中西医学差异

论中西医学文化之异同

摘要: 从中西医学的起源、发展及其异同比较，综合分析了二者各自的历史文化背景、现实特点以及发展趋势等，阐明了中西医学是相互对立的两套理论体系，但二者并非毫不相干，而是前后相通的两道门，作者认为中西医的交融、结合是历史的必然，既符合对立统一的规律, 又符合科学发展观。

关键词：医学中医西医中西医学差文化异性

自从西医传入中国以来，有关中西医学比较之研究不断、争论不休，甚至多次出现了废止中医的音符.究其根本原因是有些人片面地、孤立地、静止地、简单地看问题造成的。任何一门学科的发生发展都不可能逃脱其文化母体的影响，不同的环境产生了不同的文化，不同的文化又支配着不同的行为。在漫长的历史长河中，中西医学各自的发展都是在不同的社会、文化背景下进行的。虽然世界不同文化在传播过程中从未中断过交流，人们在解读过程中也有拓展、吸纳、碰撞。然而，东西方文化差异始终存在，从而形成了中西医学的本质差异。方法论是关于人们认识世界和改造世界的方法和理论。科学的认识方法是由感性认识向理性认识飞跃过程中，形成概念、判断、推理、组成理论体系的辨证思维方法，并对各学科的具体方法提供逻辑指导作用。医学发展的关键是医学方法论的变革。分析形成中西文化差异的内在原因，其意义在于深刻理解中西文化中的不同之处，跨越文化障碍。本文试图从中西医学的文化差异作比较研究。

1 中、西医学的起源

《黄帝内经》和《希波克拉底全集》，代表着中西两座医学的峰巅之作在公元前 800 至200 年这一阶段诞生。内经的问世标志着中医学已从简单的临床经验积累升华到系统的理论总结。关于《希波克拉底全集》意大利著名医史学家卡斯蒂格略尼认为，是自然科学几乎没有萌芽的时代，在医术上具有先进性的最宝贵的代表文献，希波克拉底学派的医学虽然在解剖学、生理学、病理学的知识上有缺陷，虽然只是很少而粗略地研究过动物，但是它主要是建立在临床实验和哲学推理的基础上，终能使医学提高到难以超过的高度，这是历史上最有意义的现象之一，比较《黄帝内经》和《希波克拉底全集》二者的理论建构有诸多相似之处，废巫存医整体观念、调节平衡、哲学思辩、临床实践等. 其中《黄帝内经》强调以五脏为中心的整体观, 从外揣内, 可以不依赖解剖形态学而照样诊治疾病,其理论体系是自洽的高深的; 《希波克拉底全集》虽然没有系统的解剖学和生理学等基础知识, 但却强调具体的解剖结构, 为医学的实证开了先河。这些文化上的差异为中、西医学的日后分向而行埋下了伏笔。

2 东西方文化差异巨大

人类文化的起源、演变、进化、发展与自然、地理环境及社会、经济等发展密切相关。人类进入文明时代后，在世界各地域生活的祖先们创造了各自不同的、具有地域性和民族性的文化，在各种古代文化中，历史最悠久、影响最深远，至今仍发挥着主导作用的则属以中国为源头的东方文化和以希腊为源头的西方文化。东方文化，发源于中国黄河、长江流域。

五、六千年来生活在这里的中华民族，创造了博大精深的中华文化，这一文化后来传播到日本、朝鲜、韩国、东南亚诸国，形成了所谓东方文化圈。这是人类文化史上惟一从未中断过的文化体系。中医药学作为中华文化的重要组成部分，也成为一种从未中断过的医学体系。西方文化，发源于地中海周边地区。然而，在中世纪欧洲宗教黑暗统治时期，使西方文化发展陷于停滞状态。经过 15 世纪到 16 世纪的文艺复兴运动，又重新复兴了古希腊文化精神(不是回复古希腊文化)，这一时期，自然科学、艺术等得到空前发展，西方文化逐渐成形，导致了工业革命和资产阶级革命，将人类历史推向了一个新阶段。不同的环境产生了不同的

文化，不同的文化又支配着不同的行为。何谓文化？文化“是一种复合的整体，包括知识、信仰、艺术、道德、法律、习惯及作为社会一成员的人所获得的任何其它能力和习性”(1871年.泰勒－Tylor，E.B.)。文化是物质和精神的总和。西方医学之所以成为今天的世界主流医学，是根植于古希腊文化土壤，并经过文艺复兴运动洗礼而萌生，又随着西方科学技术进步发展而形成的。

3 东西文化差异使中西医学存在着本质的不同

西医学是经验自然科学、机械唯物论和形而上学思想影响下发展起来的。西医学传统的方法论——还原论方法，它强调结构、局部、静态分析，属于构造型自然观。西医学以还原主义为世界观基础，以解决局部病灶为首务，把病与病人分割开来。然而，整体运动规律与局部运动规律存在着质的差异，由于自然科学未知数很多，人体中很多现象仍是秘密，难以用今天的科学知识加以完全阐明，留下的则是越来越多的难题。中医学有数千年的发展历史，“黑箱方法”形成了中医学整体性、综合性特点。以调节整体功能为首务，属于有机自然观。然而，由于学术之古朴使中医学仍处于对生命现象的客观和定性的认识上，不能深入揭示人体内部和自然之间相互联系的本质。以至于使人们感觉到中医理论的纯经验性、表浅性、抽象性、笼统性、模糊性，甚至臆测性和玄妙感，而有“医者，意也”之论。由于两者的研究对象是人，研究任务是人体及其疾病本质的认识，西医学还原论研究方法强调的是局部，而中医学的客观系统分析方法（黑箱方法）突出的是整体，各有长短，彼此互补。从科学方法论角度来看，这两种研究方法从中西医两个理论体系中完全有可能而且必须取长补短、互相结合，才能产生强大的生命力。

4 结语

要想认清中国传统医学和西方医学的“真面目”，除分别从中西医学本身进行科学的考察外，还需要寻找一个宏观、全新的视角，通过与别的异质的医学体系的比较来达到。中西比较医学有助于当前我国的中西文化比较研究，医学从来就是整个社会的事业，它不仅以一定的文化结构为其成长的土壤，而且构成某一文化谱系的重要内容。一般认为，中国传统文化有四大学科，即医、农、兵、艺，显然，离开了中西医学的比较，中西文化的比较肯定是不完整的。由于中西医学是不同地域、不同文化背景下发生的两个医学知识体系，决不能用西医学知识的评价体系来评价中医学。中医理论体系几千年来接近凝滞状态，正是中国传统文化背景的缩影。然而，在当今科学技术不断发展和普及的时代，认为“中医过时”和力图保持它“原汁原味特色”的认识和做法，都是没有摆正社会、时代总体文化环境与具体科学发展辨证关系的结果。随着人们对人类自身的深入认知和医学科学的不断发展，中医学、中西医结合医学的创新发展将是势在必行。

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