乳腺纤维腺瘤与乳腺纤维腺病有何不同

乳腺纤维腺瘤与乳腺纤维腺病有何不同
乳腺纤维腺瘤与乳腺纤维腺病有何不同

乳腺纤维腺瘤与乳腺纤维

腺病有何不同

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乳腺纤维腺瘤与乳腺纤维腺病有何不同

1、发病年龄不同:乳腺纤维腺瘤好发于18~25岁青年女性,以生育期女性多见。

乳腺纤维腺病以35~40岁为好发年龄。

2、发病机制及临床特点不同:乳腺纤维腺瘤的一般与性激素水平失衡、乳腺局部组织对雌激素过度敏感、饮食因素以及遗传倾向有关,且多为单侧,少数患者亦可双侧乳腺内同时或先后发生,肿瘤范围较小。肿瘤一般直径在1~3cm,多为圆形或椭圆形,质地韧实,边界清楚,表面光滑,活动好,无压痛,无其他特殊不适。

乳腺纤维腺病发病原因与卵巢机能失调有关。常同时或相继在两侧乳房内发生多个大小不等、圆形较硬的肿块,可推动,病变范围较广。病人常感乳房胀痛,有时疼痛难忍,月经期前更甚,或常触及乳腺内有肿块,压痛,肿块质地较软或稍硬。有时可有乳头溢液,可为浆液性,黄色,少数带血性,常需乳管镜检查以确定溢液确切部位及乳腺切除范围。

3、病理及病理生理不同:乳腺纤维腺瘤与周围乳腺组织分界清楚,肿瘤多呈圆形或椭圆形,其表面常有完整的薄层纤维包膜。在光镜下,可根据其纤维和上皮成分的生长程度及其相互结构关系,分为管内型、管周型和混合型三种病理类型。乳腺纤维腺病的病理改变主要为小叶腺泡、末梢导管和间质结缔组织增生。其病变通常局限于乳腺的某个或某几个区段内,范围较乳腺纤维腺瘤广,程度亦较乳腺纤维腺瘤重。

4、治疗方式不同:乳腺纤维腺瘤的治疗原则是手术切除,因其病变组织与周围正常乳腺组织分界清楚,故一般行乳腺肿块切除即可,手术切除范围较小,创伤较小,患者恢复较快。乳腺纤维腺病的治疗是手术与药物兼顾的综合性治疗。手术目的是将疑有恶性病变的局部病灶行乳腺某区段或某几个区段切除,且通常手术切除范围较大,创伤较大,并需做多处病理检查。术后出现并发症可能性较大,还应服用相关药物行内分泌治疗,且需经常复查和体检以便及时调整治疗。

5、预后不同:乳腺纤维腺瘤为常见的良性肿瘤,其癌变几率较低,手术切除后有复发、再发可能性,但其发生率较低。乳腺纤维腺病患者手术后发生乳腺癌的几率较正常人群高。因此,术后需服用相关药物治疗;还应定期到医院做乳房检查。

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乳腺纤维腺瘤与乳腺纤维腺病有何不同 1、发病年龄不同:乳腺纤维腺瘤好发于18~25岁青年女性,以生育期女性多见。 乳腺纤维腺病以35~40岁为好发年龄。 2、发病机制及临床特点不同:乳腺纤维腺瘤的一般与性激素水平失衡、乳腺局部组织对雌激素过度敏感、饮食因素以及遗传倾向有关,且多为单侧,少数患者亦可双侧乳腺内同时或先后发生,肿瘤范围较小。肿瘤一般直径在1~3cm,多为圆形或椭圆形,质地韧实,边界清楚,表面光滑,活动好,无压痛,无其他特殊不适。 乳腺纤维腺病发病原因与卵巢机能失调有关。常同时或相继在两侧乳房内发生多个大小不等、圆形较硬的肿块,可推动,病变范围较广。病人常感乳房胀痛,有时疼痛难忍,月经期前更甚,或常触及乳腺内有肿块,压痛,肿块质地较软或稍硬。有时可有乳头溢液,可为浆液性,黄色,少数带血性,常需乳管镜检查以确定溢液确切部位及乳腺切除范围。3、病理及病理生理不同:乳腺纤维腺瘤与周围乳腺组织分界清楚,肿瘤多呈圆形或椭圆形,其表面常有完整的薄层纤维包膜。在光镜下,可根据其纤维和上皮成分的生长程度及其相互结构关系,分为管内型、管周型和混合型三种病理类型。乳腺纤维腺病的病理改变主要为小叶腺泡、末梢导管和间质结缔组织增生。其病变通常局限于乳腺的某个或某几个区段内,范围较乳腺纤维腺瘤广,程度亦较乳腺纤维腺瘤重。 4、治疗方式不同:乳腺纤维腺瘤的治疗原则是手术切除,因其病变组织与周围正常乳腺组织分界清楚,故一般行乳腺肿块切除即可,手术切除范围较小,创伤较小,患者恢复较快。乳腺纤维腺病的治疗是手术与药物兼顾的综合性治疗。手术目的是将疑有恶性病变的局部病灶行乳腺某区段或某几个区段切除,且通常手术切除范围较大,创伤较大,并需做多处病理检查。术后出现并发症可能性较大,还应服用相关药物行内分泌治疗,且需经常复查和体检以便及时调整治疗。

探讨乳腺纤维瘤切除术患者的临床护理措施

探讨乳腺纤维瘤切除术患者的临床护理措施 目的:分析临床护理在乳腺纤维瘤切除术患者中的应用效果。方法:选取我院2014年7月至2015年7月收治的乳腺纤维瘤患者300例为研究对象,随机分为两组,对照组给予常规护理,观察组给予术后病房护理,比较分析两组临床护理效果与护理满意度。结果:观察组总有效率为96.7%,对照组为78.7%,差异有统计学意义;观察组护理满意度100%,对照组为85.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对乳腺纤维瘤切除术患者实施术后病房护理,能有效提高护理满意度,帮助患者早日康复,有临床推广价值。 标签:临床护理;乳腺纤维瘤切除术;应用效果 乳腺纤维瘤病症多发于18~26岁的青年女性之中,同时在女性乳腺病症中也是较为常见的一种良性的肿瘤。不过乳腺纤维瘤病症的发病概率為单次并发,少数患者会多次并发。而在其所有治疗方案种,手术切除是唯一有效的治疗方法[1]。本文对乳腺纤维瘤切除术患者的临床护理效果展开研究,具体报道如下文。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本研究将2014年7月至2015年7月在本院进行治疗的300例乳腺纤维瘤患者当作研究对象,通过检查显示所选患者均与乳腺纤维瘤的临床诊断标准相符合。将所有患者分成观察组和对照组,每组都有150例患者,观察组患者的平均年龄为(25.5±2.7)岁;对照组患者的平均年龄为(25.3±4.7)岁。比较分析两组患者年龄等资料,不存在显著差异(P>0.05),没有统计学相关意义,可以用作比较。 1.2 方法 对照组患者进行常规护理干预,观察组应用术后病房护理干预,具体为: 1.2.1 术后心理干预护理人员应在术后向患者介绍乳腺纤维瘤切除术的优势以及护理效果,帮助患者提升手术治疗信心,同时拉近护患之间的距离。在护理过程中,护理人员需运用鼓励、安慰性话语来和患者展开沟通,密切注意其内心状态,认真倾听真实感受,及时给予患者科学的心理疏导,帮助其缓解负面情绪,保持阳光的生活态度,护理人员以此来获取患者信任,提升患者对护理人员的依从性[2]。 1.2.2 术后病床干预术后,护理人员应将患者送至病房,并对患者进行严格护理,注意患者有无胸闷、胸痛等并发症,待患者清醒护理人员应鼓励患者深呼吸,告诉患者手术已经获得成功,并与病房护理人员做好交接工作,术后,护理人员对患者进行正确的用药指导,并在患者用药期间,密切观察患者病情变化,

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乳腺纤维腺瘤与乳腺纤维腺病有何不同 1、发病年龄不同:乳腺纤维腺瘤好发于18~25岁青年女性,以生育期女性多见。 乳腺纤维腺病以35~40岁为好发年龄。 2、发病机制及临床特点不同:乳腺纤维腺瘤的一般与性激素水平失衡、乳腺局部组织对雌激素过度敏感、饮食因素以及遗传倾向有关,且多为单侧,少数患者亦可双侧乳腺内同时或先后发生,肿瘤范围较小。肿瘤一般直径在1~3cm,多为圆形或椭圆形,质地韧实,边界清楚,表面光滑,活动好,无压痛,无其他特殊不适。 乳腺纤维腺病发病原因与卵巢机能失调有关。常同时或相继在两侧乳房内发生多个大小不等、圆形较硬的肿块,可推动,病变范围较广。病人常感乳房胀痛,有时疼痛难忍,月经期前更甚,或常触及乳腺内有肿块,压痛,肿块质地较软或稍硬。有时可有乳头溢液,可为浆液性,黄色,少数带血性,常需乳管镜检查以确定溢液确切部位及乳腺切除范围。 3、病理及病理生理不同:乳腺纤维腺瘤与周围乳腺组织分界清楚,肿瘤多呈圆形或椭圆形,其表面常有完整的薄层纤维包膜。在光镜下,可根据其纤维和上皮成分的生长程度及其相互结构关系,分为管内型、管周型和混合型三种病理类型。乳腺纤维腺病的病理改变主要为小叶腺泡、末梢导管和间质结缔组织增生。其病变通常局限于乳腺的某个或某几个区段内,范围较乳腺纤维腺瘤广,程度亦较乳腺纤维腺瘤重。 4、治疗方式不同:乳腺纤维腺瘤的治疗原则是手术切除,因其病变组织与周围正常乳腺组织分界清楚,故一般行乳腺肿块切除即可,手术切除范围较小,创伤较小,患者恢复较快。乳腺纤维腺病的治疗是手术与药物兼顾的综合性治疗。手术目的是将疑有恶性病变的局部病灶行乳腺某区段或某几个区段切除,且通常手术切除范围较大,创伤较大,并需做多处病理检查。术后出现并发症可能性较大,还应服用相关药物行内分泌治疗,且需经常复查和体检以便及时调整治疗。

双侧乳腺纤维瘤手术知情同意书

手术知情同意书 姓名:***住院号:*** 姓名:***性别:女年龄:25岁住院号:*** 尊敬的患者: 您好! 根据您目前的病情,您有此手术适应症,医师特向您详细介绍和说明如下 内容:术前诊断、手术名称、手术目的、术中拟使用高值医用耗材和仪器、术 中或术后可能出现的并发症、手术风险及替代医疗方案等。帮助您了解相关知 识,作出选择。 疾病介绍和治疗建议 【术前诊断】 ____乳腺纤维腺瘤(双侧)__________________________ 【拟行手术指征及禁忌症】乳腺肿瘤保守治疗无效,并肿瘤性质不明,继续增 大,延期手术,增加手术风险。无手术禁忌症。 【替代医疗方案】根据您的病情,目前我院主要有如下治疗方法和手术方式: 1.乳腺良性疾病--乳腺肿物麦默通微创旋切术、乳腺肿物切除活检术,前者微 创,美容效果好,但花费较高。 2.乳腺恶性肿瘤--根据临床分期,可选择保乳+前哨淋巴结活检术、乳腺癌改 良根治术、乳腺单纯切除、乳腺单纯切除+前哨淋巴结活检术、保留乳头乳晕复 合体乳腺癌改良根治术等,保乳可减少身心创伤,恢复快,但术后需加辅助放 疗。 【建议拟行手术名称】 _____乳腺肿物切除活检术()侧 _________________________ 【手术目的】去除病灶,缓解症状,明确诊断,控制疾病发展或达到根治目 的。 【手术部位】胸部 【拟行手术日期】[日期]2020年02月日

手术知情同意书 姓名:***住院号:*** 【拒绝手术可能发生的后果】肿瘤继续增大,延误治疗,延期手术困难并风险增加。 【患者自身存在高危因素】 _______________________________。 【高值医用耗材】术中可能使用的高值医用耗材 ______________________________ □自费√部分自费√超过千元(详见使用自费药品和高值医用耗材告知同意书) 手术潜在风险和对策 医生告知我如下手术可能发生的风险,有些不常见的风险可能没有在此列出,具体的手术式根据不同病人的情况有所不同,医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容,如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1.我理解任何手术麻醉都存在风险。 2.我理解任何所用药物都可能产生副作用,包括轻度恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克,甚至危及生命。 3.我理解此手术可能发生的风险及医生的对策: 1) 局麻药物过敏;2)若活检冰冻病理证实为恶性,则改为全麻下行乳腺癌改良根治术; 3) 术中损伤胸长、胸背神经,血管及邻近器官,引起相应肢体运动障碍、出血及周围脏器损伤,严重者可危及生命;4)术后切口愈合不良;切口出血、血肿、脂肪栓塞等;5)如手术中快速冰冻结果与石蜡切片结果有出入,或冰冻病理难以确诊,以石蜡切片结果为准,可能需要行二次手术;6)术后乳腺外形改变,如缺如、不对称等;7)改良根治手术创伤较大,术后可出现皮瓣坏死、皮下积液、血肿、术后患侧局部感觉或运动功能障碍、患侧上肢水肿,影响功能、手术区域皮肤感觉异常(如麻木、疼痛);8)术后静脉血栓形成,引起相应部位水肿,严重

乳腺纤维腺瘤与乳腺纤维腺病有何不同

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乳腺纤维腺瘤与乳腺纤维腺病有何不同 1、发病年龄不同:乳腺纤维腺瘤好发于18~25岁青年女性,以生育期女性多见。 乳腺纤维腺病以35~40岁为好发年龄。 2、发病机制及临床特点不同:乳腺纤维腺瘤的一般与性激素水平失衡、乳腺局部组织对雌激素过度敏感、饮食因素以及遗传倾向有关,且多为单侧,少数患者亦可双侧乳腺内同时或先后发生,肿瘤范围较小。肿瘤一般直径在1~3cm,多为圆形或椭圆形,质地韧实,边界清楚,表面光滑,活动好,无压痛,无其他特殊不适。 乳腺纤维腺病发病原因与卵巢机能失调有关。常同时或相继在两侧乳房内发生多个大小不等、圆形较硬的肿块,可推动,病变范围较广。病人常感乳房胀痛,有时疼痛难忍,月经期前更甚,或常触及乳腺内有肿块,压痛,肿块质地较软或稍硬。有时可有乳头溢液,可为浆液性,黄色,少数带血性,常需乳管镜检查以确定溢液确切部位及乳腺切除范围。 3、病理及病理生理不同:乳腺纤维腺瘤与周围乳腺组织分界清楚,肿瘤多呈圆形或椭圆形,其表面常有完整的薄层纤维包膜。在光镜下,可根据其纤维和上皮成分的生长程度及其相互结构关系,分为管内型、管周型和混合型三种病理类型。乳腺纤维腺病的病理改变主要为小叶腺泡、末梢导管和间质结缔组织增生。其病变通常

局限于乳腺的某个或某几个区段内,范围较乳腺纤维腺瘤广,程度亦较乳腺纤维腺瘤重。 4、治疗方式不同:乳腺纤维腺瘤的治疗原则是手术切除,因其病变组织与周围正常乳腺组织分界清楚,故一般行乳腺肿块切除即可,手术切除范围较小,创伤较小,患者恢复较快。乳腺纤维腺病的治疗是手术与药物兼顾的综合性治疗。手术目的是将疑有恶性病变的局部病灶行乳腺某区段或某几个区段切除,且通常手术切除范围较大,创伤较大,并需做多处病理检查。术后出现并发症可能性较大,还应服用相关药物行内分泌治疗,且需经常复查和体检以便及时调整治疗。 5、预后不同:乳腺纤维腺瘤为常见的良性肿瘤,其癌变几率较低,手术切除后有复发、再发可能性,但其发生率较低。乳腺纤维腺病患者手术后发生乳腺癌的几率较正常人群高。因此,术后需服用相关药物治疗;还应定期到医院做乳房检查。

女性乳腺纤维腺瘤

女性乳腺纤维腺瘤乳腺纤维腺瘤是乳腺疾病中最常见的良性肿瘤,可发生于青春期后的任何年龄,多在20-30岁之间。其发生与雌激素刺激有关,所以很少发生在月经来潮前或绝经期后的妇女,为乳腺良性肿瘤,少数可发生恶变。一般为单发,但有15%-20%的病例可以多发。单侧或双侧均可发生。 【疾病介绍】 乳腺纤维腺瘤是乳腺疾病中最常见的良性肿瘤,可发生于青春期后的任何年龄,多在20-30岁之间。其发生与雌激素刺激有关,所以很少发生在月经来潮前或绝经期后的妇女,为乳腺良性肿瘤,少数可发生恶变。一般为单发,但有15%-20%的病例可以多发。单侧或双侧均可发生。一般为圆形、卵圆形,大的可呈分叶状。初期如黄豆大小,生长比较缓慢,可以数年无变化,因为无明显不适,因此很少引起患者的注意。肿块在不知不觉中逐渐长大,还有由于怕羞不愿找医生检查,直到肿块长得较大时,才不得不去医院诊治,耽误病情。 【发病原因】 乳腺纤维腺瘤的病因及发病机制尚不十分清楚,但多数与以下因素有关。 1.雌激素水平失衡如雌激素水平相对或绝对升高,雌激素水平的过度刺激可导致乳腺导管上皮和间质成分

异常增生形成肿瘤。 2.局部乳腺组织对雌激素过度敏感正常乳腺的各部组织对雌激素敏感性高低不一,敏感性高的组织易患病。不同妇女乳腺组织对雌激素刺激的敏感性不同,对雌激素刺激敏感的妇女得病几率大大增加。 3.饮食及身体因素高脂、高能量饮食、肥胖、肝功能障碍等使体内雌激素增多,进而刺激乳腺导管上皮及间质纤维组织增生引起本病。 4.遗传倾向。 【疾病症状】 乳腺纤维腺瘤最主要的临床表现就是乳房肿块,而且多数情况下,乳房肿块是本病的唯一症状。乳腺纤维腺瘤的肿块多为患者无意间摸到或查体检查出来,一般不伴有疼痛感,亦不随月经周期而发生变化。少部分病例乳腺纤维腺瘤同时伴有乳腺增生,此时则可有经前乳房胀痛不适等症状。 【疾病体征】 乳腺纤维腺瘤在乳腺的各个象限均可发生,尤其好发于乳房的外上象限。腺瘤常为单发,亦有多发者。腺瘤呈圆形或卵圆形,直径以1~3cm者较为多见,偶可见巨大者。表面光滑,质地坚韧,边界清楚,与皮肤和周围组织无粘连,活动度大。腋下淋巴结无肿大。腺瘤多无痛感,

乳腺纤维腺瘤病程

2016.10.31. 09:16 患者唐文玉,女,26岁,因“发现右侧乳房包块2+月”于2016年10月31日09:11入院,其病史特点如下: 1.患者唐文玉,女,26岁,病程较长,发病较缓。 2.现病史:入院前2+月,患者偶然扪及右乳腺肿块,不伴有疼痛,可以在乳房内活动,约“蚕豆”大小,不伴有皮肤水肿与凹陷,无乳头内陷固定,无乳头溢血溢液,无乳房疼痛。于绵阳市肿瘤医院彩超提示:右乳实性结节,未予特殊处理;今为求手术治疗来我院乳腺科门诊,复查乳腺彩超提示:1.右侧乳腺弱回声(考虑纤维腺瘤),BI-RADS 3类2.左侧乳腺弱回声结节BI-RADS 3类;以“双乳多发性纤维腺瘤”收入院手术治疗。患者发病以来精神状况良好,大小便正常,体重无明显改变。 3.既往史:5年前于我院行“左侧乳房纤维腺瘤切除术”,余未问及特殊病史。 4.查体:T: ℃,P: 次/分,R: 次/分,BP: / mmHg,发育正常,意识清楚,步入病房,查体合作。全身皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及肿大。头颅五官无畸形,心肺未见明显异常。双侧乳房对称,皮肤无桔皮样水肿,无酒窝征,乳头无内陷固定,无乳头溢血溢液。右侧乳房12点据乳头约2cm处扪及肿块约2×1cm,质地略硬,边界清楚,可以在乳房内推动,无压痛。腹平软,无压痛、反跳痛,肝脾未及,肾区无叩痛。脊柱无畸形,活动自如,双下肢无水肿。双侧乳房对称,皮肤无桔皮样水肿,无酒窝征,乳头无内陷固定,无乳头溢血溢液。 5.辅查:我院门诊彩超示(2016-10-30):1.右侧乳腺弱回声(考虑纤维腺瘤),BI-RADS 3类2.左侧乳腺弱回声结节BI-RADS 3类。 综上所述,考虑入院诊断为:双乳多发性纤维腺瘤。 诊断依据:1、患者青年女性,以双侧乳房多发包块结节为主要表现,不伴有皮肤水肿与凹陷,无乳头内陷固定,无乳头溢血溢液;2、查体:双侧乳房对称,皮肤无桔皮样水肿,无酒窝征,乳头无内陷固定,无乳头溢血溢液。右侧乳房12点据乳头约2cm处扪及肿块约2×1cm,质地略硬,边界清楚,可以在乳房内推动,无压痛;3、辅助检查:乳腺彩超 1.右侧乳腺弱回声(考虑纤维腺瘤),BI-RADS 3类2.左侧乳腺弱回声结节BI-RADS 3类;故考虑诊断。 鉴别诊断:乳腺癌依据:本病多为乳房单发包块为主要表现,伴有乳房变性,如桔皮样水肿、酒窝征、乳头无内陷固定等表现,查体包块固定,边界不清等表现,故不考虑;可术后行病理检查鉴别。1.乳腺脓肿乳房处疼痛明显,局部皮肤发红、皮温升高,可扪及波动感,彩超可鉴别;2.乳腺癌患者年龄小,体重无明显下降,双侧腋下未见肿大淋巴结,乳房处皮肤无桔皮样改变,需术后病检支持。 诊疗计划:普外科2级护理,普食,完善凝血功能、血常规、肝肾功能、电解质、心电图等术前检查,择期手术治疗。 医师签名: 李建2016.11.01. 08:25 刘林波主治医师查房记录 今日刘林波主治医师查房指出:患者青年女性,以发现右侧乳房包块为主要表现,不伴有疼痛,不伴有皮肤水肿与凹陷,无乳头内陷固定,无乳头溢血溢液,无乳房疼痛,无畏寒、发热,无胸闷、气紧,无心慌、心悸等不适,查体:生命体征平稳,心肺腹查体未见确切异常,右侧乳房12点据乳头约2cm处扪及肿块约2×1cm,质地略硬,边界清楚,可以在乳房内推动,无压痛。右侧乳房9-10点据乳头约1cm处扪及两个约1.5×1cm结节,质地略硬,边界清楚,可以在乳房内推动,无压痛。左侧乳房未查见确切异常,辅助检查:肝肾功能、电解质、凝血功能、心电图、胸片等检查未见异常,目前考虑诊断:双乳多发性纤维腺瘤诊断依据:患者青年女性,以双侧乳房多发包块结节为主要表现,不伴有皮肤水肿与凹

乳腺纤维腺瘤诊治专家共识(最全版)

乳腺纤维腺瘤诊治专家共识(最全版) 乳腺纤维腺瘤是常见的乳腺良性疾病,自然病程较长,确诊依据病理学检查,处理方法包括随访观察和外科干预。目前国内外对纤维腺瘤的处理方法选择标准不一,缺乏统一的诊疗规范。中华预防医学会妇女保健分会乳腺保健与乳腺疾病防治学组组织国内部分专家编写《乳腺纤维腺瘤诊治专家共识》,期望能对乳腺纤维腺瘤的诊断与治疗起到一定的指导和参考作用。 1 纤维腺瘤流行病学特征及乳腺癌风险概述 1.1流行病学特征 乳腺纤维腺瘤是最常见的乳腺良性肿瘤,占乳腺科门诊病人的7%~13%[1],可发生于青春期后任何年龄段的女性,发病高峰年龄为15~25 岁。约25%的纤维腺瘤无症状[2],13%~20%为多发病灶[3],多发纤维腺瘤病人多有家族史[4]。纤维腺瘤病程较长,多数病变缓慢增大或无变化[5],少数可自然消退或快速增大[4-8]。 1.2乳腺癌风险 纤维腺瘤中的上皮成分癌变风险极低,癌变率为0.12%~0.30%,且癌变者多为小叶原位癌[9-12]。经手术切除后病理学检查确诊的

纤维腺瘤病人乳腺癌的发病风险较普通女性略增高(1.48~1.70 倍),伴有非典型增生或一级亲属乳腺癌家族史或复杂纤维腺瘤病人,其乳腺癌发病风险高于普通纤维腺瘤病人[13-18]。因此,建议此类高危纤维腺瘤病人术后仍须定期行乳腺检查。 2 诊断 纤维腺瘤的诊断主要依据触诊、彩色超声、乳腺X 线摄影检查,确诊依靠病理学检查诊断。不推荐磁共振作为纤维腺瘤的常规影像学诊断方法。 2.1临床特征 新发纤维腺瘤多见于青春期至绝经前女性,发病高峰年龄为15~35 岁,绝经后女性较少新发纤维腺瘤。纤维腺瘤多病程较长,伴有家族史者不少见[1-3]。纤维腺瘤触诊多为圆形或卵圆形,可有分叶,质韧、边界清楚、活动度良好的肿物,偶伴疼痛。约25%的纤维腺瘤不可触及,单纯依靠触诊诊断纤维腺瘤的准确率较低[7,19]。 2.2影像学特点 纤维腺瘤彩色超声表现多为卵圆形或分叶状、边界清楚、有包膜的低回声区,纵横比<1,生长迅速的纤维腺瘤中心可能出现梗死液化,彩色超声表现为肿物内部的无回声区。尽管依据乳腺超声诊断纤维腺

探讨经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术治疗乳腺纤维瘤的效果

探讨经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术治疗乳腺纤维瘤的效果 (北京市平谷区金海湖社区卫生服务中心北京 101201)【摘要】目的:分析研 究经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术治疗乳腺纤维瘤的效果。方法:选取本院100例 乳腺纤维瘤患者开展本次研究,标本纳入时间范围为2016年02月-2019年01月,所有患者通过数字表法进行平均分组,分别为参照组和研究组,各50例。其中 接受传统切口手术的为参照组,接受经乳晕切口手术的为研究组,比较两组的治 疗效果。结果:相比较参照组病人各项情况,研究组病人复发率更低(P<0.05);研究组治疗总有效率更高(P<0.05);研究组不能哺乳、瘀斑、血肿的出现率更 低(P<0.05)。结论:在临床治疗乳腺纤维瘤疾病时,应用经乳晕切口乳腺纤维 瘤切除术,可显著提高治疗效果,有效降低病人复发率,减少术后并发症的出现,具有推广价值。【关键词】经乳晕切口;乳腺纤维瘤切除术;传统切口;乳腺纤 维瘤【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2019) 06-0382-02 在女性临床诊断过程中,乳腺纤维瘤出现频率是比较高的,其隶属于乳腺良性肿瘤,而且发病部位是比较集中的,通常会出现在乳腺小叶、乳腺上皮的内纤维组 织处。目前,为了取得良好治疗效果,医生一般会采用手术,但在获得良好治疗 效果的同时,会留下大切口,还会导致术后瘢痕等。对此,本文将以实际案例为 基准,细致探究经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术的治疗效果,现报道如下。 1 资料 和方法 1.1临床资料 1.1.1纳入、排除标准①经由钼靶、乳腺B超、血清学等检 查后,确定病人患有乳腺纤维瘤;②病人在2周内,可接受手术治疗;③病人 不得患有其他乳腺疾病,且乳腺先天发育正常;④病人不得处于哺乳期、妊娠期; ⑤病人不得患有全身感染性疾病,且精神状态正常。 1.1.2一般资料选取本院 100例乳腺纤维瘤患者开展本次研究,标本纳入时间范围为2016年02月-2019 年01月,所有患者通过数字表法进行平均分组,分别为参照组和研究组,各50例。所有患者皆知情同意并签署了相关意见书,并且本次研究获医院伦理委员会 批准支持。在参照组中,病人年龄介于20-30岁之间,平均年龄为(24.12±2.88)岁;纤维瘤2-7个,平均(3.54±0.27)个;纤维瘤位置:乳腺头内下象限16例、内上象限10例,乳腺头外下象限11例、上象限13例。在研究组中,病人年龄 年龄介于21-29岁之间,中位年龄为(24.07±2.91)岁;纤维瘤1-6个,平均 (3.54±0.27)个;纤维瘤位置:乳腺头内下象限15例、内上象限10例,乳腺头 外下象限12例、上象限13例。上述两组年龄、纤维瘤个数等一般资料的对比缺 乏异常明显的差异,无统计学意义(P>0.05)。 1.2方法 1.2.1参照组参照组病 人接受传统切口乳腺纤维瘤切除术治疗。①病人保持仰卧位;②测定肿瘤位置,并在表面建立弧形切口;③选定肿瘤附近组织,一般而言,半径为5cm ,将其 垂直切除。 1.2.2研究组研究组病人接受经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术治疗。① 在手术开始之前,采用彩超技术检查人体,进而确定肿瘤位置,同时做好标记。 ②选择病人乳头、乳晕中心,实施局部麻醉,建立乳晕弧形切口。③在皮肤区 切口位置,实施局部麻醉,选好标记位置,切开乳晕处皮肤,并实现最远纤维瘤 的剥离。④一旦病人肿块较浅,在探查过程中,可以使用皮下潜行方式,促使纤维瘤剥离乳腺组织;一旦病人肿块较深,直接分离不能完整取出肿瘤,首先切开 乳腺组织,其次切开乳管,一直延续到乳腺后缝隙,再取出肿瘤。⑤对于在手术中形成的创面,采用电凝方式止血,并逐层缝合。 1.3 疗效判定对比两组患者治 疗情况,并参考《妇科常见肿瘤诊治指南》,将治疗效果分为显效、有效、无效

乳核(乳腺纤维腺瘤)中医诊疗方案doc资料

乳核(乳腺纤维腺瘤)中医诊疗方案

精品文档 庄河市中医医院乳核(乳腺纤维腺瘤)中医诊疗方案 一、诊断 (一)疾病诊断 1、中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.2-94)。 1)多数发生在一侧乳房,肿块多发单发,以乳居外上象限多见; 2)肿块呈卵圆形,大小不一,质地坚硬,表面光滑,境界清楚,活动度大不与周围组织粘连,无疼痛和触痛,生长缓慢,不会化脓溃烂,与月经周期无关; 3)好发生青少年女性; 4) 钼钯X线摄片,彩超等检查,可帮助诊断; 5)病理检查可明确诊断 2、西医诊断标准: 1)好发于青年女性,高发年龄20~25岁,其次为15~20岁和25~30岁; 2)一般为单侧,单发,直径1~5cm,亦可单侧或双侧多发; 3)无意中发现乳腺肿块,无疼痛,少数患者有微痛,肿块为圆形或椭圆形的结节,质地坚硬,表面光滑,活动性好; 4)彩超:呈弱回声无射,边界清晰,此不回声不均质; 5)乳腺X光钼钯摄片:不显影或者是淡淡的圆形或椭圆形,阴影,边缘光滑,个别的可见良性钙化。 (二)证侯诊断 1、肝气郁结证肿块较小发展缓慢,不红不热,不觉疼痛,推之可移,伴胸闷叹息,舌淡红苔薄白,脉弦。 2、血瘀痰凝证肿块较大,坚实本硬,重坠不适,胸胁牵痛,烦闷急躁,或有月经不调,痛经,舌质暗红,苔薄腻,脉弦滑或弦细。 二、治疗方案: (一)术前治疗 1、辨证选择口服中药汤剂 1)肝气郁结证:治法:疏肝解郁,化痰散结,推荐方药:逍遥散加减 2)血瘀痰凝证:治法:疏肝活血,化痰散结,推荐方药:逍遥散合桃红四物汤。 2、外治阳和解凝膏掺黑退消外贴,7天换药一次 收集于网络,如有侵权请联系管理员删除

乳腺纤维瘤手术治疗的必要性及方法探讨

乳腺纤维瘤手术治疗的必要性及方法探讨 【摘要】目的:探讨乳腺纤维瘤手术治疗的必要性及方法。方法:选取我院收治的乳腺纤维瘤患者240例,对其病因、病理进行分析,观察手术治疗的必要性,同时对诊断及治疗方法进行总结。结果:本组240例患者在术后的病理检查中,结果显示均为良性肿瘤,手术感染率12.08%,感染切口的愈合时间平均为(2.1±0.4)周。结论:手术治疗乳腺纤维瘤效果显著,具有相当高的必要性。 【关键词】乳腺纤维瘤;手术治疗;必要性;方法 To explore the necessity and methods of treatment of mammary gland fibroma operation. [Abstract] Objective: To explore the necessity and methods of treatment of mammary gland fibroma operation. Methods: 240 breast fibroadenoma patients were chosen in our hospital patients, the etiology, pathological analysis, observe the necessity of operation, and the diagnosis and treatment methods were summarized. Results: in this group, 240 patients in the postoperative pathological examination results were in, benign tumor, operation infection rate is 12.08%, infection of incision healing time averaged (2.1±0.4) weeks. Conclusion: The therapeutic effect on tumor operation were breast fiber, has the necessity very high. [keyword] mammary gland fibroma; operation treatment; necessity; method 乳腺纤维瘤为良性肿瘤中的一种,但具有恶变可能性,因此进行手术切除有着一定的必要性,而该手术的患者多为女性,因此保证手术后患者的美观也十分重要[1],因此术式应尽量选择切口小且疗效较好的手术方式。本文对乳腺纤维瘤手术必要性以及围手术期治疗进行探讨,现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 我院自2011年5月-2014年5月收治的乳腺纤维瘤患者240例,均为女性,有明确病理检查结果,年龄在18-52岁,平均年龄(35.1±5.8)岁;有手术史的患者40例,占16.67%;哺乳期患者24例,占10.00%;绝经期患者5例,占2.08%。 1.2病因 乳腺纤维瘤属于乳房肿瘤中的一种,乳房肿瘤发病率较高,乳腺纤维瘤在良性肿瘤中居多[2]。乳腺纤维瘤均是因为小叶内纤维细胞对雌性激素敏感性出现异常的增高,容易对纤维细胞内含有的雌激素受体质与量造成影响[3]。雌性激素是造成乳腺纤维瘤的刺激因子,因此乳腺纤维瘤会发生在卵巢功能期。患者基本无自觉症状,只有肿块,但肿块的生长较为缓慢,且无疼痛感,易于推动,月经对肿块无影响。乳腺纤维瘤属良性,虽然不太可能癌变,但是肉瘤变仍然可能,所以手术切除是一种安全有效治疗乳腺纤维瘤的方法,手术切除也是很必要的[4]。妊娠可以导致纤维瘤增大,因此在妊娠前、妊娠后若发现,需要及时进行手术切除。肿块必须进行病理检查。 1.3病理 1.3.1肉眼所见 肿瘤大多数是具有完整的纤维性包膜,而剩余少数的肿瘤在早期时,包膜并不完整,肿瘤的包膜是一种纤维膜,且质硬,肿瘤实质较韧,切面的边缘会呈外翻状,但是当腺上皮多时,质地会较软,且有黏液感,可以发现表面有小颗粒状的隆起,纤维成分比较多的时候,会呈灰白色,质地较为硬韧,间质有黏液或者水肿的时候,切面有光泽,质脆,黏滑,瘤间有裂隙[5]。 1.3.2镜下所见

病理大体描述

1. 心肌褐色萎缩 (1)心脏体积减少,重量下降,横径变细 (2)心尖变尖 (3)表面冠状A蜿蜒迂曲 (4)切面心壁变薄,呈褐色(固定时间过长,呈浅灰色) 2.肾盂积水 (1)肾体积明显增大,成尿囊状,呈灰白色 (2)肾盂高度扩张,内充满透明液体 (3)肾实质因高度扩张,而萎缩皮质变薄,严重时壁薄如纸,失去功能,不产原尿。 3. 颗粒性萎缩肾 (1)肾体积减小,重量减轻,颜色变暗 (2)表面弥漫分布呈细颗粒状,凹凸不平 (3)切面皮质变薄,皮髓质界限不清,可见小BV眦开 (4)肾盂处脂肪组织填充性增生(以保持脏器形状) 4. 脑积水 脑脊液循环障碍,侧脑室积水、扩张,脑实质变薄(长期压迫)。 5. 子宫妊娠肥大 体积增大,平滑肌增生。 6. 前列腺肥大 体积增大,左右不对称,表面不光滑。切面见实质性(平滑肌、纤维)和囊性(腺体)增生。由于腺体和纤维均增生,故切面可见编织样结构之间包绕一些岛,似结节状,并有扩张的腺管形成大小不等的腔隙。 7. 肝脂肪变性 (1)肝体积增大,重量增加 (2)边缘变钝,被膜紧张 (3)表面和切面均为浅黄色,质腻,质如泥块 8. 心脏高血压病 (1)心脏肥大如牛心,重量增加,呈靴形

(2)心室扩张,心肌灰白色,切面室壁增厚(>1.2cm),乳头肌和腱索变粗、扁平。 (3)瓣膜无明显变化 9. 淋巴结结核(干酪性) (1)淋巴结肿大粘连成团。切面正常结构不清,失去光泽 (2)淋巴结内可见灰黄质地松脆的干酪样坏死灶,呈豆腐渣样 10. 坏疽 脚坏疽切除标本。足趾呈污秽黑褐色,干燥,坏死与正常组织界限清楚。 11. 脑液化性坏死 大脑切面可见灰质内针尖大小的囊腔,为液化坏死灶。 12. 骨结核 指关节结核,干酪样坏死物质排出形成窦道。窦道周围皮肤坏死形成溃疡,其内可见污秽坏死物,边缘整齐,底部平整,为新生的瘢痕组织,坏死周边皮肤白色皱缩状。 13. 肠套叠 小肠套叠,套入的肠管呈黑褐色,肠壁结构模糊。 14. 肝淤血 肝脏体积增大,重量增加,边缘圆钝。切片可见灰褐色条纹与灰黄色条纹相近,形似“槟榔”,称之为“槟榔肝”(nutmeg liver). 15.肺淤血 肺脏体积增大,边缘钝而饱满,切面呈黑褐色,上轻下重,重的区域肺组织可实变。 16.脾淤血 脾脏体积增大,重量增加,表面、切面为暗红色。 17.肺膜下出血 表面及切面均可见不规则片状的出血灶,颜色暗红,界限不清。 18.脾破裂出血 脾脏体积增大,被膜破裂,破裂处可见脾脏结构不清,呈黑褐色。可见多处片状灰褐色出血区。 19.脑出血 切面内囊区可见黑褐色片状出血区,周边不规则,并破入左侧脑室。脑室内可见凝血块。 20.肺梗死(出血性梗死)

乳腺纤维瘤微创手术是什么

乳腺纤维瘤微创手术是什么 治疗女性乳腺疾病,方法选择很关键,乳腺疾病是很复杂的,女性一旦患有需要及时治疗,乳腺疾病发展严重后,对身体损害很大,而且乳腺疾病女性诱发女性身体其他问题,因此对这样疾病治疗的时候,都是要积极配合,乳腺纤维瘤微创手术是常见的,对这样手术很多人不了解。 乳腺纤维瘤微创手术是什么: 1.手术真正微创,不影响美观。乳腺微创手术手术切口仅为2毫米左右,手术后不影响乳房外观。手术适应性强。对于多发的肿瘤、 小的肿瘤,微创手术具备很好的适应性,可以一个切口完成多个肿块的切除。 2.与传统手术相比,乳腺纤维瘤微创手术还具有不需拆线换

药、恢复时间快(一至两天即可恢复)等特点。对乳腺肿瘤的治疗和诊断合二为一,能尽早发现早期或原位乳腺癌,实现保乳的目的。 3.乳腺纤维瘤微创手术缺点:乳腺纤维瘤微创手术很容易留下残留,切除不干净复发率很高,而且费用比较高。 乳腺癌吃什么 1.饮食要平衡,不偏食,不忌食,荤素搭配,粗细搭配,食物品种越多越好,要排除毒素。不吃酸渍,盐腌,霉变,烟熏,色素,香精。不喝烈性酒。手术后,饮食调养可给予益气养血、理气散结之品,巩固疗效,促进康复。如山药粉、糯米、苡仁、菠菜、丝瓜、海带、泥鳅、鲫鱼、大枣、橘子、山楂等; 2.多吃天然,野生食物,少吃人工复制和精加工的食品,合理进补能提高免疫力。某些滋补品如人参,白木耳,红枣等有直接或间接抑癌与强身的功效;放疗时,饮食宜食用甘凉滋润之品,如杏仁霜、枇杷、梨、乌梅、香蕉、莲藕、荸荠、胡萝卜、海蜇等; 在对乳腺纤维瘤微创手术认识后,选择乳腺纤维瘤微创手术

的时候,女性也是要注意,在手术前身体调整很关键,身体调整不好,对疾病治疗也是会产生阻碍的,同时治疗乳腺纤维瘤的时候,女性也是要耐心进行,这类疾病治疗时间也是比较长。

乳核(乳腺纤维腺瘤)中医诊疗方案

庄河市中医医院乳核(乳腺纤维腺瘤)中医诊疗方案 一、诊断 (一)疾病诊断 1、中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.2-94)。 1)多数发生在一侧乳房,肿块多发单发,以乳居外上象限多见; 2)肿块呈卵圆形,大小不一,质地坚硬,表面光滑,境界清楚,活动度大不与周围组织粘连,无疼痛和触痛,生长缓慢,不会化脓溃烂,与月经周期无关; 3)好发生青少年女性; 4) 钼钯 X线摄片,彩超等检查,可帮助诊断; 5)病理检查可明确诊断 2、西医诊断标准: 1)好发于青年女性,高发年龄20~25岁,其次为15~20岁和25~30岁; 2)一般为单侧,单发,直径1~5cm,亦可单侧或双侧多发; 3)无意中发现乳腺肿块,无疼痛,少数患者有微痛,肿块为圆形或椭圆形的结节,质地坚硬,表面光滑,活动性好; 4)彩超:呈弱回声无射,边界清晰,此不回声不均质; 5)乳腺X光钼钯摄片:不显影或者是淡淡的圆形或椭圆形,阴影,边缘光滑,个别的可见良性钙化。(二)证侯诊断 1、肝气郁结证肿块较小发展缓慢,不红不热,不觉疼痛,推之可移,伴胸闷叹息,舌淡红苔薄白,脉弦。 2、血瘀痰凝证肿块较大,坚实本硬,重坠不适,胸胁牵痛,烦闷急躁,或有月经不调,痛经,舌

质暗红,苔薄腻,脉弦滑或弦细。 二、治疗方案: (一)术前治疗 1、辨证选择口服中药汤剂 1)肝气郁结证:治法:疏肝解郁,化痰散结,推荐方药:逍遥散加减 2)血瘀痰凝证:治法:疏肝活血,化痰散结,推荐方药:逍遥散合桃红四物汤。 2、外治阳和解凝膏掺黑退消外贴,7天换药一次 (二)手术治疗 1、手术适应症:一般应以手术切除为主,或经保守治疗无效者; 2、麻醉方式:局麻; 3、手术方式:乳腺区段切除术及乳腺腺瘤切除术,术中行冰冻病理检查。 (三)术后治疗 1、预防性抗菌药物选择与使用时机 1)按《抗菌药物临床应用指导原则》卫医发,2005,285号选择用药; 2)预防性用药时间为术前0.5至2小时内; 3)无特殊情况术后24至48小时内停用预防性抗菌药物。 (四)护理 1)常规护理负责入院介绍,入院评估,健康宣教; 2)心理护理调节情志,避免郁怒; 3)饮食护理适当控制原味炙@食物; 4)术前术后护理术前备皮,清洁皮肤,术后注意术区敷料清洁。 三、疗效评价 (一)评价标准 1、治愈:肿块完全消失 2、好转:肿块缩小

乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤是乳腺疾病中最常见的良性肿瘤,可发生于青春期后的任何年龄,多在20-30岁之间。其发生与雌激素刺激有关,所以很少发生在月经来潮前或绝经期后的妇女,为乳腺良性肿瘤,少数可发生恶变。一般为单发,但有15%-20%的病例可以多发。单侧或双侧均可发生。 疾病介绍 乳腺纤维腺瘤是乳腺疾病中最常见的良性肿瘤,可发生于青春期后的任何年龄,多在20-30岁之间。其发生与雌激素刺激有关,所以很少发生在月经来潮前或绝经期后的妇女,为乳腺良性肿瘤,少数可发生恶变。一般为单发,但有15%-20%的病例可以多发。单侧或双侧均可发生。一般为圆形、卵圆形,大的可呈分叶状。初期如黄豆大小,生长比较缓慢,可以数年无变化,因为无明显不适,因此很少引起患者的注意。肿块在不知不觉中逐渐长大,还有由于怕羞不愿找医生检查,直到肿块长得较大时,才不得不去医院诊治,耽误病情。 发病原因 乳腺纤维腺瘤的病因及发病机制尚不十分清楚,但多数专家认为与以下因素有关。 1.雌激素水平失衡如雌激素水平相对或绝对升高,雌激素水平的过度刺激可导致乳腺导管上皮和间质成分异常增生形成肿瘤。 2.局部乳腺组织对雌激素过度敏感正常乳腺的各部组织对雌激素敏感性高低不一,敏感性高的组织易患病。不同妇女乳腺组织对雌激素刺激的敏感性不同,对雌激素刺激敏感的妇女得病几率大大增加。 3.饮食及身体因素高脂、高能量饮食、肥胖、肝功能障碍等使体内雌激素增多,进而刺激乳腺导管上皮及间质纤维组织增生引起本病。 4.遗传倾向。 临床表现 疾病症状 乳腺纤维腺瘤最主要的临床表现就是乳房肿块,而且多数情况下,乳房肿块是本病的唯一症状。乳腺纤维腺瘤的肿块多为患者无意间摸到或查体检查出来,一般不伴有疼痛感,亦不随月经周期而发生变化。少部分病例乳腺纤维腺瘤同时伴有乳腺增生,此时则可有经前乳房胀痛不适等症状。 疾病体征 乳腺纤维腺瘤在乳腺的各个象限均可发生,尤其好发于乳房的外上象限。腺瘤常为单发,亦有多发者。腺瘤呈圆形或卵圆形,直径以1~3cm者较为多见,偶可见巨大者。表面光滑,质地坚韧,边界清楚,与皮肤和周围组织无粘连,活动度大。腋下淋巴结无肿大。腺瘤多无痛感,亦无触痛。其大小性状一般不随月经周期而变化。通常生长缓慢,可以数年无变化,但在妊娠哺乳期可迅速增大,个别的可发生肉瘤样变。乳腺纤维腺瘤与乳腺癌的关系不大,其恶变的几率不大。 临床上见到的乳腺纤维瘤常有两种情况,一种是单纯的腺纤维瘤,另一种是乳腺增生伴发的腺纤维瘤。

切除术治疗乳腺纤维瘤80例临床分析

切除术治疗乳腺纤维瘤80例临床分析 发表时间:2017-05-04T16:33:47.067Z 来源:《健康世界》2017年第5期作者:孙泽辉1 孙泽林2通讯作者 [导读] 这种疾病是较为多见良性肿瘤,主要的发病位置是女性乳腺的腺上皮的组织以及小叶内纤维组织。 1.唐山市第三医院肿瘤外科 063100; 2.华北理工大学附属医院神经外科 063000 摘要:目的:分析切除手术治疗乳腺纤维瘤临床效果。方法:我院在2014年8月-2016年8月接收乳腺纤维瘤患者80例当作研究目标,手术之前采取B超肿瘤定位,在患者乳晕边缘切开弧形切口,将病变附近腺体组织用钳夹住之后,在采取线缝扎肿瘤体附近乳腺牵引,即可将乳腺纤维瘤切除,手术之后查看记录治疗的效果。结果:切除手术治疗乳腺纤维瘤之后形成痕迹小,对患者乳腺外形有较低的影响,而且治疗的效果较好,较高的满意度。结论:采取切除手术治疗乳腺纤维瘤效果明显,安全性较高。 关键词:切除术治疗;乳腺纤维瘤;分析 这种疾病是较为多见良性肿瘤,主要的发病位置是女性乳腺的腺上皮的组织以及小叶内纤维组织,在女性当中出现率比较高,约有75%乳腺良性的肿瘤患者是乳腺的纤维瘤。现如今临床之上主要采取切除手术治疗乳腺的纤维瘤[1],经过乳晕弧形的切除手术治疗乳腺的纤维瘤是较为多见手术方式。我院在2014年8月-2016年8月接收乳腺纤维瘤患者80例当作研究目标,观察分析切除手术治疗乳腺纤维瘤的疗效,现报道如下。 1.资料和方法 1.1.一般资料 选取我院在2014年8月-2016年8月接收乳腺纤维瘤患者80例当作研究目标,年龄24-50岁,平均年龄(31.5±4.8)岁,全部其均经过临床B超、触摸等方法确诊患者患有乳腺纤维瘤,而且排除恶性瘤、乳腺增生、严重炎症以及常规手术禁止使用。30例左侧乳房肿瘤,28例右侧乳房肿瘤,10例双侧乳房瘤,12瘤体位于乳晕,这种疾病患者部分没有自觉的症状,少数人为月经之前局部有轻痛感,经常在普通体检或者偶然之间产生病变。多数瘤体圆形或者椭圆形,表面比较光滑,边缘较为清晰,良好的活动度。从出现肿瘤到接受手术住院时间3天-3年不等。 1.2.治疗方法 手术之前向其讲解手术风险与原理,说明手术之后并发症与临床监护方法,患者知情与理解能够消除解除情绪,有帮助增加手术的依赖性。手术之前给予一般的指标检查,进行手术时候医生与护士为其选择舒适性的体位,经常将海绵圈戴在头上,并且按照其乳腺瘤部位给予象限确定,之后在其乳晕周围切开弧形的切口,按照肿瘤的部位与体积确定切口的长度[2],通常是乳晕周长一半,对其皮肤给予处理消毒,给予局部麻醉,切开乳晕的表层的皮肤深度其乳腺组织的表面,采取4-5把止血钳夹住患者的乳腺皮之下的组织给予牵引,再采取手指分离乳腺组织的表面,延分离线潜行并且标记以及肿瘤定位,采取组织钳以及角针在肿瘤周围的乳腺组织周围给予线缝扎的牵引,将肿瘤全部暴露,并且分离切除。若果肿瘤部位比较深,可以在皮下组织和乳腺包膜之间[3],将肿瘤牵引到乳头部位,沿着乳管方向分离切开,仔细查看患者整个乳腺是否有其他病变,钳住病变的组织并且牵拉到切口部位,小心地将肿块切除,有效的完成手术。手术当中应该注意止血,采取电凝给予伤口止血,如果出血较为严重采取缝合止血,缝合当中保证边缘对齐,对患者皮下组织给予间断缝合,再采取丝线皮内继续缝合。 1.3.手术之后用药 经过切除手术治疗乳腺纤维瘤患者手术之后还需要接受手术之后并发症以及抗感染控制。抗感染的护理采取抗生素,普通疗程为3天,3天之后换药,并且关注其手术之后疼痛情况。 2.结果 80例乳腺纤维肿瘤患者切除手术的标本给予切片冰冻检查,结果显示全部患者是乳腺纤维肿瘤。经过切除手术治疗乳腺纤维肿瘤80例患者,将患者病变组织全部切除,而且手术之后缝合部位状况较好,无并发症。全部其切口没有残留瘢痕,切口的愈合比较好。本院在手术之后6个月回访80例患者,结果显示手术之后没有明显复发的病例,切口的恢复良好,而且瘢痕较小,乳房形状影响比较小。 3.讨论 在研究当中手术方式给予分析,然而手术进行质量控制。笔者认为给予切口手术治疗乳腺纤维肿瘤应该注意以下的几点:(1)手术之前应该检查乳腺组织,防止误用手术方式;(2)手术麻醉应该抑制潜行以内,在乳腺瘤周围注射麻醉,防止造成手术当中触摸肿瘤硬块;(3)控制切口深度,一般经过乳晕切除手术切口深度为乳腺表层,不能过深,防止伤害乳腺边缘组织输乳管;(4)手术当中采取缝合线或者组织钳的牵引组织时候需要抑制在乳腺瘤周围乳腺组织的位置,防止牵引力较大使肿瘤破裂,影响手术之后康复[4];(5)将肿瘤成功切除之后,需要将止血工作做好,防止塌陷或者血肿影响手术的效果,手术之后嘱咐其给予局部压迫。 这种疾病发病机理关键是内分泌失调,常出现乳腺小叶的纤维组织与腺上皮,25-32岁女性较为常见。以往部分使用乳房放射切除术,即使沿着乳管的方向作放射状切口,将包膜与肿块全部切除。进而由于皮肤纹理切断,会出现比较明显纤维瘢痕或者局部凹陷,破坏乳房整体形状的美观,对其导致影响。随着手术的治疗微创化的发展,经过乳晕微创切除术治疗乳腺纤维瘤在临床当中广泛使用。乳晕位置皮肤比较薄,韧性与弹性较好,而且部位处于乳房的正中,不受限制,因而能够切除全部肿块;另外选取在乳晕内或者周围皮肤色差部位作切口,因为乳晕部位肤色沉着,有皱纹以及结节样的皮脂腺的遮盖[5],加上乳晕位置很少产生瘢痕增生,所以经过乳晕切口的手术不但能完全切除肿块,治疗效果明显,还能够保证乳房形态美观性。 综上所述,该方式具有众多的优势,如复发率较低、疗效明显、瘢痕浅以及操作简单等,在切除手术治疗乳腺纤维肿瘤当中,能够增加其依从性,具有临床推广应用价值。 参考文献: [1] 傅建民,张文夏,王恩礼,等.手法张力美容切口治疗乳腺纤维瘤的体会[J].广东医学,2014,29(5);842-843. [2] 焦阳,罗慧.高频探头检查并在超声定位下手术治疗乳腺深层小纤维瘤42例分析[J].中国误诊学杂志,2016,6(9);1754- 1755.

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