院感登记表
医院感染个案登记表
科室姓名性别男女年龄（岁、月、天）住院号
入院日期：年月日出院日期：年月日入院诊断：
出院诊断：
愈后：治愈好转无效死亡
易感因素：肝硬化癌症ICU 免疫抑制剂激素呼吸机血液病化疗放疗糖尿病其它：
侵袭性操作：动静脉插管内窥镜透析疗法气管插管泌尿道插管引流气管切开其它：
抗生素使用情况：一联使用二联使用三联及三联以上使用未使用
手术：手术日期年月日手术名称：
急诊手术择期手术切开类型：ⅠⅡⅢ伤口愈合：甲乙丙手术持续时间：时分手术者：麻醉方式：
有无医院感染：有无感染日期：年月日医院感染与死亡关系：间接直接无关
感染部位：下呼吸道泌尿道胃肠道血液手术伤口皮肤黏膜软组织其它：
病原学检查：做未做标本名称：1、2、3、
送检查日期：年月日病检结果：1、2、3、
培养结果：1、2、3、血清学检查结果：
敏感记为S 耐药记为R
填表日期住院医生签字主治医生签字
注：本表纳入病历虚线以上为病例必填项目。感染病例则填定全表项目
医院感染管理记录本资料
医院感染管理记录本 ⅹⅹⅹ科 2013年 医院感染管理目录 1、ⅹⅹⅹ医院感染管理制度 2、ⅹⅹⅹ医院感染病例监测与报告制度 3、ⅹⅹⅹ医院感染暴发报告与控制制度 4、ⅹⅹⅹ医务人员职业接触防护制度 5、ⅹⅹⅹ科医院感染管理小组成员 6、ⅹⅹⅹ医院感染管理小组职责 7、ⅹⅹⅹ医院感染管理监控医师职责 8、ⅹⅹⅹ医院感染管理监控护士职责 9、ⅹⅹⅹ医院医务人员在医院感染管理中的职责 10、ⅹⅹⅹ科医院感染管理年度工作计划 11、ⅹⅹⅹ科医院感染管理例会记录 12、ⅹⅹⅹ科医院感染管理小组会议记录 13、ⅹⅹⅹ科室医院感染管理培训记录 14、ⅹⅹⅹ科月院感办检查反馈记录 15、ⅹⅹⅹ科月医院感染管理小组自查记录 16、ⅹⅹⅹ科医院感染病例登记表 17、ⅹⅹⅹ科抗生素使用登记表 18、ⅹⅹⅹ科职业暴露登记表 19、ⅹⅹⅹ科医院感染信息年汇总表 20、ⅹⅹⅹ科多重耐药菌感染病例登记表 21、ⅹⅹⅹ科医院感染管理年度工作总结
22、ⅹⅹⅹ医院感染监测流程图 23、ⅹⅹⅹ医院艾滋病职业暴露处理流程 24、ⅹⅹⅹ医院乙型肝炎职业暴露处理流程 25、ⅹⅹⅹ手卫生标准操作规程（SOP） ⅹⅹⅹ医院感染管理制度 ㈠医院要认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》及《医院感染管理办法》的有关规定，医院感染管理是院长重要的职责，是医院质量与安全管理工作的重要组织部分。 ㈡建立健全医院感染管理组织与部门，配备专（兼）职人员，并认真履行职责，建立与完善医院感染突发事件有应急管理程序与措施。 ㈢医院要制定和实施医院感染管理与监控方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，确定临床预防和降低医院感染的重点管理项目，并作为医院质量管理的重要内容，定期或不定期进行核查。 ㈣将对医务人员的消毒、隔离技术操作定期考核与医院感染管理指标的完成情况，纳入定期科室医疗质量管理与考核的范围，并定期向医务人员与管理部门通报。 ㈤建立医院感染控制的在职教育制度，定期对医院职工进行预防医院感染的宣传与教育。 ㈥医院须规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度，要加强感染性疾病科、口腔科、手术室、重症监护室、新生儿病房、产房、内窥镜室、血液透析室、导管室、临床检验部门和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。 ㈦执行《抗菌药物临床应用指导原则》，提高抗菌药物临床合理应用水平。制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则，坚持抗菌药物分级使用。开展临床用药监控，实施抗菌药物用量动态监测及超常预警，对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预。 ㈧应当按照《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定对医疗废物进行有效管理，并有医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案。 ⅹⅹⅹ医院感染病例监测与报告制度 1、各临床科室感染管理小组必须对本科室住院病人开展医院感染病例监测，以掌握医院感染发病特点，为医院感染控制提供科学依据。 2、临床医师必须掌握《医院感染诊断标准》（试行），完善感染病例的病原微生物检测，争取感染病例的病原微生物送检率达50%以上，及时诊断医院感染病例。
2019院感培训内容
医院感染培训内容 一、什么是医院感染？ 医院感染是住院病人或工作人员在医院内获得的感染： 1.住院期间发生的感染； 2.医院获得而于出院后发生的感染； 3.医院工作人员在医院内获得的感染。 二、根据引起医院感染病原体来源的不同，医院感染分哪两类？ 1.内源性：又称自身感染，是指引起感染的病原体来自于病人自身的细菌库，皮肤、口咽部、肠道、呼吸道、泌尿道、生殖道等的常居菌或暂居菌。 2.外源性：①交叉感染：病人之间、病人与医务工作人员之间、病人与探视者、陪护之间；②环境感染：病人与污染的医院环境，污染的医疗器械之间的直接或间接接触发生感染，也可通过吸入污染的空气或飞沫发生呼吸道的感染。 三、医院感染的三要素（感染链）是什么？ 感染源、感染途径、易感人群 1、医院感染的易感因素：侵入性诊治手段增多、大量抗菌药物使用、各种细胞毒药物及免疫抑制剂和放射治疗、易感病人增加、环境污染等。 2、感染途径：接触传播、飞沫传播、空气传播、医源性感染（因各种诊疗活动所知的医院感染）、经动物、昆虫传播。 3.什么是接触感染？ 接触感染是医院感染最常见和重要的感染方式，包括直接接触感染和间接接触感染。 3.1直接接触感染：病原体从感染源直接传播给接触者如病人之间、医务人员与病人之间、医务人员之间，都可通过手的直接接触而感染病原体；病人的自身感染也可认为是自身直接接触感染，如病原体从已感染的切口传递至身体其他部位，粪便中的革兰氏阴性杆菌传递到鼻咽部等。 3.2间接接触感染：指病原体从感染源排出后，经过某种或某些感染媒介如医务人员手、医疗仪器设备、病室内的物品等传播给易感者。在间接接触感染中，医务人员的手在传播病原体上起着重要作用。
院感培训记录
外科护士院感培训记录 时间：2016.9.12 地点：护士站 内容： 1、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体超过2小时不得使用。 2已启封的溶媒、开封的无菌棉签、棉球应在24小时内使用。 3、一次性医疗用品应存放于阴凉干燥，通风良好的物架伤，距地面高度20-25厘米，距墙壁5-10厘米，距天花板50厘米。锐器盒放在适当的位置37-44cm，高度84-100cm。 4、碘酒、酒精密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次，常用无菌敷料罐每天更换并灭菌，置于无菌容器中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不超过24小时，提倡使用小包装。 外科护士院感培训签到表
学习照片 外科护士院感培训考试成绩
外科护士院感培训考试试题 姓名分数 一、填空 1、一次性医疗用品应存放于（），通风良好的物架上，距地面高度（），距墙壁（），距天花板（），锐器盒放在适当的位置（），高度（）。 2、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体超过（）小时。 3、已启封的溶媒、开封的无菌棉签、棉球应在（）内使用。 4、碘酒、酒精密闭保存，每周更换（），容器每周灭菌（），常用无菌敷料罐（），置于无菌容器中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不超过（），提倡使用小包装。
外科护士院感培训记录 时间：2016.10。10 地点：护士站 内容：1、紫外线灯管使用注意事项： 每周用75%酒精擦拭一次，空气消毒时间不少于30分钟，灯亮5分钟后开始计时，使用累计时间不超过1000小时，新灯管使用前检测强度（≥90uw/c㎡）,使用中灯管每半年检测强度一次（≥70uw/c㎡）. 2、职业暴露的途径有哪些？ 经皮损伤（针刺、利器损伤）、经黏膜（眼、口、鼻）、经不完整皮肤（裂开、溃疡、擦伤）、长时间接触（完整的皮肤与血液、体液接触≥5分钟），其中针刺是职业暴露的最主要方式。 外科护士院感培训签到表
院感培训记录
医院感染培训记录 培训时间：2013年3月14日 主讲人：万琴红 培训内容：新春乡卫生院医疗废物处理流程 1．生活垃圾由产生科室分类收集，放入黑色塑料袋内装3/4→医院内勤人员扎紧送入暂时存入桶→由环卫部门专车运走处理。2．可回收医疗废物（药品外包装）由产生科室分类收集→由医院内勤人员送至医院暂时存处→交回收公司送走处理。 3．感染性垃圾：（1）由产生科室分类收集放入防渗漏双层黄色塑料袋内3/4满→由各科室专人送至医疗废物暂存间→由专人焚烧处理。（2）检验科病源体的培养东奔西走、标本和菌种、毒种保存液等高危废物分类收集→在科室内进行压力蒸汽灭菌后→按其它感染垃圾处理。（3）结核病人的痰液和检验科检查后的痰液标本、污染废物，以及各科室病人的引流胸腹水等同产生科室分类收集→经2000mg/L含氯消毒剂混合作用30分钟后，排入污水处理系统，残渣按生活垃圾处理。 4．放射性废物：（1）固体废物：由产生科室分类收集，放入双层防渗漏、防扩散的红色塑料袋中，用胶带密封后存放储存经10个半衰期后，按感染性垃圾处理。（2）液体废物：产生后由专用管道排入分隔的污水池，经过降解后排入医院污水处理系统。5．锐器（包括注射器、输液器针头、手术刀、剪、钳、体温表等）由产产生科室分类收集经5000mg/L含氯消毒剂浸泡后→装入利器
盒中→由各科室专人送至医疗废物暂存间→由专人深埋处理。6．化学性废物：放射科显影液产生后排入医院污水处理系统。定影液产生后用防渗漏的专用桶求，交回收公司处理。检验科、病理科的化学拭剂、液体废物排入污水系统处理。 7．废水：医疗生活废水由医院排污系统进入污水处理站，先沉淀后加入25%的亚氯酸钠、15%的盐酸、10%的次氯酸钠并经过二氧化氯发生器作用后生成二氧化氯，对废水进行处理排出。
病历借阅登记表
病历借阅登记表 SANY GROUP system office room 【SANYUA16H-SANYHUASANYUA8Q8-SANYUA16
永城市中心医院病案借阅登记本 病案室
医院病历借阅管理制度 1、所有借阅病历均要办理登记手续。 2、除涉及对患者实施医疗活动的医务人员、医疗服务质量监控人员及因科研教学需要外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病历。 3、除再次入院患者的旧病历外，其他病历一律不得外借。借阅者只准在病案阅览室查阅，阅后立即归还，不准泄露患者隐私。 4、再次入院的病历可以借出病案室，借出的病历不得随意转借他人。 5、科研病历一律不借出病案室，有特殊需要者，应经医务科批准，并办理有关手续。 6、对出院仍在原出院科室保留的病历，其他科室人员急需应用该病历时，可与病案室联系借用，由病案室提前回收后再办理借阅手续，用完归还病案室。 7、病案资料只限相关科室临床医技人员查询、借阅，其他人员须经医务科审批方可借阅。实习、进修医师借阅病案时须经带教老师签字同意后，经病案室核准后，方可借阅。 8、外单位或个人申请查阅、复印病案资料时须单位介绍信或有效证件，填写申请单，经医务科严格审批，方可查阅病案资料，复印国务院卫生行政部门规定可以复印的病历资料。
9、公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印或复制病历资料的，在医务科审核公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助。 10、患者及家属不得借用病案，如需要可按相关规定办理复印手续。 11、借阅病案过程中，借管双方都应在提交与归还过程中核对病案号与数量是否相符，并签字。借阅者应妥善保管和爱护病案，任何人不得在原始病案资料上涂改、标注、污损、撕毁或遗失。不得私自复印、不得超越借阅的目的、不得进行与医疗无关的商业行为。 12、病案室应做好病案借阅、登记、催交工作，借阅后的病案归还时由病案人员审核后放在指定位置，由病案管理人员归档上架。
院感培训内容
医院感染管理 （培训内容） 一、有医院感染管理组织，职责明确 二、有医院感染管理制度 三、统计指标： 医院感染率≤6%；医院感染漏报率＜10%；I类切口感染率≤0.5%；医疗器械灭菌合格率达100% 四、医院污水与污物管理 1、医疗废物按国家有关规定分类收集，密闭运送； 一次性用品，医疗感染性废物、损伤性废物、病理性废物，生活垃圾按规定分类收集。 2、包装物与容器符合国家规定，外标识明确； 医疗废物用黄色有医疗废物标识的专用包装物。 3、医疗废物交换登记内容完善，登记资料齐全；有签字记录。 4、医疗废物暂储存设施及设备符合国家要求，暂存放时间不得超过48小时； 医疗废物由专人及时收集，专车密闭运送至医疗废物暂存处，不得露天存放。
①、远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入； ②、有严密的封闭措施，设专（兼）职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物； ③、有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施； ④、防止渗漏和雨水冲刷； ⑤、易于清洁和消毒； ⑥、避免阳光直射； ⑦、设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。 5、微生物培养物不能直接倒入下水道，丢弃前必须高压蒸汽消毒或焚烧； 五、按规定可重复使用的医疗器械，应当进行严格的消毒或灭菌 1、根据不同用途选择消毒或灭菌方式，进入人体组织的医疗器械必须灭菌，凡接触人体皮肤、粘膜的医疗用品必须消毒，用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器械必须一用一灭菌。 2、能够合理地使用化学消毒剂 2%戊二醛消毒要求20分钟，灭菌要求10小时； 含气氯消毒剂，浓度1000mg/L，消毒时间30分钟；
医院感染管理记录本
科室：年度：
目录 1、科室医院感染管理小组成员 2、医院感染管理小组职责 3、医院感染管理监控医师职责 4、医院感染管理监控护士职责 5、医务人员在医院感染管理中的职责 6、科室感染管理年度工作计划 7、病区感染管理例会记录 8、科室医院感染管理小组会议记录 9、科室医院感染管理培训记录 10. 月院感办检查反馈记录 11．月医院感染管理小组自查记录 12、医院感染病例登记表 13、抗生素使用登记表 14、职业暴露登记表 15、医院感染信息年汇总表 16多重耐药菌感染病例登记表 17、科室感染管理年度工作总结
医院感染管理小组职责 1、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。 2、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。 3、监督本科室抗菌药物使用情况。 4、组织本科室预防与控制医院感染知识的培训。 5、督促本科室人员执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度，做好个人防护。 6、做好对卫生员、陪住、探视者的卫生学管理。 7、有针对性进行目标检测，采取有效措施，降低本科医院感染发病率。 8、定期对本科的空气、物表、医务人员手、器械消毒液等进行环境卫生学监测，做好登记，并上报医院感染管理科。 9、按季参加医院组织召开的医院感染管理例会。
1、负责本科医院感染管理的各项工作，保证医院感染预防和控制制度贯彻落实。 2、负责监督本科医护人员严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度，做好个人防护。 3、负责组织本科医护人员预防、控制医院感染知识的培训。 4、对本科医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。 5、科室发现医院感染病例，要及时督促主管医生填报登记卡，在24小时内上报医院感染管理科，同时督促进行病原学检查，并做好科室登记工作。 6、发现有医院感染流行趋势时，立即向科主任及医院感染管理办公室汇报，积极协助调查医院感染发病原因，提出有效控制措施并积极投入控制工作。 7、负责组织对本科医师感染病例进行讨论，记录完善。 8、监督和指导本科医师合理使用抗菌药物，根据病原学检验及药敏实验结果对感染病人合理用药。 9、完成院感工作记录。
学校开学疫情防控各类登记表
表1:开学当日健康情况登记表填报班级:填报人:
表2:返校学生健康状况核查表 班级：填表时间：2020年月日 1.由各班级班主任对所属学生放假期间健康状况和出行情况进行核查，务必核查到村（社区）干部，了解真实情况; 2.发现核查情况与学生家长自报情况不相符时，要及时报告学校防控办。
表3:疫情期间每日晨检登记表 时间：2020年月日检查人: 1.接触对象情况是指：是否与被诊断新型冠状病毒感染肺炎确诊病例或疑似病例以及来自疫情重点地区（湖北、浙江温州、重庆等地）人员有密切接触； 2.未佩戴口罩的人员严禁进入校园，家长无特殊情况不得进入校园； 3.若体温高于°C,应将情况及时报告学校防控办，学生应回家观察休息。必要时，在做好防护工作的前提下，到市指定发热门诊进行复查，按要求做好隔离。
表4:疫情期间外来人员登记表 1.体温高于°C或未佩戴口罩的人员严禁进入校园； 2.能在校门口接待室处理的事项，尽量不要让来客进入校园活动；如确需进入校园，必须由接待部门指定专人接入、送出，并要记录来客在校园活动轨迹; 3.对进入校园车辆，要对其进行消毒。
表5：校园每日消毒防疫登记表 1.每天定时对校园出入口、走廊、楼道、图书馆、操场、卫生间等公共区域进行消毒，每日通风3次，每次20-30分钟； 2.防疫消毒过程中，要选择符合自身生产要求的消毒物品，特别对有机器设备的场所消毒，严禁使用有腐蚀性含氯的消毒液（如84消毒液等）； %酒精可有效消毒，但属易燃易爆物，极易引起火灾，使用时一定要注意安全，注意切断电源，在机器冷却后再进行消毒，只能擦拭不得喷洒; 消毒液与酒精、含有盐酸的洁厕液等不可混合使用，混合后可能生成有毒氯化物或剧毒氯气危害健康； 5.所有消毒用品务必安全保管，确保学生不易接触到，防止发生学生误饮的安全事件！
医院感染病例登记表
医院感染病例报告卡 科室床号姓名性别年龄 住院号入院日期年月日 入院诊断：1. 2. 发生医院感染日期年月日 医院感染部位： 1.上呼吸道 2.下呼吸道 3.泌尿系统4.胃肠道 5.血液系统 6.皮肤与软组织 7.手术部位 8.中枢系统 9.骨、关节 10.生殖系统 11.口腔 12.其他 手术患者填写以下信息： 手术名称： 手术日期年月日择期手术□是□否 手术切口类型 □Ⅰ□Ⅱ□Ⅲ□IV ASA分级 □1 □2 □3 □4 □5 手术持续时间﹥3小时□是□否NNIS评分 □0 □1 □2 □3 报告医生报告日期年月日填写前，请仔细阅读《填写说明》（背面）。防保感控处
填写说明： 1、依据《医院感染诊断标准》诊断医院感染疾病。 2、该报告卡须在医院感染发生后24小时内填写并报送医院防保感控处（敬业楼二楼防保 感控处或儿童医疗中心预防保健中心诊断室） 3、手术切口类型：按照现行的手术切口分类标准分类。 I类手术切口（清洁手术）：手术野无污染；手术切口无炎症；患者没有进行气道、食道和/或尿道插管；患者没有意识障碍。 II类手术切口（相对清洁手术）：上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或经以上器官的手术；患者进行气道、食道和/或尿道插管；患者病情稳定；行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的患者。 III类手术切口（清洁-污染手术）：开放、新鲜且不干净的伤口；前次手术后感染的切口；手术中需采取消毒措施（心内按摩除外）的切口。 IV类手术切口（污染手术）：严重的外伤，手术切口有炎症、组织坏死，或有内脏引流管。 4、麻醉分级(ASA分级)：将麻醉分为六级(ASA分级)， P1：正常的患者；P2：患者有轻微的临床症状；P3：患者有明显的系统临床症状；P4：患者有明显的系统临床症状，且危及生命；P5：如果不手术患者将不能存活；P6：脑死亡的患者（P6不作日常监测）。 5、NNIS评分：即“手术风险分级标准（NNIS）”，分为四级，即NNIS0级、NNIS1级、NNIS2 级和NNIS3级。 NNIS得分=手术切口得分+麻醉分级得分+手术持续时间得分 表1 各项得分标准
医院感染病例登记表说明
医院感染病例调查表的填写说明 医院感染病例调查表只登记调查期间新发生的医院感染病例，表中的项目有些是必填的，如年龄、性别、科室、入院日期、感染部位等，这些因素是感染分类和感染病人的基本特征。有些是选择项，是根据各监测医院开展监测力度的大小而设立的，可根据各医院开展工作的具体情况而选择。 1.感染病人编号按感染病人年代及发生的先后排序。其编号方法是先写年代，随后是排序号。例如：2003年发生的第1例病例记为2003－1，2005年发生的第10例病例记为2005－10，以此类推。 2.年龄 （1）年龄＞1岁的，记为多少岁，并在“岁”上打“∨”。 （2）年龄在1个月～1岁时，记录月数，并在“月”上打“∨”。 （3）年龄在1日～1个月时，记录日数，并在“日”上打“∨”。 3.诊断指感染病人出院时的主要诊断，最多填3个，若病人尚未出院则填写感染时的诊断，出院时更正。 4.感染日期是指出现症状或实验室出现阳性证据（收集标本的日期）的日期。可以计算：入院到发生感染的间隔；手术到发生感染的间隔；用以区别在同一病人同一部位不同时期的感染。 确定感染日期应注意：①当实验室结果作为感染诊断依据时，应将收集实验室标本的那一日而不是出结果的那一日作为感染日期；②当感染与ICU有关但是在出ICU后24小时内发病时，出ICU的日期即为感染日期。 5.ICU病人指病人在ICU接受观察、诊断和治疗时发生的感染。病人在进入ICU48小时后以及出ICU48小时内发生的感染应在“是”上打“∨”。 6.泌尿道插管指符合泌尿道感染诊断标准的病例，在其细菌学检验结果、体征或症状之前2日内留置过导尿管者，记为“是”，否则填“否”；在放置导尿管时，细菌学证明已有泌尿道感染则记为“否”，因感染与放置导尿管无关。 7.动静脉插管是指导管插入装置的终端止或接近于心脏和大血管如动静脉留置针。如果在感染发生之前2日内使用过上述装置应为“是”，否则填“否”。 8.使用呼吸机是指使用机械装置协助病人呼吸，当病人发生感染前2日内使用过上述装置，除非有证据证明该装置与感染有关，否则应填“否”。
院感培训记录
院感培训记录 文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）
外科护士院感培训记录 时间：地点：护士站 内容： 1、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体超过2小时不得使用。 2已启封的溶媒、开封的无菌棉签、棉球应在24小时 内使用。 3、一次性医疗用品应存放于阴凉干燥，通风良好的物架伤，距地面高度20-25厘米，距墙壁5-10厘米，距天花板50厘米。锐器盒放在适当的位置37-44cm，高度84-100cm。 4、碘酒、酒精密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次，常用无菌敷料罐每天更换并灭菌，置于无菌容器中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不超过24小时，提倡使用小包装。 外科护士院感培训签到表 学习照片 外科护士院感培训考试成绩 外科护士院感培训考试试题
姓名分数 一、填空 1、一次性医疗用品应存放于（），通风良好的物架上，距地面高度（），距墙壁（），距天花板（），锐器盒放在适当的位置（），高度（）。 2、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体超过（）小时。 3、已启封的溶媒、开封的无菌棉签、棉球应在（） 内使用。 4、碘酒、酒精密闭保存，每周更换（），容器每周灭菌（），常用无菌敷料罐（），置于无菌容器中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不超过（），提倡使用小包装。 外科护士院感培训记录 时间：。10 地点：护士站 内容：1、紫外线灯管使用注意事项： 每周用75%酒精擦拭一次，空气消毒时间不少于30分钟，灯亮5分钟后开始计时，使用累计时间不超过1000小时，新灯管使用前检测强度（≥90uw/c㎡）,使用中灯管每半年检测强度一次（≥70uw/c㎡）. 2、职业暴露的途径有哪些 经皮损伤（针刺、利器损伤）、经黏膜（眼、口、鼻）、经不完整皮肤（裂开、溃疡、擦伤）、长时间接触（完整的皮肤与血液、体液接触≥5分钟），其中针刺是职业暴露的最主要方式。 外科护士院感培训签到表
最新乳腺癌病例登记表格
精品文档 湖州市中医院普外科乳腺癌病例登记表姓名性别 年龄手术者 住院号联系人手机手术日期 固定电话身份证号码 住址邮编 肿块：大小cm 边界[ 清，不清] 质地[ 硬，实，软] 活动度[ 活动,活动差，固定] 疼痛[ 有，无] 橘皮征[ 有，无] 乳头：[ 凹陷，牵拉，糜烂，溢液] 淋巴结：/ 枚 月经情况：[ 未绝经，已绝经] 初潮年龄岁 月经周期 绝经年龄岁 婚否：[ 是，否] 生育情况： （足月产-早产-流产-现存子女） 首胎生育年龄岁 末胎生育年龄岁 哺乳情况：[ 母乳，人工，混合] 家族史：[ 有，无] 辅助检查： [ ] B超 [ ]钼靶 [ ]穿刺活检 [ ]切除活检 1997UICC分期： 原发肿瘤（T） [ ] TX 无法评价原发肿瘤 [ ] T0 无原发肿瘤证据 [ ] Tis 原位癌:导管内癌、原位小叶 癌或无肿块的乳头Paget病[ ] T1 肿瘤最大径≤2cm [ ] T1a 肿瘤最大径≤0.5cm [ ] T1b 肿瘤最大径>0.5cm,但<1cm [ ] T1c 肿瘤最大径>1cm,但<2cm [ ] T2 肿瘤最大径>2cm,但<5cm [ ] T3 肿瘤最大径>5cm [ ] T4 肿瘤不论大小，但直接扩散 至胸壁或皮肤 [ ] T4a 扩散至胸壁 [ ] T4b 水肿（包括橘皮征）或乳房 皮肤溃破或卫星结节，以上 均限于同侧乳房 [ ] T4c 两者兼有 [ ] T4d 炎性癌 淋巴结（N） [ ] NX 无法评价局部淋巴结[ ] N0 无局部淋巴结转移 [ ] N1 转移至同侧腋下淋巴结，淋 巴结可活动 [ ] N2 转移至同侧腋下淋巴结，淋 巴结相互粘连或固定于其它 组织 [ ] N3 转移至同侧内乳淋巴结 远处转移（M）
14医院感染病例监测及报告制度
1.目的：掌握医院感染发病率、多发部位、多发科室、高危因素、病原体特点及耐药性 等，为预防控制医院感染提供科学依据。 2. 范围：全部住院病人。 3. 定义：医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和 在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜 伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 4. 权责： 4.1 医院感染管理科：每月对监测资料进行汇总、统计、分析，每季度向院长书面汇 报，定时向全院医务人员反馈，发现漏报应及时核查补报。 4.2兼职感控管理人员：有义务监督本病区的医院感染登记和上报工作。 4.3经治医师：根据卫生部下发的《医院感染诊断标准》确定临床医院感染病例。 4.4检验科：负责标本监管、检验或监督报告结果，发现异常及时和相关临床科室联 系,并报送医院感染管理科。 5.作业内容： 5.1监管机制及指标： 5.1.1 门诊、病区、麻醉手术室设兼职医院感染管理监控员要求医生、护士各 一名。 5.1.2住院病人发生医院感染，管床医生必须于24小时内在病区早会上报告。 同时立即填写“医院感染病例登记表”报医护部，并及时在医院感染 管理监控活动记录本上登记。 5.1.3医院感染预防与控制的专职人员应与门诊、病区、麻醉手术室的监控员 保持联系，在接到医院感染病例报告的24小时内，完成登记工作。 5.1.4医院感染科负责有关资料的收集、分析、汇总及统计监测资料，定期向 全院公布，并按时上报卫生行政部门。 5.1.5医院感染管理科在出现医院感染流行趋势时，应于12小时内报告主管 院长，并通报相关部门。经调查证实医院感染暴发时按要求逐级上报。 5.1.6院感兼职管理人员必须相对固定，在医院感染管理科的指导下及时组织 主管医师、护士查找感染原因，采取有效控制措施。若有变动应及时
医院感染病例报告制度与流程
医院感染病例报告制度 1.住院病人发生医院感染，应由主管医生于24小时之内电话报告医院感染管理科。主管医生须即时填写《医院感染病例登记卡》（随医嘱送至护士站存放）。 2.由医院感染管理科收卡后到病区调查、核对、登记，并定期对医院感染病例进行统计、分析。 3.凡发现在同一病区三例以上的相同细菌感染的病例，科室质控员应立即电话通知医院感染管理科，及时查找原因并采取控制措施，防止暴发流行发生，对不及时报告的个人与科室予以一定处罚。 4.疑为医院感染病人应及时采集标本送检，在转科后已留标本报告阳性，并确诊为院内感染者，由转出科室补填登记卡并注明转归。 5.出现医院感染流行趋势时，医院感染管理科于24小时内报告主管院长和医务科，并通报相关部门。 6.医院感染管理科常规进行漏报调查，漏报与隐瞒不报，予以相应处罚。 医院感染流行、暴发处置原则 1.临床科室必须及时查找原因，协助调查和执行管理制度。 2.医院感染管理科进行流行病学调查处理 (1)证实流行或暴发，对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平证实有流行或暴发。 (2)查找感染源，对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。 (3)查找引起感染的因素，对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。 (4)制订和组织落实有效的控制措施，包括对病人做适当治疗，进行正确的消毒处理，必要时隔离病人甚至暂停接收新病人。 (5)分析调查资料，对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述；分析流行或暴发的原因，推测可能的感染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。 3.报告主管院长，并及时组织相关部门协助感染管理科开展流行病学调查
手术室院感培训计划
竭诚为您提供优质文档/双击可除手术室院感培训计划 篇一：20XX年手术室院感培训计划 20XX年手术室院感培训计划 手术室、消毒供应中心是院感的重点科室，医院感染直接影响医疗质量。通过过医院感染知识的培训，医务人员可以了解医院感染预防与控制方面的知识，改变传统观念；学习新知识新技术，了解医院感染发生经常发生的原因，主动配合落实医院感染管预防管理工作。20XX年院感知识培训安排如下： 要求： 1、、不定时抽查院感知识的掌握情况，掌握率﹥90%。 2、、培训时间：每个季度一次，每次学时≥30分钟。 篇二：手术室培训计划 手术室培训计划为了提高本年度手术室工作质量，提高业务素质，强化全体护士对专业知识的掌握及熟 练应用程度。特制定如下护理培训计划及目标。培训目标
一、能够熟练掌握科室专业知识，熟练运用和强化技术技能，处理疑难差错事故，应对 突发条件。 二、具有带教及授课能力。培训计划及内容 一、每月组织学习二次专业知识，有机会申请外出学习更新护理技术，接受新理念。 二、每半年安排专业知识理论考试一次，成绩存档。具体内容如下：20XX年手术室培 篇二：手术室护士培训计划手术室护士培训计划 一、新上岗护士培训计划 1、第一阶段 （1）培养计划及目标①熟悉手术室环境布局②熟悉手术室各种规章制度③熟悉手术室工作人员岗位职责④熟悉手术室护理工作 （2）实施方法 ①介绍手术室各项规章制度等理论②示范讲解手术室各种典型手术如何摆台③实施手术时实地讲解摆台④进行理论考核及操作考核 2、第二阶段 （1）培养计划及目标①熟悉手术室工作特点②掌握手术室无菌技术操作③熟悉敷料室、器械室工作④模拟教学（2）实施方法
医院感染病例登记表
医院感染病例登记表 报告科室： 病历号：病人姓名：性别：1 男2女年龄：性别：族别： 入院日期：年月日出院日期：年月日住院天数：日入院时情况：1 危2急3 一般 出院时情况：1 治愈 2 好转 3 未愈 4 死亡5 其他 出院诊断：1. 2. 3. 感染日期：年月日感染诊断： 感染部位：1. 下呼吸道 2. 上呼吸道 3. 手术切口（A 浅表切口 B 深层切口 C 器官或腔隙）4. 泌尿道 5. 消化道 6. 血液7.皮肤与软组织8.病毒性肝炎9. 其他（注明部位） 感染后果：1. 加重病情 2. 直接死亡 3. 间接死亡暴发流行：1. 是 2. 否 易感因素：1 新生儿 2 高龄（＞70岁） 3 糖尿病 4. 血液病5 肝硬化 6 慢性肾病 7 恶性肿瘤8 放疗9 化疗10 激素11 免疫抑制剂12 其他（请注明） 插入性操作：1 尿道插管（＞48h）2.气管切开（＞48h）3.穿刺（胸、腰、腹、骨）4. 引流（腹腔胸腔、胆道、脑室）（＞48h）5. 胆道镜等 与手术相关因素：1 手术名称： 2 手术日期年月日 3 切口类型I 清洁II 清洁污染III 污染 4 麻醉方法I 全麻II 硬膜外麻III 其他 5 手术时间时分 6 急诊手术 7 手术医生姓名： 病原学检查1 是 2 否送检日期年月日 标本名称 1 血 2 尿 3 便（直肠拭子） 4 痰（呼吸道分泌物，咽拭子） 5 脑脊液 6 脓（切口分泌物） 7 组织活检 8 引流液 9 其他 培养方法 1 镜检 2 培养 3 血清学 检查结果 1 阳性2 阴性 病原体名称1 2 3 抗生素使用 抗生素名称起止日期用药途径及方法疗程疗效联合用药预防/治疗备注（合理性） 感染的表现及现状： 是否漏报：1 是 2 否主管医师：登记人：
医院感染管理工作手册
感染管理手册 年度 科室 新郑市第二人民医院院感科编印
《医院感染管理手册》使用说明 根据《医院感染管理办法》的有关规定，为了加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全，使临床各科室的医院感染管理规范化，我们特制定了《新郑市第二人民医院医院感染管理手册》。要求每一位医务人员必须掌握医院感染管理办法的有关内容并遵照执行。 内容是：临床科室感染管理小组工作职责、科室感染管理小组名单、本年度科室院感工作计划和开展工作记录、科室感染病例登记表、多重耐药菌病例登记表、各种监测记录（空气、物表、医务人员手、使用中消毒剂、无菌物品、紫外线灯等）、医护人员职业暴露（锐器伤）记录等。要求各科室做到： 1、本手册是科室医院感染管理工作质量考核依据，各项内容必须如实填写，字迹清楚。 2、本手册应由监控小组长（科主任或护士长）妥善保管，不得让无关人员随意翻阅。 3、院感科工作人员将定期对科室医院感染管理的质量进行考核（标准附后），考核结果与奖金挂钩，对于存在问题，要在科室医院感染管理小组会议上有记录，并提出整改措施。 4、如遇医院感染管理特殊情况需记录，可另加附页。 5、本手册按年度编印，每年一册。每科室一册，每年初更换新册，同时交回旧册，有院感科集中保管备查。
目录 临床科室医院感染管理小组职责 (1) 医院感染管理监控医师职责 (2) 医院感染管理监控护士职责 (3) 医务人员在医院感染管理中的职责 (4) 本科室医院感染管理小组成员 (5) 科医院感染管理小组年度工作计划 (6) 一季度医院感染管理活动记录 (7) 1月份科室感染培训记录 (8) 1月份科室感染管理质量考核记录 (9) 2月份科室感染培训记录 (10) 2月份科室感染管理质量考核记录 (11) 3月份科室感染培训记录 (12) 3月份科室感染管理质量考核记录 (13) 一季度医院感染病例登记表 (14) 一季度监测登记表 (15) 一季度抗生素使用登记表 (16) 一季度其他消毒设备监测记录 (16) 一季度职业暴露登记表 (16) 二季度医院感染管理活动记录 (17) 4月份科室感染培训记录 (18) 4月份科室感染管理质量考核记录 (19) 5月份科室感染培训记录 (20) 5月份科室感染管理质量考核记录 (21) 6月份科室感染培训记录 (22) 6月份科室感染管理质量考核记录 (23) 二季度医院感染病例登记表 (24) 二季度监测登记表 (25) 二季度抗生素使用登记表 (26) 二季度其他消毒设备监测记录 (26)
病历借阅登记表
永城市中心医院病案借阅登记本 病案室
医院病历借阅管理制度 1、所有借阅病历均要办理登记手续。 2、除涉及对患者实施医疗活动的医务人员、医疗服务质量监控人员及因科研教学需要外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病历。 3、除再次入院患者的旧病历外，其他病历一律不得外借。借阅者只准在病案阅览室查阅，阅后立即归还，不准泄露患者隐私。 4、再次入院的病历可以借出病案室，借出的病历不得随意转借他人。 5、科研病历一律不借出病案室，有特殊需要者，应经医务科批准，并办理有关手续。 6、对出院仍在原出院科室保留的病历，其他科室人员急需应用该病历时，可与病案室联系借用，由病案室提前回收后再办理借阅手续，用完归还病案室。 7、病案资料只限相关科室临床医技人员查询、借阅，其他人员须经医务科审批方可借阅。实习、进修医师借阅病案时须经带教老师签字同意后，经病案室核准后，方可借阅。 8、外单位或个人申请查阅、复印病案资料时须单位介绍信或有效证件，填写申请单，经医务科严格审批，方可查阅病案资料，复印国务院卫生行政部门规定可以复印的病历资料。 9、公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印或复制病历资料的，在医务科审核公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助。 10、患者及家属不得借用病案，如需要可按相关规定办理复印手续。 11、借阅病案过程中，借管双方都应在提交与归还过程中核对病案号与数量是否相符，并签字。借阅者应妥善保管和爱护病案，任何人不得在原始病案资料上涂改、标注、污损、撕毁或遗失。不得私自复印、不得超越借阅的目的、不得进行与医疗无关的商业行为。 12、病案室应做好病案借阅、登记、催交工作，借阅后的病案归还时由病案人员审核后放在指定位置，由病案管理人员归档上架。
医院感染管理工作手册
医院感染管理工作手册 （一般科室1） 内一科 二0一二年 临沂市经济技术开发区人民医院感控办印制
填表说明 1.本手册内容作为科室医院感染管理工作质量考核依据，必须按时如实填写。 2.本手册按年度编制，每年一册，已填写的手册由科室妥善保存备查。 3.如遇医院感染管理特殊情况需记录，可另加附页。 手册内容 1.医院感染管理小组成员 2.临床科室医院感染管理小组工作职责 3.医院感染监控医师职责 4.医院感染监控护士职责 5.医院感染管理小组年度工作计划（每年一次） 6.医院感染管理小组会议记录（每季度一次） 7.医院感染培训记录（每季度一次） 8.医院感染培训签到表 9.医院感染培训成绩单 10.微生物监测结果（重点科室每月一次、一般科室每季度一次） 11.微生物监测结果分析(重点科室每月一次、一般科室每季度一次) 12. 感控质量科室自查记录（按季度或月） 13. 感控质量医院检查反馈记录（按季度或月） 14. 医院感染病例登记表 15.职业暴露登记表 16.医院感染管理小组年度工作总结 医院感染管理小组成员 组长：副组长： 监控医生：监控护士：
临床科室医院感染管理小组工作职责 临床科室医院感染管理小组由科主任、护士长及本科室兼职监控医师、监控护士组成，在科主任领导下开展工作。 1、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点制定管理制度，并组织实施。 2、组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。 3、对本科室医院感染工作进行质控检查。 4、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率； 5、发现医院感染散发病例，应于24小时之内上报医院感控办。 6、当疑有医院感染暴发时，监控小组必须查找引起感染的原因，对感染病人及周围人群进行详细的流行病学调查。查找感染源，包括感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员和陪护人员等进行病原学调查。 7、一定要高度警惕医院感染暴发征兆，在本科室的患者中，短时间内发生3例或以上病例出现相同病原菌引起的感染，或相似临床表现的感染，必须立即报告医院感控办、医务科、护理部，并积极协助调查。写出调查报告，总结经验，制定防范措施。 8、制定和组织落实有效的控制措施，包括对病人做适当治疗，进行正确的消毒处理，必要时隔离病人甚至暂停接受新病人。 9、当类似的其他医院发生感染暴发时，应对本院暴发的潜在危险进行调查。 10、监督检查本科室抗感染药物使用情况。开展抗菌药物临床应用监测，如住院病人抗菌药物使用率、门诊百张处方中抗菌药物处方率、围手术期抗菌药物使用及特殊抗菌药物不合理情况的监测。 11、督促本科室医务人员在感染病例使用抗菌药物前正确采集标本送细菌学检查 12、对细菌耐药性监测特别是对MRSA-耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、VRE-耐万古霉素肠球菌、MRO S-泛耐药鲍曼不动杆菌、ESBL S-超广谱-内酰胺酶、MRSE-耐甲氧西林表皮葡萄球菌、MRSCoN-耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌、PRSP-耐青霉素肺炎链球菌的监测应予以高度重视，做好此项工作的宣教工作。 13、对多重耐药菌的病人应及时报告、隔离，指导医务人员与病人正确防护，并做好抗菌药物应用指导、手卫生、环境物表及医疗器
院感培训记录
外科护士院感培训记录 时间:201６.９.1２ 地点：护士站 内容: １、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体超过２小时不得使用。 2已启封的溶媒、开封的无菌棉签、棉球应在２4小时内使用。 ３、一次性医疗用品应存放于阴凉干燥,通风良好的物架伤,距地面高度20－25厘米,距墙壁5-10厘米，距天花板50厘米。锐器盒放在适当的位置3７－４4cｍ,高度８4-100cm。 ４、碘酒、酒精密闭保存,每周更换2次,容器每周灭菌2次,常用无菌敷料罐每天更换并灭菌，置于无菌容器中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开,使用时间最长不超过２4小时,提倡使用小包装。 外科护士院感培训签到表
学习照片 外科护士院感培训考试成绩冷冰冰刘晓花 邓贺超刘伟佳 陈青宋洁 张静 巩梅 郭雪宾
外科护士院感培训考试试题 姓名分数一、填空 １、一次性医疗用品应存放于（)，通风良好的物架上,距地面高度（）,距墙壁（），距天花板( ），锐器盒放在适当的位置（），高度( ）。 2、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体超过( )小时。 ３、已启封的溶媒、开封的无菌棉签、棉球应在( ) 内使用。 4、碘酒、酒精密闭保存,每周更换（),容器每周灭菌（），常用无菌敷料罐（)，置于无菌容器中的灭菌物品（棉球、纱布等)一经打开,使用时间最长不超过(），提倡使用小包装。
外科护士院感培训记录 时间:２016.10。10 地点：护士站 内容:1、紫外线灯管使用注意事项： 每周用75％酒精擦拭一次，空气消毒时间不少于30分钟，灯亮5分钟后开始计时，使用累计时间不超过1０0０小时，新灯管使用前检测强度（≥９0uw/c㎡）,使用中灯管每半年检测强度一次（≥７0ｕw/c㎡). 2、职业暴露的途径有哪些？ 经皮损伤（针刺、利器损伤)、经黏膜（眼、口、鼻)、经不完整皮肤(裂开、溃疡、擦伤)、长时间接触（完整的皮肤与血液、体液接触≥5分钟)，其中针刺是职业暴露的最主要方式。 外科护士院感培训签到表
乳腺癌病例登记表格
湖州市中医院普外科乳腺癌病例登记表 姓名性别年龄手术者住院号联系人手机手术日期固定电话身份证号码 住址邮编 肿块：大小cm 边界[ 清，不清] 质地[ 硬，实，软] 活动度[ 活动,活动差，固定] 疼痛[ 有，无] 橘皮征[ 有，无] 乳头：[ 凹陷，牵拉，糜烂，溢液] 淋巴结：/ 枚 月经情况：[ 未绝经，已绝经] 初潮年龄岁 月经周期 绝经年龄岁 婚否：[ 是，否] 生育情况： （足月产-早产-流产-现存子女） 首胎生育年龄岁 末胎生育年龄岁 哺乳情况：[ 母乳，人工，混合] 家族史：[ 有，无] 辅助检查： [ ] B超 [ ]钼靶 [ ]穿刺活检 [ ]切除活检1997UICC分期： 原发肿瘤（T） [ ] TX 无法评价原发肿瘤 [ ] T0 无原发肿瘤证据 [ ] Tis 原位癌:导管内癌、原位小叶 癌或无肿块的乳头Paget病[ ] T1 肿瘤最大径≤2cm [ ] T1a 肿瘤最大径≤0.5cm [ ] T1b 肿瘤最大径>0.5cm,但<1cm [ ] T1c 肿瘤最大径>1cm,但<2cm [ ] T2 肿瘤最大径>2cm,但<5cm [ ] T3 肿瘤最大径>5cm [ ] T4 肿瘤不论大小，但直接扩散 至胸壁或皮肤 [ ] T4a 扩散至胸壁 [ ] T4b 水肿（包括橘皮征）或乳房 皮肤溃破或卫星结节，以上 均限于同侧乳房 [ ] T4c 两者兼有 [ ] T4d 炎性癌 淋巴结（N） [ ] NX 无法评价局部淋巴结 [ ] N0 无局部淋巴结转移 [ ] N1 转移至同侧腋下淋巴结，淋 巴结可活动 [ ] N2 转移至同侧腋下淋巴结，淋 巴结相互粘连或固定于其它 组织 [ ] N3 转移至同侧内乳淋巴结 远处转移（M） [ ] MX 无法评价远处转移 [ ] M0 无远处转移 [ ] M1 远处转移（包括转移至同侧 锁骨上淋巴结） 远处转移部位 肺PUL 骨髓MAR 骨OSS 胸膜PLE 肝HEP 腹膜PER 1