下肢静脉曲张术后的注意事项

相信大家对于下肢静脉曲张这样的症状肯定是不会陌生吧，下肢静脉曲张是我们常见的一种症状，下肢静脉曲张的危害性很大，所以我们建议大家还是要重视这种症状，我们要在日常的生活中做好对于下肢静脉曲张的预防工作，一旦出现了下肢静脉曲张的症状，我们要及时去治疗，下文我们介绍一下下肢静脉曲张术后的注意事项。

1、弹力绷带加压包扎2天后拆除膝关节以上部分。膝关节以下部分绷带及切口敷料再过一周后拆除。建议拆除绷带后每日坚持穿着医用弹力袜3-6月，夜间休息时脱下。

2、术后患肢可能有轻度肿胀，为正常现象，通常2~8周可缓解。如肿胀较严重可睡觉时抬高患肢促进静脉回流。

3、绷带拆除后1周内忌毛巾擦洗患肢，洗完澡后请用干净毛巾吸干。根据恢复的情况术后1-2 个月内避免剧烈运动。

4、拆除绷带后部分患者皮肤可见片状瘀斑，为手术中出血

反映至皮肤表面，约1~6周后即可吸收。个别患者皮肤出现小水泡，数天后即可痊愈。

5、术后患侧腿迂曲静脉变硬、皮肤下有结节，皮下可触及

条索是术后早期改变，经3-6个月后可逐渐软化消失。

6、个别患者术后可能会出现小腿或足背等部位感觉麻木，

这是因为皮肤神经就在皮下通过且与静脉是伴行的，在手术做切口及处理曲张静脉的时候不可避免会损失一部分神经，大部分病人可以在3-6月左右逐步恢复。远期不影响运动等肢体功能。

7、3-6月后日常活动可不必穿着医用弹力袜，但需要长时

间站立活动时建议穿着医用弹力袜保护患肢，预防静脉曲张复发。

在上面的文章里面我们介绍了一种常见的症状，那就是下肢静脉曲张了，我们知道下肢静脉曲张的危害性很大，下肢静脉曲张的出现会给患者带来多方面的麻烦，上文为我们详细介绍了下肢静脉曲张术后的注意事项。

(完整版)下肢静脉曲张护理常规

下肢静脉曲张护理常规术前护理（l）心理护理：向病人讲解相关疾病的成因及发病特点、治疗方法和疾病恢复过程，帮助病人树立战胜疾病的信心，使病人能积极主动配合冶疗和护理。鼓励病人散步、看报纸杂志、看电视节目、听音乐、与病友或医护人员交谈，以便分散对疾病的注意力，消除恐惧、焦虑心理。（2）饮食护理：鼓励病人进食高营养、高蛋白、高维生素食物，以增强机体抵抗力，忌食海腥发物，如鱼、虾等。有下肢慢性溃疡者，可多进食薏米、山药、冬爪、西瓜、丝瓜、苦瓜、黄瓜、绿豆等有清热解毒利湿作用的食物。（3）体位与活动：嘱病人要劳逸结合，适当的户外运动，避免运动过量。避免站立过久或长时间行走，宜卧床休息，休息时抬高患肢30度，以促进静脉回流。减轻下肢静脉内压力。（4）皮肤准备：为避免手术发生感染，对下肢及腹股沟部、会阴部皮肤，应认真擦洗干净。术前洗澡和更换清洁的内衣裤，尤其是下肢静脉曲张伴有慢性小腿溃疡者，即使溃疡处感染已基本控制，术前仍需每日局部换药，保持皮肤清洁。有皮肤慢性炎症或皮炎者，需应用抗生素及局部外敷消炎药直至炎症消退后再安排手术。术后护理（l）体位：患肢抬高30度，以利静脉回流。（2）术后应早期下床活动：下肢静脉曲张作剥脱木后即用弹力绷带自下而上加压包扎，包扎不应妨碍关节活动，并注意保持合适的松紧度，以能扪及足背动脉搏动和保持足部正常皮肤温度为宜。一般2周后拆去绷带。（3）卧床期间指导病人做足背伸屈运动，鼓励病人木后24～48小时后下床行走，避免静坐或静立下动，促进下肢静脉回流，以免下肢深静脉血栓形成。（4）注意观察弹力绷带加压情况，若患肢疼痛是因力绷带过紧，应及时松开弹力绷带，重新包扎，不宜过紧。（5）有小腿慢性溃疡者，应继续换药，并使用弹性绷带护腿。健康教育（1）下肢静脉曲张行非手术治疗，穿弹力袜或弹力绷带者应注意多休息、拾高患肢。行下肢静脉高位结扎加剥脱术后，也应避免站立过久。肥胖者应计划减肥。避免用过紧的腰带、吊袜和紧身衣物，保持大便通畅，避免腹内压升高。（2）平时适当注意保护好患肢，避免外伤。（3）一般需久站或久坐工作者，应定时改变体位。维持良好姿势，坐时双膝勿交叉过久，以免压迫腘静脉，影响血液回流。休息时抬高患肢。

下肢静脉曲张术后的注意事项

下肢静脉曲张术后的注意事项相信大家对于下肢静脉曲张这样的症状肯定是不会陌生吧，下肢静脉曲张是我们常见的一种症状，下肢静脉曲张的危害性很大，所以我们建议大家还是要重视这种症状，我们要在日常的生活中做好对于下肢静脉曲张的预防工作，一旦出现了下肢静脉曲张的症状，我们要及时去治疗，下文我们介绍一下下肢静脉曲张术后的注意事项。 1、弹力绷带加压包扎2天后拆除膝关节以上部分。膝关节以下部分绷带及切口敷料再过一周后拆除。建议拆除绷带后每日坚持穿着医用弹力袜3-6月，夜间休息时脱下。 2、术后患肢可能有轻度肿胀，为正常现象，通常2~8周可缓解。如肿胀较严重可睡觉时抬高患肢促进静脉回流。 3、绷带拆除后1周内忌毛巾擦洗患肢，洗完澡后请用干净毛巾吸干。根据恢复的情况术后1-2 个月内避免剧烈运动。

4、拆除绷带后部分患者皮肤可见片状瘀斑，为手术中出血反映至皮肤表面，约1~6周后即可吸收。个别患者皮肤出现小水泡，数天后即可痊愈。 5、术后患侧腿迂曲静脉变硬、皮肤下有结节，皮下可触及条索是术后早期改变，经3-6个月后可逐渐软化消失。 6、个别患者术后可能会出现小腿或足背等部位感觉麻木，这是因为皮肤神经就在皮下通过且与静脉是伴行的，在手术做切口及处理曲张静脉的时候不可避免会损失一部分神经，大部分病人可以在3-6月左右逐步恢复。远期不影响运动等肢体功能。 7、3-6月后日常活动可不必穿着医用弹力袜，但需要长时间站立活动时建议穿着医用弹力袜保护患肢，预防静脉曲张复发。在上面的文章里面我们介绍了一种常见的症状，那就是下肢静脉曲张了，我们知道下肢静脉曲张的危害性很大，下肢静脉曲张的出现会给患者带来多方面的麻烦，上文为我们详细介绍了下肢静脉曲张术后的注意事项。

下肢静脉曲张的常用微创治疗方法

下肢静脉曲张的常用微创治疗方法导读下肢静脉曲张手术，从西医传入我国以来，既往在临床手术上被称为‘四大金刚’手术之一，目前各级医院均在开展，目前手术方式方法多样性：大隐静脉高位结扎及剥脱术、曲张静脉分段剥脱TriVex 透光旋切术、泡沫硬化剂、曲张静脉腔内激光闭合术、机械化学腔内消融术（MOCA）等手术方式。下肢静脉曲张手术，从西医传入我国以来，既往在临床手术上被称为‘四大金刚’手术之一，目前各级医院均在开展，目前手术方式方法多样性：大隐静脉高位结扎及剥脱术、曲张静脉分段剥脱TriVex 透光旋切术、泡沫硬化剂、曲张静脉腔内激光闭合术、机械化学腔内消融术（MOCA）等手术方式。下肢静脉曲张为临床常见多发病，下肢静脉曲张患者主要表现是色素沉着、下肢疲劳等，目前常规临床CEAP分级： 0级：有症状无体征 1级：毛细血管扩张 2级：静脉曲张 3级：水肿 4级：脂性硬皮病或色素沉着 5级：已愈合溃疡 6级：活动性溃疡

对于下肢静脉曲张患者来说，无法单纯依靠非手术方法进行根治。下肢静脉曲张患者多实施手术治疗。下面是笔者手术病例分享：患者男，62岁，以“发现右下肢蚯状物10余年”为主诉入院。缘于入院前10余年无明显诱因发现右侧下肢蚯蚓状肿物，无局部疼痛，无局部皮肤破溃，无色素沉着，开始时未有重视，未予特殊处理。此后下肢处蚓状肿物进行性加重，屈曲成团，久站、活动后明显，以左侧明显，休息平卧后可缓解，无色素沉着、局部破溃。可正常行走，无跛行，偶有左下肢酸胀不适，伴左侧腘窝疼痛不适，余性质同前，今为进一步诊治就诊我院，门诊拟“右下肢大隐静脉曲张”收住入院。发病以来，精神状态尚可，饮食睡眠一般，二便正常，近期体重无明显减轻。有“高血压”病史，长期口服降压药物治疗，规律氨氯地平5mg qd，血压控制情况可。入院查体：体温:36.5℃脉搏110次/分呼吸:20次/分血压:108/76mmHg，神志清楚。

下肢静脉曲张术后注意事项

下肢静脉曲张术后注意事项现在很多人的工作都是长期站立，长期站立对于腿部来说压力还是很大的，这就很容易患上下肢静脉曲张了。这个疾病是可以通过手术治疗的，而手术之后也是需要好好护理的，只有护理得当，在可以恢复的更好。接下来，我们来看下下肢静脉曲张术后注意事项吧。 1、静脉曲张术后要注意护理如果在医院没有拆线，那么随后的拆线时间为：下肢的小切口可14天拆线。拆线前间隔3-5天请来我科换药，也可在当地医院换药、拆线。坚持外用医用弹力袜6个月以上，起床时穿上，睡前脱掉。睡觉或白天休息时请下肢稍微抬高，脚尖高于鼻尖(即下肢高于心脏平面)。促进静脉血液回流，促进下肢消除肿胀。保护皮肤，洗澡时请不要用太烫的水，不要用粗糙的毛巾，以防损伤皮肤，造成感染。一般在拆线后2天，可以洗淋浴，且勿用力擦洗切口部位。 2、静脉曲张术后要注意适时运动局麻的病人，不限制下床；腰麻的患者，需要平卧6小时以后才能下床。术后早期，患者只要进行日常活动即可，因为下肢静脉曲张手术只是一个浅静脉的手术，不像骨科手术涉及骨头和关节而必须做康复锻炼。术后1周，患者可进行踝关节背伸、跖屈及伸屈足趾、特别是直腿抬高动作，要求患者平卧或坐位，膝关节完全伸直，使患肢徐徐抬起至30°左右稍停片刻，再徐徐放下。如此反复练习5次～10次，以锻炼股四头肌、腓肠肌功能。 3、静脉曲张术后要及时复查出院后一周需要再次复诊定期检查血液系统情况，很重要：血小板，血纤维蛋白原，血脂，血液粘滞度，INR等。并根据检查结果进行相应的治疗，预防深静脉血栓和表浅性静脉炎症的发生，降低血液的粘滞度，也可预防心脑血管疾病。放松情绪，自我安慰，积极配合医师进行各种检查和治疗。坚强的求生意志是最终战胜各种病的根本，并避免和减少参加各种可造成不良情绪的活动或紧张的工作。以上就是妈网百科介绍有关下肢静脉曲张术后注意事项的相关内容了。总之，静脉曲张是一种常见的病症，当病症较为严重的时候患者需要通过手术来治疗。另外在饮食上也要多吃蛋白质丰富的食物哦。希望本文可以帮助到大家。

下肢静脉曲张手术方式

下肢静脉曲张手术方式一般情况下下肢静脉曲张患者大多都是由职业病引起的，长期下蹲工作的职业最容易引起静脉曲张，由于下蹲工作时下肢静脉回血不畅，久而久之就会引起血管变异，并且下肢经常抽筋非常疼痛，不过下肢静脉曲张手术治疗效果还是比较好的。下肢静脉曲张手术方式 1、手术前的第一个步骤主要是要让患者站立，然后用记号笔，标记发生静脉曲张的地方。然后让患者仰卧。对下肢进行局部麻醉。之后就要对患者进行对肚脐一下到脚趾之间部位的消毒。 2、然后第二个步骤，就是把驱血带束缚于大腿中段，然后将血管切开。通过一定的仪器，将血管里发生血栓的部分，进行清理和修复。将血管内部的堵塞疏导，使血管恢复本来的平整。 3、最后一步，就是将手术伤口进行仔细包扎。让伤口复原好。注意术后的饮食习惯，注意饮食以清淡为主。多按摩一下下肢肌肉。可以多穿压力袜辅助治疗。伤口注意卫生清洁。注意不可站立过长时间。下肢静脉曲张注意事项 1、平时应进行适当的体育锻炼，增加血管壁弹性,坐时双膝勿交叉过久，以免压影响静脉回流。卧床时抬高患肢30~40°，以利静脉回流。 2、保持大便通畅，防止便秘，避免长时间站立和过多的负重，肥胖的人应有计划地减轻体重。 3、避免用过紧的腰带、吊袜和紧身衣物。 4、局部皮肤如已出现变薄、光亮、汗毛稀疏等，应注意保护。尤其是糖尿病病人，以免破损后形成慢性溃疡，不易愈合。 5、戒烟酒。 6、缚扎弹力绷带或穿弹力袜，应用前，先躺下并抬高患肢。 7、如果手术，为避免术后发生切口感染，应做好充分的皮肤准备，保持皮肤清洁，尽量做到无湿疹及溃疡创面。如患有慢性溃疡，应创面湿敷，抬高患肢，待溃疡好转、创面清洁后手术。下肢静脉曲张严重的时候腿部由血管壁往外的溃烂，所以患有静脉曲张的病人千万不要拖延以免病情加重。尤其是下肢静脉曲张手术治疗是最好的选择，不过手术后身体恢复之后也要好好的保养，最好不要再从事经常下蹲的职业，以免引起静脉曲张的二次复发。

下肢静脉曲张健康教育

下肢慢性静脉功能不全健康教育下肢慢性静脉功能不全是一种常见病,主要因静脉壁薄弱、静脉瓣缺损及静脉内压增高所致。多见于长时间站立工作、负重工作、习惯性便秘的中年男性。病人站立时，可见下肢浅静脉扩张、迂曲,常感下肢乏力、酸胀，或出现足背及踝周水肿。病程较长而曲张明显者，常可在小腿下段及踝部出现皮肤色素沉着、皮炎湿疹和溃疡形成。根据病情的轻重可选择非手术疗法,硬化剂注射及手术治疗。手术治疗是治疗下肢静脉曲张的根本方法,高位结扎大隐或小隐静脉;剥脱曲张的大隐或小隐静脉;结扎功能不全的交通静脉。 1、耐心细致心理护理,清除顾虑,树立战胜疾病的信心.使病人了解治疗方法,如何配合的具体事项. 2、平时应进行适当的体育锻炼，增加血管壁弹性，坐时双膝勿交叉过久,以免压影响静脉回流。卧床时抬高患肢３０~４0°，以利静脉回流。 3、保持大便通畅，防止便秘,避免长时间站立和过多的负重，肥胖者应有计划地减轻体重。嘱其戒烟并说明原因。 4、避免用过紧的腰带、吊袜和紧身衣物。 5、局部皮肤如已出现变薄、光亮、汗毛稀疏等,应注意保护。尤其是糖尿病病人，以免破损后形成慢性溃疡,不易愈合。观察肢端血运情况,了解疼痛性质, 必要时给予镇痛剂 6、缚扎弹力绷带或穿弹力袜，应用前，先躺下并抬高患肢。７、如手术，为避免术后发生切口感染,应做好充分的皮肤准备，保持皮肤清洁，尽量做到无湿疹及溃疡创面。如患有慢性溃疡,应创面湿敷，抬高患肢,待溃疡好转、创面清洁后手术。 8、术后抬高患肢，重视患肢的活动,以促进静脉回流和切口愈合。卧床同时，术后开始做足背伸屈活动,借助腓肌群的收缩挤压，以利深静脉血液的回流,术后2~3日可下床活动。弹性绷带松紧要适宜,维持2周方可拆除。卧床期间做足背伸屈运动，争取早期下床活动,促进下肢静脉回流,以免下肢深静脉血栓形成。 9．出院后继续应用弹性绷带或弹力绷带１－３个月,并可逐步增加活动量。指导患者宜进高热量、高维生素、高蛋白易消化饮食，如瘦肉、鱼、虾、蟹、水果、蔬菜,禁食坚硬、刺激性大的食品。患者营养得以补充，机体抵抗力提高,手术切口愈合好。 1 / 1word文档交流谢阅

下肢静脉曲张手术后有什么后遗症

下肢静脉曲张手术后有什么后遗症我们知道生活中很多的患者会有这个下肢静脉曲张的问题出现，这个疾病对我们患者的伤害可是非常大的，一不小心可能变成老烂腿，这将会造成很严重的影响。面对这样严重的疾病我们是应该进行针对的治疗，有些小伙伴可能会采取手术，那么手术后会有怎样的后遗症呢？下肢静脉曲张手术后有什么后遗症首先一个就是我们的患者对于静脉曲张手术治疗只是局部把扩张的血管废用或者切除，这个时候我们要注意的是这个手术后如果其它静脉压力增加也会出现扩张的现象，这时的复发率就会非常高。再有就是我们的患者这个血液长期淤积于腿部可导致下肢出现酸胀和沉重感，患者容易感到疲劳，上楼或者走路较为困难，严重时还会出现疼痛和麻木等感觉，影响行动，患者皮肤变红或者变黑。还有就是如果是那些病程较长的患者，术后不能很好的保护的话，在小腿特别是脚踝皮肤常出现营养性改变，包括皮肤萎缩和脱屑以及瘙痒，甚至湿疹和溃疡形成，有时可并发出血及血栓性静脉炎。下肢静脉曲张手术后一般要休息多久下肢静脉曲张以往做传统手术后一般需要卧床3-7天，以免下床活动后患肢疼痛。但是，长时间卧床却可能引起某些并发症，特别是老年人容易引起肺炎和下肢深静脉血栓形成等。因为手术治疗后，病人需要仰卧，抬高患肢。卧床时，血液循环减慢、呼吸次数减少、呼吸道内的纤毛运动也减弱，使呼吸道内的分泌物不容易排出，进而引起肺部的炎症。由于血液循环减慢，静脉的血液流动速度则更慢，就容易导致血栓形成，最常见的血栓形成就是下肢深静脉。下肢静脉曲张手术需要卧床进行休息，但是要根据自己的情况进行调养，过多的卧床修养会引起别的并发症。身体健康是最重要哒，小伙伴在日常生活中要照顾好自己。不要给疾病有偷袭的机会。如果，不幸遭遇这样的疾病也要好好注意，避免其他的并发症哦。

“下肢静脉曲张”的治疗

“下肢静脉曲张”的治疗下肢静脉曲张不会自行愈合、而且逐年加重，很多人到处寻求偏方，其实，下肢静脉曲张的治疗并不神秘，一起来听听来自上海长征医院血管外科曲乐丰教授团队的季相国大夫关于当前正规医疗机构血管外科常用的治疗方法吧。一、非手术疗法非手术疗法仅能使病变延缓进展，主要适用于：①静脉曲张局限、程度较轻而无症状者；②妊娠妇女（分娩后症状往往自行消失）；③身体差不能耐受手术治疗者。主要的疗法包括弹力支持和药物治疗： 1.弹力支持指患肢穿弹力袜或用弹力绷带，使曲张静脉处于萎瘪状态，弹力袜的压力远侧高而近侧低，循环递减，以便血液回流；同时，应适当卧床休息、抬高患肢，避免久站久坐等。 2.药物治疗

指的是服用促进静脉回流、恢复静脉弹性的药物。主要是一些植物的提取物，目前常见的药物是迈之灵、地奥司明片、消脱止等。二、手术疗法 1.硬化剂注射疗法最适合用在细小静脉扩张，亦可作为手术的辅助疗法，以处理剥脱不尽的曲张静脉。原理：把硬化剂打入静脉内，破坏内皮细胞，引起血管痉挛、炎症反应而形成血栓、纤维化，从而达成消除静脉曲张的目的。一般病人无需住院。但此操作需要专业医师进行，若不慎将硬化剂打入下肢动脉内，可以造成肢端坏死及截肢的后果。 2.传统手术疗法目的是彻底去除曲张静脉。常用的方法包括：大（小）隐静脉剥脱术，单纯曲张静脉切除术等。具体采取何种方法需要根据病变的位置、程度以及有无并发症等而定。

需要强调指出：如果下肢浅静脉曲张是继发于下肢深静脉阻塞性病变，如深静脉血栓、盆腔肿瘤压迫、外伤致深静脉狭窄闭塞等，则手术应视为禁忌。因为此时的浅静脉曲张是机体的一种代偿性表现，切勿轻易的将曲张静脉剥脱，否则，可引起严重的后果。在实施手术前，一定要评估明确深静脉是否通畅（如做下肢深静脉通畅试验），只有在确保深静脉通畅的前提下才能实施手术。 3.静脉腔内射频闭合术通过将导管置入静脉内，直接作用于静脉壁释放射频能量，快速使静脉内纤维化，静脉管腔收缩、血管闭合，从而达到治疗下肢静脉曲张的目的。 4.静脉腔内激光闭合术激光纤维置入浅静脉主干腔内，末端接触静脉壁及血液，产生光热作用，一方面引起静脉内壁损伤，结构破坏，另一方面引起局部血栓形成，从而导致静脉纤维化以及血栓栓塞，进而导致

下肢静脉曲张术后护理要点

下肢静脉曲张术后护理分析下肢静脉曲张是指下肢浅静脉因血流障碍引起的静脉扩张迂曲，晚期常并发小腿慢性溃疡，是外科的一种常见病。早期病人感觉下肢酸胀，沉重、乏力，久站后足踝部水肿，小腿处浅静脉曲张、迂曲成团，直立时更明显，晚期小腿和踝部皮肤发生营养性改变，出现皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着，甚至溃疡、湿疹形成等，可伴有血栓性静脉炎。多发生于体力劳动强度大、从事久站工作，或久站少动的人群，我们护士也同样是该疾病的高发人群之一。对于静脉曲张病人一般行手术治疗。静脉曲张是静脉血栓的形成的危险因素之一，此外还包括:年龄大于40岁（特别是70 岁以上）；长期制动或瘫痪；有静脉血栓史；恶性肿瘤；大手术（特别是腹部、盆腔和下肢的手术）；肥胖；充血性心力衰竭；心肌梗死；中风；下肢广泛的软组织损伤；大剂量雌激素；骨盆和下肢的骨折等。所以，对于有这些危险因素的手术患者要特别警惕，采用抗凝药物预防措施是值得的。就深静脉血栓的形成因素来说有血流缓慢、静脉壁损伤和血液高凝状态等。在下肢静脉曲张手术的病人，手术创伤和应激可引起血小板反应性改变，形成相对高凝状态。手术时的静脉抽剥损伤和手术后又必须卧床，下肢静脉血回流缓慢，这些都为深静脉血栓的形成提供了可能的条件。为了预防深静脉血栓的形成，在护理上就是要从促进血流，改善静脉血的淤积和降低血液高凝状态等入手。 1.术后鼓励早期活动病人卧床期间指导其作足部伸屈和旋转

运动；术后24小时可鼓励病人下地行走。这样可通过小腿肌肉的舒缩运动，促进下肢静脉血的回流。 2.术后卧位护理术后1～3d 病人可平卧和侧卧，但下肢须抬高20°～30°，以利静脉回流。 3.使用弹力绷带弹性绷带有帮助深静脉血液回流的作用，同时可减轻小腿肿胀和避免切口内血肿。对于应用抗凝药物者因有出血倾向，所以必须使用弹力绷带，特别是下床活动时，以防切口内形成血肿。应注意准确使用弹力绷带，自下而上包扎，松紧适合，以能触及足背动脉搏动、不妨碍关节活动及保持足部正常皮肤温度为宜。弹力绷带一般使用2 周后方可拆除。 4.术后补液手术前后静脉补液和术后的多饮水可降低粘滞度，对预防血栓形成很有帮助。 5.保护患肢活动时，避免外伤引起曲张静脉破裂出血。 6.病情观察注意手术切口有无渗血、渗液及红、肿、压痛等感染的征象，观察肢体远端皮肤的颜色、温度及血液循环情况。要经常注意下肢肿胀和疼痛等情况。术后因为应用弹力绷带，在足背出现轻度的肿胀是正常的。但如果出现异常的疼痛，应警惕下肢深静脉血栓。 7.康复训练指导①针对个体对疾病认知程度的不同采用不同的宣教，根据职业、年龄、文化程度等不同对其反复详细讲解、床边示范和纠正，直至病人掌握为止；请家属参与，以取得支持和配合。 ②术后平卧6 h 后改为半卧位，患肢用弹力绷带由足背向大腿方向加压包扎，患肢垫软枕抬高30°，腘窝处稍屈，进行足背伸屈运动。

下肢静脉曲张护理常规

下肢静脉曲张护理常规一、定义下肢静脉曲张是一种常见疾病，尤其多见于从事持久体力劳动或站立工作的人员。形成的主要原因是因长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，造成静脉曲张。二、临床表现 1、腿部有明显表层血管像蚯蚓一样曲张,明显凸出皮肤曲张呈团状或结节状。 2、有瘙痒、浮肿的现象。 3、皮肤出现脱屑、足踝水肿，色素沉着等。 4、局部出现溃疡溃烂出血的症状。 5、腿部有酸胀感，早晚轻轻重。 6、腿部有异样的感觉，肢体潮冷潮热。 7、患肢皮肤有针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感、表皮温度升高,有疼痛和压痛感。三、护理诊断/护理问题 1、焦虑与担心疾病预后有关 2、疼痛与下肢静脉回流障碍、手术有关 3、有皮肤完整性受损的危险与皮肤营养障碍有关 4、体温过高与手术、伤口感染有关 5、潜在并发症深静脉血栓形成四、观察要点 1、术前观察要点（1）密切观察患者对手术的耐受性以及心理活动（2）密切观察浅静脉曲张程度（3）密切观察溃疡面积及程度 2、术后观察要点（1）术后24小时内观察生命征的变化及术区敷料有无渗血、出血情况（2）密切观察患肢末梢血运及淤血情况（3）密切观察体温变化应注意有无切口感染和静脉炎的发生

（4）密切观察患肢溃疡面范围是否缩小或愈合五、护理措施 1、术前护理措施 (1)心理护理：向病人讲解相关疾病的病因及发病特点、治疗方法和疾病恢复过程，帮助病人树立战胜疾病的信心，使病人能积极主动配合治疗和护理。鼓励病人散步、看报纸杂志、看电视节目、听音乐、与病友或医护人员交谈，以便分散对疾病的注意力，消除恐惧、焦虑心理。 (2)皮肤护理：下肢静脉曲张并发小腿溃疡用3％硼酸溶液湿敷或生理盐水纱布换药，保持创面清洁，同时作创面细菌培养及抗生素敏感试验，术前开始用药，术日晨将溃疡处再换药1次，并用无菌治疗巾包好，以免污染手术野。 (3)术前准备：积极完善术前检查，备皮、术前12小时禁食，8小时禁水；术前1天用记号笔标记手术部位。 2、术后护理措施（1）体位：术后平卧6小时后改为头低脚高位，患肢抬高30o，以利静脉回流，预防患肢肿胀。（2）疼痛护理：协助患者抬高患肢20-30o，卧床期间鼓励患者做足背伸屈运动；术后早期应用静脉麻醉止痛泵;妥善固定患肢，避免肢体远端移动、牵拉所引起的疼痛，观察病人使用镇痛剂的效果和副作用；术后患肢足面若有水肿，多因患肢绷带加压包扎过紧所致，应及时松开弹力绷带重新包扎或穿弹力袜。（3）伤口护理：术区敷料保持清洁干燥，应用抗凝药物应观察伤口有无渗血，局部加压包扎，一般2周后拆去绷带。切口渗血严重的，给予及时换药，严格掌握无菌观念，遵医嘱应用抗生素、局部理疗等，避免伤口感染。（4）饮食护理：术后6小时可进流食，无恶心、呕吐可进半流食，逐渐过渡到普食。鼓励患者进食低脂高纤维饮食，保持大便通畅，避免因用力排便，腹压增高而影响静脉回流。（5）预防深静脉血栓：大隐静脉高位结扎加剥脱术后，鼓励病人术后24～48h 后下床行走，瓣膜修复术后应一周后下床活动，卧床期间指导病人做足背伸屈运动，促进下肢静脉回流，以免下肢深静脉血栓形成。六、健康教育

下肢静脉曲张护理查房

下肢静脉曲张患者：××× 主诉：左下肢皮肤蚯蚓样隆起伴酸胀30年余病史：患者30年前无意中站立时发现左下肢皮肤蚯蚓状隆起，抬高患肢稍有好转。无发热，无胸闷气促，无下肢酸胀不适等，当时未予以重视，未行诊治。30年来上述症状逐渐加重，下肢静脉曲张渐渐明显，且出现左下肢酸胀，以左小腿较重，无皮肤色素沉着，无皮肤发红脱屑，无皮温改变，无活动障碍，无畏寒发热，无皮肤溃烂。患病以来，精神尚可，胃纳可，睡眠佳，大小便无殊，体重无明显减轻。患高血压3年，血压最高150／100mmHg，目前长期服用“珍菊降压片1# qd po ”，自述血压控制可，无明显头痛头晕不适存在。入院查体：脉搏76次／分，呼吸18次／分，血压110／65mmHg，体温36.5℃，神清，双侧腹股沟淋巴结未及肿大，左侧小腿右后方可见曲张静脉，静脉迂曲成团，无色素沉着，无渗出，无皮温增高，无活动障碍，下肢无肿胀，左下肢Trendelenburg试验（+），perthes试验（-），pratt试验（-）。左下肢侧股动脉、胫后动脉、足背动脉可及，趾端血运可。主要护理诊断及措施：（1）患肢不适感与患肢胀痛、静脉瘀血、营养障碍有关。护理措施： ①嘱病人避免站立过久或长时间行走，宜卧床休息，抬高患肢30 ～ 40 ，使患肢位置高于心脏水平，有利于静脉、淋巴回流，从而减轻患肢水肿，减轻下肢静脉内压力；

②指导病人养成良好的排便习惯。习惯性便秘者，睡前饮白开水一杯或口服轻泻剂，避免长期长时间蹲位； ③告诉病人患肢穿弹力袜或使用弹力绷带，使曲张静脉处于萎瘪状态，减轻患肢症状； ④天天用温水泡洗患肢(1～2)次，擦干后涂护肤脂保护； ⑤溃疡处给予湿敷或清创后定期换药或用1： 5000的高锰酸钾溶液浸泡患处，天天(2～3)次。（2）皮肤完整性受损护理措施： ①嘱病人避免过度活动或做重体力劳动，多卧床休息，抬高患肢 30 ～40 ，促进下肢静脉回流，减轻患肢症状； ②坚持患肢皮肤清洁卫生，避免使用刺激性强的碱性肥皂或沐浴液洗澡，以免加重病情； ③下床活动或外出时，穿弹力袜或使用弹力绷带，减轻患肢症状，避免外伤损伤皮肤，伤及血管； ④修剪指(趾)甲，避免抓破皮肤； ⑤小溃疡处，用生理盐水或3%硼酸液湿敷，或用1：5000高锰酸钾液浸泡患处，天天(2～3)次； ⑥溃疡面积较大的患者，给予彻底清创，每日换药，按医嘱使用抗生素，并观察其疗效。

下肢静脉曲张三种检查方法

1． Perthes试验（深静脉通畅试验）深静脉通常试验（Perthes 试验，也称踢腿试验）患者站立位，静脉充分充盈后，用止血带在腹股沟下方压迫静脉，病人用力伸展腿部20次或下蹲20次，如充盈的曲张静脉迅速消失或明显减轻，沉重感减轻，表示深静脉通畅，交通静脉完好，为阴性，是可以进行浅静脉手术的重要标志。反之，曲张静脉增加或/和沉重感加重，表示深静脉有阻塞，为阳性。深静脉通畅试验

深静脉通畅试验是识别下肢深静脉是否通畅的体征识别方法。尤其是下肢静脉曲张是否可以手术的重要体征。【识别方法】先让病人站立，在患者的大腿上1/3处扎止血带，此时下肢静脉曲张可能会比以前更明显。再让病人用力伸屈患侧下肢的膝关节10-20次（也可用力下蹲10-20次）。【[临床意义】如果活动后，病变的静脉所发生的曲张明显减轻，说明经过小腿活动，小腿肌泵收缩，迫使淤滞在大隐静脉（浅静脉）中的静脉血通过深浅静脉间的交通支，向深静脉回流，由于深静脉通畅，功能良好，静脉血可以进一步回流入髂静脉。如果活动后，病变的静脉所发生的曲张不但没有减轻，反而加重或病人感觉下肢出现疼痛，说明虽然经过小腿活动，小腿肌泵收缩，理应迫使淤滞在大隐静脉（浅静脉）中的静脉血通过深浅静脉之间等的交通支，向深静脉回流，可是因为下肢深静脉不通畅，功能不良，深静脉中的静脉血无法回流。此时患者下肢的大隐静脉（浅静脉）的血液淤滞加重，同时深静脉的淤血也加重。所以病变的静脉发生的曲张不但没有减轻，反而加重病人常感觉下肢出现疼痛。深静脉通畅实验对下肢静脉曲张是否选择手术，起到十分重要的决定作用。如果病人的浅静脉（大隐静脉或小隐静脉）功能不良，不通畅，同时深静脉的功能和通畅程度也有问题，就不能再做手术结扎浅静脉，否则则会迫使原来功能不良的深浅静脉系统负担下肢静脉的血液回流，完全由功能不良的深静脉系统来承担，不但不会缓解临床症状，反而会加重病情。下肢静脉通畅实验不良者，为下肢静脉结扎或切除的禁忌症。此类病人不但手术不能进行，即使弹力袜，弹力绷带等压迫曲张的静脉（非手术治疗）也不适宜。

下肢静脉曲张术后护理措施

下肢静脉曲张术后护理措施【摘要】目的：对下肢静脉曲张手术后的护理措施进行总结。方法：选择2014年3月～2015年2月于我院接受下肢静脉曲张手术治疗的患者150例，其中男78例，女72例，年龄在30岁～70岁之间，所有患者在术后都进行了心理护理、饮食护理、卧位护理等。结果：150例患者都痊愈且术后无复发。结论：三分治疗，七分护理，实施有效的下肢静脉曲张术后护理对于促进患者康复有重要的作用。【关键词】下肢静脉曲张手术护理对策静脉曲张是经脉系统容易出现的问题，主要是由于长时间保持同一姿态致使下肢血液积蓄，出现静脉瓣膜的破坏，静脉压上升导致静脉曲张。静脉曲张腿上肤色变为红色或蓝色，出现硬块结节，异常扩张和肿胀。选择2014年3月～2015年2月于我院接受下肢静脉曲张手术治疗的患者150例进行回顾性整理，现报告如下。 1 一般资料选择2014年3月～2015年2月于我院接受下肢静脉曲张手术治疗的患者150例，其中男78例，女72例，年龄在30岁～70岁之间。150例患者共有225条患肢，其中75条为双下肢病变。病程从7个月到47年不等，平均病程17.2

年。 2 术后护理 2.1 心理护理患者由于对下肢静脉曲张方面的了解较少，所以容易出现紧张、焦虑、烦躁等抵触心理，护理人员应当加强对患者的心理辅导，普及静脉曲张的相关知识，帮助患者解决痛苦，缓解心理压力。 2.2 卧位护理手术后，医护人员应当指导患者采取正确的卧位。将下肢太高，保证静脉能够正常回流，消除水肿问题。从患者足背部向上利用弹力绷带进行加压包扎，阻止静脉剥离部位出血。在包扎后对包扎部位的脉搏进行监测，调整绷带松紧。切口的包扎必须平整，且松紧合适，不能压迫过度。对患者的下肢血液循环和肤色进行观察，帮助患者进行足背部伸展。对于麻醉还没有完全消除的，应当在患者家属帮助下进行运动。在手术后48小时，可以帮助患者进行下床活动。要避免长时间站立、坐下，下肢负重过大等。 2.3 饮食护理病人术后6小时后如果没有发生呕吐、恶心等问题，可以进食流食或者半流食，然后根据患者状况进一步过度到一般食物。为了加快患者康复，需要注意营养的补充，饮食要多样化，比如多进食黄瓜、西红柿、白菜、等具有活血化瘀、

大隐静脉曲张手术后注意事项

大隐静脉曲张手术后注意事项静脉曲张是一种危害很大的疾病，如果没有及时得到有效的治疗，会给自身健康带来更大的危害，甚至引发更多的疾病，因此不少患者会选择大隐静脉曲张手术的方式进行治疗。下面我们来看下有关大隐静脉曲张手术术后注意事项的内容介绍。大隐静脉曲张手术后注意事项 1、弹力绷带加压包扎2天后拆除膝关节以上部分。膝关节以下部分绷带及切口敷料再过一周后拆除。建议拆除绷带后每日坚持穿着医用弹力袜3-6月，夜间休息时脱下。 2、术后患肢可能有轻度肿胀，为正常现象，通常2~8周可缓解。如肿胀较严重可睡觉时抬高患肢促进静脉回流。 3、绷带拆除后1周内忌毛巾擦洗患肢，洗完澡后请用干净毛巾吸干。根据恢复的情况术后1-2个月内避免剧烈运动。 4、拆除绷带后部分患者皮肤可见片状瘀斑，为手术中出血反映至皮肤表面，约1~6周后即可吸收。个别患者皮肤出现小水泡，数天后即可痊愈。

5、术后患侧腿迂曲静脉变硬、皮肤下有结节，皮下可触及条索是术后早期改变，经3-6个月后可逐渐软化消失。 6、个别患者术后可能会出现小腿或足背等部位感觉麻木，这是因为皮肤神经就在皮下通过且与静脉是伴行的，在手术做切口及处理曲张静脉的时候不可避免会损失一部分神经，大部分病人可以在3-6月左右逐步恢复。远期不影响运动等肢体功能。 7、3-6月后日常活动可不必穿着医用弹力袜，但需要长时间站立活动时建议穿着医用弹力袜保护患肢，预防静脉曲张复发。 8、出院后按时口服阿斯匹林类药物1个月，1天1次，每次1片。辅助静脉循环药物按医院的医嘱服用1月左右后可停药。如日后再次出现腿部肿胀酸痛等症状可再次服用2-3周促进静脉回流，缓解症状。 9、出院后如发现患肢局部红肿热痛甚至发烧请及时到院复诊。 10、术前有严重溃疡的患者，术后可能需1至数月溃疡逐步愈合;皮肤色素沉着可能需数年逐渐变淡。众所周知，任何一项手术都存在着一定的风险。而大隐静脉曲张手术也不例外。不少人患者会事先购买一份保险给自己的健康多增加一层保障。而招商信诺的悠享康健返还型重大疾病保险计划兼具保障与保费返还双重功能。全面覆盖30种重大疾病保障一经确诊，一次性全额支付重大疾病保险金，大病保险金可以直接用于治疗。不仅投保方式简单，还可以享受高额保费返还。并且还额外赠送《第二医疗意见服务》，足不出户就得到国内外世界级专家的复诊及治疗建议。

下肢静脉曲张护理常规

十八下肢静脉曲张护理常规护理问题/关键点 1．肢体溃疡2．疼痛3．出血４．感染5．教育需求初始评估 1．基础的生命体征和疼痛 2．生活方式，吸烟、饮酒史 3．心理、社会、精神状况 4．家庭支持情况 5．体重、营养状况 6．了解患者重要脏器功能及过去史、过敏史 7．询问从事工作是否经常站立，有无腹内压增高史 8．下肢患肢皮肤情况，有无溃烂出血等。小腿静脉曲张程度、有否使用过弹力袜或弹力绷带 9．患肢皮肤情况，有无溃烂、渗液出血等持续评估 1．基础生命体征和疼痛 2．营养状况：有无贫血、低蛋白血症及患者的进食情况 3．评估患者因慢性溃疡、创面经久不愈给其心理上造成紧张不安或烦躁情绪 4．专科疾病症状/体征 4.1 下肢有无经常酸胀、疼痛、乏力等不适；小腿有无色素沉着、皮疹、溃疡等改变 4.2 小腿静脉曲张程度、有否使用过弹力袜或弹力绷带 5．实验室检查：关注血小板、出凝血时间、凝血酶原时间，了解患者有无出血倾向、血液病史 6．特殊检查：深静脉造影，了解患者深静脉阻塞程度 7．用药情况，药物的作用及副作用干预措施 1．体位/活动避免长时间站立或坐位。卧床休息时，抬高患肢。 2．心理支持保持良好的心态，正确对待疾病。 3．并发症的观察和处理 3．1血栓性静脉炎：抬高患肢，局部热敷，频谱照射，穿弹力袜或使用弹力绷带。 3．2小腿慢性溃疡：局部勤换药，保持创面清洁和全身应用抗生素控制感染。 3．3出血：抬高患肢和加压包扎止血，必要时缝扎止血。 3．4溃疡恶变：如凝有溃疡恶变，应作活组织病理切片检查，经确诊癌变，需作溃疡广泛切除，严重者需截肢。术后评估 1．手术情况：手术方式、术中出血、输血、麻醉等 2．生命体征、氧饱和度和疼痛

下肢静脉曲张术后护理措施

患者由于对下肢静脉曲张方面的了解较少，所以容易出现紧张、焦虑、烦躁等抵触心理，护理人员应当加强对患者的心理辅导，普及静脉曲张的相关知识，帮助患者解决痛苦，缓解心理压力。卧位护理手术后，医护人员应当指导患者采取正确的卧位。将下肢太高，保证静脉能够正常回流，消除水肿问题。从患者足背部向上利用弹力绷带进行加压包扎，阻止静脉剥离部位出血。在包扎后对包扎部位的脉搏进行监测，调整绷带松紧。切口的包扎必须平整，且松紧合适，不能压迫过度。对患者的下肢血液循环和肤色进行观察，帮助患者进行足背部伸展。对于麻醉还没有完全消除的，应当在患者家属帮助下进行运动。在手术后48小时，可以帮助患者进行下床活动。要避免长时间站立、坐下，下肢负重过大等。饮食护理病人术后6小时后如果没有发生呕吐、恶心等问题，可以进食流食或者半流食，然后根据患者状况进一步过度到一般食物。为了加快患者康复，需要注意营养的补充，饮食要多样化，比如多进食黄瓜、西红柿、白菜、等具有活血化瘀、清热利湿功能的失误，水分的摄入要充足，并且要保证微量元素的摄入量，加速伤口治愈。术后要忌口，禁食羊肉、辣椒、鱼、虾等辛辣类食物。

下肢静脉曲张患者的护理措施

下肢静脉曲张患者的护理措施发表时间：2013-08-14T14:03:31.357Z 来源：《中外健康文摘》2013年第27期供稿作者：杨德惠董继兴魏兴坤[导读] 静脉壁薄弱、静脉瓣膜功能不全和静脉内压力增高是原发性下肢静脉曲张三大主要原因。杨德惠董继兴魏兴坤(黑龙江省中医研究院南岗分院综合外一科 150006) 【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）27-0263-02 【关键词】下肢静脉曲张护理措施下肢静脉曲张系指下肢浅静脉的伸长、迂曲、扩张、蜿蜒呈曲张状态。是外科的常见病，多见于从事长期站立的职业或体力活动强度高者。 1 护理评估 1.1 健康史 (1)病因下肢静脉曲张按其发病原因，分为原发性和继发性两种。静脉壁薄弱、静脉瓣膜功能不全和静脉内压力增高是原发性下肢静脉曲张三大主要原因。如先天性静脉壁薄弱、静脉瓣膜发育不良、长期站立或从事重体力工作引起下肢静脉压力增高，使静脉回流受阻、静脉腔扩大，以致静脉瓣关闭不全，引起血液倒流，最终导致浅静脉内血液淤滞、静脉扩张迂曲，而形成下肢静脉曲张。继发性下肢静脉曲张是继发于深静脉病变而引起的，如下肢深静脉血栓、炎症而引起的阻塞，或继发于深静脉以外的病变，如妊娠子宫或盆腔肿瘤等压迫髂静脉均可致浅静脉扩张从而导致下肢静脉曲张。 (2)病理生理下肢静脉曲张的病理变化主要发生在静脉壁中层。由于血液滞留，静脉压力增高，毛细血管通透性增加，血液中的大分子物质渗出并聚集在毛细血管的周围形成不溶解的纤维蛋白物，从而阻碍了皮肤和皮下组织摄取营养和氧气，从而导致局部组织营养不良，抵抗力降低，易并发下肢皮炎、色素沉着、淋巴管炎和慢性溃疡等。 1.2 辅助检查 (1)大隐静脉瓣膜功能试验嘱患者平卧，抬高患肢，使曲张静脉血液排空，在大腿上1/3处扎止血带以阻断大隐静脉，然后让病人站立，观察患肢静脉充盈情况，若在未放开止血带前30s内出现浅静脉曲张，提示交通支瓣膜功能不全；若在放开止血带后出现自上而下的静脉逆向充盈，则提示大隐静脉入股静脉处瓣膜功能不全。 (2)下肢深静脉通畅试验患者站立，待下肢曲张静脉充分充盈后，在大腿上1/3处扎止血带，以阻断大隐静脉回流，嘱病人用力伸屈膝关节连续20～30次。如静脉曲张明显减轻，则提示深静脉通畅。反之，如在活动后浅静脉曲张更加明显，甚至有胀痛，则说明深静脉不通畅。 2 护理措施 2.1 心理护理由于病程长、慢性溃疡经久不愈及担心预后，病人常会产生恐惧、焦虑的情绪，应为病人提供安静舒适的环境，多与病人交流，讲解有关疾病的知识，帮助病人树立战胜疾病的信心。 2.2 非手术治疗病人的护理 (1)病人的教育指导病人在站立或行走前，先卧床抬高患肢，从足背至大腿缚缠弹性绷带或穿弹力袜，以促进静脉回流；坐位时双膝不要交叉，站立时应注意活动下肢，避免长时间固定于一个体位而影响静脉回流；卧床时应将患肢抬高，以促进静脉、淋巴回流，以减轻患肢水肿；消除慢性便秘、排尿困难等能引起腹内压增高的因素；保护下肢皮肤，避免搔抓或其他损伤，以防引起感染或出血。 (2)皮肤溃疡的护理皮肤有溃疡者应抬高患肢，定时换药，促进创面愈合。 (3)配合硬化剂注射治疗准备5%鱼肝油酸钠、2%利多卡因、注射器、消毒用品及弹力绷带等。注射时安置病人平卧；注射后压迫针眼1～2 min，缚缠弹力绷带后再让病人起床。告知病人弹力绷带包扎至少2周，如有松脱应随时缠好，必要时可重复注射。 2.3 手术治疗病人的护理 (1)手术前护理除非手术治疗的护理措施外，还应仔细做好皮肤准备。备皮范围按腹股沟部手术备皮范围加同侧整个下肢，直达足趾；对术中需植皮者，还应同时做好供皮区的皮肤准备。对下肢皮肤溃疡者，应取创面分泌物做细菌培养和药物敏感试验；创面加强换药，用生理盐水或1：5000呋喃西林溶液湿敷；全身应用抗生素；术日晨做最后一次换药，换药后用无菌巾包裹，以防污染手术野。 (2)手术后护理 ①休息与活动：术后患肢抬高20°～30°，卧床休息1～2日，期间进行下肢肌肉收缩与舒张锻炼和踝关节功能锻炼；术后2～3日，指导和协助病人下床后动，以促进静脉回流，预防深静脉血栓形成。 ②观察病情：除生命体征外，还应重点观察敷料有无渗血，切口有无疼痛、肿胀、压痛等感染表现，患肢有无疼痛、肿胀及体温升高等深静脉血栓形成征象。一旦发现上述情况，应及时通知医生，并协助处理。 ③病人的教育：告知病人术后弹力绷带包扎至少2周，若拆除弹力绷带后下床活动出现下肢酸胀、疼痛且不能忍受，可适当延长包扎时间直至上述症状减轻或消失为止。卧床时，应抬高患肢，并进行下肢各关节的功能锻炼。 2.4 并发症的护理 (1)小腿慢性溃疡：保持局部清洁卫生，可用等渗盐水湿敷创面或患处用1：5 000的高锰酸钾溶液浸泡，每天2～3次，应用抗生素。 (2)血栓性静脉炎：局部热敷、理疗，抗凝治疗及应用抗生素；禁忌局部按摩。 (3)出血：抬高患肢，局部加压包扎，必要时手术止血。参考文献 [1]张康颖,何丽萍,陆瑾.下肢静脉曲张微创治疗的护理配合[J].护理研究,2009年S1期. [2]麻朋艳,陈彩艳,倪信乐.下肢静脉曲张术后并发深静脉血栓形成16例的护理[J].现代中西医结合杂志,2008年35期.

下肢静脉曲张护理常规及健康教育

下肢静脉曲张护理常规及健康教育下肢静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉纡曲、扩张。【护理常规】 1.术前（1）体位改变：指导患者床上翻身、坐起、起床的方法;指导患者正确的运动方法，如足背屈伸运动，即患者平躺并抬高患肢，以距小腿关节为轴，整个足部做屈伸摆动，以促进静脉回流，减轻疼痛、肿胀症状。（2）足踝区皮肤薄弱处注意保护，防止破溃感染，已有小腿溃疡者要每日换药，保持局部清洁，感染控制后再手术。 2.术后（1）体位和运动：术后患者未清醒前，取平卧位头偏向一侧，清醒后改取平卧位，抬高患肢20°～30°，指导患者做足背伸屈运动，距小腿关节和膝关节的伸屈、举腿等活动;病情允许时术后 24～48h即可下床活动，活动时用弹性绷带，以促进下肢静脉血液回流，减轻腿部肿胀、疼别等症状，弹性绷带一般使用2周后拆去，穿弹性袜。（2）病情观察：监测生命体征至平稳，遵医嘱给予吸氧2L/min;患肢予以弹性绷带包扎，应用弹性绷带应自下而上包扎，包扎不应妨碍关节活动，并注意保持合适的松紧度，以插入1指为宜，以能扪及

足背动脉搏动和保持足部正常皮肤温度为适宜;注意观察患肢血液循环情况，观察皮肤温度、颜色、肿胀及患者的感觉。（3）伤口护理：观察患肢有无切口出血或渗血，局部剥脱处的伤口如出现皮肤瘀青，应用多磺酸黏多糖（喜疗妥）涂抹患处。（4）术后并发症预防及护理 ①出血：患者术后应用低分子肝素，注意观察有无皮肤、牙龈、切口出血。 ②深静脉血栓形成：术后早期不承重锻炼是预防深静脉血栓的有效办法，术后指导患者床上活动，手术后3d内给予间歇性气动压力装置进行气压六部位治疗，促进下肢静脉回流。（5）心理护理：耐心倾听患者主诉，讲解疾病相关知识，为患者及其家属提供心理支持。【健康教育】 1.休息与运动术后3个月内避免负重、剧烈运动，坚持适当的活动如散步，避免长时间静坐或站立，坐时双膝勿交叉过久，以免压迫胭静脉，避免穿过紧的衣物，腰带不宜过紧，以防静脉回流障碍。 2.饮食指导多进食新鲜蔬菜和水果，含维生素 E丰富的食物。 3.用药指导遵医嘱口服改善下肢肿胀药物和拜阿司匹林等抗血小板聚集的药物7～10d，局部肿胀可涂抹多磺酸黏多糖。 4.康复指导戒烟，保持排便通畅，避免肥胖;指导患者正确使用弹性袜，每日穿弹性袜10h以上，一般坚持3～6个月，正确保养弹性袜，不可绞干，不可暴晒，以延长其使用寿命。