体温、脉搏、呼吸、血压的观察及测量-33页精选文档

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体温、脉搏、呼吸、血压的观察及测量体温、脉搏、呼吸和血压是机体内在活动的客观反映,是判断机体健康状态的基本依据和指标,临床称之为生命体征。正常人的生命体征相互间有内在联系,并且呈比例、相对稳定在一定范围之内。当机体在致病菌因子作用下,一般是体温、脉搏、呼吸和血压首先出现不同程度的异常,反应出疾病发生、发展的动态变化。因此,监测并及时正确地记录生命体征,为临床正确诊断、及时治疗及护理提供第一手资料和依据,是护理工作的重要任务。

第一节体温的观察及测量

一、正常体温的观察及生理性变化

人体内部的温度称体温。保持恒定的体温,是保证新陈代谢和生命活动正常进行的必要条件。体温是物质代谢的产物。三大营养物质在氧化过程中释放的能量,其中50%左右的能量变为体热以维持体温,并以热能的形式不断散发于体外;另有45%的能量转移到三磷酸腺苷(ATP)的高能磷酸键中,供机体利用。机体利用的最终结果仍转化为热能散出体外。这就是产生体温的由来。

正常人的体温相对恒定的,它通过大脑和丘脑下部的体温调节中枢调节和神经体液的作用,使产热和散热保持动态平衡。在正常生理状态下,体温升高时,机体通过减少产热和增加散热来维持体温相对恒定;反之,当体温下降时,则产热增加而散热减少,使体温仍维持在正常水平。

(一)正常体温机体深部的体温较为恒定和均匀,称深部体温;而体表的温度受多种因素影响,变化和差异较大,称表层温度。临床上所指的体温是指平均深部温度。一般以口腔、直肠和腋窝的体温为代表,其中直肠体温最接近深部体温。正常值:口腔舌下温度为37℃(范围36.2-37.2℃),直肠温度37.5℃(比口腔温度高(0.3-0.5℃).所谓正常体温不是一个具体的温度点,而是一个温度范围。

(二)生理性变化体温并不是固定不变的,可随性别、年龄、昼夜、运动和情绪的变化等因素而有所波动,但这种改变经常在正常范围内。

1.性别因素一般女性较男性稍高,女性在月经前期和妊娠早期轻度升高,排卵期较低,这种波动主要与孕激素分泌周期有关。

2.年龄因素新生儿体温易受外界温度的影响而发生变化。因为新生儿中枢神经系统发育尚未完善,皮肤汗腺发育又不完全,从而体温调节功能较差,容易波动。儿童代谢率高,体温可略高于成人。老年人由于代谢率低,故体温偏低。

3.昼夜因素一般清晨2-6时体温最低,下4-8时体温最高,其变动范围约在0.5-1℃之间。这种昼夜有规律的波动,是由于人们长期的生活方式如活动、代谢、血液循环等相应的周期性变化所形成的。而长期从事夜间工作者,周期性波动则出现夜间体温升高,日间体温下降的情况。

4.情绪与运动情绪激动时交感神经兴奋,运动时骨骼肌收缩,均可使体温略有升高。

此外,外界气温的变化,进食等均可使体温产生波动。

二、异常体温的观察和护理

疾病、药物与其它因素(高热或寒冷环境),使体温调节中枢功能受损时,产热和散热的平衡关系发生变化,出现异常体温。体温过高或过低都是异常现象。

(一)发热

病理性的体温升高超过一般人的正常范围称发热。由于致热源直接作用于体温调节中枢,使体温中枢功能紊乱及各种原因引起的产热过多或散热减少所致。发热是疾病的常见症状,也是机体对致病因子的一种防御反应,但长期发热可使体内能量物质大量消耗。引起重要器官功能发生障碍。

1.引起发热的原因

(1)感染性发热临床上最常见,包括生物性病原,如细菌、病毒、立克次氏体、原虫、寄生虫等感染引起。

(2)非感染性发热中枢性发热,体温调节中枢功能紊乱所致(中暑、脑外伤);吸收热(大面积烧伤、内出血);变态反应性发热(风湿热、药物热、输液反应);内分泌与代谢障碍所引起的发热(甲亢、失水)。

2.发热程度的划分(以口腔温度为计)

(1)低热体温37.5-37.9℃。如结核病,风湿热。

(2)中等热体温38-38.9℃。如一般性感染性疾病

(3)高热体温39-40.9,如急性感染疾病。

(4)超高热体温℃41以上,如中暑

3.发热的过程

(1)体温上升期其特点为产热大于散热。临床表现病人自感畏寒、无汗、皮肤苍白。由于皮肤血管收缩,皮温下降所致。此期时间长短因素而异,有的几小时体温就上升到最高点,如肺炎双球菌性肺炎、疟疾等;也有在数日内上升到最高点,如伤寒疾病等。

(2)高热持续期其特点为产热和散热在较高水平趋于平衡,体温维持在较高状态。病人表现出颜面潮红,皮肤灼热,口唇干燥,呼吸和脉搏加快,此期可持续数小时、数天甚至数周。

(3)体温下降期(退热期)其特点为散热增加而产热减少,体温恢复至正常调节水平。病人表现为大量出汗和皮肤温度下降。退热的方式有骤退和渐退两种。骤退型体温急剧下降;渐退型为体温逐渐下降。体温下降时,由于大量出汗体液丧失,老年体弱及心血管病者,易出现血压下降、脉搏细速、四肢厥冷等虚脱休克现象,应密切观察、加强护理。如果体温突然下降,脉搏、呼吸增快,全身症状加重,则是病情恶化的表现。若是体温下降,症状减轻,则表示病情好转,趋向正常。

4.热型根据病人体温变化的特点分类,具有一定的临床意义。常见的热型有以下几种(图8-1)。

(1)稽留热体温升高达39℃以上,持续数天或数周,日差不超过1℃。常见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒等。

(2)弛张热体温在39℃以上,24小时内体温差达1℃以上,最低体温仍超过正常。常见于风湿热、败血症、肝脓肿等。

(3)间歇热发热期与无热期交替出现,发热时体温骤然上升达39℃以上,且伴畏寒,持续数小时或更长时间后下降至正常,退热时常伴大汗淋漓,经数小时或数日后又再次发热。常见于疟疾、肾盂肾炎、淋巴瘤等。

(4)有规则热体温在一日内变化无规则,持续时间不定。常见于流行性感冒、肺结核、支气管肺炎等。

图8-1 常见的发热类型

(二)对高热病人的观察及护理

1.卧床休息高热时,代谢增快,进食少,消耗大,体质虚弱,故应卧床休息,减少活动。

2.保暖发热早期,病人常伴畏寒,皮肤苍白,应调节室温,注意保暖,必要时给热饮料。

3.心理护理病人高热时易产生焦虑和恐惧心理。护士应体贴、安慰病人,及时有效地解除躯体痛苦,以消除其不安心理。

4.降温较好的降温措施是物理降温。体温超过39℃,可用冰袋冷敷头部,体温超过39.5℃时,可用酒精擦浴、温水擦浴或作大动脉冷敷(见第十三章)。物理降温半小时后观测体温,并做好记录及交班。

5.密切观察高热病人应每隔4小时测量体温一次,注意观察病人的面色、脉博、呼吸、血压及出汗等体症。小儿高热易出现惊厥,如有异常应及时报告医生。体温恢复正常三天后,可递减为每日测二次体温。

6.营养和水分的补充给病人营养丰富易消化的流质或半流质饮食,鼓励少量多餐,多饮水。对不能进食者,遵医嘱予以静脉输液或鼻饲,以补充水分、电解质和营养物质。

7.口腔护理高热病人唾液分泌减少,口腔粘膜干燥,当机体抵抗力下降时,极易引起口腔炎、舌炎和粘膜溃汤,应在晨起、睡前的饭后协助病人漱口或用棉球揩擦,防止口腔感染,口唇干裂者应涂油保护。

8.保持清洁在退热过程中病人大量出汗,应及时擦干汗液,更换衣服及床单、被套、以防着凉。

(三)体温过低

体温在35.5℃以下称体温过低。常于早产儿及全身营养衰竭的危重病人。前者由于体温调节中枢尚未发育成熟,对外界温度变化不能自行调节;

后者则因末稍循环不良,特别是在低温环境中,如保暖措施不当,极易导致体温不升。

若发现上述情况,除及时报告医生外,应设法提高室温(24-26℃为宜),采取相应的保暖措施,如加盖被、足部放热水袋等,对老人、小儿及昏迷患者,应注意防烫伤,同时密切观察生命体征的变化。

三、测量体温方法

(一)体温

1.水银体温计的种类及结构

(1)种类①口表:盛水银的端较细长,可作口腔或腋下测量。②肛表:盛水银一端呈圆柱形,用于直肠测温。

(2)结构水银体温计是由一根有刻度的真空玻璃毛细菅构成。其末端有贮液槽,内盛水银。当水银槽受热后,水银膨胀而沿着毛细管上升,其高度和受热程度成正比。体温表的毛细管下端和水银槽之间有一凹缩处,可使水银柱遇冷不致下降。

体温计和刻度为35-42℃,每1℃之间分成10小格,每一小格表示0.1℃,在相当于0.5℃和1℃的地方用较粗且长的线标示。在37℃处则染以红色(图8-2)

图8-2 体温计构造及种类

2.电子体温计(充电式)采用电子感温探头来测量温度,测得的温度直接由数字显示,读数直观,测温准确,灵敏度高。使用时只需将探头放入外套内,外套使用后丢弃。注意探头须插入外套顶端,置探头于病人的测量部位,如舌下热窝处维持60秒,即可读数字。

3.化学点状体温计此体温计内有若干化学单位,在45秒内能按特定的温度来改变体温表上点状的颜色(图8-3)。当颜色点从白色变成绿色或蓝色时,即为所测的体温。该体温表用后即丢弃,可避免交叉感染。

(二)测量方法

1.用物体温计放入盘内(垫纱布)或体温篮内,纱布,记录本,笔和手表。

2.操作方法测量前,先清点体温计总数,检查体温计有无破损,水银柱是否在35℃以下。备好用物携至病床边,对初诊或新入院病人给予解释,以取得合作。

(1)口腔测温适用于成人,清醒、合作状态下,无口鼻疾患者。将口表水银端斜放于舌下热窝(舌系带两侧),嘱病人紧闭口唇,勿用牙咬(图8-4),3分钟后取出,用消毒纱布擦净,看明度数,将体温计甩至35℃以下,放回容器内,记录结果。

(2)腋下测温常用于昏迷、口鼻手术、不能合作病人和肛门手术者、腹泻婴幼儿。消瘦者不宜使用。解开病人胸前衣扣,轻揩干腋窝汗液,将

体温计水银端放于腋窝深处紧贴皮肤,屈臂过胸(图8-5),必要时托扶病人手臂,10分钟后取出,用消毒纱布擦净,看明度数体温计甩至35℃以下,放回容器内记录结果。(3)直肠测温常用于不能用口腔或腋下测温者。有心脏疾患者不宜使用,因肛表刺激肛门后,可使迷走神经兴奋,导致心动过缓。嘱病侧卧,屈膝仰卧或俯卧位,露出臀部,体温计水银端涂润滑油,将体温计轻轻插入肛门3-4cm,3分钟后取出,用卫生纸擦净肛表,看明度数,将体温计甩至35℃以下,放入消毒液内浸泡,协助病人取舒适体位,记录。

图8-3 可弃式化学体温计使用方法

图8-4 口腔测量法

图8-5 腋下测量法

(三)注意事项

1.测量体温前后,应清点体温计数目,甩表时,勿触及他物,以防破碎。

2.凡给婴幼儿、精神异常、昏迷及危重病人测温时,应用手扶托体温计,防止失落或折断。病人睡眠时应唤醒后再测温。

3.病人进冷、热饮食、,蒸汽吸入,面颊冷热敷等须隔30分钟后,方可口腔测温;沐浴、酒精擦浴应隔30分钟后,方可腋下测量;灌肠、坐浴后30分钟,方可直肠测温。

4.发现体温与病情不相符合,应守护在病人身旁重测,必要时可同时作口温和肛温对照。予以复查。

5.当病人不慎咬破体温计吞下水银时,应立即口服大量牛奶或蛋白,使汞和蛋白结合,以延缓汞的吸收,在不影响病情的情况下,可服大量精纤维食物(如韭菜)或吞服内装棉花的胶囊,使水银被包裹而减少吸收,并增进肠蠕动,加速汞的排出。

6.病人体温过高或过低,应及时报告医生,严密观察,及时处理。

四、体温计的清洁与消毒

(一)目的保持体温计清洁,防止交叉感染。

(二)常用消毒液 1%过氧乙酸,3%碘伏,1%消毒灵等。

(三)用物备3个内有擒攀夹层并带盖的容器(盛体温计和消毒液用)。

(四)方法

1.体温计先以肥皂水和清水冲洗干净,擦干后全部浸于消毒容器内,5分钟后取出,放入另一盛有消毒液容器内,30分钟后取出,用冷开水冲洗,再用消毒纱布擦干,存放于清洁的容器内备用。

2.肛表、腋表、口表要分别清洗与消毒。

3.切忌将体温计放在40℃以上的温水中清洗,以免爆破。

消毒液和冷开水须每日更换,体温计及盛放的容器应每周进行一次彻底清洁和消毒。

五、体温计的检查方法

体温计需定期检查其准确性。

方法:将所有体温计的水银柱甩至35℃以下,于同一时间放入测试过的40℃温水内,3分钟后取出检视。若读数相差0.2℃以上或玻璃管有裂隙的体温计不再使用。

第二节脉搏的观察及测量

一、正常脉搏的观察及生理性变化

动脉有节律的搏动称为脉搏。由于心脏周期性活动,使动脉内压和容积发生节律变化,这种变化以波浪形式沿动脉壁向外周传播形成脉搏。

(一)正常脉搏

1.脉率即每分钟脉搏搏动的次数。成人在安静时,每分钟脉搏为60-100次。正常情况下,脉率和心率是一致的,当脉率微弱难以测得时,应测心率。

2.脉律即脉搏的节律性。正常脉搏的节律是有规则、均匀的搏动,间隔时间相等,在一定程度上反映了心脏的功能。

3.脉搏的强弱它取决于动脉的充盈程度、动脉管壁的弹性和脉压大小。正常时脉博强弱一致。

4.动脉管壁的弹性正常的动脉管壁光滑柔软,有一定的弹性。

(二)生理性变化

脉搏可随年龄、性别、情绪、运动等因素而变动。一般女性比男性稍快。幼儿比成人快,运动和情绪变化时可暂时增快,休息和睡眠时较慢。

二、异常脉搏的观察及护理

(一)频率异常

1.速脉成人脉率每分钟超过100次,称为速脉。常见于发热、休克、大出血前期等病人。

2.缓脉成人脉率每分钟低于60次,称为缓脉。常见于颅内压增高,房室传导阻滞、洋地黄中毒等病人。

(二)节律异常脉搏的速率、节律、强度发生不规则的变化。可分为:1.间歇脉在一系列正常均匀的脉搏中,出现一次提前而较弱的搏动,其后有一较正常延长的间歇(即代偿性间歇),亦称过早搏动或期前收缩(图8-6),发生机制:主要是由于窦房结以外的异位起搏点于下一次窦性搏动前发出冲动,使心脏搏动早出现。

图8-6 间歇脉

间歇脉多见于心脏病或洋地黄中毒的病人,也可见于少数无心脏病的健康人。

2.二联律、三联律是有一定规律的不整脉。即每隔一个正常搏动出现一次过早搏动,称二联律。每隔两个正常搏动出现一次过早搏动,称三联搏。

3.脉搏短绌即在同一单位时间内,脉率少于心率。其特点为心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。发生机制是由于心肌收缩力强弱不等,有些心输出量少的搏动只发生心间,但不能引起周围血管的搏动,因而,造成脉率低于心率,这种现象称为“脉搏短绌”或“绌脉”。见于心房纤维颤动的病人。脉搏短绌越多,心律失常越严重,当病情好转,“绌脉”可能消失。若遇此病人,应同时测心率与脉率。

(三)脉搏强弱的异常

1.洪脉当心输出量增加,动脉充盈度和脉压较大时,脉搏大有力,称洪脉,见于高热病人。

2.丝脉当心输出量减少,动脉充盈度降低, 脉搏细弱无力,扪之如细丝、称丝脉。见于大出血、休克病人。

3.交替脉节律正常而一强一弱交替改变的脉搏。这是由于心肌受损,心室收缩强弱交替所引起,见于高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎等病人。

4.奇脉吸气时脉搏显著减弱、甚至呈消失现象,称奇脉。奇脉是心包填塞的重要体征之一,主要是由于左心室搏出量减少之故。心包填塞时,吸气时胸腔负压增大使肺循环血容量增加,但因心脏舒张受限,体循环向右心室的回流量不能相应增加,使肺循环流入左心的血量减少,左心室搏出量则减少。见于心包积液和缩窄性心包炎。

(四)动脉管壁弹性的异常

动脉硬化时,管壁粗硬,失去弹性,且呈纡曲状,用手触摸时,有紧张条索感,如同按在琴弦上,中医称为弦脉.。见于动脉硬化病人。

(五)异常脉搏的护理

1.遵医嘱给药,做好心理护理,消除顾虑。

2.协助做各项检查,如心电图等。

三、测量脉搏的方法

(一)测量部位凡身体浅表靠近骨骼的动脉,均可用以诊脉(图8

-7)。常用的有桡动脉,其次有颞浅动脉、颈动脉、肱动脉、腘动脉、足背动脉、胫后动脉、股动脉等。

(二)用物手表或秒表、笔和记录本。

图8-7 常用诊脉部位

(三)操作方法

1.触诊法

(1)诊脉前,病人情绪应稳定,避免过度活动及兴奋。

(2)病人手腕放于舒适位置。

(3)诊脉者以食、中、无名指(三指并拢),指端轻按于桡动脉处,压力的大小以清楚触到搏动为宜,一般病人计数半分钟,并将所测得数值乘2即为每分钟的脉搏数。异常脉搏(如心血管疾病、危重病人等)应测1分钟。当脉搏细弱而触不清时,可用听诊器听心率1分钟代替触诊。测后记录结果。

(4)脉搏短绌的病人,应由两人同时测量,一人听心率,另一人测脉率,两人同时开始,由听心率者发出“起”、“停”口令,测1分钟(图8-8)。以分数式记录。记录方法为心率/脉率,如心率为100次,脉率为76次则写成100/76次/分。

2.特殊仪器检测法

(1)脉搏描记仪检测法用脉搏描记仪记录动脉搏动,称为脉搏曲线图。临床上利用观察脉搏波形,作为心血管疾病的诊断资料。

(2)血压、脉搏监护仪一般用于危重病人,特别是对心脏病、手术期间与手术后病人的脉搏可起自动监护的作用。根据病人的具体情况设定脉搏的上、下限,越限时仪器会自动发出光、声报警。其测量结果较为迅速、准确、客观。脉搏数据均有数码显示。

(四)注意事项

1.活动或情绪激动时,应休息20分钟后再测。

2.不可用拇指诊脉,以免拇指小动脉搏动与病人脉搏相混淆。

3.偏瘫病人测脉应选择健侧肢体。

第三节呼吸的观察及测量

一、正常呼吸的观察及生理性变化

机体在新陈代谢过程中,需要不断地从外界吸取氧气排出二氧化碳,这种机体和环境之间的气体交换,称为呼吸。呼吸的全过程有三个组成部分,即外呼吸、气体在血液中的运输和内呼吸。呼吸运动是外呼吸的一种综合表现,包括吸气与呼气两个过程。

(一)正常呼吸正常呼吸表现为胸壁自动,频率和深度均匀平稳,有节律的起伏,一吸一呼为一次呼吸。成人在安静时每分钟16-20次,呼吸率与脉率之比约为1:4。

(二)生理性变化呼吸可随年龄、运动、情绪等因素的影响而发生频率和深浅度的改变。年龄越小,呼吸越快;老年人稍慢;劳动和情绪激动时呼吸增快;休息和睡眠时较慢。此外,呼吸的频率和深浅度还可受意识控制。

二、异常呼吸的观察及护理

由于疾病、毒物或药物的影响,可使呼吸的频率、节律和深浅度发生变化。

(一)频率异常

1.呼吸增快呼吸频率增快,成人每分钟超过24次,称呼吸增快或气促(图8-9)。见于高热、缺氧等病人。因血液中二氧化碳积聚,血氧不足,可刺激呼吸中枢,使呼吸加快。发热时体温每升高1℃,呼吸每分钟增加约4次。

2.呼吸减慢呼吸频率减少,成人每分钟少于10次,称呼吸减慢。见于颅内疾病、安眠药中毒等。这是由于呼吸中枢受抑制所致。

图8-9 正常与异常的呼吸频率

(二)节律异常

1.潮式呼吸又称陈-施氏(Chyne-Stokes`s)呼吸,是一种周期性的呼吸异常。

特点:开始呼吸浅慢,以后逐渐加快加深,达高潮后,又逐渐变浅变慢,而后呼吸暂停数秒(约5-30秒)后,再次出现上述状态的呼吸,如此周而复始,其呼吸运动呈潮水涨落般的状态,故称潮式呼吸(图8-10)。

发生机理;当呼吸中枢兴奋性减弱时,呼吸减弱至停,造成缺氧及血中二氧化碳潴留,通过颈动脉体和主动脉弓的化学感受器反射性地刺激呼吸中枢,引起呼吸由弱到强,随着呼吸的进行,二氧化碳排出,使二氧化

碳分压降低,呼吸再次减弱至停止,从而形成周期性呼吸。见于脑溢血、颅内压增高病人。

2.间断呼吸又称毕奥氏(Bior`s)呼吸。其表现为呼吸和呼吸暂停现象交替出现。

特点:有规律的呼吸几次后,突然暂停呼吸,周期长短不同,随后又开始呼吸。如此反复交替出现(图8-11)。

发生机理:同潮式呼吸,为呼吸中枢兴奋性显著降低的表现,但比潮式呼吸更为严重,多在呼吸停止前出现。见于颅内病变、呼吸中枢衰竭病人。

(三)深浅度异常

1.深度呼吸又称库斯莫氏(Kussmanl`s)呼吸。是一种深而规则的大呼吸(图8-12)。见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒。

2.浮浅性呼吸若呼吸浅而快,见于胸壁疾病或外伤;若呼吸表浅不规则,有时呈叹息样呼吸,见于濒死病人。

图8-10 潮氏呼吸

图8-11 间断呼吸

图8-12 库斯莫氏呼吸

(四)音响异常

1.蝉鸣样呼吸即吸气时有一种高音调的音响,多由于声带附近阻塞,使空气进入发生困难所致,常见于喉头水肿、痉挛、喉头有异物等病人。

2.鼾声呼吸由于气管或支气管有较多的分泌物蓄积,使呼气时发出粗糙的鼾声。多见于深昏迷病人。

(五)呼吸困难

病人主观上感到空气不足,呼吸费力;客观上可见呼吸用力,张口抬肩,鼻翼扇动,辅助呼吸肌也参加呼吸运动,呼吸频率、深度节律也有改变,可出现紫绀。根据表现临床上可分为:

1.吸气性呼吸困难吸气费力,吸气时间明显长于呼气时间,辅助呼吸肌收缩增强,出现三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷)。见于喉头水肿、喉头有异物者。

2.呼气性呼吸困难呼气费力,呼气时间明显长于吸气时间。多见于支气管哮喘、肺气肿。

3.混合性呼吸困难吸气和呼气均费力,呼吸的频率增加而表浅。多见于肺部感染和肺水肿、胸膜炎、气胸、心功能不全。

(六)异常呼吸的护理

1.调节室内空气,调整体位,保持呼吸道通畅。

2.根据医嘱给药,酌情给予氧气吸入,必要时可用呼吸机辅助呼吸。

3.有针对性地做好病人的心理护理,消除其恐惧与不安。

三、测量呼吸的方法

(一)操作方法

1.在测量脉搏之前或之后,护士的手仍按在病人手腕处,以转移其注意力,避免因素紧张而影响检查结果。

2.观察病人胸部或腹部起伏次数,一吸一呼为一次,观察1分钟。

3.危重病人呼吸微弱不易观察时,用少许棉花置于病人鼻孔前,观察棉花被吹动的次数,一分钟后记数。

(二)注意事项

1.要在环境安静,病人情绪稳定时测量呼吸。

2.在测量呼吸次数的同时,应注意观察呼吸的节律、深浅度及气味等变化。

第四节血压的观察及测量

一、正常血压的观察及生理性变化

血压是指在血管内流动的血液对血管壁的侧压力。临床上所谓的血压一般是指动脉血压。机体内各种不同的血管,其血压不同,动脉血压最高,其次为毛细血管压,静脉血压最低。由于心脏交替收缩和舒张,因而动脉

体温、脉搏、呼吸的测量

体温、脉搏、呼吸测量 【目的】 动态监测体温、脉搏、呼吸的变化,判断体温、脉搏、呼吸有无异常,协助临床诊断。 【工作情景与任务】 王先生,40岁,身高180cm,体重80kg,因心悸、胸闷、头痛、肌肉关节、痛食欲减退,加重一周入院。作为值班护士,为病人测量生命体征。 【评估】 1、患者30分钟内无进食、喝冷热饮料、运动、冷热疗法,如果有应间隔时间30分钟再测。 2、环境安静、舒适 【计划】 1、护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩。 2、病人准备:患者了解测量体温、脉搏、呼吸的目的、方法、配合要点及注意事项,测量前30分钟内无剧烈运动、紧张或恐惧等影响测量值的因素。 3、用物准备: (1)治疗车上层:治疗盘内置盛有清洁体温计的干燥容器一个,盛有消毒液的容器一个,浸有消毒液纱布的弯盘、记录本、笔及有秒针的表,若测量肛温另外备润滑油、棉签、卫生纸。治疗盘外置手消液。 (2)治疗车下层:医疗垃圾筒、生活垃圾筒。 4、环境准备:光线充足,安静、整洁。测量肛温环境隐蔽。 【实施】 1、准备: 洗手、戴口罩→备齐、检查用物,查体温计有无破损及甩至35℃以下,→携至床边核对患者,向患者解释操作的目的、方法及配合事项。了解有无影响体温、脉搏、呼吸测量值的因素。 2、测量体温 ◆口腔温度 协助患者取仰卧位、侧卧位、半坐卧位、端坐位→将口表体温计放在舌下热窝将口表水银端斜放于舌下热窝处,嘱患者闭唇含住口表,匆用牙咬体温计,用鼻呼吸→测量3分钟,擦净体温计,正确读数,获得准确的测量结果→再次核对患者身份→协助患者取舒适体位,为患者整理衣物,床单位→将体温计浸泡于盛有消毒液的容器中 ◆腋下温度 协助患者取仰卧位、侧卧位、半坐卧位、端坐位→擦干腋窝,将腋表体温计放于腋窝处,嘱病人夹紧体温计,紧贴皮肤,屈臂过胸→测量10分钟,擦净体温计,正确读数,获得准确的测量结果→再次核对患者身份→协助患者整理衣物,床单位→将体温计浸泡于盛有消毒液的容器中 ◆腋下温度 协助患者取俯卧位、侧卧位→暴露测量部位便于测量,必要时屏风遮挡→润滑肛表水银端便于测量,必要时屏风

体温、脉搏、呼吸、血压的观察及测量

体温、脉搏、呼吸、 血压的观察及测量 体温、脉搏、呼吸和血压是机体内在活动的客观反映,是判断机体健康状态的基本依据和指标,临床称之为生命体征。正常人的生命体征相互间有内在联系,并且呈比例、相对稳 定在一定范围之内。当机体在致病菌因子作用下,一般是体温、脉搏、呼吸和血压首先出现 不同程度的异常,反应出疾病发生、发展的动态变化。因此,监测并及时正确地记录生命体征,为临床正确诊断、及时治疗及护理提供第一手资料和依据,是护理工作的重要任务。 第一节体温的观察及测量 一、正常体温的观察及生理性变化 人体内部的温度称体温。保持恒定的体温,是保证新陈代谢和生命活动正常进行的必要 条件。体温是物质代谢的产物。三大营养物质在氧化过程中释放的能量,其中50%左右的能量变为体热以维持体温,并以热能的形式不断散发于体外;另有45%的能量转移到三磷酸腺苷(ATP )的高能磷酸键中,供机体利用。机体利用的最终结果仍转化为热能散出体外。这就是产生体温的由来。 正常人的体温相对恒定的,它通过大脑和丘脑下部的体温调节中枢调节和神经体液的作用,使产热和散热保持动态平衡。在正常生理状态下,体温升高时,机体通过减少产热和增加散热来维持体温相对恒定;反之,当体温下降时,则产热增加而散热减少,使体温仍维持在正常水平。 (一)正常体温机体深部的体温较为恒定和均匀,称深部体温;而体表的温度受多种 因素影响,变化和差异较大,称表层温度。临床上所指的体温是指平均深部温度。一般以口腔、直肠和腋窝的体温为代表,其中直肠体温最接近深部体温。正常值:口腔舌下温度为37C(范围36.2 — 372C),直肠温度375C(比口腔温度高(0.3-0.5 C ).所谓正常体温不是一个具体的温度点,而是一个温度范围。

怎样给猫咪量体温和测脉搏

怎样给猫咪量体温和测脉搏 我们在日常生活中常常会隔一段时间就测一下自己的心跳、脉搏、血压等,从而去了解自己最近的身体状况。猫咪也有一些例行的常规检查,比如体温和脉搏脉搏等,这些检查非常方便,在家里就可以进行,当然,检查之前我们一定先要掌握正确的方法,才能测量出有用的数据。 猫咪测体温一般的体温计即可 猫咪体温的测量一般测的是直肠的温度,体温计的选择方面,人用的体温计也可以,不过体温计给猫测了体温,以后就不要再给人测体温了,或者是肛温计,给小孩子测肛门体温的那种也可以。测量体温之前,首先要把体温计的水银柱甩到最低刻度以下,有刻度的,要先调零。然后用酒精棉球擦拭体温计消毒,消毒用的酒精一定要纯净,不能被污染,感觉插入有困难的还可以适当涂一些润滑剂,体温计的后面要系一个小夹子,这是为了防止在测量过程中体温计脱落。 东西准备完之后,我们把猫的尾巴根稍稍上举一些,然后将体温计缓慢的插入肛门,注意插入速度不要太快,也不要太用力,不然会损伤直肠壁,然后等到插入之后,把夹子固定在猫咪背部毛上。 测量体温时间一般为3分钟,在3分钟后,我们轻轻的将体温计取出,把上面的秽物清理干净,然后读取度数。成年的猫咪体温为38.1~39.2℃。通常猫咪的体温在早上比较低,在晚上比较

高,但是早晚的温差不会超过0.5℃。如果体温高于正常或是低于正常,猫咪就可能是出现了病症,当然,测体温也有误差,比如外界的炎热,或是猫咪正在吃东西的时候,或是刚刚运动完,去外面逛了一圈回来,情绪兴奋或是紧张时,体温都会略微升高。其他的比如在测量体温时肛门松弛,或是猫咪正在拉肚子,那么对测量体温也会有一定的影响。 猫咪的体温升高一般是一些传染病的表现,炎症也有可能。体温过低就要引起足够的重视了,因为这可能是重度衰竭或是频死期的征兆。 测脉搏的方法也很简单,猫咪测脉搏的地方一般在后肢大腿内侧的股动脉处,就是我们在猫的大腿内部搜寻,找到它的动脉,动脉怎么找呢,和我们人一样,摸上去有跳动的地方就是,如果跳动不明显,一定是你没有摸对地方,在周围找一下就可以了。成年猫的脉搏一般为110~240次,如果猫咪处于剧烈运动,兴奋,过热或是在妊娠期时,脉搏会增多,一般幼猫的脉搏比成年的猫咪脉搏数多。 脉搏数增多在一些发热性疾病、心脏疾病或是贫血的症状中可以见到,脉搏数减少可能是脑积水、药物中毒这方面的原因。 当然,测体温和测脉搏过程中如果猫咪有挣扎反抗,一定要记得先保定哦。

基于51单片机的心率体温测试系统

摘要 本文介绍了一种基于51单片机的心率体温采集系统。首先介绍了51系列单片机的内部相关配置、工作原理以及编程方法,其次介绍了温度传感器PT100的相关测温方法以及通过红外光电传感器TCRT5000对射的方法来抓取人体脉搏信号。此次设计的电路部分主要包括:传感测量电路、放大电路、滤波整形电路、AD转换电路、计数显示电路、控制电路、电源供电电路等。通过按键开始测试,将PT100及TCRT5000输入的微弱信号进行放大整形,最后AD采集转换传送给单片机,在LCD1602上显示相关体温及心率信息。 本次硬件设计基于比较稳定可行、低成本的设计思想,软件设计采用模块化的设计方法,并且详细分析了红外传感器TCRT5000应用于心率测量上以及PT100应用于温度测量上的原理及优点,阐述了其他各配合电路的组成与工作特点,并且通过仿真进行电路的可行性验证,最后完成实物电路的设计,使得本次课题的预期结果得以实现。 关键词:51单片机;传感器;仿真;AD转换 I

Abstract This paper introduced a heart rate and body temperature acquisition system that based on 51 single chip microcomputer. First the internal configurations of 51 single chip microcomputer are introduced. And the paper also tell how 51 single chip microcomputer works and how can we program on it. Then the method of using temperature sensor PT100 to get body temperature is introduced, and we use infrared photoelectric sensor TCRT5000 to get the pulse signal of human body.The design of the circuit mainly comprises sensing circuit , amplifying circuit, filtering and shaping circuit, AD converting circuit, counting and displaying circuit, controlling circuit, power supplying circuit and so on. When the keyboard is pressed, the system starts to get signal. The small signal from PT100 and TCRT5000 will be amplified and shaped. Then ad converter will change the analog signal into digital signal and send to 51 single chip microcomputer . At last LCD1602 will display the information of body temperature and heart rate. Keywords: Piezoelectric sensors;control circuit;counters;Multisim2001 simulation software control circuit. II

体温、脉搏、呼吸、血压的观察及测量-33页精选文档

体温、脉搏、呼吸、血压的观察及测量体温、脉搏、呼吸和血压是机体内在活动的客观反映,是判断机体健康状态的基本依据和指标,临床称之为生命体征。正常人的生命体征相互间有内在联系,并且呈比例、相对稳定在一定范围之内。当机体在致病菌因子作用下,一般是体温、脉搏、呼吸和血压首先出现不同程度的异常,反应出疾病发生、发展的动态变化。因此,监测并及时正确地记录生命体征,为临床正确诊断、及时治疗及护理提供第一手资料和依据,是护理工作的重要任务。 第一节体温的观察及测量 一、正常体温的观察及生理性变化 人体内部的温度称体温。保持恒定的体温,是保证新陈代谢和生命活动正常进行的必要条件。体温是物质代谢的产物。三大营养物质在氧化过程中释放的能量,其中50%左右的能量变为体热以维持体温,并以热能的形式不断散发于体外;另有45%的能量转移到三磷酸腺苷(ATP)的高能磷酸键中,供机体利用。机体利用的最终结果仍转化为热能散出体外。这就是产生体温的由来。 正常人的体温相对恒定的,它通过大脑和丘脑下部的体温调节中枢调节和神经体液的作用,使产热和散热保持动态平衡。在正常生理状态下,体温升高时,机体通过减少产热和增加散热来维持体温相对恒定;反之,当体温下降时,则产热增加而散热减少,使体温仍维持在正常水平。

(一)正常体温机体深部的体温较为恒定和均匀,称深部体温;而体表的温度受多种因素影响,变化和差异较大,称表层温度。临床上所指的体温是指平均深部温度。一般以口腔、直肠和腋窝的体温为代表,其中直肠体温最接近深部体温。正常值:口腔舌下温度为37℃(范围36.2-37.2℃),直肠温度37.5℃(比口腔温度高(0.3-0.5℃).所谓正常体温不是一个具体的温度点,而是一个温度范围。 (二)生理性变化体温并不是固定不变的,可随性别、年龄、昼夜、运动和情绪的变化等因素而有所波动,但这种改变经常在正常范围内。 1.性别因素一般女性较男性稍高,女性在月经前期和妊娠早期轻度升高,排卵期较低,这种波动主要与孕激素分泌周期有关。 2.年龄因素新生儿体温易受外界温度的影响而发生变化。因为新生儿中枢神经系统发育尚未完善,皮肤汗腺发育又不完全,从而体温调节功能较差,容易波动。儿童代谢率高,体温可略高于成人。老年人由于代谢率低,故体温偏低。 3.昼夜因素一般清晨2-6时体温最低,下4-8时体温最高,其变动范围约在0.5-1℃之间。这种昼夜有规律的波动,是由于人们长期的生活方式如活动、代谢、血液循环等相应的周期性变化所形成的。而长期从事夜间工作者,周期性波动则出现夜间体温升高,日间体温下降的情况。 4.情绪与运动情绪激动时交感神经兴奋,运动时骨骼肌收缩,均可使体温略有升高。

自己动手测量体温和脉搏教案

3、自己动手测量体温与脉搏教案 一、教学要求 使学生了解人体的体温与脉搏就是怎样形成的,学会体温、脉搏常用的测量方法。 二、教学重点 人体温与脉搏的测量方法。 三、课前准备 实物投影仪、图片、体温计、秒表。 四、教学过程 (一)导入新课 请同学们伸出手来摸摸额头或摸摸脖子,有什么感觉?这说明什么? 同学们都感到手凉一些,额头或脖子热一些,这说明我们人体就是有体温的,今天这节健康教育课,我们就来一起学习《自己动手测量体温与脉搏》一课。(板书课题) 齐读一遍课题 (二)初步感知深入学习 一.请同学们打开书,自己阅读课文的1―4自然段,瞧瞧书中向我们介绍了哪些知识? (读书后)请大家四人一小组交流一下您刚才了解到的知识,然后分小组汇报给大家。(交流后)哪位同学告诉大家您们小组了解到哪些知识? 1、体温就是人体内的温度。 2、正常人相对恒定的体温就是37。c左右。(您能帮老师写在黑板上不?学生板书―体温37。c左右) 3.正常人的体温就是相对恒定的。(您知道为什么正常人的体温就是相对恒定的不?) 因为人体在新陈代谢过程中产生大量热量,这些热量比较均匀的分布在全身各个部分,同时人体又把多余的热量通过皮肤、呼吸道等器官排除体外,正因为这样,人的体温才保持相对恒定。比如在炎热的夏季或剧烈运动后人体会大量出汗,这就就是人体维持体温恒定的一种生理现象。

4、为什么要测量体温?(为什么要测量体温呢?) 因为正常人的体温就是相对恒定的,有些疾病会使体温发生改变,学会正确的测量体温,就能及时发现身体的异常变化,判断身体就是否生病。 5、用体温表测量体温的方法有腋表、口表、肛表三种测量方法。(您知道这三种方法的测量部位分别就是哪里不?) 腋表测量法的测量部位就是腋窝;口表测量法的测量部位就是口腔;肛表测量法的测量部位就是直肠。 6.测量体温最简单、最常用的就是腋表测量法。 (您能向大家介绍介绍腋表不?) 银色(学生用手指着,将体温表放在实物投影仪上。)这一端就是汞柱端,银色的线就是汞柱。体温表上还有刻度,这一大格就是1。c,一小格就是0.1。c。 老师这里也有一支体温表,谁能告诉大家体温表上的温度就是多少? 7、用腋表测量体温的方法。(您能向大家一边介绍一边演示测量体温的方法不?) (教师出示图片)我们瞧着图片一起来测量一次体温。 先将体温表上的温度甩到35。C以下,再将汞柱端放在腋窝的顶部,夹紧5分钟。学生一边测量体温,一边做一个小练习。(学生坐着口答) 测完体温后)请同学们在小组里读一读自己测量体温的汞柱刻度。 请同学(2人)将体温表放在实物投影仪上并告诉大家自己测量的体温就是多少度。 二.在我们日常生活中,每个人都有可能生病,生病后就要去瞧病,哪些同学瞧过中医?中医就是怎么给您瞧病的?对。中医先给把脉,也就就是测量脉搏。那么什么就是脉搏?为什么要测量脉搏呢?请同学们自己阅读课文的5-8自然段寻找答案。 1、(读书后)谁知道什么就是脉搏? 脉搏就是血管的跳动,这里的血管主要指动脉。每当心脏收缩一次,动脉就跳动一次,心脏的跳动与动脉的跳动就是一致的。 2.为什么要测量脉搏? 因为正常人的脉搏就是相对恒定的,有些疾病会造成脉搏的改变。如发烧会使心

安静与运动时心率、血压测定

实验安静、运动时血压的测定 [实验目的] 掌握人体动脉血压间接测量的原理和方法,观察运动对人体血压的影响。 [实验原理] 人体动脉血压测量采用听诊法,测量部位为上臂肱动脉。用血压计的压脉带充气,通过在动脉外加压,然后根据血管音的变化来测量血压。通常血液在血管内流动时没有声音,如果血液流经狭窄处形成涡流,则发出声音。当缠缚于上臂的压脉带内充气后压力超过肱动脉收缩压时,肱动脉内的血流完全被阻断。用听诊器在其远端听不到声音。徐徐放气降低压脉带内的压力,当压力低于肱动脉收缩压而高于舒张压时,血液将断续地流过肱动脉而产生声音,在肱动脉远端能听到动脉音。继续放气,当压脉带内压力等于舒张时,血流由断续流动变成连续流动,使声音突然由强变弱并消失。故从无声音到刚听见第一个动脉音时的外加压力相当于收缩压,动脉音突然变弱时的外加压力相当于舒张压 [实验对象] 普通学生 [实验器材] 听诊器、血压计、节拍器。 [实验步骤] l.熟悉血压计的结构。血压计有汞柱式、弹簧式和电子式,一般常用的是汞柱式血压计,它由检压计、压脉带和橡皮充气球3部分组成。检压计是一标压力刻度的玻璃管,上端通大气,下端和水银槽相通。压脉带为外包布套的长方形橡皮囊,它借橡皮管分别和检压计的水银槽及充气球相通。橡皮充气球是一个带有螺丝帽的橡皮囊,供充气,放气用(图4-15)。 2.受试者脱去一衣袖,静坐5min以上。 3.松开血压计橡皮球螺丝,驱出压脉带内残留气体,再旋紧螺丝。 4.令受试者将前臂平放于桌上,与心脏在同一水平位,手掌向上。将压脉带在该上臂,其下缘至少在肘关节上2cm,松紧适宜。 5.将听诊器耳件塞入外耳道,其弯曲方向与外耳道一致,即略向前弯曲。 6.在肘窝内侧先用手指触及肱动脉脉搏,将听诊器胸件放在其上。 7.测量收缩压:用橡皮球将空气打入压脉带内,使检压计中水银柱逐步上升到听诊器听不到脉搏音为止。继续打气使水银再上升2.6~4.0kPa(20~30mmhg)。随即松开气球螺旋,连续缓慢放气,减低压脉带内压力,在水银柱缓慢下降的同时仔细听诊。当开始听到“砰、砰”的动脉音时检压计上水银柱的刻度即为收缩压。一般青壮年收缩压为12-17.3kPa (90-130mmHg). 8.测量舒张压:继续缓慢放气,动脉音先由低到高,然后由高变低,最后完全消失。在声音突然变弱的瞬间,检压计上水银柱刻度即代表舒张压。一般青壮年舒张压力8-10.6kPa (60-80mmHg)。血压记录常以收缩压/舒张压kPa(或mmHg)表示。1kPa=7.5mmHg。反复测血压,如血压值波动<0.5kPa或<4mmHg即为准确。 9.运动后血压的测量:拉开压脉带与检压计相连的橡皮管接头(不要取下压脉带)。令受试者以每次2s的速度连续下蹲3min(30次/min)或按节拍器节律下蹲,取坐位测定运动后即刻、2min、4min、6min时的血压和脉率。 [注意事项] 1.测量应在安静环境中进行。 2.受试者应脱去衣袖,以免袖口过紧,阻碍血液循环。 3.压脉带的宽度有7、9、12cm3种,应以覆盖受试者上臂1/2-1/3。

血压的评估及测量方法

血压的评估及测量方法 一、血压的评估 ?(一)血压的概念 ?1、血压:是指在血管内流动的血液对血管壁的侧压 ?力。一般临床上所谓的血压是动脉血压 ?2、收缩压:当心室收缩时,血液对动脉管壁的侧压 ?力最高,称为收缩压。 ?3、舒张压:当心室舒张时,动脉管壁弹性回缩,血液对动脉管?壁的侧压力降至最低,称为舒张压。 ?4、脉压收缩压与舒张压之差称为脉压。 ? ?(二)正常血压的观察及生理性变化 ?1、血压正常值:血压一般以肱动脉血压为标准。在安静状态下,?正常人收缩压为90~139mmHg(12~18.5kPa),?舒张压力为60~89mmHg(8~11.8kPa),脉压为?30~40mmHg(4~5.3kPa)。 ?2、生理性变化 ?(1)年龄:动脉血压随年龄的增长而逐渐增高,新生儿血压最?低,儿童血压比成人低。 ?(2)性别:同龄女性血压比男性偏低,但更年期后,女性血压?逐渐增高,与男性差别较少。

(3)昼夜与睡眠:一天中,清晨血压一般最低,傍晚血压最高,夜 间睡眠血压降低,如过度劳累或睡眠不佳,血压 稍有升高。 (4)环境:在寒冷刺激下,血压可略升高;在高温环境中,血压可略下降。 (5)部位:因左右肱动脉解剖位置的关系,一般右上肢血压高于左上肢,因股动脉的管径较肱动脉粗,血流量多,故下肢血 压比上肢高。 (6)其他:紧张、恐惧、害怕、兴奋及疼痛等精神状态的改变,均可致血压升高。此外,吸烟、饮酒、盐摄入过多及药物 等也会影响血压值。 二、异常血压 ?(一)异常血压的观察 1、高血压:成人收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg, 称为高血压。 2、低血压:成人血压低于90/60~50mmHg(12/8~6.65kPa)称为低血 压。常见于大量失血、休克、急性心力衰竭病人。 3、脉压的变化脉压增大:见于主动脉瓣关闭不全、主动脉硬 化等病人;脉压减小:见于心包积液、缩窄性心包炎、 主动脉瓣狭窄等病人。 ?(二)异常血压的护理 1、发现血压异常时,应保持镇静,与病人基础血压对照后,给予

测量体温、脉搏、呼吸、血压

测量体温、脉搏、呼吸、血压 体温、脉搏、呼吸、血压统称为生命体征,是体内活动的客观反应,是衡量机体状态的可靠指标,也是护士评估患者身心状态的基本资料。 一、操作程序 【评估】 (一)患者评估 查对床号、姓名后和患者交流,了解患者的情况,取得患者同意与合作。 1、全身情况。年龄、疾病种类及病情,用药情况、意识和神志,30分钟内患者有无情绪波动,有无剧烈运动。 2、局部情况。口、鼻、肛门、直肠等部位有无伤口或手术与疾患;肢体有无偏瘫与功能障碍;30分钟内有无进食、进冷、热饮料,有无抽烟、面颊部有无冷、热敷,有无坐浴、灌肠等。 3、心理状态。有无害怕、紧张、焦虑等情绪变化,合作程度。 4、健康知识。患者对体温、脉搏、呼吸、血压正常与否的认识。 (二)环境评估:环境是否清洁、安静、符合测量要求。 (三)用物评估 1、检查体温计是否完好,水银柱是否在35℃以下。 2、检查血压计,注意玻璃有无损坏,水银有无漏出,加压气球、橡胶管有无老化、漏气,听诊器是否完好。 3、其他用物是否齐全。 (四)操作者身我评估 1、自身着装和仪表是否符合护士行为规范要求。 2、自已对患者的基本情况是否熟悉,对测量体温、脉搏、呼吸、血压有无特殊要求。 【计划】 (一)预期目标 1、结果准确,能反映患者的真实情况,协助诊断。 2、患者明确测量体温、脉搏、呼吸、血压的意义,主动配合。 (二)准备 1、操作者准备。着装整齐、洗手、根据情况载口罩,熟悉患者情况和测量要求,正确选择测量方法。 2、患者准备。理解测量目的,主动配合。 3、用物准备。测温盘内盛:体温计、消毒液、石蜡油瓶、卫生纸、干棉球、弯盘、记录本、笔、棉签、有秒钟的表、听诊器、血压计、垫巾。 将已消毒的体温计甩至35℃以下。 4、环境准备。向患者做好宣传教育,保持病室安静、舒适。 【实施】 带用物至床旁、对床号、姓名、作解释。根据病情任选一种测温方法。 (一)体温测量法 根据患者年龄和病情任选一种测温方法 1、腋温测量法。 (1)向患者解释测量腋温的方法。 (2)护士解开患者衣扣,抹净腋下汗液。注意只能用干毛巾抹干腋下汗液,不可用力

血压的观察及测量

血压的观察及测量 一、概念: 血压:是血液在血管内流动时对血管壁的侧压力。一般指动脉血压,如无特别注明,均指肱动脉的血压。 收缩压:当心脏收缩时,血液射入动脉,此时动脉血管壁所受的压力。 (90-140mmHg) 舒张压:当心脏舒张时,动脉管壁弹性回缩,此时动脉管壁所受的压力。 (60-90mmHg) 脉压差:收缩压和舒张压之差。(30-40mmHg) 二、测量方法: 1、测量前,让病人休息片刻,以消除活动或紧张对血压的影响。检查血压计。 2、向病人解释,以取得合作。病人取坐位或仰卧位,卷衣袖露出一侧上壁,必 要时脱袖,以免袖口太紧而影响血流。被测肢体应与心脏处于同一水平,即坐位时动脉平第四肋软骨,仰卧位时肱动脉腋中线。伸肘,并稍外展。 3、放平血压计,并启汞槽开关,将袖带气袋中部对着肘窝平整地缠于上臂,松 紧以能放入一指为宜,袖带下缘应距肘窝2-3cm。 4、戴好听诊器,先触及肱动脉博动,再将胸件置于肱动脉处并稍加压固定,胸 件不可塞于袖带下,关闭气门,充气至肱动脉搏动音消失,再升高 23-30mmHg,然后以每秒4mmHg,速度放气合汞柱缓慢下降,双眼平视汞柱指刻度。当袖带内压力下降与心脏收缩压相等时,血液即能在心脏收缩进通过被压迫的肱动脉,在听诊器中能闻及第一声搏动音,此时汞柱所指刻度为收缩压读数。随后搏动音逐渐增强,当袖带内压降至与心脏舒张压相等时,搏动音突然变弱或消失,此时汞柱所指刻度为舒张压读数。 5、测量后,排尽袖带内余气,关闭气门,整理袖带放入盒内,将血压计盒盖右 倾45度,使汞回流槽内,关闭汞槽开关,平稳放置。 6、记录 三、注意事项: 1.测量前应检查血压计及听诊器是否符合要求:袖带的宽窄是否合适,水银 是否充足,玻璃管有无裂缝,玻璃管上端是否和大气相通,橡胶管和加 压气球有无老化,漏气,听诊器是否完好等。

体温探头(体温传感器)监测原理框图

体温探头(体温传感器)监测原理框图 多参数功能监护仪能在医学临床诊断中提供病人的各种生理信息,通过各种类型传感器,可实时检测到人体的心电、心率、血氧、血压、体温等重要参数,实现对各生理信息的监督报警、存储和传输,是现行的一种监护病人的重要设备。 如下图:在人体温度测量的过程中,首先多参数监护仪对体温探头(体温传感器)施加正常的工作电压Vcc,珠海爱晟医疗科技生产的体温探头(体温传感器)RT一般置于电路的上偏置电路,并联一个固定的R2电阻,下偏置R1为一固定电阻。当温度变化时,体温探头的阻值发生变化,取样电压Vout在A/D识别与转换的输入电压发生变化,在A/D 识别与转换电路中,变化的输入电压与录入的温度与阻值R-T表对应的电压进行识别,输出相对应的温度变化的数字信号,通过解码识别和,在经过LCD的放大与驱动电路,驱动LCD显示出温度。

现行的体温探头(体温传感器)对于多参数监护仪来说,有YSI400和YSI700两种主流的兼容系列。其差异是温度探头(体温传感器)在同一温度下,YSI400兼容系列在人体温度R37℃对应的阻值为1.355KΩ, YSI700兼容系列在人体温度R37℃对应的阻值为6.017KΩ。我们看看在同一电路中,其电路输出的电压变化。 YSI400兼容系列YSI700兼容系列单位元件NTC MT1K355C37C3935A MT6K017C37C3935A 标称阻值R37℃ 1.355 6.017K?精度范围0.30.3% B值:25/5039353935K 供电(Vcc) 5.0 5.0V 下偏置R11010K?精度范围R111%固定电阻R2100100K?精度范围R211% 工作温度下限00℃ 工作温度上限6060℃R1正偏值10.1010.10K?R1-负偏值9.909.90K?R2+正偏值101.00101.00K?R2-负偏值99.0099.00K?

血压的观察及测量

一、概念: 血压:是血液在血管内流动时对血管壁的侧压力。一般指动脉血压,如无特别注明,均指肱动脉的血压。 收缩压:当心脏收缩时,血液射入动脉,此时动脉血管壁所受的压力。 (90-140mmHg) 舒张压:当心脏舒张时,动脉管壁弹性回缩,此时动脉管壁所受的压力。 (60-90mmHg) 脉压差:收缩压和舒张压之差。(30-40mmHg) 二、测量方法: 1、测量前,让病人休息片刻,以消除活动或紧张对血压的影响。检查血压计。 2、向病人解释,以取得合作。病人取坐位或仰卧位,卷衣袖露出一侧上壁,必 要时脱袖,以免袖口太紧而影响血流。被测肢体应与心脏处于同一水平,即坐位时动脉平第四肋软骨,仰卧位时肱动脉腋中线。伸肘,并稍外展。 3、放平血压计,并启汞槽开关,将袖带气袋中部对着肘窝平整地缠于上臂,松 紧以能放入一指为宜,袖带下缘应距肘窝2-3cm。 4、戴好听诊器,先触及肱动脉博动,再将胸件置于肱动脉处并稍加压固定,胸 件不可塞于袖带下,关闭气门,充气至肱动脉搏动音消失,再升高23-30mmHg,然后以每秒4mmHg,速度放气合汞柱缓慢下降,双眼平视汞柱指刻度。当袖带内压力下降与心脏收缩压相等时,血液即能在心脏收缩进通过被压迫的肱动脉,在听诊器中能闻及第一声搏动音,此时汞柱所指刻度为收缩压读数。随后搏动音逐渐增强,当袖带内压降至与心脏舒张压相等时,搏动音突然变弱或消失,此时汞柱所指刻度为舒张压读数。 5、测量后,排尽袖带内余气,关闭气门,整理袖带放入盒内,将血压计盒盖右 倾45度,使汞回流槽内,关闭汞槽开关,平稳放置。 6、记录 三、注意事项: 1.测量前应检查血压计及听诊器是否符合要求:袖带的宽窄是否合适,水银 是否充足,玻璃管有无裂缝,玻璃管上端是否和大气相通,橡胶管和加 压气球有无老化,漏气,听诊器是否完好等。 2.测血压前如病人有运动、情绪激动、吸烟、进食等活动,应安静休息20-30 分钟再测。

体温脉搏呼吸的测量

体温脉搏呼吸的测量 This manuscript was revised on November 28, 2020

体温、脉搏、呼吸测量 【目的】 动态监测体温、脉搏、呼吸的变化,判断体温、脉搏、呼吸有无异常,协助临 床诊断。 【工作情景与任务】 王先生,40岁,身高180cm,体重80kg,因心悸、胸闷、头痛、肌肉关节、痛食欲减退,加重一周入院。作为值班护士,为病人测量生命体征。 【评估】 1、患者30分钟内无进食、喝冷热饮料、运动、冷热疗法,如果有应间隔时间30分钟再测。 2、环境安静、舒适 【计划】 1、护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩。 2、病人准备:患者了解测量体温、脉搏、呼吸的目的、方法、配合要点及注意事项,测量前30分钟内无剧烈运动、紧张或恐惧等影响测量值的因素。 3、用物准备: (1)治疗车上层:治疗盘内置盛有清洁体温计的干燥容器一个,盛有消毒液的容器一个,浸有消毒液纱布的弯盘、记录本、笔及有秒针的表,若测量肛温另外备润滑油、棉签、卫生纸。治疗盘外置手消液。 (2)治疗车下层:医疗垃圾筒、生活垃圾筒。 4、环境准备:光线充足,安静、整洁。测量肛温环境隐蔽。 【实施】 1、准备: 洗手、戴口罩→备齐、检查用物,查体温计有无破损及甩至35℃以下,→携至床边核对患者,向患者解释操作的目的、方法及配合事项。了解有无影响体温、脉搏、呼吸测量值的因素。 2、测量体温 口腔温度

协助患者取仰卧位、侧卧位、半坐卧位、端坐位→将口表体温计放在舌下热窝将口表水银端斜放于舌下热窝处,嘱患者闭唇含住口表,匆用牙咬体温计,用鼻呼吸→测量3分钟,擦净体温计,正确读数,获得准确的测量结果→再次核对患者身份→协助患者取舒适体位,为患者整理衣物,床单位→将体温计浸泡于盛有消毒液的容器中腋下温度 协助患者取仰卧位、侧卧位、半坐卧位、端坐位→擦干腋窝,将腋表体温计放于腋窝处,嘱病人夹紧体温计,紧贴皮肤,屈臂过胸→测量10分钟,擦净体温计,正确读数,获得准确的测量结果→再次核对患者身份→协助患者整理衣物,床单位→将体温计浸泡于盛有消毒液的容器中 腋下温度 协助患者取俯卧位、侧卧位→暴露测量部位便于测量,必要时屏风遮挡→润滑肛表水银端便于测量,必要时屏风遮挡→轻轻插入肛门3——4cm,婴儿,幼儿,固定肛表→测量3分钟,用消毒纱布擦净体温计,正确读数,获得准确的测量结果→再次核对患者身份→协助患者整理衣物,床单位→将体温计浸泡于盛有消毒液的容器中 3、测量脉搏 协助患者取舒适体位→以示指、中指、无名指的指端放在桡动脉搏动处,压力大小以能清晰触及脉搏波动为宜→若触摸不清可用听诊器测心率。注意脉搏的节律、强弱、动脉管壁的弹性、紧张度→一般情况测量30秒,将所测得的数值乘以2即可。异常情况、脉搏异常、危重患者测量1分钟→再次核对患者身份协助患者取舒适体位,为患者整理衣物、床单位 4、测量呼吸 协助患者取舒适体位→将测量脉搏的手继续放在动脉搏动处,眼睛观察患者胸腹起伏(一起一伏是一次呼吸)计数呼吸的频率,观察呼吸的节律、深浅度、音响以及有无呼吸困难等,分散患者注意力→让患者处于自然呼吸的状态一般情况测量30秒,将所测得的数值乘以2即可。异常呼吸、婴幼儿或危重患者测量1分钟→危重患者呼吸微弱不易观察时,可用少许棉花纤维置于患者鼻孔前,观察棉花纤维被吹动起伏的次数即可→再次核对患者身份 5、取适量手消毒液,消毒双手→告知患者测量结果,相关注意事项,异常时做出合理解释,感谢患者合作→垃圾分类处理,接触过患者的放入医用垃圾桶,未接触患者的放入生活垃圾桶→洗手,脱口罩→将测量结果正确绘制于体温单。、

体温、脉搏、呼吸、血压+测量技

体温、脉搏、呼吸、血压测量技术操作流程 一、按医院要求着装 二、评估 1、评估病人的病历:姓名、性别、年龄、入院时间、入院原因、有无过敏史、既往史;各项化验有无异常、心电图是否正常;近几天的生命体征是否正常。 2、到病房评估病人 自我介绍:您好,我是您的责任护士,我是***,一会儿我要给您测量生命特征,包括测量:体温、脉搏、呼吸、血压。您不用紧张,不会感觉疼痛的。请问您在30分钟内有没有剧烈运动、进行冷热敷吃过凉过热的食物?有没有淋浴? 检查腋下有无破损、伤口、出汗; 检查被测量血压侧肢体有无偏瘫、功能障碍、皮肤有无损伤;患者意识清楚,可与护士配合。 三、准备 操作护士:护士回治疗室后,七步洗手法洗手、戴口罩 用物准备:清洁干燥治疗车、快速手消、大治疗盘:容器两个(一个是清洁容器、一个为盛放使用后体温计)、手表(有秒针)、体温计(水银柱已甩至35°并检查)、必要时准备棉球(测量呼吸时用)-------清点、检查并擦干体温计血压计、听诊器、记录单、笔-------检查血压计、听诊器是否完好 四、操作过程 1、核对并向病人解释,给予舒适、安全卧位,并注意保暖 2、体温测量: 协助患者解开衣物,有汗应擦干腋下,将体温计水银端放置于病人腋窝深处贴紧皮肤、屈臂过胸夹紧。解释:体温计请您夹好,您不要动,过十分钟以后我会给您取出体温计,现在给您测量脉搏。 3、测量脉搏: 协助患者手臂放松,手臂向上,护士将食指、中指、无名指的指端放在病人的桡动脉表面,计数30秒。 4、测量呼吸: 测量脉搏后手仍然按在病人的手腕上,观察患者的腹部或胸部的起伏,一呼一吸为一次,计数为30秒。 5、测量血压: 协助患者取卧位或坐位(被测肢体的肱动脉、心脏、血压及零点处于同一水平位置,坐位时平第四肋,卧位时平腋中线) 协助患者暴露被测肢体 打开血压计开关,驱尽袖带内空气,正确捆绑袖带于测量部位(袖带下缘距肘窝上2-3cm;袖带松紧度,以可以放一指为宜),听诊器胸件置于肱动脉搏动处,轻加压(操作者蹲下,使目光与水银柱平行) 松开气门匀速缓慢放气,速度以4mmHg为宜,同时听搏动音并双眼平视水银柱下降所指刻度,当听到第一声搏动,所指刻度数值为收缩压,继续放气当听到声音突然减弱或消失时,所指的刻度为舒张压。 协助患者安全、舒适卧位。整理用物 6、取回体温计,读表正确(手不接触水银柱),放入含氯消毒溶器内。 7、向患者告知体温、脉搏、血压值,告知患者注意事项和呼叫器的使用方法。 8、整理患者床单位,感谢患者配合。

3 自己动手测量体温和脉搏

3、自己动手测量体温和脉搏 一.教学要求 使学生了解人体的体温与脉搏是怎样形成的,学会体温、脉搏常用的测量方法。 二.教学重点 人体温与脉搏的测量方法。 三.课前准备 实物投影仪、图片、体温计、秒表。 四.教学过程 (一)导入新课 请同学们伸出手来摸摸额头或摸摸脖子,有什么感觉?这说明什么? 同学们都感到手凉一些,额头或脖子热一些,这说明我们人体是有体温的,今天这节健康教育课,我们就来一起学习《自己动手测量体温和脉搏》一课。(板书课题) 齐读一遍课题 (二)初步感知深入学习 一.请同学们打开书,自己阅读课文的1―4自然段,看看书中 向我们介绍了哪些知识? (读书后)请大家四人一小组交流一下你刚才了解到的知识,然后分小组汇报给大家。 (交流后)哪位同学告诉大家你们小组了解到哪些知识? 1.体温是人体内的温度。 2.正常人相对恒定的体温是37。c左右。(你能帮老师写在黑板上吗?学生板书―体温37。c左右) 3.正常人的体温是相对恒定的。(你知道为什么正常人的体温是相对恒定的吗?) 因为人体在新陈代谢过程中产生大量热量,这些热量比较均匀的分布在全身各个部分,同时

人体又把多余的热量通过皮肤、呼吸道等器官排除体外,正因为这样,人的体温才保持相对恒定。比如在炎热的夏季或剧烈运动后人体会大量出汗,这就是人体维持体温恒定的一种生理现象。 4.为什么要测量体温?(为什么要测量体温呢?) 因为正常人的体温是相对恒定的,有些疾病会使体温发生改变,学会正确的测量体温,就能及时发现身体的异常变化,判断身体是否生病。 5.用体温表测量体温的方法有腋表、口表、肛表三种测量方法。(你知道这三种方法的测量部位分别是哪里吗?) 腋表测量法的测量部位是腋窝;口表测量法的测量部位是口腔;肛表测量法的测量部位是直肠。 6.测量体温最简单、最常用的是腋表测量法。 (你能向大家介绍介绍腋表吗?) 银色(学生用手指着,将体温表放在实物投影仪上。)这一端是汞柱端,银色的线是汞柱。体温表上还有刻度,这一大格是1。c,一小格是0.1。c。 老师这里也有一支体温表,谁能告诉大家体温表上的温度是多少? 7.用腋表测量体温的方法。(你能向大家一边介绍一边演示测量体温的方法吗?) (教师出示图片)我们看着图片一起来测量一次体温。 先将体温表上的温度甩到35。C以下,再将汞柱端放在腋窝的顶部,夹紧5分钟。 学生一边测量体温,一边做一个小练习。(学生坐着口答) (测完体温后)请同学们在小组里读一读自己测量体温的汞柱刻度。 请同学(2人)将体温表放在实物投影仪上并告诉大家自己测量的体温是多少度。 二.在我们日常生活中,每个人都有可能生病,生病后就要去看病,哪些同学看过中医?中医是怎么给你看病的?对。中医先给把脉,也就是测量脉搏。那么什么是脉搏?为什么要测量脉搏呢?请同学们自己阅读课文的5-8自然段寻找答案。 1.(读书后)谁知道什么是脉搏?

自己动手测量体温和脉搏教案

3、自己动手测量体温和脉搏教案 一.教学要求 使学生了解人体的体温与脉搏是怎样形成的,学会体温、脉搏常用的测量方法。 二.教学重点 人体温与脉搏的测量方法。 三.课前准备 实物投影仪、图片、体温计、秒表。 四.教学过程 (一)导入新课 请同学们伸出手来摸摸额头或摸摸脖子,有什么感觉这说明什么 同学们都感到手凉一些,额头或脖子热一些,这说明我们人体是有体温的,今天这节健康教育课,我们就来一起学习《自己动手测量体温和脉搏》一课。(板书课题) 齐读一遍课题 (二)初步感知深入学习 一.请同学们打开书,自己阅读课文的1―4自然段,看看书中向我们介绍了哪些知识 (读书后)请大家四人一小组交流一下你刚才了解到的知识,然后分小组汇报给大家。(交流后)哪位同学告诉大家你们小组了解到哪些知识 1.体温是人体内的温度。 2.正常人相对恒定的体温是37。c左右。(你能帮老师写在黑板上吗学生板书―体温37。c左右) 3.正常人的体温是相对恒定的。(你知道为什么正常人的体温是相对恒定的吗)因为人体在新陈代谢过程中产生大量热量,这些热量比较均匀的分布在全身各个部分,同时人体又把多余的热量通过皮肤、呼吸道等器官排除体外,正因为这样,人的体温才保持相对恒定。比如在炎热的夏季或剧烈运动后人体会大量出汗,这就是人体维持体温恒定的一种生理现象。 4.为什么要测量体温(为什么要测量体温呢)

因为正常人的体温是相对恒定的,有些疾病会使体温发生改变,学会正确的测量体温,就能及时发现身体的异常变化,判断身体是否生病。 5.用体温表测量体温的方法有腋表、口表、肛表三种测量方法。(你知道这三种方法的测量部位分别是哪里吗) 腋表测量法的测量部位是腋窝;口表测量法的测量部位是口腔;肛表测量法的测量部位是直肠。 6.测量体温最简单、最常用的是腋表测量法。 (你能向大家介绍介绍腋表吗) 银色(学生用手指着,将体温表放在实物投影仪上。)这一端是汞柱端,银色的线是汞柱。体温表上还有刻度,这一大格是1。c,一小格是。c。 老师这里也有一支体温表,谁能告诉大家体温表上的温度是多少 7.用腋表测量体温的方法。(你能向大家一边介绍一边演示测量体温的方法吗)(教师出示图片)我们看着图片一起来测量一次体温。 先将体温表上的温度甩到35。C以下,再将汞柱端放在腋窝的顶部,夹紧5分钟。学生一边测量体温,一边做一个小练习。(学生坐着口答) 测完体温后)请同学们在小组里读一读自己测量体温的汞柱刻度。 请同学(2人)将体温表放在实物投影仪上并告诉大家自己测量的体温是多少度。 二.在我们日常生活中,每个人都有可能生病,生病后就要去看病,哪些同学看过中医中医是怎么给你看病的对。中医先给把脉,也就是测量脉搏。那么什么是脉搏为什么要测量脉搏呢请同学们自己阅读课文的5-8自然段寻找答案。1.(读书后)谁知道什么是脉搏 脉搏是血管的跳动,这里的血管主要指动脉。每当心脏收缩一次,动脉就跳动一次,心脏的跳动和动脉的跳动是一致的。 2.为什么要测量脉搏 因为正常人的脉搏是相对恒定的,有些疾病会造成脉搏的改变。如发烧会使心跳加快,心脏功能不完全会使脉搏减慢,这种脉搏的过快或过慢都是不正常的。学会了测量脉搏,就能及时发现身体的异常变化,判断身体是否生病。 3.正常人相对恒定的脉搏是每分钟多少次

体温及心率动态监护系统的设计

体温及心率动态监护系统的设计 一、任务 设计制作一个体温、心率动态监护系统,可记录心率和体温。心电测试示意图如下: RA 导联电极说明: RA:右臂;LA:左臂;RL:右腿。 测量心率使用标准I导联的电极接法:RA接放大器反相输入端(-),LA接放大器同相输入端(+),RL作为参考电极,接心电放大器参考点。 RA、LA和RL的皮肤接触电极分别通过1.5m长的屏蔽导联线与心电信号放大器连接。 二、要求 1、基本要求 (1)制作一路心电信号放大器,技术指标如下: a.电压放大倍数:1000,误差:±5%; b.-3dB低频截止频率:0.05Hz(可不测试,由电路设计予以保证); c.-3dB高频截止频率:30Hz,误差:±5Hz; d.频带内响应波动:在±3dB之内; e.共模抑制比:≥60dB(含1.5m长的屏蔽导联线,共模输入电压范围:±7.5V); f.差模输入电阻:≥ 5MΩ(可不测试,由电路设计予以保证); (2)系统能显示心率和体温 (3)能在示波器屏幕上较清晰地显示心电波形。心电波形大致如下图所示: (4)24小时的心率及体温监测:每分钟记录一次心率和体温(温度测量分辨率0.2℃) 并保存 (5)异常情况的声光报警:当心率低于50次/秒、体温高于37.5℃或低于36℃进行报 警。 2.发挥部分

(1)将心电信号放大器-3dB高频截止频率扩展到100Hz,并且能达到基本要求(3)的 效果。 (2)体温测量分辨率0.1℃。 (3)当心率或体温异常时,记录该时段的心电波形,并且记录的信号能在PC机上回放。 (4)其它特色与创新 对人体心电信号进行实测时应注意的事项: 1. 可用20mm×20mm薄铜皮作为皮肤接触电极。 2. 用带有尼龙拉扣的布带或普通布带将电极分别捆绑在四肢相应位置,如示意图所 示。 3. 测量心电图前,应使用酒精棉球仔细将与电极接触部位的皮肤擦净,然后再捆绑电 极。为减小电极与皮肤间的接触电阻,最好在电极下滴1-2滴5%的盐水,或用5% 盐水浸过的棉球垫在电极与皮肤之间。 4. 被测人员应静卧,以避免测量基线大幅度漂移,降低噪声。 可调压变频电源 一、设计并制作变压交流电源 二、要求 1、基本要求 (1)输入:单相220V±10%、50HZ. (2)输出:单相,电压5V—36V连续可调;频率1HZ—100HZ连续可调(不准使用SPWM专用芯片). (3)输出最大电流:1A,负载调整率<5%. (4)具有20%的欠电压、过电压、过载保护及报警功能. (5)显示输出电压、电流、频率的值,误差小于5%. (6)输出谐波失真度<10%. 2、发挥部分 (1)输出参数可传至上位PC机(具有电气隔离电路)。 (2)满负载(阻性负载)输出谐波失真度<5.0%,空载谐波失真度<5.0%。 (3)具有短路保护功能。 (4)其它特色与创新 三、评分标准

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