血液透析患者饮食禁忌及注意事项(全)
血液透析的病人如何合理安排饮食
1.血液透析病人的饮食要增加蛋白质入量及优质蛋白的比例
患者一天入量的蛋白质要>lg/kg，这样才可以不至于发生营养不良。慢性透析患者蛋白质摄取量可以放宽，每周三次时氮质血症可得到充分纠正，原则上无限制蛋白的必要。每周两次甚至频率更低的患者慎重饮食，临床避免进食植物蛋白质如花生、豆浆等，以动物蛋白质为主如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鸡肉、鲜鱼、河虾等加以补充，成人进食量为1.0-1.2g/kg/日，早餐可由一个鸡蛋和200ml纯牛奶或两个鸡蛋(少吃一个蛋黄)和100ml牛奶相当于12-15g优质蛋白组成。其余可由瘦肉和鱼补充，应当注意的是高蛋白饮食往往是高钾高磷饮食，所以不可妄补，一些汤汁、菜汁尽量控制食用。
2.血液透析病人的饮食要高热量和高碳水化合物饮食
患者一天的热量摄人要充足，每天最少不低于2000—3000千卡，这主要从糖和脂肪中摄取，除了一天的饮食外，晚上入睡前一小时，可进一小碗藕粉。但是热量因人而异，取决于营养状态、血脂浓度和劳动强度。热量中1/2来自糖类，1/3来自脂肪，糖类摄取量约为5-6g/kg/日，建议患者避免食用浓缩糖类食物，如：果酱、蜂蜜、果冻、糖果、白糖等。脂肪摄取量约为1.3-1.7g/kg/日，摄取过多容易导致高脂血症，鼓励患者多用植物油和人造黄油，建议血脂高的患者避免食用动物脂肪、内脏、肥鹅、填鸭、奶油、全脂牛奶、奶酪、虾、蜗牛、贝类动物、蛋黄、椰子油、橄榄油、花生油等。
3.应保持维生素的摄入
患者由于食欲不佳，摄人的维生素太少。另外，慢性肾功能衰竭，本身可以使水溶性维生素发生改变。所以，患者要不断地补充维生素，如维生素B，维生素C等，要多食新鲜蔬菜、水果，少食含钾高的蔬菜、水果，如土豆、香蕉、桔子等。另外，还要补充维生素D，因患者钙、磷及骨骼的代谢功能发生紊乱，所以要补充活性维生素D。
4.钾
尿毒症期患者大部分存在高钾血症的风险，控制欠佳可能导致肌肉无力、心律失常等，甚至心脏骤停。蔬菜、水果、坚果类、薯类、蘑菇、茶、可可、巧克力、速溶咖啡等含钾多，应限制过多含钾食物，蔬菜可用浸润、煮滤、超低温冰冻(冻出冰水弃去)等方法除去钾。建议患者在透析前半小时或透析时可进食高钾食物。
5.钠
饮食中适当地限制钠地摄入可以避免口渴，从而减少饮水量，对防止水潴留、高血压、心衰和透析中地并发症是必要地，2次/周透析者应减少，通常为3-5g/日，3次/周者可放宽为5-8g/日，应避免高钠食物，如咸菜、咸蛋、酱及各种腌制食物。
6.磷
高磷血症可引起继发甲状旁腺功能亢进，引起顽固性骚痒等并发症。但高蛋白饮食往往是高磷饮食，含磷高的食物有：所有奶制品、蛋黄、心肝等内脏、虾仁、肉松、豆制品、坚果类、花生、芝麻、海草类、香菇、榨菜、巧克力等。菜汤中含有溶解的磷，应少喝为佳，但过度控制磷的摄入，可能引起低蛋白血症，夺走许多美味的食品，建议患者适当摄入，不可盲目过度偏食。
7.此外血液透析病人的饮食比较重要的一点保持水的平衡
尿少时尽量减少饮水量，包括汤类。两次透析见间的体重不应超过5%，两次透析间期体重增加最好控制在1-2kg以下，最佳控制在1.5kg 以下，如果水量控制欠佳，引起容量负荷过重，对心脏和血压有很大不良影响，以及超滤过多在透析中会产生合并症
血液透析患者健康教育
血液透析患者健康教育 一、血液透析 （一）原理：血液透析（简称血透）又称人工肾，也有人叫肾透析或洗肾。它是血液净化技术的一种。在全世界依赖透析维持生命的50万患者中多数是血透。血透对减轻患者症状，延长生存期均有一定意义。血液透析是根据膜平衡原理，将患者血液通过一种有许多小孔的薄膜(或管道，医学上称半透膜)，这些小孔可以允许比它小的分子通过，而直径大于膜孔的分子则被阻止留下，而半透膜又与含有一定化学成分的透析液接触。透析时，患者血液流过半渗透膜组成的小间隙内，透析液在其外面流动，红细胞、白细胞和蛋白质等大的颗粒不能通过半渗透膜小孔；而水、电解质以及血液中代谢产物，如尿素、肌酐、胍类等中小物质可通过半透膜弥散到透析液中；而透析液中的物质如碳酸氢根和醋酸盐等也可以弥散到血液中，达到清除体内有害物质，补充体内所需物质的目的。 （二）适应症： (1)尿毒症综合征。 (2)容量负荷过重所致的脑水肿，肺水肿及高血压。 (3)尿毒症并神经、精神症状。 (4)尿毒症性心包炎。
(5)血尿素氮≥28mmo1／L，血肌酐≥530～840μmo1／L。 (6)Ccr
血液透析指征
血液透析指征 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
血液透析指征 血液透析疗法是治疗急慢性肾衰竭和其他一些严重疾病的重要方法。常见疾病的透析指征如下： 【急性肾损伤】 一、透析指征 出现下列任何一种情况即可进行透析治疗： （一）血清肌酐≥354umol/L(4mg/dl)，或尿量＜(kg·h)持续24小时以上。 （二）高钾血症，血清钾≥L。 （三）血HCO3-＜15 mmol/L。 （四）体液过多，如球结膜水肿、胸腔积液、心包积液、心音呈奔马律或中心静脉压升高；持续呕吐；烦躁或嗜睡。 （五）败血症休克、多脏器衰竭患者提倡肾脏支持治疗，即早期开始透析。 二、紧急透析指征 （一）严重高钾血症，血钾≥L或有严重心律失常。 （二）急性肺水肿，对利尿剂无反应。 （三）严重代谢性酸中毒，血HCO3-＜13mmol/L。 【慢性肾衰竭】 一、一般指征 有尿毒症的临床表现，血清肌酐＞L，GFR＜10ml/min。
二、早期透析指征 肾衰竭进展迅速，全身状态明显恶化，有严重消化道症状，不能进食，营养不良；并发周围神经病变；红细胞容积在15%以下；糖尿病肾病，结缔组织病性肾病，妊娠、高龄及儿童患者，尽管血清肌酐未达以上指标，也应开始透析。 三、紧急透析指征 1.药物不能控制的高血钾＞L； 2.水钠潴留、少尿、无尿、高度水肿伴有心力衰竭、肺水肿、高血 压； 3.代谢性酸中毒pH＜； 4.并发尿毒症性心包炎，消化道出血，中枢神经系统症状如神智恍 惚，嗜睡，昏迷，抽搐，精神症状等。 【急性中毒】 一、镇静、安眠及麻醉药 巴比妥类、水合氯醛、地西泮等 二、醇类 甲醇、乙醇、异丙醇 三、解热镇痛药 阿司匹林、水杨酸类、非那西丁 四、抗生素 氨基糖苷类、四环素、青霉素类、利福平、异烟肼、磺胺 类、万古霉素等
血液透析操作规范
血液透析操作规范 操作环境要求：干净、整洁、宽敞，操作前30分种内不得清洁打扫，避免无关人员进入治疗间。 操作者进入清洁区应当穿工作服、换工作鞋。在操作前按照六步清洁双手，戴好帽子、口罩。 一、操作流程 （一）血液透析治疗物品的准备 1、物品：血液透析器、血液透析管路、一次性冲洗管、14—穿刺针、无菌治疗巾、生理盐水、废液收集袋、消毒剂、止血钳、止血带、清洁手套等。 2、检查项目：按照医嘱检查各种物品型号、规格，包装是否完好、有效日期，核对病人姓名。（二）血液透析机开机自检 1、首先检查透析机电路连接是否正常，有无漏电或电路连接不牢固等问题；打开透析机电源总开关；按照要求进行机器自检。 2、检查A、B浓缩透析液有效期及含钾、钙等离子的浓度，是否与医嘱的要求一致。自配浓度的单位应现用现配，24小时内使用。 3、检查A、B浓缩透析液连接，确保连接正确。 （三）血液透析器和管路的安装 1、打开外包装，将血液透析器固定在透析机架上； 2、首先安装动脉管路，将动脉壶倒置后固定； 3、安装驱动泵管，连接动脉监测； 4、安装静脉管路、静脉壶，连接静脉监测； 5、关闭管路中除静脉传感器、动脉传感器之外的所有夹子； 6、将袋装生理盐水挂于输液架上，把废液收集袋挂于输液架上。将袋装生理盐水与动脉管路连接，将废液收集袋与静脉管路连接。 注意事项： 1、按照血流方向顺序连接，一次操作到位； 2、连接时按照操作顺序逐一打开一个小帽连接一个接头，避免暴露时间过长。 （四）预冲 采用密闭式预冲法，从袋装或瓶装生理盐水→透析管路（动脉端）→透析器→透析管路（静脉端）→废液收集袋形成闭式体外循环系统。不得逆向预冲。预冲时，先冲膜内，透析机启动泵速＜100ml/min，排冲透析器膜内气体后，将泵速提高，但＜300ml/min，膜内预冲完成后再连接旁路。连接方法：根据不同的透析管路，有下述三种方法： 1、当使用动脉端带有连接头的透析管路时，将预冲管直接与动脉端管路连接。 2、当使用动脉端带有连接预冲液大针头的管路时，将动脉大针头与预冲液直接连接。 3、当使用湿膜透析器和灌流器时，首先将动脉端管路排气，充满液体后，停血泵，与灌流器或滤器连接，再打开血泵，继续预冲。 预冲量：严格按照透析器和透析管路说明书中的要求使用合适量的生理盐水进行预冲。 （五）连接病人 在为病人操作前应按要求洗手，当手部没有污染时可用杀菌酒精凝胶搓手，然后戴一次性清洁手套，有条件的单位还应该带眼罩。对不同病人进行操作，必须更换手套，更换手套前应按要求洗手或用杀菌酒精凝胶搓手。操作完毕离开透析站时应接下手套并洗手。 二、不同血管通路的操作 （一）自体动脉内瘘 视诊：有无红肿，渗血，硬结； 触诊：摸清血管走向和搏动； 听诊：杂音，震颤。
血液透析患者饮食禁忌及注意事项(全)
血液透析的病人如何合理安排饮食 1.血液透析病人的饮食要增加蛋白质入量及优质蛋白的比例 患者一天入量的蛋白质要>lg/kg，这样才可以不至于发生营养不良。慢性透析患者蛋白质摄取量可以放宽，每周三次时氮质血症可得到充分纠正，原则上无限制蛋白的必要。每周两次甚至频率更低的患者慎重饮食，临床避免进食植物蛋白质如花生、豆浆等，以动物蛋白质为主如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鸡肉、鲜鱼、河虾等加以补充，成人进食量为1.0-1.2g/kg/日，早餐可由一个鸡蛋和200ml纯牛奶或两个鸡蛋(少吃一个蛋黄)和100ml牛奶相当于12-15g优质蛋白组成。其余可由瘦肉和鱼补充，应当注意的是高蛋白饮食往往是高钾高磷饮食，所以不可妄补，一些汤汁、菜汁尽量控制食用。 2.血液透析病人的饮食要高热量和高碳水化合物饮食 患者一天的热量摄人要充足，每天最少不低于2000—3000千卡，这主要从糖和脂肪中摄取，除了一天的饮食外，晚上入睡前一小时，可进一小碗藕粉。但是热量因人而异，取决于营养状态、血脂浓度和劳动强度。热量中1/2来自糖类，1/3来自脂肪，糖类摄取量约为5-6g/kg/日，建议患者避免食用浓缩糖类食物，如：果酱、蜂蜜、果冻、糖果、白糖等。脂肪摄取量约为1.3-1.7g/kg/日，摄取过多容易导致高脂血症，鼓励患者多用植物油和人造黄油，建议血脂高的患者避免食用动物脂肪、内脏、肥鹅、填鸭、奶油、全脂牛奶、奶酪、虾、蜗牛、贝类动物、蛋黄、椰子油、橄榄油、花生油等。 3.应保持维生素的摄入 患者由于食欲不佳，摄人的维生素太少。另外，慢性肾功能衰竭，本身可以使水溶性维生素发生改变。所以，患者要不断地补充维生素，如维生素B，维生素C等，要多食新鲜蔬菜、水果，少食含钾高的蔬菜、水果，如土豆、香蕉、桔子等。另外，还要补充维生素D，因患者钙、磷及骨骼的代谢功能发生紊乱，所以要补充活性维生素D。
血液透析护理常规
血液透析护理常规 透析前护理 1.在开始血液透析治疗前，护士应详细了解患者病情及有关化验检 查，如是否有透析指征，根据不同病情选择不同的透析器、透析液及不同的的透析方式。 2.告知患者及家属血液透析治疗的目的、并发症及注意事项。解除 患者顾虑，同时需经患者及家属签字同意。 3.做好透析准备工作，监测透析机，预冲透析管路，测量患者透析 前的血压、心率，呼吸、体温。 血液透析中的监测和护理 观察要点： 1.密切观察患者的生命体征和意识状态，每小时记录一次血压、脉 搏、呼吸。 2.及时发现透析中低血压，失衡综合征等紧急并发症，报告医生， 并及时处理。 3.观察穿刺处或置管处有无肿胀、渗血，管路有无扭曲、受压，及 时发现及时处理。 4.处理透析机各种报警。 护理措施： 血液透析中的监护内容包括患者生命体征、神志、血液透析紧急并发症的观察，血管通路监护，体外循环监测和透析液路（又称水路）的监测4个方面。
患者病情观察与监测 体温一般在透析前和透析结束前各测量体温1次，并记录于血液透析护理记录单上。 脉搏、血压和呼吸在监测生命体征变化中，血压监测尤为重要。了解引起低血压原因，应尽量避免，及时发现及时处理。患者出现高血压时遵医嘱给药。收缩压超过200mmHg，口服降压药无效者可使用硝普钠持续静脉滴注，特别严重的患者要终止透析。 神志患者出现烦躁不安、头痛、视力模糊、嗜睡、昏迷等多与透析失衡综合症、空气栓塞、低血糖、低血压、严重心率失常或心血管意外等并发症有关。此外，超滤过快、过多也易发生上述情况。应严密观察并做好护理记录。 血液透析患者紧急并发症的观察及护理详见“血液透析紧急并发症的防治和护理。 血管通路的监护 1.上机后，妥善固定穿刺针和深静脉置管，防止脱落和移位 2.每30～60分钟观察穿刺和置管处有无出血、肿胀，一旦发现，要 立即关闭血泵，重新穿刺后继续透析。 3.重症患者神志不清、躁动不能配合者，可派专人守护或适当约束 或夹板固定，防止脱出造成大出血。 4.向患者做好宣教工作，说明保持肢体制动的重要性。 体外循环血路的监护
血液透析患者须知
血液透析患者须知 我们认为每个患者都应当得到尊重，同时也希望您在每次治疗中积极配合医护人员的医疗工作，以确保治疗的有效性，并有助于提高您的生活质量。 1、您需要在安静、整洁的环境中进行治疗，希望您的家人不要在透析过程中进入治疗区， 这样会增加您和其他病人的感染机会分散工作人员的注意力。如有特殊情况，陪护须经医护人员同意，方可进入。您的家属可以在专门的病人家属等候区等待。 2、透析患者在往返的途中可能会有意外发生，请家属陪送。治疗过程中可能发生病情变化， 家属除交费外，请不要离开等候区，并与医生双向留取联系电话，当患者需要时，希望可以随时联络到您。 3、请您服从血透室为您安排的透析治疗时间，我们认为顺利的完成每次透析是您治疗中最 重要的环节。如特殊原因，您需要临时改变透析治疗时间安排，请提前一天与医院联系并得到许可。如果，因停电等特殊情况无法正常工作，医院应提前打电话通知患者或家属。因此，互留联络电话尤为重要，请您配合。 4、请您不要携带贵重物品进行治疗，请不要在透析室使用私人电话，因为可能影响透析机 的正常工作。 5、每次透析时，请自带纸巾、清洁方便袋、您的常用药（如降压药、救心丹等）、点心、 水杯等常用物品，以备急需。 6、血液透析成本昂贵，有严格的出入库审领制度，为了维持透析中心工作的正常运作，请 您备齐透析的相关费用。 7、血管通路（包括中心静脉置管和动静脉内瘘）是您的生命线，您应当像爱护自己的生命 一样爱护它们，对于中心静脉的导管您应该保持局部清洁、干燥，尽量减少插管处肢体的弯曲，注意固定的缝线有无脱落，导管有无滑出。对于动静脉内瘘，您应注意勤换衣，定期洗澡，尤其对内瘘侧前臂保持清洁、干燥，每日按摩涂抹喜辽妥药膏2-3次，非透析当日可于湿热敷后涂药，每次治疗前您应洗手，提醒护士经常更换注射部位，治疗结束后压迫的压力要适当，压迫时间以短时不出血为宜（一般30分钟即可）。每日监测瘘管有无震颤，发现异常，立即报告医生。在其它医院或科室就医时应告知禁止在漏侧肢体量血压、输液、采血。漏侧肢体应避免压迫、持重物，但要加强手臂锻炼，使血管扩张、充盈，以保证您的内瘘更适合血液透析。 8、为了使您有更好的生活质量，您应自觉的控制每日钠盐和液体的摄入，在透析期间，您 的体重增加每天不宜超过1公斤。要达到这个目标，您除了要控制水分的摄入外，更重要的是尽量少吃盐，包括在做菜时放入的盐、酱油、味精以及食品中原本就含有的盐。 请禁止使用代盐，因为其中含有较高的钾。 9、患者的营养膳食原则是充足的热量，高蛋白饮食，充足的热卡能维持您的体重和肌肉量， 我们推荐您至少每天35千卡的热量来维持目前的体重。蛋白质是机体组织生长、维持和修复所需要的每天每公斤体重1.2克蛋白质是比较适合的摄入量，您可以根据您喜好的口味来安排每天的饮食。另外，血液透析可能会使您的微量元素和维生素少量丢失，您应该在医生的指导下给予补充，含有钾较多的水果如桔子、香蕉等，要限制食用。10、我们不鼓励您在透析期间进食饭菜，因为这可能使您更容易出现透析并发症，如果 您觉得饥饿，您可以带些零食食用。 11、对于透析病人，我们鼓励您重返工作岗位，您可以略微改变改变您的工作，使工作 压力更小些。我们也推荐您进行适当的锻炼以增强您的体能，而且还可以减少焦虑，提高您的自信心。 12、您可以到外地进行旅游和工作，但必须与您去的城市的透析中心联系并确认对方已 同意安排透析。
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日机装血液透析机操作方法及注意事项 日机装透析机基本操作流程 两种机器面板上的操作内容 日机装透析机的注意事项 日机装血液透析机型号 DBB-26 DBB-27 DBB-02(血液透析滤过机) 一基本操作流程 液置换→血液管路的安装→预冲→透析液的准备→透析液的确认→排气→透析数据的输入、确认→将血液回路连接到患者→开始治疗→回血（血液回收）→血液回路内残夜的排出→透析器脱水→后处理→清洗消毒 操作步骤： （一）液置换 1.确认供液连接正确。 2.接通电源开关。 ！进行药液消毒工程或酸洗工程时，请务必完成所有动作，或是执行强制清洗动作。如果药液残留在透析液配管内，则可能因溶血等造成危害患者的事故。 3.触摸画面上的液置换按键1.5秒以上。 ！在治疗开始之前，为了确认处于可进行治疗状态，请务必进行配管自我诊断，当发生各种自我诊断报警时，本装置不能用于治疗，请务必在消除原因之后，再次进行各项自我诊断。自我诊断结束后，
换面会出现如下信息：是否有药液残留？ 请在确认透析液中没有消毒、清洗用药残留，且配方与处方相同后，在进入下一工程。 （二）透析准备工程 手动排气：！在透析中（本装置连接到患者时）请绝对不要进行排气，因为在执行排气时透析液压在透析器位置变为负压，TMP不是按监视器面板上的脱水速度设计的，因而可能会导致脱水过度或凝血。 经过设定的时间之后，自动从排气工程转换至透析工程。 （三）患者连接工程 1.在连接患者之前，请确认如下事项： ⑴本装置中不应残留有消毒用药液及酸洗用药液。 ⑵透析液中的各成分浓度、PH应符合处方要求。 ⑶通过排气，让透析器透析液室充满透析液。 2.输入数据： 进行脱水量、脱水速度、IP速度等治疗条件的设定。确认无误后按住运转键。 3.透析过程中数据的更改： 方法一、将脱水量改为所需更改的数值，根据透析结束时间设置脱水速度。 方法二、将脱水量改为所需更改的数值，重新设定透析时间（时间=总时间－已经过时间），再按计算键。
血液透析患者的饮食禁忌
血液透析患者的饮食禁忌 1、控制液体摄入量 尤其是水分，体重增加应控制在每2次透析间增长不超过4%。 饮水量一般为前1天尿量增加500ml为宜。饮水的温度适宜，应饮 用冰水或热水，不宜饮用温水，不要连续大量喝水，饮用时应含满 一口水，一吞而下。 2、蛋白质和热量不能超标 蛋白质的摄入量为1.2～1.4g/(kg·日)。这是指能充分透析患 者的蛋白质摄入量，其中50%应为优质蛋白，可选用的食品如：鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类等。注意不要用豆制品、硬果类食品。其他 部分可食碳水化合物及部分主食类。超标准的蛋白质是不能摄入的，可能引起远期并发症。热量每日供给125～146kJ/kg(30～ 35cal/kg)。 3、限制钠盐的摄入 尿量正常的病人可不限制钠的摄入，尿量减少的病人，要限制钠盐的摄入量，一般每日不超过5g，无尿的病人每日钠盐的摄入应控 制在1～2g。 4、限制钾的摄入 钾的摄入可依病情而定。一般每日摄入量为2～2.5g。应慎用含 钾的食物，如蘑菇、海菜、豆类、莲子、卷心菜、榨菜、香蕉、橘子、花生、干贝、芹菜、南瓜、优质蛋白及动物脏器，切勿暴饮暴食，预防高血钾的发生。高钾的危害是非常严重的，可危及到病人 的生命。 5、限制磷的摄入量 磷摄入量每日限制在600～1200mg。食物中几乎都含有磷。应避 免富含磷的食物摄入，如蛋黄、全麦面、动物内脏、干豆、硬果、
奶粉、巧克力、海米、小米、绿豆以及软饮料等，对这些食品的摄入要掌握一个适当的量。 1、食盐、酱油、味精、蕃茄酱等含有大量的钠，加工及腌制罐头含钠量也不少，因此尽量选用天然、新鲜食品，不予过度调味，享用食品本身所特有的鲜味;选用易于入味的原材料(如蛋等)。 2、烹调上可多利用白糖、白醋、葱、姜、蒜、五香、肉桂、花椒、香菜、柠檬等使食物有其它风味，增加食物可口性。 3、做菜时，如其中一个加了酱油，其他的菜调味时可选用醋、色拉酱等，含醋的菜肴中不要再加酱油和盐。 4、不加底料(如煮菜前加盐、炸东西前腌制用的盐、揉搓蔬菜时用的盐)。 5、避免食用那些将肉绞碎再加入其他材料加工成的熟食。 6、少吃香肠、火腿、酱菜、榨菜、豆腐乳、咸菜、豆腐干等加工食品，如果想吃咸菜，可以腌得淡一些，或吃只腌一个晚上的咸菜。 7、炒完菜后再加入盐也是避免盐分摄入过多的好方法。 1、摄入不足。①尿毒症本身的毒素刺激，胃肠功能低下，透析不充分。②透析患者在腹透液中葡萄糖的吸收入血，降低食欲。③腹透液进入腹腔后，腹部涨满感。④血液透析过程中引起的恶心、呕吐等不良反应，透析过程中不同程度的蛋白质丢失，也可引起营养不良。⑤某些药物的不良反应造成。 2、伴发感染性疾病。机体蛋白质和脂肪的进一步消耗，使营养状态更加恶化，代谢及体内激素紊乱。 3、疾病本身常伴碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱及内分泌障碍。为了某些治疗的需要，常常出现过度的营养控制，营养物质的结构不良、丢失过多、对营养吸收不足等。 看过“血液透析患者的饮食禁忌”的人还看了：
血液透析护理常规
血液透析护理常规 一、透析前护理常规 二、透析中护理常规 三、透析后护理常规 四、动静脉内瘘的使用及护理常规 五、深静脉留置导管的护理常规 六、血液灌流的护理常规 七、血液滤过及血液透析滤过的护理常规
透析前护理 1.在开始血液透析治疗前，护士应详细了解患者病情及有关化验检 查，如是否有透析指征，根据不同病情选择不同的透析器、透析液及不同的的透析方式。 2.告知患者及家属血液透析治疗的目的、并发症及注意事项。解除 患者顾虑，同时需经患者及家属签字同意。 3.做好透析准备工作，监测透析机，预冲透析管路，测量患者透析 前的血压、心率，呼吸、体温。
血液透析中的监测和护理 观察要点： 1.密切观察患者的生命体征和意识状态，每小时记录一次血压、脉 搏、呼吸。 2.及时发现透析中低血压，失衡综合征等紧急并发症，报告医生， 并及时处理。 3.观察穿刺处或置管处有无肿胀、渗血，管路有无扭曲、受压，及 时发现及时处理。 4.处理透析机各种报警。 护理措施： 血液透析中的监护内容包括患者生命体征、神志、血液透析紧急并发症的观察，血管通路监护，体外循环监测和透析液路（又称水路）的监测4个方面。 患者病情观察与监测 体温一般在透析前和透析结束前各测量体温1次，并记录于血液透析护理记录单上。 脉搏、血压和呼吸在监测生命体征变化中，血压监测尤为重要。了解引起低血压原因，应尽量避免，及时发现及时处理。患者出现高血压时遵医嘱给药。收缩压超过200mmHg，口服降压药无效者可使用硝普钠持续静脉滴注，特别严重的患者要终止透析。 神志患者出现烦躁不安、头痛、视力模糊、嗜睡、昏迷等多与透析
血液透析患者入院须知
血液透析患者入院须知 您好，因为患了尿毒症，您即将开始血液透析肾脏替代治疗，为了更好保证治疗的有效性，并有助于提高您的生活质量，以下是您透析期间必须注意和遵循的问题，请您仔细阅读： 1、血管通路是血透病人的生命线。对深静脉导管应该保持局部清洁干燥，尽量减少插管处肢体的屈曲，注意固定缝线有无脱落。对动静脉内瘘每次治疗结束后按压时间和力度要适当。保持内瘘血管有震颤，禁止在内瘘上进行注射、抽血，不能测量血压及穿紧袖口衣服。发现内瘘血管震颤减弱或消失应尽早就医。 2、血透患者的长期存活率与每周透析次数和每次的透析时间直接相关，充分的透析治疗能保证有效的血压控制、钙磷代谢平衡、饮食开放等。因此，尿毒症患者应保证至少每周三次，每次4小时的透析。透析间期应严格控制体重增加，体重增加过多，会增加心脏负担和心血管疾病的发生率。透析间期体重增加一般应控制在体重的3-5%以内。低盐饮食和限制水的摄入是透析间隙期控制体重增加的重要措施。 3、保证足够的营养物质摄入是血透患者提高长期存活率较为重要的因素，血透患者的饮食应做到：低盐高蛋白饮食，蛋白质的摄入量至少每天每公斤体重1.2g；保证足够的热量摄入；适当控制钠、钾和磷的摄入；适当注意休息，戒烟酒，若情况良好，可参加较轻松的工作，适宜的运动有利于增加血透患者的食欲和体力。 4、按医嘱服药，特别是降压药，不可随意变动，血透患者需常规服用叶酸、B族维生素、铁剂、维生素D或复合维生素制剂。长期低蛋白饮食的患者往往合
并较重的营养不良，在饮食中增加蛋白质摄入的同时，必须有合理的营养治疗，如口服开同，静脉应用氨基酸、脂肪乳剂、左卡尼汀。 5、应定期检查，有时并发症出现的早期自我感觉无异常反应，但可通过化验及时发现问题，有利于及时调整透析治疗方案和及早地药物干预治疗，以预防和减少长期并发症。至少每个月测定血常规；1-3个月测定血尿素氮、肌酐、钾、钙磷、血糖、肝功能，血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度、IPTH、C-反应蛋白；至少每6个月检查胸片和心脏彩超，测定乙肝和丙肝标志物及梅毒和艾滋病感染指标 6、请按时支付透析费用，不得拖欠。何时停止付费，视为自动放弃透析治疗或转他院治疗而不再为您排班。而您每次透析治疗时，请带齐就诊卡、病历本，并备少量现金，以备透析治疗期间临时用药。并请提醒一位直系亲属务必保持电话畅通。如电话更改，也请及时告知。 7、为了病友有一个舒适、安静和卫生的治疗环境，血透室实行相对隔离，原则上血透时患者家属不能陪护，如有神志不清、躁动等特殊情况，经医务人员许可方可换鞋入内陪护，陪护者请勿随意走动、闲谈，以免影响患者治疗和休息和分散工作人员注意力。病友到血透室的时间上午班8：15，下午班1:30，请您准时到院，积极配合治疗，服从血透中心为您安排的透析机器和透析时间 8、由于特殊原因，您需要临时改变您的透析治疗时间安排，请至少提前一天与我们取得联系，并得到认可。否则，因此造成的损失将由您来负担(因为透析使用的材料我们须提前准备，而且都是一次性使用的)。 9、为保证您的安全，透析过程中原则上不能因故下机后再上机，这样会增加出血和感染机会；如需大小便，可在协助下床上解决，执意下机离开透析室，由此造成的后果须由您自己负责。
(推荐)血液透析室学习培训计划
血液净化新进护士培训计划 一、培训内容： 1.熟悉工作环境，血液净化中心工作性质，各类人员岗位职责 和各项管理制度。 2.急性肾衰，尿毒症的发病机理、临床表现。血液净化的原理， 适应症、治疗目的以及治疗中常见的并发症。 3.透析器的复用程序及相关的培训内容（消毒液的理化性质、 配置方法、透析器复用的优缺点）。 4.水处理系统的原理、保养及消毒方法。透析液的配置方法及 注意事项。 5.各种类型血液净化机器的正规操作常规，常见报警原因及处 理。常见简单故障的排除方法。 6.动静脉内瘘穿刺技术和临时性血管通路的建立及护理。 7.治疗过程中的病情观察及各种并发症的预防和处理。 8.各种血液净化记录单的记录方法及注意事项。 二、具体计划如下 第1周 1.环境及人员介绍、血透中心的布局、三区的划分环境的要求。 2.熟悉基本工作程序，各班岗位职责及工作标准要求各规章制 度。
3.理论学习，血透护士的基本素质，肾脏的功能，肾衰的发病 原因、临床表现及治疗方法、血液净化的基本原理。 第2周 1.熟悉透析器及管路的分类、名称。 2.透析机各部分的中英文名称、主要功能、工作原理；透析机 的保养、消毒清洗程序。 3.透析用水的要求、水处理机的工作原理、保养方法及消毒程 序。 4.透析液的用途、成分、配制方法及注意事项。 第三周（跟班） 1.了解透析机报警内容的主要原因并且能做简单处理。 2.掌握透析器的复用程序，了解消毒液的理化性质、配制方法， 熟悉复用的优缺点。 第四到第五周：掌握上下机技术，熟悉并发症的临床表现和处理措施及远期并发症护理。了解血液透析滤过的原理；血透病人的饮食指导，并具备基础的健康宣教能力。 第9-12周掌握内瘘的穿刺技术、血液透析滤过的操作及并发症的处理；熟悉血液灌流技术、连续性血液净化技术等操作，能初步给出急诊透析方案及护理对策。
血液透析病人日常各项注意事项1
血液透析病人日常各项注意事项 患有尿毒症的人，因为肾脏功能的减退或丧失，而无法将自身体内代谢产生的废物、水分排出体外，为了维持人体正常的新陈代谢活动需要，所以我们就要靠血液透析来将尿中毒素、水分排出体外，以减轻症状，提高生活质量。一般每周做血液透析2～3次，每次4～6小时。如能坚持合理透析，不少患者能过较正常的生活，有的存活20年以上,更有甚者如果选择了合适的治疗方法慢慢的摆脱了透析。 血透患者在日常生活中需要注意以下几点： 水分摄入过多，易诱发或加重水肿、高血压，甚至心力衰竭，表现为气促、胸闷等。因此，对水分摄入应“量出为入”，透析者应控制每日体重增加不超过0.5～0.8公斤。若口渴，可含小冰块、薄荷糖或嚼口香糖，以促进唾液的分泌。禁用含酒精的饮料以免诱发痛风。而新鲜果汁则含钾量较高，一般软饮料常含一定的钠盐，故建议选用纯水或矿泉水。 为了防止水肿和高血压，患者需要不同程度地限制钠的摄入。大多数透析患者每天钠摄入应限制在4～6克以内，严重的高血压患者更需要严格限制钠的摄入。但长期的低盐饮食会影响患者的食欲，产生疲倦，注意根据患者的饮食习惯，提供多样化及色、香、味俱全的饮食。如果患者饮食中钠得到很好控制，水的摄入也就容易控制。尿毒症时肾排钾能力明显降低，常出现高血钾而致心律失常、危及生命。钾普遍存在于各类食品中，尤以肉类、豆类为多，米面次之，蛋类较少。蔬菜中特别是菠菜、番茄，水果中桔柑、瓜类、香蕉、桃、柚等均含有较高的钾。透析患者每日摄入的钾应限制在2～3克。防止食入过多钾的有效方法，除注意食物品种以外，应以煮的方式加工，后弃汤而食，因大部分钾离子留在汤中。避免透析治疗期间进食饭菜，因为这可能使您更容易出现透析并发症。如果您觉得饥饿，您可以带些点心食用，最好在透析开始两小时后不要进食，以减少低血压的发生。允许体重增加上限参考值： 每周透析1次0．5公斤／每天每周透析2次1．0公斤／每天 每周透析3次1．5公斤／每天 动静脉瘘管护理平时内瘘侧肢体不要提拿重物、不要穿太紧衣服或包扎过紧、睡觉时不要枕在头下。局部保持清洁，预防感染；平时用手触摸或听诊器检查是否通畅，正常的状态下应有明显的沙沙声、流水声或振动感，若发现静止无音，须立即到医院进行处理。留置导管期间应做好个人卫生，保持局部干燥、清洁，如需淋浴，一定要将留置导管及皮肤出口处用伤口敷料密封，以免淋湿后感染。如穿刺处出现红、肿、热、痛现象，应立即就诊，以防感染扩散。除股静脉留置导管者不宜过多活动外，其余留置导管者活动均不受限制，但出发不宜剧烈活动，以防留置导管滑脱。同时还要提醒患者，颈内静脉或锁骨下静脉置管者应尽量穿对襟上衣，以免脱衣服时将留置导管拔出。一旦滑脱，应压迫止血并立即就诊。血液透析患者的深静脉留置导管，一般不宜作他用，如抽血、输液等。最后需要透析患者注意的就是平时注意适当活动，避免劳累，预防感冒，并避免使用对肾脏有损害的药物。
血液透析治疗的注意事项
血液透析治疗的注意事项 发表时间：2019-12-23T11:46:45.160Z 来源：《健康世期界》2019年17期作者：毛代平[导读] 在治疗的过程中应当限制透析间期钠盐和水的摄入量，并重新评估患者的干体重；适当延长每次透析时间。 四川肾脏病医院 610000 1何为血液透析？ 从医学的角度上来看，想要更好的进行治疗患者，就需要找到患者在血液透析治疗中的注意事项。一般情况下通过血液透析进行治疗的患者都是出现急性肾功能衰竭患者以及慢性肾功能衰竭患者，而且很多时候医生为了让患者减轻痛苦，都会通过血液透析来治疗肾脏，从而有效替代其他的治疗方式。而且医生在对患者进行血液透析的过程中需要通过这种方式将体内的血液逐渐引流到体外，并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透析。所以一旦患者出现以上提到的情况需要尽快到医院中进行就诊，然后针对各种病理的情况选择一种比较合适的治疗方式，以免患者因为治疗不及时出现生命危险。而且从具体的情况中来看，血液透析的治疗方案主要取决于几个方面：第一个方面就是患者的残余肾功能、第二个方面就是患者的心血管稳定性、第三个方面就是患者的蛋白质摄入量、第四个方面就是患者的体表面积、第五个方面就是透析器面积和透析液性质等。国内外已经有很多医生针对患者的情况进行了深入研究，所以已经出现了多种血液透析的方式，让患者可以早日恢复健康。 2血液透析治疗的注意事项 医生在进行对患者进行血液透析治疗的过程中需要从几个方面来阐述：第一个方面就是对透析膜破裂的紧急处理以及预防措施，第二个方面就是对体外循环凝血的紧急处理以及预防措施，第三个方面就是对透析中低血压的紧急处理以及预防措施。患者在接受治疗度过程中一旦出现透析膜破裂，医生就需要对其进行紧急处理，需要及时更换新的透析器和透析管路进行透析，同时对患者的生命体征、患者的自身体质都需要进行全面检查，同时有效采用相应的处理措施。而且医生在对患者进行治疗的时候需要对其进行有效预防，患者原本因为病症体质比较虚弱，如果再出现其他的并发症，严重时候会危及到患者的生命。所以医生需要在患者进行治疗的时候做好预防措施，医生在对患者进行血液透析的过程中应当仔细检查查透析器，看看透析器是否存在卫生隐患以及安全隐患；同时医生还需要在透析中严密监测跨膜压，避免出现过高跨膜压。而患者一旦在接受治疗的过程中出现体外循环凝血，需要医生对其进行紧急处理。医生在治疗的过程中会发现患者出现的情况分为两种：第一种就是针出现轻度凝血，所以医生在治疗的过程中需要有效追加抗凝剂用量，调高血流速度来解决。第二种就是患者出现重度凝血，每当这种情况就需要医生对患者进行回血，如果患者凝血重而不能回血，则建议医生直接丢弃体外循环管路和透析器。所以为了避免患者出现这种情况。医生需要做好预防措施，首先医生在治疗患者的过程中需要先对患者的自身状况做好检查，看看患者自身的凝血状态是否适合这种治疗模式，如果患者自身的情况并不适合这种治疗模式，需要医生立即进行变更治疗方法，同时合理选择和应用抗凝剂是预防关键。然后教师需要在治疗中有效加强透析中凝血状况的监测，医生对患者的情况有所了解，那么便可以提早进行布置好治疗手段，以免患者在治疗中出现压力参数改变、管路和透析器血液颜色变暗等情况，不仅仅影响治疗效果，还会影响患者的恢复。对于患者治疗中出现的透析中低血压情况，医生需要对其进行紧急处理。首先医生需要对患者的情况进行检查，然后就采取头低位的方式，在治疗的过程中以及血液透析的过程中要立即停止超滤，而且一旦患者的身体素质出现问题，需要医生对患者进行补充生理盐水100ml或白蛋白溶液等。为了避免这种情况的出现，医生应当做好预防，医生需要应用带超滤控制系统的血透机对患者进行血液透析，这样会让患者保证一定的健康。同时对于容量相关因素导致的透析低血压患者，医生应当提前有所了解，在治疗的过程中应当限制透析间期钠盐和水的摄入量，并重新评估患者的干体重；适当延长每次透析时间。
透析注意事项
透析患者有哪些注意事项 1. 纠正不良生活习惯，包括戒烟、戒酒等。 2. 充足的睡眠：避免白天睡觉时间太久而影响夜间睡眠(午睡时间以不超过小时为原则)。如有睡眠问题，可与医生讨论适时服用安眠药。 3. 按时透析，以避免血中毒素积存过多，造成血钾过高、酸中毒而危急生命且增加透析时的不适。 4. 皮肤护理注意事项：避免用太热的水沐浴，以温水沐浴为好，适当使用润肤乳液可减少因脱水造成皮肤干痒的症状。 5. 注意口腔清洁，以软毛牙刷刷牙，避免牙龈出血。 6. 按时服药，钙片或铝片务必与饭一起服用，以达到最佳的降磷效果。 7. 在家定时量血压（测量血压之前应保持安静3～5分钟），以作为医生调整降压药的参考。 8. 每天称量体重并记录，作为摄取水分和透析治疗的参考。两次透析期间体重不超过干体重3％～5%或每天体重增长不超过1千克。 9. 保持排便通畅，预防便秘。 10. 适度运动与休息：可依体力量力而为，如散步、慢跑、上下楼梯、气功、太极拳、游泳等。每天坚持适量运动，每次30～40分钟，一般不宜长时间剧烈活动。如运动过程中心跳太快或不适，应立即停止活动。 11. 预防感冒，少去公共场所，流感季节外出时最好戴口罩。 12. 保证均衡的营养并严守饮食控制原则（详见前面章节）： 1)摄取高生物价值的蛋白质，以鱼、肉、蛋类为主，但要注意磷的摄取不可过量。 2)绿色蔬菜需先烫过后再油炒或油拌，可除去部分钾离子。 3)严禁罐头食品及腌制品。 13. 随时检查动静脉瘘管的功能，避免重物或压迫及碰撞，以防破裂造成大量出血或阻塞。如有问题，及时联络医生或护理人员。 14. 遵照医生医嘱按时服药，定期随访，不可自行调整药量。 15. 勿乱服药物，不可迷信偏方。 血液透析充分性评价指标及其标准包括哪些
史上最全的血液透析患者健康宣教(完整版)
史上最全得血液透析患者健康宣教(完整版) 2016-10-04朗腾健康透析 一、血液透析 (一)原理:血液透析(简称血透)又称人工肾,也有人叫肾透析或洗肾。它就是血液净化技术得一种。在全世界依赖透析维持生命得上百万患者中多数就是血透。血透对减轻患者症状,延长生存期均有一定意义。血液透析就是根据膜平衡原理,将患者血液通过一种有许多小孔得薄膜(或管道,医学上称半透膜),这些小孔可以允许比它小得分子通过,而直径大于膜孔得分子则被阻止留下,而半透膜又与含有一定化学成分得透析液接触。透析时,患者血液流过半渗透膜组成得小间隙内,透析液在其外面流动,红细胞、白细胞与蛋白质等大得颗粒不能通过半渗透膜小孔;而水、电解质以及血液中代谢产物,如尿素、肌酐、胍类等中小物质可通过半透膜弥散到透析液中;而透析液中得物质如碳酸氢根与醋酸盐等也可以弥散到血液中,达到清除体内有害物质,补充体内所需物质得目得。 (二)适应症: (1)尿毒症综合征。 (2)容量负荷过重所致得脑水肿,肺水肿及高血压。 (3)尿毒症并神经、精神症状。 (4)尿毒症性心包炎。 (5)血尿素氮≥28mmo1／L,血肌酐≥530～840μmo1／L。 (6)Ccr (7)血钾≥6.5mmol／L。 (8)尿毒症性贫血,Hb<60克／L,HCT<15％。 (9)可逆性得慢性肾功能衰竭、肾移植前准备、肾移植后急性排斥导致得急性肾功能衰竭,或慢性排斥,移植肾失去功能时。(10)其她:如部分药物中毒,高钙血症,代谢性碱中毒,溶血时游离血红蛋白>80m克／升。 二、血液透析室得环境及设备得介绍 血液透析室环境相对密闭,空气流通较差,因此每天要开窗 通风换气;血液透析治疗主要就是对人体得血液进行体外循环,所以为了保持透析室得环境卫生,预防感染,患者进入透析室必须更换透析室专用拖鞋。室内目前主要设有用于透析治疗得血液透析机、提供透析用水得水处理机、储藏药物得冰箱、空调以及供患者观瞧得电视机,还备有热水瓶供患者饮水。 三、血液透析室医务人员得介绍 血液透析室主任XXX,副主任XXX,护士长XXX。现共有医生8名,护士13名。 四、病人须知小细节: 1、透析前门诊病人根据需求须自带得物品有止血带,促红素注射液,降压药物,容易低血糖病人应带糖果,饼干等食物,插管病人自带换药时用得百多邦软膏。每次透析前一天应洗澡,更换舒适、干净、宽松得衣裤, 透析患者有哪些注意事项？ 1. 纠正不良生活习惯，包括戒烟、戒酒等。 2. 充足的睡眠：避免白天睡觉时间太久而影响夜间睡眠(午睡时间以不超过1.5小时为原则)。如有睡眠问题，可与医生讨论适时服用安眠药。 3. 按时透析，以避免血中毒素积存过多，造成血钾过高、酸中毒而危急生命且增加透析时的不适。 4. 皮肤护理注意事项：避免用太热的水沐浴，以温水沐浴为好，适当使用润肤乳液可减少因脱水造成皮肤干痒的症状。 5. 注意口腔清洁，以软毛牙刷刷牙，避免牙龈出血。 6. 按时服药，钙片或铝片务必与饭一起服用，以达到最佳的降磷效果。 7. 在家定时量血压（测量血压之前应保持安静3～5分钟），以作为医生调整降压药的参考。 8. 每天称量体重并记录，作为摄取水分和透析治疗的参考。两次透析期间体重不超过干体重3％～5%或每天体重增长不超过1千克。 9. 保持排便通畅，预防便秘。 10. 适度运动与休息：可依体力量力而为，如散步、慢跑、上下楼梯、气功、太极拳、游泳等。每天坚持适量运动，每次30～40分钟，一般不宜长时间剧烈活动。如运动过程中心跳太快或不适，应立即停止活动。 11. 预防感冒，少去公共场所，流感季节外出时最好戴口罩。 12. 保证均衡的营养并严守饮食控制原则（详见前面章节）： 1)摄取高生物价值的蛋白质，以鱼、肉、蛋类为主，但要注意磷的摄取不可过量。 2)绿色蔬菜需先烫过后再油炒或油拌，可除去部分钾离子。 3)严禁罐头食品及腌制品。 13. 随时检查动静脉瘘管的功能，避免重物或压迫及碰撞，以防破裂造成大量出血或阻塞。如有问题，及时联络医生或护理人员。 14. 遵照医生医嘱按时服药，定期随访，不可自行调整药量。 15. 勿乱服药物，不可迷信偏方。 血液透析充分性评价指标及其标准包括哪些？ 透析充分性指患者通过透析治疗达到并维持较好的临床状态，包括血压和容量状态、营养、心功能、贫血、食欲、体力、电解质和酸碱平衡、生活质量等。充分性评估及其标准达到如下要求即可认为患者得到了充分透析： 1. 患者自我感觉良好。 2. 透析并发症较少，程度较轻。 3. 患者血压和容量状态控制较好。透析期间体重增长不超过干体重5％，透前血压＜140/90毫米汞柱，透后血压＜130/80毫米汞柱。 4. 电解质和酸碱平衡指标基本维持在正常范围内。 5. 营养状况良好。 6. 血液透析溶质清除较好，小分子溶质清除指标，单次血透URR 达到65％，spKt/V 达到1.2；目标值URR 70%，spKt/V 1.4。 透析患者为什么要注意左卡尼汀的补充？ . . 血液透析病人日常各项注意事项 患有尿毒症的人，因为肾脏功能的减退或丧失，而无法将自身体内代谢产生的废物、水分 排出体外，为了维持人体正常的新陈代谢活动需要，所以我们就要靠血液透析来将尿中毒素、水分排出体外，以减轻症状，提高生活质量。一般每周做血液透析2～3次，每次4～6小时。如能坚持合理透析，不少患者能过较正常的生活，有的存活20年以上,更有甚者如果选择了合适的治疗方法慢慢的摆脱了透析。 血透患者在日常生活中需要注意以下几点： 水分摄入过多，易诱发或加重水肿、高血压，甚至心力衰竭，表现为气促、胸闷等。因此，对水分摄入应“量出为入”，透析者应控制每日体重增加不超过0.5～0.8公斤。若口渴，可含小冰块、薄荷糖或嚼口香糖，以促进唾液的分泌。禁用含酒精的饮料以免诱发痛风。而新鲜果汁则含钾量较高，一般软饮料常含一定的钠盐，故建议选用纯水或矿泉水。 为了防止水肿和高血压，患者需要不同程度地限制钠的摄入。大多数透析患者每天钠摄入应限制在4～6克以内，严重的高血压患者更需要严格限制钠的摄入。但长期的低盐饮食会影响患者的食欲，产生疲倦，注意根据患者的饮食习惯，提供多样化及色、香、味俱全的饮食。如果患者饮食中钠得到很好控制，水的摄入也就容易控制。尿毒症时肾排钾能力明显降低，常出现高血钾而致心律失常、危及生命。钾普遍存在于各类食品中，尤以肉类、豆类为多，米面次之，蛋类较少。蔬菜中特别是菠菜、番茄，水果中桔柑、瓜类、香蕉、桃、柚等均含有较高的钾。透析患者每日摄入的钾应限制在2～3克。防止食入过多钾的有效方法，除注意食物品种以外，应以煮的方式加工，后弃汤而食，因大部分钾离子留在汤中。避免透析治疗期间进食饭菜，因为这可能使您更容易出现透析并发症。如果您觉得饥饿，您可以带些点心食用，最好在透析开始两小时后不要进食，以减少低血压的发生。允许体重增加上限参考值： 每周透析1次0．5公斤／每天每周透析2次1．0公斤／每天 每周透析3次1．5公斤／每天 动静脉瘘管护理平时内瘘侧肢体不要提拿重物、不要穿太紧衣服或包扎过紧、睡觉时不要枕在头下。局部保持清洁，预防感染；平时用手触摸或听诊器检查是否通畅，正常的状态下应有明显的沙沙声、流水声或振动感，若发现静止无音，须立即到医院进行处理。留置导管期间应做好个人卫生，保持局部干燥、清洁，如需淋浴，一定要将留置导管及皮肤出口处用伤口敷料密封，以免淋湿后感染。如穿刺处出现红、肿、热、痛现象，应立即就诊，以防感染扩散。除股静脉留置导管者不宜过多活动外，其余留置导管者活动均不受限制，但出发不宜剧烈活动，以防留置导管滑脱。同时还要提醒患者，颈内静脉或锁骨下静脉置管者应尽量穿对襟上衣，以免脱衣服时将留置导管拔出。一旦滑脱，应压迫止血并立即就诊。血液透析患者的深静脉留置导管，一般不宜作他用，如抽血、输液等。最后需要透析患者注意的就是平时注意适当活动，避免劳累，预防感冒，并避免使用对肾脏有损害的药物。 血液透析病人注意事项 一、血管通路（包括深静脉留置导管和动静脉内瘘）是您的生命线，您应该像爱护自己生命一样爱护它们。对于深静脉导管，您应该保持局部清洁，尽量减少插管处肢体的屈曲，注意固定的缝线有无脱落，导管有无滑落。对于动静脉内瘘，每次治疗结束后的压力要适当，注意瘘管有无震颤，在透析期间应禁止在内瘘上进行注射、抽血，瘘管一侧肢体应该避免压迫，包括测量血压。加强手臂锻炼、局部热敷，使血管扩张充盈，可以使您的瘘管更适合血液透析。 二、为了使您有更好的生活质量，您应自觉地控制每日摄入的钠盐和液体总量。在透析期间，您除了要控制水份的摄入外，更重要的是尽量少吃盐，包括您在做菜时少放盐、酱油、味精及食品中原本有的盐，请禁止使用代盐，因为其中含有钾。 三、患者的营养膳食原则是充足的热量，高蛋白饮食。充足的热卡能维持您的体重和肌肉量，我们推荐您至少每天每公斤体重摄入35千卡的热量来维持目前的体重。蛋白质是集体组织生长、维持和修复所需的，每天每公斤体重1.2克蛋白质是比较适合的摄入量，您可以根据您的胃口来安排每天的饮食。另外，血液透析可能会使您的微量元素丢失，您应该根据定期的抽血化验结果适当补充，含有较多钾的水果（香蕉、番茄）、蔬菜（紫菜、海带、香菇等），要限制食用。 四、高血压病人及糖尿病病人，应根据血压和血糖情况应用降压药和降糖药。如果是上午进行透析的患者，一般我们建议患者透析当天早上不服用降压药和降糖药，以免透析过程中出现低血压和低血糖，影响透析的进行。 五、我们不鼓励您在透析期间进食饭菜，因为这可能使您更容易出现低学压等透析并发症。如果您觉得饥饿，您可以带些零食食用。建议少食多餐，尤其是糖尿病病人，以防透析过程中出现低血糖反应。 六、希望您能够在医师指导下，做好定期监测、评估各种并发症和并症情况的检查和登记，以利于医务人员了解您的病情，指定合适的透析方案，保证透析效果，使您的生活质量得到更好的提透析注意事项
血液透析病人日常各项注意事项1
血液透析病人注意事项