1950年以来英国的吸烟_戒烟和肺癌状况_全国统计和两项病例对照研究的综合报告
吸烟与肺癌关系
#论著#吸烟与肺癌关系的M eta分析 王冬梅1李为民1,2李静3陈文彬1 1四川大学华西医院呼吸内科(四川成都610041);2四川大学生物治疗国家重点实验室(四川成都 610041);3四川大学华西医院循证医学与流行病学研究中心(四川成都610041) =摘要> 目的从循证医学的角度评价吸烟与肺癌之间的相互关系。方法采用M eta分析专 用软件R ev ie w M anager4.2对近10年国内外29篇关于吸烟与肺癌关系文献的病例对照研究进行 M e ta分析。结果吸烟与肺癌之间关联明显(Z=12116,P<0100001),合并OR值为5175(4134, 7162)。吸烟的人群归因危险度百分比(PARP)为69116%。每日吸烟量1~10支/d、10~20支/d、 20~40支/d和40支/d以上的合并OR值分别为1197(1169,2130)、5120(3154,7162)、7146(5122, 10167)和15114(5127,43144);吸烟持续时间20年以下、20~40年和40年以上的合并OR值分别为 1125(1101,1153)、5110(3103,8157)和10177(7130,15189);吸烟总量10包年以下、10~20包年、 20~40包年和40包年以上的合并OR值分别为1173(1101,2196)、3173(3102,4.61)、5169(3179, 8154)和8141(4156,15151);吸烟初始年龄15岁以下、15~20岁和20岁以上的合并OR值分别为 13131(7109,24197)、7121(4151,11152)和4174(3147,6147);戒烟1~10年、10~20年和20年以上 的合并OR值分别为7116(4170,10191)、2112(1116,3186)和1147(0167,3120),其中戒烟20年以上 无统计学意义,尚需要增大样本量进一步研究;浅吸烟(口腔吸烟)和深吸烟(肺吸烟)的合并OR值 分别为3126(1124,8158)和8107(4167,13194)。结论吸烟是肺癌发生的一个重要危险因素。每日 吸烟量越大,吸烟持续时间越长,吸烟总量越大,吸烟初始年龄越小,戒烟时间越短,吸烟深度越深,患 肺癌的危险性就越大。 =关键词> 肺癌;M eta分析;吸烟;危险因素 M eta-Ana l ysis of th e R elationsh i p Be t w een S m ok i n g and L ung Can cer WAN G D ong-m ei*,LI W ei- m i n,LI J ing,C H E N W en-bin.*D e p ar t m ent of Resp iratory D iseases,W est Ch i na H o sp ital,S ichuan Univers it y. Chengdu,S ichuan,610041,China Corres p onding A ut hor:LI W ei-m i n,E-mail:w ei m i003@yahoo.co m =Abstract>Ob jec ti ve T o i nv esti g ate t he re lati onship bet w een s m oki ng and l ung cancer by ev i dence-based eva l uati on.M e thods U si ng M e ta-ana l ysis m ethod,the results o f29case-contro l studies invo l v i ng the re l a tionsh i p bet ween s m ok i ng and l ung cancer i n recent decade w ere ana l y zed by Rev ie w M anage r412soft w are.R esu lts T he asso ciati on bet ween s mok i ng and l ung cancer w as si gn ifi cant(Z= 12116,P<0100001),and the poo led OR va l ue was5175(4134,7162).T he populati on attributable r i sk percentage(PARP)o f s m oki ng w as69116%.T he poo led OR o f1-10cpd(c i g are ttes pe r day),10-20cpd,20- 40cpd and m ore than40cpd were1197(1169,2130),5.20(3154,7162),7146(5122,10167)and15114 (5127,43.44)respecti ve l y.The poo led OR o f less t han20years of s m ok i ng dura ti on,20-40years and m ore than40years w ere1125(1101,1153),5110(3103,8157)and10177(7130,15189)respecti v ely.W hil e t he pooled OR o f less than10pack-y ea rs,10-20pack-years,20-40pack-y ea rs and m o re than40pack-years were 1173(1101,2196),3173(3102,4161),5169(3179,8154)and8141(4156,15151)respecti ve ly.The pooled OR of i n iti a l s mok i ng age less t han15years o l d,15-20years o l d and m ore than20y ea rs o l d were 13131(7109,24197),7121(4151,11152)and4174(3147,6147)respectively.T he poo l ed OR o f qu itti ng s m oking for1-10years,10-20y ea rs and m ore than20years w ere7116(4170,10191),2112(1116,3186) and1147(0167,3120)respectively,and m ore than20years o f qu itting s mok i ng had no si gnificant d ifference.Th e poo l ed OR o f li ght s mokin g and deep s mok i ng were3126(1124,8158)and8107(4167,13194) 基金项目:成都市/十一五0科技规划重大专项(批准号:07YTYB961-020) 通讯作者:李为民,E-m ai:l w ei m i003@https://www.360docs.net/doc/2011491007.html,
戒烟方法与技巧
戒烟方法与技巧 （一）戒烟方法概述 戒烟是一个痛苦、反复和长期的过程，需要持续进行。实践表明，仅靠吸烟者的个人意志戒烟，成功率仅有5～7%，而由医疗机构和医务人员给以有效的咨询指导和药物治疗，可使戒烟成功率提高2～3倍。 世界卫生组织最近发布的mpower指出：帮助烟草使用者戒烟的干预措施主要有两种。一种是咨询指导，包括由医生或其它医务工作者在日常医疗服务中面对面地劝导，以及通过戒烟热线在中提供咨询，或者借助社区规划进行咨询服务；另一种措施是提供低成本的药物治疗。国外经验表明，治疗烟草依赖，咨询指导和药物治疗单独使用均有效，联合使用用咨询和药物治疗的综合措施效果更优。医师宜鼓励所有尝试戒烟者使用。 各级医疗机构应把识别烟草使用者并对其提供简要劝导纳入常规医疗服务之中。医生在帮助吸烟者戒烟之前，首先要了解吸烟者对戒烟所处的不同阶段，才能有针对性地提供适当的干预措施。根据吸烟者的戒烟意向，可将其改变过程分成5个连续的阶段： 思考前期：吸烟者尚无戒烟动机，在6个月尚未认真考虑过改变吸烟习惯。 思考期：仍在吸烟，但已有戒烟动机，只是尚未设定戒烟日期。 准备期：决定采取戒烟行动，计划在1个月停止吸烟。 行动期：已开始戒烟，但不到6个月。 维持期：持续成功地不吸烟6个月以上。 在成功戒烟前，吸烟者可能会在打算戒烟和采取戒烟行动两阶段间循环多次。针对戒烟的不同时期，干预的侧重点各不相同。在帮助吸烟者戒烟之前，首先要了解吸烟者对戒烟所处的不同阶段，才能有针对性地进行综合干预。 （二）戒烟ABC 各级医疗机构的每位临床医生都应积极参与控烟工作，劝导吸烟者戒烟。各科临床医生在门诊或病房接诊病人时，应掌握戒烟ABC，用明确、简洁、有针对性的评议询问和对吸烟者进行劝导。
吸烟与肺癌的关系统计分析报告完成
吸烟与肺癌的关系统计学分析报告 背景 自上个世纪五十年代以来,全球范围内已有大量流行病学研究证实吸烟就是导致肺癌的首要的危险因素,肺癌死亡有8７%就是由于吸烟所引起的,吸烟过程中可产生40多种致癌物质,其中与肺癌关系密切的主要有多环芳烃类化合物、苯、砷、丙烯、烟碱(尼古丁)、一氧化碳、与烟焦油等,这些致癌物质可通过不同的机制,导致支气管上皮细胞ＤNA的损害,某些癌基因的激活,抑癌基因的突变与失活,导致细胞遗传信息转化癌变。目前影响中国人群肺癌发生的主要因素为精神因素,吸烟,室内环境污染,呼吸系统疾病及家族史,蔬菜与水果摄入量等。吸烟就是肺癌发病中突出的致病因素,吸烟者癌症死亡率比不吸烟者高2～4倍。我国肺癌的发病正以每年4、5%的速度增加。 本文对今年住院的肺癌患者进行了吸烟状况的回顾性分析,现报告如下。 资料与方法 一、病例来源 １、1５9例患者均为某医院住院明确诊断的肺癌患者,其中男性１08例,女性51例, 发病年龄28～90岁,平均61、61±10、５1岁。 2、按1∶１配对方法随机选取非肺癌住院患者为对照,配比条件除性别相同外,同在一个年龄组内,排除与吸烟有关的疾病,平均年龄61、5９±9.93岁。 二、分析内容 １、一般项目:姓名,性别,年龄,职业;2. 吸烟史:开始吸烟的年龄,吸烟年限,吸烟量,吸烟类型,戒烟情况;3、诊断类型:鳞状上皮癌(鳞癌),小细胞未分化癌,腺癌,未定型癌;4、接触有害物质名称及年限,家庭患癌史等。 三、研究方法 1、按患者吸烟与不吸烟的发病年龄,观察发病年龄高峰及二者差异。 2、按患者日吸烟量及吸烟年限分组,观察肺癌发病与吸烟的关系。 3、按患者吸烟与否,日吸烟支数及肿瘤类型进行比较。 4、统计方法:各种参数采用配对X2检验。 四、调查过程:?1、收集数据:小组每个人分别到不同的地段进行社会调查:如肿瘤医院进行调查访问,记录医院有多少肺癌患者,有多少人有吸烟的历史。有的到社区、街道去调查访问肺癌患者就是否有吸烟的嗜好。
史上最快乐(最变态)的戒烟方法
史上最快乐的15种戒烟方法，你今天戒了吗？ 各种各样的戒烟方法层出不穷，笔者维尔戒烟贴今天就为大家带来15种好玩的戒烟方法吧，给大家的戒烟过程带来一些愉悦。 1.给自己的近一周做个计划，安排个时间表不要留一秒钟给自己吸烟。 2.把所有的烟都扔掉，但如果你不喜欢谁，就送给他。 3.每天清晨对自己说：我讨厌香烟，我憎恨香烟。 4.学一套健身操，想抽烟时蹦蹦跳跳出一身大汗。 5.泡一杯蜂蜜水或红枣桂圆茶，时时告诫自己，身体是要细致保养的。 6、计算一下：一年的烟钱省下来也许就可以多买一块名牌手表! 7.把以前买烟的钱捐赠给希望工程也是个不错的选择。 8.养几盆爽心悦目的花，陶冶一下情操，把注意力尽量转移。 9.打扫房间，让自己的天地整洁清爽。 10.买点自己平时爱吃的零食，多吃水果。 11.对周围朋友说：“我戒烟了。”让他们做你戒烟的见证人。 12.看见吸烟的人，便在心里说：“傻瓜，你在慢性自杀。” 13.如果有人递给你烟，你就告诉他你跟人打赌了，若再吸一支烟就得从15楼跳下去。 14.夸奖自己：我真有毅力，连烟都戒了。看来没有我干不成的事。 15.常回家看看，把买烟的钱买点礼物孝敬给父母。
史上最全的戒烟方法 1、消除紧张情绪：紧张的工作状况是您吸烟的主要起因吗？如果是这样，那么拿走您周围所有的吸烟用具，改变工作环境和工作程序。在工作场所放一些无糖口香糖，水果，果汁和矿泉水，多做几次短时间的休息，到室外运动运动，运动几分钟就行。 2、体重问题：戒烟后体重往往会明显增加，一般增加5-8磅。吸烟的人戒烟后会降低人体新陈代谢的基本速度，并且会吃更多的食物来替代吸烟，因此吸烟的人戒烟后体重在短时间内会增加几公斤，但可以通过加强身体的运动量来对付体重增加，因为增加运动量可以加速新陈代谢。吃零食最好是无脂肪的食物。另外，多喝水，使胃里不空着。 3、加强戒烟意识：明确目标改变工作环境及与吸烟有关的老习惯，戒烟者会主动想到不再吸烟的决心。要有这种意识，即戒烟几天后味觉和嗅觉就会好起来。 4、寻找替代办法：戒烟后的主要任务之一是在受到引诱的情况下找到不吸烟的替代办法：做一些技巧游戏，使两只手不闲着，通过刷牙使口腔里产生一种不想吸烟的味道，或者通过令人兴奋的谈话转移注意力。如果您喜欢每天早晨喝完咖啡后抽一支烟，那么您把每天早晨喝咖啡改成喝茶。 5、打赌：一些过去曾吸烟的人有过戒烟打赌的好经验，其效果之一是公开戒烟，并争取得到朋友和同事们的支持。 6、少参加聚会：刚开始戒烟时要避免受到吸烟的引诱。如果有朋友邀请你参加非常好的聚会，而参加聚会的人都吸烟，那么至少在戒烟初期应婉言拒绝参加此类聚会，直到自己觉得没有烟瘾为止。 7、游泳、踢球和洗蒸汽浴：积极参加活动会提高情绪，冲谈烟瘾，体育运动会
简短戒烟干预方法
简短戒烟干预方法文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）
简短戒烟干预方法简短戒烟干预是指在日常的诊疗服务过程中，尤其是指平常的寻医问诊中，在病人与医生接触的短短的3-5分钟之内，医生或护士等卫生专业人士为吸烟者所提供的专业戒烟建议和帮助。 一、干预的服务对象 简短戒烟干预的服务对象应该是每一个吸烟者，即便是尚未准备戒烟者，也应该接受干预，以帮助他们今后考虑戒烟。 二、干预服务提供者 简短戒烟干预服务提供者应该是任何在医院、诊所、初级卫生保健机构或社区卫生服务中心工作的医生、护士以及其他的卫生专业人士。 三、干预的主要内容 在每一次干预实施过程中，医务工作者应该尽可能为吸烟者提供明确的、有针对性的戒烟建议，评估他们的戒烟意愿，为他们提供行为支持；并根据需要将他们转诊至戒烟门诊进行强化干预。 步骤一询问：在每次见面时都询问吸烟者的烟草使用情况。 简短戒烟干预询问的主要目的是了解吸烟者的吸烟年限、烟草使用量、是否尝试过戒烟（至少维持一天，一支烟不抽）、尝试戒烟的次数、最长戒烟维持时间，曾经采用的戒烟方法，以及复吸的原因等等。不管吸烟者以往采取过何种戒烟尝试，都应该对他们所作出的尝试给予鼓励。 步骤二建议：以清晰、强烈且个性化的方式建议吸烟者戒烟。 简短戒烟干预的建议应该从吸烟者的身体健康状况等实际情况出发，并根据吸烟者的戒烟意愿的不同给予清晰、强烈且有针对性的戒烟建议，根据需要进行简短的动机干预。
针对尚未准备戒烟者，实用有效的戒烟建议应该向吸烟者强调吸烟与其健康的相关性，同时医生应该告知吸烟的危害和戒烟的好处，告知戒烟过程可能遇到的困难和障碍，并在每次与吸烟患者接触过程中反复重申戒烟建议(采用5R模型提供建议)。最终吸烟者能够根据医生提供的这些建议，在权衡利弊之后，做出正确的选择。 步骤三评估：评估吸烟者的戒烟意愿和烟草依赖程度。 简短戒烟干预评估的主要任务是确定吸烟者的戒烟意愿，并根据需要来评估吸烟者的尼古丁依赖程度。 步骤四帮助：在戒烟过程中对吸烟者予以行为支持和帮助。 1．准备戒烟者：医务工作者主要帮助他们制定一份简单的戒烟计划，并为他们提供一些自助材料； 2．尚未愿意戒烟者：医务工作者需要做的主要是提供自助材料，根据5R建议模型对吸烟者进行简短的动机干预，并鼓励吸烟者今后考虑戒烟。 步骤五随访：在开始戒烟后，根据可能的时间，安排随访 随访的主要目的是了解吸烟者在采取戒烟行动后是否仍在坚持戒烟，并对戒烟过程中出现的戒断症状予以指导和帮助，以防复吸。 1．戒烟维持者：祝贺这些戒烟者，并鼓励他们继续坚持； 2．复吸者：对他们的戒烟尝试给予肯定，并鼓励他们重新开始戒烟。
流行病学-吸烟与肺癌的关系的一项病例对照研究
吸烟与肺癌的关系的一项病例对照研究 摘要目的研究吸烟与肺癌的关系。方法设病例组和对照组各113名，调查其年龄、性别、职业、是否吸烟、烟龄及吸烟深浅度等，分别进行成组资料分析和配对资料分析，并按照性别进行分层资料分析。结果吸烟是患肺癌的危险因素，性别是该项调查的混杂因素。关键词 吸烟肺癌病例对照研究 自80年代起，肺癌已成为全球范围内发病率最高的癌症，其发生率正在逐年上升。在我国北京、上海、广州、合肥等肺癌跃居群癌之首。本次调查研究吸烟与肺癌的相关性，以及影响调查结果的混杂因素，呼吁全社会大力宣传吸烟有害，并采取措施，有效预防肺癌或降低肺癌发病率。 1.材料与方法 设病例组和对照组各113名，调查其年龄、性别、民族、职业、是否吸烟、开始吸烟年龄、吸烟年限、吸烟数量以及吸烟深浅。 进行成组病例对照研究，分别统计病例组和对照组的吸烟与不吸烟的人数，计算χ2、OR及OR的95%可信区间。 进行按性别分层病例对照研究，分别统计病例组与对照组的男女吸烟与不吸烟的人数，计算χ2、OR及OR的95%可信区间。 进行1:1配对病例对照研究，将病例组序与对照组序一一配对，分别统计对子数，计算χ2、OR及OR的95%可信区间。
2.结果 2.1 成组病例对照研究结果 表1 成组病例对照研究资料整理表 病例对照合计 吸烟82 54 136 不吸烟31 59 90 合计113 113 226 χ213.46 OR 2.89 OR 95% CI （1.64，5.09） 2.2 按性别分层病例对照研究结果 表2 按性别分层病例对照研究资料整理表 男女 病例对照合计病例对照合计吸烟61 40 101 23 14 37 不吸烟21 40 61 10 19 29 合计82 80 162 33 33 66 χ2 5.02 3.12 OR 2.9 3.94 OR 95% CI （1.14，7.36）（1.01，9.62） 2.3 1:1配对病例对照研究结果 表3 1:1配对病例对照研究资料整理表 病例 对照 有暴露史无暴露史对子数 有暴露史32 50 82 无暴露史22 9 31 对子数54 59 113 χ210.125 OR 2.273 OR 95% CI （1.366，3.782） 3. 结论 3.1 成组病例对照研究，χ2=13.46，OR=2.89（1.64-5.09） 肺癌与吸烟有关系，吸烟者患肺癌的危险性是不吸烟者的2.89倍。这与目前吸烟与肺癌关系的研究结果相符，有研究表明，吸烟是肺癌
戒烟最好的方法 五日戒烟法
戒烟最好的方法五日戒烟法 [摘要]很多吸烟的人想戒烟，但是总是戒烟失败，有什么好的方法可以让吸烟者成功戒烟呢？下面我们来看看戒烟最好的方法——五日戒烟法。世界无烟日马上就要到了，我们都在提倡大家戒烟，很多人也知道吸烟不好想要戒烟，但是每次都戒烟失败，都抵不住尼古丁的诱惑，到底该怎么戒烟呢?下面为大家介绍五日戒烟法、戒烟最好的方法。戒烟最好的方法五日戒烟法戒烟最好的方法首先要做好准备，事前定下一个戒烟日期。香烟释放的尼古丁是一种作用于神经的瘾性物质。大多数吸烟者在试图摆脱尼古丁的时候都会变得烦躁不安、焦虑或者沮丧，许多人会无法集中精力和正常入睡。幸运的是，这些症状是短期的，通常在两三天内最明显，随后会逐步消退。如果你能熬到第四天，日子就会慢慢好过起来。最后是寻求亲友支持。如果有人帮你戒烟，戒烟就会容易一些。朋友、同事和家人能够向戒烟者提供精神支持，如果他们自己也经历过戒烟过程那就更好。第一日：准备阶段充分认识吸烟的多种危害，增加戒烟的决心。当日尽可能不要和那些仍在吸烟的人呆在一起。一日三餐以水果或水果汁为主食，少吃肉、鱼、鸡类食物，不要喝咖啡和其他酒类，以及辛辣食物。睡觉前散一次步做一次深呼吸，比平时提早一点时间上床休息。想吸烟的时候就做有节奏的深呼吸. 第二日：开始戒烟醒来的第一件事就是用你的意志力对自己再次强调“我今天选择不抽烟”。在早餐前喝一大杯水并洗一个澡，用湿毛巾擦皮肤，以增加血液循环，保持头脑清醒。进食仍以水果为主，避免食用油炸和肉类食品，每顿饭后不要在饭桌上闲坐，寻找一些可以做的事情去做。第三日：对付症状 2天没有吸烟，对瘾君子来说，会引起头痛、口干、咳嗽、刺痛感、焦虑或抑郁、腹泻或便秘等种种不适症状。这时，除需要有毅力外，还要有正确的办法来对付这些症状，可以选择喜欢的运动项目、洗热水澡，多喝果汁、开水，同时让自己的精神放松。第四日：对付“尼古丁”“尼古丁”成瘾是重度吸烟者，可以用饮料和茶水淡化，为了避免各种饮料、茶的刺激，可以选择菊花茶或茉莉花茶替代。同时要进行适当锻炼，可选择走路、骑自行车等方式，以放松自己并增加能量消耗。非常想吸烟的时候，及时进行深呼吸。第五日：防止复吸这时最关键的是要为自己选择戒烟而感到骄傲，要有意识地远离吸烟人群，控制自己的食量。如果碰到有人敬烟，可以理直气壮地告诉他：“我已经戒烟了，不会再重新吸烟，哪怕是一口。”同时丰富一下自己的业余生活，娱乐、看电影、运动等。戒烟期间不要理会太多生活上的烦心事，保持平会心态，要不遇到烦心事，就会很容易再抽上烟。下面我们再来看看戒烟的一些窍门戒烟的窍门：明确目标改变工作环境及与吸烟有关的老习惯，戒烟者会主动想到不再吸烟的决心。 1、打赌：一些过去曾吸烟的人有过戒烟打赌的好经验，其效果之一是公开戒烟，并争取得到朋友和同事们的支持。 2、经受得住重新吸烟的考验：戒烟后又吸烟不等于戒烟失败，吸了一口或一支烟后并不是“一切都太晚了”，但要仔细分析重新吸烟的原因，避免以后重犯。 3、体重问题：戒烟后体重往往会明显增加，一般增加5-8磅。吸烟的人戒烟后会降低人体新陈代谢的基本速度，并且会吃更多的食物来替代吸烟，因此吸烟的人戒烟后体重在短时间内会增加几公斤，但可以通过加强身体的运动量来对付体重增加，因为增加运动量可以加速新陈代谢。吃零食最好是无脂肪的食物。另外，多喝水，使胃里不空着。 4、扔掉吸烟用具：烟灰缸，打火机和香烟都会对戒烟者产生刺激，应该把它们统统扔掉。 5、寻找替代办法：戒烟后的主要任务之一是在受到引诱的情况下找到不吸烟的替代办法：做一些技巧游戏，使两只手不闲着，通过刷牙使口腔里产生一种不想吸烟的味道，或者通过令人兴奋的谈
吸烟与肺癌
吸烟与肺癌 一、目的、 学习流行病学病例对照研究的方法 二、课题 作者等看到近二三十年来因患肺癌而死的人数大有增加，因而对其原因进行了调查研究。他们所看到的增加并非由于一般人口增加或老年人口增加所致。卫生统计学家提出死亡率标准化以后的数据如下：1901~1920年间，肺癌死亡率为：男1.1/10万，女0.7/10万；1936~1939年间，男10.6/10万，女2.5/10万。这种增高趋势亦见于别国的报告（如瑞士、丹麦、美国、加拿大、澳大利亚、土耳其和日本）。 有人认为这种增加不一定是真的增加，而是诊断技术或诊断标准有所改进所致，你将如何解决这一问题？你能完全摒除这一可能性么？ 增加的可能因素 一向为人们重视的因素有二：1、大气污染的增加，如大气为汽车尾气、柏油马路上的尘埃、煤气厂、工厂等发出的烟尘所污染；2、吸烟，近数十年来以上两项均有所增加。 请考虑如何区分以上两种因素对肺癌的作用，以往积累的临床经验和记录主要是吸烟方面的。这些资料都比较零碎。 调查研究方法 调查研究的目的在于确定患肺癌的人在吸烟习惯上与其他病人有无重要不同。调查对象不仅为患肺癌的人，同时附带查胃癌、肠癌、肝癌病人（请考虑这样做的意义）。 调查方法；与20个大医院合作，请其在患以上各种癌症的人入院时即给一通知。在接到通知后，即派一调查员（专职人员）前往访视病人，并进行调查。调查员每调查一个患癌者，同时须调查一个非肺癌的病人作为对照（请考虑此项工作有何必要性）。对照病人的条件是：年龄（上下在5岁之内）、性别与肺癌患者相同，并大约在同时入同一医院。 肺癌诊断必须确实。 资料 在调查研究期间（1948年4月至1948年8月）共有肺癌病例1347例。事先决定，75岁以上的病例不作为调查对象（因恐不能得到可靠的调查资料。这类病人有150例，另有80例诊断改正后未予调查，另有408例因故未进行调查，未能进行调查者之总数占的比例虽高，但不足以使研究结果发生偏差。未能调查到的主要原因为接到通知后耽搁了。实际上经过调查的肺癌病例有709名，另有等数的对照病人，这两组的可比性如实习表17-1所示。 从上表可能看到肺癌组与对照组在性别和年龄上完全相同，但在经济状况及住址上有些不同。经济状况差别不大，可能由于机会误差(χ2=1.61；n=2；0.30＜P＜0.50＝。住址之误差较大（χ2=31.94,n=5,P＜0.001。肺癌患者住在距市较远地区的比例较高，其解释是这样的，边远地区的患者来市中心区大医院求治，因在本区缺乏这项医疗条件。这项差别，尚不足以破坏研究所得的结论。如果严格要求，则可只比较两组均住在市区的例子。
Doll和Hill关于吸烟与肺癌关系的研究
Doll和Hill关于吸烟与肺癌关系的研究 提要 D01l和Hill于1948年至1952年间，用回顾性配对调查方法研究了吸烟与肺癌的关系，其结果说明肺癌患者比对照者吸烟多、吸烟量大，开始吸烟年龄早，吸烟时间长。他们又于1951年至1976年间，用前瞻性调查方法研究了吸烟与肺癌的关系达20余年，其结果亦说明吸烟者比不吸烟者发生肺癌多，吸烟量愈大、吸入肺部愈深，患肺癌的危险性愈大。他们还证明吸纸烟又比吸烟斗或雪茄患肺癌更危险。戒烟后可以减少患肺癌的危险性。Doll和Hill应用流行病学方法阐明了吸烟和肺癌的关系，为研究多种癌症的病因和原因未明的疾病提供了一个典范。 近几十年来，世界上有不少国家肺癌的发病率和死亡率均有增长，有些工业发达的国家肺癌的死亡率增长更高。许多学者针对肺癌死亡率升高的原因进行了多方面的研究，认为与吸烟、吸入污染的空气以及职业性因子有关。 Doll和Hill针对上述问题，用流行病学方法研究了吸烟与肺癌的关系，他们用的回顾性研究方法(1948～1952年)1、2和前瞻性研究方法(1951～1976年)3,4,5,6是研究病因和流行病学问题的一套科学方法。有严格的科研设计，设立了试验
组和对照组，进行了长期的细致的随访观察，阐明了吸烟与肺癌的相关性，这为研究癌症病因提供了一个范例。现将其方法、设计及结果综述如下： 一、回顾性研究 (一)回顾性研究设计的要点 1. Doll和Hill设计的基本要求首先选定病例组，病人要诊断明确，有代表性，要设立相应的对照组，在病例与对照组中用同样的方法回顾有无暴露于某因素，以及暴露的程度，然后进行统计处理，以提供可疑病因与疾病联系的线索，从结果探索可能的病因。 2．具体方法 (1)选定病人：Doll和Hill指出可以从预定地区中取某段时间的现患病人，亦可在医院中选某段时间的全部病人。他们于1948年至1952年间在伦敦的20家医院选了确诊肺癌的病人，在其他城市也选了一部分肺癌病人。 (2)选择对照：Doll和Hill选择了胃癌、肠癌等病人作为对照。此外，还选择了普通医院内的非癌症病人作为对照。对照者的年龄应与病人在相同的年龄组内。性别、民族，职业、经济生活条件，社会阶层等都应该同病人一致或相似。一个病人配一个对照，即1∶1配对。对照可以在与肺癌病人同—个医院内选择，注意不将病因可能相同的疾病作为对照。 (3)确定研究的病因，拟定调查用表：Doll和Hill研究吸烟是否是肺癌的病因，针对研究的病因拟定了简明的调查
导致肺腺癌发病的原因是什么
导致肺腺癌发病的原因是什么 肺腺癌是现在很常见的原发性恶性肿瘤，而且其发病率也是非常高的，使人们不得不对此很重视。经过多年的大量调查研究，目前公认下列因素与肺腺癌的病因有密切关系。 (一)吸烟 根据各国的大量调查资料都说明肺腺癌的病因与吸纸烟关系极为密切。肺腺癌发病率的增长与纸烟销售量增多呈平行关系。纸烟中含有苯并芘等多种致癌物质，实验动物吸入纸烟烟雾或涂抹焦油可诱发呼吸道和皮肤癌肿。有吸烟习惯者肺腺癌发病率比不吸烟者高10倍，吸烟量大者发病率更高，比不吸烟者高20倍。本世纪末，西欧国家随着妇女吸烟者日益增多，女性病人肺腺癌的发病率也明显升高。 临床确诊的肺腺癌病例中，每日吸纸烟20支以上，历时30年以上者，约占80%以上。近20年，我国吸烟的情况非常严重，近3亿人口有吸烟习惯。京、津、沪等大城市男性成年人吸烟率近50%，女性近5%，青少年中吸烟者亦为数不少。如不采取必要措施，控制、劝阻吸烟，则今后10～30年我国肺腺癌发病率必将进一步增长。长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生，磷状上皮生，诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌。无吸烟嗜好者，虽然也可患肺癌，但腺癌较为常见。 (二)大气污染 工业发达国家肺癌的发病率高，城市比农村高，厂矿区比居住区高，主要原因是由于工业和交通发达地区，石油，煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。调查材料说明大气中苯并芘浓度高的地区，肺癌的发病率也增高。大气污染与吸纸烟对肺癌的发病率可能互相促进，起协同作用。 (三)职业因素 上世纪30年代文献上就有欧洲Schneeberg矿区肺癌发病率高的报道。经过多年的调查研究，目前已公认长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物、致癌性碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油、石棉、芥子气等物质，均可诱发肺癌，主要是鳞癌和未分化小细胞癌。 (四)肺部慢性疾病
戒烟过程【戒烟最痛苦的是哪几天-】
戒烟过程【戒烟最痛苦的是哪几天?】 戒烟过程【戒烟最痛苦的是哪几天?】 瘾物质的戒断过程是一个漫长而又艰苦的过程，需要毅力以及忍受痛苦的能力才能做到，戒烟也如此。 在戒烟的过程中，容易出现许多让身体以及心理感到不适的阶段性症状，这个时候我们需要靠毅力熬过去，才能做到真正戒烟。那么，我们先了解一下戒烟过程出现的不适症状，这样才能更有效地帮助我们坚持戒烟。 戒烟过程中常出现的症状 1、呼吸时常出现急促 有的人在开始戒烟一段时间后，经常会出现呼吸变得急促的情况。这是因为吸烟的时候，烟草燃烧之后产生的一氧化碳进入血液中，干扰氧气的正常运输，血红细胞中携带一氧化碳，而这种红细胞与一氧化碳的结合是较难逆转的，所以身体便会产生氧气不够的感觉，从而出现呼吸变得急促的现象。 2、睡眠质量下降 一部分戒烟者由于戒断反应，人体容易产生异常兴奋的感觉，这种兴奋如果持续到晚上，便会影响睡眠，出现失眠的情况。而即使入睡了，也有多梦等现象，影响睡眠质量，进而影响第二天的生活工作。 另一部分人相反，会出现嗜睡的情况，这可能跟烟碱有较大关系。我们知道烟碱具有提神的作用，戒烟由于烟碱摄入减少，机体更容易出现疲倦、无力等感觉，困意十足便会形成嗜睡。 3、容易出现饥饿感 人在吸烟的时候，由于烟草中的尼古丁具有抑制食欲的作用，不容易感到饥饿。但是戒烟的时候，没有了尼古丁的作用，人体食欲恢复正常，便容易出现饥饿感，吃得比之前多。 4、经常咳嗽 我们知道，戒烟一段时间后，肺脏会慢慢恢复到我们吸烟前的健康状态，所以在这一时期内，没有了香烟的影响，肺部粘液分泌减少，纤毛的运动也慢慢恢复正常。而存积在肺部的废物便会通过咳嗽的方式排出体外，所以这一时期咳嗽会特别增多，这是正常现象。 5、容易口渴
吸烟的危害吸烟会引起肺部疾病
吸烟的危害吸烟会引起肺部疾病结语：通过对上文的阅读相信大家对于吸烟的危害已经有了一定的了解，吸烟会全面降低我们身体的机能，对我们的身体慢慢造成伤害，所以一定要积极戒烟，因为吸烟而导致肺癌发生的病例是非常多的。 吸烟的害处是非常多的，吸烟伤肺是我们多非常了解的，非常可能诱发肺部疾病的出现，甚至对导致肺癌的发生，所以生活中一定要积极戒烟。那么日常生活中吸烟的危害有哪些呢?那么接下来就让我们一起来看看吧! 吸烟的危害 吸烟减少寿命 吸烟的危害是非常可怕的，有相关的研究表明，平均每吸一支烟会缩短11分钟的寿命，当然不一定准确，但是一定会减寿。
吸烟影响睡眠质量 根据德国科学家的一项最新调查表明,吸烟的人睡眠时间比不吸烟的人要少,并且睡眠质量也较差。 其中尼古丁是影响睡眠的罪魁祸首，睡眠质量差不仅会让人在清醒后精神状态差，一些研究还显示，如果习惯性睡眠质量差，还会产生肥胖、糖尿病、心脏病等健康问题。 吸烟增加流产危险 孕妇如果吸烟，那么不仅对自己的健康不利，而且对肚子里胎儿也会造成伤害，香烟中的毒素会造成全身血管病变，子宫血管因此受累。 吸烟使怀孕早期容易发生流产，到中期发生怀孕期间最危险的并发症之—妊高症。 吸烟导致肺部疾病
吸烟是慢性支气管炎、肺气肿和慢性气道阻塞的主要诱因之一。吸烟可引起中央性及外周性气道、肺泡及毛细血管结构及功能发生改变，同时对肺的免疫系统产生影响，从而导致肺部疾病的产生。 吸烟诱发心血管疾病 吸烟不仅会诱发肺部疾病，同时也会诱发心血管疾病。据研究表明吸烟者的冠心病、高血压病、脑血管病及周围血管病的发病率明显高于不吸烟者，吸烟促发心血管疾病的发病机理则主要是吸烟使血管内皮功能紊乱，血栓生成增加，炎症反应加强及氧化修饰。 吸烟导致骨质疏松 吸烟对健康是非常不利的烟草中的尼古丁可影响钙的吸收，这样一来，身体骨骼的钙质就不能得到及时的补充，那么导致骨质疏松就不足为奇了。 吸烟致癌 吸烟致癌已经是一件公认的事实，吸烟不但是肺癌的重要致病因素之一(吸烟者患肺癌的危险性是不吸烟者的13倍)，同时，吸烟与唇癌、舌癌、口腔癌、食道癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌、肾癌和子宫颈癌的发生都有一定关系。
戒烟门诊登记表
戒烟门诊登记 表 填表说明： 如果您是吸烟者，并希望戒烟，请认真填写此表。 请根据您的情况，在最适合的答案处打√。 本表涉及的所有个人信息绝对保密，只用作记录、评估及随访用途。 在一个月后，我们还将对您进行随访，请您认真填写电话号码，以便我们了解您的戒烟进展，帮助您化解可能遇到的问题和困难。 1、性别 吸烟者填写： 吸 烟 者 姓 名 ： __________________________ 联系电话： ____________________________ 填写日期： 年 月 日 医生填写： 编码： （省编码） （医院编码） （戒烟者编码） 随访预约：______年______月______日 时 第一部分 个人资料
（1）男（2）女 2、年龄：________周岁 3、教育程度 （1）没上过学（2）小学（3）初中（4）高中/中专（5）大专 （6）大学本科或以上 4、职业 （1）政府/事业单位工作人员（2）企业，商业，服务业工作人员（3）务农 （4）教师 （5）医务人员（6）学生（7）退休（8）未就业（9）其他 5、你现在的身体健康情况如何？ （1）非常好（2）好（3）一般（4）差
（5）很差 6、你是从哪里知道我们医院的戒烟门诊？ （1）本医院医生告知（2）家人告知（3）本医院内宣传（4）其他 7、在过去30天内，你平均每天吸多少支烟？ （1）每天吸支 （2）偶尔吸，平均每周吸支 （3）没有吸过（结束填写） 8、你吸烟多久了？______年（如果不到1年，那么吸烟个月） 9、你起床后多久吸第一支烟？ （1） 5分钟以内（2） 6-30分钟（3） 31-60分钟（4） 60分钟以上 10、你尝试过戒烟吗？ （1）尝试过（2）没尝试 第二部分吸烟相关情况
吸烟与肺癌发生的关系
吸烟与肺癌发生的关系 文章目录*一、吸烟与肺癌发生的关系1. 吸烟与肺癌发生的关系2. 肺癌患者应怎么进行体育锻炼3. 肺癌的临床表现*二、怎样预防肺癌*三、肺癌晚期的治疗方法 吸烟与肺癌发生的关系 1、吸烟与肺癌发生的关系肺癌的病因,包括吸烟、环境污染、职业、遗传、病毒沾染、肺结核、心理状态及其余多种因素。所以吸烟有可能会引发肺癌。 2、肺癌患者应怎么进行体育锻炼 2.1、适应阶段 肺癌患者首先按照自己的兴趣爱好选择运动项目,这一阶段需要患者严格掌握身体的负荷量,并把心理锻炼列为首要内容, 同时辅以身体锻炼。 2.2、巩固阶段 在上一阶段锻炼的基础上,肺癌患者可以慢慢固定一项或两项锻炼项目,这取决于患者的兴趣和体质情况,并无硬性规定。但需要注意,体育锻炼时一个持之以恒的过程。同时如果患者既练气功,又从事其他锻炼项目,一般来说,两者的间隔时间越长越好,不宜连接起来锻炼。 3、肺癌的临床表现 3.1、肿块
癌细胞恶性增殖所形成的,可用手在体表或深部触摸到。甲状腺、腮腺或乳腺的癌可在皮下较浅部位触摸到。肺癌的晚期症状为肿瘤转移到淋巴结,可导致淋巴结肿大,某些表浅淋巴结,如颈部淋巴结和腋窝淋巴容易触摸到。 3.2、溃疡 由于某些体表癌的癌组织生长快,营养供应不足,出现组织 坏死所形成的。如某些乳腺癌可在乳房处出现火山口样或菜花样溃肺癌晚期死前症状有哪些呢疡,分泌血性分泌物,并发感染时 可有恶臭味。此外,胃、结肠癌也可形成溃疡,一般只有通过胃镜、结肠镜才可观察到。这是肺癌的晚期症状之一。 3.3、疼痛 肺癌临死前症状中出现疼痛往往提示癌症已进入中、晚期。开始多为隐痛或钝痛,夜间明显。以后逐渐加重,变得难以,昼夜不停,剧烈疼痛是肺癌晚期临终前症状,若是出现一般通过药物 进行控制。 怎样预防肺癌1、控制和禁止吸烟。吸烟致肺癌的机理现在已经研究比较清楚,流行病学资料和大量的动物实验业已完全证明吸烟是致肺癌的头号杀手。无论是我们自身还是社会都应该行动起来。国家应制定强有力的法律,宣传烟草含有致肺癌的致癌物质,针对我们自己应该养成良好的生活习惯,尽量不吸烟以及
2021年简短戒烟干预要点
简短戒烟干预要点 欧阳光明（2021.03.07） 完整的简短戒烟干预要点可以用5个词来归纳综合：询问（Ask）,建议（Advice）,评估（Access）,帮忙（Assist）和随访（Arrange）。具体内容包含： 询问并了解吸烟者目前的烟草使用情况以及健康状况； 提供有针对性的戒烟建议； 评估吸烟者的戒烟意愿，根据需要评估烟草依赖水平； 在吸烟者采纳戒烟行动之后，予以行为支持和帮忙； 在开始戒烟后安插随访。 步调1 询问：在每次见面时都询问吸烟者的烟草使用情况简短戒烟干预询问的主要目的是了解吸烟者的吸烟年限，烟草使用量，是否测验考试过戒烟（至少维持一天，一支烟不抽），测验考试戒烟的次数，最长戒烟维持时间，曾采取的戒烟办法，以及复吸的原因等等。不管吸烟者以往采纳过何种戒烟测验考试，都应该对他们所作出的测验考试给予鼓励。 为了更好地征求吸烟者的配合，获得吸烟相关信息，医务工作者可能需要对就诊环境进行一些安插，比方，摆设一些烟草相关知识健康宣传手册或海报，桌面摆放一些禁止吸烟的标记，或者摆设一些其他看得见的戒烟相关信息。以帮忙吸烟者更能接受简短戒烟干预，并让他们感觉到询问他们的吸烟情况是此次交流过程中一个惯例的，并且是必须进行的过程。 步调2 建议：以清晰、强烈且个性化的方法建议吸烟者戒烟 简短戒烟干预的建议应该从吸烟者的身体健康状况等实际情况出发，并根据吸烟者的戒烟意愿或念头的不合给予清晰、强烈且有针对性的戒烟建议，根据需要进行简短的念头干预。
步调3 评估：评估吸烟者的戒烟意愿和烟草依赖水平简短戒烟干预评估的主要任务是确定吸烟者的戒烟意愿，并根据需要来评估吸烟者的尼古丁依赖水平以及吸烟者相信自己能够胜利控制烟瘾的信念。 戒烟意愿判断吸烟者的戒烟意愿是根据一下问题的回答来确定： 问：“您是否筹算在未来一个月内开始戒烟？”如果吸烟者回答“是”则说明吸烟者准备戒烟，反之，则说明该吸烟者尚未准备好戒烟。 步调4 帮忙：在戒烟过程中对吸烟者予以行为支持和帮忙 准备戒烟者：医务工作者主要帮忙他们制定一份简单的戒烟计划，并为他们提供一些自助资料； 尚未愿意戒烟者：医务工作者需要做的主要是提供自助资料，根据前面提到的5R建议模型对吸烟者进行简短的念头干预，并鼓励吸烟者今后考虑戒烟。 步调5 随访：在开始戒烟后，根据可能的时间，安插随访随访的主要目的是了解吸烟者在采纳戒烟行动后是否仍在坚持戒烟， 戒烟维持者：祝贺这些戒烟者，并鼓励他们继续坚持； 复吸者：对他们的戒烟测验考试给予肯定，并鼓励他们重新开始戒烟；并对戒烟过程中呈现的戒断症状予以指导和帮忙，以防复吸。 戒烟支持 由于烟草的高度成瘾性，吸烟者才戒烟过程中通常需要外界的帮忙和支持才干胜利戒除烟瘾。该支持不但来自医生，更多的更密切的帮忙来自于家人，同时朋友和同事的帮忙和支持也是不容忽视。 除这些社会支持以外，同时还需要有的环境支持，因为任何与吸烟相关的场景和物质都可能让吸烟者在戒烟一段时间后重新燃起对
吸烟与肺癌的是是非非
吸烟与肺癌的是是非非 Revised by Hanlin on 10 January 2021
吸烟与肺癌的是是非非吸烟导致肺癌已被广泛公认。但是，生活中却能遇到这样的情况：有人不吸烟却死于肺癌，有人整天吞云吐雾却也长寿；生活条件相仿的一对夫妇，不吸烟的妻子过早地死于肺癌，而长期吸烟的丈夫却乐享天年；有人吸烟期间没患肺癌，而戒烟后却患了肺癌。如此等等，弄得人们大为困惑。 不吸烟者为何也会死于肺癌吸烟虽然是肺癌的主要病因，但并非惟一病因。与其相关的因素至少还有：职业致癌因子、空气污染、电离辐射、饮食因素、病毒感染、真菌毒素、内分泌失调、家族遗传等。肺癌的发生是多因素共同作用的结果，不吸烟不等于没有被动吸烟，不等于没有接触到其他的致癌因素。肺癌分为四类，其中最常见的鳞癌与吸烟关系最密切，患小细胞癌者多有吸烟史，不吸烟者的肺癌多为腺癌和大细胞癌。 有人整天吸烟为何不得肺癌这与各人体质不同有关。烟雾中引起肺癌的致癌物是苯并芘类，它必须经过人体内一种名叫烃化酶的物质加工处理才能产生致癌作用。这种酶活力高者容易发生癌症，而活力低者就不容易患癌。另外，这里还有个统计学问题。流行病学调查需要大样本，而一个人接触的对象毕竟有限。你认识的100位吸烟者中只有10位
得了癌，并不能简单地认为肺癌的患病率为10%，而要统计成千上万的人才能得到准确的结论。 有的被动吸烟者何以生肺癌调查发现，夫妇中只要有一个人大量吸烟，另一个人患肺癌的危险性就会大大增加。这是因为香烟烟雾中致癌剂的含量比吸烟者自己吸入的要高50倍以上。调查还发现，不吸烟的女性与吸烟者结婚，其患肺癌的危险性为与不吸烟者结婚的人的..5～3倍。虽然被动吸烟只吸入少量烟雾，但其中的毒性化学物质的含量是可观的。可见，被动吸烟者也易得肺癌并不奇怪。 戒烟诱发肺癌纯属无稽之谈吸烟引起肺癌一般需要20～30年或更长的时间。尸检发现，不吸烟者上皮细胞出现异常化生的占67%，而长期吸烟者高达98%。戒烟后呼吸道上皮细胞的异常是会缓慢恢复正常的，但减少发生肺癌的程度又取决于过去吸烟的情况。有人戒烟后不久所发生的肺癌与戒烟本身毫无关系，而仅是时间上的巧合，是长期大量吸烟所积累的恶果，即使不戒烟也同样会发生肺癌，也许还会发生得更早一些。