医院供应室相关表格

消毒供应中心灭菌质量追溯工作流程

护士长评价危险制度

医院感控科护理部

灭菌失效

质控员

主管院长

临床科室

使用物品建立病人档案资料

无菌物品存放区消毒员

停止发放

停止使用召回物品

停止使用灭菌器

复核参数化学监测生物监测

厂家分析灭菌数值复核所有参数

确认原因预计后果采取措施追踪个案

报告该批次号物流方向召回上次生物监测合格之后该批次至本次所有灭菌物品

供应室业务学习考试试卷

一、名词解释：

1.消毒：

2.灭菌：

3.化学指示物：

4.生物指示物：

二、简答题：

1.消毒灭菌工作的要求是什么？

2.供应室的质量标准是什么？

3.灭菌物品的标识要求？

4.手卫生消毒效果达标要求？

供应室物品交接班本

日期：交班人：接班人：

物品名称切开包手套刀片缝合线132指示卡3M胶带灭菌设备使用情况数量

备注

日期：交班人：接班人：

物品名称切开包手套刀片缝合线132指示卡3M胶带灭菌设备使用情况数量

备注

日期：交班人：接班人：

物品名称切开包手套刀片缝合线132指示卡3M胶带灭菌设备使用情况数量

备注

日期：交班人：接班人：

物品名称切开包手套刀片缝合线132指示卡3M胶带灭菌设备使用情况数量

备注

供应室下收下送登记本

下收下送

日期物品名称数量签名日期物品名称数量签名

二级医院供应室验收标准资料讲解

附件1 医院消毒供应室验收标准单位：总分：检查人：检查时间;

2、治疗包内物品齐全、配置适用、摆放合理、标记清楚 3、物品包装松紧适宜、大小及重量符合规范 4、按消毒技术规范放置指示卡及指示胶带（四）无菌物品质量管理 1载容量或摆放符合要求：盘、盆、碗等器皿类物品，尽量小包装；包装时应将盖打开；多个包装器皿的开口应朝一个方向，摞放时器皿间用毛巾或纱布隔开。 2、灭菌标志明显、清楚，应表明消毒日期和有效期；灭菌物品合格率100%，定期抽样无菌监测 3、无菌物品存放符合无菌物品规范要求，无菌间定期消毒，有专人管理，一次性使用无菌物品管理符合有关部门规定（五）灭菌效能监测 1、每个灭菌周期需进行工艺监测、化学监测，脉动真空压力灭菌器B-D 试验需每日一次，生物监测至少每月一次新的压力灭菌容器或压力灭菌容器检修后生物监测合格方可进行灭菌 2、定期进行空气培养，定期进行物体表面培养，定期进行工作人员手培养定期进行化学灭菌剂生物监测六、其他医疗废物处理符合《医疗废物处理条例》规定。使用后的一次性医疗器具不得存放在供应室内一项不达标扣1分 1、载容量或摆放不合要求扣 1分，带筛孔容器未及时关启扣2分，其他一项不符合要求扣 1 分 2、无菌包标识一项不符合要求扣 1分，缺一项扣0.1分，灭菌物品合格率不达标扣 2分 3、物架摆放不符合要求扣 1分；无菌物品排列不合理扣1分，无菌间不定期消毒扣 1分；无专人管理扣1分；一次性无菌物品未拆除外包装在无菌区存放扣 2分一项不达标扣1分一项一次做不到扣 0.5分一项未做到扣0.5分，医疗废物处理一处不符合要求扣1分，存放使用后的一次性医疗器具扣 2 分

河南省医疗机构消毒供应室验收标准.

河南省医疗机构消毒供应室验收标准标准分值考评要点考评方法得分一、组织管理130 （一）管理体制 40 1.有一名副院长分管消毒供应室 5 查看医院文件无分管扣5分工作 2.护理部定期检查和指导工作 5 查护理部记录无记录扣5分 3.科室有规划、年、季计划并付 5 查阅资料并了解落实情况缺一项扣2分诸实施 4.药械、后勤科及时解决有关问 5 查阅记录并了解实施情况不及时解决扣5分题 5.科室人员结构合理 15 （1）注册护士与病床之比2：100，根据医院床位数计算人员比例不符合要求扣4分洗涤（灭菌）员与病床之比1：100 （2）护理人员具备中专以上学历查阅证件不符合要求扣4分

（3）年龄以中、青年为主查阅证件不符合要求扣4分（4）身体健康，每年体检一次，传染查阅体检记录不符合要求扣4分病者不得从事消毒供应工作 6.护士长具有较强管理能力，具备 5 查证件及实地考察一项不符合扣3 大专以上学历、护师以上职称标准分值考评要点考评方法得分（二）护理业务技术管理 40 1.有完善的《技术操作常规》、 10 查阅资料并随机检查执行情况缺一项扣2分，一人操《消毒技术规范》作不符合常规扣8分 2.有学习制度，科室业务学习每年 6 查学习记录少一次扣1分 ≥6次 3.每半年对全科人员组织一次考试、 6 查阅考试考核登记少一次扣3分考核 4.从事消毒供应室工作的各岗人 10 查看上岗证一人无证扣3分员均应经省级以上专业培训，持证上岗 5.开展继续教育实行学分制 8 查阅继续教育制度及学分记录手册无制度扣2分，一人无学分记录册扣3分（三）规章制度健全 50 1.工作制度 20 查阅资料并随机抽查重点制度执行情况少一项扣1分，一项未认真执行扣3分

美佳贝口腔门诊消毒供应中心7个表格

美佳贝口腔门诊手工清洗消毒过程监测记录表日期物品数量擦拭冲洗洗涤酶浓度超声酶浓度漂洗湿热消毒化学消毒（消毒剂）终末漂洗保养润滑剂浓度干燥签名温度时间浓度时间温度备注：手工清洗按物品种类每次记录相应参数一次。

美佳贝口腔门诊机械清洗消毒过程监测记录表备注：机械清洗的打印记录应留存。定期监测包括: 年度监测，设备新安装、更新、大修、更换清洗剂、清洗消毒方法改变时等。日期设备运行前检查开机时间物品名称运行程序与次数运行情况关机时间清洁维护与保养签名定期监测滤网旋臂打印机清洗剂程序次数/日正常故障及处理

美佳贝口腔门诊清洗消毒质量监测记录表备注：日常监测由操作者用蓝笔登记，定期监测由质控护士用红笔登记。消毒物品应每季度监测登记。不合格物品的件数、名称、处理措施应统一填在相应的单元格内。日期物品名称数量 (件) 合格(件) 不合格(件)及处理措施消毒物品质量监测签名性能血渍污渍水垢锈斑消毒方法抽检件数监测结果

美佳贝口腔门诊压力蒸汽灭菌记录表备注： 1、安全检查包括：压力表、安全阀、门封圈、排气口、打印机、安全锁扣、锅内壁清洁、水源、电源、蒸汽等 2、维护保养包括：清除灭菌器内垃圾或掉落的异物，保持灭菌器内、外清洁，保持排气口通畅，定期排放水汽分离器等 3、生物监测结果应记录在指示剂标签上并粘贴在单元格内日期锅号锅次灭菌物品种类及数量运行开始时间灭菌阶段临界点运行结束时间 BD 试验结果化学监测生物监测结果安全检查与维护保养(正常、维护保养/故障、维修情况) 签名科室敷料类器械类时间温度压力包内包外监测管对照管操作者核对者开始结束开始结束开始结束

医院消毒供应室验收标准

医院消毒供应室验收标准（试行） 1988年2月10日，卫生部消毒供应室是医院供应各种无菌器械、敷料、用品的重要科室。其工作质量直接影响医疗护理质量和病人安危。为加强消毒供应室的科学管理，确保医疗安全，适应医院文明建设需要，特制定本标准。一、建筑要求供应室的新建、扩建和改建，应以提高工作效率和保证工作质量为前提。供应室应接近临床科室，可设在住院部和门诊部的中间位置。周围环境应清洁、无污染源，应形成一个相对独立的区域，便于组织内部工作流水线，避免外人干扰。为免除消毒灭菌器材的污染，应分污染区、清洁区、无菌区，路线采取强制通过的方式，不准逆行。高压蒸汽供应要充足、方便。通风采光要良好。墙壁及天花板应无裂隙、不落尘、便于清洗和消毒。地面光滑，有排水道。完备的供应室应有接收、洗涤、专用晾晒物品场所、敷料制作、消毒、无菌贮存、发放和工作人员更衣室。有条件的医院应设热原监测室、办公室及卫生间。二、人员编制供应室的人员编制，应根据医院规模、性质、任务等需要配备，原则上应配备护士长（或组长）、护士、卫生员和消毒员，其中1／2以上应具有护理专业技术职称，以中、青年为主。其他人员均需培训后方可上岗。传染病患者不得从事供应室工作。三、领导体制供应室与临床各科和总务后勤部门有着密切联系，在医院占有重要地位，应由院长领导和护理部或总护士长进行业务指导，或由护理部直接领导，与临床各科协调合作。总务后勤等部门在设备、安装、维修、物资供应等方面予以保证。四、必备条件 1．要有常水（自来水）、热水供应和净化（过滤）系统。 2．蒸馏水供应、过滤系统和贮存设备，必须备有蒸馏器。 3．各种冲洗工具：包括去污、除热原、除洗涤剂、洗涤池和贮存洗涤物品设备等。 4．压力蒸汽灭菌器、气体灭菌器、耐酸缸等消毒灭菌设备及相应的通风降温设备和净物存放密闭无菌柜等。 5．棉球机、切纱布机、干燥柜（箱）、家用洗衣机、磨针设备等敷料制作加工器具和各种珐琅盘、铝制盒、玻璃器械柜等贮放设备和下收下送设备。并尽可能地采用自动化洗涤、加工制作等装备，改善工作条件。 6．劳保用品：个人防护眼镜、防酸衣、胶鞋、胶手套等。五、管理要求 1．严格执行部颁《医院工作制度》、《消毒管理办法》有关供应室管理的规定。健全岗位责任制、物品洗涤、包装、灭菌、存放、质量监测、物资管理等制度。当前要重点加强关于“输液、输血器、注射器洗涤操作规程”（附件1）“输液、输血器、注射器洗涤质量检验标准”（附件2）的贯彻执行。做好一次性注射器具的回收、消毒工作。 2．根据医院的性质、任务和人员情况，一般应分设洗涤组、包装组、敷料组、消毒组、发放组、器械组和质检组（或由药剂科代检）。有条件的应将针头、注射器、输液管与其它各

消毒供应中心7个表格格

手工清洗消毒过程监测记录表（表1）日期物品数量擦拭冲洗洗涤酶浓度超声酶浓度漂洗湿热消毒化学消毒（消毒剂）终末漂洗保养润滑剂浓度干燥签名温度时间浓度时间温度 1

2 机械清洗消毒过程监测记录表（表2）备注：1、机械清洗的打印记录应留存。 2、定期监测包括: 年度监测，设备新安装、更新、大修、更换清洗剂、清洗消毒方法改变时等。 3、运作过程见后：日期设备运行前检查开机时间物品名称运行程序与次数运行情况关机时间清洁维护与保养签名定期监测滤网旋臂打印机清洗剂程序次数/日正常故障及处理

3 清洗消毒质量监测记录表（表3）备注：日常监测由操作者用蓝笔登记，定期监测由质控护士用红笔登记。消毒物品应每季度监测登记。不合格物品的件数、名称、处理措施应统一填在相应的单元格内。日期物品名称数量 (件) 合格(件) 不合格(件)及处理措施消毒物品质量监测签名性能血渍污渍水垢锈斑消毒方法抽检件数监测结果

4 压力蒸汽灭菌记录表（表4） 2、维护保养包括：清除灭菌器内垃圾或掉落的异物，保持灭菌器内、外清洁，保持排气口通畅，定期排放水汽分离器等 3、生物监测结果应记录在指示剂标签上并粘贴在单元格内日期锅号锅次灭菌物品种类及数量运行开始时间灭菌阶段临界点运行结束时间 BD 试验结果化学监测生物监测结果安全检查与维护保养(正常、维护保养/故障、维修情况) 签名科室敷料类器械类时间温度压力包内包外监测管对照管操作者核对者开始结束开始结束开始结束

消毒供应中心个表格.doc

手工清洗消毒过程监测记录表（表1）日数量擦拭冲洗洗涤超声湿热消毒化学消毒（消毒剂）终末保养签名物品酶浓度酶浓度漂洗漂洗干燥期温度时间浓度时间温度润滑剂浓度备注：手工清洗按物品种类每次记录相应参数一次。

机械清洗消毒过程监测记录表（表 2）设备运行前检查开机物品运行程序与次数运行情况关机定期监测日期签名时间名称清洁维护与保养滤网旋臂打印机程序次数 / 日正常故障及处理时间清洗剂备注：机械清洗的打印记录应留存。定期监测包括 : 年度监测，设备新安装、更新、大修、更换清洗剂、清洗消毒方法改变时等。

清洗消毒质量监测记录表（表3）日数量合格不合格 ( 件) 及处理措施消毒物品质量监测签名物品名称消毒抽检监测期( 件 ) ( 件 ) 性能血渍污渍水垢锈斑件数结果方法备注：日常监测由操作者用蓝笔登记，定期监测由质控护士用红笔登记。消毒物品应每季度监测登记。不合格物品的件数、名称、处理措施应统一填在相应的单元格内。

压力蒸汽灭菌记录表（表4）锅灭菌物品种类及数量运灭菌阶段临界点运BD化学监测生物监测结果安全检查与维护签名日号行时间温度压力行试包外监测管对照管保养 ( 正常、维护操作者核对者期开结包内科敷器验保养 / 故障、维修始开始开始开始束结锅料械室时时果情况 ) 次类类间结束结束结束间备注： 1 、安全检查包括：压力表、安全阀、门封圈、排气口、打印机、安全锁扣、锅内壁清洁、水源、电源、蒸汽等 2、维护保养包括：清除灭菌器内垃圾或掉落的异物，保持灭菌器内、外清洁，保持排气口通畅，定期排放水汽分离器等 3、生物监测结果应记录在指示剂标签上并粘贴在单元格内

消毒供应室验收标准

消毒供应室整改报告

消毒供应室整改报告篇一：消毒供应室室质量检查存在的问题及整改措施消毒供应室质量检查存在问题及整改措施检查人: 日期：篇二：消毒供应中心工作自检报告消毒供应中心工作自检报告为落实卫生部等级医院《医院消毒供应中心管理规范》，根据甘肃省卫生厅《消毒供应中心（室）验收标准（试行）》，我院院感办、护理部和消毒供应室负责人对我院的消毒供应室的总体工作进行了全面细致的检查。通过检查，提出了优点与不足，尤其是对存在的问题进行分析、讨论，并提出了整改措施。具体总结如下：一、科室总体布局、流程合理，区域划分明确。各区之间有实际屏障，标识明确，并分别有人员出入缓冲间，整体面积符合我院床位的要求。各区设备设施基本齐全，功能到位，去污区防护用品齐全，严格执行标准预防要求，对工作人员起到了一定的防护作用。二、建立健全了各项规章制度。按照卫生部《标准》的要求，建立并落实了各项规章制度、操作规程，明确了各岗位职责。工作人员能熟练掌握工作流程及工作标准。消毒员经过培训持证上岗。科室人员每年定期参加院内、外培训，达到了消毒供应中心的专业水平。各项应急预案流程齐全，操作人员能熟练掌握。三、各项监测指标达到了规范要求，并有记录。能严格执行规范的要求，认真做好各项监测工作。

四、认真贯彻落实“三好、一满意”工作，不断提高服务水平。在全科人员的共同努力下，围绕“服务好、质量好、医德好、临床满意”的工作目标，开展了一系列的工作，为临床科室提供了满意的服务，树立全新的服务理念，坚持主动供应原则，每月坚持满意度调查，及时了解临床科室的真正所需。学会换位思考，从细节处抢先想到、做到、做好，对所有物品均实行电话预约上门服务，如遇紧急抢救可直接送至现场，保证临床一线的抢救工作需求，如下班后临床有需要，保持电话联系，随叫随到，及时供应，减少了病房及门诊护士往返供应中心的时间和次数，使其拥有更多时间及精力服务于病人。对全院所有科室重复使用的器械进行集中回收、清洗、灭菌和供应处理，确保了全院无菌物品的规范统一，实现了二级医院消毒供应中心集中供应的模式，达到了卫生部的规范要求。五、存在问题和下一步工作要求科室管理、质量控制还需加强，以确保科室的规范性、标准化。围绕《标准细则》，强化科室的管理，力争在二级医院的复审中取得成绩，为我院的持续发展做出积极的贡献。消毒供应中心 2021-09-29

供应室培训计划

供应室培训计划供应室培训计划为提高本年度供应室工作质量，提高业务素质，强化全体护士对专业知识的掌握及熟练应用程度，我们作出如下护理培训计划，是供应室工作迈上一个新台阶。护师及主管护师培训计划：培训目标：一。能够熟练掌握科室专业知识，熟练运用和强化技术技能。处理疑难差错事故，应对突发事件。二。具有带教及授课能力。独立撰写论文，有一定的管理能力和科研水平。培训计划及内容：一。每季度组织学习一次专业最新知识，有机会申请出去学习更先进的消毒灭菌理念。二。每月安排考核一次，成绩存档。

具体内容见表。全体护士培训计划：培训目标：一。熟练掌握本科室专业应用知识，从分应用到工作中去，对提高工作质量有很大的帮助。二。能及时应对普通突发事件，及时上报护士长及上级部门，保证本科室工作正常运转，不延误前勤工作。培训计划及内容：一。每月组织学习四次，接受最新知识，拓展知识面，有机会申请到上级医院学习。二。每月考核一次，验证学习效果，加强学习意识，巩固学习知识。具体内容见表。

其他关于供应室计划篇一：供应室计划在20xx年里，消毒供应室按照医院制度落实的要求，结合本科室工作实际，继续切实抓好和加强供应室管理，控制医院感染，认真搞好主动服务和供应室改造工作现制定工作计划如下： 1.完善组织管理模式：实行护士长领导下的分区责任制，分期对不同区域进行岗位培训，工作流程安排，各区域人员首先是对供应室工作流程的整体掌握，再分区工作，保证各区域工作的连贯性和正确性，定期进行岗位轮换。 2.完善规章制度：用制度规范工作人员的行为，提高工作质量。根据卫生行政部门对供应室的管理要求，科室将不断完善各项规章制度，并根据改建后供应室实际情况完善质量管理文件，规范各项工作程序，做到周检查，月计划，年有质量目标，使各环节工作有记录，且根据质控中存在的问题不

消毒供应室各岗位职责说明书(doc 34页)

更多资料请访问.(.....) 消毒供应室岗位职责一. 回收班职责 1. 工作人员要坚守工作岗位,实行文明服务,礼貌用语. 2. 负责回收用过的器械物品,或超过有效期而未用的物品严格清点,做到帐物相符,并监督使用科室内人员对用过的物品清洗处理,对未经清洗处理的物品可拒收. 3. 负责处理用过的各种布类物品及各种器械包的浸泡消毒工作,每天更换含氯消毒一次. 4. 收回的物品应分类进行浸泡消毒,并做好物品交接工作。 5. 收物者应掌握各种器械物品的性能，熟悉消毒液的性能、浓度及使用配制方法，正确进行消毒。 6. 每日定时进行空气消毒，使用消毒液擦拭桌、柜，保持操作台面的整洁。二洗涤班职责 1．严格执行卫生部颁发的标准洗涤操作环节。 2．负责消毒缸、持物筒、检查盘及各类器械的浸泡消毒工作。

3．洗涤人员洗涤后自查洗涤质量，发现不合格者及时返洗。 4．洗涤人员应熟悉消毒、洗涤液的性能、浓度及配制方法，掌握各种器械物品的性能，执行其洗涤操作规格及清洗法、污垢去除法、保养法。 5．应用符合要求的水质进行洗涤。 6．将洗涤洁净物进行干燥处理后及时送入包装间。 7．洗涤操作中所用配套洗涤用具每日用后进行消毒洗涤洁净，干燥放置。各类包皮及布垫一用一洗。 8．每日工作完毕后，负责池内外刷洗干净，并用500mg/L含氯消毒液消毒池内。 9．每日进行空气消毒，用500mg/L含氯消毒液擦拭桌柜及地面，保持室内洁净，并做好完全防范工作。 10．对传染性物品执行专门的操作规程和处理流程。三包装班职责 1．要认真负责，进行器械物品查对并记录日期，责任者及校对者。 2．包装的器械物品必须洁净干燥、无损，配套适用容器清洁严密并符合无菌前质量标准。 3．负责各类金属器械的上油擦拭，保养及清点工作。 4．外包布、治疗巾要清洁干燥，完整无损，符合包装尺寸，用后更换，送洗衣房洗涤。 5．每个包装内放置指标，外贴胶带并注明名称，无菌有效期，责任者、校对者。 6．包内物品要与包外名称相符，避免发生差错。 7．每日定时空气消毒，用500mg/L含氯消毒液擦拭桌柜等，保持室内洁净。四消毒无菌班职责 1．消毒员要坚守岗位，不准擅离职守。

医疗机构消毒供应室验收评定标准自查自纠整改建议报告

医疗机构消毒供应室验收评定标准自查自纠整改建议报告医疗机构消毒供应室验收评定标准自查自纠整改建议报告医疗机构消毒供应室验收评定标准自查自纠整改建议报告按照卫生局文件精神要求，在郝院长领导下和主管院长刘院长的带领下，根据《河南省医疗机构消毒供应室验收评定标准》认真组织自查自评自纠，现对我院消毒供应室情况进行自查自纠并制定整改措施，提高了我院医疗的总体水平，促进了我院医疗诊治技术，切实保障人民群众的身体健康和生命安全，现将自查整改情况报告如下：一、自查中发现存在有五方面问题： 1.医院没有副院长分管消毒供应室工作红头文件。 2.在消毒供应室人员结构不合理：注册护士少一人，三人没有消毒上岗证。 3.建筑要求与设备：①建筑面积少；②各室内没达标准,包括：墙壁及天花板有裂隙脱落，包装间、无菌物品存放间、回收洗涤、无菌间等没有排水管不符合要求。 4.基本设备：没有气体无菌器、蒸馏器、洗涤设备、质量检测设备、空气消毒净化设备、封闭下送车、毁形车，通风降温设备。 5.防护用品不全：没有专用鞋、护目镜、热水供应、污水处理系统。 6.没有环氧乙烷气体无菌器无菌效能监测、蒸馏水监测。 7.包装间、无菌存放间没有空气净化设备及质检控。 8.使用中消毒液定期监测没有监测包括：1.化学监测/使用前监测（生物监测记录查院感办）。2.生物监测/每月。

9.一次性医疗用品存放点警示标志不明显。一次性医疗用品没有实施监督管理制度、热原反应原因追查制度、发放前随机抽样每批定量检验。二、针对以上五方面存在的问题，我院特制订了相应的整改措施。整改措施如下： 1.医院没有副院长分管消毒供应室工作红头文件问题：建议增补红头文件。 2.在消毒供应室人员结构不合理问题：建议暂时将有证注册护士配备一名，将有消毒证人员调配到位。 3.建筑要求与设备问题：建议：增设面积和维修有裂隙脱落的墙壁及天花板和安装排水管。 4.基本设备和防护用品不全问题：建议领导考虑给与配备： 5.包装间、无菌存放间没有空气净化设备及质检控问题：建议和三病区空气净化同用并质检控。 6.使用中消毒液定期监测没有监测的，每月进行监测并记录。 7.一次性医疗用品存放点警示标志不明显。督促做到了警示明显。做好发放前随机抽样每批定量检验工作。制定实施监督管理制度、热原反应原因追查制度，特此汇报：医务处 20xx年8月18日通过一系列的整改措施，使我院的医院消毒供应室更加标准化、规范化、制度化。有效地提高了我院消毒供应的程度，防范了我院医疗安全事故的发生。扩展阅读：县中医院消毒供应室验收整改报告 2 瓮安县中医院

医院消毒供应室验收标准(试行)

医院消毒供应室验收标准（试行）【法规类别】卫生机构与人员【发布部门】卫生部(已撤销) 【发布日期】1988.02.10 【实施日期】1988.02.10 【时效性】现行有效【效力级别】部门规范性文件卫生部关于医院消毒供应室验收标准（试行）（１９８８年２月１０日）消毒供应室是医院供应各种无菌器械、敷料、用品的重要科室。其工作质量直接影响医疗护理质量和病人安危。为加强消毒供应室的科学管理，确保医疗安全，适应医院文明建设需要，特制定本标准。一、建筑要求供应室的新建、扩建和改建，应以提高工作效率和保证工作质量为前提。供应室应接近临床科室，可设在住院部和门诊部的中间位置。周围环境应清洁、无污染源，应形成一个相对独立的区域，便于组织内部工作流水线，避免外人干扰。为免除消毒灭菌器材的污染，应分污染区、清洁区、无菌区，路线采取强制通过的方式，不准逆行。高压蒸汽供应要充足、方便。通风采光要良好。墙壁及天花板应无裂隙、不落尘、便于清洗和消

毒。地面光滑，有排水道。完备的供应室应有接收、洗涤、专用晾晒物品场所、敷料制作、消毒、无菌贮存、发放和工作人员更衣室。有条件的医院应设热原监测室、办公室及卫生间。二、人员编制供应室的人员编制，应根据医院规模、性质、任务等需要配备，原则上应配备护士长（或组长）、护士、卫生员和消毒员，其中１／２以上应具有护理专业技术职称，以中、青年为主。其他人员均需培训后方可上岗。传染病患者不得从事供应室工作。三、领导体制供应室与临床各科和总务后勤部门有着密切联系，在医院占有重要地位，应由院长领导和护理部或总护士长进行业务指导，或由护理部直接领导，与临床各科协调合作。总务后勤等部门在设备、安装、维修、物资供应等方面予以保证。四、必备条件１．要有常水（自来水）、热水供应和净化（过滤）系统。２．蒸馏水供应、过滤系统和贮存设备，必须备有蒸馏器。３．各种冲洗工具：包括去污、除热原、除洗涤剂、洗涤池和贮存洗涤物品设备等。４．压力蒸汽灭菌器、气体灭菌器、耐酸缸等消毒灭菌设备及相应的通风降温设备和净物存放密闭无菌柜等。５．棉球机、切纱布机、干燥柜（箱）、家用洗衣机、磨针设备等敷料制作加工器具和各种珐琅盘、铝制盒、玻璃器械柜等贮放设备和下收下送设备。并尽可能地采用自动化洗涤、加工制作等装备，改善

供应室简介

医院消毒供应室是供应全院无菌器械的场所，有人把它比为“心脏”，其功能直接影响医疗质量；特别是目前我国卫生医疗事业的高速发展，消毒供应系统的建设也应与医疗水平发展相适应；近年一次性无菌物品的广泛使用，物品管理多样化，如何更有效地使消毒供应系统的管理走向标准化、规范化、系统化和合理化已成为当前的热门话题。为适应现代医学的迅速发展，更好地为医院高质量完成医、教、研提供可靠的保证，我院领导依据卫生部颁发的《医院消毒供应室验收标准》有关建筑要求，收集国内外多家消毒供应室有关资料，借鉴国内外先进消毒供应室的管理、建筑模式，经过近两年时间的研讨、论证、设计并施工新建了一座两层楼、独立花园式的消毒供应系统。并于2001年5月正式启用，取得了较好使用效果，受到各界好评。 1策划与选址 1 1策划在策划消毒供应系统的建筑设计过程中，医院领导非常重视，为了达到使布局更合理；使操作者在工作过程中不但有良好的劳动环境，又能节省劳动力；同时具备快速有效的清洗、消毒和灭菌功能，确保己灭菌物品的无菌、无热原和不再受污染；保证医院供应的需要和工作人员的防范需要等目的。亲自参与策划，多次召集护理部、总务科、设备科、消毒供应室等相关人员对选址和建筑布局进行共同探讨，大家集思广益，以国外先进消毒供应中心的经验为蓝本，结合我院实际，对设计图纸进行反复论证，并征询全国知名感染消毒专家的意见，最后定出最佳方案。 1 2选址消毒供应室的地点应尽量接近手术室，到病房和门急诊的通道应清洁干净，方便与临床交接物品；与锅炉房不能太远，保证蒸汽的足够供应；周围无污染源。我院消毒供应室的选址离病房、手术室较近，相距约10米，与锅炉房、制剂大楼相隔不远，使蒸汽的利用更集中，缩短了蒸汽管道的距离，保证蒸汽质量；有利于工作人员下收下送，方便临床。 2建筑与布局及装修 2 1建筑我院消毒供应系统为一花园式、独立两层楼建筑。一楼为各工作区域，二楼为一般工作区如各类物品仓库、办公室、敷料室等和生活区，由建筑物内外楼梯与二楼相连，工作人员只能由外楼梯上楼，戴帽、更衣、换鞋后进入工作区；为了防止空气的交叉污染，清洁区和无菌区装有一万级的垂直层流，使温度控制在18～22℃，湿度保持在35%～50%的范围：采用正压的净化气流，隔绝外界空气的进入，保持室内空气净化，以保证各类物品不再被污染。房屋外墙贴40 cm×25 cm的瓷片，四周有3～5米的硬化地带和绿化区，种植花草树木，美化环境，减少污染，避免有害气体和尘粒原；靠向手术室一侧有一设计新颖的、与供应室相连接的蓝色拱顶长廊——外走廊，它既可达到防晒、防雨的作用，又因其色彩鲜艳，调节了医院沉寂的环境，与周围花坛有机结合，而成为医院一大标志性建筑，引得众多参观者的好评。 2 2布局与装修我院消毒供应系统工作区布局呈通过式，按由“污”到“净”的作业流程进行分布，( 物品回收→分类浸泡初消→超声洗涤、机洗、干燥→检查配备包装→高压蒸汽灭菌→检测→无菌物品贮存→物品配备装车→物品发放)。两个相邻的工序设在两相邻的房间，根据洁净度要求的不同分为污染区、清洁区、无菌区、缓冲区和二楼的一般生活工作区。到各区需经过缓冲间，采用强制性通道，将人流、物流分开，不交叉，不逆行。 2 2 1污染区污染区为微负压区。回收洗涤间主要负责物品的接收和洗涤。靠窗处设有多功能清洗槽和不锈钢水槽，有两台双扉门全自动清洗机；与灭菌区相邻有一全封闭的

消毒供应室管理工作制度

消毒供应室管理工作制度一、消毒供应室工作制度 1、消毒供应室负责全院医疗器材清洗、消毒、灭菌以及敷料制备和供应工作。根据各科需要配置各种物品，并根据使用情况及时调整基数，保证临床使用和减少无效储备。 2、严格划分三区（污染区、清洁区、无菌区）。工作人员应严格遵守各区的工作流程和操作规程， 3、各种无菌物品应注明品名、灭菌期、失效日期及打包人编号，并做到专架、专柜、专人保管，保证无菌物品质量。如超过有效期、外观检查不合格或疑为污染，应重新再处理，灭菌后发放。 4、定期进行本室的各项监测，做好院内感染监控工作，确保工作质量。各种器材、敷料均应达到标准要求。 5、建立各科室物品账目及请领、发放、报损制度，定期清点，以旧换新，做到帐物相符，杜绝物品丢失浪费；对发出的各种物品应专物专用，不得挪做它用。 7、定期到各护理区征求意见，及时改进工作。 8、建立停电、停水、消毒锅故障时应急预案，以及意外事件的处置程序。二、消毒隔离制度 1、工作时间工作人员必须衣帽整洁，禁止戴首饰。 2、收污物时必须戴手套，操作前后注意洗手。

3、下收下送车“污”“洁”标记明显，工作完毕后用消毒液檫拭。 4、各项操作应严格按所划分的区域进行，保持室内清洁、整齐。 5、工作间不得存放私人物品，供应室各种器材均不得挪为私用。 6、工作人员必须每年查体一次，患传染病、皮肤病等均应调离。 7、各工作间每日进行空气、地面、物表消毒（回收间、粗洗间、精洗间、包装间、消毒间、监测间、无菌间）每月进行空气培养一次，应符合卫生学标准，并保留资料。 8、传染病人用过的医疗用品，均需作特殊处理。三、设备仪器维修制度 1、大型、贵重仪器必须有专人管理，帐目登记。 2、各仪器应有严格的操作规程、注意事项和日常保养措施，并严格执行。 3、每日上班前后得仪器设备进行清洁保养。 4、每周对所负责的仪器进行检查，并登记。 5、按照国家安全局计量国力规定，每半年对压力灭菌器的安全阀、压力表、温度表进行效对鉴定，并记录。新设备启用前及旧设备维修后必须有性能鉴定记录，合格后方可使用。 6、仪器出现故障，护士长应立即通知设备科进行维修。 7、维修后器械需经性能测试、检查合格后方可交付使用，

医院消毒供应室验收标准

供应室的人员编制，应根据医院规模、性质、任务等需要配备，原则上应配备护士长（或组长）、护士、卫生员和消毒员，其中1／2以上应具有护理专业技术职称，以中、青年为主。其它人员均需培训后方可上岗。传染病患者不得从事供应室工作。三、领导体制供应室与临床各科和总务后勤部门有着密切联系，在医院占有重要地位，应由院长领导和护理部或总护士长进行业务指导，或由护理部直接领导，与临床各科协调合作。总务后勤等部门在设备、安装、维修、物资供应等方面予以保证。四、必备条件 1．要有常水（自来水）、热水供应和净化（过滤）系统。 2．蒸馏水供应、过滤系统和贮存设备，必须备有蒸馏器。 3．各种冲洗工具：包括去污、除热原、除洗涤剂、洗涤池和贮存洗涤物品设备等。 4．压力蒸汽灭菌器、气体灭菌器、耐酸缸等消毒灭菌设备及相应的通风降温设备和净物存放密闭无菌柜等。 5．棉球机、切纱布机、干燥柜（箱）、家用洗衣机、磨针设备等敷料制作加工器具和各种珐琅盘、铝制盒、玻璃器械柜等贮放设备和下收下送设备。并尽可能地采用自动化洗涤、加工制作

医院消毒供应室验收标准(试行)

医院消毒供应室验收标准(试行) -CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN

医院消毒供应室验收标准（试行）消毒供应室是医院供应各种无菌器械、敷料、用品的重要科室。其工作质量直接影响医疗护理质量和病人安危。为加强消毒供应室的科学管理，确保医疗安全，适应医院文明建设需要，特制定本标准。一、建筑要求供应室的新建、扩建和改建，应以提高工作效率和保证工作质量为前提。供应室应接近临床科室，可设在住院部和门诊部的中间位置。周围环境应清洁、无污染源，应形成一个相对独立的区域，便于组织内部工作流水线，避免外人干扰。为免除消毒灭菌器材的污染，应分污染区、清洁区、无菌区，路线采取强制通过的方式，不准逆行。高压蒸汽供应要充足、方便。通风采光要良好。墙壁及天花板应无裂隙、不落尘、便于清洗和消毒。地面光滑，有排水道。完备的供应室应有接收、洗涤、专用晾晒物品场所、敷料制作、消毒、无菌贮存、发放和工作人员更衣室。有条件的医院应设热原监测室、办公室及卫生间。二、人员编制供应室的人员编制，应根据医院规模、性质、任务等需要配备，原则上应配备护士长（或组长）、护士、卫生员和消毒员，其中１／２以上应具有护理专业技术职称，以中、青年为主。其他人员均需培训后方可上岗。传染病患者不得从事供应室工作。三、领导体制供应室与临床各科和总务后勤部门有着密切联系，在医院占有重要地位，应由院长领导和护理部或总护士长进行业务指导，或由护理部直接领导，与临床各科协调合作。总务后勤等部门在设备、安装、维修、物资供应等方面予以保证。四、必备条件１．要有常水（自来水）、热水供应和净化（过滤）系统。２．蒸馏水供应、过滤系统和贮存设备，必须备有蒸馏器。３．各种冲洗工具：包括去污、除热原、除洗涤剂、洗涤池和贮存洗涤物品设备等。４．压力蒸汽灭菌器、气体灭菌器、耐酸缸等消毒灭菌设备及相应的通风降温设备和净物存放密闭无菌柜等。５．棉球机、切纱布机、干燥柜（箱）、家用洗衣机、磨针设备等敷料制作加工器具和各种珐琅盘、铝制盒、玻璃器械柜等贮放设备和下收下送设备。并尽可能地采用自动化洗涤、加工制作等装备，改善工作条件。６．劳保用品：个人防护眼镜、防酸衣、胶鞋、胶手套等。五、管理要求１．严格执行部颁《医院工作制度》、《消毒管理办法》有关供应室管理的规定。健全岗位责任制、物品洗涤、包装、灭菌、存放、质量监测、物资管理等制度。当前要重点加强关于“输液、输血器、注射器洗涤操作规程”（附件１）“输液、输血器、注射器洗涤质量检验标准”（附件２）的贯彻执行。做好一次性注射器具的回收、消毒工作。２．根据医院的性质、任务和人员情况，一般应分设洗涤组、包装组、敷料组、消毒组、发放组、器械组和质检组（或由药剂科代检）。有条件的应将针头、注射器、输液管与其它各种器材、导管分室处理。已消毒区和未消毒区必须严格分开。３．供应室人员必须树立严肃认真的工作态度，严格无菌观念，认真执行各项技术操作规程和质量检验标准，熟悉各种器械、备品的性能、消毒方法和洗涤操作技术，做到供应物品的适用和绝对无菌，确保医疗安全。４．质量控制：由护士长或质量监督员负责对原材料的质量检查，并对供应的无菌医疗用品进行定期定量质量监测。建立热原反应原因追查制度，和热原反应发生情况月报制度。凡发生热原反应，必须立即向所属药检部门报告，并送检有关输液、注射器具及药品。

消毒供应室医院感染管理规章制度

消毒供应室医院感染管理制度一、严格执行卫生部《医院消毒供应室验收标准》。二、布局合理，污染区、清洁区、无菌区、生活办公区四区划分清楚，区域间应有实际屏障，路线及人流、物流由污到洁，强行通过，不得逆行，各区之间应设实际屏障。天花板、墙壁、地面等应光滑、耐清洗，避免异物脱落；周围环境无污染源，相对独立。三、应有物品回收、消毒、洗涤、敷料制作、组装、灭菌、存储、发送全过程所需要的设备和条件。配备清洗、灭菌装置，如超声清洗机，全自动洗净消毒装置、压力蒸汽灭菌器等设备。四、严格压力蒸汽灭菌操作程序，灭菌合格后的物品应有明显灭菌标志和日期，按要求存放，在有效期内使用。五、下收下送车辆洁污分开，每日清洗消毒，分区存放。六、一次性使用无菌医疗用品，应存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面20cm以上，距墙壁5cm以上。发放前认真检查，不得将包装破损、过期失效、霉变的产品发放到使用科室。七、无菌物品存放于无菌室，注明名称、灭菌日期、有效期。保存时间：夏季1周，冬季14天，凡过期物品一律不可发放使用。移入无菌物品存放间的一次性使用无菌医疗用品应将外包装拆除。八、各种包布要一用一洗一更换，保证无破损。九、压力蒸汽灭菌器操作严格按照2009版《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》执行。使用时必须每日进行工艺监测、化学监测，每周进行生物监测；

每日对预真空压力蒸汽灭菌器进行一次B-D测试，达到要求方可使用。十、灭菌物品包体积不得超过30cm×30cm×50cm,金属包重量不得超过7kg，敷料包不得超过5 kg，捆扎不宜过紧，包外用化学指示胶带贴封，灭菌包体积为25cm ×25cm×30cm以上者和难消毒部位的包内放置化学指示物。十一、用储槽等灭菌盒存放敷料、空针，进入压力蒸汽灭菌器前，先打开筛孔的盖板。严禁用铝饭盒或搪瓷盒等密闭容器装放医疗器械和用品进行压力蒸汽灭菌。十二、各工作间保持清洁，台面、地面湿式清扫，有污染时用含氯消毒剂消毒。无菌室空气每日用空气净化消毒器消毒，达到Ⅱ类环境标准。清洁区达到Ⅲ类环境标准。十三、对购进的原材料、一次性使用无菌医疗用品等进行质量检查，杜绝不合格产品进入消毒供应室。十四、定期对常水、精洗用水的质量和环境卫生学进行监测；对初洗、精洗、组装、灭菌等环节的工作质量有监控措施；对灭菌后的包装、外观及内在质量有检测措施。十五、各项监测应有原始资料并详细记录，保存3年。精品文档word文档可以编辑！谢谢下载！

卫生部关于医院消毒供应室验收标准(BGH设计室)

卫生部关于医院消毒供应室验收标准（试行）（１９８８年２月１０日）消毒供应室是医院供应各种无菌器械、敷料、用品的重要科室。其工作质量直接影响医疗护理质量和病人安危。为加强消毒供应室的科学管理，确保医疗安全，适应医院文明建设需要，特制定本标准。一、建筑要求供应室的新建、扩建和改建，应以提高工作效率和保证工作质量为前提。供应室应接近临床科室，可设在住院部和门诊部的中间位置。周围环境应清洁、无污染源，应形成一个相对独立的区域，便于组织内部工作流水线，避免外人干扰。为免除消毒灭菌器材的污染，应分污染区、清洁区、无菌区，路线采取强制通过的方式，不准逆行。高压蒸汽供应要充足、方便。通风采光要良好。墙壁及天花板应无裂隙、不落尘、便于清洗和消毒。地面光滑，有排水道。完备的供应室应有接收、洗涤、专用晾晒物品场所、敷料制作、消毒、无菌贮存、发放和工作人员更衣室。有条件的医院应设热原监测室、办公室及卫生间。二、人员编制供应室的人员编制，应根据医院规模、性质、任务等需要配备，原则上应配备护士长（或组长）、护士、卫生员和消毒员，其中１／２以上应具有护理专业技术职称，以中、青年为主。其他人员均需培训后方可上岗。传染病患者不得从事供应室工作。三、领导体制供应室与临床各科和总务后勤部门有着密切联系，在医院占有重要地位，应由院长领导和护理部或总护士长进行业务指导，或由护理部直接领导，与临床各科协调合作。总务后勤等部门在设备、安装、维修、物资供应等方面予以保证。四、必备条件１．要有常水（自来水）、热水供应和净化（过滤）系统。２．蒸馏水供应、过滤系统和贮存设备，必须备有蒸馏器。３．各种冲洗工具：包括去污、除热原、除洗涤剂、洗涤池和贮存洗涤物品设备等。４．压力蒸汽灭菌器、气体灭菌器、耐酸缸等消毒灭菌设备及相应的通风降温设备和

医院消毒供应室验收标准

医院消毒供应室验收标准(试行) 消毒供应室是医院供应各种无菌器械、敷料、用品的重要科室。其工作质量直接影响医疗护理质量和病人安危。为加强消毒供应室的科学管理，确保医疗安全，适应医院文明建设需要，特制定本标准。一、建筑要求供应室的新建、扩建和改建，应以提高工作效率和保证工作质量为前提。供应室应接近临床科室，可设在住院部和门诊部的中间位置。周围环境应清洁、无污染源，应形成一个相对独立的区域，便于组织内部工作流水线，避免外人干扰。为免除消毒灭菌器材的污染，应分污染区、清洁区、无菌区，路线采取强制通过的方式，不准逆行。高压蒸汽供应要充足、方便。通风采光要良好。墙壁及天花板应无裂隙、不落尘、便于清洗和消毒。地面光滑，有排水道。完备的供应室应有接收、洗涤、专用晾晒物品场所、敷料制作、消毒、无菌贮存、发放和工作人员更衣室。有条件的医院应设热原监测室、办公室及卫生间。二、人员编制供应室的人员编制，应根据医院规模、性质、任务等需要配备，原则上应配备护士长（或组长）、护士、卫生员和消毒员，其中１／２以上应具有护理专业技术职称，以中、青年为主。其他人员均需培训后方可上岗。传染病患者不得从事供应室工作。三、领导体制供应室与临床各科和总务后勤部门有着密切联系，在医院占有重要地位，应由院长领导和护理部或总护士长进行业务指导，或由护理部直接领导，与临床各科协调合作。总务后勤等部门在设备、安装、维修、物资供应等方面予以保证。四、必备条件１．要有常水（自来水）、热水供应和净化（过滤）系统。２．蒸馏水供应、过滤系统和贮存设备，必须备有蒸馏器。３．各种冲洗工具：包括去污、除热原、除洗涤剂、洗涤池和贮存洗涤物品设备等。４．压力蒸汽灭菌器、气体灭菌器、耐酸缸等消毒灭菌设备及相应的通风降温设备和净物存放密闭无菌柜等。５．棉球机、切纱布机、干燥柜（箱）、家用洗衣机、磨针设备等敷料制作加工器具和各种珐琅盘、铝制盒、玻璃器械柜等贮放设备和下收下送设备。并尽可能地采用自动化洗涤、加工制作等装备，改善工作条件。６．劳保用品：个人防护眼镜、防酸衣、胶鞋、胶手套等。五、管理要求１．严格执行部颁《医院工作制度》、《消毒管理办法》有关供应室管理的规定。健全岗位责任制、物品洗涤、包装、灭菌、存放、质量监测、物资管理等制度。当前要重点加强关于“输液、输血器、注射器洗涤操作规程”（附件１）“输液、输血器、注射器洗涤质量检验标准”（附件２）的贯彻执行。做好一次性注射器具的回收、消毒工作。２．根据医院的性质、任务和人员情况，一般应分设洗涤组、包装组、敷料组、消毒组、发放组、器械组和质检组（或由药剂科代检）。有条件的应将针头、注射器、输液管与其它各种器材、导管分室处理。已消毒区和未消毒区必须严格分开。３．供应室入员必须树立严肃认真的工作态度，严格无菌观念，认真执行各项技术操作规程和质量检验标准，熟悉各种器械、备品的性能、消毒方法和洗涤操作技术，做到供应物品的适用和绝对无菌，确保医疗安全。４．质量控制：由护士长或质量监督员负责对原材料的质量检查，并对供应的无菌医疗用品进行定期定量质量监测。建立热原反应原因追查制度，和热原反应发生情况月报制度。凡发生热原反应，必须立即向所属药检部门报告，并送检有关输液、注射器具及药品。