《工程建设重大安全事故快报表单》及填写说明
工程建设重大质量安全事故快报表单*□质量*□安全
备注：加*的项目为第一次快报必填项。
工程建设重大质量安全事故快报上报表单填写说明
1、质量事故在“质量”栏里打勾，安全事故在“安全”栏里打勾。
2、序号：系统根据已定规则自动生成。
3、事故发生时间：24小时制，填写至分钟。
4、天气气候：填写事故发生当天的天气情况，如阴、晴、雨、雪、雾、风。
5、事故发生地点：填写至事故发生的具体地点，省（自治区、直辖市）、市（地区、州、盟）、县（市、区、镇）、乡（镇、街道）。
6、发生地域类型：直辖市（计划单列市）及省会城市、地级城市、县级城市（含县城关镇）、村镇（指村庄和集镇），用以了解事故发生地域的城市或乡村类别。
7、发生区域类型：各类园区（高校园区、工业科技园区、经济开发区）、非园区，用以了解发生事故的区域是否在各类园区。
8、事故类型：物体打击、车辆伤害、机具伤害、起重伤害、触电、高处坠落、坍塌、中毒和窒息、火灾和爆炸、淹溺、其他，按事故发生的第一诱因填写。
9、事故发生部位：土石方工程、基坑、模板、脚手架、洞口和临边、井架及龙门架、塔吊、外用电梯、施工机具、现场临时用电线路、外电线路、墙板结构、临时设施、其他。拆除工程部位填写墙板结构，现场办公室、宿舍、食堂及围墙等的事故填写临时设施。
10、事故简要经过及原因初步分析：要求能够叙述清楚事故发生过程，并初步分析事故发生的主要原因。
11、工程名称：填写施工合同上的工程名称。
12、工程类别：新建工程、改扩建工程、拆除工程。
13、工程专业：房屋建筑工程、市政基础设施工程、交通工程、水利工程、铁道工程、冶金工程、电力工程、港湾工程、其他工程。
14．工程规模：按工程的实际情况或按施工合同中的建筑面积或延米填写。
15．工程造价：根据施工合同中的合同价款或实际造价填写。
16．结构类型：混砖结构、混凝土结构、钢结构、其他。
17．形象进度：施工准备、基础施工、主体结构、装饰装修。
18．工程性质：住宅、公共建筑、厂房、其他，本项主要指的是房屋建筑工程。
19．投资主体：政府投资、企业投资（包括开发商投资、企事业单位投资自建房）、个人投资。
20．本工程第几次事故：按本工程自开工以来，实际发生的事故起数及一、二、三、四级事故级别分别填写
21．承包形式：总承包、专业分包、劳务分包。
22．开工日期：按实际开工日填写。
23．计划竣工日期：按建设单位和施工单位所签定的施工合同上的竣工日期填写。
24．基本建设程序履行情况：基建建设程序包括立项、用地许可
证、规划许可证、招标、投标、施工图审查、施工许可证、质量监督、安全监督，按实际履行情况填报。
25．负责该工程安全生产监管单位：填写具体负责监督管理该项工程安全生产工作的政府管理部门或者监督管理机构。
26．建设单位名称、资质证书编号和资质等级：填写开发建设该工程的有关单位名称，有房地产开发资质的填写资质证书编号和资质等级。
27．勘察、设计监理单位名称、资质证书编号和资质等级：按建设行政主管部门颁发的资质证书上的名称、资质证书编号和资质等级填写。
28．监理总监姓名和注册证书编号：按人事部和建设部共同颁发的资格证书上的姓名和编号填写；如无上述资格证，可如实填写颁发证书的单位、证书名称和本人编号。
29．施工总承包单位名称：按营业执照上的全称填写。
30．施工总承包单位资质等级：特级、总承包一级、总承包二级、总承包三级。
31．施工总承包单位企业性质：国有（控股）企业、集体（控股）企业、其他股份制企业、民营企业、其他。
32．施工总承包单位的资质证书编号：按建设行政主管部门颁发的资质证书编号填写。
33．施工总承包单位安全生产许可证编号：按建设行政主管部门颁发的安全生产许可证填写。
34．施工总承包单位法定代表人：按工商部门颁发的营业执照上的法定代表人的姓名填写。
35．项目经理姓名：按建设主管部门颁发的项目经理证书上的姓名填写
36．施工总承包单位专职安全人员姓名：按建设主管部门“三类人员”考核合格证上姓名填写。
37、总承包单位的法定代表人、项目经理和专职安全生产监管人员的安全生产考核合格证书编号：按各级建设行政主管部门颁发的三类人员考核合格证编号填写。
38．施工总承包单位本年度第几次事故：指本企业在本年度共发生事故的起数按事故类别如：四级事故1、2、3、4…起；三级事故1、2、3、4…起；二级事故1、2、3…起；一级事故1、2、3…起填写。
39、施工总承包单位注册地：按工商部门颁发的营业执照上的注册地填写至省、市。
40、专业施工分包单位和劳务承包单位的各项内容参照施工总承包单位的要求填报。
41、事故人员伤亡情况中，死亡人员数量：按本次事故实际死亡人数填写，受伤人员在30天内死亡的，按死亡事故统计。
施工人员人数：按死亡人员中属于企业的施工人员的人数填写；
非施工人员人数：与该项工程施工没有关系的其他人员或虽有关系但不是本企业聘任的人员。
42．事故人员伤亡情况中，重伤人员数量：按这次事故造成的实
际重伤人数填写，其他要求参照41条。
43．施工伤亡人员情况中：
1）伤亡人员工种：管理人员（包括项目经理、技术员、施工员、质量、安全人员及其他管理人员等）、木工、瓦工、架子工、钢筋工、混凝土工、抹灰工、机械工、电工、电焊工、管工、钳工、油漆工、防水工、通风工、吊装工、搬运工、力工、勤杂工等。
2）伤亡人员用工形式：正式工、合同工、临时工。
3）伤亡人员文化程度：小学及小学以下、初高中（中专）大专及大专以上。
4）伤亡人员从业时间：3个月以下、3个月至一年、一年至二年、二年至三年、三年至五年、五年以上。
5）伤亡人员承包形式：总承包单位作业人员、专业分包单位作业人员、劳务分包人员。
6）伤亡人员年龄：25岁以下、25至35岁、35至45岁、45至55岁、55岁以上。
7）伤亡情况：指轻伤、重伤、死亡。
脱贫攻坚贫困户一户一档目录模板2020年最新
目录 贫困户申请书（贫困户签字按手印，填写日期，不会签字的按手印即可，但以后所有资料均不能有签字，注意逻辑性）建档立卡贫困户调查表（注意签字完备，盖章齐全，及三个日期，日期要求见附表） 精准扶贫对象申请认定审批表（注意签字完备，盖章齐全，及三个日期，日期要求见附表） 贫困户基本信息采集表（2013年）（注意签字完备，日期，日期要求见附表） 贫困户基本信息采集表（2014年）（注意签字完备，日期，日期要求见附表） 贫困户收益确认表（2014年）（注意签字完备，贫困户家中要复印） 贫困户基本信息采集表（2015年）（注意签字完备，日期，日期要求见附表） 贫困户收益确认表（2015年）（注意签字完备，贫困户家中要复印） 贫困户基本信息采集表（2016年）（注意签字完备，日期，日期要求见附表） 贫困户收益确认表（2016年）（注意签字完备，贫困户家中要复印） 贫困户基本信息采集表（2017年）（注意签字完备，日期，日期要求见附表） 贫困户收益确认表（2017年）（注意签字完备，贫困户家中要复印） 贫困户基本信息采集表（2018年）（注意签字完备，日期，日期要求见附表） 贫困户收益确认表（2018年）（注意签字完备，贫困户家中要复印） 贫困户家庭成员历年自然增加减少情况表(xx年)（贫困户家中人员增减那年，需要补充这张表，日期与其情况变化年度的信息采集表时间一致） 贫困户退出摸底调查表（注意签字完备，盖章齐全，及四个日期，日期要求见附表） 脱贫告知书（签字盖章齐备，日期要求见附表） 贫困户基本信息采集表（2019年）（注意签字完备，日期，日期要求见附表） 贫困户收益确认表（2019年）（注意签字完备，贫困户家中要复印） 其他资料（身份证所有人的、户口本、残疾证（2010年之前的已过期要及时补办）、低保证/五保证/分散供养协议、股权证、存折/银行流水至最新、产业增收激励法协议/激励法验收单/务工证明/公益性岗位协议、安全饮水鉴定表、住房安全鉴定表、慢性病证及办理告知书、历年医疗报销明细）以上均为复印件
继续教育申报书
省级继续教育申报书——老年医学科 最新进展 随着年龄的增加,身体的组成改变,最明显的是体脂增加,瘦体重减少。肌肉纤维萎缩的结果使肌力衰退,易疲劳和发生腰酸腿痛等现象,于是动作笨拙,步履迟缓。骨密度降低,骨总矿物质减少,使骨质变松变脆,极易发生骨折。身体组成与生理功能的变化与营养代谢密切相关,同时也是营养需要的依据。上述身体组成变化,使基础代谢率下降,能量消耗呈现逐渐减少的倾向。在衰老过程中,氨基酸转化速度明显变慢,故蛋白质合成代谢降低,包括酶和激素的生成。老年人的糖代谢明显降低,同时,人体的糖耐量亦随增龄而下降,胰岛素合成及胰岛β2细胞对葡萄糖的敏感性均降低。胰岛素结合部位及其对胰岛素的亲和力与应答力亦降低,故老年易患糖尿病。营养不良是常见的老年综合征，在老年住院患者中发生率极高。老年住院患者的营养状态与临床结局密切相关，营养不良可以导致患者住院日延长、术后并发症增加、功能依赖、感染及死亡率增高。 存在的问题 随着社会经济的快速发展，我们已经进入了老龄化社会。老年人营养不良的问题也日益突出，并由此带来了巨大的经济负担。导致老年人营养不良的危险因素有生理机能的改变、精神和心理状态、饮食行为习惯、长期服用多种药物等多个方面，而老年人营养不良又是影响老年人身体健康及疾病转归的重要因素。老化可以导致消化吸收障碍；急性疾病或手术可以增加能量消耗、增加能量和蛋白质的需求；多种慢病(尤其抑郁)也可以从多个环节影响营养素的摄入、消化和吸收；住院本身就可以导致一系列医院获得性问题，如输液、空腹进行检查、因诊治错过进餐时间、饭菜不合口味、药物及制动影响食欲等。营养干预主张生命历程介入模式。即在急性病期、恢复期及生命终末期的营养干预有着不同特点。营养管理是全人管理的一个重要组成部分，需要个体化，精细化及规范化，同时采取出院后的连续性管理。 项目目标 营养风险为现存的或潜在的营养和代谢状况影响疾病或手术后临床结局的风险，也可理解为现存的或潜在的与营养因素相关的导致患者出现不利临床结局的风险。只有改善临床结局才能使患者真正获益，即改善临床结局是，临床营养支持的终极目标。因此，通过该项目的培训能够使学员掌握营养风险的识别和评估，并给予有效干预，使患者获得最佳疗效。同时灌输老年医学全人管理理念，应该权衡风险、获益与负担，同时考虑患者的意愿和医学伦理等问题，掌握老年患者个体化，精细化及规范化的营养管理。 项目创新 1.依据全新的老年医学理念，从单纯的生物医学扩大到人的心理和社会因素， 从整体医学出发，视营养不良为一种老年综合征进行深入浅出的授课。 2.针对学习班参加者均为医疗第一线医师，主讲者具有丰富的老年医学临床实
项目申报表及填写说明
附件二：东莞市电子政务项目申报表和填写说明 编号：______________ 东莞市电子政务项目申报表 项目名称： 申报单位： 项目联系人： 联系人电话： 申报日期：
填写说明 （本申报表适用于新建、续建、改建项目） 一、基本情况 （一）单位基本信息。应填写申报单位的规范全称、行政级别、法定代表人姓名及单位实际在编人数，所有字段为必填项。 （二）项目基本信息。按表格要求如实填写，所有字段为必填项。涉密项目指该项目涉及国家秘密，如仅涉及企业机密或单位敏感信息应选择“否”。 （三）项目背景和必要性。请论述项目提出的背景及项目建设的必要性。（四）项目目标及主要建设内容。请总结项目建设目标及主要建设内容。（五）项目效益分析。请说明项目建成后所产生的社会效益和经济效益。 二、项目建设依据 项目建设依据可多项选择，并附相应依据文件复印件。 三、原项目情况说明 （续建、改建项目需填写，新建项目无需填写） （一）信息系统建设及验收情况。系统验收方式中自行验收指项目建设单位出具验收报告，应附项目验收报告；专家验收指通过组织专家验收会方式对项目进行验收，应附专家验收意见；其他特殊情况请根据实际填写并提供相应验收依据，如由上级部门组织验收，应提供上级部门验收意见。安全等级保护定级情况应填写已定级系统的安全等级，未定级系统请选择“未定级”。 （二）信息系统运行维护情况。请填写上年度运行维护合同情况，并附合同复印件（如有）。 四、业务需求与项目建设内容 （一）现状分析。描述与本建设项目相关的信息系统现状。如属升级改造项目，应附现有系统功能列表、现有网络拓扑图和详细的现有设备清单。 （二）业务需求。对项目所涉及业务需求及其信息化流程进行分析。对系统所涉及用户群及数量、数据类别及存储量、并发用户数等进行估算。 （三）应用系统功能。对拟建项目需要实现的应用系统功能进行描述。
调查问卷的书写格式
调查问卷的基本格式及例文 一份完整的调研问卷通常由标题、问卷说明、填表指导、调 研主题内容、编码和被访者基本情况等内容构成。 1 、问卷的标题 问卷的标题概括地说明调研主题 , 使被访者对所要回答的题有一个大致的了解。确定问卷标题要简明扼要
, 但又必须点 明调研对象或调研主题。 如“学生宿舍卫生间热水供应现状的调研” ，而不要简单采 用“热水问题调查问卷”这样的标题。这样无法使被访者了 解明确的主题内容，妨碍接下去回答问题的思路。 2 、问卷说明 在问卷的卷首一般有一个简要的说明，主要说明调研意义、 内容和选择方式等，以消除被访者的紧张和顾虑。问卷的说 明要力求言简意赅，文笔亲切又不太随便。下面举个实例加 以说明。
暑期社会实践团队的采访员，我们正在进行一项 关于 X X X 的暑期实践调查， 旨在了解 X X X 的基本情况， 以 分析 X X 发展的趋势和前景。您的回答无所谓对错，只要能 真正反映您的想法就达到我们这次调查目的。希望您能够积 极参与，我们将对您的回答完全保密。调查会耽误您 10 分 钟左右的时间，请您谅解。谢谢您的配合和支持。 （如有需
要，应考虑英文版的问卷） 3 、填表指导 对于需要被访者自己填写的问卷，应在问卷中告诉回答者如 何填写问卷。填表指导一般可以写在问卷说明中，也可单独 列出，其优点是要求更加清楚，更能引起回答者的重视。例 如 : 填写说明 : 问卷答案没有对错之分 , 只需根据自己的实际情况填写即可. 问卷的所有内容需您个人独立填写, 如有疑问
, 敬请垂询您身 边的工作人员 . 您的答案对于我们改进工作非常重要 , 希望您能真实填写 . 4 、调研主题问题 调研主题内容是按照调研设计逐步逐项列出调研的问题，是 调研问卷的主要部分。这部分内容的好坏直接影响整个调研 价值的高低。详细内容见第五小节“问题回答的方式与格 式” 。 5
课题申报表填写说明【模板】
课题申报表填写说明 封页 1、课题类别：按数据表里的分类填写，即应用对策研究、常规课题、后期资助、 高校思想政治工作研究、长三角课题、重大舆情调研、涉台研究。 2、学科分类（指南条目号）：按照课题指南申报的填写指南条目号；基础研究自 主申报的填写学科分类（按申报书数据表中的学科分类填写），基础研究中的马克思主义学科有课题指南，只需填指南条目号。 3、成果形式：在“专著、译著、论文、研究报告、工具书”选择。 填写成果形式要特别注意申报要求中各类课题的成果形式（具体要求详见文件），此外还要注意课题结题时对成果形式的要求：成果形式为论文的，要求公开发表，并注明是省哲社课题成果，否则不予结题。成果形式为著作的，要求公开出版，并在扉页或其他显眼处注明是省哲社课题成果，否则不予结题。因为著作出版有一个周期的问题，所以允许课题负责人拿完成的书稿加上出版社正式的出版合同申请结题，对这种情况，可以视为课题完成，但不发结题证书，也不拨付后续经费。著作正式出版后再办理正式的结题手续。成果形式为研究报告的，必须达到以下三个要求之一，否则不予结题：（1）有省级领导的肯定性批示；（2）相关实际工作部门使用采纳。（3）送交相关部门领导批阅。以上三种都需要盖相关部门的印章。博士生课题如果在计划完成时间内，成果已出版发行，可以拿出版物来结题；如果没有出版，可以拿博士生毕业论文答辩前专家的评审意见来结题（以博士生毕业论文申报课题的）。申报时最终成果形式选择为多项的，需同时达到相应成果形式的结题要求，否则不予结题。如成果形式为研究报告和论文的，论文要发表，并且研究报告要满足结题要求。
4、联系电话填写能直接与申报者本人联系的电话，不要填写学院办公室电话。 5、申报青年课题者，负责人和课题组成员年龄均不得超过39周岁（1971年1月 1日以后出生）。 第2页 申请者（签章）：申报者本人亲笔签名。 数据表 1、“课题类别、青年课题、博士生课题、学科分类、预期成果、成果去向”等栏目直接在相应序号前打上“√”，选择相应选项后不用删除掉其他选项。 2、“是否同意转为自筹经费课题”栏目不用填写 3、最后学历为研究生、大学本科、大学专科、中专以下；最后学位为博士、硕士、学士。 4、担任导师：填写硕士生导师或者博士生导师。 5、工作单位格式为“XX学院XXXX学院”即可。 6、字数（篇数）：成果形式为专著、译著、研究报告、工具书的填写字数，成果形式为论文的填写篇数。 项目负责人所在单位意见 由学校签署意见并加盖公章。 活页 1、“预期成果、成果去向”栏目直接在相应序号前打上“√”，选择相应选项后不用 删除掉其他选项。 2、本课题研究已有的前期研究成果中，不能出现申报者的姓名和所在单位信息， 可以填写成果名称、发表刊物、出版社以及成果发表时间（涉及到学报的统
调查问卷格式及范本
Record the situation and lessons learned, find out the existing problems and form future countermeasures. 姓名：___________________ 单位：___________________ 时间：___________________ 调查问卷格式及
编号：FS-DY-20271 调查问卷格式及 一份完整的调研问卷通常由标题、问卷说明、填表指导、调研主题内容、编码和被访者基本情况等内容构成。 1、问卷的标题 问卷的标题概括地说明调研主题,使被访者对所要回答的问题有一个大致的了解。确定问卷标题要简明扼要,但又必须点明调研对象或调研主题。 如“学生宿舍卫生间热水供应现状的调研”，而不要简单采用“热水问题调查问卷”这样的标题。这样无法使被访者了解明确的主题内容，妨碍接下去回答问题的思路。 2、问卷说明 在问卷的卷首一般有一个简要的说明，主要说明调研意义、内容和选择方式等，以消除被访者的紧张和顾虑。问卷的说明要力求言简意赅，文笔亲切又不太随便。下面举个实例加以说明。
同学，你好！ 我是浙江师范大学的实践队员，我们正在做关于信息三农的调研，想问你几个相关问题，了解下您的意见。您的回答将被完全保密，请放心。谢谢你的协助与支持！(多用于访问时,并不是很正式) 你好： 我是xxx暑期社会实践团队的采访员，我们正在进行一项关于xxx的暑期实践调查，旨在了解xxx的基本情况，以分析xx发展的趋势和前景。您的回答无所谓对错，只要能真正反映您的想法就达到我们这次调查目的。希望您能够积极参与，我们将对您的回答完全保密。调查会耽误您10分钟左右的时间，请您谅解。谢谢您的配合和支持。（如有需要，应考虑英文版的问卷） 3、填表指导 对于需要被访者自己填写的问卷，应在问卷中告诉回答者如何填写问卷。填表指导一般可以写在问卷说明中，也可单独列出，其优点是要求更加清楚，更能引起回答者的重视。例如:
贫困户信息采集表填表说明和指标解释
贫困户信息采集表填表说明和指标解释 一、填表说明 1．本表包括基本信息、家庭成员信息、致贫原因、收入情况、生产生活条件，以及帮扶责任人信息等六个部分。 填表人、联系电话、户主签字、填表日期等内容为纸质版采集表归档使用，不录入系统。 2．指标类型及填写说明 （1）字符型：填写数字或汉字，如家庭住址、联系电话、证件号码等。 （2）数值型：需填写数字，如务工时间、工资性收入等。 （3）选择项：需要勾选，如识别标准、贫困户属性等。 （4）是否项：需填写“是”或“否”，如饮水是否安全、是否通生产用电等。 3．有些指标，如是否独生子女户、是否双女户为部分省（区）选填指标，不需要的可以不采集，省里可以在纸质版采集时将该项内容剔除。 4．除选填项（联系电话、开户银行和银行账号）外，其他指标项不得为空。如没有外出务工的贫困人口，“务工时间”填“0”。 二、指标解释 基本信息 1．联系电话（字符型） 一般为户主电话号码，也可以填写能够联系该户主的家庭成员、亲戚、邻居、村负责人电话。若为固定电话，需填写区号。 2．开户银行和银行账号（字符型） 是指贫困户用于存取各类到户补贴资金所使用的具体开户银行和银行账号。
3．A17识别标准（字符型） 指贫困户所属范围，包括国家标准、省定标准和市定标准。国家农村扶贫标准是指依据国家统计局公布的扶贫标准。省、市级农村扶贫标准是指某些省根据自身财力和农村低保标准，自行确定的省、市级农村扶贫标准。本指标由省级统一填报口径，由登记员填报。执行国家农村扶贫标准的省，登记员填写国家农村扶贫标准；执行省级农村扶贫标准的省，登记员填写省级农村扶贫标准。 4．A18贫困户属性（字符型） 包括一般贫困户、低保贫困户、五保贫困户。 “一般贫困户”是指狭义的贫困户，指家庭有劳动能力，且家庭人均纯收入低于国家贫困识别标准的农户。 “低保贫困户”是指享受了国家低保待遇，家庭人均纯收入仍低于国家贫困识别标准的农户。低保贫困户享受国家低保和扶贫双重待遇。 “五保贫困户”是指享受了国家五保待遇，家庭人均纯收入仍低于国家贫困识别标准的农户，五保贫困户享受国家五保和扶贫双重待遇。五保贫困户一般为分散供养的五保户。 5．A19是否军烈属（是否项） 因公牺牲军人遗属的简称，在役军人因公牺牲，其家属称军烈属。 6．A20是否独生子女户、A20是否双女户（是否项） 是指具有《独生子女证》或《二女证》的农户或经县级计生部门甄别并出具证明的农户。 家庭成员信息 1．A1姓名（字符型） 填写家庭成员的姓名，以本人身份证登记的名字为准，如无身份证，则以户口薄上登记的名字为准。
软著申请表填写指南
软著申请表填写指南 《计算机软件登记申请表》填写指南如下： （一）软件名称栏： 1.全称：申请著作权登记的软件的全称。各种文件中的软件名称应填写一致。 2.简称（没有简称不填此栏）。 3.分类号：按照国家标准 GB/T13702 和 GB/4754 中的代码确定的分类编号。 4.版本号：申请著作权登记的软件的版本号。 （二）开发完成日期栏：指软件开发者将该软件固定在某种有形物体上的日期。 （三）首次发表日期栏：指著作权人首次将该软件公之于众的日期。发表是指以赠送、销售、发布和展示等方式向公众提供软件。未发表的软件不填此栏。
（四）软件开发情况栏：（根据实际情况选择） 1、独立开发：即单独开发的软件。 2、合作开发：指由两个以上的自然人、法人或者其他组织合作开发的软件。填此项同时应提交合作开发合同。无合作开发合同的，申请者应提交相关情况说明。 3 、委托开发：指委托开发的软件。应提交标明著作权归属的委托开发合同。无委托开发合同的，应提交相关证明。 4 、下达任务开发：指由国家下达任务开发的软件。应提交项目任务书或合同。无项目任务书或合同，应提交相关证明。 （五）原始取得权利栏：原始取得权利指独立开发软件取得的权利。填写的内容应与上栏提供的证明文件证明的事项一致。选择此栏的，不填写继受取得权利栏。 （六）继受取得权利栏，在三种继受的方式中根据实际情况选择（原始取得权利的不填写此栏）：
1、继承是指通过继承取得著作权。应提供合法的继承证明，如经过公证的遗嘱或法院判决书等。 2、受让是指经过原著作权人转让取得著作权。应提供明确转让事项的转让合同或法院判决书。 3、承受是指法人或其他组织发生变更和终止，而由其他的法人或其他组织享有软件著作权的情况。申请者应提供合法的承受证明，如工商变更登记证明和法院判决书等。 （七）权利范围栏：权利范围是指著作权人取得的权利是全部还是部分。取得部分权利的，应当注明具体权项，选择填写如修改权、复制权、发行权和信息网络传播权等或其他权利。 （八）软件用途和技术特点栏： 1、软件用途和技术特点栏（需要说明以下五点） a.登记软件的适用行业和用途、主要功能的简要说明（不超过600字） b.登记软件的开发和运行的硬件环境（机型及CPU）、软件环境（操作系统、支持软件的名称及版本号）、分类号（查我方提供表）、软件
骨二科市级继教项目申报表
骨二科市级继教项目申 报表 Document number【AA80KGB-AA98YT-AAT8CB-2A6UT-A18GG】
表一 亳州市继续医学教育项目申报表 皖北脊柱外科新进展高峰论坛 项目名称 所在学科 三级学科 （二、三级学 科） 申报单位(盖 章)亳州人民医院骨二科 邮政编码 236800 申报日期 2015-11-27 填表说明 一、本申报表所列内容必须实事求是，逐项认真填写，不要漏填， 表达要简单、明确。 二、申报表填写内容须打印。 三、申报表须按规定程序要求，经项目所在单位签署具体意见，加盖章后， 上报亳州市继续医学教育委员会办公室，过期不予受理。 四、若表内填写不完，可用同样大小的纸续写。 五、申报表填写具体要求如下： 1.申报表填写思路： （1）体现本申报项目在理论、知识、方法和技术上的新颖性； （2）分析本申报项目的培训需求； （3）介绍培训效果的具体评估方法。 2.教学对象须符合该学科的继续医学教育对象的要求。 3.项目举办方式有：学术讲座、学术会议、专题讨论会、研讨班、讲习 班、学习班等。 4.教学时数为实际授课时数，不包括开班典礼及与教学无关的时间。 5.学分计算方式：
六、省级继续医学教育活动一般在一个月以内，参加者经考核合格，按每6 小时授予1学分；主讲人每小时授予1学分。每个项目所授学分最多不超过10学分。 七、继续医学教育项目编号说明 1.模式 2.代码编成 （１）亳州市代码 （２）所在县(区)、单位代码 （３）二级学科分类代码 （４）三级学科分类代码 （５）项目数字分类代码 项目数字号码由市继续教育委员会填写。 各县(区)、市直属单位及有关学会代码
房屋调查表及填表说明介绍资料
附录1 房屋调查表 调查员：日期：年月日
附录2：房屋调查表填写说明 采用活页的形式填写调查表。 表格采用活页的形式，对整页无内容的，可不归入成果。如原表格式与本方案规定的表格式一致，并且内容没有任何变化的，其复印件加盖“复印件”印章后，可直接利用归入成果。 1.1 不动产权籍调查表必须做到图表内容与实地一致，表达准确无误，字迹清晰整洁。 1.2 表中填写的项目不得涂改，每一处只允许划改一次，划改符号用“ \ ”表示，并在划改处由划改人员签字或盖章；全表划改不超过2处。 1.3 表中各栏目应填写齐全，不得空项。确属不填的栏目，使用“ / ”符号填充。 1.4 文字内容使用蓝黑钢笔或黑色签字笔填写，亦可采用计算机打印输出；不得使用谐音字、国家未批准的简化字或缩写名称；签名签字部分需手写。 1.5 项目栏的内容填写不下的可另加附页。宗地草图/宗海图可以附贴。凡附页和附贴的，应加盖相关单位部门印章。 附录2.1：房屋基本信息调查填写说明 （1）市区名称或代码：填写房屋所在市区的名称或代码。 （2）地籍区、地籍子区：根据附录A《不动产单元设定与代码编制规则》第4节的划分要求填写(见本说明附录6)。
（3）宗地号、定着物代码：根据附录A《不动产单元设定与代码编制规则》第8节的编码要求填写(见本说明附录6)。 （4）不动产单元号：根据附录A《不动产单元设定与代码编制规则》第8节的编码要求填写(见本说明附录6)。 （5）房地坐落：填写有关部门依法确定的房地坐落，一般包括街道名称、门牌号、幢号、楼层号、房号等。 （6）邮政编码：填写该区（县）的邮政编码号。 （7）房屋所有权人：填写权利人的姓名或名称，权利人为自然人的，填写身份证明上的姓名；权利人为法人、其他组织的，填写身份证明上的法定名称。 （8）证件种类：写权利人身份证件的种类。境内自然人一般为《居民身份证》，无《居民身份证》的，可以为《户口簿》、《军官证》等。法人或其他组织一般为《组织机构代码证》，无《组织机构代码证》的，可以为《营业执照》、《事业单位法人证书》、《社会团体法人登记证书》。港澳同胞的为《港澳居民来往内地通行证》或《港澳同胞回乡证》、《居民身份证》；台湾同胞的为《台湾居民来往大陆通行证》或其他有效旅行证件，在台湾地区居住的有效身份证件或经确认的身份证件；外籍人的身份证件为《护照》和中国政府主管机关签发的居留证件。 （9）证件号：填写身份证件上的编号。 （10）电话、住址：填写房屋所有权人的电话号码和现住地的详细
自治区级继续教育项目申报表
申请代码： 自治区级继续医学教育项目 申报表 项目类别自治区I类 项目名称 所在学科 （二、三级学科） 申报单位（盖章） 邮政编码 申报日期年月日
填表说明 一、项目的申请代码系网上申报时自动生成。 二、项目网上申报后，点击项目的申请代码可显示所申报的项目并可打印生成纸表（授 课教师需在纸表的授课教师签字栏签字），纸表也需按相关要求逐级上报。 三、本表填写具体要求如下： 1．本表所列内容必须实事求是、逐项认真填写，必填项不要漏填，表达要简单、明确。 2．填写思路： ⑴体现本申报项目在理论、知识、方法和技术上的新颖性； ⑵分析本申报项目的培训需求； ⑶介绍培训效果的具体评估方法。 3．项目负责人至少应具有副高级专业技术职务，负责的项目内容须是其所从事的主要专业或研究方向，其当年新申报的国家级继续医学教育项目最多不超过2项。4．教学对象须符合该学科继续教育对象的要求。 5．项目举办方式有：学术讲座、学术会议、专题讨论会、研讨班、讲习班、学习班等。 6．教学时数为实际授课时数，不包括开班典礼等与教学无关的时间。 7．学分计算方式： 国家级继续医学教育项目活动一般在一个月以内，三天以上。参加者经考核合格，按每3学时授予1学分；主讲人每学时授予2学分。半天按3学时计算，1天按6学时计算。每个项目所授学分数最多不超过10学分。 8．填写项目申报表时，所填内容系指举办一期活动而言。如同一项目举办一期以上时，请填写每期相应的举办时间与举办地点，总举办期数最多不超过6期。
国内外本领域的最新进展本领域存在的问题 项目的目标
项目的创新之处 项目培训需求及效益、效果分析 主办单位近几年与项目有关的工作概况 （包括开展的培训、科研工作以及师资队伍情况）
(协会版)“1 1助学”计划资助学生信息采集表
益路阳光公益“1+1助学”计划资助学生信息采集表 贫困生 姓 名 性别 民族 出 生 日 期 身高 体重 鞋码 身 体状 况 家 庭 住 址 就读学校班级 成 绩 状 况 班主任 姓 名 联 系电 话 监护人 姓 名 与贫困生关 系 职 业 联系电话 户 名 开户行名 账(卡)号 家 庭 人 员 家 庭 贫 困 情 况 填表日期 年 月 日 调 查 建 议 经过实地走访调查，史翔安同学的家庭困难情况属实，同意上报。 调查人（签名）： 年 月 日 填表说明： （一）、贫困学生信息采集，是益路阳光公益“1+1助学”团队的一项基础工作。益路阳光公益致力于组织动员全社会力量，对江西山区贫困家庭、重点是贫困学生进行帮扶，采取发放学习用品、经济助学、和一对一帮扶等措施，最大程度改善山区农村贫困儿童教育滞后的状况。 （二）、援助工作流程：信息采集→团队调查核实→确定援助方式→发布信息→寻求援助人→完成援助→团队负责受援双方整个受援时段的情况反馈→援助结束。 （三）、信息采集要求： ①贫困学生姓名、出生年月、现读哪所学校几年级几班、学习情况等必须填写清楚。 ②家庭情况及家庭具体地址，家里有几口人，分别什么职业，主要收入来源，如果条件允许最好简单写下家里多少田
土。如果贫困生家里人有什么残疾或者病因，只要是能够反映家庭困难的信息都可以写上去。 ③照片要求（十张） 1、资助对象的家庭房屋全貌； 2、厨房； 3、客厅； 4、卧室； 5、含资助对象的全家福（大景）； 6、反应家庭有光线的照片； 7、户口本、低保证、病历单； 8、资助对象的奖状、成绩单、书包、文具； 9、资助对象学习时的背面、侧面照； 10、反应家庭经济来源方式，比如摩托车、三轮车、锄头、打渔工具等。。 四、团队对采集信息保密，绝对不把采集的信息用于本活动以外的其它活动。 附：中心介绍 益路阳光公益，由记者吴永俊于2011年下半年发起，联合汪榕、李一波、付文明、邹凡、虞华兵、张继生等共同倡议的非营利纯公益组织团体，目前该志愿者团队有一百余人覆盖江西各地市，益路阳光公益组织主要负责衣加衣、免费午餐、乡村图书、新年新衣、爱心衣橱、小雨鞋等项目在江西乡村小学的实施，监督和反馈，2013年，益路阳光公益团队获评第六届江西青年志愿者优秀组织奖。2014年4月，在南昌市民政局注册为：南昌益路阳光公益发展中心，2014年暑假启动“1+1助学”计划，三年来，通过联合各地公益志愿者团队，所执行的公益项目已经服务400余个乡村小学，覆盖三万多名学生，公益活动还将继续扩大，为了让更多的乡村孩子受益，我们一起努力。 2011年起至今，中国社会福利基金会免费午餐基金在江西已经开餐30所学校，2600余名小学生吃上热腾腾午餐； 2011年11月6日至当年年底，参与并与腾讯微博联合倡议发起“衣加衣”温暖行动，为云南捐献三万件衣服，并向吉安民政局送去两万五千件衣物； 2012年11月起至2014年2月，联合腾讯慈善公益基金为江西76所小学申请新年新衣，共送出衣服3500件、内衣297件，袜子650双，鞋子297双，围巾3709 件，手套4000双，共计受益5000余人； 2011年11月起至今，联合广东春桃慈善基金会、香江社会救助基金会、21世纪出版社为江西捐赠146多所乡村小学36000名学生送出170000册崭新的爱心图书； 2013年5月起至今，为江西46所乡村小学申请并送出2160套崭新的爱心衣橱物资，340套温暖包； 2015年1月起至今，为江西46所乡村小学申请并送出2300双小雨鞋； 2015年6月起至今，为江西62所乡村小学申请并送出2948个书包； 2014年暑假启动至今，已经为江西237名孤儿或事实孤儿提供长期的一对一捐助。 口号：快乐公益，有你有我 理念：做有故事的公益 新浪微博：@益路阳光公益 微信公众：益路阳光公益 免费午餐江西志愿者QQ群：123294380 爱心衣橱江西志愿者QQ群：297939805 乡村图书江西志愿者QQ群：221437932 地址：南昌市青云谱区三店花苑1000号
各类申请表填写要求与说明及模板
各类申请表填写要求与说明及模板
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各类申请表填写要求与说明 一)、申请表打印要求： 1.《附件1 华南农业大学学生及其家庭情况调查表》与《附件2 华南农业 大学家庭经济困难学生认定申请表》需打印在同一张纸的正反面上； 2.《华南农业大学学生缓交学费、住宿费申请表》需打印在同一张纸的正反 面上; 3.《华南农业大学学生暂缓注册申请表》单独打印。 二)、各类申请需提供申请表说明: a、只申请困难登记的同学只需填写《附件1 华南农业大学学生及其家庭情况调查表》及《附件2 华南农业大学家庭经济困难学生认定申请表》，1份；ｂ、需要申请缓交学费、住宿费但不需要贷款的同学须提供《附件1 华南农业大学学生及其家庭情况调查表》、《附件2 华南农业大学家庭经济困难学生认定申请表》(1份）、《华南农业大学学生缓交学费、住宿费申请表》(1份)及《华南农业大学学生暂缓注册申请表》（１份）,并提供家庭困难证明材料一份。 c、申请国家助学贷款的同学须提供《附件1 华南农业大学学生及其家庭情况调查表》、《附件2 华南农业大学家庭经济困难学生认定申请表》（1份）、《华南农业大学学生缓交学费、住宿费申请表》(1份)、《华南农业大学学生暂缓注册申请表》（1份）及《国家助学贷款申请审批表》(一式双份，由学院提供,不能自行打印)。 d、需填写《华南农业大学学生缓交学费、住宿费申请表》的必须提供家庭困难证明,只需申请缓交的同学可用《附件1 华南农业大学学生及其家庭情况调查表》复印件作为证明材料或另外提供证明材料原件，需贷款的同学可用《附件1 华南农业大学学生及其家庭情况调查表》复印件或《国家助学贷款申请审批表》中“家庭经济困难证明”一页复印件作为证明材料，也可以另外提供证明材料。 e、所有申请表及需提供资料(包括信息填写和盖章及需提供的复印件）需在暑假期间准备好，新学年开学初上交。
国家级继续医学教育项目申报书
附件1 申请代码：20143103090001 国家级继续医学教育项目 申报表 项目名称 所在学科 申报单位（盖章） 邮政编码 申报日期
填表说明 一、项目的申请代码系网上申报时自动生成。 二、项目网上申报后，点击项目的申请代码可显示所申报的项目并可打印生成纸表（授 课教师需在纸表的授课教师签字栏签字），纸表也需按相关要求逐级上报。 三、本表填写具体要求如下： 1．本表所列内容必须实事求是、逐项认真填写，必填项不要漏填，表达要简单、明确。 2．填写思路： ⑴体现本申报项目在理论、知识、方法和技术上的新颖性； ⑵分析本申报项目的培训需求； ⑶介绍培训效果的具体评估方法。 3．项目负责人至少应具有副高级专业技术职务，负责的项目内容须是其所从事的主要专业或研究方向，其当年新申报的国家级继续医学教育项目最多不超过2项。4．教学对象须符合该学科继续教育对象的要求。 5．项目举办方式有：学术讲座、学术会议、专题讨论会、研讨班、讲习班、学习班等。 6．教学时数为实际授课时数，不包括开班典礼等与教学无关的时间。 7．学分计算方式： 国家级继续医学教育项目活动一般在一个月以内，三天以上。参加者经考核合格，按每3学时授予1学分；主讲人每学时授予2学分。半天按3学时计算，1天按6学时计算。每个项目所授学分数最多不超过10学分。 8．填写项目申报表时，所填内容系指举办一期活动而言。如同一项目举办一期以上时，请填写每期相应的举办时间与举办地点，总举办期数最多不超过6期。
附1 各省、自治区、直辖市，国家卫生和计划生育委员会直属单位及有关学（协）会等单位代码 代码名称代码名称 01 北京市 30 新疆维吾尔自治区 02 天津市 31 重庆市 03 上海市 32 中国医学科学院（北京协和医学院） 04 河北省 33 中国疾病预防控制中心 05 山西省 34 北京医院 06 内蒙古自治区 35 中日友好医院 07 辽宁省 36 卫生部医药卫生科技发展研究中心 08 吉林省 37 卫生部干部培训中心 09 黑龙江省 38 卫生部卫生统计信息中心 10 江苏省 39 国家医学考试中心 11 浙江省 40 卫生部国际交流中心 12 安徽省 41 卫生部人才交流中心 13 福建省 42 中华医学会 14 江西省 43 中华护理学会 15 山东省 44 中华口腔医学会 16 河南省 45 中华预防医学会 17 湖北省 46 中国医院协会 18 湖南省 47 卫生部远程医学教育中心 19 广东省 48 中国医师协会 20 广西壮族自治区 49 卫生部医院管理研究所 21 海南省 50 卫生部卫生监督中心 22 四川省 51 新疆生产建设兵团 23 贵州省 52 卫生部国外贷款办公室 24 云南省 53 好医生医学教育中心 25 西藏自治区 54 北京双卫医学技术培训中心 26 陕西省 55 中国执业药师协会 27 甘肃省 56 中国健康教育中心 28 青海省 57 北京华医网科技股份有限公司 29 宁夏回族自治区
调查问卷的基本格式及例文
调查问卷的基本格式及例文（仅供参考） 一份完整的调研问卷通常由标题、问卷说明、填表指导、调研主题内容、编码和被访者基本情况等内容构成。 1、问卷的标题 问卷的标题概括地说明调研主题,使被访者对所要回答的问题有一个大致的了解。确定问卷标题要简明扼要,但又必须点明调研对象或调研主题。 如“学生宿舍卫生间热水供应现状的调研”，而不要简单采用“热水问题调查问卷”这样的标题。这样无法使被访者了解明确的主题内容，妨碍接下去回答问题的思路。 2、问卷说明 在问卷的卷首一般有一个简要的说明，主要说明调研意义、内容和选择方式等，以消除被访者的紧张和顾虑。问卷的说明要力求言简意赅，文笔亲切又不太随便。下面举个实例加以说明。 同学，你好！ 我是浙江师范大学的实践队员，我们正在做关于信息三农的调研，想问你几个相关问题，了解下您的意见。您的回答将被完全保密，请放心。谢谢你的协助与支持！ (多用于访问时,并不是很正式) 你好： 我是XXX暑期社会实践团队的采访员，我们正在进行一项关于XXX的暑期实践调查，旨在了解XXX的基本情况，以分析XX发展的趋势和前景。您的回答无所谓对错，只要能真正反映您的想法就达到我们这次调查目的。希望您能够积极参与，我们将对您的回答完全保密。调查会耽误您10分钟左右的时间，请您谅解。谢谢您的配合和支持。（如有需要，应考虑英文版的问卷）
3、填表指导 对于需要被访者自己填写的问卷，应在问卷中告诉回答者如何填写问卷。填表指导一般可以写在问卷说明中，也可单独列出，其优点是要求更加清楚，更能引起回答者的重视。例如: 填写说明: 问卷答案没有对错之分,只需根据自己的实际情况填写即可. 问卷的所有内容需您个人独立填写,如有疑问,敬请垂询您身边的工作人员. 您的答案对于我们改进工作非常重要,希望您能真实填写. 4、调研主题问题 调研主题内容是按照调研设计逐步逐项列出调研的问题，是调研问卷的主要部分。这部分内容的好坏直接影响整个调研价值的高低。详细内容见第五小节“问题回答的方式与格式”。 5、编码 编码是将问卷中的调研项目以及被选答案变成统一设计的代码的工作过程。如果问卷均加以编码，就会易于进行计算机处理和统计分析。一般情况都是用数字代号系统，并在问卷的最右侧留出“统计编码”位置。 6、被访者基本情况 这是指被访者的一些主要特征，如个人的姓名、性别、年龄、民族、生源地、所属院系等。这些是分类分析的基本控制变量。在实际调研中要根据具体情况选定询问的内容，并非多多益善。如果在统计问卷信息时不需要统计(的)被访者的特征，就不需要询问。这类问题一般适宜放在问卷的末尾。如（没有很私人的问题）问题不是很私人，也可以考虑放在“问卷说明”后面。
岗位申请表填写说明
岗位申请表填写说明 岗位申请表分为竖表（word文档）和横表（excel文档）两类，其中竖表由岗位申请人填写，横表由各单位岗位聘用工作小组联络员填写。表格中个人信息要求填写完整（因省人力资源与社会保障厅要求岗位设置管理实现实名制管理和信息化管理，岗位设置工作完成后的事业单位相关数据报送按其系统信息要求进行），两类表格具体填写要求说明如下： 一、关于竖表的填写（表一~表四） 1、每人只能选择一种表格填写，且只能选择某一类岗位的一个等级，请在申请“岗位类别”“申请岗位等级”相应的方框内划“√”； 2、申请专业技术岗位的人员请注意选择好表格种类。主系列专业技术岗位是指高校教师系列、研究系列和实验系列三类岗位，对应的岗位名称高校教师系列分别为高校教授、副教授、讲师、助教，研究系列分别为研究员、副研究员、助理研究员、研究实习员，实验系列分别为高级实验师、实验师、助理实验师。按上级文件精神校医院为附属单位，其专业技术人员岗位设置可单列，在卫生系列为主系列。除上述岗位外其余专业技术岗位均为辅系列专业技术岗位； 3、籍贯栏要求填写到“县”或“县级市（区）； 4、“符合申请岗位等级的具体条件”参照《南昌工程学院岗位设置实施方案》相关条款填写； 5、“主要教学、科研、学科建设业绩”填写能体现本人最高学术水平和工作业绩的内容（最多5项），每项指1种业绩类别的1项（个或篇）。 6、申请人签名必须手写。 二、关于横表的填写（汇总表一~汇总表四） 1、籍贯栏要求填写到“县”或“县级市（区）； 2、有关时间年月填写格式为阿拉伯数字组成的6位数，如2010年1月写成201001； 3、“现聘任职务”栏填写现已兑现工资的岗位，即2006年工改时个人工资套改表中的“现聘岗位”（也即个人2006年7月1日前工资标准所对应的岗位）； 4、“推荐聘任岗位和等级”填写即将兑现工资的岗位和等级。举例：（1）某专业技术人员原为研究员，后转评为教授，现推荐聘任为“教授三级”，应填为“正高三级（教授）”，现推荐聘任为“研究员三级”，则填写为“正高三级（研究员）”，其他类推；（2）某管理岗位人
各类申请表填写要求及说明及模板
各类申请表填写要求与说明 一）、申请表打印要求： 1.《附件1 华南农业大学学生及其家庭情况调查表》与《附件2 华南农业大 学家庭经济困难学生认定申请表》需打印在同一纸的正反面上； 2.《华南农业大学学生缓交学费、住宿费申请表》需打印在同一纸的正反面 上； 3.《华南农业大学学生暂缓注册申请表》单独打印。 二）、各类申请需提供申请表说明： a、只申请困难登记的同学只需填写《附件1 华南农业大学学生及其家庭情况调查表》及《附件2 华南农业大学家庭经济困难学生认定申请表》，1份； b、需要申请缓交学费、住宿费但不需要贷款的同学须提供《附件1 华南农业大学学生及其家庭情况调查表》、《附件2 华南农业大学家庭经济困难学生认定申请表》（1份）、《华南农业大学学生缓交学费、住宿费申请表》（1份）及《华南农业大学学生暂缓注册申请表》（1份），并提供家庭困难证明材料一份。 c、申请助学贷款的同学须提供《附件1 华南农业大学学生及其家庭情况调查表》、《附件2 华南农业大学家庭经济困难学生认定申请表》（1份）、《华南农业大学学生缓交学费、住宿费申请表》（1份）、《华南农业大学学生暂缓注册申请表》（1份）及《助学贷款申请审批表》（一式双份，由学院提供，不能自行打印）。 d、需填写《华南农业大学学生缓交学费、住宿费申请表》的必须提供家庭困难证明，只需申请缓交的同学可用《附件1 华南农业大学学生及其家庭情况调查表》复印件作为证明材料或另外提供证明材料原件，需贷款的同学可用《附件1
华南农业大学学生及其家庭情况调查表》复印件或《助学贷款申请审批表》中“家庭经济困难证明”一页复印件作为证明材料，也可以另外提供证明材料。 e、所有申请表及需提供资料（包括信息填写和盖章及需提供的复印件）需在暑假期间准备好，新学年开学初上交。 三）、各类申请表填写要求： （说明：所有申请表必须用黑色签字笔或黑色水笔填写，不能用蓝色圆珠笔填写，需填写信息的不能留空，注明暂不用填的除外） 1、《附件1 华南农业大学学生及其家庭情况调查表》 1）“政治面貌”一栏，填“中共党员”、“中共预备党员”、“共青团员” 或“群众”。 2）“毕业学校”填高中毕业学校。 3）“家庭通讯信息”，通讯地址城镇家庭的详细到所在街道、房号，农村家庭的详细到所在乡村、房号，注意不要漏填邮编，“联系”注意不要漏掉 区号。 4）“家庭成员情况”一栏每个家庭成员的各项信息必须如实完整填写，如无工作单位，在家务农的要详细到所在村子。 5）“影响家庭经济状况有关信息”一栏所有横线不留空，没有的填“无”。 6）“签章”处注意不要漏填“学生本人”和“学生家长或监护人”签名，民政部门意见要有经办人签字盖章，加盖公章为镇级或镇级以上民政部 门。
不动产登记申请表使用和填写说明2018版
不动产登记申请表使用和填写说明（2018版） 一、使用说明 不动产登记申请表主要内容包括申请登记事由、申请人情况、不动产情况、抵押情况、地役权情况、登记内容、申请证书版式及持证情况。 二、填写说明 【登记申请事由】用勾选的方式，选择申请登记的权利类型及登记类型。 【权利人、义务人姓名（名称）】填写权利人和义务人身份证件上的姓名或名称。 【证件种类、证件号】填写申请人身份证件的种类及编号。境内自然人一般为《居民身份证》，无《居民身份证》的，可以为《户口簿》、《军官证》；法人或其他组织一般为《组织机构代码证》，无《组织机构代码证》的，可以为《营业执照》、《事业单位法人证书》、《社会团体法人登记证书》；港澳同胞的为《港澳居民来往内地通行证》或《港澳同胞回乡证》、《居民身份证》；台湾同胞的为《台湾居民来往大陆通行证》或其他有效旅行证件，在台湾地区居住的有效身份证件或经确认的身份证件；外籍人的身份证件为《护照》和中国政府主管机关签发的居留证件。 【所占份额】填写权利人按份共有情况下的所占份额，如60%。 【通讯地址、邮编】填写规范的通讯地址、邮政编码。 【法定代表人或负责人】申请人为法人单位的，填写法定代表人姓名；为非法人单位的，填写负责人姓名。 【代理人姓名】填写代权利人申请登记的代理人姓名。 【代理机构】代理人为专业登记代理机构的，填写其所属的代理机构名称，否则不填。 【联系电话】填写登记申请人或者登记代理人的联系电话。 【坐落】填写宗地、宗海所在地的地理位置名称。涉及地上房屋的，填写有关部门依法确定的房屋坐落，一般包括街道名称、门牌号、幢号、楼层号、房号等。 【原不动产权证书号（商品房买卖合同编号）】填写原来的不动产权属证书、登记证明的编号、商品房买卖合同编号。 【土地使用年限的起止日期】填写土地使用年限开始和终止日期。 【土（林）地面积】填写不动产单元的面积。 【土地用途】填写不动产单元的土地用途。 【建筑物面积】填写不动产单元的建筑物面积。 【建筑物规划用途】填写不动产单元的建筑物规划用途，如商业服务等。 【被担保债权数额（最高债权数额）】填写被担保的主债权金额。 【债务履行期限（债权确定期间）】填写主债权合同中约定的债务人履行债务的期限。 【在建建筑物抵押范围】填写抵押合同约定的在建建筑物抵押范围。 【最高债权数额已经确定数额】填写已确定的最高主债权金额。 【不动产价值】填写由抵押人和抵押权人双方确定不动产所值金额。 【需役地坐落】填写需役地所在的坐落。 【需役地不动产单元号】填写需役地不动产单元号。 【地役权设立期限】填写地役权合同约定的地役权设立期限。 【登记内容】填写不动产权利首次登记、转移登记、变更登记、注销登记、更正（异议）登记等的具体原因。 【申请证书版式】用勾选的方式选择单一版或者集成版。 【申请分别持证】用勾选的方式选择是或者否。 【备注】可以填写登记申请人在申请中认为需要说明的其他事项。（若填写内容过多，可附A4纸详见附页）：即面积确认（含自愿放弃面积及无异议声明）；四至；地上建筑物未办理过房屋登记承诺；等等。 【集体土地所有者意见】凡申请集体土地范围内不动产登记的，必须由土地所有者加具同意登记是意见；凡申请集体土地范围内抵押权登记的，必须由土地所有者加具同意抵押权登记意见。（土地已经流转且出让合同约定允许抵押的除外） 佛山市南海区不动产登记申请表 收件号：单位：□平方米□公顷（□亩）□万元 申 请 登 记 事 由 □土地所有权□国有建设用地使用权□宅基地使用权□集体建设用地使用权□土地承包经营权□林地使用权□房屋所有权□构筑物所有权□森林、林木所有权□森林、林木使用权□抵押权（□一般抵押□最高额抵押□在建工程抵押）□地役权□其他 □首次登记□转移登记□变更登记□注销登记□更正登记□异议登记□查封登记□预告登记（□预购商品房预告登记□房屋所有权转移预告登记□预购商品房抵押预告登记□房屋抵押权预告登记□其他预告登记）□其他 申 请 人 情 况 登记申请人 权利人姓名（名称）证件种类证件号所占份额 通讯地址邮编法定代表人或负责人联系电话 代理人姓名联系电话 代理机构联系电话 登记申请人 义务人姓名（名称）证件种类证件号所占份额 通讯地址邮编法定代表人或负责人联系电话 代理人姓名联系电话 代理机构联系电话 4 1