常用脑卒中量表

Ⅱ -1 改良 Rankin 量表（ Modified Rankin Scale）

患者状况评分标准完全无症状0

尽管有症状，但无明显功能障碍，能完成所有日常工作和生活1

轻度残疾，不能完成病前所有活动，但不需帮助能照料自己的日常事务2

中度残疾，需部分帮助，但能独立行走3

中重度残疾，不能独立行走，日常生活需别人帮助4

重度残疾，卧床，二便失禁，日常生活完全依赖他人5

Ⅱ -2日常生活活动能力量表（B arthel Index）

项目评分标准

吃饭0 依赖

5需部分帮助

10自理

洗澡0 依赖

5自理

修饰（洗脸、梳头、刷牙、剃须）0 需帮助

5自理

穿衣（解系纽扣、拉链、穿鞋等）0 依赖

5需部分帮助

10自理

大便0 失禁或需灌肠

5偶有失禁

10能控制

小便0 失禁或插尿管和不能自理

5偶有失禁

10能控制

用厕（包括拭净、整理衣裤、冲水）0 依赖

5需部分帮助

10自理

床←→椅转移0 完全依赖，不能坐

5 需大量帮助（ 2 人），能坐

10 需少量帮助（ 1 人）或指导

15自理

平地移动0 不能移动，或移动少于45 米

5 独自操纵轮椅移动超过45 米，包括转弯

10 需 1 人帮助步行超过45 米（体力或言语指导）

15 独立步行超过45 米（可用辅助器）

上楼梯0 不能

5需帮助（体力、言语指导、辅助器）

10自理

Ⅱ -3 格拉斯哥昏迷量表（ Glasgow Coma Scale ）检查项目患者反应评分

睁眼反应任何刺激不睁眼1

疼痛刺激时睁眼2

语言刺激时睁眼3

自己睁眼4

言语反应无语言1

难以理解2

能理解，不连惯3

对话含糊4

正常5

非偏瘫侧运动反应对任何疼痛无运动反应1

痛刺激时有伸展反应2

痛刺激时有屈曲反应3

痛刺激有逃避反应4

痛刺激时能拨开医生的手5

正常（执行指令）6

注：总分15分，8分或以下为昏迷。

Ⅱ -4 美国国立卫生研究院卒中量表（NIH Stroke Scale，NIHSS ）

项目评分标准

1a. 意识水平：0清醒，反应灵敏

即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等），1嗜睡，轻微刺激能唤醒，可回答检查者也必须选择 1 个反应。只在患者对有害刺激无反应时（不是反射）问题，执行指令

才能记录 3 分。2昏睡或反应迟钝，需反复刺激、

强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应

3昏迷，仅有反射性活动或自发性

反应或完全无反应、软瘫、无反射1b. 意识水平提问：0两项均正确

月份、年龄。仅对初次回答评分。失语和昏迷者不能理解问题记 2 分，1一项正确

因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能2两项均不正确

完成者（非失语所致）记 1 分。可书面回答。

1c. 意识水平指令：0两项均正确

睁闭眼；非瘫痪侧握拳松开。仅对最初反应评分，有明确努力但未完成1一项正确

的也给分。若对指令无反应，用动作示意，然后记录评分。对创伤、截2两项均不正确

肢或其他生理缺陷者，应予适当的指令。

2. 凝视：0正常

只测试水平眼球运动。对随意或反射性眼球运动记分。若眼球偏斜能被1部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视随意或反射性活动纠正，记 1 分。若为孤立的周围性眼肌麻痹记 1 分。异常，但无强迫凝视或完全凝视麻对失语者，凝视是可以测试的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他痹）

视力、视野障碍者，由检查者选择一种反射性运动来测试，确定眼球的 2 强迫凝视或完全凝视麻痹（不能

联系，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现部分性凝视麻痹。被头眼反射克服）

3. 视野：0无视野缺损

若能看到侧面的手指，记录正常，若单眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。 1部分偏盲

明确的非对称盲（包括象限盲），记 1分。若全盲（任何原因）记 3 分。2完全偏盲

若频临死亡记 1 分，结果用于回答问题11。3双侧偏盲（包括皮质盲）

4. 面瘫：0正常

1轻微（微笑时鼻唇沟变平、不对

称）

2部分（下面部完全或几乎完全瘫

痪）

3完全（单或双侧瘫痪，上下面部

缺乏运动）

5、 6. 上下肢运动：上肢：

置肢体于合适的位置：坐位时上肢平举90 o，0无下落，置肢体于 90 o（或 45仰卧时上抬 45 o ，掌心向下，下肢卧位抬高30 o ，若上肢在 10 秒内，o）坚持 10 秒

下肢在 5 秒内下落，记 1～4 分。对失语者用语言或动作鼓励，不用有1能抬起但不能坚持 10 秒，下落时害刺激。依次检查每个肢体，从非瘫痪侧上肢开始。不撞击床或其他支持物

2试图抵抗重力，但不能维持坐位

90 o 或仰位 45 o

3不能抵抗重力，肢体快速下落

4无运动

9截肢或关节融合，解释：

5a 左上肢； 5b 右上肢

下肢：

0无下落，于要求位置坚持 5 秒

15 秒末下落，不撞击床

25 秒内下落到床上，可部分抵抗

重力

3立即下落到床上，不能抵抗重力

4无运动

9截肢或关节融合，解释：

6a 左下肢； 6b 右下肢

7．肢体共济失调：0无共济失调

目的是发现一侧小脑病变。检查时睁眼，若有视力障碍，应确保检查在1一个肢体有

无视野缺损中进行。进行双侧指鼻试验、跟膝径试验，共济失调与无力2两个肢体有，共济失调在：

明显不呈比例时记分。若患者不能理解或肢体瘫痪不记分。盲人用伸展右上肢 1=有， 2=无

的上肢摸鼻。若为截肢或关节融合记9 分，并解释。9截肢或关节融合，解释：

左上肢 1=有， 2=无

9截肢或关节融合，解释：

右上肢 1= 有， 2=无

9截肢或关节融合，解释：

左下肢 1= 有， 2=无

9截肢或关节融合，解释：

右下肢 1=有， 2=无

8．感觉：0正常

检查对针刺的感觉和表情，或意识障碍及失语者对有害刺激的躲避。只1轻- 中度感觉障碍，（患者感觉针对与脑卒中有关的感觉缺失评分。偏身感觉丧失者需要精确检查，应测刺不尖锐或迟钝，或针刺感缺失但试身体多处 [ 上肢（不包括手）、下肢、躯干、面部] 确定有无偏身感有触觉）

觉缺失。严重或完全的感觉缺失记 2 分。昏睡或失语者记 1 或 0 分。脑2重度 - 完全感觉缺失（面、上肢、干卒中双侧感觉缺失记 2 分。无反应或四肢瘫痪者记 2 分。昏迷患者（ 1下肢无触觉）

a=3）记 2 分。

9．语言：0正常

命名、阅读测试。若视觉缺损干扰测试，可让患者识别放在手上的物品，1轻- 中度失语：流利程度和理解能重复和发音。气管插管者手写回答。昏迷者记 3 分。给恍惚或不合作者力部分下降，但表达无明显受限

选择一个记分，但 3 分仅给不能说话且不能执行任何指令者。2严重失语，交流是通过患者破碎

的语言

表达，听者须推理、询问、猜测，

交流困难

3不能说话或者完全失语，无言语

或听力理解能力

10．构音障碍：0正常

读或重复表上的单词。若有严重的失语，评估自发语言时发音的清晰度。1轻- 中度，至少有些发音不清，虽若因气管插管或其他物理障碍不能讲话，记9 分。同时注明原因。不要有困难但能被理解

告诉患者为什么做测试。2言语不清，不能被理解，但无失

语或与失语不成比例，或失音

9气管插管或其他物理障碍，解释：11．忽视：0正常

若患者严重视觉缺失影响双侧视觉的同时检查，皮肤刺激正常，记为正1视、触、听、空间觉或个人的忽常。若失语，但确实表现为对双侧的注意，记分正常。视空间忽视或疾视；或对一种感觉的双侧同时刺激

病失认也可认为是异常的证据。忽视

2严重的偏侧忽视或一种以上的偏

侧忽视；不认识自己的手；只能对

一侧空间定位

Ⅱ -5斯堪地那维亚卒中量表（ Scandinavian Stroke Scale，SSS）

项目评分标准

意识6完全清醒

4嗜睡（唤醒后意识完全清醒）

2昏睡（对语言刺激有反应，但不完全清醒）

0昏迷

定向力（时间、地点、人物） 6 三项均正常

4两项正常

2一项正常

0所有定向力丧失

眼球运动 4 无凝视麻痹

2有凝视麻痹

0眼球分离

语言10无失语

6词汇减少，语言不连贯

3语句短缩，不能说长句

0仅能说是或不，或不能言语面瘫2无面瘫或不肯定

0有面瘫

上肢肌力（瘫痪侧）6抬臂肌力正常

5抬臂肌力减弱

4抬臂时肘部屈曲

2能运动，但不能对抗重力

0完全瘫痪

手的肌力（瘫痪侧）6正常

4减弱

2指尖不能触到手掌

0完全瘫痪

下肢肌力（瘫痪侧）6正常

5伸膝抬腿时肌力减弱

4抬腿时膝部屈曲

2能运动，但不能对抗重力

0完全瘫痪

步行能力12独立行走 5 米以上

9独立行走，需扶杖

6有人扶持下可以行走

3独自坐立，不需支持

0卧床或坐轮椅

脑卒中恢复期康复评定常用量表

评定说明：参考文献：南登昆.康复医学[M].北京:人民卫生出版社,2001:48. 评定说明：参考文献：王茂斌.脑卒中的康复医疗[M]．北京：中国科学技术出版社，2006：43．

*Medical Reseach Council分级**Kendall百分比参考文献：卓大宏.中国康复医学[M].第 2 版.北京: 华夏出版社, 2003.127-129

评定说明：评测7钟情况，3种是在坐位下进行，4种是在站位下进行参考文献：Fugl-Meyer AR，Jaasko L，Leyman I，et al.The post-stroke hemiplegic patient[J].Scand J Rehabil Med,1975,7:13—31. 评定说明：参考文献：中华人民共和国卫生部医政司.中国康复医学诊疗规范[M].第1版.北京：华夏出版社.1998.37

表2-1 Berg平衡评价量表

评定说明：能够独立站立的患者才进行⑻~⒁项评定。一共14项，每项评分0~4分，满分56分，测评结果介于两项评分之间时，取低分。参考文献：金冬梅，燕铁斌．Berg平衡量表及其临床应用［J］．中国康复理论与实践，2002,8:162-165

表2-2躯干控制能力Sheikh评定量表评定说明：躯干控制计分：1.2.3.4项积分之和。参考文献：缪鸿石，朱镛连．脑卒中的康复评定和治疗[M].第1版.北京：华夏出版社，1996：13-14 *Medical Reseach Council分级**Kendall百分比评定说明：所需检查肌力的检查方法参考文献：卓大宏.中国康复医学[M].第 2 版.北京: 华夏出版社, 2003.127-129

常用脑卒中量表

常用脑卒中量表 1 改良Rankin 量表（Modified Rankin Scale） (3) 2 日常生活活动能力量表（Barthel Index） (4) 3 格拉斯哥昏迷量表（Glasgow Coma Scale） (6) 4 美国国立卫生研究院卒中量表（NIH Stroke Scale，NIHSS ） (8) 5 斯堪的那维亚卒中量表（Scandinavian Stroke Scale，SSS） (16) 6 中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（1995） (18) 脑卒中4种评定量表的效度、信度及可操作性检验胡万保,罗祖明,商慧芳（《中国临床康复》2002年19期）目的比较4种脑卒中评定量表的效度、信度和可操作性。方法103例脑卒中患者同时接受改良爱丁堡—斯堪的那维亚脑卒中评分量表(MESSS)、美国国立卫生研究所脑卒中评分量表(NIHSS)、欧洲脑卒中评分量表(ESS)和加拿大神经功能评分量表(CNS)评分,评分值与Barthel指数(BI)进行相关分析,与不同结局(死亡/生存)进行Logistic回归分析。另外对20例脑卒中患者进行评定,测定各量表的平均评分时间以及评分者间一致性。结果量表与BI的相关系数分别为:MESSS-0.804～-0.815、CNS0.694～0.696,NIHSS和ESS0.721～0.793,MESSS与BI的相关系数高于CNS(P<0.05)。Logistic回归分析表明4种量表均对死亡有充分的预测能力;CNS的评分者间一致性最好,MESSS次之,NIHSS和ESS的一致性最差;评定所需时间为CNS最短,NESSS较长,NIHSS和ESS最长。结论MESSS具有最高的效度,较好的信度和可操作性。故在没有更理想的量表供选择的情况下,推荐选用MESSS。【作者单位】：东风汽车公司花果医院湖北十堰442049 (胡万保);四川大学华西医院四川成都610041 (罗

脑卒中常用量表

常用卒中量表 Ⅱ -1 改良Rankin 量表（Modified Rankin Scale）患者状况评分标准完全无症状0 尽管有症状，但无明显功能障碍，能完成所有日常工作和生活 1 轻度残疾，不能完成病前所有活动，但不需帮助能照料自己的日常事务 2 中度残疾，需部分帮助，但能独立行走 3 中重度残疾，不能独立行走，日常生活需别人帮助 4 重度残疾，卧床，二便失禁，日常生活完全依赖他人 5 Ⅱ -2 日常生活活动能力量表（Barthel Index）项目评分标准吃饭0 依赖 5 需部分帮助 10 自理洗澡0 依赖 5 自理修饰（洗脸、梳头、刷牙、剃须）0 需帮助 5 自理穿衣（解系纽扣、拉链、穿鞋等）0 依赖 5 需部分帮助 10 自理大便0 失禁或需灌肠 5 偶有失禁 10 能控制小便0 失禁或插尿管和不能自理 5 偶有失禁 10 能控制用厕（包括拭净、整理衣裤、冲水）0 依赖 5 需部分帮助 10 自理床←→ 椅转移0 完全依赖，不能坐 5 需大量帮助（2人），能坐 10 需少量帮助（1人）或指导 15 自理平地移动0 不能移动，或移动少于45米 5 独自操纵轮椅移动超过45米，包括转弯 10 需1人帮助步行超过45米（体力或言语指导） 15 独立步行超过45米（可用辅助器）上楼梯0 不能 5 需帮助（体力、言语指导、辅助器）

10 自理 Ⅱ -3 格拉斯哥昏迷量表（Glasgow Coma Scale）检查项目患者反应评分睁眼反应任何刺激不睁眼疼痛刺激时睁眼语言刺激时睁眼自己睁眼1 2 3 4 言语反应无语言难以理解能理解，不连惯对话含糊正常1 2 3 4 5 非偏瘫侧运动反应对任何疼痛无运动反应痛刺激时有伸展反应痛刺激时有屈曲反应痛刺激有逃避反应痛刺激时能拨开医生的手正常（执行指令）1 2 3 4 5 6 注：总分15分，8分或以下为昏迷。

脑卒中影响量表SIS

脑卒中影响量表S I S SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#

脑卒中影响量表(stroke imPact scale，SIS) 这份问卷的目的是为了评价脑卒中影响您的健康与生活的程度我们想了解您自己对脑卒中造成的影响的看法我们将会询问一些关于脑卒中导致的功能障碍以及对您的生活造成的影响方面的问题。最后，请标记出您自己认为您恢复的程度。说明： l若患者说“我没有瘫痪的一侧”，那么让他们评定白己力量较弱的一侧肢体。若患者仍坚持没有瘫痪侧或力量较弱的一侧，则让他们评定利手的一侧。2患者说他/她们未做过表中列出的项目，判为“非常困难”项①若患者没有打过电话但可以拿起话筒即可。②若患者不能拿起话筒，只要可以读出即可{这一条目重点在于患者是否能够查找号码，然后正确拨号 3若患者说末做过任何表中所列项日，则判为“根本不能做”项。①若患者只能进食流质食物，即使他们以为他们可以切食物，亦判为“根本不能做”。②“可以自己洗浴”不包括“进入浴缸”过程。③这条问题与活动能力有关，患者是否有能尽快进人浴室的体力④漏尿被认为是失禁(若患者可间歇导尿，视作无漏尿，但需在量表中注明。若患者留置尿管，评为“根本不能做”)。⑤便秘并不包括在此范围。所指的是患者有大便突发失禁⑥购物意即以任何形式购买东西，不包括驾驶 4若患者过去两星期未做过任何条目内容判为“根本不能做”①若患者在两周内未爬过数段楼梯，应提示“可否上下一段楼梯数次”，若仍回答从来没做过则判为“根本不能做”②若患者想要知道哪一种汽车时说明是“你的车”或“你使用最多的车”。 5若患者说他/她们未做过表中列到的项目，判为“非常困难”项。①若患者说他未去过杂货店时，说“你有否用那只患手拿过东西”②这项条目意指“用双手系鞋带”。③若患者未做过任何具体的项目，判为“非常困难” 注:每段前数字为量表领域标号，括号内数字为领域中条目标号 SIS量表包括力气、手功能、ADL/IADL、移动能力、交流、情绪、记忆与思维和参与等8个领域，共59个条目。另附一个0一100计分的脑卒中恢复程度的分类目测表(VAS)。每一个条口的计分为1一5分，经过如下公式将每一条目的得分均换算为O一100分。分类目测表高约10cm，患者自己认为恢复了多少，自行在相应的位置标记出来，得到自我分类目测表得分。各领域得分:

常用脑卒中量表[1]

常用脑卒中量表 Ⅱ —1 改良Ｒankin 量表（Ｍｏdｉｆieｄ Rankｉｎ Scalｅ) 患者状况评分标准完全无症状０１尽管有症状，但无明显功能障碍,能完成所有日常工作和生活 2 轻度残疾，不能完成病前所有活动，但不需帮助能照料自己的日常事务中度残疾，需部分帮助，但能独立行走3 ４中重度残疾，不能独立行走，日常生活需别人帮助５重度残疾,卧床,二便失禁，日常生活完全依赖他人 Ⅱ—2 日常生活活动能力量表（Bａrtheｌ Index）项目评分标准吃饭0 依赖 5 需部分帮助

洗澡0 依赖 5 自理修饰（洗脸、梳头、刷牙、剃须）0 需帮助5 自理穿衣(解系纽扣、拉链、穿鞋等）0 依赖 5 需部分帮助10 自理大便0 失禁或需灌肠 5 偶有失禁 10 能控制小便0 失禁或插尿管和不能自理 5 偶有失禁 1０能控制用厕（包括拭净、整理衣裤、冲水）0 依赖 5 需部分帮助１0 自理床←→椅转移0 完全依赖，不能坐 5 需大量帮助(2人)，能坐 1０需少量帮助(1人）或指导

平地移动０不能移动，或移动少于4５米 5 独自操纵轮椅移动超过45 米，包括转弯 1０需１人帮助步行超过45米（体力或言语指导） 1５独立步行超过45米（可用辅助器）上楼梯0 不能 5 需帮助(体力、言语指导、辅助器） 10 自理 Ⅱ -３格拉斯哥昏迷量表（ Gｌaｓｇow Coma Sｃａle）检查项目患者反应评分睁眼反应任何刺激不睁眼疼痛刺激时睁眼语言刺激时睁眼自己睁眼1２3 4

言语反应无语言难以理解能理解,不连惯对话含糊正常1 2 3４５非偏瘫侧运动反应对任何疼痛无运动反应痛刺激时有伸展反应痛刺激时有屈曲反应痛刺激有逃避反应痛刺激时能拨开医生的手正常（执行指令）1 2 3 4５6 注：总分15分,8分或以下为昏迷。 Ⅱ－4 美国国立卫生研究院卒中量表( NIH ＳtrokｅＳcａle,NIHSＳ) 项目评分标准 1a.意识水平：即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等），检查者也必须选择１个反应。只在患者对有害刺激无反应时（不是反射)才能记录3分。０清醒，反应灵敏 1 嗜睡,轻微刺激能唤醒,可回答问题,执行指令 2 昏睡或反应迟

脑卒中常用量表

脑卒中常用量表 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】

常用卒中量表 Ⅱ -1 改良 Rankin 量表（Modified Rankin Scale）患者状况评分标准完全无症状0 尽管有症状，但无明显功能障碍，能完成所有日常工作和生活1 轻度残疾，不能完成病前所有活动，但不需帮助能照料自己的日常事务 2 中度残疾，需部分帮助，但能独立行走3 中重度残疾，不能独立行走，日常生活需别人帮助4 重度残疾，卧床，二便失禁，日常生活完全依赖他人5Ⅱ -2 日常生活活动能力量表（Barthel Index）项目评分标准吃饭0 依赖 5 需部分帮助 10 自理洗澡0 依赖 5 自理修饰（洗脸、梳头、刷牙、剃须）0 需帮助5 自理穿衣（解系纽扣、拉链、穿鞋等）0 依赖 5 需部分帮助10 自理大便0 失禁或需灌肠 5 偶有失禁 10 能控制小便0 失禁或插尿管和不能自理 5 偶有失禁 10 能控制用厕（包括拭净、整理衣裤、冲水）0 依赖 5 需部分帮助10 自理床←→ 椅转移0 完全依赖，不能坐 5 需大量帮助（2人），能坐 10 需少量帮助（1人）或指导 15 自理平地移动0 不能移动，或移动少于45米

5 独自操纵轮椅移动超过45米，包括转弯 10 需1人帮助步行超过45米（体力或言语指导） 15 独立步行超过45米（可用辅助器）上楼梯0 不能 5 需帮助（体力、言语指导、辅助器） 10 自理 Ⅱ -3 格拉斯哥昏迷量表（ Glasgow Coma Scale）检查项目患者反应评分睁眼反应任何刺激不睁眼疼痛刺激时睁眼语言刺激时睁眼自己睁眼1 2 3 4 言语反应无语言难以理解能理解，不连惯对话含糊正常1 2 3 4 5 非偏瘫侧运动反应对任何疼痛无运动反应痛刺激时有伸展反应痛刺激时有屈曲反应痛刺激有逃避反应痛刺激时能拨开医生的手正常（执行指令） 1 2 3 4 5 6 注：总分15分，8分或以下为昏迷。

脑卒中影响量表SIS

脑卒中影响量表S I S TPMK standardization office【 TPMK5AB- TPMK08- TPMK2C- TPMK18】

常用脑卒中量表

常用脑卒中量表 1、改良Rankin量表（Modified Rankin Scale） Modified Rankin Scale (Internet Stroke Center at Washington University提供的Modified Rankin Scale) SCORE DESCRIPTION 0 No symptoms at all 1 No significant disability despite symptoms; able to carry out all usual duties and activities 2 Slight disability; unable to carry out all previous activities, but able to look after own affairs without assistance 3 Moderate disability; requiring some help, but able to walk without assistance 4 Moderately severe disability; unable to walk without assistance and unable to attend to own bodily needs without assistance 5 Severe disability; bedridden, incontinent and requiring constant nursing care and attention 6 Dead Scores:0-6 2、日常生活能力量表－巴氏指数（Barthel Index） THE Patient Name: ___________________________