四、足太阴脾经

四、足太阴脾经
Spleen Meridian of Foot-Taiyin,SP．
(一)经脉循行
①起于足大趾末端(隐白)，沿着大趾内侧赤白肉际，②经过大趾本节后的第1跖趾关
节后面，③上行至内踝前面，④再上腿肚，⑤沿着胫骨后面，⑥交出足厥阴经的前面，⑦经
膝股部内侧前缘，⑧进入腹部，⑨属于脾脏，联络胃，⑩通过横膈上行，11，咽部两旁，12，
连系舌根，分散于舌下；
13，胃部支脉：向上通过横膈，14，流注于心中，与手少阴心经相接。
(二)主要病候
胃脘痛，食则呕，嗳气，腹胀便溏，黄疸，身重无力，舌根强痛，下肢内侧肿胀，厥
冷。
(三)主治概要
本经腧穴主治脾胃病，妇科、前阴病，及经脉循行部位的其他病证。
(四)腧穴 (共21穴，左右42穴)
1．隐白 (SPl) 井穴

【定位】 在足大趾末节内侧,趾甲角旁O.1寸处 。
【解剖】 皮肤、皮下组织、甲根;穴区内有趾背神经和趾背
动脉分布。
【主治】 腹胀,便血,尿血,月经过多,崩漏,癫狂,多
梦,惊风,昏厥,胸痛。
【配穴举例】 配足三里治下血(《针灸大成》);配委中治衄血
不止(《针灸资生经》）配血海、神门治妇人流血不止,配厉兑治
多梦(《腧穴学》）。
【*作】 斜刺O.1寸,或用三棱针点刺出血;可灸。
【现代研究】 (l)针刺隐白穴在X线下观察,可见胃蠕动
减慢。(2)有报道,点刺隐白穴出血治疗子宫功能性出血,每日
或间日1次,有较好效果。另有报道,灸隐白每日1~5次治疗子
宫功能性出血有较好疗效。
2.大都 (SP2) 荥穴
【定位】 在足内侧缘,当足大趾本节(第1跖趾关节)前下
方赤白肉际凹陷处。
【解剖】 皮肤、皮下组织;穴区内有足底内侧神经皮支和足
底内侧动脉分布。
【主治】 腹胀,胃痛,消化不良,泄泻,便秘,热病汗不
出,体重肢肿,心痛,心烦。
【配穴举例】 配商丘、阴陵泉治脾虚腹泻(《腧穴学》);配经
渠治热病无汗(《百症赋》）。
【*作】 直刺0.3~0.5寸;可灸。
3.太白 (SP3) 输穴;原穴
【定位】 在足内侧缘,当足第1跖骨小头后缘,赤白肉际凹
陷处。
【解剖】 皮肤、皮下组织、母短展肌;穴区内有足背内侧皮
神经、足底内侧神经皮支,深层有趾足底总神经和足底动脉分布。
【主治】 胃痛,腹胀,腹痛,肠鸣,泄泻,呕吐,痢疾,便
秘,痔疾,脚气,体重节

痛。
【配穴举例】 配陷谷、大肠俞治肠痈痛(《针灸大成》）配公
孙治食不化(《针灸资生经》);配内关、足三里治急性胃肠炎(《腧
穴学》)。
,【*作】 直刺0.8~1.0寸;可灸。
【现代研究】 (l)艾灸太白穴可使腹部松弛,胎动活跃,
有较好的转胎效果,对胎位不正有一定疗效。(2)太白配丰隆穴各艾灸10分钟治疗小儿腹
泻,治疗后大便转为正常。(3)有临床观察结果表明针太白对血糖有调节作用,且因手法不
同而有不同效应,行烧山火手法后可见血糖上升,行透天凉手法则见血糖下降。还有实验表
明,针太白穴可使奥狄氏括约肌舒张,并使胆管内压下降。
4.公孙(SP4) 络穴;八脉交会穴,通于冲脉
【定位】 在足内侧缘,当第1跖骨基底部的前下方。
【解剖】 皮肤、皮下组织、短展肌、母短屈
肌;穴区内有足背内侧皮神经、隐神经,深层有足底
内侧神经和足底内侧动脉分支分布。
【主治】 胃痛,呕吐,饮食不化,腹胀腹痛,肠
鸣,泄泻,痢疾,心烦失眠,水肿,发狂妄言,嗜卧,
足痛,足肿,脚气。
【配穴举例】 配解溪、中脘、足三里治饮食停
滞、胃脘疼痛(《腧穴学》八配内关治腹痛(《杂病穴法
【*作】 直刺0.5~1.0寸;可灸。
5.商丘 (SP5) 经穴
【定位】 在足内踝前下方凹陷中,当舟骨结节与内踝尖连线的中点处。
【解剖】 皮肤、皮下组织、三角韧带;穴区内有隐神经和大隐静脉,深层有内踝前动
脉分布。
【主治】 腹胀,肠鸣,泄泻,便秘,饮食不化,黄疸,倦怠嗜卧,癫狂,小儿癫痫,
咳嗽,足踝痛,痔疾。
【配穴举例】 配复溜治痔血、泄后重(《针灸资生经》）配解溪、丘墟治脚痛(《玉龙
歌》）配三阴交治脾虚便秘(《针灸大成》)。
【*作】 直刺0.5~0.8寸;可灸。
6.三阴交 (SP6)
肝脾肾三经交会穴
【定位】 在小腿内侧,当足内躁尖上3寸,胫骨内侧缘后方。
【解剖】 皮肤、皮下组织、趾长屈肌、胫骨后肌、母长屈肌;穴区

内有隐神经和大隐
静脉,深层有胫神经和胫后动脉的分支分布。
[主叫] 肠鸣,腹胀,泄泻,消化不良,月经不调,痛经,经闭,赤白带下,阴挺,
产后血晕,滞产,不孕,阳痿,遗精,遗尿,疝气,小便不利,失眠,下肢瘘痹,脚气。
【配穴举例】 配中极、天枢、行间治月经不调、痛经;配阴陵泉、膀胱俞、中极治小
便不利;配天枢、合谷治小儿急性肠炎(《腧穴学》）
【*作】 直刺1.0~1.5寸;可灸。孕妇不宜针。
【现代研究】 (l)三阴交分别配外麻点、切口旁,太冲、下巨虚,内关、足三里,均
有良好镇痛作用,是剖腹产针麻最常用的基本处方。(2)电针犬的“三阴交’“照海’’、“膀
胱俞’目‘肾俞"等穴可引起输尿管蠕动增强和尿量增加。(3)有报道表明,用三阴交配气
海、肾俞治疔痛经125例,取得良好效果。(4)有报道,针三阴交、肩外俞等穴妇女避孕率
可达66.6%。另有报道,针三阴交可使孕妇子宫收缩,并可使继发性闭经病人出现激素撤
退性出血现象。
7.漏谷 (SP7)
【定位】 在内踝尖上6寸,胫骨内缘后方
【解剖】 皮肤、皮下组织、胫骨后肌;穴区内有隐神经和大隐静脉,深层有胫神经和
胫后动脉的分支分布。
[主治] 腹胀，肠鸣，小便不利，遗精，下肢痿痹，腿膝厥冷，足踝肿痛。
[配穴举例] 配曲泉治血瘕(《针灸资生经》)；配阴陵泉、三阴交治下肢重痛(《腧穴
学》)。
[*作] 直刺1．0—1．5寸；可灸。
8．地机 (SP8) 郄穴
[定位] 在小腿内侧，当内踝尖与阴陵泉的连线上，阴陵泉下3寸。
[解剖] 皮肤、皮下组织、腓肠肌；穴区内有隐神经和大隐静脉，深层有胫神经和胫
后动脉分支分布。
[主治] 腹痛，泄泻，小便不利，水肿，月经不调，痛经，遗精。
[配穴举例] 配血海治月经不调(《百症赋》)；配中极、三阴交治痛经(《实用针灸学》)。
[*作] 直刺1．0-1．5寸；可灸。
[现代研究) (1)地机配血海，埋针治疗功能性子宫出血，有良好效果。(2)有实验
资料表明，针曲池、地机等穴，可引起胰岛分泌功能增强，但针足三里未见明显变化，说明
地机等穴与胰岛B细胞的分泌功能有密切关系。
9．阴陵泉 (SP9) 合穴
[定位] 在小腿内侧，当胫骨内侧髁下缘陷中。
[解剖] 皮肤、皮下组织、半腱肌腱、腓肠肌内侧头；穴区内有隐神经和大隐静脉，
深层有胫神经肌支和膝下内动脉，再深层有胫神经本干和国动脉本干经过。 ·
[主治] 腹胀，水肿，小便不利，泄泻，尿失禁，茎中痛，遗精，妇人阴痛，膝痛，
黄疽。
[配

穴举例] 配水分治水肿；配三阴交、日月、至阳、胆俞、阳陵泉治黄疸(《腧穴
学》)；配气海、三阴交治小便不利(《针灸大成》)；配阳陵泉治膝肿痛(《玉龙歌》)。
[*作] 直刺1．0-2．0寸；可灸。
10．血海 (SPlO)
[定位] 屈膝，在髌骨内上缘上2寸处。简易取穴法：患者屈膝，医者以左
手掌心按于患者右膝髌骨上缘，第2至5指向上伸直，拇指呈45‘斜置按下，当拇指尖下即
是本穴。对侧取法仿此，以右手掌心按患者左膝取之。
[解剖] 皮肤、皮下组织、股内侧肌；穴区内有股神经前皮支和大隐静脉属支，深层
有股神经肌支和膝上内侧动脉分布。
[主治] 月经不调，痛经，闭经，崩漏，瘾疹，湿疹，丹毒，皮肤瘙痒，小便淋涩，
股内侧痛。
[配穴举例] 配曲池、委中治荨麻疹，配隐白治血崩，配梁丘、足三里治膝关节炎
(《实用针灸学》)；配带脉治月经不调(《腧穴学》)。
I*作] 直刺1．0-1．2寸；可灸。
11．箕门 (SP11)
[定位]， 在大腿内侧血海穴与冲门穴的连线上，当血海穴上6寸处。
[解剖] 皮肤、皮下组织、股内侧肌；穴区内有股神经皮支和大隐静脉属支，深层有
股神经肌支和股动脉本干经过。
[主治] 小便不利，遗尿，腹股沟肿痛。
[*作] 避开动脉，直刺0．5—1．0寸；不宜·
灸。
12，冲门 (SPl2)
[定位] 在耻骨联合上缘中点旁开3．5寸处
[解剖] 皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜、腹
内斜肌；穴区内有髂腹股沟神经皮支和腹壁浅动脉，
深层有髂腹股沟神经肌支和髂外动脉分支分布。
[主治l 腹痛，疝气，痔疾，崩漏，带下。
[配穴举例] 配大敦治五淋不得尿，配阴郄治
疝、瘕、阴疝(《针灸资生经》)；配气冲治带下(《腧
穴学》)。
[*作] 直刺0．5-1．0寸；可灸。
13．府舍 (SPl3)
[定位] 在冲门穴外上方0．7寸，前正中线旁
开4寸处。
[解剖] 皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜、腹
内斜肌；穴区内有髂腹下神经皮支和腹壁浅动脉分
支，深层有髂腹下神经本干经过。
[主治] 腹痛，疝气，腹满积聚，霍乱吐泻。
[配穴举例] 配章门、期门、足三里为主穴，神阙、行间、中脘、上脘为配穴，治急
性胰腺炎(《针灸临床经验辑要》)。
[*作] 直刺0．8—1．2寸；可灸。
14．腹结 (SPl4)
[定位] 在大横穴下1。3寸，前正中线旁开4寸处。
[解剖] 皮肤、皮下组织、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌；穴区内有第11肋间神经外
侧皮支和腹壁浅动脉分支，深层有第11肋间神经和动脉分布。
[主治] 腹痛，腹泻，大便秘结。
[配穴举例] 配行间治

腹痛、胃痛；配天枢、足三里治腹痛、腹泻(《腧穴学》)。
[*作] 直刺1．0—1．5寸；可灸。
15．大横(SPl5)
[定位] 在脐中(神阙穴)旁开4寸处。
[解剖] 皮肤、皮下组织、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌；穴区内有第10肋间神经外
侧皮支，深层有第10肋间神经和动脉经过。
[主治] 腹痛，腹泻，大便秘结。
[配穴举例] 配四缝、足三里治肠道蛔虫症；配天枢、中脘、关元、足三里、三阴交
治腹痛、腹泻(《腧穴学》)；大横透神阙治胃下垂(《针灸学》)。
[*作] 直刺1．0-1．5寸；可灸。 ，
[现代研究] (1)针大横配足三里，中强度刺激，不留针，多数肠道蛔虫患儿在针后
1天有虫排出。随针刺次数增加，排虫率也增加。临床观察针1次排虫率为25。19％，针2
次排虫率增为42．5％，针3次者排虫率为53．3％，说明针刺次数与疗效有关。(2)有报道，
针大横、天枢、足三里对急性肠梗阻有一定疗效。
16．腹哀 (SPl6)
[定位] 在上腹部，当脐中上3寸，前正中线旁开4寸处。
[解剖] 皮肤、皮下组织、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌；穴区内有第8肋间神经外
侧支和胸腹壁静脉属支，深层有第8肋间神经和动脉经过。
[主治] 腹痛，便秘，泄泻，痢疾，消化不良。
[配穴举例] 配太白治消化不良(《针灸资生经》)。
[*作] 直刺1．0—1．5寸；可灸。
17．食窦 (SPl7)
[定位] 在胸前正中线旁开6寸，当第5肋间隙处。
[解剖] 皮肤、皮下组织、前锯肌；穴区内有第5肋间神经外侧皮支和胸腹壁静脉属
支，深层有胸长神经分支和胸外侧动脉分支经过。
[主治] 胸胁胀痛，嗳气，反胃，腹胀，水肿。
[配穴举例] 配膈俞、三阳络透郄门、阳陵泉治胸胁满痛(《实用针灸学》)；配关元均
艾灸治休息痢、下五色脓者，或老人大便不禁(《扁鹊心书》)。
[*作] 斜刺或向外平刺0．5—0．9寸(本经自食窦至大包各穴均不可深刺，以防伤及
肺脏)；可灸。
18．天溪 (SPl8)
[定位] 在胸前正中线旁开6寸，当第4肋间隙处。
[解剖] 皮肤、皮下组织、胸大肌、前锯肌；穴区内有第4肋间神经外侧皮支和胸腹
壁静脉属支，深层有胸长神经、胸前神经和胸外侧动脉分支经过。
[主治] 胸痛，咳嗽，乳痈，乳少。
[配穴举例] 配中府治吐逆上气；配侠溪治乳痈(《针灸资生经》)。
[*作] 斜刺或向外平刺0．5-0．8寸；可灸。
19．胸乡 (SPl9)
[定位] 在胸前正中线旁开6寸，当第3肋间隙处。
[解剖] 皮肤、皮下组织、胸大肌、胸小肌；穴
区内有第3肋间神经外侧皮支，深层有胸前神经和胸肩
峰动脉胸肌支分布。
[主治

] 胸胁胀痛。
[配穴举例] 配内关、心俞治胸痛彻背；配膻中、
列缺治咳喘(《实用针灸学》)。
[*作] 斜刺或向外平刺0．5-0．8寸；可灸。
20．周荣(SP20)
[定位] 在胸前正中线旁开6寸，当第2肋间隙处
。
[解剖] 皮肤、皮下组织、胸大肌、胸小肌；穴
区内有第2肋间神经外侧皮支，深层有胸前神经和胸肩
峰动脉胸肌支分布。
[主治] 咳嗽，气喘，胸胁胀满，胁痛。
[*作] 斜刺或向外平刺0．5-0．8寸；可灸。
21．大包(SP21) 脾之大络
[定位] 在胸胁部腋中线上，当第6肋间隙处。
[解剖] 皮肤、皮下组织、前锯肌、肋间外肌；穴区内有第6肋间神经外侧皮支，深
层有胸长神经和胸长动脉分支分布。
[主治] 胸胁胀满，咳嗽，气喘，胁肋痛，全身疼痛，四肢无力。
[配穴举例] 配支沟、阳陵泉治胸胁痛；配阳陵泉、曲池治全身尽痛、四肢无力(《实
用针灸学》)。
[*作] 斜刺或向后平刺0．5-0．8寸；可灸。
穴 名 部 位 主 治
1 2
隐 白· 趾 端 腹胀，月经过多 癫狂
大 都 趾 腹胀，胃痛 热病
太 白· 足 腹胀，泄泻，胃痛
公 孙’ 足 胃痛，呕吐，泄泻，腹痛 痢疾
商 丘 躁关节 腹胀，泄泻，便秘，足躁痛
三阴交· 小 腿 肠鸣，腹胀，月经不调，遗精，小便不利，遗尿 失眠
漏 谷 小 腿 腹胀，肠鸣，下肢痿痹
地 机· 小 腿 腹痛，泄泻，小便不利，月经不调，痛经，遗精
阴陵泉· 小 腿 腹胀，泄泻，小便不利，膝痛 水肿 ·
血 海’ 大 腿 月经不调 瘾疹，湿疹
箕 门 大 腿 小便不利，遗尿
下肢部．脾胃病为主，其次为妇科、前阴疾患
冲 门 腹 腹痛 疝气
府 舍 腹 腹痛 疝气
腹 结 腹 腹痛 疝气
大 横 腹 便秘，泄泻，腹痛
腹 哀 腹 腹痛，消化不良，便秘，痢疾
腹部：胃，腸病为主
食 窦 胸 胸胁胀痛
天 溪 胸 咳嗽，胸部疼痛，乳痈
胸 乡 胸 胸胁胀痛
周 荣 胸 咳嗽，胸胁胀满
大 包· 胸 气喘，胸胁痛 全身疼痛，四肢无力
胸部：胸，肺疾患