医院报告市卫生局医政科(电话13*************)、市CDC 疾控科(电话8*****7)。 Ⅰ级:应在2小时内向市卫生局和市CDC报告。 Ⅱ级:应在12小时内向市卫生局和市CDC报告。 Ⅲ级:医院内自行处理即可。 根据相关规定上报上级部门。 (二)医疗废物伤害、流失、泄漏、扩散和意外事故 1.分级 Ⅱ级发生因医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害,需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时。 Ⅲ级发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时。 2.基本处理 2.1指导医护人员根据医疗废物的分类做好个人防护措施。 2.2组织有关人员尽快按照处理原则,对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理。 2.3对被医疗废物污染的区域进行处理时,应当尽可能减少对病人、医务人员、其他现场人员及环境的影响。 2.4采取适当的安全处理措施,对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处理,必要时封锁污染区域,以防扩大污染。2.5对感染性废物污染区域进行消毒时,消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行,对可能被污染所使用过的工具应当进行消毒。 3.报告 3.1院内报告 由医院感染管理科向分管院领导或值班院报告。Ⅱ级1小时内报告;

我国现行三十三个职称系列分类及名称

我国现行三十三个职称系列分类及名称 我国现行三十三个职称系列【转】 (2009-10-30 09:33:36) (1)新闻专业人员职务:分设记者职务、编辑职务。记者职务设高级记者、主任记者、记者、助理记者;编辑职务设高级编辑、主任编辑、编辑、助理编辑。(2)高等学校教师职务:设教授、副教授、讲师、助教。 专业技术职务从教受到助教一共分13级 (3)自然科学研究人员职务:设研究员、副研究员、助理研究员、研究实习员。 (4)广播电视播音专业职务:设播音指导、主任播音员、一级播音员、二级播音员、三级播音员。 (5)农业技术人员职务:设高级农艺师、农艺师、助理农艺师、农业技术员。 (6)卫生技术职务:分为医、药、护、技四类: A、医疗、预防、保健人员:设主任医师、副主任医师、主治(主管)医师、医师、医士; B、中药、西药人员:设主任药师、副主任药师、主管药师、药师、药士; C、护理人员:设主任护师、副主任护师、主管护师、护师、护士; D、其他卫生技术人员:设主任技师、副主任技师、主管技师、技师、技士。 (7)档案管理专业职务:设研究馆员、副研究馆员、馆员、助理馆员、管理员。 (8)文物博物专业职务:设研究馆员、副研究馆员、馆员、助理馆员、文博管理员。 (9)出版专业人员职务:分设编辑、技术编辑、校对职务。 A、编辑职务(含美术编辑):设编审、副编审、编辑、助理编辑; B、技术编辑职务:设技术编辑、助理技术编辑、技术设计员; C、校对职务:设一级校对、二级校对、三级校对。 (10)翻译专业职务:设译审、副译审、翻译、助理翻译。 (11)艺术专业职务:设编剧、导演、演员、演奏员、指挥、作曲、舞台美术设计,以及各类专业美术创作人员的职务,(艺术等级)定为一级、二级、三级、四级;舞台技术职务定为主任舞台技师、舞台技师、舞台技术员,分别与艺术专业的二、三、四级相对应。 (12)统计专业职务:设高级统计师、统计师、助理统计师、统计员。 (13)图书、资料专业职务:设研究馆员、副研究馆员、馆员、助理馆员、管理员。

职位职级职等划分原则

职位职级职等划分原则标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]

职级职等划分原则 一、目的 公司职位管理系统是公司人力资源管理的基础,为了更好的、更清晰地为公司员工成长发展、员工薪酬福利管理、员工绩效管理提供更规范、更有效的依据。特制定本原则。 二、适用范围 适用于公司各部门在职的全职员工。 三、相关定义 1、职系是一个组织中责任性质相近的岗位组合。一般以岗位所具备的功能和工作属类为主要依 据,将多个岗位分类归并而成岗位群组。这些岗位有不同的能力要求,但共同承担着企业的某项重要功能的实现。公司职系分为管理职系、职能职系、现场业务职系、销售职系、技术职系五个职系。 2、职级是指一类职责、技能等相近的岗位进行归类,形成的职位大类。例如:普通职员级、主 管级、经理级等。 3、职等是指根据每一个岗位所需要的技能水平、经验、学历以及职责、权限等任职要求,纵向 切分的职位等级。 四、职系划分办法 1、按照公司业务经营模式,将公司职系分为管理职系、职能职系、现场业务职系、销售职系、 技术职系五个职系。如下: 管理职系,指以组织资源、控制资源、协调关系,对公司各项事务进行最后决策和运维管理为核心职责的职位群。 职能职系,指以给各业务部门及公司事务提供支持、服务或行使一定行政管理职能为主要职责的职位群。 现场业务职系,指以围绕公司业务产品开展现场作业、管理、服务工作的职位群。 销售职系,指以开拓市场以及通过直接业务活动而带来经济效益为主要职责的职位群。 技术职系,指以专业技术为核心服务于公司的职位群。 2、各职系包含的职位类型:

五、职级职等划分办法 职级是同一职系岗位在级别上的区分,职等是同一岗位在能力水平上的区别。 1、管理职系职级职等划分 2、职能职系职级职等划分 3、现场业务职系职级职等划分

2016年护理资格知识:关医院感染的概念理论考试试题及答案

1.关于医院感染的概念,错误的是 ( E ) A.医院感染是指在医院内获得的感染 B.入院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染 C.出院之后发生的感染可能不是医院感染 D.与上次住院有关的感染是医院感染 E.婴幼儿经胎盘获得的感染是医院感染 2.最常用的硝酸酯类抗心绞痛药是: ( A ) A.硝酸甘油 B.心得安 C.消心痛 D.心痛定 3.关于食管的狭窄,下列哪项是正确的 ( C ) A.第一狭窄相当于第7颈椎的下缘 B.第二狭窄距中切牙20cm C.第二狭窄相当于胸骨角平面 D.第三狭窄相当于第11胸椎平面 E.第三狭窄距中切牙45cm 4.颞下颌关节脱位行复位后用颅颌绷带固定时间为 ( D ) A.1~2周 B.3~4周 C.4~5周 D.2~3周 E.5~6周

5.急性肾衰竭病人每日饮食中所提供的热量应为: ( A ) A.>126k J/(kg·d) B.>146k J/(kg·d) C.>1500kcal/(kg·d) D.>100k J/(kg·d) 6.急性心肌梗死的诊断,错误的是 ( D ) A.无诱因的心前区剧痛 B.AST升高 C.中年以上突发休克,频繁恶心、呕吐、上腹痛 D.起病即有发热 E.心率增快 7.慢性肾炎的治疗目的是: ( A ) A.防止或延缓肾功能进行性减退 B.促进痊愈 C.防止并发症 D.减轻肾脏负担 8.书写交班报告时,首先书写的是 ( E ) A.危重患者 B.新进入病室的患者

C.手术患者 D.分娩患者 E.离开病室的患者 9.某人的血清中存在两种不同的抗体即抗A和抗B,此人的血型为 ( C ) A.A型 B. B型 C.O型 D.A B型 E.Rh型 10.角膜移植手术为预防排斥反应术后应使用哪一种眼液: ( B ) A.匹鲁卡品眼液 B.可的松眼液 C.噻吗咯尔眼液 D.阿托品眼液 11.下列不作为慢性胆囊炎健康教育内容的是: ( C ) A.平时饮食清淡易消化 B.避免暴饮、暴食 C.戒烟 D.急性发作期禁食 12.膳食纤维的作用不包括 ( D )

医院感染的常见类型、诊断标准

医院感染的常见类型、诊断标准 医院感染定义 医院感染(Nosocomial Infection, Hospital Infection 或 Hospital Acquired Infection)是指住院病人在医院获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院获得的感染也属医院感染。 一.下列情况属于医院感染 无明确潜伏期的感染,规定在入院48h后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 本次感染直接与上次住院有关。 在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。 新生儿经产道时获得的感染。 由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 医护人员在医院工作期间获得的感染。 二、下列情况不属于医院感染 皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 新生儿经胎盘获得(出身后48h发病)的感染,如单纯疱疹病毒、弓形体病、水痘等。 患者原有的慢性感染在医院急性发作。 呼吸系统 一.上呼吸道感染 临床诊断:发热≥38.0℃超过2天,有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。 病原学诊断:临床诊断基础上,分泌物涂片或培养可发现有意义的病原微生物。 说明:必须排除普通感冒和非感染行病因(如过敏等)所至的上呼吸道急性炎症。 二.下呼吸道感染 临床诊断符合下述两条之一即可诊断 1. 患者出现咳嗽、痰粘稠,肺部出现湿罗音,并有下列情况之一者: (1)发热 (2)白细胞总数及嗜中性粒细胞比例增高 (3) X线显示肺部有炎性浸润性病变 2. 慢性气道疾患患者稳定期(慢性支气管炎伴或不伴阻塞性肺气肿、哮喘、支气管扩症)继发急性感染,并有病原学改变或X线胸片显示与入院时比较有明显改变或出现新病变 病原学诊断:临床诊断基础上,符合下列6条之一即可诊断: 1.经筛选的痰液连续两次分离出相同病原体。 2.痰定量培养分离到病原菌计数≥106cfu/ml。 3.血培养或并发胸腔积液者的胸液分离到病原体。 4.经纤维支气管镜或人工气道吸引采集的下呼吸道分泌物分离到浓度≥105cfu/ml的病原菌、经支气管肺泡灌洗(BAL)分离到浓度≥104 cfu/ml的病原菌,或经防污染样本毛刷(PSB)、防污染支气管肺泡灌洗(PBAL)采集的下呼吸道分泌物分离到病原菌(对于原有慢性阻塞性肺病包括支气管扩者细菌浓度必须≥103cfu/ml)。 5.痰或下呼吸道采样标本中分离到通常非呼吸道定植的细菌或其它特殊病原体。 6.免疫血清学、组织病理学的病原学诊断证据。 三.胸膜腔感染

岗位分类

岗位分类 岗位分类是指将所有的工作岗位即职位,按其业务性质分为若干职组、职系(从横向上讲);然后按责任大小,工作难易,所需教育程度及技术高低分为若干职级、职等(从纵向上讲),对每一职位给予准确的定义和描述,制成职位说明书,以此作为对聘用人员管理的依据。 什么是岗位分类 1、职系(Series):是指一些工作性质相同,而责任轻重和困难程度不同,所以职级、职等不同的职位系列。简言之,一个职系就是一种专门职业(如机械工程职系)。 2、职组(Group):工作性质相近的若干职系综合而成为职组,也叫职群。例:人事管理和劳动关系职组包括17个职系。 3、职级(Class):职级是分类结构中最重要的概念。指将工作内容、难易程度、责任大小、所需资格皆很相似的职位划为同一职级,实行同样的管理使用与报酬。(每个职级的职位数并不相同,小到一个,多到几千)。 4、职等(Grade):工作性质不同或主要职务不同,但其困难程度、职责大小、工作所需资格等条件充分相同之职级的归纳称为职等。

同一职等的所有职位,不管它们属于哪个职系的哪个职级,其薪金报酬相同。 岗位分类结构应建立在科学化和系统化的基础之上,它以职位为基本元素,以职系、职组为横坐标,以职级、职等为纵坐标交叉构造而成。 岗位分类与职业分类、岗位分级、品位分类的联系:岗位分类与职业分类是特殊性与一般性的关系,职业分类对企业中的岗位分类起着重要的指导和规范作用,而岗位分类又为国家职业分类体系提供了丰富的内容和有益的补充。岗位分类适用于国家各级政府及其职能部门和机构,而岗位分级适用于实行岗位分类以外的各种企事业单位。岗位分级与品位分类的区别:分类标准不同;分类依据不同;适用范围不同。 岗位分类的最终结果岗位分类的最终结果,是将企事单位的所有岗位纳入由职组、职系、岗级和岗等构成的体系之中。 职组和职系是按照岗位的工作性质和特点对岗位所进行的横向分类,岗级和岗等是按照岗位的责任大小、技能要求、劳动强度、劳动环境等要是指标对岗位所进行的纵向分级。 岗位分类的原则“因事设职”是岗位分类的总原则。具体而言,有以下几个应依据的原则:

医院感染基本概念

医院感染基本概念 一、有关基本概念 l、什么叫医院感染? 答:医院感染是指住院病人在医院获得的感染,既包括在住院期间发生的感染,也包括在住院时获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院获得的感染也属医院感染。 2、医院感染按获得病原体的来源分哪几类? 答:医院感染按获得病原体的来源分两类:(1)外源性感染:外源性感染也称交叉感染,是指病人或工作人员在医院通过日常诊疗活动、病人或病人间的接触或从污染的外环境中而接受的感染。(2)源性感染:源性感染也称自身感染,是指病人由于疾病导致机体抵抗力下降,在接受诊疗处理的过程中,体正常菌群发生紊乱、激活机体潜在的病菌、患者体腔或体表原来存在的常驻微生物发生移位等而引起的感染。 3、哪些情况属于医院感染? 答:(1)对于无明确潜伏期的感染,规定在入院48h后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期者则以自入院时超过平均(或常见)潜伏期的感染。(2)本次感染直接与上次住院有关。(3)在原有感染基础上出现其他部位新的感染(脓毒血症迁徙灶除外),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。(4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 (5)经诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 (6)医务人员在医院工作期间获得的感染。 4、哪些情况不属于医院感染?答:(1)皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。(2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症反应。(3)新生儿经胎盘获得(出生后48h 发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。(4)患者原有的慢性感染在医院急性发作。 5、某患者在住院第四天时出现了泌尿系统感染症状,该患者是否属于医院感染?为什么?答:属于医院感染。因为没有明确潜伏期的感染,在入院48小时后发生的感染均属于医院感染。 6、某患者因腿部皮肤感染久治不愈而入住某科,入院后行创面分泌物培养为铜绿假单胞菌生长,经一周的治疗后再次做细菌培养又发现表皮葡萄菌生长,此次感染是否属于医院感染?为什么?答:该患者

岗位分类分级

岗位分类分级 什么是岗位分类 岗位分类是指将所有的工作岗位即职位,按其业务性质分为若干职组、职系(从横向上讲);然后按责任大小,工作难易,所需教育程度及技术高低分为若干职级、职等(从纵向上讲),对每一职位给予准确的定义和描述,制成职位说明书,以此作为对聘用人员管理的依据。 1、职系(Series):是指一些工作性质相同,而责任轻重和困难程度不同,所以职级、职等不同的职位系列。简言之,一个职系就是一种专门职业(如机械工程职系)。 2、职组(Group):工作性质相近的若干职系综合而成为职组,也叫职群。例:人事管理和劳动关系职组包括17个职系。 3、职级(Class):职级是分类结构中最重要的概念。指将工作内容、难易程度、责任大小、所需资格皆很相似的职位划为同一职级,实行同样的管理使用与报酬。(每个职级的职位数并不相同,小到一个,多到几千)。 4、职等(Grade):工作性质不同或主要职务不同,但其困难程度、职责大小、工作所需资格等条件充分相同之职级的归纳称为职等。同一职等的所有职位,不管它们属于哪个职系的哪个职级,其薪金报酬相同。 岗位分类结构应建立在科学化和系统化的基础之上,它以职位为基本元素,以职系、职组为横座标,以职级、职等为纵座标交叉构造而成。 岗位分类与职业分类、岗位分级、品位分类的联系:岗位分类与职业分类是特殊性与一般性的关系,职业分类对企业中的岗位分类起着重要的指导和规范作用,而岗位分类又为国家职业分类体系提供了丰富的内容和有益的补充。岗位分类适用于国家各级政府及其职能部门和机构,而岗位分级适用于实行岗位分类以外的各种企事业单位。岗位分级与品位分类的区别:分类标准不同;分类依据不同;适用范围不同。 岗位分类的原则 “因事设职”是岗位分类的总原则。具体而言,有以下几个应依据的原则: 1、系统原则 岗位设置和划分,不能孤立地、局部地去看,而应该从各职位的相互联系上,从总体上去把握。一般而言,任何系统都具有5个特征: 1)集合性。由两个或两个以上相互区别的要素组成。 2)相关性。各要素间相互联系,相互作用。 3)目的性。任何系统都为一定的目的而存在。 4)整体性。一个系统是由两个或两个以上要素构成的有机整体。尽管每个要素都可以独立成为一个子要素,但是各个子要素间又是紧密联系不可分割的统一体。 5)环境适应性。任何系统都必须适应外部环境条件及其变化,和其他有关的系统

医院感染的常见类型诊断标准

医院感染得常见类型、诊断标准 医院感染定义 医院感染(Nosocomial Infection, HospitalInfection或HospitalAcquiredInfection)就是指住院病人在医院内获得得感染,包括在住院期间发生得感染与在医院内获得出院后发生得感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在得感染。医院工作人员在医院内获得得感染也属医院感染、 一。下列情况属于医院感染 无明确潜伏期得感染,规定在入院48h后发生得感染为医院感染;有明确潜伏期得感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生得感染为医院感染。 本次感染直接与上次住院有关。 在原有感染基础上出现其她部位新得感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新得病原体(排除污染与原来得混合感染)得感染。 新生儿经产道时获得得感染。 由于诊疗措施激活得潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等得感染。 医护人员在医院工作期间获得得感染。 二、下列情况不属于医院感染 皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现、 由于创伤或非生物性因子刺激而产生得炎症表现、 新生儿经胎盘获得(出身后48h内发病)得感染,如单纯疱疹病毒、弓形体病、水痘等。 患者原有得慢性感染在医院内急性发作。 呼吸系统 一。上呼吸道感染 临床诊断:发热≥38.0℃超过2天,有鼻咽、鼻旁窦与扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。 病原学诊断:临床诊断基础上,分泌物涂片或培养可发现有意义得病原微生物、 说明:必须排除普通感冒与非感染行病因(如过敏等)所至得上呼吸道急性炎症。 二.下呼吸道感染 ?临床诊断符合下述两条之一即可诊断 ?1。患者出现咳嗽、痰粘稠,肺部出现湿罗音,并有下列情况之一者: ?(1)发热 (2)白细胞总数及嗜中性粒细胞比例增高 (3) X线显示肺部有炎性浸润性病变 2. 慢性气道疾患患者稳定期(慢性支气管炎伴或不伴阻塞性肺气肿、哮喘、支气管扩张症)继发急性感染,并有病原学改变或X线胸片显示与入院时比较有明显改变或出现新病变 病原学诊断:临床诊断基础上,符合下列6条之一即可诊断: ?1、经筛选得痰液连续两次分离出相同病原体。 2.痰定量培养分离到病原菌计数≥106cfu/ml。 3、血培养或并发胸腔积液者得胸液分离到病原体。 4.经纤维支气管镜或人工气道吸引采集得下呼吸道分泌物分离到浓度≥105cfu/ml得病原菌、经支气管肺泡灌洗(BAL)分离到浓度≥104 cfu/ml得病原菌,或经防污染样本毛刷(PSB)、防污染支气管肺泡灌洗(PBAL)采集得下呼吸道分泌物分离到病原菌(对于原有慢性阻塞性肺病包括支气管扩张者细菌浓度必须≥103cfu/ml)。 5、痰或下呼吸道采样标本中分离到通常非呼吸道定植得细菌或其它特殊病原体、 6、免疫血清学、组织病理学得病原学诊断证据。

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