癌症止痛效果最好的药有哪些
癌症止痛效果最好的药有哪些
对于癌症患者来说，除了死亡的恐惧之外，最令人痛苦的就是身体的疼痛了。面对这种情况，癌症患者就可以根据身体的疼痛程度，通过芬必得，阿司匹林，布洛芬，双克因，曲马多，吗啡片，奥斯康定等药物来缓解身上的疼痛症状。
在人体患上癌症之后，身体就会出现各种各样的不适症状，疼痛就是其中最常见的一种。长时间的疼痛不但会让患者难以忍受，还会给患者的精神带来巨大的摧残，甚至让患者因此放弃治疗。在这种情况下，患者就可以适当使用止疼药，这样就能有效的缓解身体上的疼痛，减少癌症给身体带来的折磨。
当患者的疼痛程度比较轻时，就可以使用阿司匹林，加合百服宁，扑热息痛，芬必得，双氯芬盐酸，布洛芬等非甾类止痛药来消除身上的疼痛。需要注意的是，这类止痛药物有明确的最大使用剂量，患者在服用时不能超过这个剂量。患者在服用这类止痛药后，身体出现肠胃不适或者过敏等药物副作用。
当患者的疼痛程度处于中度时，就可以使用曲马多，可待因，双克因，奇曼丁这类的弱阿片类药物来缓解疼痛。同时，根据患者的身体情况，还可适当增加辅助止痛药。这类止痛药在使用时针对性都比较强，需要根据患者的癌症类型来确定具体用药。在患者服药后，也会出现头晕，恶心，便秘，呕吐等副作用。
当患者的疼痛比较强烈时，就可直接使用吗啡片，美施康定，奥斯康定，美菲康等阿片类止痛药来缓解疼痛。这类止痛药的效果显著，作用时间也相对较长，非常适合重度疼痛的癌症患者使用。患者在使用时也可根据身体情况适当增加或者减少辅助止痛药。
以上就是三类对于癌症患者比较有效的止痛药，患者在选择时需要根据身体的疼痛程度来确定用药，这样才能在缓解疼痛的同时减少身体出现的副作用。另外，一些癌症患者认为长期使用止痛药会使身心产生依赖性，对治疗造成不利的影响，这种说法没有科学依据。
肝癌肺癌胰腺癌止疼药(癌症晚期的止痛药哪种好)
肝癌肺癌胰腺癌止疼药（癌症晚期的止痛药哪种好） 癌症晚期病人疼痛难忍，由于病情发展肿块压迫，吃其他抗癌药物也没有立竿见 影的效果，止疼药是家中常备药物，而有些止疼药药店可以买到，有些却必须三甲医 院红色处方才可以开，建议尽早备好。以下是林顾问整理的止疼药可供参考： 疼痛的药物治疗世界卫生组织制定的三解题治疗方案： Ⅰ级止痛适用于一般疼痛，主要使用非甾体抗炎镇痛药。常用的有阿司匹林、消炎痛、布洛芬，芬必得、扶他林等； Ⅱ级止痛：适用于中度持续疼痛或疼痛加重。使用弱麻醉剂加减非麻醉止痛剂加减辅 佐剂。主要用药可卡因、双氢可待因、曲马多、布桂嗪、双克因等； Ⅲ级止痛；适用于强烈持续疼痛。使用强麻醉剂加非麻醉止痛剂加辅佐剂。主要用药 有吗啡、杜冷丁、芬太尼等。 阿斯匹林最常用的非阿片类药物，对轻、中度疼痛有效，但需足量，每次至少 0．6g，4小时1次，可以连用几个月。其副作用主要有：过敏反应、胃肠反应及影响凝血功能。 消炎痛栓为非甾醇类抗炎解热镇痛药，具有解热、消炎及镇痛作用，由肛门置入， 50mg／次，每日2～3次。这种药使用方便，能减少胃肠道刺激，对有进食困难及剧 烈恶心、呕吐的轻、中、重度癌痛病人均有较好疗效。
扑热息痛，有名，乙酰氨基酚商品名称有百服宁、必理通、泰诺、醋氨酚等。常用于一般痛症，如头痛、肌肉疼痛、骨关节痛等。它药效安全，副作用轻微，不会引起胃部不适，但过量服食会伤及肝脏，建议一般成人用量每天最多四克。
可待因弱阿片类药，口服30mg止痛效果相当于650mg阿斯匹林，二者合用，止痛效果等于或超过60mg可待因。此药用于中、重度疼痛。另有氨酚双氢可待因片 硫酸吗啡控制释片拉丁名：Tabellae Morphin Sulfatis Modeste liberantes 【别名】美施康定、路泰 【作用和用途】硫酸吗啡控释片为强效中枢性镇痛药，作用时间可持续12小时，主要用于晚期癌症患者第三阶梯止痛 布桂嗪拉丁名：Bucinnazine 【别名】强痛定 【作用和用途】精神性镇痛药，用于各种疼痛，如神经痛、手术后疼痛、腰痛、灼烧后疼痛、排尿痛及肿瘤痛
止痛药的分类及各种疼痛的治疗
止痛药的种类： 在日常生活中，遇到各种疼痛时，常不经指导自行服用止痛药物。合理使用止痛药，可起到减轻疼痛的作用，但如果长期使用，特别是滥用，则会对人体健康造成严重损害。 止痛药种类多主要有以下几类： 第一类为非甾体抗炎止痛药。常用的有阿司匹林、布洛芬、消炎痛、扑热息痛、保泰松、罗非昔布、塞来昔布等。止痛作用比较弱，没有成瘾性，使用广泛、疗效确切，用于一般常见的疼痛，但如果使用不当，也会对人体健康造成损害。 第二类是中枢性止痛药。以曲马多为代表，是人工合成的中枢性止痛药，属于二类精神药品，为非麻醉性止痛药。曲马多的止痛作用比一般的解热止痛药要强，但又不及麻醉止痛药，其止痛效果是吗啡的1/10。主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。 第三类是麻醉性止痛药。以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表。这类药物止痛作用很强，但长期使用会成瘾。这类药物有严格的管理制度，不能随便使用，主要用于晚期癌症病人。 除上述三类止痛药外，还有其他一些止痛药，如中药复方止痛药，肠痉挛腹部疼痛使用的山莨菪碱等。 什么情况下使用什么样的止痛药，是很“讲究”的。常见的颈肩腰腿痛应该首选非甾体抗炎镇痛药物，如芬必得、扶他林等；发热伴有头痛或牙痛等，可选用解热止痛药，如阿司匹林、消炎痛等。对于有严重胃肠道疾病的患者，可选用对胃肠道少刺激的非甾体类药物，只有在非甾体类药物使用无效时才考虑使用中枢止
痛药。以上这些人不能选用阿片类止痛药的。晚期癌症病人止痛应遵循阶梯治疗的原则，从非甾体类药物到中枢止痛药，最后才选用阿片类药物。 止痛药是用来缓解疼痛的常用药物，但很多人并不了解常用的止痛药有哪些，现将各种常用止痛药作用及用法介绍如下，供参考。 （1）非麻醉止痛药 非麻醉止痛药在一般药店可直接买到，主要包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、对异丁苯基丙酸3种药物。 多数情况，非麻醉止痛药如果使用及时，对缓解癌症病人的疼痛有足够疗效。特别是在缓解轻度至中度疼痛，效果较好。对大多数病人来说，常规剂量的非麻醉止痛药与麻醉止痛药如可待因的止痛效果相比，无明显差别。所以现在提倡，病人如果使用非麻醉止痛药便可获得止痛效果的，就不要使用麻醉止痛药。因为麻醉止痛药有较大的不良反应。 非麻醉止痛药还有复合制剂，目的是缓解药物的某些不良反应和增加止痛效果。复合止痛药除了含有阿司匹林、对乙酰氨基酚或对异丁苯基丙酸3种外，还根据需要加入一些添加剂。如加入碳酸镁、氢氧化铝可中和胃酸，减轻胃部不适感；加入咖啡因兴备剂，有减轻疼痛的作用；加入抗组织胺类药物，如苯海拉明、扑尔敏等，有催眠、镇静作用，后一类药物宜在晚上服用，否则引起困倦，无精打采。 （2）麻醉止痛药 麻醉止痛药需要医生特殊的处方才可得到，在过去都是人植物罂粟（鸦片）中提取的，所以也称做鸦片制剂。而如今，许多麻醉止痛药都可以人工合成。 麻醉止痛药有：可待因、二氢吗啡、美沙酮、吗啡、氧可酮及氧吗啡酮。 麻醉止痛药主要用于中度和重度的疼痛，止痛效果明显。常与非麻醉止痛药一起应用，不仅能有效地控制不同程度的疼痛，而且有助于减少麻醉止痛药的用量。麻醉止痛药的最大问题就是出现成瘾及抗药性。一般来说，在医生指导下，癌症患者在使用麻醉止痛药后发生成瘾的机会极少。当大多数病人使用其他方法能控制住疼痛时，都能较顺利地停止麻醉止痛药的使用。 （3）其他类止痛药
常用解热镇痛药的分类及科学合理应用
常用解热镇痛药的分类及科学合理应用 在我国，解热镇痛药的应用数量仅次于抗菌药物。据国家卫计委初略统计，全国每年销售解热镇痛类药物总数高达250多亿片，即13亿中国人每年人均20多片。这是一个非常惊人的数字，从中不难看出解热镇痛药物的滥用现象很严重。下面，笔者就如何合理使用常见解热镇痛药做下阐述，希望对读者有所帮助。 四类镇痛药适应症各不同 第一阶梯（一般疼痛和轻度癌痛）患者表现为疼痛可以忍受，不影响正常生活，活动时痛感减轻，基本不影响睡眠。其止痛药物以非甾体抗炎镇痛药为主。代表药物有阿司匹林、扑热息痛（对乙酰氨基酚）、布洛芬（芬必得）和消炎痛（吲哚美辛）、扶他林（双氯酚酸）等。主要用于轻度疼痛的治疗，特别是肌肉痛、肌筋膜痛和关节痛，也可用于头痛和轻度癌症疼痛，特别是骨转移性癌症疼痛的治疗。 第二阶梯（中度癌痛）患者表现为持续性疼痛，影响到睡眠和食欲，应在第一阶梯用药的基础上，加用第二阶梯弱效阿片类止痛药。常用药物有可待因、右丙氧酚、强痛定、曲马多和痛力克等。如单独使用时，应注意避免长期服用，以免形成药物依赖（成瘾性）。 第三阶梯（重度癌症）患者表现为癌痛剧烈，难以忍受，
晚间入睡困难，疼痛加剧，至晚期疼痛如焚心蚀骨般难熬，寝食难安，“生不如死”。此时应用强阿片类药物，如吗啡片（即缓释片美菲康与美施康定等）、什冷丁、羟考酮和丁内 诺啡等；还有多种替代药品，如美散痛、安依痛和二氢埃托啡。 作用于神经系统的镇痛药物代表药物有曲马多、强痛定、二氢埃托啡、阿米替林、多塞平、卡马西平、普瑞巴林和苯妥英钠等。此类药物的作用机制各有不同，可以分别用于治疗多种疼痛。 如何科学合理服用解热镇痛药 低热不要急于应用解热药发热是机体一种本能的防御 反应，发热时机体的存噬细胞功能加强，白细胞增加，抗体生成增多，有利于免疫系统杀灭细菌与病毒。应用解热镇痛药属于对症治疗，并不能解除疾病的致病原因。由于用药后改变了体温，有可能掩盖真实病情，影响疾病的诊断。 严遵医嘱，不可贪快而加大剂量“退热”是个循序渐进的过程，操之过急有害健康，严重者可因大量出汗而致虚脱，甚至休克。 确诊病症，“对症”用药必须是属于头痛、牙痛、肌肉痛、月经痛、关节痛和神经痛等，才能应用解热镇痛药。突然发生的其他疼痛，如外伤所致的剧痛或平滑肌痉挛引起的胃痛、肚子痛均无效果。
癌症止痛效果最好的药有哪些
癌症止痛效果最好的药有哪些
对于癌症患者来说，除了死亡的恐惧之外，最令人痛苦的就是身体的疼痛了。面对这种情况，癌症患者就可以根据身体的疼痛程度，通过芬必得，阿司匹林，布洛芬，双克因，曲马多，吗啡片，奥斯康定等药物来缓解身上的疼痛症状。 在人体患上癌症之后，身体就会出现各种各样的不适症状，疼痛就是其中最常见的一种。长时间的疼痛不但会让患者难以忍受，还会给患者的精神带来巨大的摧残，甚至让患者因此放弃治疗。在这种情况下，患者就可以适当使用止疼药，这样就能有效的缓解身体上的疼痛，减少癌症给身体带来的折磨。 当患者的疼痛程度比较轻时，就可以使用阿司匹林，加合百服宁，扑热息痛，芬必得，双氯芬盐酸，布洛芬等非甾类止痛药来消除身上的疼痛。需要注意的是，这类止痛药物有明确的最大使用剂量，患者在服用时不能超过这个剂量。患者在服用这类止痛药后，身体出现肠胃不适或者过敏等药物副作用。 当患者的疼痛程度处于中度时，就可以使用曲马多，可待因，双克因，奇曼丁这类的弱阿片类药物来缓解疼痛。同时，根据患者的身体情况，还可适当增加辅助止痛药。这类止痛药在使用时针对性都比较强，需要根据患者的癌症类型来确定具体用药。在患者服药后，也会出现头晕，恶心，便秘，呕吐等副作用。 当患者的疼痛比较强烈时，就可直接使用吗啡片，美施康定，奥斯康定，美菲康等阿片类止痛药来缓解疼痛。这类止痛药的效果显著，作用时间也相对较长，非常适合重度疼痛的癌症患者使用。患者在使用时也可根据身体情况适当增加或者减少辅助止痛药。 以上就是三类对于癌症患者比较有效的止痛药，患者在选择时需要根据身体的疼痛程度来确定用药，这样才能在缓解疼痛的同时减少身体出现的副作用。另外，一些癌症患者认为长期使用止痛药会使身心产生依赖性，对治疗造成不利的影响，这种说法没有科学依据。
常用止痛药物 文档
盐酸布桂嗪注射液 商品名称：强痛定 适应症:本品为中等强度的镇痛药。适用于偏头痛，三叉神经痛，牙痛，炎症性疼痛，神经痛，月经痛，关节痛，外伤性疼痛，手术后疼痛，以及癌症痛(属二阶梯镇痛药)等。 用法用量:皮下或肌肉注射，成人每次50～l00mg，一日1～2次。疼痛剧烈时用量可酌增。对于慢性中重度癌痛病人，剂量可逐渐增加。首次及总量可以不受常规剂量的限制。 注意事项:1．本品为国家特殊管理的麻醉药品，必须严格遵守国家对麻醉药品的管理条例，按规定开写麻醉药品处方和供应、管理本类药品，防止滥用。 2．医疗机构使用该药医生处方量每次不应超过1次常用量。处方留存三年备查。 不良反应:1．少数病人可见有恶心、眩晕或困倦、黄视、全身发麻感等，停药后可消失。2．本品引起依赖性的倾向与吗啡类药相比为低，据临床报道，连续使用本品，可耐受和成瘾，故不可滥用。 盐酸吗啡缓释片 适应症：根据世界卫生组织和国家药品监督管理局提出的癌痛治疗三阶梯方案的要求,吗啡是治疗重度癌痛的代表性药物.盐酸吗啡缓释片为强效镇痛药,主要适用于晚期癌症病人镇痛 用法用量：盐酸吗啡缓释片必须整片吞服,不可截开或嚼碎.成人每隔12小时按时服用一次,用量应根据疼痛的严重程度、年龄及服用镇痛药史决定用药剂量,个体间可存在较大差异.最初应用本品者,宜从每12小时服用10mg或20mg开始,根据镇痛效果调整剂量,以及随时增加剂量,达到缓解疼痛的目的 不良反应： 1．连用3～5天即产生耐药性,1周以上可成瘾,但对于晚期中重度癌痛病人,如果治疗适当,少见依赖及成瘾现象 2. 恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、便秘、排尿困难、胆绞痛等.偶见瘙痒、荨麻疹、皮肤水肿等过敏反应 3．本品急性中毒的主要症状为昏迷,呼吸深度抑制、瞳孔极度缩小、两侧对称,或呈针尖样大,血压下降、发绀,尿少,体温下降,皮肤湿冷,肌无力,由于严重缺氧致休克、循环衰竭、瞳孔散大、死亡 4. 中毒解救距口服4～6小时内应立即洗胃以排出胃中药物.采用人工呼吸、给氧、对症治疗、补充液体促进排泄.静脉注射拮抗剂纳洛酮0.005～0.01mg/kg,成人0.4mg.亦可用烯丙吗啡作为拮抗药 禁忌症:呼吸抑制已显示紫绀、颅内压增高和颅脑损伤、支气管哮喘、肺源性心脏病代偿失调、甲状腺功能减退、皮质功能不全、前列腺肥大、排尿困难及严重肝功能不全、休克尚未纠正控制前、炎性肠梗等病人禁用
常用的镇痛药物有哪些
常用的镇痛药物有哪些? 鸦片类镇痛药是古老的止痛药，也是至今最有效的癌症止痛药。在目前所有的止痛方法中，鸦片类镇痛药是癌症止痛中不可缺少的药物。对于癌症病人的中、重度疼痛，鸦片类药物是必不可少的。鸦片类药物的止痛作用超过其他任何非鸦片类止痛药。与非鸦片类止痛药相比较，鸦片类止痛药几乎只作用于中枢神经系统。这些药物本身对胃、肠、肝、肾等重要脏器没有毒性作用。当病人的疼痛因为疾病的发展而加重时，可以通过增加药物剂量来提高止痛效果，而其他止痛药有最高剂量的限制。不推荐使用有争议的鸦片类药物，这些药物包括杜冷丁，鸦片受体激动剂喷他佐辛、布托诺菲、纳布芬。杜冷丁的镇痛作用维持时间很短，而且在反复应用的情况下对中枢神经系统有毒性作用。鸦片受体激动剂的止痛作用非常有限，并且可能产生不愉快的精神症状，如烦躁不安、幻觉等。 1、吗啡这是鸦片类止痛药的典型代表，目前应用最广泛的强力止痛药，具有良好的止痛效果。这种药物具有强大的镇痛效果，对所有的疼痛都有效，对持续性钝痛比间断性锐痛和内脏疼痛效果好。此药有良好的镇静作用，可改善病人的紧张情绪。同时，这种药物可抑制咳嗽中枢，具有一定的镇咳作用。长期应用可产生依懒性也就是平常所说的成瘾性。 药物的不良反应也包括：呼吸抑制，此药物可抑制呼吸中枢，因此对于合并慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺心病的患者在使用时应该注意。对平滑肌具有兴奋作用，可导致便秘和排尿困难。吗啡可使外周血管扩张、血压下降；扩张脑血管时，可出现颅内压增高。因此，患者存在脑转移、颅内压增高的情况下使用时应该注意。 这种药物经口服、皮下注射或者肌内注射都可很好地吸收，主要在肝脏代谢，经过肾脏排出，可通过胎盘对胎儿产生影响，也可少量经过乳汁排泄。但是，这种药物的一个不足之处是半衰期短，因此止痛作用维持时间短，现在已经有很多的缓释剂型，使作用的维持时间延长。 注意事项：该药可产生恶心、呕吐，在持续用药后会逐渐缓解，并且可使用止吐药物来控制。发生便秘时可用泻药。呼吸抑制、胃肠道排空延迟、呼吸道阻塞性疾病、肺心病患者禁用。妊娠、哺乳期患者、儿童禁用。存在脑外伤、颅内压增高的患者在应用时应该慎重。 2、杜冷丁这是大家最熟悉的止痛药，作用强度是吗啡的1/10，除了止痛作用以外，这种药物还有镇静、镇咳作用，有轻微的呼吸抑制作用。其反复应用可对中枢神经系统产生毒性作用，如震颤、精神错乱、癫痫发作。不良反应与吗啡基本相同，可有头痛、头晕、出汗、口干、恶心、呕吐等，过量时会出现幻觉、血压下降、呼吸抑制。注意不能与氯丙嗪合用。成瘾性比吗啡轻。 这种药物口服吸收不良，因此很少采用口服给药。皮下注射具有刺激性。因此，多数采用肌肉注射的方法。在癌症的止痛中，这是一个非常不利的因素，因为癌症病人多数需要
止痛药分类
我院外科常用止痛药 分类： 第一类：非甾体抗炎药。阿司匹林、布洛芬、消炎痛、塞来昔布、醋氯芬酸胶囊、维尔固、美诺芬等。用于一般常见的疼痛。 第二类：中枢性止痛药。曲马多为代表，是人工合成的中枢性止痛药，属于二类精神药品。主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。 第三类：麻醉性止痛药。吗啡、杜冷丁等。这类药物止痛作用很强，但长期使用会成瘾。主要用于晚期癌症病人。 第四类：解痉止痛药。主要用于治疗胃肠和其它平滑肌的痉挛性疼痛，比如胃肠、胆道、泌尿道的绞痛，有阿托品、、癫茄片、山莨菪碱等。 第五类：抗焦虑类止痛药：有安定。 常见解热镇痛类止痛药： 1 阿司匹林 具有镇痛、抗炎、抗风湿等功能, 无成瘾性。还用于防治冠心病、脑中风。主要副作用是引起胃肠道不适, 可在饭后服用以减轻不适症状。 2 去痛片 去痛片是一种含有氨基比林、非那西丁等成分的复方片剂, 有解热、镇痛和抗风湿的作用, 对头痛的发作治疗有效。 3 消炎痛 止痛和退热作用较阿司匹林强, 对关节痛、肌肉痛、头痛等均有效。可应用于感冒、发热、枕大神经炎、血管炎等引起的头痛。其副作用较阿司匹林为重, 所以只有在患者不能耐受阿司匹林时, 才选用消炎痛。 4 布洛芬 其止痛效果不如阿司匹林, 但对胃壁的刺激小, 较少引起胃出血。可引起头晕、耳鸣、视力减退等。布洛芬的缓释剂叫芬必得, 可以延长药物作用时间减少用药次数。 5 罗痛定 有止痛及催眠作用。镇痛时可出现嗜睡、头晕、乏力等不良反应。, 6 醋氯芬酸胶囊 用于骨关节炎，类风湿性关节炎，强制性脊柱炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗。主要出现胃肠道不良反应，如腹痛，恶心和腹泻。最常见的是消化不良和腹痛。 7 维尔固 治疗和预防全身所有部位的骨关节炎，可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状，改善关节活动功能。不良反应为罕见轻度的胃肠不适，如恶心、便秘、腹胀和腹泻；有些病人可能出现过敏反应，包括皮疹、瘙痒和皮肤红斑。 8 美诺芬 (醋氯芬酸片) 用于治疗骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗，能促进关节软骨再生修复。还可用于治疗慢性多发性关节炎，手术后痛，外伤后疼痛，颈肩痛、腰腿痛，头痛、偏头痛、扭伤、劳损、肌肉痛，牙痛、痛经等。一般为胃肠道不良反应。如：消化不良、腹痛、恶心和腹泻。
癌症病人服用止痛药的注意事项
癌症病人服用止痛药的注意事项 应用止痛药的注意事项 （1）及时准备按医生的嘱咐足量给药 在家庭护理中，必须根据医嘱正确掌握药物的种类、剂量、给药途径和给药时间，因为持续疼痛可使痛阈降低，加大了止痛的难度。实际观察已经证明，合理的剂量，准确的给药时间，可消除80%~90%癌症病人的疼痛。 （2）用药后观察药效及有效时间 用药应从小剂量逐渐加大，减少不良反应，如吗啡的应用，应由0.01克开始，逐渐加量至病菌疼痛消除为止，痛消后，药量尚可逐渐减少。 （3）在家里服用止痛药要注意 止痛药物不要放在小孩能够拿到的地方； 不同的药物不要放在一起； 药名、剂量、用法都要在瓶签上写清楚； 没有征得医生的同意，不要轻易改变药物的剂量；
如服用液体止痛药，应有一个有刻度的药杯，以准确用药。可药液中加入糖或果汁，便于接受。 （4）口服止痛药的前后不要饮酒 因酒精可以增加止痛药物的毒性。哪怕是常规剂量也可引起肝脏及肾脏的损害。 （5）酌情采用不同的给药途径 病人因病情或治疗产生严重恶心、呕吐或吞咽困难时，使用针剂，经皮下、肌肉或静脉注射，也可使用止痛药的肛门栓剂，效果也很好。 （6）发生不良反应的对策
一些止痛药可能会产生某些不良反应，尤其是麻醉止痛药，可表现有恶心、呕吐、反酸、消化不良、便秘、头痛、头晕、皮诊、呼吸急促等，应及时停止使用该种药物，请示医生，更换其他药物，以免加重病情，引起其他不良后果。 （7）预防严重药物反应 长期单独服用非麻醉药物或与类固醇激素一起时，有造成胃出血的可能。对异丁苯基丙酸还可加重肾脏功能不全，影响机体凝血机制，有血小板减少的病人应慎用此药。 同时在用药期间应加服硒维康口嚼片，积极的做好补硒调理，提升血硒含量，元素硒活化人体免疫系统，维持人体对止痛药物的敏感性，减少抗药性，保证止痛药物的效果，同时硒能直接参与细胞代谢，修复肝肾脏损伤，对止痛药物带来的不良副作用有良好的缓解。 （8）睡前服药宜适量增加
晚期癌症吃了止痛药还疼怎么办
疼痛是癌症晚期患者常见的症状表现，随着病情的发展而逐渐加剧，给患者带来的痛苦极大。对于疼痛的缓解，止痛药多是患者的首要选择，短期内可以看到明显的镇痛效果，但也有患者在服药后还能感觉到疼痛，那晚期癌症吃了止痛药还疼怎么办呢？ 目前对于癌症晚期疼痛的缓解，很多患者会选择止痛药，可以在短时间内看到明显的镇痛效果，但随着时间的增长，患者服用强效止痛药也止不住疼。袁希福老中医曾言：“许多患者都会走入按需吃的误区，其实正是因为不理解基本的肿瘤知识。举个例子，按需吃就是说饥了才吃饭；按时、按量就是大家提倡的一日三餐，早、中、晚各一顿。”“服用止痛药的时候，都是从比较弱的药、从小剂量开始用起，能口服，就不打针。然而很多患者癌症病情进展可能比较快，用一段时间后，药物就可能会出现不管用的情况。此时，就需要及时与医生沟通，增加药量，或者增加一些辅助用药，帮助镇痛。” 癌症晚期疼痛的出现归根结底是由疾病本身所造成，患者除了服用止痛药缓解疼痛外，关键还是应进行抗肿瘤的治疗，只有控制病情发展，才能从根本上减轻痛苦，缓解症状。癌症晚期手术切除的可能性很小，通过放化疗虽然能控制病情，缓解症状，但其产生的副作用也令患者难以忍受，需要慎重选择。作为我国的传统医学，中医在癌症的治疗中发挥了重要的作用，而且有越来越多的中药被证实具有良好的镇痛效果，如川芎、乳香、没药、郁金等，基本上不会出现不良反应，患者可以放心服用，而且中医本身还具有抗癌功效，能够抑制肿瘤细胞的生长繁殖，控制病情发展，还能调节患者机体，补充元气，提高免疫力和抵抗力，缓解临床症状，提高生存质量，延长生存时间。 由于出身中医世家，作为百年袁氏中医世家传人的袁希福，自幼便接触中医，熟读中医古典名著。此后，其还曾先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造，为从事中医治疗肿瘤打下坚实的理论基础。他认为，癌症发病的原因就是因为人体内存在着“虚、瘀、毒”三大病机，其中，元气亏虚是肿瘤的病机根本，癌毒结聚是肿瘤的病机基础，气血失和是肿瘤的病机关键。针对这三大病机，袁希福提出了三联平衡理论，通过采取“扶正”“通淤”“排毒”三大对策，结合肿瘤发病的不同程度、肿瘤存在的不同部位及患者的不同身体特质，有的放矢，重点用药，通过调节人体阴阳、气血、脏腑生理功能平衡，帮助人体达到自然状态下的康复。 部分参考案例： 案例1：赵俊义（化名），男，43岁，脑胶质瘤，河南新乡人 2011年11月份时，赵俊义突然说不出话，人也无任何意识地趴在地上。经过详细检查，赵俊义被确诊为脑胶质瘤。确诊后，赵俊义在当地医院做了手术，随后又接受放疗。在放疗过程中，赵俊义经病友介绍去郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗。 2012年4月26日，赵俊义到郑州希福中医肿瘤医院初诊，仅用药1个月，胳膊疼痛减轻了;2个月后，胳膊能缓慢抬起了。看到治疗希望后，赵俊义此后一直坚持服用中药。用药至2014年年底时，复查结果一切正常，随后按照袁希福院长建议定期服用即可。 2017年9月24日，赵俊义受邀参加了希福中医第五届百位抗癌明星康复经验交流大会，他的身体一切如常，平时打打牌，出去转转，为家人做做饭，生活怡然自得。
止痛药的种类及作用简介
止痛药的种类 在日常生活中，遇到各种疼痛时，常不经指导自行服用止痛药物。合理使用止痛药，可起到减轻疼痛的作用，但长期使用，特别是滥用，则会对人体健康造成严重损害。 止痛药种类多主要有以下几类： 第一类为非甾体抗炎止痛药。常用的有阿司匹林、布洛芬、消炎痛、扑热息痛、保泰松、罗非昔布、塞来昔布等。止痛作用比较弱，没有成瘾性，使用广泛、疗效确切，用于一般常见的疼痛，但如果使用不当，也会对人体健康造成损害。 第二类是中枢性止痛药。以曲马多为代表，是人工合成的中枢性止痛药，属于二类精神药品，为非麻醉性止痛药。曲马多的止痛作用比一般的解热止痛药要强，但又不及麻醉止痛药，其止痛效果是吗啡的1/10。主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。 第三类是麻醉性止痛药。以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表。这类药物止痛作用很强，但长期使用会成瘾。这类药物有严格的管理制度，不能随便使用，主要用于晚期癌症病人。 除上述三类止痛药外，还有其他一些止痛药，如中药复方止痛药，肠痉挛腹部疼痛使用的山莨菪碱等。 什么情况下使用什么样的止痛药，是很“讲究”的。常见的颈肩腰腿痛应该首选非甾体抗炎镇痛药物，如芬必得、扶他林等；发热伴有头痛或牙痛等，可选用解热止痛药，如阿司匹林、消炎痛等。对于有严重胃肠道疾病的患者，可选用对胃肠道少刺激的非甾体类药物，只有在非甾体类药物使用无效时才考虑使用中枢止
痛药。以上这些人不能选用阿片类止痛药的。晚期癌症病人止痛应遵循阶梯治疗 的原则，从非甾体类药物到中枢止痛药，最后才选用阿片类药物。 止痛药是用来缓解疼痛的常用药物，但很多人并不了解常用的止痛药有哪些，现将各种常用止痛药作用及用法介绍如下，供参考。 （1）非麻醉止痛药 非麻醉止痛药在一般药店可直接买到，主要包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、对异丁苯基丙酸3种药物。 多数情况，非麻醉止痛药如果使用及时，对缓解癌症病人的疼痛有足够疗效。特别是在缓解轻度至中度疼痛，效果较好。对大多数病人来说，常规剂量的非麻醉止痛药与麻醉止痛药如可待因的止痛效果相比，无明显差别。所以现在提倡，病人如果使用非麻醉止痛药便可获得止痛效果的，就不要使用麻醉止痛药。因为麻醉止痛药有较大的不良反应。 非麻醉止痛药还有复合制剂，目的是缓解药物的某些不良反应和增加止痛效果。复合止痛药除了含有阿司匹林、对乙酰氨基酚或对异丁苯基丙酸3种外，还根据需要加入一些添加剂。如加入碳酸镁、氢氧化铝可中和胃酸，减轻胃部不适感；加入咖啡因兴备剂，有减轻疼痛的作用；加入抗组织胺类药物，如苯海拉明、扑尔敏等，有催眠、镇静作用，后一类药物宜在晚上服用，否则引起困倦，无精打采。 （2）麻醉止痛药 麻醉止痛药需要医生特殊的处方才可得到，在过去都是人植物罂粟（鸦片）中提取的，所以也称做鸦片制剂。而如今，许多麻醉止痛药都可以人工合成。 麻醉止痛药有：可待因、二氢吗啡、美沙酮、吗啡、氧可酮及氧吗啡酮。 麻醉止痛药主要用于中度和重度的疼痛，止痛效果明显。常与非麻醉止痛药一起应用，不仅能有效地控制不同程度的疼痛，而且有助于减少麻醉止痛药的用量。麻醉止痛药的最大问题就是出现成瘾及抗药性。一般来说，在医生指导下，癌症患者在使用麻醉止痛药后发生
肠易激综合征患者别依赖止痛药
文／戴汉文肠易激综合征( lbs)是临床上常见的一种功能性肠道疾病，典型症状为与排便异常相关的腹痛、腹胀，根据主要症状分为：腹泻主导型、便秘主导型、腹泻便秘交替型。精神、饮食、寒冷等因素可诱使症状复发或加重。主要病因包括： 1．胃肠道动力紊乱：ibs 患者小肠消化间期移行性复合运动异常，周期明显缩短，空肠出现较多离散的丛集收缩波，且腹痛发作者中多数与之有关，这些变化在应激和睡眠中更为明显。 2．精神因素：心理应激对胃肠道功能有显著影响，它在ibs症状的诱发、加重和持续化中起重要作用，相当一部分患者伴有心理障碍，其中以焦虑、抑郁为主。 3．肠道感染：部分ibs患者在发病前有肠道感染史，在由各种病原包括细菌、病毒、寄生虫感染引起的胃肠炎患者中有部分发生肠功能紊乱，有10%可发展为感染后ibs。另外，还有部分ibs患者的症状与食物有关，食物中的纤维发酵可能是过多气体产生的原因。此外，肠道菌群的紊乱可能也是产生症状的原因之一。典型的肠易激综合征，是由气候环境的改变引起的。换到一个陌生的环境，一切都发生了变化，包括水质、食物的来源、气候、接触的人和事等都会改变，从而会带来生理机能的改变。患了肠易激综合征．患者很可能是腹痛、腹胀、便秘、腹泻等症状交替进行，有的患者可能是便秘的症状更突出，有的患者则是腹痛更严重……有些患者很疑惑，是先解决腹痛呢，还是先解决便秘？可不可以先吃止痛药止腹痛？其实，ibs造成的腹部痉挛可以非常严重，有的患者甚至可以痛得晕厥过去，这种情况下，可以先吃点止痛药解决腹痛，但随后应该马上就诊消化科解决根本问题，不能每次都靠止痛药缓解。对待便秘型的ibs，临床上常用的药包括解痉剂、缓泻剂、促动力药物等。止痛药、解痉剂等虽然能够暂时缓解腹痛，但是不能改善便秘和腹胀等不适；而缓泻剂、促动力药虽然能够暂时解决便秘问题，但是对于腹痛、腹胀等胃肠不适却束手无策。因此，对于便秘型肠易激综合征患者来说，如果有腹痛、腹胀等不适症状，应积极就诊于消化科，在医生的指导下选用能够同时改善感觉和动力异常的药物，而不能“头痛医头，脚痛医脚”，只针对某个单一症状进行治疗。临床观察发现，ibs 患者中合并焦虑、抑郁等精神症状的高达60%．这些患者的生活质量受到严重影响，但由于惧怕“是药三分毒”，以及害怕自己一旦吃药就会长期依赖药物而拒绝用药。ibs如果不治疗，一般会进行性加重，便秘、腹痛、腹胀等症状会越来越重，严重影响患者的日常工作和生活。而且，患者由于出口不畅，通常也不敢吃，最后很多患者都会营养不良，而肠道中的宿便也会释放很多毒素，严重影响人体健康。权衡利弊，最好还是用药。而且，一部分患者也不必长期用药，临床观察发现，有30%~40%的患者在用药后可以帮助肠道建立一个良好的周期，停药后也不会复发。即使不能完全停药的，也可以在医生的指导下试着延长用药周期或减量，比如由之前的1天1粒药改为2天1粒，或者减量服用，1天1粒改成1天半粒。医生多会要求患者每3个月至半年查一次肝肾、心肺功能，如果在医生指导下用药，一般不会有副作用。
哪些癌症晚期止疼药效果较好
哪些癌症晚期止疼药效果较好 今天有朋友打电话对我哭诉说自己的父亲被查出来胃癌晚期，之前除了吃不下饭没有太明显的现象，但最近父亲总是喊着胃疼，让人听了都感觉跟着疼。 癌痛，是中晚期癌症患者的主要痛苦之一，并且发病率非常高，统计表明癌痛发生率可高达70%-80%，很多患者在癌痛的折磨下丧失了继续生存的信心，而且会影响患者的治疗和生活质量。很多患者家属想要帮助患者减轻这种痛苦，选择让患者服用癌症止疼药，但是很多药物并起不到预期的效果，选择相关止疼药的时候应该尽量选择中药制品，因为很多西药都是具有副作用的，可能会适得其反。 之前我看到一篇报道，是关于癌痛灵的，它是纯草本植物成分，我认为这种药的最大优势是无副作用、见效快、无依赖性。其实癌症并不可怕，主要是应该有正确积极的态度面对。对于癌痛除了通过药物止疼外还可以进行一些家庭治疗： 一、放松癌症止痛法： 全身松驰可以使人产生轻快感，肌肉松弛可阻断疼痛反应。可以让病人在幽静环境里闭目进行深而慢的吸气与呼气，使清新空气进入肺部，达到止痛目的。或者让病人闭上双目，作深呼吸、打哈欠等动作，随后屈髋屈膝平卧、放松腹肌、背肌、缓慢作腹式呼吸。 二、转移癌症止痛法： 可让病人坐在舒适的椅子上，闭上双眼，回想自己童年有趣的乐事，或者想自己愿意想的任何事，每次15分钟，一般在进食后2小时进行，事后要闭目静坐2分钟；也可根据病人的爱好，选放一些快声调的音乐，让病人边欣赏边随节奏作拍打、拍手等动作；还可让病人看一些笑话、幽默小说，说一段相声乐曲。这些都可以达到转移止痛的目的。 三、物理癌症止痛法： 通过刺激疼痛周围皮肤或相对应的健侧达到止痛目的。刺激方法可采用按摩、涂清凉止痛药等，也可采用各种温度的刺激，或用65℃热水袋放在湿毛巾上作局部热敷，每次20分钟，可取得一定的止痛效果。 四、癌症止痛心理暗示疗法：
有一些痛千万别熬 2类疼痛吃止痛药更严重
国际疼痛学会决定从2004年开始，将每年的10月11日定为“世界镇痛日”。作为每个人一生中体验最早、最多的主观内在感觉———“疼痛”，是我们经常遇见的问题。但由于长期以来人们对疼痛的认识比较片面，认为疼痛只是疾病的症状，只要疾病治好，疼痛就会消失，所以至今还有众多患者正在忍受着疼痛的折磨。 五种头疼最常见 疼痛伴随人的一生。在国际医学界，它被列为继“呼吸、脉搏、血压、体温”之后的第五大“生命体征”。现代人生活节奏加快，工作任务复杂，竞争加剧，人们需要应对、处理的事情增多，导致头痛的人也越来越多。 中华医学会疼痛学分会主任委员、国家卫生计生委中日友好医院疼痛科主任樊碧发教授强调：“可以说，头痛是提高人们生活质量的一大…绊脚石?，一半人受其困扰。” 目前中国医院门诊病人中，约有2/3正在或曾受到疼痛困扰；然而，约85%疼痛病人并没有得到及时的治疗。“其中，头痛之害首当其冲。”中国科学院院士、中华医学会疼痛学分会名誉主任委员韩济生教授强调，“如果你时常出现头痛，反复困扰达到3个月，一定要尽快去疼痛科进行诊治。” “将头痛分好类型是治疗的第一步。头痛主要就是五种。包括偏头痛、三叉神经痛、紧张型头痛、药物过度使用性头痛、儿童及青少年头痛。尤其是前三种头痛最为常见。”樊碧发教授介绍。 缓解常见疼痛病的小秘诀 1、口腔疼痛：“不论是得了口腔溃疡，嚼硬物时划伤，还是被刚出锅的食物烫伤，口腔疼痛最让人手足无措。”口腔医学专家迈克尔·史密斯这样说。在嘴里含一块冰可以消肿，如果还疼，可以用温热的盐水漱口。 2、脚底疼痛：脚底是人类和地平面间的“连接点”，穿鞋不当、走姿不当或运动损伤，会使足弓的韧带得上慢性炎症，导致疼痛，让你“如履针锋”。每天在踝关节和足弓处冰敷15—20分钟，同时练习用脚滚动网球10—15分钟，能有效缓解疼痛。此外，不要爬山或上陡坡，这会加重足底筋膜的负担。 3、烧心：这是胃酸倒流进入食道引起的不适。除了服用抑酸药外，还可以在食用高脂食物过后，咀嚼30分钟无糖口香糖。 4、痔疮：得过痔疮的人知道其中的痛苦，没得过的人看看各种广告也会惧怕。每天早晨和晚上排便过后，将患处浸浴在热水中15—20分钟，一天3—4次，能缓解肿胀疼痛。想预防它，每天吃够25克纤维。 5、腰背疼：最常见的原因是肌肉拉伤。对疼痛区域进行热敷，每次10—15分钟，每天数次。不要提重物、不要卧床休息，这两样事情会增加你的疼痛。缓慢地弯腰，再慢慢地直起来，反复几次疼痛会有所减缓。
晚期癌症止痛药有哪些
癌症止痛药有哪些 默认分类2010-03-12 23:01:18 阅读93 评论0 字号：大中小订阅 癌症止痛药物主要分三大类：非阿片类、阿片类及辅助用药。 （1）非阿片类：①非甾体类抗炎药：包括水杨酸类药物（阿司匹林）和非水杨酸类药物（布洛芬）； ②扑热息痛。 （2）阿片类：①弱阿片类：以可待因为代表，还有右旋丙氧酚和羟考酮；②强阿片类：以吗啡为代表，常用的有口服吗啡普通片和控释片，以及丁丙诺菲、芬太尼、美散痛、度冷丁等。 （3）辅助药：①抗惊厥药：酰胺咪嗪、丙戊酸等；②抗抑郁药：阿米替林、丙咪嗪等；③抗焦虑药：苯二氮杂卓类、安定、酚噻嗪类等；④皮质类固醇类。 ( 4 ) 其他类：如利用传统经络理论及现代抗癌止痛技术研制成的外用药帖。如：癌痛克、瘤痛安、博 生癌宁等。 晚期癌症止痛药有哪些 唉呀，止痛的话中药来的太慢啦，还是只有西药才有马上止痛的效果，楼上那位说的也行，只是都只是一 般止痛药我另外知道一种： 硫酸吗啡控制释片拉丁名：Tabellae Morphin Sulfatis Modeste liberantes 【别名】美施康定、路泰 【作用和用途】硫酸吗啡控释片为强效中枢性镇痛药，作用时间可持续12小时，主要用于晚期癌症患者 第三阶梯止痛 【用法】必须完整吞服切勿嚼碎，成人每间隔12小时按时服用药，最初应用本品者，宜从每12小时服 用10mg或20mg开始视止痛效果调整剂量 【不良反应】应用本品，可能会出现恶心、呕吐，继续用药过程中可逐渐减轻，有可能发生便秘，可适当服用缓泻剂，长期应用有可能产生耐受性和身体赖性。 【注意事项】颅内压增高者慎用，老年患者、早乳腺机能减退者，胃病及慢性肝病者可适当减量，过量时，可致急性中毒，可应用吗啡拮抗剂纳洛酮肌肉或静脉注射。 布桂嗪拉丁名：Bucinnazine 【别名】强痛定 【作用和用途】精神性镇痛药，用于各种疼痛，如神经痛、手术后疼痛、腰痛、灼烧后疼痛、排尿痛及 肿瘤痛 【用法】成人肌肉注射每次50-100mg一日1-2次在医生指导下使用 【注意事项】偶有恶心或头晕、困倦等，停药后即消失，连续使用本品可致耐受和成瘾，故不可滥用。
最新晚期癌症止痛药有哪些(修订版)
晚上，男人搂着睡在肩膀上的妻子，竟然干出了...... 晚上，男人搂着睡在肩膀上的妻子，竟然干出了...... 2014-09-09 贡旨酱酒晚上，男人搂着睡在肩膀上的妻子，突然深情地问：“女人最大的痛苦是什么？”“和所爱的人分开。”他听后心酸不已，好久又问：“那女人最大的幸福是什么呢？”“和自己所爱的人在一起快乐地生活。就象是这样躲在他怀里，天天枕着他的肩膀入睡。”漆黑的夜里，男人的眼泪悄无声息地流了出来。 又过了一会儿，男人又平静地问：“那你知道一个男人最大的幸福和最大的痛苦是什么吗？”女人摇摇头，眯迷糊糊地说不知道。男人慢慢地说“除了父母，男人最大的幸福就是能让自己所爱的人一生幸福；最大的痛苦就是不能和心爱的人在一起。”女人只是傻傻地将男人搂在怀里。 第二天，男人吻别了妻子，说自己要出国一段时间，并坚持不让妻子送他。远远地，看到妻子还站在风中向自己挥手，泪水便哗然而下。 一个月后，男人回来了，却又带回一个漂亮的女人。妻子一怔，说是你同事吧。男人望着她的惊慌的眼睛说，不是，是我的情人。妻子脸色苍白，眼里噙满了泪水。男人心软了，想说不是，不是，但又忍住了。只冷漠地说，我们离婚吧。女人懵住了，以为自己听错了。男人说：“我们离婚吧！”
指着带回来的漂亮女人说：“她才是我真正要找到的那个人”。漂亮女人突然转过身去。妻子无论如何不信心眼前的一幕：“你说过，你会永远爱我的！” 终于……女人还是收拾了衣服，离开了家。临出门时，她拿出一瓶新买的胃药，说，你有胃病，自己要想着吃药。男人忍着内心的伤痛，将脸扭向了别处。女人哭着说，想不到一个月前还口口声声地说爱我的男人，现在竟然变得这么冷酷无情了。 在女人摔门而去的时候，男人泪水滚滚而落，继而放声大哭。那个漂亮的女人递给他一个毛巾，说：“追上她，向她说明白，现在还来得及。”男人摇摇头。 三个月后，两人都在离婚协议书上签下了自己的名字后，男人立刻又在女人面前消失了。 其实这时，男人的胃癌已经异常严重，每日都依赖药物维持。每次疼痛发作都让他痛不欲生。那个漂亮女人是个医生，一直给他治病。劝他，这是何苦呢，瞒着自己的妻子，躲藏在这儿忍受着精神和肉体的双重折磨。男人说：“与其她变卖所有的财产来徒劳地挽救我的性命，还不如让我在这儿静静地离去；与其她倾尽一生的深情来回忆肯定要离去的我，还不如让她早早断了这份痴情继续未来的生活。” 男人蜷缩在病床上，痛苦地呻吟着，每日叫着妻子的名
癌症病人止痛全攻略.
癌症病人止痛全攻略 ◆疼痛的种类 1．肿瘤痛：通常使人感到隐隐痛，痛不集中在某一位置。 2．骨痛：会随着不同的动作而变化。 3．神经痛：可能是剧痛、隐隐作痛或有被火烧和麻庳的感觉。 ◆引致疼痛原因 1．肿瘤压迫神经。 2．发炎或炎症反应。 3．血管通道受阻而引起血液循环不佳。 4．体内某器官或管道受压。 5．手术的后续作用或因缺乏活动而导致肢体僵硬。 6．对疾病的非身体反应，如紧张、沮丧、焦虑、以致对痛楚的忍受能力减低。 ◆处理方法 止痛最根本的办法还是全面改善病人体质，服用人参皂苷Rh2，病情的好转才会使疼痛真正减轻。当在治疗过程中，病人无法忍受疼痛时，可以采取些应急措施： 1．使用止痛药 ——选用止痛药，应视疼痛的类型和严重程度而定。 ——止痛药的剂量，应足以在一段时间内控制痛楚，直到另一次服药时为止。 ——止痛药可分为三种类，即温和、较烈性和烈性止痛药。按患者疼痛的轻、中、重不等的程度而给止痛药。 温和止痛药：如阿斯匹林、消炎痛（吲哚美辛）、布洛芬、萘普生、双氯灭痛、扶他林、瑞力芬、可塞风等。 较烈性止痛药如：可待因、双克因等。 烈性止痛药如，吗啡，芬太尼，美沙酮等。 2．服用止痛药要注意事项 ——要定时服用，不要痛时才吃 ——按医生批示服用剂量和方法，切勿自行增减 ——与医护人员沟通，说出痛楚进度情况及其他不适 3．一般止痛药的副作用 ——头晕和昏昏欲睡，通常在两三日内便会消失。 ——便秘和作呕，可用通便药和止呕药物来预防或消除。 ◆药物以外控制疼痛的方法 1．陪伴病者：聆听及体会病者心情，让其说出自己的担心和忧虑，有助减轻其内心的痛楚。 2．自我松驰：可作深呼吸运动，作一些轻巧的消遣活动。 3．使用冷敷、热敷的方法，可舒缓某些部位的痛楚，但使用前必须先请教医护人员。 4．分散注意力，例如看电视、听音乐、打麻将等。 5．坐姿或卧姿：对于长期卧床的病者，可替其转换坐姿或卧姿。并用软枕头承托受
四类疼痛不能乱吃止痛药
四类疼痛不能乱吃止痛药 日常生活中，碰到头痛脑热、关节肌肉疼痛大家都习惯吃些芬必得、去痛片等，暂时缓解一下疼痛。但有些疼痛，千万不要乱吃止痛药，否则很可能掩盖病情、延误诊断进而引发严重后果。 胃痛：胃疼时吃止痛药既不能缓解症状，还有可能加重病情，甚至导致胃穿孔、胃溃疡、胃出血等严重上消化道并发症。止痛药对人体损害最严重的部位就是胃肠。止痛药在胃内酸性环境下可直接侵蚀胃粘膜，破坏胃粘膜上皮细胞的脂蛋白层，导致胃粘膜屏障受损，引起胃炎或消化性溃疡；而且止痛药抑制了体内前列腺素的生成，使胃粘膜失去保护，胃中的酸性消化液乘机侵袭胃壁，造成溃疡、糜烂甚至导致胃穿孔出血。如果服药者本来就患有胃病，服用止痛药更无异雪上加霜。 胃疼最好先去医院搞清楚原因再吃药，如果是胃痉挛引起的胃痛，表现为上腹部剧烈绞痛，有的合并呕吐，应及时采用解痉药如阿托品、颠茄片等，以缓解胃部痉挛；如果是进食后约1小时开始的规律性上腹痛，可能是胃溃疡引起的，应服用抑制胃酸类药物，可服用奥美拉唑、以及达喜等胃粘膜保护剂；如果合并有腹泻、呕吐等现象，则可能是急性胃肠炎，可以服用胃粘膜保护剂和消炎药。 腹部剧痛：腹部突然剧烈疼痛不止，并伴有出冷汗或大汗淋漓、难以站立，脸色苍白等，通常是腹内脏器发生病变的“警报信号”。腹部剧痛的病因不下几十种，临床上常见的有胃及十二指肠溃疡穿孔、急性肠梗阻、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、泌尿系统结石等。在未弄清病变性质之前贸然服用止痛药，虽可暂时缓解症状，却极易掩盖病情，致使医生无法做出正确判断，贻误治疗时机，断送性命。而且很多病变的外在表现十分隐晦，疼痛性质不断变化，止痛药或许可以使疼痛暂时消失，但病情仍在发展，等到疼痛再出现时就可能已经非常严重了。 所以一旦感到腹部剧痛，切不可自行服用止痛药，不要进食任何食物和其他药物，应立刻选择舒适体位，在家人的陪同下到医院就医。 高血压头痛：高血压的主要症状就是头痛、头晕，血压越高，症状越显著。血压过高引
癌痛止痛药
癌痛药物滴定 Who癌痛治疗原则 1.口服给药 2.按阶梯给药 3.按时给药 4.个体化给药 5.注意具体细节 NCCN癌痛治疗原则 1.口服给药 2.60分钟内有效镇痛 3.24小时内V AS评分<4分 4.随时监控，定时评估，调整剂量 5.主诉疼痛程度分级法(VRS)： a)0级无痛； b)Ⅰ级(轻度) 有疼痛但可忍受，能正常生活，睡眠不受干扰； c)Ⅱ级(中度)疼痛明显，不能忍受，要求用止痛剂，睡眠受干扰； d)Ⅲ级(重度)疼痛剧烈，不能忍受，睡眠受限，可伴神经紊乱或被动体位 6.数字分级法(NRS)，国际上多推行 a)用0～10的数字代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为最剧烈 7.目测模拟法(V AS-划线法) a)划一横线(一般为10 cm)，一端代表无痛，另一端代表最剧烈疼痛 8.对于认知障碍的患者，通常采用简单疼痛评估标准：0-5级：把无痛－剧烈疼痛0-10分 标准缩减为无痛－剧烈疼痛0-5分 9.标准：数字评估的疼痛强度<3或达到0； 24小时疼痛危象次数<3； 24小时内需要解救药物次数<3； 阿片类剂量滴定时间最好在2－3天完成。 10.睡眠不受疼痛影响 白天安静时无疼痛 站立活动时无疼痛 疼痛的药物选择原则 1．轻度疼痛：非甾体类抗药＋镇痛辅助药物 2．中度疼痛：弱阿片类镇痛药＋非甾体类抗炎药＋镇痛辅助药物 3．重度疼痛：强阿阿片类镇痛药＋非甾体类抗炎药＋镇痛辅助药物 吗啡的剂量滴定(TIME原则) 方法一 1.确定初始剂量（titrate T）:即释吗啡的用法是，每次5——10mg，每4小时一次，建
议给药时间为，6：00 、10：00、14：00、18：00 、22：00，末次给药剂量应增加50％_100%以持续控制疼痛及避免夜间服药的麻烦。 2.增加每日剂量(increase I) 剂量增加幅度开始可以为前次剂量的50—100％，以后可 改为33——50％。 3.处理突破性疼痛（manage M）应用速效吗啡处理突破性疼痛，剂量为前次剂量的25％ ——33％。 4.提高单次用量（elevate E ）镇痛效果不理想，24小时后可以提高每日剂量，一般 通过增加剂量而不是增加服用次数。 方法二 拟定初始固定剂量5-15mg，Q4h；用药后疼痛不缓解或缓解不满意，应于1小时后根据疼痛程度给予滴定剂量（见表1），密切观察疼痛程度及不良反应。第一天治疗结束后，计算第二天药物剂量：次日总固定量=前24小时总固定量+前日总滴定量。第二天治疗时，将计算所得次日总固定量分6次口服，次日滴定量为前24小时总固定量的10％-20%。依法逐日调整剂量，直到疼痛评分稳定在0-3分。如果出现不可控制的不良反应，疼痛强度﹤4，应该考虑将滴定剂量下调25％，并重新评价病情。 患者因病情变化，长效止痛药物剂量不足时，或发生爆发性疼痛时，立即给予短效阿片类药物，用于解救治疗及剂量滴定。解救剂量为前24小时用药总量的10%-20％。每日短效阿片解救用药次数大于3次时，应当考虑将前24小时解救用药换算成长效阿片类药按时给药。 美施康定（硫酸吗啡控释剂）的剂量滴定方法(TIME原则) 1.确定初始剂量（titrate T）:根据疼痛程度及年龄、服用镇痛药物决定剂量，一般从10— —30毫克每１２小时开始。每24小时调整一次。 2.增加每日剂量（increase I）:如果疼痛无缓解，可以按照30——50％的剂量递增， 直至疼痛完全缓解，若化疗放疗后缓解时可以按30——50％的剂量递减，直至逐渐停药。 3.控制突破性疼痛（manage M）:突破性疼痛发生时，可以应用即释吗啡处理，剂量为 12小时美施康剂量的25%----33%。 4.提高单次用量（elevate E）:使用美施放康定后达不到12小时者并需要即释吗啡控制 突破性疼痛时可以增加下次美施康剂量。 奥施康定的剂量滴定原则(TIME原则) 1.确定初始剂量（titrate T）:根据服用阿片类药物史及疼痛程度确定初始剂量，中度疼痛 （4——6分），5毫克12小时一次；重度疼痛（7——10分），10毫克12小时一次。如有必要，24——36小时剂量滴定一次。 2.增加每日剂量（increase I）:如有必要，每次剂量增加25——50％，不需要增加服药 次数。