男人常见三大疾病的治疗方法
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导语：中医治疗勃起功能障碍是通过疏肝、补肾、健脾，加上活血化瘀来起到治疗效果。中医认为勃起功能与肝、肾、脾相关，疏肝活血有助于改善阴茎的微循环。
男人常见三大疾病的治疗方法
男人常见三大疾病的治疗方法
男性不育：
补肾益精清湿热。中医讲“肾主生殖”，生殖功能出现了问题，我们要从肾来治，通过滋阴补肾、益气活血，增加精子数量和活力，在治疗少精症、弱精症方面有很大的优势。
中医认为男性不育症的病机多是“肾脾两虚兼有血瘀”，即以肾虚、湿热、血瘀三者构成病变核心，治疗的重点在肾、肝、脾三脏，采用具有补肾益精、活血化瘀兼清湿热的药物，达到阴阳并调，补中有通，补中有清，从而收到良好的治疗效果。并强调辨证论治，比如对于肥胖的患者，往往在补肾活血清热的基础上，注重化湿、祛痰浊，并嘱
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乌龟常见病与治疗
一、胃肠炎 [病因]龟类进食后，由于环境温度突然下降，或投放饵料不新鲜，不干净，或水质变坏，均可引起龟患此病。 [症状]患病轻微的龟粪便中有少量黏液或粪便稀软，呈黄色、绿色或深绿色，龟吃食少。患病重的龟粪便呈水样或黏液状，呈酱色、血红色。龟停止进食！ [防治]治疗肠胃炎应可以在饲料中加入少量的黄连素、氯霉素或其他人类治疗肠胃炎的药物。如果不进食则需要进行肌肉注射，不过个人很少有这个能力的，也可以用上述药品的溶液浸泡，不过疗效并不明显，换句话说如果龟得了肠胃炎要及时治疗，等到它不进食的时候就很难治愈而导致龟的死亡！ 二、绿脓假单细胞菌败血症 [病因]绿脓假单细胞菌广泛存在于土壤、污水中。主要经消化道、伤口感染。饵料、水源中也有该细菌的存在！ [症状]病龟没有食欲，进食少，呕吐，排黄色或褐色脓状粪便！ [防治]预防胜于治疗，因此注意龟的环境卫生及饲料饮水的清洁是不会导致细菌感染的，一旦患病可将链霉素拌入饲料内，或者用链霉素溶液浸泡！ 三、疥疮病 [病因]大多在水栖龟和半水栖龟龟体发病。病源为嗜水气单细胞菌点亚种。常存在于水中，龟的皮肤、肠道等处。水环境良好时，龟为带菌者，一旦环境污染或者体表受伤，病菌大量繁殖引起龟患病！ [症状]颈、四肢有数个黄豆大小的白色疥疮，用手挤压四周有黄色、白色的豆渣状内容物。病龟初期尚能吃食，食量逐渐减少，严重者停食，反应迟钝。一般2-3周可导致病龟死亡。 [防治]首先将病龟隔离饲养，将疥疮里的内容物全部挤出，用碘酒搽抹患处，并敷上土霉素粉，再将涂有土霉素或金霉素眼膏的棉球塞入患处。然后将病龟放入浅水中，对停食的龟应灌食，并在饲料中混入抗生素药物！ 四、腐皮病 [病因]由单孢杆菌感染引起。因其他原因导致皮肤受伤，此病菌趁虚而入，引起受伤部位皮肤组织坏死。 [症状]肉眼可见病龟的患部溃烂，表皮发白。 [防治]首先清除患处的腐烂表皮和死皮，然后用金霉素眼膏涂抹患处再在饲料里加入抗生素药品口服配合治疗。 五、白眼病 [病因]由于放养密度增加，水质碱性过大而引起的。这种病多发在幼龟身上。 [症状]病龟的眼部充血发炎，眼睛肿大，眼角膜和鼻黏膜因眼部的炎症而糜烂，眼球外部被白色分泌物掩盖，眼睛无法睁开。病龟经常用前肢擦眼部，行动迟缓，严重的停食，最后因体弱并发其他病症而最后导致死亡。这种病经常在春秋两季发病。 [防治]对病症较轻（能睁开眼睛）的龟可用呋喃西林或呋喃脞酮溶液每天浸泡一次，每次浸泡40分钟，一般来说一周可以治愈。对病症严重，无法睁开眼睛的龟，首先将眼内的白色物和白色死皮清除干净，如果出血也要继续下去然后在将龟泡入呋喃西林或呋喃脞酮溶液里，每天浸泡时间延长到1小时！ 六、摩根氏变形杆菌 [病因]摩根氏变形杆菌是腐生寄生菌，广泛存在于泥土、阴沟、污水及各种腐朽物质中，经龟的消化道、呼吸道、伤口及尿道感染。 [症状]龟发病初期，鼻孔和口腔中有大量的白色透明泡沫状黏液，后期流出黄色黏稠状液体。龟不安爬动，不吃食，少量饮水！ [防治]发病后立即隔离治疗，肌肉注射氯霉素、链霉素等药品，口服或浸泡治疗都没有效果，但目前个人无法进行注射治疗因此得此症状的龟很难存活！ 七、腮腺炎 [病因]病原体是点状单细胞菌亚种。主要是因水质污染引起的！ [症状]患病的龟行动迟缓，常在水中、陆地高抬头颈，颈部异常肿大，后肢窝鼓起，皮下充气，四肢浮肿，严重者口鼻流血！ [防治]用呋喃西林溶液浸泡，或将人类治疗腮腺炎的药物拌入饲料里口服治疗！ 八、烂甲病 [病因]甲壳磨损后，细菌侵入而导致甲壳溃烂。 [症状]甲壳的表面溃烂，严重者形成孔洞甚至可以见到肌肉。 [防治]将病龟的烂甲剔除，然后用双氧水搽抹患处，再将高锰酸钾结晶粉敷在伤口上。 九、营养缺乏性骨骼软化症 [病因]由于长期投喂单一饵料，龟体内维生素D缺乏，钙磷比例失调，引起龟的骨骼软化。此病例经常出现在成长中的幼龟身上。 [症状]病龟在运动时较困难，四肢关节粗大，背甲、腹甲较软。 [防治]在饲料中适量添加虾壳粉、贝壳粉、钙片、维生素D以及复合维生素。并让龟多接受阳光的照射。 十、脐炎 [病因]幼龟刚出生后饲养在水泥池或不光滑的容器里，龟的腹部磨破而感染，若不及时治疗幼龟极容易死亡。 [症状]龟的腹部卵黄囊处突起，化脓。 [防治]这种病只出现在刚出生的小龟身上，因此
内分泌科考试试题及答案解析
内分泌科出科临床考试试题（一） 姓名毕业学校分数 一、单选题：每题2分 1.糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是（） A 多饮、多尿、多食 B 乏力 C 消瘦 D 高血糖 E 尿糖阳性 2.下述哪一项符合淡漠型甲亢（） A.突眼征明显 B.心悸、多食、多汗、无力明显 C.甲状腺肿大明显 D.T4不增高，而只有T3增高 E.常见于老年人，易发生甲亢危象 3．内分泌系统的反馈调节是指： ( ) A．神经系统对内分泌系统的调节. B.内分泌系统对神经系统的调节 C.免疫系统对内分泌系统的调节； D.免疫系统对神经系统的调节； E.下丘脑一垂体一靶腺之间的相互调节 4．常用于内分泌功能减退的动态功能试验是： ( ) A．兴奋试验 B．抑制试验； C．激发试验 D．拮抗试验； E．负荷试验 5.1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于（） A 症状轻重不同 B 发生酮症酸中毒的倾向不同 C 对胰岛素的敏感性不同 D 胰岛素的基础水平与释放曲线不同 E 血糖稳定性不同 6．引起ACTH升高的疾病是： ( ) A．Sheehan综合征 B．肾上腺皮质腺瘤 C．Addison病 D．原发性醛固酮增多症 E．PRI 瘤 7.血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是 A 游离脂肪酸 B 血糖浓度 C 肾上腺素 D 胃肠道激素 E 血酮体浓度 8．Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充： ( ) A．性激素 B．甲状腺激素 C．糖皮质激素 D．ACTH E．GnRH 9.对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述，以下哪项是错误的（） A.可合并恶性贫血 B.多见于中年妇女 C.可伴有甲状腺功能亢进 D.可合并1型糖尿病 E.诊断明确，宜手术治疗 10.糖尿病性血管病变，最具有特征性的是（）
内分泌系统疾病
第一章内分泌疾病总论 1.内分泌疾病的常见临床表现 性激素改变闭经、月经过少、性欲和性功能改变、毛发改变 生长发育儿童巨人症、成人肢端肥大症、侏儒症、呆小症、黏液性水肿 多毛毛发的分布主要与雄激素的作用有关 多饮与多尿见于尿崩症、糖尿病、原发性甲旁亢、发性醛固酮增多证 糖尿糖尿病、肢端肥大症、库欣综合征、甲亢、嗜铬细胞瘤 低血糖胰岛素瘤、胰岛B细胞增生、重症肝病 消化道症状食欲减退、呕吐、腹痛、便秘、腹泻 2.内分泌疾病的功能状态 激素分泌状态测定各腺体分泌的激素，了解垂体-靶腺轴的功能，如测定血中TSH、T3、T4.FSH、LH浓度等； 激素的动态功能测定疑诊激素分泌缺乏时行兴奋试验； 疑诊激素分泌过多时行抑制试验； 放射性核素功能检查如摄I131率的测定 激素调节的物质测定如血糖、电解质等的测定； 3.内分泌疾病的诊断原则
病因诊断自身抗体检测、染色体检查、HLA鉴定； 功能诊断临床表现对诊断内分泌疾病具有重要参考价值实验室检查-代谢紊乱的证据-电解质、脂质、血糖等； 激素浓度的测定； 动态功能测定-兴奋试验、抑制试验； 定位诊断影像学检查-X线片、分层摄影、CT、MRI、B 超； 放射性核素检查-甲状腺131I扫描； 细胞学检查-甲状腺细胞学穿刺； 静脉导管检查-岩下窦静脉取血测定垂体激素，诊断库欣病； 4.内分泌疾病的治疗原则 内分泌功能亢进的治疗 手术治疗-切除功能亢进的肿瘤或增生的组织； 放射治疗-毁损肿瘤或增生组织，减少激素分泌； 药物治疗-抑制肿瘤的合成和释放 奥曲肽可抑制GH、PRL、胰岛素等的分泌； 溴隐亭可抑制PRL、GH的分泌，并可缩小肿瘤； 赛庚啶和酮康唑治疗库欣综合征； 内分泌功能减退的治疗 替代治疗-补充激素（甲状腺激素、皮质醇）激素产生的效应物质（甲旁减补充钙、VitD )
内分泌科常见病历的书写
主诉定义：患者本次住院需要解决的最主要问题，用一句话总结、概括出来，就是主诉。 所以主诉的定义.是：“促使患者本次住院就诊的主要症状（体征）、性质、持续时间或医疗保健需求”。 书写要求： 精练准确：症状不能太多，不要超过20个字。症状过多和语句冗长是许多初学者和基层单位医师书写主诉最常见的问题，原因除医师对每一种疾病的特征性症状认识不清而过多的将病人其他相关症状写入主诉外，不必要的修饰词也是导致字数过多的原因。如：“发热、腹泻已2天”。“已”是可以去掉的修饰词。 书写时间的数字要统一选用阿拉伯式：统一选用阿拉伯式数字主要是由于国际数制的统一要求。不能用汉字式或汉字式和阿拉伯式数字混用。 词语要规范严谨尽量用医学术语：主诉不能完全按病人的原话原意书写，需经医师加工润色后尽量采用医学术语写出。如病人自述吃东西发噎，主诉选用“咽下梗阻感或进行性吞咽困难”。病人患急性细菌性痢疾，自述：下腹痛，想解大便，但是到厕所后又不一定解出，一会又想解等。主诉写“腹痛，腹泻，里急后重感”。都是符合病人原意的医学术语。 因两组不同疾病的症状就诊时分段书写：不管病人患有多少种疾病，主诉只写促使本次住院的疾病，其余疾病的症状和病史放在过去史写。如果病人同时有两种疾病都需要立即处理，两组症状要分段书写。如病人原有心绞痛，本次因肺炎高热同时诱发心绞痛发作。高热和心绞痛都要立即处理，主诉应分两段写：“高热、咳嗽3天。发作性心前区疼痛4年，加重3天。” 要能反映出第一诊断的疾病特点：有专家说，好的主诉应能导致第一诊断。依据主诉描写的症状体症，应能看出第一诊断的疾病特点，所以医师要善于从病人的叙述中提取主诉，不论病人说出有多少症状，只取与诊断疾病关系密切的写入主诉，其余的放在现病史中去描述。对于不善言谈的病人，要经过系统问诊找出有价值的不适症状做主诉。不能仅仅依据病人的简单叙述完成主诉的书写。如一例亨特综合征的病人，医师的主诉写成“口角左偏、右眼闭合不全4天”。亨特综合征是由水痘—带状疱疹病毒感染的特殊类型，主要特征是以耳廓和耳道疱疹为主，伴有面神经和其他症状。该病人比较重视口眼歪斜等面部症状，所以将其做为主诉，但是他有右耳后疱疹和耳痛，医师认真问诊后应将这一特征性的症状写入主诉。有的主诉过于简短，如“发热2天”。发热是众多疾病共有的症状，要和相关的病症连系在一起，才能反映出诊断的疾病特点，如发热、咳嗽、咯痰2天或发热、腹痛、腹泻2天等。 描写的内容要和现病史一致：主诉实际上是对现病史的高度浓缩，所以写入主诉的内容在症状、体症、时间等方面要和现病史一致。在病历检查中，经常看到主诉和现病史的部分内容不一致。如一肺癌病人，半年前已确诊，近2月出现咯痰带血，主诉写：咳嗽、咯痰带血2月。现病史写：半年前……。主诉的时间和现病史不一致。 选择主诉要遵循客观和实事求是的原则 书写主诉有很多原则，客观和实事求是的反映病情是最基本的原则。只要符合这一原则，主诉无论写症状；体症；诊断；异常检查结果；医疗保健需求都是可以的，甚至可以诊断和症状混写。比如某高血压病人，体检时发现血压升高，当时没有症状，主诉可以写成：“发现血压升高6月”。如果高血压病确诊后一直没有症状，近期出现了头晕，主诉可以写成：“发现血压升高6月，经常性头晕1周或确诊高血压病6月，经常性头晕1周”。还有肿瘤病人经手术切除后不做后续治疗或后续治疗已做完，
内分泌科出科小结
内分泌科出科小结各位读友大家好，此文档由网络收集而来，欢迎您下载，谢谢 内五科出科考试题 单项选择题 1.低血糖症发作时血糖低于 a.6.0mmol／l b.4.0mmol／l c.3.0mmol／l d.2.8mmol／l e.2.0mmol／l 2.甲亢最常见类型是 a.甲状腺性甲亢 b.tsh甲亢 c.，恶性肿瘤伴甲亢 d.hcg相关性甲亢 e.卵巢甲状腺肿伴甲亢 3.ⅱ型糖尿病的发病机制是 a.胰岛b细胞破坏，胰岛素绝对不足 b.胰岛b细胞自身免疫反应性损伤 c.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷
d.胰岛b细胞遗传性缺陷 e.胰岛素拮抗激素增多 4.理想体重的计算 a.理想体重简答题 1.试述甲亢药物治疗的适应症 2.试述垂体危象的处理原则 3.试述骨质疏松的处理原则 答案dacb adca 1.甲亢药物治疗的适应症：轻症初发者，甲状腺轻度肿大者，＜20岁，妊娠妇女、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者，甲状腺术前或术后复发不适宜131i 治疗者，131i治疗的辅助。 2.垂体危象的处理原则：补糖水抢救低血糖；补糖皮质激素以解除急性肾上腺功能减退危象；对症处理：休克者予抗休克治疗、有感染给抗感染治疗、水中毒者给氢化可的松或泼尼松、低体温者给小剂量甲状腺激素等；禁用或慎用麻醉剂、镇静剂、催眠药、降血糖药等。 3.骨质疏松的处理原则：⑴一般治疗：运动、钙剂、维生素d类等。⑵对症治
疗：止痛、处理骨畸形和骨折等。⑶特殊药物治疗：雌激素和选择性雌激素受体调节剂、雄激素、降钙素、二磷酸盐等第三篇：内分泌科实习小结 内分泌科实习小结 又是一个科室实习生活结束时，这已经是第三个科室了，又要开始对这五周的实习生活做个总结了。 内分泌科，没下科室前，对这个科室的认识还真是不深，就以为是简单的糖尿病，每天给病号测测血糖，打打胰岛素就行了，可到了科室，又学习了这么长时间，才感觉到，自己对内分泌科的认识很肤浅。 有了前两个科室的经验，我们已经对基础的护理操作都很熟悉了，很快就投入了工作中，帮着老师们加药，输液，换液。。。当然，这一天的工作中，做的最多的一件事就是给病号测血糖。但测血糖也不像我们原来想的那么简单，不是扎一下手指出血就行的，要有一定的顺序。先用酒精消毒手指两遍，待干后再
草龟常见病防治自己多年的饲养经验总结
龟龟患病后，尤其是炎症(腐皮、烂甲病、白眼病、肺炎、肠胃炎)，给龟龟消毒，并换水，对龟箱彻底消毒，最好能隔离治疗。 一、营养性疾病 1、病因症状：病龟行动迟缓，常浮于水面，或在围墙边、陆地上离群独居，食欲降低，直至拒食致死。病重时腹部散发出臭味，肝脏肿大、变黑；表皮下出现水肿，体隆，四肢根部肌肉无充实感，用手挤压肌肉细软无弹性。 此病症多因长期超量投喂变质的肉类等饲料，导致龟体内脏中毒，代谢失调。 2、防治：不投喂变质饲料，投喂的饲料量以投喂后1小时左右吃完为宜，在新鲜的龟饲料中添加适量的维生素B、C、E。 二、食道炎 1、病因症状：由于龟饲料加工未够适口，或者由于抢食而导致龟吃食时，龟的喉、食管有异物或鱼虾的硬棘，引起食道发炎或食道粘膜红肿，食量减退，精神不振。患病的若是黄喉拟水龟稚龟，因其多在水中生活，极易造成死亡。 2、防治：准备龟饲料时，必须挑去饲料中的硬刺及其它硬物，大小适于龟直接吞食；投喂龟时，严禁人为的外界干扰，避免龟受惊吓而抢食致病。在病龟饲料中，拌加适量四环素或链霉素；发现有骨刺卡喉的龟，用经过消毒的钳子小心地取出骨刺，并投喂1/3片四环素(片剂)和1片维生素B。 三、肠胃炎 1、病因症状：此病是不少龟类都易患的常见病，主要由于大肠杆菌等细菌感染引起发病。
病龟目光呆滞、无光彩，身体消瘦，不爱爬动，喜欢饮水，腹泻，粪便稀，大便不成型，有时如蛋白状。 2、防治：龟类肠胃炎多因饲料变质或饲料受到污染所致，有时环境突然变化、空气污浊、饮水不洁等均可导致龟类动物发病。平时必须加强养龟环境及龟本身的卫生管理，并保证龟饲料现配现喂，减少受污染的机会。 先用鱼腥草针剂，每天滴口2-3滴，效果不明显，再用庆大霉素； 对症的药物就是庆大霉素，一般可采用泡(在水里面放1支)和滴口(每天在口里滴2-3滴)的方法 四、软壳病 1、病因症状：由于过冬期间处于温室内饲养，或龟饲料中长时期缺少钙等成分，以及其它原因，易造成龟软壳病。此病若预防不好，更多地发生在当年过冬的稚龟体上。病龟不爱爬动，不主动觅食，背壳和腹甲柔软、变形。 2、防治：在稚龟过冬期间，定期让稚龟晒晒太阳；在龟饲料中增加动物内脏，也可在龟饲料中滴入少量鱼肝油。小虾(带壳)中含钙较多，可作为龟常用饲料之一。患有慢性疾病的龟，必须及时治愈，病龟口服乳酸钙片，每天2次，每次1片，连服1周。 五、腐皮、烂甲病、白眼病 1.腐皮病：龟的皮肤的任何部位发生溃烂，病灶处肿胀，如不及时治疗到后期会导致死亡。 治疗方法：用40ppm的高锰酸钾溶液清洗全身，尤其是病灶处15-20分钟，等水汽干了
内分泌科诊疗常规
内分泌科常见病诊疗常规 甲状腺机能亢进 【诊断要点】 ①病史：起病一般缓慢，少数可在明显精神创伤或感染后突然发病；存在甲状腺激素分泌过多所致的高神经精神应激症群（如神经过敏、精神紧张、情绪激动、急躁易怒、多言失眠等）、高代谢症群（食欲亢进、喜凉怕热、低烧乏力、多汗、腹泻）以及月经失调、阳萎、周期性麻痹等其他功能紊乱。 ②体格检查：消瘦，皮肤潮湿，手细颤，腱反射亢进；收缩压高、脉压大，心动过速、心音亢进、收缩期杂音、早搏等；单侧或双侧突眼；甲状腺肿大。 ③辅助检查：血清总T3、T4和FT3、FT4增高；血清促甲状腺激素释放(TSH)兴奋试验阴性；TSAb、TRAb测定阳性。 【入院指征】诊断明确、病情较重，或伴有感染，或疑有危象者。 【入院检查】 血常规、尿常规、血电解质、血脂------ 2日内完成 心电图、X线检查、B超------3日内完成 TSH、T3、T4、FT3、FT4 ------ 10日内完成 根据病情选择检查项目： TSAb、TRAb测定 甲状腺同位素扫描 【治疗原则】 1.一般治疗 调节全身功能状态，进行心理治疗。口服安定片2.5mg，3次／日。脉率＞100次／分时，口服安定片10～20mg，3次／日。 2.抗甲状腺药物治疗 常用药物有他巴唑、甲亢平，治疗量30～40mg／日；甲基（丙基）硫氧嘧啶300～400mg ／日。维持量各为5～10mg／日及50～100mg／日。应用过程中应注意药物过敏、肝功能损害及血白细胞减少情况。 【疗效标准】 ①治愈：症状、体征消失，甲状腺功能恢复正常。 ②好转：临床症状明显改善，甲状腺功能恢复正常或接近正常。 ③未愈：经充分治疗，未能到到好转指标者。
内分泌科常见疾病诊疗指南——尿崩症
尿崩症 一、概述 尿崩症是由于下丘脑-神经垂体功能低下、抗利尿激素(ADH)分泌和释放不足，或者肾脏对ADH反应缺陷而引起的一组临床综合征，主要表现为多尿、烦渴、多饮、低比重尿和低渗透压尿。病变在下丘脑-神经垂体者，称为中枢性尿崩症或垂体性尿崩症；病变在肾脏者，称为肾性尿崩症。 尿崩症可发生于任何年龄，而以青年为多见。由肿瘤、外伤、感染、血管病变、全身性疾病如血液病等、垂体切除术等引起下丘脑－神经垂体破坏，影响抗利尿激素的分泌、释放和贮藏减少所致者称继发性尿崩症；无明显病因者称特发性尿崩症。 因低渗性多尿，血浆渗透压升高，兴奋口渴中枢致大量饮水，如不及时补充水分，可迅速出现严重失水、高渗性昏迷，甚至死亡。 二、临床表现 本病大多起病缓慢，往往为渐进性的，数天内病情可渐渐明显。少数可突发，起病有确切日期。 1、多尿：多尿、烦渴、多饮为其最显著的临床症状。多尿表现在排尿次数增多，并且尿量也多，24h尿量可达5～10L或更多。多尿引起烦渴多饮，24h 饮水量可达数升至10L，或更多。病人大多喜欢喝冷饮和凉水。 2、皮肤粘膜干燥，消瘦无力。如未能及时补充饮水，可可出现高渗征群，为脑细胞脱水引起的神经系统症状，头痛、神志改变、烦躁、谵妄，最终发展为昏迷。 3、继发性患者可有原发性的临床表现。不同病因所致的尿崩症可有不同临床特点。遗传性尿崩症常幼年起病。如颅脑外伤或手术所致的尿崩症可表现为多尿-抗利尿-多尿三相变化。肾性尿崩症较罕见。 4、实验室检查 (1)尿液检查：尿比重通常在 1.001～1.005，相应的尿渗透压为50～200mOsm/L（正常值为600-800mOsm/L），明显低于血浆渗透压。若限制摄水，尿比重可上升达1.010，尿渗透压可上升达300mOsm/L。
巴西龟常见病症状及治疗方法
巴西龟常见病症状和治疗方法 很多人想养乌龟，因为都觉得乌龟好玩，生命力强，安静，需要的地方小，我好多朋友都养过，可没有几个养活养好的，都是买来按宠物贩子说的方法来养，结果没多久就死了，真让人遗憾，这说明了龟虽然生命力强于大多数宠物，但也没有想象中那样好养，为了好多无辜的龟龟再免于不幸，这里就我自己这十多年养龟的经验来讲讲，有不对的地方希望大家多多指正。 1.选购篇：宠物龟主要有密西西比红耳龟、黄喉水龟、缅甸陆龟、鳄龟等几种，最常见的也是我唯一养过的品种是密西西比红耳龟，它颜色好看，个体大小适中，比较好养，所以我推荐大家买这种龟。黄喉水龟个头都比较大，也不好看，一般被用来培育绿毛龟用，缅甸陆龟比较少见，习性也与水龟不同，所以如果把陆龟养在水里是会出龟命的，大家买龟时一定要问清楚是陆龟还是水龟，以免被奸商所骗，至于鳄龟嘛，外型比较个性，但这种龟生性凶猛，养大了后小心伤着你。 2.起居篇：龟龟买来了要为它安一个新家，这也是挺重要的，因为有人把乌龟养在鱼缸里面淹死了，别笑，这是真的，首先密西西比红耳龟是爬行动物，不是鱼，它要从空气里直接吸取氧气的，而不是水里，所以你为它准备的新家要考虑它呼吸的方便，那种比较深的鱼缸是不合适的，尤其是装满水的时候把龟龟放进去它要很辛苦的游到水面把头伸出换气，时间长了体力不支弄不好会淹死的，而且这种鱼缸比较长但是很窄，不利于龟龟运动，因为它的活动半径并不大，所以可以用那种养金鱼的痰盂形状的圆形鱼缸，但这种鱼缸口小一些，不利于观察戏弄龟龟，小盆子也挺好，我用的是化学实验室里用的玻璃集气槽，上下口是一样大的，非常棒！鱼缸中间放一块石头，这是给龟龟晒太阳休息用的，因为龟龟不能总泡在水里，否则会严重影响健康，甚至龟壳会腐烂的！石头的大小以大于龟龟，占
《龟病图说》
《龟病图说》到了，书中内容相当丰富，主要介绍各种常见龟病的症状、治疗，觉得这是在养龟路上必不可少的一本书，当然，并不是所有爬友都会去购买此书，网上知识虽然丰富，但是要找到如此系统详细的资料，比较困难，况且书中配有近200张彩图，所以我索性把书中所讲到的47种病状都一一输入博文，希望可以给大家带来点帮助。。。也希望龟友们都用不上这些知识，因为，龟龟健康，才是最重要的！（扫描仪处理掉了，只好用相机拍拍。。。）
陶池有1999年报道一例金钱龟（三线闭壳龟）细菌性肠道出血病，并认为细菌性肠道出血病是因水质污染产生细菌，病原体大量孳生而导致龟发病。 【症状】病龟初期反应迟钝，食量减少，四肢无力；严重者口鼻出血。解剖发现，肠表面有出血斑。 【治疗】陶池有1999年介绍了两种治疗方法。 （1）每只病龟用青霉素每千克5万国际单位注射，每天1次，连续2天；连续用20%磺胺嘧啶钠注射液1毫升肌肉注射，每天1次，连续用2天。 （2）每只龟用土霉素0.11克拌入饵料投喂，每天2次，连续用药7天。两种方法都有显著效果。
四肢下垂无力 二）黄缘盒龟囊肿病 黄斌等人2002年报道，从黄缘盒龟前肢基部囊肿中分离出一株格兰仕性杆菌，培养特性观察和生化特征分析结果证实为是麦芽黄单胞菌（Xnathomonas malerophila）。 【症状】病龟的前肢基部长一囊状肿瘤，直径为0.8-1.1厘米，囊肿外表稍发红。用针刺破或划开肿瘤，内部充满乳白色脓液，病龟精神不振，行动迟缓，食欲减退，发病初期内脏解剖未发现有明显病变。
【治疗】黄斌等人2002年报道的药敏试验结果表明：该菌对氟哌酸、丁氨卡那霉素、呋喃错同、环丙沙星等药物敏感三种不同治疗方法，效果都较好。用药前先用注射器抽出囊内脓液（或用刀片划以小口）。 （1）口服氟哌酸，用量为20毫克/千克，6天为一个疗程；用药后，第5-7天患处皮肤趋向愈合，9-11天时患处长出疤状皮痂，14天后皮痂脱落，并长出发白的新皮肤。 （2）肌注丁氨卡那霉素和鱼腥草混合液（体积比为1:5），每次用量为15万国际单位/千克（丁氨卡那霉素的用量），5天为一个疗程；用药后，第5-6天患处皮肤趋向愈合，8天后患处长出皮痂，12天后皮痂脱落，并长出发白的新皮肤。 （3）在患处涂抹呋喃唑酮，隔天1次（为了使呋喃唑酮粉剂附在患处并防止被水溶解，可取1份呋喃唑酮加入到1份凡士林中搅拌均匀成糊状）；用药后第4天患处皮肤趋向愈合，7天后患处长出疤状皮痂，10天后皮痂脱落，12天后患处皮肤恢复正常。
内科护理学教案内分泌及代谢性疾病病
〖教学重难点〗 1、重点：特发性血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血的护理。 2、难点：特发性血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血的临床表现、护理诊断。 〖教学方法〗 讲授 〖课时安排〗 特发性血小板减少性紫癜病人的护理 〖护理评估〗 （一）概念 止血或凝血功能障碍 自发性出血或轻微损伤后出血不止 （二）分类 1．血管壁异常：如过敏性紫癜等。 2．血小板异常：如特性血小板减少性紫癜再障、白血病、DIC 等。 3．凝血异常：如血友病 发病机制：免疫介导 临床特征：广泛皮肤黏膜及内脏出血 血小板减少 骨髓巨核细胞发育成熟障碍血小板生存时间缩短及血小板自身抗 发病情况：5~10/10 万，急性多见于儿童，慢性多见于成人，男女之比为1:4。 一、健康史 1．感染占80%，特别是上呼吸道感染。 2．免疫因素 3．脾破坏 4．雌激素 二、临床表现 急性慢性 好发年龄儿童中青年女性 起病方式起急骤，病前常呼吸道感染史缓慢，一般无前驱症状 出血特点较重，广泛皮肤黏膜及内脏出血，颅内出血是主要死因。轻而局限的皮肤黏膜出血，但易反复发生，内脏出血少 其他贫血、血压下降、休克长期月经过多，可致贫血 三、实验室及其他检查 1．血小板计数急性型常低于20×10/L, 慢性型常为50×10/L 左右。 2．骨髓象巨核细胞发育成熟障碍，有血小板形成的巨核细胞低于30%。 3．其他出血时间延长，血块收缩不良，抗血小板自身抗体增高，血小板生存时间明显缩短，贫血。 四、心理社会状况精神紧张、焦虑、恐惧、自卑 五、治疗要点 目的：减少血小板的破坏，防止出血。 方法：首选糖皮质激素；脾切除；免疫抑制剂；输注血小板悬液，静注大剂量甲泼尼松龙、丙种球蛋白，置换血浆等。 〖护理诊断〗 1．有组织完整性受损的危险出血与血小板减少有关。 2．知识缺乏缺乏ITP 的有关知识。〖护理措施〗
使上最全龟病治疗方法大全(1)
使上最全龟病治疗方法大全 1、胃肠炎 [病因]:龟类进食后，由于环境温度突然下降，或投放饵料不新鲜，不干净，或水质变坏，均可引起龟患此病。[症状]患病轻微的龟粪便中有少量黏液或粪便稀软，呈黄色、绿色或深绿色，龟吃食少。患病重的龟粪便呈水样或黏液状，呈酱色、血红色。龟停止进食！ [防治]:治疗肠胃炎应可以在饲料中加入少量的黄连素、氯霉素或其他人类治疗肠胃炎的药物。如果不进食则需要进行肌肉注射，不过个人很少有这个能力的，也可以用上述药品的溶液浸泡，不过疗效并不明显，换句话说如果龟得了肠胃炎要及时治疗，等到它不进食的时候就很难治愈而导致龟的死亡！ 2、绿脓假单细胞菌败血症 [病因]:绿脓假单细胞菌广泛存在于土壤、污水中。主要经消化道、伤口感染。饵料、水源中也有该细菌的存在！ [症状]:病龟没有食欲，进食少，呕吐，排黄色或褐色脓状粪便！ [防治]预防胜于治疗，因此注意龟的环境卫生及饲料饮水的清洁是不会导致细菌感染的，一旦患病可将链霉素拌入饲料内，或者用链霉素溶液浸泡！ 3、疥疮病 [病因]:大多在水栖龟和半水栖龟龟体发病。病源为嗜水气单细胞菌点亚种。常存在于水中，龟的皮肤、肠道等处。水环境良好时，龟为带菌者，一旦环境污染或者体表受伤，病菌大量繁殖引起龟患病！ [症状]:颈、四肢有数个黄豆大小的白色疥疮，用手挤压四周有黄色、白色的豆渣状内容物。病龟初期尚能吃食，食量逐渐减少，严重者停食，反应迟钝。一般2-3周可导致病龟死亡。 [防治]:首先将病龟隔离饲养，将疥疮里的内容物全部挤出，用碘酒搽抹患处，并敷上土霉素粉，再将涂有土霉素或金霉素眼膏的棉球塞入患处。然后将病龟放入浅水中，对停食的龟应灌食，并在饲料中混入抗生素药物！ 4、腐皮病 [病因]:由单孢杆菌感染引起。因其他原因导致皮肤受伤，此病菌趁虚而入，引起受伤部位皮肤组织坏死。 [症状]:肉眼可见病龟的患部溃烂，表皮发白。 [防治]:首先清除患处的腐烂表皮和死皮，然后用金霉素眼膏涂抹患处再在饲料里加入抗生素药品口服配合治疗。
各种龟病的防与治
龟病及其防治 第一节龟的细菌性疾病 革兰氏阴性菌是龟常见的传染病因。当龟发生各种细菌或真菌性疾病时，应当首先考虑到龟的营养和环境状况。足够的营养是龟健康和抵抗力强的保证，另外，许多的传染病要求用多种维生素支持治疗。所有的病例治疗时都要添加维生素a。为选取合理的治疗措施，有条件的应做细菌培养和药敏试验。 抗生素治疗最好采用注射方法，如普通生理盐水和5%葡萄糖，可体腔内注射。保持清洁卫生和改善龟的环境条件，能提高病龟的成活率。环境温度保持在龟最适宜温度范围内，能增强免疫功能。病龟停食，但龟的新陈代谢不停，所以必须进行填食。 不管哪种龟，其许多传染病的症状都相似。败血症是常见的死亡病因，全身疾病可能由床上、局部脓肿、寄生虫或环境应激反应引起。从龟上经常分离到需养单胞菌属和假单胞菌。常见的症状是呼吸困难，嗜睡，痉挛，不协调，在腹侧可见到出血点，海龟胸板发红充血。加强卫生，搞好饲养是降低发病的一个重要因素。发病龟应当隔离，进行抗生素治疗。 已从健康的海龟中分离到沙门氏菌、亚利桑那菌和爱德华氏菌。处理和治疗海龟时，应当考虑这些微生物有人、畜共患的特性。饲养龟的人和治疗龟病的人，都要注意个人卫生，注意保护自己的健康。 龟细菌感染的治疗包括：改善环境，全身用抗生素，每周添加维生素a 5000 iu。把抗生素稀释在生理盐水中，再加上二甲基亚砜和已酰半胱氨酸给乌龟喷雾。治疗细菌性肝炎时可注射抗生素。 一、海龟败血性皮下溃疡病（scud） （病因）常由费劳地柠檬酸杆菌引起，沙雷氏菌对促进费劳地柠檬酸杆菌侵入海龟体内有协同作用。 （症状）龟的盾壳下陷，在腐烂组织下流出脓性分泌物。常见厌食、嗜睡。龟壳和皮肤下有出血点，肝坏死也常见。 （防治）推荐全身用抗生素，搞好消毒卫生对于预防该病至关重要。 海龟的另一种壳病是有贝克菌引起，它是甲壳动物的一种常见病原，龟壳发红下陷伴有溃疡，败血症不常见，推荐局部用碘酊涂布治疗 二、烂甲病 （病因）由于甲壳受磨损后，细菌侵入而导致甲壳溃烂。 （症状）甲壳的表面溃烂成洞，严重者可见肌肉，病龟不食少动，缩头。 （防治）（1）将病龟隔离，用3%双氧水擦洗患处，并将溃烂部分剔除，再用高锰酸钾结晶粉直接涂抹。（2）养在水中的龟，可采用4%食盐水浸泡30分钟后，用抗生素软膏，如百多帮涂抹患处。 三、腐皮溃疡病 皮病溃疡，最容易发生在腋窝、跨窝、颈部等皮肤褶皱较多的部位 （病因）该病是一种单孢杆菌感染引起的疾病。龟皮肤破损后感染细菌，细菌生长繁殖过程中产生的毒素，使受伤部位周围组织出现坏死 （症状）皮肤出现溃疡和坏死的病灶。 （防治）首先清除患处的病灶，用抗生素软膏如百多帮涂抹，每天换药1次，然后将病龟进行隔离喂养。可放潮湿处，切忌放入水中，以免加重病情。待伤愈后再入池。 四、脓肿
内分泌科应急预案
低血糖应急预案 低血糖是糖尿病治疗过程中可能发生的严重并发症，常见于老年、肾功能减退以及有严重微血管和大血管并发症的患者，是血糖控制达标过程中应该特别注意的问题。一、低血糖的定义： 对非糖尿病的患者来说，低血糖的标准为小于 2.8mmol/L。而糖尿病患者只要血糖值w 3.9mmol/L 就属低血糖范畴。 可引起低血糖的降糖药物有胰岛素、磺脲类和非磺脲类胰岛素促泌剂，其他种类的降糖药物单独使用时一般不会导致低血糖。某些植物药也可能导致低血糖，它们可能含有降糖成分，或可能含有影响肝肾功能的成分。与NPH 夷岛素比较，甘精胰岛素发生低血糖较少见。 二、低血糖的临床表现：与血糖水平以及血糖的下降速度有关，可表现为交感神经兴奋（如心悸、焦虑、出汗、饥饿感、皮肤感觉异常等）和中枢神经症状（如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷）。但是老年患者发生低血糖时可表现为行为异常或其他非典型症状。夜间低血糖常常难以发现和及时处理。有些病人屡发低血糖后，可表现为无先兆症状的低血糖昏迷。 DCCT和UKPD等临床研究显示，严格的血糖控制会增加低血糖的风险。因而对糖尿病患者需要制定个体化的血糖控制目标。 三、低血糖的可能诱因和对策 ■胰岛素或胰岛素促分泌剂：从小剂量开始，逐渐增加剂量，谨慎的调整剂量 ■未按时进食，或进食过少：患者应定时定量进餐，如果进餐量减少应相应减少药物剂量，有可能误餐时提前做好准备。 ■运动量增加：运动前应增加额外的碳水化合物摄入 ■酒精摄入，尤其是空腹饮酒：酒精能直接导致低血糖，应避免酗酒和空腹饮酒。 四、低血糖的治疗 糖尿病患者应常规备用碳水化合物类食品，以便及时食用。糖尿病患者血糖低于 3.9mmol/L （70mg/dL）,即需要补充葡萄糖或含糖食物。
常见神经及内分泌系统疾病
第十九章常见神经及内分泌系统疾病 第一节中枢神经系统疾病 一、感染性疾病 流行性脑脊髓膜炎 流行性脑脊髓膜炎：由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病。 病变特点：脑脊髓膜炎的急性化脓性炎。 病变部位：软脑膜、蛛网膜。 临床表现：高热、头痛、呕吐、皮肤淤点，颈项强直。 1.病因及发病机理 病原菌：脑膜炎双球菌(G-) 传染源：病人或带菌者 病人或带菌者 鼻咽渗出物(抵抗力↓ (正常5—10%带菌，呼吸道粘膜血→脑脊髓膜 ↓多数 隐性感染 2.病理变化 普通型 分类 暴发型 (一)普通型—最常见，分三期 1、上呼吸道炎症期 病理：鼻咽部粘膜充血，肿胀，少量淋巴细胞，中性粒细胞浸润，腺体分泌↑。 临床：咽痛，流鼻涕…… 2、败血症期 病理：血管内皮损伤、小血管炎、细菌性栓塞、血栓形成。 临床：皮肤粘膜瘀点、瘀斑。—80%血液涂片可找到脑膜炎双球菌。 （选择新鲜瘀点处、无菌针头挑破，挤出液体涂片） 3、脑膜炎期—软脑膜和蛛网膜的化脓性炎 肉眼：脑脊髓膜血管高度扩张充血，蛛网膜下腔充满灰黄色脓性渗出物，脑沟回结构被脓液掩盖，以大脑额叶和顶叶明显，脑底亦有较多脓液积聚，脑室常有扩张。 镜下：蛛网膜血管高度充血，蛛网膜下腔增宽，内含大量中性白细胞、纤维素（纤维蛋白），少量单核细胞，淋巴细胞浸润，革兰氏染色可在中性白细胞及单核细胞胞浆内外查见脑膜炎双球菌。脑实质充血、水肿。 (二)暴发型—急、凶、死亡率高 1、败血症型 ①多见于儿童，主要表现为败血症，脑膜炎症型 ②皮粘膜广泛性瘀点或瘀斑，伴周围循环衰竭，
③内脏粘膜广泛瘀点或瘀斑，伴周围循环衰竭。 ④特别是肾上腺皮质大片出血引起急性肾上腺皮质功能衰竭。 2、脑膜炎型 ①脑膜炎+脑炎（脑组织中性细胞浸润，组织坏死）→脑水肿，颅内压→脑疝形成（海马沟回疝，枕骨大孔疝）。 3. 临床病理联系 (一)上呼吸道感染症状，咽痛，流鼻涕 (二)败血症表现：高热、出血性皮疹 (三)脑膜刺激征“颈项强直，克氏征阳性。 脊神经根蛛网膜充血及炎细胞浸润→脊神经肿大椎间孔处神经受压→颈背肌肉运动产生压痛，→肌肉痉挛 （四）颅内压升高，头痛，呕吐，脑疝（昏迷，抽搐） 脑膜血管扩张充血， 蛛网膜下腔炎性渗出物 蛛网膜下腔阻塞-脑脊液回流↓ (五)脑脊液改变，压力↑、混浊或脓性外观细胞数↑，脑脊液涂片及细菌培养见脑膜炎双球菌。 4. 结局 多数患者通过治疗痊愈（抗菌素：磺胺） 少数患者因暴发性败血症或脑疝形成死亡（5%↓） 治疗不当转达为慢性并引起并发症： 1、脑积水，渗出物机化→脑膜炎粘连→脑脊液循环障碍→脑积水（儿童为头大面小） 2、颅神经麻痹：神经性耳聋、面神经麻痹。（颅神经受压，浸润受损） 3、肢体瘫痪和精神障碍。脑底血管炎→血管阻塞→脑缺血，软化。 流行性乙型脑炎 流行性乙型脑炎：由乙型脑炎病毒引起的中枢神经系统的急性传染病，简称“乙脑”。 病变特点：中枢神经系统变质性炎 病变部位：脑实质 临床表现：高热，头痛，呕吐，嗜睡，抽搐，昏迷。 1. 病因及发病机理 病原体：乙型脑炎病毒（嗜神经性RNA病毒） 传染源：患者或受感染的家禽、家畜 传播途径：虫蝶传染（蚊、库蚊） 蚊子叮咬病人或受感染家禽或畜，吸入带病毒血液→再叮咬健康人→病毒侵入人体→局部血管内皮细胞、肝、脾、淋巴结单核吞噬细胞繁殖（第一次病毒血症）→
常见的几种龟病的预防和治疗
常见的几种龟病的预防和治疗 1、白眼病病因眼部受伤或因水质不好，刺激眼部而使病龟用前肢擦眼部，感染细菌所致。该病多见于红耳龟、乌龟、黄喉水龟、黄缘闭壳龟、眼斑水龟等，且以幼龟发病率较高。发病季节是春季、秋季和越冬后的春季为流行盛期。症状病龟的眼部发炎充血、眼睛肿大。眼角膜和鼻粘膜因眼的炎症而糜烂，眼球的外部被白色的分泌物掩盖，眼睛内部存在炎症。病龟常用前肢擦眼部，行动迟缓，不再摄食。严重者时，病龟眼睛失明，最后龟体非常瘦弱而死。有些病龟在发病初期仅有一眼患病，如不采取措施，很快另一眼也出现症状。防治方法1）加强饲养管理越冬前和越冬后，开始摄食时，经常喂给动物肝脏（牛肝、羊肝、兔肝、鸡干等），加强营养，增强抗病能力。2）养龟器皿消毒养龟的玻璃缸、水族箱等都用10%食盐水浸泡30分钟。在用清水冲洗后再养龟。3）呋喃西林（或呋喃唑酮）溶液浸泡这既是预防措施，又可用作早期治疗。稚龟用20毫克/升浓度，幼龟至成龟均用30毫克/升浓度，浸洗时间长短依水温高低而定。必要时每天浸洗1次（40分钟），连续浸洗3--5天。4）养龟水体消毒发病的土池或水泥池，将病龟、鳖捕出另行治疗。池中未发病的龟或鳖，用漂白粉1.5-2.0克/立方米浓度全池遍洒。5）链霉素（或卡那霉素）腹腔注射每千克龟体重腹腔注射20万单位。注射后暂时隔离，观察5-6天，病情没有明显好转，用同样剂量进行第二次注射。如果病龟是在越冬期间，已经停止进食。每只患病幼龟加用0.5毫升注射葡萄糖溶液（医用，含糖50%）与链霉素一起注射。效果非常显著。6）利凡诺（Rivanoium)1%水溶液涂抹利凡诺又名雷佛耳，系外科用药品。每次涂抹病眼40--60秒钟，每天1次，连续3--8天。绿毛龟患病宜用此法，因为呋喃西林、呋喃唑酮浸洗对龟、鳖类毒性很小，但对绿毛龟的丝状绿藻毒性很大，浸洗会杀死丝状绿藻。7）呋喃西林（或呋喃唑酮）1%水溶液涂抹方法与利凡诺溶液相同。8）呋喃西林（或呋喃唑彤）溶液全池编洒浓度用1.2-1.5克/立方米作为预防；用2.0-2.5克/立方米用作治疗。全池遍洒后，药效通常能维持10天左右。若施药后病情没有明显好转，可以在第11天再用同样浓度全池遍洒一次。严重的病例可以先用药物注射，再用药液涂抹或浸洗。也可以先用药液涂抹或浸洗，再用药物全池遍洒，疗效更为显著。9）红霉素1.5-2.0克/立方米全池遍洒治疗。10）其他抗菌类治疗用麦迪素溶于饲养水肿，每口玻璃金鱼缸1片。 2、肺炎病因冬眠期，龟舍内湿度较大，温度低，且温度变化大；夏季，龟舍温度高，闷热，气温突然下降而引起。症状患病龟的鼻部有鼻液流出，后期变脓稠，呼吸声大，龟的口边或水面有白色粘液，陆栖龟喜饮水，且量大。防治方法冬季应保障龟舍内温度恒定，温差变化不大。夏季注意通风。环境温度突降时，及时增温。对已患病的龟，先隔离饲养，肌肉注射庆大霉素、链霉素、青霉素等。严重者无效。 3、烂甲病病因由于甲壳受磨损后，细菌侵入而导致甲壳溃烂。症状甲壳的表面溃烂，严重者形成洞穴或见肌肉，绝食或少食。防治方法将病龟的
内科三基考试习题与答案第四章_内分泌内科
第四章内分泌内科 一、填空题 1、嗜铬细胞瘤主要位于___________、___________、___________。 2、垂体危象可分为___________ 型、___________型、___________型、___________型、 ___________型，有时混合出现。 3、内分泌系统的激素分泌方式有___________、___________、___________ 、___________。 4、放射性131I甲状腺摄取率正常值为吸碘高峰一般在___________h，最高不超过 ___________%。 5、非浸润性突眼表现：①___________，②___________，③___________，④___________，⑤___________。 6、体内存在的激素调节轴主要有___________、___________、___________和___________。 7、糖尿病饮食治疗的每日总热量是由___________和___________来决定的。 8、生长激素分泌过多，在骨髓闭合之前引起___________，闭合之后引起___________。 9、激素需要和受体结合方可发挥生物学效应。激素受体主要分为___________和___________。 10、周期性麻痹发作时，___________浓度会降低。 11、良性结节性甲状腺疾病按照病因可分为___________ 、___________ 、___________、 ___________ 四类。 12、Cushing综合征是指___________激素分泌过多所致病症的总称，根据病因可以分为 ___________ 、___________两大类。 13、甲状腺功能减退症的病因分为___________、___________ 、___________三类。 14、大剂量地塞米松抑制试验适应证为___________。 15、垂体由___________和___________两部分组成，前者主要分泌___________、___________、___________激素，后者分泌___________激素。 16、2型糖尿病患者胰岛素分泌的特点是______________________。 17、糖尿病急性并发症有___________、___________。 18、磺脲类口服降糖药的主要副作用是：______________________。 19、肾上腺皮质功能减退包括___________和___________分泌不足。 20、肾脏产生的激素类活性物质主要有___________、___________、___________、___________和___________。
内分泌科常见疾病诊疗指南——皮质醇增多症
皮质醇增多症 一、概述 皮质醇增多症，又称柯兴综合征，是指由于各种原因导致肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素所致病症的总称。主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。 本症多见于成年人和女性。男性与女性之比为1∶2.5。继发于垂体瘤或下丘脑-垂体功能紊乱的双侧肾上腺皮质增生，称库欣病，约占成人库欣综合征的70%。原发于肾上腺本身的肿瘤所致的皮质醇分泌增多，约占成人库欣综合征的25%，极少数为异位ACTH综合征。 通过小剂量地塞米松抑制试验及皮质醇分泌昼夜节律改变，经过定位和病因诊断确定治疗方案，可选用手术放疗或药物治疗。 二、临床表现 典型的库欣综合征的临床表现主要是由于皮质醇分泌的长期过多引起。 1、向心性肥胖：多数为轻至中度肥胖，极少有重度肥胖。有些脸部及躯干偏胖，但体重在正常范围。典型的向心性肥胖指脸部及躯干部胖，但四肢包括臀部不胖。满月脸、水牛背、悬垂腹和锁骨上窝脂肪垫是库欣综合征的特征性临床表现。（见皮质醇增多症图-1：满月脸） 2、长期负氮平衡症状：肌肉萎缩无力，以肢带肌更为明显；皮肤菲薄、宽大紫纹、皮肤毛细血管脆性增加而易有瘀斑；严重骨质疏松，腰背痛，易有病理性骨折，好发部位是肋骨和胸腰椎；伤口不易愈合。（见皮质醇增多症图-2与图-3：皮肤紫纹） 3、糖代谢障碍：约半数患者有糖耐量低减，20%有显性糖尿病。 4、心血管系统表现：高血压、低血钾；心肌肥大、充血性心力衰竭。 5、性腺功能紊乱：性腺功能均明显低下。女性表现为月经紊乱，继发闭经，极少有正常排卵，痤疮、多毛。男性表现为性功能低下，阳萎。 6、其它：易于感染；精神障碍：情绪不稳、躁狂、抑郁；生长发育障碍。 实验室检查是诊断皮质醇增多症的重要依据。不同检测指标的敏感性与特异性均不一致，主要有如下检测：