临床外科实习心得精选

临床外科实习心得

外科学是一门实践性很强的学科，外科临床见习阶段，是医学生从理论进入实践的第一步，是一个医师打好外科基础的重要时期。如何提高外科临床见习教学质量，结合笔者的教学实践，在此浅谈一些体会。

1 科学制定见习目标，精心进行教学设计

在制定见习目标时，应首先认识到见习有医学生首次接触临床，且见习时间短，所需基础性知识技能又较多的特点。见习目的主要是为了使学生进入临床实习时，能够迅速进入实习生角色，顺利开展实习工作。笔者认为临床见习的主要目标应是首先了解外科常见疾病的诊断，巩固、提高理论知识；熟悉外科病房的工作程序和规章制度，能初步采集病人的有关资料，作出初步诊断，提出诊疗计划，具备一定的临床工作能力，为临床实习打下基础。

在具体进行教学设计时，应根据学生的具体情况，认真分析各专业学生的特点，将整个临床见习阶段作为一个整体来考虑，见习课时安排由易到难呈阶梯状分布，以便学生从最简单、最容易的目标做起，如在安排临床见习时，可先安排专科性相对不强的病例，让学生首先对外科临床概念有所了解，然后再安排专科疾病病例的见习，这样学生就能在不断达标的成功感中强化学习动力，为后期目标的达成奠定基础。

2 采取启发式的教学方法，培养学生临床思维能力

见习阶段的学生已具有一定的理论基础，面对这样的教学对象，教学的重点应该是培养学生的临床思维能力。见习过程中的每一个病例，往往包含着解剖、生理、生化等多方面的基础知识。学生进入临床，初接触病人，虽然有了一定的感性认识，但这认识仍然是肤浅的、片面的。启发式的教学方法，采用以病例为先导，问题为基础，学生为主体，教师为导向的教学模式[1]，在实践中能引导学生进一步辩证思维、综合分析问题，了解疾病的内在联系，认识疾病的规律性和特殊性。对每个病例有意识地选择几个关键概念或问题作为引导，先由老师精讲，边讲边引导学生思考，然后由学生自己串联解答。通过层层剥皮，步步深入，直到学生理解问题并且形成相对比较完整的临床思路。例如在甲状腺相关术后病人的见习中，针对学生对术后并发症状难以理解的情况，教师可先有意识地提出

外科技能竞赛对提高临床实践教学质量的体会

临床医学是一门实践性科学，通过开展技能竞赛，不但可以提高实践教学质量，还能增强学生的实践能力与创新能力，提高和改进实践教学水平。本文通过分析外科技能竞赛的重要性，探讨了外科技能竞赛对提高临床实践教学质量的启示，以期提高医学生临床技能水平，提高临床实践教学的质量。

外科技能竞赛；临床实践教学；体会

外科技能竞赛内容主要包括：右上腹手术切口部位铺巾、腹股沟斜疝手术区消毒、腹部伤口拆线和换药、张力性气胸的急救处理、前臂骨折石膏托外固定、下肢断肢出血处理等。这些项目重点考核医学生严格的无菌观念、清洁伤口与污染伤口的换药顺序额以及外科基本技能等，要求不管在什么情况下，学生都要熟练基本操作技巧，要具有清晰的外科唱过处理原则和牢固的无菌观念。目前，根据相关调查资料显示，在外科技能培训中，还存着很多问题，如：学生不能自如操作已经掌握的技能，在分析问题和灵活运用方面业有待加强，并且同一项技能各参赛组间存在较大的差别，各项成绩最高分与最低分差异较大。同时，在换药术和包扎术两项中，也存在着不及格的现象。现代医学对医学人才质量的要求在不断的提高，加强学生外科技能的培养受到了医学教育界普遍关注的问题。并且，随着医疗环境的改变，医学生实际操作成为了临床实践教学的瓶颈。

一、外科技能竞赛的重要性

1.能够锻炼学生独立分析、解决问题的能力，有利于学生认识到临床实践教学的重要性

通过外科技能竞赛活动的准备过程，能够锻炼学生独立分析问题和解决问题的能力，能够使教师形成培养学生养成科学的临床思维习惯。同时将模拟教学与临床“床旁教学”

有机结合，能够加快建立新型教学方式，能够使学生全面掌握一环沟通技巧和临床基本技能，培养学生“以病人为中心”的服务理念和职业道德。临床实践教学是一门实践性非常强的学科，对于很多在校医学生来说，受社会风气和理解片面性的影响，在很大程度上临床实践教学依然是一个抽象的概念，学生普遍存在着对临床实践学习不感兴趣和畏难的情况，很多学生仍旧把学习定位在“学历学习”和“注重理论”至上。因此，为了提高临床实践教学学习的质量，通过竞赛的选拔、培训和开展过程，使学生进入临床前就能发展教学与临床的差异，将所学的抽象理论知识与临床做实际对比，使学生及早认识实践操作在医学专业中的重要性。

2.能够提高学生综合素质，有利于规范化培训

目前，外科技能竞赛采用了大量新的信息技术和模拟设备，是理论、实践的综合考评。很多时候，操作体现了医学教学中对象的个体差异，是严格按照卫生部指南、教科书要求来实践的，但是其结果不尽人意。而通过技能竞赛的教学过

换药

换药目的: 总的目的：促进组织生长、伤口愈合

1、观察伤口情况，作相应处理；

2、保持创面清洁，清除异物，通畅引流；

3、减少毒性吸收及刺激；

4、湿敷促进伤口愈合；

5、包扎防止伤口受损和外来感染。

换药指征

1、观察检查伤口后；

2、拆线、松动拔除或更换引流物；

3、外敷料被脓液渗液浸透者或被外来物污染；

4、特殊伤口或已经出现的伤口感染、裂开

基本原则：无菌原则

1、换药时必须戴好帽子和口罩，换药前后要洗净双手，防止交叉感染；

2.换药应按一定顺序，先换无菌伤口或拆线伤口，后换感染伤口；先换感染轻的伤口．后换感染重或有脓腔的伤口：先换一般感染伤口，后换特殊感染伤口；

3.对有高度传染性疾病的伤口换药时，应严格遵守隔离要求，医务人员应穿隔离衣，使用后的换药用具应分别给予处理，换下的敷料应予以焚毁，换药后，医务人员必须认真消毒手部：

4.接触伤口的一切物品均应先经过灭菌处理；换下的敷料和用过的物品必须放到指定地点，不得乱扔。

5.换药时准备两把镊子，一把夹持换药碗内无菌物品，另一把夹持接触伤口的敷料，两者不可混用，亦不可相互接触。

对于伤口严重感染患者

可以补充三条原则：

一是保持引流通畅，避免死腔形成。

二是注意补充体内营养，增强机体抵抗力。

三是及时处理原发病，特别要留意机体有无糖尿病，低蛋白血症及电解质紊乱的情况。换药前准备

1）病人准备：

首先向病人说明换药的必要性和可能发生的不适反应，消除其恐惧心理取得理解支持与合作；

让病人保持适当体位，要求即能很好暴露伤口，又能最大限度满足病人安全、保暖、舒适的需要；

尽力尊重病人隐私权

2）医生准备：

1.换药前半小时内不要扫地，避免室内尘土飞扬；

2.了解病人的伤口情况；穿工作服，戴好帽子、口罩，洗手。

换药盘及无菌敷料包准备：

将无菌敷料包平放于清洁换药盘上。包内放镊子两把，按需放适量消毒干脱脂纱布、盐水/酒精棉球应分开放置于消毒盘内，避免互相渗透。另一消毒盘准备盛放以用过的敷料。

常用药液选择

1、酒精：

是最常用的皮肤消毒剂，常用75%的酒精。

消毒原理：能够吸收细菌蛋白的水分，使其脱水变性凝固。

表皮完整的伤口可以用酒精换药，如果表皮破损就不能用酒精，一般选用碘伏。

3、生理盐水：

主要用于：创口的洗涤湿敷和冲洗。

湿敷一般用在血供丰富，创面分泌物较多，感染机会小，且感觉敏锐的粘膜。表面潮湿的创面有利于组织生长，还有通畅引流的作用。但对于感染严重的创面，要作到勤换药。

创面可同时加用庆大霉素湿敷，但长期效果不佳，易导致耐药菌产生。

4、高渗盐水：

主要用于创面水肿较重时。

创口局部肿胀未愈，而能够达到局部脱水作用。高渗盐水加凡士林纱布可刺激肉芽的生长，在临床经常用于没有一期闭合的创口，或是感染创口清创彻底后应用。

5、高渗葡萄糖：

脱水剂，能增强血浆渗透压而产生脱水作用；

均匀分布于创面,造成高渗环境,致细菌脱水死亡, 且能改善局部循环及营养,促进创面愈合;

对于创口局部营养差、创口面积大、用其它药物换药后疗效差或无效者，下肢静脉曲张表面皮肤糜烂溃疡、创面愈合难者，浅Ⅱ度～深Ⅱ度小面积烧伤水肿明显、创面愈合缓慢者,及褥疮疗效较为显著。

、凡士林纱布：

提供潮湿的环境有利于创面的肉芽生长，并减少组织液的渗出，还可防止粘连；对于感染严重的创面要慎用，因其易造成引流不畅，常加重感染。

7、3％双氧水：

清洗创伤、溃疡、脓窦，松解坏死组织，去除粘附的敷料。尤其适用厌氧菌伤口。

8、胰岛素：主要应用于糖尿病患者的创口。

9、2％红汞：

皮肤黏膜的消毒，皮肤擦伤红汞最好，涂上后十几分钟就干燥不用包扎。

10、利凡诺：收缩创口效果最好

操作步骤

1、操作者洗手、戴口罩及帽子，携带根据伤口情况已备齐的物品到病人床旁或送病人到换药室；

2、向病人及家属解释，让病人保持适当体位，特别是小儿病人；

3、解开敷料应先用手取除外层，再用镊子取内层，如

敷料与伤口粘连时先用生理盐水浸湿敷料，揭敷料的方向应与伤口立纵轴方向一致以减轻疼痛和组织损伤，将脏敷料放入专盛污物的盆内；

4、用揭开内敷料的镊子，夹持75%的酒精棉球，消毒伤口周围皮肤，从伤口边缘逐渐向外，再夹持盐水棉球搽洗创面，最后再酒精消毒；

5、伤口创面良好暴露后，做必要的检查和相应处理、覆盖外敷料，胶布固定。必要时加用棉垫，绷带包扎固定；

6、整理床铺，各用物归还原处，妥善回收和分类处理脏敷料。

引流物的选择和使用

1、油纱布：用于清洁或新鲜肉芽创面，以利促进上皮生长。

2、盐水纱布：利用虹吸作用，引流分泌物较多的创面。

3、橡皮片引流：用于浅表，腔窄的伤如。

4、管状引流：由各种形状的橡皮管或硅管制成，置入体腔一端，可供持续引流或灌浇药物注入之用。

注意：橡皮引流片、引流管，必须妥善固定，严防脱落，一旦脱落必须即时处理，最大限度避免脱落后造成的不良后果。

换药次数

1．术后无菌伤口，如无特殊反应，3～5天后第一次换

药；

2．感染伤口，分泌物较多，每天换药1次；

3．新鲜肉芽创面，隔1～2天换药1次；

4．严重感染或置引流的伤口及粪瘘等，应根据引流量的多少决定换药的次数；拆线时间

头颈面部3～5天，胸、腹、背、臀部7～9天，四肢7～10天，手足背10～12天，足底半月或更长，张力缝线14～16天。

贫血明显、营养不良、老年、体弱、多病、切口过大等可延期或间断拆线。有感染者可提前几天。

注意观察针眼情况：

1、针眼周围及缝线下组织红肿触痛及硬结皮温高，用70％乙醇纱布湿敷，每天更换2次；

2、针眼有脓液，可用棉球挤压使脓液溢出，经2％碘酒局部烧灼后再用70％乙醇纱湿敷；

3、针眼脓液较大时，可间断拆线再用70％乙醇纱布湿敷，每天更换2次。常见伤口的处理

1、清洁伤口：

用碘伏消毒，刺激小，效果好；

对于清洁、新生肉芽创面，还可加用凡士林油纱覆盖以减轻换药时患者的痛苦，并减少组织液渗出、丢失。

2、对于有皮肤缺损的伤口：

缺损区用盐水反复冲洗，周围可用碘伏常规消毒；

消毒后，用盐水纱布或凡士林纱布覆盖，盐水纱布有利于保持创面的新鲜、干燥，凡士林纱布有利于创面的肉芽生长。

3、感染或污染伤口：

原则是引流排脓，必要时拆线，扩大伤口，彻底引流。

一般采用伤口内双氧水和生理盐水反复冲洗，有坏死组织的应给于清创，也可以用抗生素纱布填塞伤口内，伤口的周围最好用碘酒两遍酒精三遍脱碘消毒。

感染伤口换药要求及时清除异物、坏死组织、脓液，选择恰当引流物，确保引流通畅。谨慎掌握抗菌药物使用，除少数例外，原则上不用。

4、切口的脂肪液化：

在脂肪丰富的地方易出现脂肪液化。

对策：广泛的敞开切口，培养+药敏以及加强换药。

5、对污染性油性伤口：

多采用松节油洗去油渍。

再行伤口换药

5、窦道的问题：

窦道搔刮：先以探针探清窦道方向及深浅后，用刮匙伸入窦道将其中之坏死组织及异物清除，再放入引流物并保持引流通畅。因常合并有厌氧菌感染，故搔刮后可填入灭滴灵

纱布条引流，再配合肌注适当抗菌素及口服灭滴灵。

6、窦道切除：经多次搔刮仍经久不愈且超过三个月以上窦道，可行手术切除。

7、对于绿脓杆菌感染的伤口：

特点是脓液为淡绿色，有一种特殊的甜腥臭味。

如果创面结痂，痂下积脓，有坏死组织的，要清除痂皮、脓液和坏死组织。

烧伤创面早期绿脓感染可削痂植皮，可用1%磺胺嘧啶银、10%甲磺米隆等溶液湿敷。创面如较小可用3%醋酸、10%水合氯醛等溶液湿敷。

病例分析

患者，女性，63岁，因“尿频、尿急、尿痛伴腰痛两年，加重两个月”入院。患者于两年前始出现尿频、尿急、尿痛，伴左侧腰部疼痛，为闷痛，偶伴有肉眼血尿，辅助检查BUS 检查提示：双肾积液，左输尿管中上段扩张。

? IVP检查提示，右肾功能良好，左肾及左输尿管未见显影。

? 尿常规提示：WBC 125/HP, 红细胞25/HP 白细胞酶，潜血，血沉是23mm/h； ? 胸相提示：左下肺野横行条状高密度影，考虑胸膜粘连增厚所致；

? 多为终末血尿，曾在当地医院求诊予以抗炎治疗无好转，遂到我院求诊。

? 问题1

? 这病人的诊断考虑是什么？

? 目前诊断有什么依据？

? 这个病人的诊断主要考虑：左侧肾结核

? 诊断依据

1、病史分析及临床表现：

? 尿频、尿急、尿痛、血尿。

? 临床上遇下列情况，应高度警惕肾结核的可能性：

? ①有顽固的渐进的尿频、尿急、尿痛或终末血尿症状、一般抗生素无效者。 ? ②不明原因的持续性脓尿、反复尿培养无普通致病菌生长。

? ③有肺结核或其他肾外结核病灶、尿液检查呈酸性、有少量蛋白、红细胞者。

2、尿液检查：对诊断肾结核有决定意义

? 尿常规提示：WBC 125/HP, 红细胞25/HP 白细胞酶，潜血。 ? 3、X线检查：

IVU：右肾功能良好，左肾及左输尿管未见显影。

? 5：血沉是23mm/h 。

? 6：胸相提示：左下肺野横行条状高密度影。

? 问题2该患者如何进一步检查而确诊？

? 进一步检查项目

? 1、尿找抗酸杆菌：

尿结核杆菌检查是诊断肾结核的关键。

? 2、膀胱镜检查

早期：膀胱粘膜充血、水肿、粟粒状结节。

后期：结核性溃疡、糜烂、病理活检。

3、肾图、ECT。对治疗的选择有重要意义。

4 、X平片

5 、CT

6. 、尿培养

问题3该病的鉴别诊断是什么？鉴别诊断：

1：与引起膀胱炎症状的疾病相鉴别：主要是女性的急性膀胱炎，该病常常突然发病，一开始即有显著的尿频尿痛，可伴有血尿，短期内即治愈，但是也反复发作；尿培养可以培养出大肠杆菌或其他化脓性细菌。

? 脓尿的鉴别:乳糜尿:乳糜试验阳性.

? 2：与引起血尿的泌尿系疾病相鉴别：a:肿瘤，无痛性血尿，发病年龄较高。b:结石 ,

多伴有剧烈肾绞痛。c:肾结核的血尿与尿频尿急尿痛并存，终末血尿居多。 ? 问题4:确诊后，该如何确定患者的治疗方案？

? 1：药物治疗

? 2：肾切除

? 3：肾部分切除

? 4：肾病灶清除术

? 5：整形手术：a:肾盂输尿管连接部梗阻；b:输尿管中段狭窄；c:输尿管下段狭窄。药物治疗

? 适应症：早期肾结核、病变较轻、范围局限、有严重肺TB，双肾严重破坏，不宜手术病例。

? 原则：

? 联合用药，

足够疗程,足量,全程,规律。

? 停药标准：排尿紊乱症状完全消失

? 全身症状明显改善，血沉、体温正常

? 反复多次尿检正常

? 长期多次尿查抗酸杆菌阴性

? 尿结核杆菌培养阴性

? ＩＶＰ示病情稳定或已愈合

? 无其他全身结核病灶

手术治疗:

? 原则:

? ①无泌尿、生殖系以外的活动性结核病灶。

? ②手术前后使用足够的抗结核药物２～３周。

? ③术中尽量保存肾脏健康组织。

? 手术方法的适应症：

? 1、肾结核病灶清除术

? 适用于肾实质近表面处核病灶，病灶与肾孟不相通、药

物治疗3-6月无好转。 ? 2、肾部分切除术

? 适用于病变局限于肾脏的一极，肾孟相通的结核病灶。抗痨治疗1年病灶不愈合

或未见好转者。

肾切除术：

? 适用于:

? ①一侧肾结核破坏范围广泛，对侧肾正常。

? ②双侧肾结核，一侧破坏严重，一侧较轻。 ? ? ? ? ?

外科临床实习中医学留学生的教学体会

[摘要] 针对医学留学生在外科临床实习教学中存在的问题，总

结教学体会和经验，提出加强对留学生的双语教育，通过改进教材

和制定合适的教学方案，加强医学留学生临床综合技能，强化对留

学生的医学责任感和行为规范，是提高医学留学生外科临床实习教

学质量的关键。

[关键词] 医学教学；留学生；外科学；实习

[中图分类号] g642???[文献标识码] c???[文章编号]

2095-0616

19-141-02

成为一名合格的临床医生是培养临床医学生的最终目的，而一个

临床医生的品格素养、思维模式及工作技能等与医学学习期间的临

床实习密切相关[1]。在现代医学教育中，医学留学生的教育已成

为一个重要组成部分和反映医学教育水平的一个重要标志。因此，

对于医学留学生在临床实习中的教学，对笔者在外科学教学中的实

践体会进行总结，现报道如下。

1?医学留学生在外科学教学中存在的问题

?医学留学生的语言问题

笔者所在学校的医学留学生大多来自印度、印尼等国家，在教学

中笔者发现留学生的英语词汇量比较充足，但同样存在的问题是留

学生的口语带有明显的地方口音，与平时接触到的美式或英式英语

有较大的差异。因此，在师生间的沟通中也存在一定困

难。更为重

医学院临床外科专业学生实习心得

本人是xx医科大学临床外科专业xx级的学生，在学校的组织安排下我来到xx人民医院外科为期一个月的实习。充实而紧张的实习转眼间就结束了，这次经历可谓收获颇丰，使自己对医学的认识有了质的飞跃。

在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。

在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。

通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了

解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。

这次宝贵的实习对临床经验上十分欠缺的我来说就是雪中送炭，在实习过程中我保持谦虚、认真的学习态度，积极主动的学习。对从医者整体素质也有比较深刻的了解，为我以后的学习道路指明了方向。

临床医学专业外科学毕业考试题

临床医学专业外科学试题一、名词解释（每个3分，共30分） 1MAC: 用来衡量吸入麻醉药的强度，指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时，能使50%病人在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡浓度，MAC越小麻醉效能越强。 2小脑幕切迹疝：又称颞叶疝，为颞叶的海马回、钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下。 3脑挫裂伤：脑挫伤指脑组织遭受破坏较轻，软脑膜尚完整者；脑裂伤指软脑膜、血管和脑组织同时有破裂，伴有外伤性蛛网膜下腔出血。两者常同时存在，临床上不易区别，故常合称为脑挫裂伤。 4连枷胸：多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸内陷，呼气时外突，称连枷胸。 5食管憩室：食管壁的一层或全层局限性膨出，形成与食管腔相通的囊带，称食管憩室。 6Richter疝：有时嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻，这种疝称为肠管壁疝或Richter疝。 7门静脉高压症：门静脉的血流受阻、血液瘀滞时，则引起门静脉系统压力的增高。临床上表现有脾肿大和脾功能亢进、食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等。具有这些症状的疾病称为门静脉高压症。 8排尿困难：包含排尿踌躇、费力、不尽感、尿线无力、分叉、变细、滴沥等。 9Colles骨折：伸直型骨折，多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤。伤后局部疼痛、肿胀、可出现典型畸形姿势，即侧面看呈“银叉”畸形，正面看呈“枪刺样”畸形。 10骨筋膜室综合征：由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期征候群。二、填空题：（每空1分，共20分） 1．颅内压增高“三主征”是指＿＿、＿＿和＿＿。头痛呕吐视神经乳头水肿 2．Battle 征常见于＿＿骨折；“熊猫眼”征常见于＿＿骨折。颅后窝骨折颅前窝骨折 3.骨折的特有体征：＿＿、＿＿和＿＿。畸形异常活动骨擦音或骨擦感 4.休克分为＿＿、＿＿、心源性、神经性、＿＿等五类。低血容量性感染性过敏性 5.甲状腺癌病理类型可以分为：＿＿、＿＿、＿＿和＿＿。乳头状癌滤泡状腺癌未分化癌髓样癌 6.确诊急性脓胸的最好方法是＿＿＿＿＿＿。胸腔穿刺 7.腹外疝发生的两个主要原因是＿＿和＿＿。腹壁强度降低腹内压力增高 8.男性泌尿生殖系统感染途径有四种，最常见为＿＿和＿＿。上行感染血行感染三、选择题：（每题1分，共20分） BCDBB；DCBDB；BEEEA；DCAAC 1、Beck三联征是指＿＿ A.静脉压降低，心音微弱，动脉压降低； B.静脉压升高，心音微弱，动脉压降低； C.静脉压降低，心音有力，动脉压升高； D.静脉压升高，心音有力，动脉压升高； E.静脉压正常，心音正常，动脉压正常。 2、危重病人病情恶化和不可逆转的征兆常常是出现＿＿ A.消化道出血； B.胃粘膜溃疡； C.腹胀； D.细菌移位； E.急性胆囊炎。 3、食管癌诊断最常用的方法是＿＿ A.食管脱落细胞检查； B.食管钡餐X线检查； C.胸部CT; D.纤维食管镜检查； E.食管内超声检查。 4、胸片示右肺上叶不张和肺门肿块阴影相连，其下缘呈S状，这种典型的X线征象以下哪种疾病可能性最大＿＿ A.周围型肺癌； B.中心型肺癌； C.肺结核； D.肺部良性肿瘤； E.肺部恶性肿瘤。 5、近年来，临床上脓胸的主要致病菌是＿＿ A.β溶血性链球菌； B.金黄色葡萄球菌； C.变形杆菌； D.肺炎克雷伯杆菌； E.结核杆菌。 6、颅内压增高的对症治疗中，哪项不正确＿＿ A.躁动者可给予镇静剂； B.抽搐者可给予抗癫痫药物； C.发热者可给予物理降温； D.剧烈头痛者可给予吗啡镇痛； E.频繁呕吐者可给予禁食。 7、预防性应用抗生素的适应症应除外＿＿ A.开放性骨折； B.大面积烧伤； C.甲状腺瘤手术后； D.结肠手术前肠道

临床实习心得体会范文5篇

临床实习心得体会范文5篇本文是临床实习心得体会范文5篇，仅供参考，希望对您有所帮助，感谢阅读。实习生活不仅仅锻炼了我们的体魄，更锻炼了我们坚强的意志，每项工作的顺利完成都是我们坚持、努力的结果，一分耕耘一分收获！下面是小编为你整理了临床实习心得体会范文5篇，希望能帮助到您。 6月28日，我踏进了福建医科大学附属第一医院。带着彷徨与紧张的心情，开始了为期10个月的临床护理实践。时至今天，实习结束了，原本迷茫与无知，现如今满载而归。因而十分感谢附一医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我的辛勤教导，让我在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我是非常重要的。我倍加珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，带教老师为我介绍病房结构，介绍各班工作，老师们的丰富经验，让我可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓“麻雀虽小，五脏俱全”，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习，我才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好

护理暑假社会实践心得体会

护理暑假社会实践心得体会下面是整理的关于护理暑假社会实践心得体会，希望对你完成暑假社会实践心得体会写作有帮助! 护理暑假社会实践心得体会范文一第一次在医院穿护士服，感觉就是和学校的不一样。身穿的是护士服，肩扛的是责任。带着这份责任，我的见习生活开始了。刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，看着护士们忙碌的身影，有着良好的各项操作技能及各种护理工作能力。我才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业每天都会接触到很多人，从中我慢慢的学着和他们交流沟通。在社区医院里看病的大多是老年人，对待他们更需要细心和耐心，因为他们有些行动不便，有些听力不好。你说得太快他们不懂，你说的不大声，他们听不见。只有与病人沟通好，护士才能更好的实施操作。见习这些天我了解到护士这双手特别需要清洁和保护。在操作期间手要洗干净，要对病人负责，这样的话护士每天洗手的次数就很多。同时这双手也时刻处于危险状态，有时遇到接触皮肤

病或是出水痘的病人后，要马上洗手以防被传染。见习中还经常看到许多护士会在配置盐水过程中被玻璃伤到手。我不禁要感叹，护士这职业虽普通，却是流汗流血的啊。最深的体会就是要不断学习，不断实践，学无止境。其实我们也知道，学习知识本身就是一个长期坚持，不断探索的过程。一年后的我们也要离开校园，踏入社会，然而社会看重的不仅是我们所学的书本知识，更多的要看我们是否掌握了适应社会的能力。一旦踏入社会，我们就必须去适应，去融入。那么怎样去做，怎样才能学以致用，就显得极为重要了。其中，最重要的一点就是我们要有踏实的基本功，以知识为后盾，以不变应万变。而这些是我们在学校学习的主要目标。护理暑假社会实践心得体会范文二在实习的过程中我们应当把自己当作是一名护士，要用护士的行为规范来要求自己，很多时候，我都觉得自己是实习生，不敢动手，不该发问，不管来叫老师做什么都觉得理所当然的。其实我们有时候失去了很多锻炼机会，实习很重要，如果实习的很好对以后走上工作岗位，会懂得的更多一点。实习期间必须不怕苦、脏、累，付出比别人更多一点，这样你才能比别人学的更多。假如你多看、多想那么在你以后的工作中你可以不那么费劲，不要让自卑埋没你的才能。

外科学-山东大学临床医学院教程文件

外科学专业攻读硕士学位研究生培养方案（专业代码：100210）一、培养目标 1、培养德智体全面发展，在本专业具有坚实的理论基础和系统的专业知识，熟悉科学研究的基本环节，能够从事本专业教学和科学研究的高层次专门人才，并为进一步深造打下基础。 2、具有严谨的科学态度和敬业精神；注重知识、能力和综合素质的培养。 3、掌握一门外语，有较强的听说读写能力并能熟练地阅读本专业的外文资料。 4、身心健康。二、研究方向外科学（骨外） 1.骨创伤新型骨折内固定物研制，脊髓损伤，多发创伤，医用生物材料研制及应用。 2. 脊柱外科基础研究，脊柱生物力学，颈椎间盘的生化及超微结构研究，颈椎病病因及治疗研究，脊柱韧带骨化症的研究，脊柱新型内固定器材的研究，脊柱内窥镜及术中脊髓监护。 3.关节外科探讨骨关节炎发病相关因素，研究股骨头无菌坏死的病因诊断及治疗，人工关节研究及应用。 4. 骨肿瘤研究骨肿瘤的病因、早期诊断、保肢治疗及基因治疗。 5. 显微外科有关问题的研究。 6.显微技术修复有关问题。外科学（泌尿外） 1.泌尿外科肿瘤学研究泌尿外科肿瘤学的重大课题，探讨泌尿系统肿瘤的发病原因、基因基础、生物学行为及预防和治疗方法。 2.男科学重点研究男性疾病的发病机理，诊断及治疗策略。

3.血液净化与肾移植研究血液透析过程对机体的各种影响及可能的应用，探索肾脏移植排异机制及对策。 3.前列腺疾病 4.着重从分子水平研究前列腺疾病的发病机制，探索可能的预防及治疗方法。 5.肾囊肿性疾病研究肾囊肿性疾病的发病机理，基因基础及治疗方法。 6.泌尿系结石研究泌尿结石的形成机理、诊断治疗方法最新进展（保守治疗、腔内碎石手术）外科学（普外） 1.乳腺疾病的基础与临床研究乳癌的生物学特性研究，乳癌外科手术及合理综合疗法的研究探讨，乳癌预后因素分析及预防策略等。 2.胃、肠道疾病的基础与临床研究主要研究胃癌、结直肠癌的生物学特性，淋巴和腹腔种植的发生机制，肿瘤早期诊断方法和技术探讨，外科手术方式及合理综合疗法疗效的判定等。 3.肝、胆疾病的基础与临床研究重点研究胆石成因、结石成分分析及预防，胆石病治疗方法的选择及效果判定，胆石病与胆系肿瘤的关系探讨等；术前胆囊息肉性质诊断及处理。肝、胆肿瘤基因检测及实验性基因疗法探讨，肿瘤细胞培养及实验性研究，外科手术及综合疗法在肝、胆、肿瘤中的应用及疗效等。 4.胰腺、甲状腺疾病的基础与临床研究甲状腺、胰腺肿瘤基因检测及实验性基因疗法探讨，肿瘤细胞培养及实验性研究，外科手术及综合疗法在甲状腺、胰腺肿瘤中的应用及疗效等。 5.普外科器官移植的基础与临床研究进行肝移植、小肠移植、胰腺移植、甲状旁腺移植等器官移植的实验研究和临床应用，探讨移植器官的保存与保护、免疫调节、术前准备和术后并发症的治疗及手术适应证的选择和手术方式方法改进。 6.门静脉高压症和血管疾病的基础与临床研究门静脉高压症的病理生理机制研究，断流术、分流术及联合手术术式探讨，周围血管和大血管疾病的发病机制以及手术方法探讨。

临床实习生心得体会

临床实习生心得体会第一，四周的见习使我重新认识了护士这个职业的崇高在我以前的印象中，护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为，她们的工作很轻松、很简单，只需要执行医生的医嘱，“照方抓药” 就行了，其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我通过护理见习，第一次深入到护士的日常工作中，亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜，才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”，我每天跟着他们跑都累得不行，而他们不但要不停的在病房间走动，还要给病人扎针换药，实际上比医生累多了，但他们一句怨言也没有。一名护士，只要在工作岗位上，她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中：把自己的活力完全展现在病房内外;把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。交班一般在早晨8点，护士医生都要参加，当然我也不例外。科室的两位主任站在最前面，昨晚值夜班的护士开始做他们的护理病理交班报告，然后是值班医生，另外各位医生还要说一下自己管辖的危重病人的情况，最后两位主任和护士长进行总结便结束了每天必做的交班。我个人认为交班是非常重要的，它是对医生和护士的一种纪律的约束，让我们医护人员明白，病人的生命在我们手中，我们必须有很强的组织性和纪律性，做一名认真负责的医护工作者。第二，四周的见习使我开拓了眼界，增加了见识见习期间，我跟随带教老师，细心听取讲解与指导，了解了许多医疗设备的基本操作，观摩并实践了许多种医疗操作，比如生命体征

测定(体重、血压、呼吸、脉搏、体温)、静脉滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作，真正做起来才知道并非如此。在医院的短短四周，新鲜事物接踵而至，时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇，留心观察，积极提问，护士们耐心的给我讲解，使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本掌握了护理操作的要领和注意事项。她们生动的分析一个个看似简单的操作，并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会，让我有机会使用这些仪器和设备，实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了一定的感性认识。第三，四周的见习使我对医护配合的整体护理有了一定的理解这一点对我将来的工作极其重要，也是本次见习的最重要的目的之一。通过了解我认识到，医生和护士的职责是高度统一的，目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦。只有当医生和护士做到密切配合，才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点，首先就要了解自己的工作和对方的工作。这方面的知识积累也是我这次护理见习的最大收获。具体地，我了解到：整体护理要求医生与护士高度协作，其中科主任与护士长的密切配合是关键。在病区开展整体护理前，护理部主任下科室首先与科主任取得联系，将其工作计划、实施方案等向科主任介绍，争取科主任的支持。护士长在制定实施整体护理工作计划、制度、职责、人员分工、排班方式等方面都须与科主任商量。科主任对此项工作高度重视，在交班会上强调实施医护配合整体护理的意义、具体工作计划，并要求医生积极支持与配合。科室

医院护士实习心得体会五篇

医院护士实习心得体会五篇精选医院护士实习心得体会 (一) 今天早上特别的高兴，终于可以去下临床了，六点不到就起来了。怕第一天去医院报道会迟到，就起了个早。穿上我新买的衣服，还画了一个淡淡的装，吃完饭，准备出发。老爸说，今天你第一天上班，我“载”你去吧。那好啊，胜得我等公交，挤公交了。到医院门口就看到我们学校的一大帮人在医院门口等老师来接我们。先去了会议室，开了一个会，分了一下各自的科室，这两个月我都得呆在普外科了，与晶晶、波仔、小维维分到了同个科室。然后老师带我们去了科室报道。哇塞~~~~啧噶多的人，小小的一个护士站站了10多个人，也分不清哪些是医生，哪些是实习生、哪些是见习生，我们七个人像阿白一样，站在护士站那边，也没有人来离我们，护理部主任就让我们在那里等护士长来接我们。在那边等了会，也部见护士长。后来到自己学校的几个见习生走过来，问我们是部是实习，还说护士长去病房了，等会吧。看他们一大帮人站在那里都没事干，记得我们见习的时候，是从早上开始忙，要等到中午吃饭前才会空点，整天跟着带教老师的身后。可他们就站在那里没事干。后来护士长来了，也给我们开了一个小会。说了一下注意事项，还以为见习的就我们几个，听她说，在她们科室实习加见习有18个，啧噶多的人，那么多的人平均每个带教老师要带3、4个，这样来操作机会也少了，都要看自己眼疾手快了。最讨厌那么多人，学也学不到什么了，真郁闷! 看了一下班，今天明天休息耶。哇~~~~还有夜班???一进来就开始要上日夜班了，刚好安排在星期天晚上，上完早班，再上夜班，人垮了也说定!我连心理准备也没有的。郁闷死了。下午没事干，刚好晶晶想去逛街，顺便陪陪她，看看有没有要买的东西。回到家，忙打开电脑跟同学们汇报一下今天上班的情况。耶了解了她们的情况，最可怜的要算是SJ了，上班第一天就考试，可怜啊!还分见习期和实习期。33说她明天夜班。与她们相比，这几天我应该算我最轻松了吧!

08临床医学专科班《外科学》期末考试题(B卷)-第二学期(1)

第 1 页共 7 页嘉应学院医学院 2009 /2010 学年度第二学期 08临床医学专科班《外科学》期末考试题(B 卷) 二、名词解释：（每题4分，共16分） 1.开放性气胸： 2.继发性腹膜炎： 3.肛瘘： 4.关节脱位：三、简答题：（每题6分，共12分） 1.简述绞窄性肠梗阻的诊断要点。班别：___________ 学号(座号)：___________ 姓名：____________ 装订线

2.简述肾绞痛的处理原则。四、病例分析：（共12分）患者男性，29岁，3小时产前因车祸腹部被车门撞伤，伤后出现腹部剧痛，头晕心慌，眼前发黑，并有呕吐而急诊入院。查体：T36℃，P102次/分，R24次/分，BP 70/45mmHg，发育营养良好，强迫体位，神清合作，急性病容，面色苍白，出冷汗，左胸7~11肋处有淤血斑，左侧胸式呼吸减弱，压痛明显，未触及骨擦感。腹部稍胀，腹式呼吸弱，全腹部压痛明显，有反跳痛及肌紧张，以左上腹最为明显，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。左下腹穿刺抽出不凝固血液3ml。辅助检查：血常规：Hb50g/L，RBC2.0×1012/L。（1）写出本病的治疗原则请写出完整初步诊断？（2分）（2）如果你是急诊科医生，应请哪些科室的值班医生前来会诊？为什么？（2分）（3）为了证实诊断，应行哪些辅助检查？并试述可能会有什么检查结果？（4分）（4）请制定该患者入院后的治疗方案。（4）第 2 页共7 页

一、选择题：（每题1分，共60分） 1．患者50岁，下肢静脉曲张己10年，劳累后肢体肿胀、皮炎及溃疡经久不愈。应行：C A：弹性绷带包扎B：抗感染C：手术D：局部用药E：物理治疗 (2~3共用题干)男性，56岁，左下肢酸胀沉重，小腿出现瘤样隆起的“青筋”己4年。检查：血压17/12 kPa，右下肢正常。左大腿内侧可扪及轻度扩张的大隐静脉，小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤有浅褐色色素沉着。浅静脉瓣膜功能及交通支瓣膜试验均阳性。 2．诊断：C A：大隐静脉入股静脉处瓣膜闭锁不全B：小隐静脉入腘静脉处瓣膜闭锁不全 C：大隐静脉入股静脉处及深、浅静脉交通支瓣膜闭锁不全 D：深静脉功能不全E：深、浅静脉交通支瓣膜闭锁不全 3．处理是：C A：高位结扎术B：大隐静脉成形术C：高位结扎加静脉剥脱术 D：硬化剂局部注射E：弹性绷带包扎 4．急性阑尾炎最有诊断意义的体征是：E A：腹肌紧张B：腰大肌试验阳性C：结肠充气试验阳性 D：闭孔肌试验阳性E：阑尾固定性压痛点 5．急性阑尾炎主要症状是E A：恶心，呕吐B：畏寒发热C：腹泻或便秘D：食欲不振E：转移性右下腹痛6．缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤？D A.肱骨干骨折 B.桡骨下端骨折 C.肘关节脱位 D.肱骨髁上骨折 E.肩关节脱位7．下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期E A.骨化性肌炎 B.骨缺血性坏死 C.创伤性关节炎 D.关节僵硬 E.脂肪栓塞8．下列哪种体征是骨折的专有体征D A.肿胀与瘀斑 B.疼痛与压痛 C.功能障碍 D.反常活动 E.以上都不是 9．下列类型的骨折中，最不稳定的B A.嵌入性骨折 B.斜形骨折 C.青枝骨折 D.横形骨折 E.裂缝骨折 10．开放性骨折现场止血宜首选A A.上止血带 B.局部压迫包扎 C.指压出血血管 D.结扎出血血管 E.抬高伤肢11．根据胸部损伤的分类，下列哪项肯定属于开放性损伤？D A．损伤性血胸B．开放性肋骨骨折C．胸部穿透伤 D．损伤性窒息E．心脏挫裂伤 12．纵隔摆动是指：A A．吸气时纵隔摆向患侧；呼气时移向健侧B．吸气时纵隔摆向健侧，呼气时移向患者C．吸气时纵隔不动，呼气时压向健侧D．呼气时纵隔不动，吸气时压向患侧E．呼气时纵隔摆向健侧，吸气时不动 13．男，20岁，因施工塌方压伤右前胸引起胸痛、呼吸困难，前胸有一块胸壁软化区，并见反常呼吸运动，X线片示右侧4~8肋骨多处骨折，但无血气胸。急救措施应首先选择：C A．镇静止痛B．输液、输血C．加压钇扎固定D．内固定E．给氧第 3 页共7 页

临床实习医生个人总结

临床实习医生个人总结作为一名临床医生，其专业水平的提高是参加临床实习的重要目的之一。今天学识网小编给大家为您整理了临床实习医生，希望对大家有所帮助。临床实习医生个人总结范文篇一本人在临床实习24周期间，能严格遵守医院的各项，严格要求自己，尊敬师长，团结同事，不迟到，不早退，不无故旷工及擅自离开工作岗位。在工作上随叫随到，任劳任怨，尽职尽责。临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是就业前的最佳训练，我倍偿珍惜实习的每一天。 “医者之大，生死系之，一有所误，即为杀人” 我始终以爱心、细心、耐心和责任心为基本，全心全意为病人提供优质服务，树立良好的医德医风。在带教老师的指导下，学会了清创缝合术、体表脓肿穿剌及切开引流、复位及固定牵引方法，掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工及胸外心脏等技术操作。掌握了脑血管意外、急慢性心衰、急慢性衰竭、急腹症、上道大出血、大咯血、胎儿宫内窘迫、窒息、急性药物中毒等危重患者能够及时判断病情，正确应急处理，熟悉临床常物的作用、用量、用法、适应症、禁忌症及不良反应的急救。能够很好的完成带教老师交给的各项任务，成为老师名副其实的助手。积极参加疑难病症的讨论，虚心求学，精益求精，做到理论与实践相结合。把病人视作自己的亲人、朋友去关爱、呵护，给他们温暖，让他们得到心理上的安慰和照顾，深受患者及老师的一致好评。

在实习期间充满了无数艰辛与喜悦，有时加班写病历及病情记录到凌晨两点钟，虽然辛苦，但是自己的知识水平、思想境界、工作能力等方面都迈上了一个新的台阶。学到了那么多知识，看到了那么多患者经自己治疗后康复出院的笑容，感觉到白衣天使无上的光荣，我将以饱满的热情、坚定的信心、高度的责任感和学识去迎接新的挑战，创造自己有价值的人生，以毕生的精力奉献于这无上光荣的职业，我相信自己的未来不是梦! 临床实习医生个人总结临床实习医生篇二时光如梭，转眼为期九个月的实习生活已经结束。实习是将理论用于实践，用于临床所迈开的第一步，在这短短九个月的时间，我与病人建立了良好的感情，让我离开真有点不舍的感觉。走出病房以后，多了一份亲切;少了一份温暖，少了一份担心!在这里，我不仅真正学到了知识，还明白了一些道理：踏踏实实做人，认认真真工作! 按照医院的要求和规定，我分别到了骨伤二科、内、外、妇、儿、、等六个科室学习，在实习期间我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同志，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。努力做到工作规范化,技能服务优质化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践。我所实习的科室中，每个科室的老师都给我留下了深刻的印象，他们的那种神圣的职业责任感，认真工作的态度，细致入微的工作作风，都深深的感染着我，让我对待每一件事都必须细心、认真，生死攸关，性命所托，绝不容出半点差错，有的半点失误! 在医院里，我看到了许多不治之症的病人，医生已经对那种病没有了任何，但他们仍在不断的与病魔缠斗，他们那种面对病魔乐观的心态以及积极想要活下去的那股意志力令我动容，但有很多因为的局限和自己能力的限制而无力挽回他们的生命，那个时刻，不光痛苦的是家属，作为救死扶伤的我们心情更是难以描述，失落加痛惜加自责。通常在下班之后，我会在医院试教室看书，把那些在临床上见到的病例和书本上的进

暑期社会实践总结三篇

暑期社会实践总结三篇篇一：为了响应XX省委提出的深入开展“体验省情，服务群众”暑期社会实践的号召，贯彻落实学校的统一部署，XX大学信息学院社会实践团队于2020年7月14日在XX市桃城区开展了社会实践活动。通过社会实践活动，让师生们切身感受到我省基层社会的基本状况，进一步明确了今后学习和工作的动力和方向，增强了学习和工作是为了服务群众、服务社会的根本意识。我们的实践主题密切联系基层建设年5个帮扶村、农村面貌改造提升行动涉及的3个村，结合农村面貌改造提升行动，积极开展力所能及的服务工作，为全省农村面貌改造提升奉献智慧和力量。从邓庄镇的基本情况，到面貌改造的完成现状；从对信息化建设的基本了解，到未来信息化应用的大致规划；从改造提升的宏伟目标，到行动实施的困难和对策，这些问题，我们都一一进行了深入了解。现将社会实践开展的活动总结如下：一、开展城镇信息化建设专项调查。社会实践团队7月14日上午走进XX市XX区XX镇政府，与侯镇长进行了深入的沟通交流。侯镇长就XX镇在城镇信息化建设方面取得的成绩给大家作了详细的介绍。侯镇长指出邓庄镇充分发挥大学生村官的作用，在全镇积极开展农村信息化建设，用信息化引领农村消费，用信息化引领农村生产，用信息化促进农民管理*化，让信息化深入新农村的各个领域。实践团成员谈到邓庄镇通过建立大学生村官制度与农村基层组织的对接来“留住”表现优秀的大学生村官。同时，对现有的大学生村官和村“两委”班子成员进行网络知识培训，使村干部和大学生村官都懂技术、会应用、能维护。二、开展“农村面貌改造提升行动”调研。社会实践团队7月14日下午在XX镇侯镇长的带领下，来到XX镇东XX村就“农村面貌改造提升行动”推进中的困难和问题进行调研。XX村宋书记就完成“四清”（清垃圾、清杂物、清残垣断壁、清庭院）、“四化”（净化、绿化、亮化、美化）

护理个人实习心得体会范文5篇

护理个人实习心得体会范文5篇认识到自己记的粗浅,没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹,当时似乎深刻明显,却耐不住时光的清洗.下面是小编推荐的护理个人实习心得体会，仅供大家借鉴。精选护理个人实习心得体会 (一) 一个月的儿科实习阶段转眼即逝，时间从指缝中悄然溜走，抓不住的光阴，犹如白驹过隙。一个实习的结束同时又是另一个实习阶段的开始，准备着实习阶段又一个接力。进入儿科科室，我从带教老师那儿了解到，儿科是个综合性很强的科室，涵盖了内科、外科的各种疾病情况。但儿童疾病的种类与成人大不同：起病急，来势凶，变化快。因此，我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施。由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情，不懂得与医护人员配合，所以儿科护理工作内容多，难度大，要求高。除基础护理，疾病护理外，还有大量的生活护理和健康教育，病情观察应细微敏锐，发现变化及时通知医生，进行救治。了解了儿科护理工作的基本情况后，我开始投身实习工

作中。在临床老师孜孜不倦的教导下，我不断汲取和探索专业知识，也积累了一定的工作经验。也许这些心得体会只是浩瀚大海中的水珠一滴;无垠沙漠中的沙砾一颗，但对我来说却是难能可贵的财富，就好像在广阔的沙滩上，一阵浪打来，留下无数闪闪发光的贝壳，点点滴滴都值得我去珍藏和回忆。也许这些收获相对而言是微小的，但我相信，成功是积累在每一个小小的进步之上的。“冰冻三尺，非一日之寒。” 经过一个月的儿科实习，我又成长了许多，渐渐摆脱了学校的那份稚气，走向成熟。在“阵地”上，我学会的不止是一个护士最基本的技术，疾病的护理知识，更重要的是如何与病人家属沟通。儿科的护理对象是小孩，对于每个父母来说，最珍贵的莫过于子女了，家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念。除了要有精湛的输液技术，将病人的痛苦减至最轻之外，还要向病人家属做宣教，方面涉及很广，比如：饮食教育，环境，衣着，心理护理等。向家属宣教完之后，他们对我表示非常感谢，我自己心里也觉得特别欣慰，劳动成果得到赏识。要成为一名优秀的儿科护士，光有技术是不够的，我们应该充分体现出“护士”这一角色的价值，而不是像机器一

临床实践工作总结报告

临床实践工作总结报告引导语：临床医学是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后,提高临床治疗水平,促进人体健康的科学。下面是为大家精心整理的关于临床实践工作总结报告范文，欢迎阅读！临床实践工作总结报告时间如物价上涨一样快，转眼间一年的临床实习就即将结束了。对于我个人而言，这一年的实习才是我医学学习的开始。因为这一年，我才开始对医学逐渐产生兴趣；才开始从一个知丁点理论的医学生向一名具备各种基本知识和技能的医生转变。关于各种感受，我想从实习生活中选最深的三个方面来谈一谈。（一）理论知识必须通过临床实践才能真正掌握。理论知识必须通过临床实践才能真正掌握，这是我在临床实习上的第一课。以前在学校时，绝大多数的学习都是为了考试而不得不死记硬背课本知识，至于知识的应用和实践很少思考过，更没在意过知识的趣味性和关联性，结果总是陷于背了忘，忘了又背，背了再忘的尴尬。就算最后记住的也大抵是些零散的知识碎片，毫无知识结构化和系统化可言。然而，临床实践可以加快理论知识的学习。例如诊

断学中的望闻问切诊，我在学校时记得很熟，可刚去实习时就发现，我连个问诊都问不全，问的顺序颠倒，可见当初死记理论的窘迫。但在临床中，问几次失败的，回过头来看书，再去问，问过三五个患者之后，发现问诊那些东西根本不用去背，每次自然而然就按照主诉、现病史、既往史、个人史等等的顺序来问了。体格检查也是如此经历。原来临床实践可以让理论知识的掌握加快好几倍。另一方面，临床实践可以对理论知识学习起查漏补缺和加强记忆的作用。记得在急诊科外科实习的时，曾有几个肘部疼痛且活动受限（抬不起手）的儿童来就诊，我都手足无措，每次都只得叫带教老师来处理。后来回来翻书看，才弄明白那些小孩都是小儿桡骨头半脱位，由于小儿桡骨头的发育不全，环状韧带薄弱，所以多发生在5岁以下的儿童。不过因为这事，让我受益的是，带着实践中的疑惑，再回来翻书找答案，不仅能使我对桡骨头半脱位有了全面的了解，包括它的病因、临床表现和治疗。而且对这些知识印象深刻——这也许是因为在实践中碰到的问题，再去寻找答案和记忆时，会产生强烈的记忆欲望。所以，实践可以完善和加强理论的的掌握。（二）Practice makes perfect！（熟能生巧）。

暑期社会实践个人总结

社会实践是我们大学生走向社会，体验社会，感受社会的一项富有意义的实践活动，通过社会实践，我们可以丰富我们的暑假生活，通过工作，我们可以理解父母平日工作的艰辛，通过磨练，我们可以提高自己人生的阅历，通过交往，我们可以结识更多的朋友。但这任何的一样都需要自己的体会与发掘。年轻，是我们值得骄傲的资本，未来的时代还等着我们去开拓。社会实践活动虽然短暂，但她给我们带来的巨大影响却远没有结束。通过这次社会实践我真正明白社会生活与校园生活的差距。校园毕竟是太小了，我们在学校学的是理论知识，我们必须要将所学的东西应用到实际中才会发现它的价值。我们总以为在学校上课枯燥无味，总向往那些自语自在享受生活的人，总有着别人不知到的理想，总想着有一个辉煌的未来。但我现在开始明白，所有的想象都是虚无缥缈的，只有自己亲身实践过，才会有一个清醒的认识，才会正确地给自己定位，确立相对现实的目标。在实践后才会发现自己所学的东西是多么有用，自己是多么的需要进一步充实，其实实践也可以提高学习兴趣的。这就是在通过学习丰富自己，通过实践来激发自己。并且在学生阶段的我们需要了解的东西太多了，我们不能只靠书本去认识它们，这样的认识太浅薄了，不能算是真正的认识。我们需要尽可能多的去接触这个社会上的东西，俗话说人是社会的主人，我们要享有主人的权力就必须先了解社会，不然的话就很可能会被社会所左右，那样的生活不会幸福安乐的，只会是痛苦和无奈的。我们现在是大学生了，已经不再是中学生，不再是每天依靠父母的人了。再过不久，我们也必须走向社会，去创造属于我们自己的事业，自己的辉煌。提前接触社会可以让我们了解社会的轮廓，为今后在社会中生存打下基石。我们要正确理解到，其实社会就是一所综合性的大学，在社会中我们可以学到许许多多的知识，补充我们的大脑。失败的可以作为一种教训，同时深深地印入自己的脑海当中。人的一生不可能不犯错误，所谓人无完人，每个人都有他自己的缺点，弱点，通过这些错误我们可以更加升华自我，再从中找出经验与成果。体现我们大学生的价值。每个人都是社会的一份子，每个人都离不开社会，而社会也是我们耐以生存的家园。为社会做贡献是每一个公民应尽的责任，贡献不在于大，最重要的是他能否实现自我价值与社会价值，。在大学阶段要求我们用世界观，人生观，价值观看待种种问题。我们也必须将我们的视野开拓，将心胸放宽，成为一个对社会，对国家有用的新世纪人才。通过这次的实践活动我收益颇丰，学到了不少知识。首先在社会中要有自信。自信不是麻木的自夸，而是对自己的能力做出肯定。在多次的接触社会中，我明白了自信的重要性。你没有社会工作经验没有关系。重要的是你的能力不比别人差。社会工作经验也是积累出来的，没有第一次又何来第二、第三次呢？有自信使你更有活力更有精神。再而在社会上要善于与别人沟通。经过一段时间的工作让我认识更多的人。如何与别人沟通好，这门技术是需要长期的练习。以前实践的机会不多，使我与别人对话时不会应变，会使谈话时有冷场，这是很尴尬的。与同事的沟通也同等重要。人在社会中都会融入社会这个团体中，人与人之间合力去做事，使其做事的过程中更加融洽，更事半功倍。别人给你的意见，你要听取、耐心、虚心地接受。再来是在社会中要克服自己胆怯的心态。也许很多人是第一次，或者是很少去接触社会实践活动，在面对人与人，公司高层和普通工人会有紧张甚至是胆怯。这是非常正常的。但是在社会中你要学会厚脸皮，不怕别人的态度如何的恶劣，也要轻松应付，大胆与人对话，工作时间长了你自然就不怕了。其实有谁一生下来就什么都会的，小时候天不怕地不怕，尝试过吃了亏就害怕，当你克服心理的障碍，那一切都变得容易解决了。战胜自我，只有征服自己才能征服世界。有勇气面对才是关键。最后是工作中不断地丰富知识。知识犹如人体血液。人缺少了血液，身体就会衰弱，人缺少了知识，头脑就要枯竭。大学是一个教育我、培养我、磨练我的圣地，我为我能在此生活而倍感荣幸。社会是一个很好的锻炼基地，能将学校学的知识联系于社会。实践是学生接触社会，了解社会，服务社会，运用所学知识实践自我的最好途径。亲身实践，而不是闭门造车。实现了从理论到实践再到理论的飞跃。

护理社会实践个人心得体会5篇

护理社会实践个人心得体会5篇护理社会实践个人心得体会?篇一通过2年的理论知识学习后，根据学习的需要，学校为我们安排了为期10个月的临床实践学习。我们于11年7月份进入了张家口市解放军251医院，进行为期10个月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强，也是对护理技能操作的培养与锻炼，同时也是我们就业前的最佳锻炼阶段。在这里我要感谢张家口市251医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越的实习条件，也感谢所有的带教老师对我的关心照顾和辛勤指导，让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自己的机会。在医院实习的这段时间里，根据护理部的精心安排，我们分别外科.内科等几个科室轮流进行实习。我实习的第一站是心内一科，在这里我们的实习时间是两个月，因为这是我实习的第一个科室，对此充满了好奇与期待。第一次走进病房的时候，脑子里是一片空白，一切看来都那么的新鲜。刚去的时候护士长给我们分别安排了带教老师，带教老师先带领我们熟悉了这里的环境，接着为我们讲解科室各项规章制度。刚开始的几天感觉仍是陌生和不解，因为是学生的身份，所以感觉就是站也不对，坐也不是。好在带教老师对我很好，什么事情都为我们讲解，有些事情也让我们去动手，慢慢的我们也熟悉了这里的程序。在这两月里，我们很认真的学习关于心脏方面的知识，了解科室的工作性质，熟悉每位病人的病理情况。在这两个月的实习期间，我已基本能够独自进行静脉输液。各种注射等基本护理操作。并学

会了心电图的使用第二个科室是神经外科，在这里实习，由于是学生，在累也不能当者护士长及科室的老师的面休息，感觉真的好累好累，全身都是酸痛，下班后回到住处倒床就是睡。身心具累。刚进入外科病房，总有一种茫然的感觉但随着时间的脚步，环境已熟悉，学习也逐渐进入正规轨道，在各个科室的病房实习阶段，了解最多的是各种疾病及其常用的治疗药物，如药物的用法及用量。掌握各项护理的基本操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿.插胃管.床上插浴.口腔护理，静脉输液，肌肉注射等各种基础护理的操作。我知道护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓“麻雀虽小，五脏俱全”，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习，我们才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。这个科室对于我来说是一个转折点。它让我学会了很多东西，让我知道，作为一名护士，不仅仅要学会最基础的扎针技术，也要会例如，导尿，灌肠，吸痰，

临床实践总结报告

篇一:《临床实践报告总结》临床实习报告学员靳君君在结束了前一段理论学习后，我踏进了东南大学附属中大医院，带着彷徨与紧张的心情，开始了为期2周的临床护理实践。今天，实习结束了，原本迷茫与无知，现如今满载而归。因而十分感谢中大医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我的辛勤教导，让我在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我是非常重要的。我倍加珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，带教老师为我介绍病房结构，介绍各班工作，老师们的丰富经验，让我可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获学会适应，学会在新的环

境中成长和生存。护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓“麻雀虽小，五脏俱全”，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习，我才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我积极努力的争取每一次的锻炼机会，如静脉输液,抽血,皮下注射,肌内注射,生命体症的测量,各种注射泵的使用等基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。跟随老师分管病人的同时，还会加强病情观察，增进对病人疾病的了解，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能锻炼所学知识的应用能力。整体上说，实习期间的第三个收获，也是最庞大的收获护理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，在培养优秀的职业技能水平同时也培养

暑期社会实践心得体会两篇

大学生社会实践心得体会范文两篇暑期社会实践心得体会一 “吾尝终日不食，终夜不寝，以思，无益，不如学也。”这是论语中的一句话，说的是一个人整夜不食不寝去思考钻研一个问题，没有什么好处，不如亲自去学习研究。实践的过程是每个人都要经历的必经之路，在这个路上，你不在是个孩子，在锻炼，在成长，跌跌撞撞，且歌且行。青春的光阴留给我们更多的是奋进的号角与激昂的乐谱，也许每天拖着疲惫不堪的身子回来，也许每天都要为了完成当天的任务而焦头烂额，也许每天都要为了明日的采访做着准备，但我们是快乐的。不再是不为浮云遮眼之势，更在一览众山之躯。我们实践，我们快乐。作为实践，这样的一项活动，也必须有其流程经营。从开始的确定主题，到队员的选拔再到实践的开始，分工，任务的布置，或许疏一看，甚易。但实则不然，在这过程中不是冷冷的追求学术上的严谨，更是寻找种人心向往的科学之美。孙中山说“人既尽其才，则百事俱举;百事举矣，则富强不足谋也。”每个人在“sunshine”这样阳光的队名中贡献着自己，以追求对大学生村官的深入调查为目的，大胆的去想，去做，在这个团队中关心着对方，真正做到了团结，奋进,有激动，有感动，有触动。不论第一天大家为了提高团队工作效率方案的讨论争论不休，不论每天在外采访村民的队员被烈阳晒伤，汗珠滴落早已浸湿全身的队服，更不论每晚写报告，写日志，总结全天，为明日准备到深夜。每天的采访，吃饭，采访，总结，休息，成为了我们的主线，每天奔波于乡村城镇的各个小巷街头，我们询问着，调查着，目的只是完成实践，让自己明白更多属于我们，属于我们这个时代的真谛。只因为我们知道，孵化梦想，需要汗水与坚强的臂膀，我们付出，我们收获，我们快乐。在对大学生村官的调查实践中，我们感受到了村里的建设，这里有孩子，农民，村干部，每每从他们的质朴中，我们在感受，感受着这份简单，经过我们的采访，知道了村里创业的艰辛，孩子受教育的困难，在同情的同时，我们更多了一份宽慰，因为，我们的村在不断的改善为更好的生活而努力。或许，我们的实