50项基础护理技术操作流程及考核标准
基础护理技术操作流程及考核标准
第一节生命体征测量操作流程及考核标准
一、口温测量
口温测量操作流程
【操作目的】
1.测量患者体温，了解有无发热
2.检测体温变化，分析热型及伴随症状
【操作流程】
1.素质要求：服装整洁、仪表端庄、洗手、戴口罩
2.评估患者：病情、意识、合作程度；测量部位；发热状况、判断热型
3.告知患者：操作目的、注意事项
4.备齐用物：体温表、秒表、纱布、纸、笔
操作前
1.核对：床号、姓名
2.解释：测量方法
3.询问患者30min内有无剧烈运动
4.询问患者30min内有无进食
5.询问患者30min内有无面部冷热敷
6.帮助患者取舒适体位
7.将体温表水银端斜放于患者舌下
操作中8. 告知患者闭口，勿咬体温表
9.3~5min后取出体温表
10.取出的体温表用浸有2000mg/L有效氯溶液纱布擦净
11.读取数值并记录
12.将体温表浸泡在2000mg/L有效氯溶液中
13.整理床单位，安置患者
14.清理用物，物归原处
操作后 1. 正确浸泡、消毒体温表，洗手
2. 正确绘制体温单
【注意事项】
1.婴幼儿及精神异常、昏迷、不合作、口鼻手术或呼吸困难患者，禁忌测量口温。
2.如患者不慎咬破汞体温表，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞
的吸收。若病情允许，可以食富含纤维食物以促进汞的排泄。
【观察要点】
观察患者发热状况、伴随症状，判断热型。
口温测量操作考核标准
项目分
值
考核内容
A B C
备注
5分4分3分
操
作前20
素质要求
评估
告知
备齐用物
操
作中70
核对
解释
询问患者30min内有无剧烈运动
询问患者30min内有无进食
询问患者30min内有无面部冷热敷
帮助患者取舒适体位
将体温表水银端斜放于患者舌下
告知患者闭口，勿咬体温表
3~5min后取出体温表
取出的体温表用浸有2000mg/L有效氯溶液纱布擦净
读取数值并记录
将体温表浸泡在2000mg/L有效氯溶液中
整理床单位，安置患者
清理用物，物归原处
操
作后10
正确浸泡、消毒体温表，洗手
正确绘制体温单
总
分
100 操作得分：
二、腋温测量
腋温测量操作流程
【操作目的】
1. 测量患者体温，了解有无发热
2. 检测体温变化，分析热型及伴随症状
【操作流程】
1.素质要求：服装整洁、仪表端庄、洗手、戴口罩
2.评估患者：病情、发热状况、测量部位皮肤情况、意识、合作程度
3．告知患者：操作目的、注意事项
4．备齐用物：体温表、秒表、纱布、纸、笔
操作前
1.核对：床号、姓名
2．解释：操作过程
3．询问患者30min内有无剧烈运动
4. 询问患者30min内有无局部冷热敷
5.帮助患者取舒适体位
6.擦干腋窝
7.体温表水银端放于腋窝处，屈臂过胸，夹紧
操作中8. 告知患者勿松动手臂
9．10min后取出体温表
10．取出的体温表用浸有2000mg/L有效氯溶液纱布擦净
11. 看体温表，读体温数，记录
12. 将体温表浸泡在2000mg/L有效氯溶液中
13. 整理床单位，安置患者
14. 清理用物，物归原处
操作后 1. 正确浸泡、消毒体温表，洗手
2. 正确绘制体温单
【注意事项】
1.婴幼儿及意识不清或不合作的患者测体温时，应有护理人员看护。
2.极度消瘦的患者不宜测腋温。
【观察要点】
1.如有影响测量体温的因素时，应当推迟30min测量。
2.发现体温和病情不符时，应当复测体温。
腋温测量操作考核标准
项目分
值
考核内容
A B C
备注
5分4分3分
操
作前20
素质要求
评估
告知
备齐用物
操
作中70
核对：床号、姓名
解释：操作过程
询问患者30min内有无剧烈运动
询问患者30min内有无局部冷热敷
帮助患者取舒适体位
擦干腋窝
体温表水银端放于腋窝处，屈臂过胸，夹紧
告知患者勿松动手臂
10min后取出体温表
取出的体温表用浸有2000mg/L有效氯溶液纱布擦净
看体温表，读体温数，记录
将体温表浸泡在2000mg/L有效氯溶液中
整理床单位，安置患者
清理用物，物归原处
操
作后10
正确浸泡、消毒体温表，洗手
正确绘制体温单
总
分
100 操作得分：
三、肛温测量
肛温测量操作流程
【操作目的】
1. 测量患者体温，了解有无发热
2. 检测体温变化，分析热型及伴随症状
【操作流程】
1.素质要求：服装整洁、仪表端庄、洗手、戴口罩
2.评估患者：病情、发热状况、意识、合作程度
3．告知患者：操作目的、注意事项
4．备齐用物：体温表(肛表)、润滑剂、秒表、纱布、纸、笔操作前
1.核对：床号、姓名
2．解释：操作过程
3. 询问患者30min内有无坐浴治疗及冷热敷
4. 按需给予便器
5.帮助患者取舒适体位
6.暴露肛门，润滑水银端
7.肛表插入肛门3~4cm
操作中8. 专人托扶
9．3~5min后取出体温表
10．取出的体温表用浸有2000mg/L有效氯溶液纱布擦净
11. 看体温表，读体温数，记录
12. 将体温表浸泡在2000mg/L有效氯溶液中
13. 整理床单位，安置患者
14. 清理用物，物归原处
操作后 1. 正确浸泡、消毒体温表，洗手
2. 正确绘制体温单
【注意事项】
1.婴幼儿及意识不清或不合作的患者测体温时，应有护理人员看护。
2.动作应轻柔。
【观察要点】
1.如有影响测量体温的因素时，应当推迟30min测量。
2.发现体温和病情不符时，应当复测体温。
肛温测量操作考核标准
项目分
值
考核内容
A B C
备注
5分4分3分
操
作前20
素质要求
评估
告知
备齐用物
操
作中70
核对：床号、姓名
解释：操作过程
询问患者30min内有无坐浴治疗及冷热敷
按需给予便器
帮助患者取舒适体位
暴露肛门，润滑水银端
肛表插入肛门3~4cm
专人托扶
3~5min后取出体温表
取出的体温表用浸有2000mg/L有效氯溶液纱布擦净
看体温表，读体温数，记录
将体温表浸泡在2000mg/L有效氯溶液中
整理床单位，安置患者
清理用物，物归原处
操
作后10
正确浸泡、消毒体温表，洗手
正确绘制体温单
总
分
100 操作得分：
四、脉搏测量
脉搏测量操作流程
【操作目的】
1.测量患者脉搏，判断有无异常情况。
2.检测脉搏的变化，间接了解心脏的情况。
【操作流程】
1.素质要求：服装整洁、仪表端庄、洗手
2.评估患者：病情、意识情况、合作程度、用药情况
3．告知患者：操作目的、注意事项
4．备齐用物：听诊器、秒表、纸、笔
操作前
1.核对：床号、姓名
2.解释：操作过程
3. 询问患者30min内有无剧烈运动
4. 询问患者30min内有无情绪激动
5.帮助患者取舒适体位
6.手平放于舒适位置
7.护士的食指、中指、无名指的指端按压在患者桡动脉表面，压力大小以能轻
触到动脉搏动为宜
操作中8. 计数30s所得数字X2，记录
9．如有早搏，须测1min，并记录早搏数
10．必要时与心率比较
11. 有脉搏短绌者，应有两人同时分别测脉搏与心率，以分数方式记录，即心
率/脉搏
12. 正确记录
13. 整理床单位，安置患者于舒适体位
14. 清理用物，物归原处
操作后 1. 洗手
2. 正确绘制脉搏变化曲线图表
【注意事项】
1.婴幼儿及意识不清或不合作的患者测体温时，应有护理人员看护。
2.动作应轻柔。
【观察要点】
1.如有影响测量体温的因素时，应当推迟30min测量。
2.发现体温和病情不符时，应当复测体温。
脉搏测量操作考核标准
项目分
值
考核内容
A B C
备注
5分4分3分
操
作前20
素质要求
评估
告知
备齐用物
操
作中70
核对：床号、姓名
解释：操作过程
询问患者30min内有无剧烈运动
询问患者30min内有无情绪激动
帮助患者取舒适体位
手平放于舒适位置
护士的食指、中指、无名指的指端按压在患者桡动脉表
面，压力大小以能轻触到动脉搏动为宜
计数30s所得数字X2，记录
如有早搏，须测1min，并记录早搏数
必要时与心率比较
有脉搏短绌者，应有两人同时分别测脉搏与心率
正确记录
整理床单位，安置患者
清理用物，物归原处
操
作后10
洗手
正确绘制脉搏变化曲线图表
总
分
100 操作得分：
五、呼吸测量
呼吸测量操作流程
【操作目的】
1.测量患者的呼吸频率，了解病情变化。
2.检测患者呼吸变化，为疾病诊断提供依据。
【操作流程】
1. 素质要求：服装整洁、仪表端庄、洗手
2. 评估患者：病情、意识、呼吸、用药情况
3．告知患者：操作目的、注意事项
4．备齐用物：秒表、纸、笔
操作前
1.核对：床号、姓名
2.解释：操作过程
3. 询问患者30min内有无剧烈运动
4. 询问患者30min内有无情绪激动
5.帮助患者取舒适体位
6.测量时不用告诉患者，呼吸的速率会受到意识的影响
7.看患者胸腹起伏，一起一伏为一次
操作中8. 观察患者吸氧情况
9．观察患者有无缺氧
10．计数30Sx2记录，呼吸不规律者及婴幼儿应测量1min
11. 正确记录
12. 整理床单位
13. 协助患者取舒适体位
14. 清理用物，物归原处
操作后 1. 洗手
2. 正确绘制图表
【注意事项】
1.如患者紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。
2.呼吸异常时，及时报告医师。
【观察要点】
1.观察患者口唇、指甲有无发绀。
2.观察患者呼吸形态。
呼吸测量操作考核标准
项目分
值
考核内容
A B C
备注
5分4分3分
操
作前20
素质要求
评估
告知
备齐用物
操
作中70
核对：床号、姓名
解释：操作过程
询问患者30min内有无剧烈运动
询问患者30min内有无情绪激动
帮助患者取舒适体位
测量时不用告诉患者，呼吸的速率会受到意识的影响
看患者胸腹起伏，一起一伏为一次
观察患者吸氧情况
观察患者有无缺氧
计数30Sx2记录，呼吸不规律者及婴幼儿应测量1min
正确记录
整理床单位
协助患者取舒适体位
清理用物，物归原处
操
作后10
洗手
正确绘制图表
总
分
100 操作得分：
六、血压测量
血压测量操作流程
【操作目的】
1.测量、记录患者的血压，判断有无异常情况。
2.检测血压变化，间接了解循环系统的功能。
【操作流程】
1. 素质要求：服装整洁、仪表端庄、洗手
2. 评估患者：病情、体位、合作程度，是否休息15~30min后
3．告知患者：操作目的、注意事项
4．备齐用物：血压计检查、听诊器、纸、笔
操作前
1.核对：床号、姓名
2.解释：操作过程
3. 询问患者30min内有无剧烈运动和情绪激动
4. 协助患者取坐位或平卧位
5.卷袖露臂，掌向上，肘部伸直
6.打开水银槽开关，使“0”点、肱动脉、心脏为同一平面
7.袖带平整缠于上臂中部，下缘距肘窝2~3cm，松紧以插入一指为宜操作中8. 戴听诊器
9．听诊器头紧贴肱动脉搏动处，轻轻加压，固定，关气门螺旋帽
10．打气至动脉搏动音消失，再升高15~30mmHg
11. 放气听音速为4mmHg/s
12. 注意动脉搏动音出现与消失时的汞柱所指的刻度
13. 放尽袖带空气
14. 整理床单位，协助患者取舒适体位
操作后 1. 用物处理，洗手
2. 记录于护理单上
【注意事项】
1.按照要求选择合适袖带。
2.保持测量者视线与血压计刻度平行。
3.长期观察血压的患者，做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。【观察要点】
1.观察若衣袖过紧或太多时，应当脱掉衣服，以免影响测量结果。
2.观察治疗用药情况，如血压出现异常，及时报告医师。
血压测量操作考核标准
项目分
值
考核内容
A B C
备注
5分
4
分
3分
操
作前20
素质要求
评估
告知
备齐用物
操
作中70
核对：床号、姓名
解释：操作过程
询问患者30min内有无剧烈运动和情绪激动
协助患者取坐位或平卧位
卷袖露臂，掌向上，肘部伸直
打开水银槽开关，使“0”点、肱动脉、心脏为同一平面
袖带平整缠于上臂中部，下缘距肘窝2~3cm，松紧以插入一指为宜
戴听诊器
听诊器头紧贴肱动脉搏动处，轻轻加压，固定，关气门螺旋帽
打气至动脉搏动音消失，再升高15~30mmHg
放气听音速为4mmHg/s
注意动脉搏动音出现与消失时的汞柱所指的刻度
放尽袖带空气
整理床单位，协助患者取舒适体位
操
作后10
用物处理，洗手
记录
总
分
100 操作得分：
第二节患者清洁卫生技术操作流程及考核标准
一、床上洗头
床上洗头操作流程
【操作目的】
1.清除患者头皮屑和污垢，保持头发清洁，使患者舒适，促进身心健康。
2.按摩头皮，促进血液循环，促进头发的生长和代谢。
【操作流程】
1. 素质要求：服装整洁、仪表端庄、洗手、戴口罩
2. 评估患者：病情、意识、合作程度、头发、头皮情况、周围环境
3．告知患者：操作目的、注意事项
4．用物准备：橡胶单、浴巾、马蹄形垫枕、塑料纸等
5．环境准备：调节室温在24℃左右，移开床旁桌椅
操作前
1.核对：床号、姓名
2.解释：操作过程
3. 将患者屈膝仰卧，头靠近床边
4. 移枕于肩下置小橡胶单、浴巾于枕上，解开衣领，颈部围毛巾，固定
5. 马蹄形垫枕用塑料纸覆盖后置于患者颈后，开口朝下
6.塑料纸另一头做成槽形，下部接污水桶
7.棉球塞两耳，纱布或眼罩遮盖双眼，或嘱患者闭眼
操作中8. 用少许热水于患者头部试温，热水湿润头发
9．使用洗发液，从发际向头顶部搓揉
10．梳子除去脱发，脱发置纸袋中
11. 热水冲洗头发至水清
12. 撤去洗发用物、眼罩、耳内棉球、松开颈部毛巾，擦干面部
13. 协助患者躺卧正中，针头、橡胶单、浴巾一起自肩移至头部
14. 梳理头发，使散开易干，或吹干头发，撤浴巾、橡胶单
15. 安置患者舒适体位
操作后 1. 整理用物，分类处理
2. 洗手，记录
【注意事项】
1.注意保暖，避免水溅入眼、耳内。时间不宜过久，以防头部充血和疲劳，引起不适。
2.极度衰弱的患者，不宜洗发。
3.注意调节水温，及时擦干头发，避免患者着凉。
【观察要点】
1.洗头过程中，随时观察病情变化。
2.出现异常情况应立即停止操作，给予处理。
洗头操作考核标准
项目分
值
考核内容
A B C
备注
5分4分3分
操
作前20
素质要求
评估
告知
环境、用物准备齐全
操
作中70
核对，解释
将患者屈膝仰卧，头靠近床边
小橡胶单、浴巾放置正确，解衣领，围毛巾，固定
马蹄形垫枕用塑料纸覆盖后置于患者颈后，开口朝下
塑料纸另一头做成槽形，下部接污水桶
棉球塞两耳，纱布或眼罩遮盖双眼，或嘱患者闭眼
用少许热水于患者头部试温，热水湿润头发
使用洗发液，从发际向头顶部搓揉
梳子除去脱发，脱发置纸袋中
热水冲洗头发至水清
撤去洗发用物，松开颈部毛巾，擦干面部
协助患者躺卧，枕头、橡胶单、浴巾一起自肩移至头部
梳理头发，使散开易干，或吹干头发，撤浴巾、橡胶单
安置患者舒适体位
操
作后10
整理用物，分类处理
洗手，记录
总
分
100 操作得分：
二、床上擦浴
床上擦浴的操作流程
【操作目的】
1.了解病情，去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，使患者舒适。
2.促进皮肤的血液循环，增强皮肤排泄功能，预防并发症。
【操作流程】
1. 素质要求：态度和蔼、衣帽整洁、沉着冷静
2. 评估患者：病情、意识、自理能力、合作程度、皮肤情况，周围环境
3．告知患者：操作目的、注意事项
4．用物准备：治疗盘内备毛巾、浴巾、清洁衣被、剪刀或指甲钳、梳子、50%
乙醇等
5．环境准备：关门窗或拉屏风遮挡，调节室温在24℃~26℃以上
操作前
1.核对：床号、姓名
2.解释：操作过程，按需给予便器
3. 酌情放平床头床尾，床旁桌距床20cm，移椅至桌旁，松床尾盖被
4. 将脸盆放于床旁椅上，倒入热水2/3满，测试好水温
5. 方法及顺序：将温毛巾裹在手上，为患者洗脸，左手扶患者头部，依次擦洗
眼部（由内眦向外眦）、额部、鼻翼、面颊、耳后、颌下、颈部，再用绞干
的毛巾依次擦洗一遍
6.换热水，脱上衣，擦洗部位下面铺大毛巾，擦洗双上肢、胸腹部
7.用大毛巾擦干上述部位，协助患者侧卧，背向护士
操作中8. 依次擦洗：颈部、背部、臀部，用50%乙醇按摩骨突处
9．协助患者平卧，穿好衣服
10．换面盆、热水，协助患者脱下裤子按同样的方法擦洗双下肢
11. 换一条毛巾，用水淋湿，协助患者擦洗会阴部
12. 大毛巾铺床尾大单上，换热水，盆放在大毛巾上，浸泡双脚并洗净
13. 协助患者穿好清洁的裤子，根据情况修剪指甲
14. 枕头上垫上毛巾，为患者梳理头发
15. 整理床单位，协助患者取舒适体位
操作后 1. 整理用物，分类处理
2. 洗手，记录
【注意事项】
1.随时调节室温、水温，避免患者受凉。
2.注意节时、省力、安全。
【观察要点】
1.操作过程中密切观察病情，如果出现异常，停止擦洗，给予处理。
2.观察患者的皮肤情况。
床上擦浴操作考核标准
项目分
值
考核内容
A B C
备注
5分4分3分
操
作前20
素质要求
评估
告知
环境、用物准备齐全
操
作中70
核对，解释
酌情放平床头、床尾，移床旁桌椅，松床尾盖被
将脸盆放于床旁椅上，倒入热水2/3满，测试好水温
擦洗方法及顺序正确
换热水，脱上衣，铺大毛巾，擦洗双上肢、胸腹部
用大毛巾擦干上述部位，协助患者侧卧
依次擦洗顺序正确
协助患者平卧，穿好衣服
换面盆、热水，协助患者脱裤，同法擦洗双下肢
换一条毛巾，用水淋湿，协助患者擦洗会阴部
铺大毛巾，换热水，放盆，浸泡双脚并洗净
协助患者穿好清洁的裤子，根据情况修剪指甲
在枕头上垫上毛巾，为患者梳理头发
整理床单位，取舒适卧位
操
作后10
整理用物，分类处理
洗手，记录
总
分
100 操作得分：
三、危重患者更衣
危重患者更衣操作流程
【操作目的】
满足患者身心需求，使患者舒适，预防并发症。
【操作流程】
1. 素质要求：态度和蔼、衣帽整洁、洗手、戴口罩
2. 评估患者：病情、意识、自理能力、合作程度
3．告知患者：操作目的、注意事项
4．用物准备：清洁衣裤等
5．环境准备：室温在24℃~26℃以上，拉上窗帘或用屏风遮挡
操作前
1.与患者交谈了解需求，解释更衣过程
2.按需给予便器
3. 移开床旁桌、椅
4. 松开两侧及床尾盖被
5. 解开患者衣扣
6.根据病情取适当卧位
7.脱上衣，注意保暖
操作中8. 脱衣顺序：先对侧，后近侧；先患侧，后健侧；先导管侧，后无导管侧9．穿上衣，顺序与脱衣相反
10．解开裤带，注意保暖
11. 脱裤顺序：与脱衣顺序相同
12. 穿裤顺序痛穿衣顺序
13. 盖好盖被，安置舒适体位，必要时更换床单位
14. 还原床旁桌、椅
操作后 1. 整理用物，分类处理
2. 洗手，脱口罩
【注意事项】
1.注意保暖，防止受凉。
2.妥善安置导管，避免打结、扭曲、滑脱等情况发生。
【观察要点】
1.观察患者面色、脉搏、呼吸，并询问患者有无不适。
2.观察患者营养状况、全身皮肤情况。
危重患者更衣操作考核标准
项目分
值
考核内容
A B C
备注
5分4分3分
操
作前20
素质要求
评估病情、意识、自理能力、合作程度
告知：目的、注意事项
环境、用物准备齐全
操
作中70
与患者交谈了解需求，解释更衣过程
按需给予便器
移开床旁桌、椅
松开两侧及床尾盖被
解开患者衣扣
根据病情取适当卧位
脱上衣，注意保暖
脱衣顺序：先对侧，后近侧；先患侧，后健侧；先
导管侧，后无导管侧
穿上衣，顺序与脱衣相反
解开裤带，注意保暖
脱裤顺序：与脱衣顺序相同
穿裤顺序痛穿衣顺序
盖好盖被，安置舒适体位，必要时更换床单位
还原床旁桌、椅
操
作后10
整理用物，分类处理
洗手，脱口罩
总
分
100 操作得分：
四、会阴护理（以女患者为例）
会阴护理操作流程
【操作目的】
1.保持会阴及肛门清洁，防止泌尿生殖系统逆行感染，使患者舒适，促进会阴伤口愈
合。
2.常用于长期卧床、生活不能自理患者，产后或术后留置导尿管者，会阴有伤口或患
有急慢性外阴炎者。
【操作流程】
1. 素质要求：态度和蔼、衣帽整洁、洗手、戴口罩
2. 评估患者：病情、意识、会阴情况、有无导尿管
3．告知患者：操作目的、注意事项
4．用物准备：卫生纸、醋酸氯已定棉球、血管钳等
5．环境准备：请男性家属离开，拉屏风
操作前
1.核对：床号、姓名
2.解释：操作过程
3. 按需给予便器
4. 患者取屈膝卧位
5. 脱去对侧裤脚，暴露外阴
6.臀下垫卫生纸及一次性薄膜纸
7.用“5大2小”0.5%醋酸氯已定棉球擦洗
操作中8. 擦洗顺序：前庭（纵向），对侧大小阴唇、近侧大小阴唇会阴体（横向），先
对侧再近侧臀部，最后肛门（两侧小阴唇用小棉球）
9．有留置导尿者，需更换集尿袋
10．用0.5%醋酸氯已定小棉球消毒尿道口及管壁
11. 铺消毒巾
12. 血管钳夹尿管
13. 用酒精棉球消毒导尿管连接处
14. 换上集尿袋
15. 协助穿裤，整理床单位，协助患者取舒适卧位
操作后 1. 整理用物，分类处理
2. 洗手，脱口罩
【注意事项】
1.最后擦洗有伤口感染的患者，以避免交叉感染。
2.凡留置导尿管者，要将尿道口周围反复擦洗干净，并注意导尿管是否通畅或脱落。【观察要点】
1.注意观察会阴及会阴伤口周围情况，有无红肿、分泌物及伤口愈合情况，发现异常
及时记录并向医师汇报。
2.观察患者全身情况，注意保暖，避免受凉。
会阴护理操作考核标准
项目分
值
考核内容
A B C
备注
5分4分3分
操
作前20
素质要求
评估
告知
环境、用物准备齐全
操
作中70
核对，解释
按需给予便器
患者取屈膝卧位
脱去对侧裤脚，暴露外阴
臀下垫卫生纸及一次性薄膜纸
“5大2小”0.5%醋酸氯已定棉球擦洗
擦洗顺序正确
有留置导尿者，需更换集尿袋
用0.5%醋酸氯已定小棉球消毒尿道口及管壁
铺消毒巾
血管钳夹尿管
用酒精棉球消毒导尿管连接处
连接集尿袋
协助穿裤，整理床单位，协助患者取舒适卧位
操
作后10
整理用物，分类处理
洗手，脱口罩
总
分
100 操作得分：
50项护理基础操作评分标准[1]
护理技术操作考核评分标准目录 第一项一般洗手操作考核评分标准 (1) 第二项无菌技术操作考核评分标准 (2) 第三项生命体征监测技术操作考核评分标准 (3) 第四项口腔护理技术操作考核评分标准 (4) 第五项鼻饲技术操作考核评分标准 (5) 第六项女病人导尿技术操作考核评分标准 (6) 第七项胃肠减压技术操作考核评分标准 (7) 第八项大量不保留灌肠技术操作考核评分标准 (8) 第九项鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准 (9) 第十项换药技术操作考核评分标准 (10) 第十一项雾化吸入技术操作考核评分标准 (11) 第十二项血糖监测技术操作考核评分标准 (12) 第十三项口服给药技术操作考核评分标准 (13) 第十四项密闭式输液技术操作评分标准 (14) 第十五项密闭式静脉输血技术操作考核评分标准 (15) 第十六项静脉留置针技术考核评分标准 (16) 第十七项静脉采集血标本技术操作考核评分标准 (17) 第十八项静脉注射技术操作考核评分标准 (18) 第十九项经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术操作考核评分标准 19 第二十项动脉血标本的采集技术操作考核评分标准 (20) 第二十一项肌内注射技术操作考核评分标准 (21) 第二十二项皮内注射技术操作考核评分标准 (22) 第二十三项皮下注射技术操作考核评分标准 (23) 第二十四项酒精拭浴降温技术操作考核评分标准 (24) 第二十五项心肺复苏技术操作考核评分标准 (25) 第二十六项经鼻/口腔吸痰法技术操作考核评分标准 (26) 第二十七项气管切开（呼吸机）病人吸痰技术操作考核评分标准 (27) 第二十八项心电监测技术操作考核评分标准 (28) 第二十九项血氧饱和度监测技术操作考核评分标准 (29) 第三十项输液泵／微量输注泵的使用技术考核评分标准 (30) 第三十一项除颤技术操作考核评分标准 (31)
护理技术操作考核总结
护理技术操作考核总结 考核项目：口腔护理、雾化吸入 评分标准：技术操作考核组本着公平、公正、标准统一原则，团结协作，认真对待每一位考生。 参考情况：整个考场严肃认真，次序井然。护理部按照科室人数每个科室抽取1-2名护理人员，共计50人次。技术操作组考前按照名单通知科室人员前来抽签应考，实际参考人员48人，病假2人。其中最高分97.5分，最低分85分。操作总结如下： 一、优点： （1）感谢康复科周护士长的大力协助，积极布置考场，准备用物，热情接待监考人员，为这次考试提供了及大帮助。 （2）在护理部指导下，操作组认真组织护理骨干演示，各科带教组长认真学习，在技能操作练习中能起到模范带头作用。 （3）各科室护理人员积极参加考核，考试态度端正。 （4）大部分护士操作流程及相关知识掌握熟练，查对意识增强。 二、存在问题： 1、口腔护理 （1）准备用物不齐全。 （2）评估患者口腔情况时，未做到全面评估。 （3）操作中沟通不到位（未询问患者力度以及未告知患者如何配合）。 （4）止血钳使用方法不规范。
（5）擦拭手法不正确(主要表现在内侧面、咬合面及颊部)。 2、雾化吸入 （1）检查口腔方法不规范（未打开手电，未遮挡患者眼睛）。 （2）摇高床头的角度不够。 （3）个别护士操作流程不熟练，顺序颠倒。 整改措施： 1.每位护士考核后均给予现场点评、指导，进一步提升了考核质量。 2. 要求各科护士长加强指导、督查，奖罚分明，激励先进，鞭策后进，营造科室主动学习氛围，进一步提高护理护理人员的技术操作水平。 3.充分发挥科室操作小组长作用，加强培训指导与练习。 护理部技术操作组 2017.6.2
50项护理操作考试试题
黔西红十字医院 护理操作技术考试试题 一、填空题（20分） 1.打开无菌包之前应检查有。 2.打开包后的干镊子罐、持物钳应当小时更换。已打开的溶液有效使用时间是小时。无菌盘有效期为小时。 3.测腋温的测量时间是分钟，测量口温时间是分钟，测量肛温时间是分钟。 4.测量血压计时,协助患者采取舒适卧位，保持血压计零点、肱动脉与同一水平。 5.尿潴留患者一次导出尿量不超过毫升，以防出现和。 6. 使用简易呼吸器时,氧流量应调节至升/分，每次送气毫升，频率 次/分。 7.心外按压时,按压幅度应使胸骨下陷厘米；按压时间:放松时间为；按压频率为次/分； 胸外按压:人工呼吸为。 二、选择题（每题1分，共20分） 1.关于洗手的指征叙述错误的是：（） A无菌操作前后B直接接触患者前C直接接触患者后 D穿脱隔离衣前后E处理污染物品前 2.无菌持物钳的使用错误的是（） A不能夹取未灭菌的物品， B取远处物品时，应当速去速回（连同容器一起搬移到物品旁使用）。 C使用无菌钳时不能低于腰部。 D标明打开日期及时间。 E不能夹取油纱布。 3.需要一名护士测脉搏，另一名护士听心率，测量1分钟脉搏的是（） A脉搏短绌B间歇脉C洪脉D奇脉E速脉 4. 戴手套时的操作哪项不妥( ) A未戴手套的手不可触及手套的外面 B戴手套的手不可触及未戴手套的手 C戴手套的手不可触及另一手套的里面 D戴手套后如发现有破洞，应当立即再戴一只手套 E脱手套时，应翻转脱下。
5.取用无菌溶液时最先检查的是（） A名称B是否变质C有效期D是否浑浊E瓶盖有无松动 6. 使用无菌容器时，那种做法不妥() A不可污染盖内面B不可污染容器边缘C不可污染容器边缘内面 D记录开启的年月日(日期、时间) E有效使用时间为24小时 7. 长期观察血压的患者做到“四定”：正确的是（） A定人员、定部位、定体位、定血压计B定时间、定部位、定次数、定血压计C定时间、定部位、定体位、定血压计D定方法、定部位、定体位、定血压计E定时间、定部位、定体位、定病人 8. 关于导尿术的目的叙述错误的是() A采集患者尿标本做细菌培养 B为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦 C为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量 D卧床患者留置导尿管以保持局部干燥、清洁 E抢救休克或者危重患者，准确记录尿量 9. 动脉血标本的采集拔针后应嘱患者垂直按压穿刺部位5—10分钟。( ) A1—2分钟B2—4分钟C3—6分钟D4—8分钟 E 5-10分钟 10. 预防过敏反应最重要的措施是( ) A了解患者身体状况B询问患者药物过敏史C药物过敏试验 D向患者解释，取得患者配合E观察患者局部皮肤状况 11.抢救青霉素过敏性休克最首要的措施是( ) A立即平卧B氧气吸入C停止用药D注意保暖E皮下注射肾上腺素 12. 皮下注射胰岛素时，告知患者注射后多长时间开始进食以免造成低血糖。( ) A10分钟B15分钟C20分钟D25分钟E30分钟 13. 为患者实施头部降温的主要目的。（） A局部消肿B减轻疼痛C限制炎症扩散 D防止脑水肿E减轻充血和出血 14. 实施乙醇擦浴降温操作不妥的是：() A帮助患者暴露擦浴部位B按正确方法及顺序擦浴 C头部置热水袋，足底部置冰袋D随时观察患者病情变化 E擦拭完毕半小时后测量体温
护理技术操作流程及评分标准
无菌技术操作评分标准 特别备注
无菌技术操作 一、无菌持物钳(镊)使用法 （一）目的 取用或者传递无菌敷料、器械等 1、无菌持物钳(镊)不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布(条 2、取远处物品时，应当连同容器一起移互物品旁进行操作；
3、无菌钳(镊)使用时不能低于腰部； 4、打开包后的干持物筒、持物钳使用的有效期《4小时； 5、不可直接从盖孔中取、放无菌持物镊(钳)； 6、避免无菌持物镊(销)在空气中暴露过 二、无菌容器使用法 (一)目的 保持已经灭菌的物品处于无菌状态。 (二)注意事项 1、使用无菌容器时，不可污染容器盖内面、容器边缘及内面； 2、无菌容器寸丁开后，须记录开启的日期、时间，有效使用期为24小时； 3、取、放无菌物品后，立即将无菌容器盖好，避免容器内无菌物品在空气中暴露过久； 4、手持无菌容器时，应托住容器底部，手指不可触及容器边缘及内面。— 三、铺无菌盘法
(一)目的 将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成无菌区，以供实施治疗时放置无菌物品使用。 (二)注意事项 1、操作前必须规范洗手； 2、操作区域须清洁干燥，无菌巾避免潮湿， 3、手及非无菌物品不可触及无苗面； 符合无菌技术操作原则； 4、注明铺无菌盘的日期、时间，无菌盘使用的有效期为4小时，已开启过的无菌治疗包 小时内有效； 5、灭菌化学指示物未变色或包布潮湿、破损、 四、戴无菌手套 (一)目的 灭菌时间过期时不可使用。 1、执行无菌技术操作或者接触无菌物品时须戴无菌手套；
2、进行严格的医疗护理操作时确保无菌效果，保护患者和医务人员免受感染． (二)注意事项 1、戴手套时须注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面； 2、戴手套后如发现有破洞，应立即更换； 3、脱手套时，应翻转脱下． 4、注意修剪指甲以防刺破手套，手套的大小要合适。 5、戴手套后双手要始终保持在腰部或操作台面以上视线范围内的水平。 皮内注射技术操作评分标准
护士技能50项护理学技术操作技巧理论
卫生部全国护士技能大赛理论考试题库-50项护理技术操作理论 1. 打开无菌包之前应检查有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。 2. 打开包后的干镊子罐、持物钳应当 4 小时更换。已打开的溶液有效使用时间是 24 小时。无菌盘有效期为 4 小时。 3.测腋温的测量时间是 5-10 分钟，测量口温时间是 3 分钟，测量肛温时间是 3 分钟。 4.测量血压计时,协助患者采取舒适卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。 5.尿潴留患者一次导出尿量不超过 1000 毫升，以防出现虚脱和血尿。 6. 使用简易呼吸器时,氧流量应调节至 8-10 升/分，每次送气 400—600毫升，频率 10—12 次/分。 7.心外按压时 ,按压幅度应使胸骨下陷 4-5厘米；按压时间:放松时间为 1:1 ；按压频率为 100次/分；胸外按压:人工呼吸为 30：2 。 二、选择题（每题1分，共20分） 1.关于洗手的指征叙述错误的是：（E） A无菌操作前后。
B直接接触患者前。 C直接接触患者后。 D穿脱隔离衣前后。 E处理污染物品前 2.无菌持物钳的使用错误的是（B） A不能夹取未灭菌的物品， B取远处物品时，应当速去速回（连同容器一起搬移到物品旁使用）。C使用无菌钳时不能低于腰部。 D标明打开日期及时间。 E不能夹取油纱布。 3.需要一名护士测脉搏，另一名护士听心率，测量1分钟脉搏的是（A）A脉搏短绌 B间歇脉
C洪脉 D奇脉 E速脉 4. 戴手套时的操作哪项不妥( D ) A未戴手套的手不可触及手套的外面 B戴手套的手不可触及未戴手套的手 C戴手套的手不可触及另一手套的里面 D戴手套后如发现有破洞，应当立即再戴一只手套E脱手套时，应翻转脱下。 5.取用无菌溶液时最先检查的是（A） A名称 B是否变质 C有效期
口腔护理技能考核标准
模块一基本护理操作模块 项目1-4 口腔护理 （一）技能要求 根据患者病情需要，进行口腔观察，选择合适口腔护理液, 为患者进行特殊口腔护理，妥善处理活动义齿，做好患者及家属口腔卫生健康指导。 （二）操作规范 （1）核对核对医嘱，确认医嘱有效。 （2）评估及准备①患者：核对患者个人信息，评估病情、意识状态、肢体活动度，解释口腔护理的目的、配合要点及注意事项；选择合适的体位，评估有无口唇、口腔黏膜、牙龈、舌苔异常，有无口腔异味，有无松动性牙齿和活动性义齿等情况。②环境：明亮、清洁、安静，符合操作要求。③操作者：着装整洁，按六步洗手法洗手，戴好帽子、口罩。④用物：口腔护理包（治疗碗2个、无菌棉球若干、止血钳2把）、一次性压舌板、手电筒、治疗巾、弯盘、口腔护理液、一次性手套、无菌棉签、纱布(或餐巾纸) 、病历本、笔、漱口杯、吸管、开口器（必要时）、外用药物。【口腔护理液选择】清洁口腔、预防感染选生理盐水、2%～3%硼酸溶液、0.02%呋喃西林溶液；轻度口腔感染选朵贝尔溶液；口腔感染口臭选1%～3%过氧化氢溶液；真菌感染选1%～4%碳酸氢钠溶液；绿脓杆菌感染选0.1%醋酸溶液。 （3）口腔护理①核对携用物至患者床旁，再次核对姓名并解释。②体位根据病情取合适体位（半坐卧位、仰卧位头偏向一侧）。③铺巾置盘铺治疗巾于患者颌下，置弯盘于患者口角旁。④湿润口唇。⑤漱口协助患者用吸水管吸水漱口，昏迷者禁忌漱口。⑥口腔评估嘱患者张口，护士持手电筒，观察口腔。昏迷患者或牙关紧闭者可用开口器协助张口。⑦按顺序擦拭用弯血管钳夹取含有无菌溶液的棉球，拧干，嘱患者咬合上、下齿，用压舌板轻轻撑开左侧颊部，擦洗左侧牙齿的外面→同法擦洗右侧→嘱患者张开上、下齿，擦洗牙齿左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面、弧形擦洗左侧颊部→同法擦洗右侧→擦洗舌面、舌下及硬腭部（棉球不能过湿，操作中注意夹紧棉球，操作前后清点棉球数量，防止遗留在口腔内；操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜，动作轻柔；有活动性义齿的患者协助清洗义齿；昏迷患者使用开口器时从磨牙处放入）⑧再次漱口协助患者用吸水管吸水漱口，将漱口水吐入弯盘，纱布擦净口唇。⑨遵医嘱给口腔黏膜异常者用药。⑩再次评估口腔情况。⑾操作后处理清点棉球个数，撤去弯盘及治疗巾；协助患者取舒适卧位，整理床单位；整理用物；洗手；记录
护理技术操作考核总结
护理技术操作考核总结
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1.和病人沟通时缺乏技巧，说话态度生硬，解释不到位； 2.院感知识欠缺，对垃圾的分类处理含糊不清； 3.缺乏相应的理论知识，对注射部位定位不清。整改措施： 1.加强沟通培训，掌握沟通技巧； 2.加强院感知识的培训； 3.护士应加强自身的自学能力，多翻阅书本，掌握基本理论。护理部2014年5月5日 篇二：护理操作分析总结最全面的范文参考写作网站2014年1月密闭式静脉输液技术考核分析与总结根据护理部培训计划1月初通知全院N1-N3护理人员练习密闭式静脉输液技术，下载了视频观看，并进行现场指导，各科护士进行了操作练习。于1月21日一24日对N1-N3护理人员进行考核，参考人员共50人，均90分以上，本次考核合格率100%，成绩分布见下 --------------------精选公文范文，管理类，工作总结类，工作计划类文档，感谢阅读下载
图所示： 2℅ 28℅ 36℅ 28℅ 4% 2℅ 存在问题总结：本次考试存在问题较多的有用物准备不全，步骤颠倒，超时，操作不熟练，操作不规范，一次穿刺不成功，无菌观念差，评估内容不全，告知事项不全等，详见分布图： 4℅ 10% 4℅ 3℅ ℅ 7℅ 42℅ 16℅ 13℅ 护理部 篇三：3月份护理技术操作考核小结2014年3月份护理技术操作考核小结3月份对全院五年资以下及五年资以上护士进行了无菌操作技术的培训和考核、五年资以下护士应培训和考核129人，实际培训和考核126人（3人请产假），培训率为%，考核合 --------------------精选公文范文，管理类，工作总结类，工作计划类文档，感谢阅读下载
护士技能大赛理论考试题库_50项护理_技术操作理论
护士技能大赛理论考试题库-50项护理技术操作理论 1. 打开无菌包之前应检查有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。 2. 打开包后的干镊子罐、持物钳应当 4 小时更换。已打开的溶液有效使用时间是 24 小时。无菌盘有效期为 4 小时。 3.测腋温的测量时间是 5-10 分钟，测量口温时间是 3 分钟，测量肛温时间是 3 分钟。 4.测量血压计时,协助患者采取舒适卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。 5.尿潴留患者一次导出尿量不超过 1000 毫升，以防出现虚脱和血尿。 6. 使用简易呼吸器时,氧流量应调节至 8-10 升/分，每次送气 400—600毫升，频率 10—12 次/分。 7.心外按压时 ,按压幅度应使胸骨下陷 4-5厘米 ;按压时间:放松时间为 1:1 ;按压频率为 100次/分 ;胸外按压:人工呼吸为 30：2 。 二、选择题(每题1分，共20分) 1.关于洗手的指征叙述错误的是：(E) A无菌操作前后。 B直接接触患者前。 C直接接触患者后。 D穿脱隔离衣前后。 E处理污染物品前 2.无菌持物钳的使用错误的是(B) A不能夹取未灭菌的物品， B取远处物品时，应当速去速回(连同容器一起搬移到物品旁使用)。 C使用无菌钳时不能低于腰部。 D标明打开日期及时间。 E不能夹取油纱布。 3.需要一名护士测脉搏，另一名护士听心率，测量1分钟脉搏的是(A) A脉搏短绌
B间歇脉 C洪脉 D奇脉 E速脉 4. 戴手套时的操作哪项不妥( D ) A未戴手套的手不可触及手套的外面 B戴手套的手不可触及未戴手套的手 C戴手套的手不可触及另一手套的里面 D戴手套后如发现有破洞，应当立即再戴一只手套 E脱手套时，应翻转脱下。 5.取用无菌溶液时最先检查的是(A) A名称 B是否变质 C有效期 D是否浑浊 E瓶盖有无松动 6. 使用无菌容器时，那种做法不妥(D) A不可污染盖面。 B不可污染容器边缘。 C不可污染容器边缘面。 D记录开启的年月日(日期、时间) E有效使用时间为24小时 7. 长期观察血压的患者做到“四定”：正确的是( C ) A定人员、定部位、定体位、定血压计。
卫生部全国护士技能50项护理技术技能
卫生部全国护士技能大赛 理论考试题库-50项护理技术操作 1. 打开无菌包之前应检查有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。 2. 打开包后的干镊子罐、持物钳应当 4 小时更换。已打开的溶液有效使用时间是 24 小时。无菌盘有效期为 4 小时。 3.测腋温的测量时间是 5-10 分钟,测量口温时间是 3 分钟,测量肛温时间是 3 分钟。 4.测量血压计时,协助患者采取舒适卧位,保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。 5.尿潴留患者一次导出尿量不超过 1000 毫升,以防出现虚脱和血尿。 6. 使用简易呼吸器时,氧流量应调节至 8-10 升/分,每次送气 400—600毫升,频率10—12 次/分。 7.心外按压时 ,按压幅度应使胸骨下陷 4-5厘米;按压时间:放松时间为 1:1 ;按压频率为100次/分;胸外按压:人工呼吸为 30:2 。 二、选择题(每题1分,共20分 1.关于洗手的指征叙述错误的是:(E A无菌操作前后。 B直接接触患者前。 C直接接触患者后。 D穿脱隔离衣前后。
E处理污染物品前 2.无菌持物钳的使用错误的是(B A不能夹取未灭菌的物品, B取远处物品时,应当速去速回(连同容器一起搬移到物品旁使用。C使用无菌钳时不能低于腰部。 D标明打开日期及时间。 E不能夹取油纱布。 3.需要一名护士测脉搏,另一名护士听心率,测量1分钟脉搏的是(A A脉搏短绌 B间歇脉 C洪脉 D奇脉 E速脉 4. 戴手套时的操作哪项不妥( D A未戴手套的手不可触及手套的外面 B戴手套的手不可触及未戴手套的手 C戴手套的手不可触及另一手套的里面 D戴手套后如发现有破洞,应当立即再戴一只手套 E脱手套时,应翻转脱下。
护理技术操作考核评分标准
目录 一、手卫生 (3) 二、无菌技术 (5) 三、生命体征监测技术 (6) 四、口腔护理技术 (11) 五、鼻饲技术 (12) 六、导尿技术及护理 (13) 七、胃肠减压技术 (15) 八、灌肠技术……………………………………………………………………….. 九、氧气吸入技术…………………………………………………………………... 十、换药技术 十一、雾化吸入疗法 十二、血糖监测 十三、口服给药法 十四、密闭式输液技术 十五、密闭式静脉输血技术 十六、静脉留置针技术 十七、静脉采血技术 十八、静脉注射法 十九、经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术 二十、动脉血标本的采集方法 二十一、肌内注射技术
二十二、皮内注射技术 二十三、皮下注射技术 二十四、物理降温法 二十五、心肺复苏基本生命支持法 二十六、经鼻/口腔吸痰法 二十七、经气管插管/气管切开吸痰法二十八、心电监测技术 二十九、血氧饱和度检测技术 三十、输液泵/微量输注泵的使用技术三十一、除颤技术 三十二、轴线翻身法 三十三、患者搬运法 三十四、患者约束法 三十五、痰标本采集法 三十六、咽拭子标本采集法 三十七、洗胃技术 三十八、“T”冠引流护理 三十九、造口护理技术 四十、膀胱冲洗的护理 四十一、脑室引流的护理 四十二、胸腔闭式引流的护理 四十三、产时会阴消毒技术 四十四、早产儿暖箱的应用
四十五、光照疗法 四十六、新生儿脐部护理技术 四十七、听诊胎心音技术 四十八、患者入/出院护理 四十九、患者跌倒的预防 五十、压疮的预防及护理 护理技术操作考核评分标准
护理技术操作考核评分标准
50项基础护理技术操作流程及考核标准
基础护理技术操作流程及考核标准 第一节生命体征测量操作流程及考核标准 一、口温测量 口温测量操作流程 【操作目的】 1.测量患者体温，了解有无发热 2.检测体温变化，分析热型及伴随症状 【操作流程】 1.素质要求：服装整洁、仪表端庄、洗手、戴口罩 2.评估患者：病情、意识、合作程度；测量部位；发热状况、判断热型 3.告知患者：操作目的、注意事项 4.备齐用物：体温表、秒表、纱布、纸、笔 操作前 1.核对：床号、姓名 2.解释：测量方法 3.询问患者30min内有无剧烈运动 4.询问患者30min内有无进食 5.询问患者30min内有无面部冷热敷 6.帮助患者取舒适体位 7.将体温表水银端斜放于患者舌下 操作中8. 告知患者闭口，勿咬体温表 9.3~5min后取出体温表 10.取出的体温表用浸有2000mg/L有效氯溶液纱布擦净 11.读取数值并记录 12.将体温表浸泡在2000mg/L有效氯溶液中 13.整理床单位，安置患者 14.清理用物，物归原处 操作后 1. 正确浸泡、消毒体温表，洗手 2. 正确绘制体温单 【注意事项】 1.婴幼儿及精神异常、昏迷、不合作、口鼻手术或呼吸困难患者，禁忌测量口温。 2.如患者不慎咬破汞体温表，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞 的吸收。若病情允许，可以食富含纤维食物以促进汞的排泄。 【观察要点】 观察患者发热状况、伴随症状，判断热型。
口温测量操作考核标准 项目分 值 考核内容 A B C 备注 5分4分3分 操 作前20 素质要求 评估 告知 备齐用物 操 作中70 核对 解释 询问患者30min内有无剧烈运动 询问患者30min内有无进食 询问患者30min内有无面部冷热敷 帮助患者取舒适体位 将体温表水银端斜放于患者舌下 告知患者闭口，勿咬体温表 3~5min后取出体温表 取出的体温表用浸有2000mg/L有效氯溶液纱布擦净 读取数值并记录 将体温表浸泡在2000mg/L有效氯溶液中 整理床单位，安置患者 清理用物，物归原处 操 作后10 正确浸泡、消毒体温表，洗手 正确绘制体温单 总 分 100 操作得分：
护理技能操作培训计划
2017年护理技能操作培训计划 为不断提高护理人员业务素质，使护理人员适才适用，进一步提高护理质量，根据我院内实际情况，特制定此培训计划： 一、培训对象： Ｎ２级护士 二、培训目的： １、具有较坚实的护理基础理论及熟练的护理技能，熟悉专科护理常规及护理技术（如：心肺复苏术、静脉输液操作法、心电监护仪、除颤器、人工呼吸机、输液泵等），以进一步提高护理人员基本技能，提高护士对危急重症病人的抢救及护理能力。 ２、针对临床常用操作技术，护理部每季度安排一项操作项目进行培训，逐一完成全院培训工作。 三、培训内容：观看碟片观摩操作示范，由有经验的临床高年资护士讲解操作细节，规范护理操作流程，培训后加强练习。包括无菌技术、一般洗手、密闭式静脉输液、密闭式静脉输血、血糖测定、真空负压静脉采血、生命体征监测、肌内注射、皮下注射、皮内注射、心电监测、听诊胎心音监测、徒手心肺复苏、新生儿复苏、简易呼吸器的使用、氧气吸入、婴幼儿氧气吸入、自动洗胃机洗胃、胃肠减压、鼻饲技术共计20项基础护理操作（详情见附件） 四、培训目标： 培训后护理部组织对相应层级人员考核，要求人人过关。
对于考核不合格者，进行二次培训，并参加补考，以达到培训的目的，保证培训的效果，并提高护理人员的临床实际应用能力。 五、实施方案： 20项基础护理操作按每季度培训项逐步完成，根据专科特点及适用性每季度培训分为三个流程： 1、观看操作碟片，观摩操作示范。操作示范护士长轮流担任培训示范教员。遇护理人员上班不能参加时，示范教员安排时间补上。 2、指导操作练习，指导练习期间由护理部主任和示范教员安排时间指导，指导不少于2次，要求培训的人员都要参与练习，护理人员遇上班时，示范教员安排时间补上。 3、实施分批操作考核，考核小组成员包括：护理部主任、各科护士长。 六、考核方法： 1、考核总分由两部分组成：平时考核成绩和操作考核成绩，平时成绩占40%，操作考核成绩占60%。 2、平时成绩： 总分100分，扣完为止。 （1）无无故不参加视频观看者，一次扣10分； （2）观看视频中途无故离场者，一次扣10分； （3）无故不参加练习者，一次扣20分； （4）练习不认真、捣乱者，一次扣20分； （5）公开拒绝参加观看视频或练习者，直接定为不合格。
55项临床护理_技术操作标准[详]
55项临床护理技术操作标 目录 一、口腔护理操作评分标准（标准分100分） (1) 二、鼻饲法评分标准（标准分100 分） (5) 三、热水袋使用法操作评分标准（标准分100 分） (10) 四、卧床患者更换床单法评分标准 (13) 五、无菌技术基本操作法评分标准（标准分100分） (17) 六、一般洗手法评分标准（标准分100分） (23) 七、穿脱隔离衣法评分标准（标准分100分） (25) 八、皮内注射（青霉素皮试）法评分标准 (28) 九、肌内注射法评分标准 (33) 十、密闭式静脉输液技术评分标准 (38) 十一、密闭式静脉输血法评分标准 (43) 十二、头皮式体表静脉留置针法评分标准 (49) 十三、氧气吸入技术（壁式）评分标准（标准分100分） (54) 十四、氧气筒式氧疗法评分标准 (标准分100分) (58) 十五、静脉采血技术评分标准（标准分100分） (62) 十六、动脉血标本采集技术评分标准（标准分100分） (67) 十七、自动洗胃机洗胃技术评分标准(标准分100分) (71) 十八、注射器洗胃法评分标准（标准分100分） (77)
十九、中心吸引装置吸痰法评分标准(标准分100分) (82) 二十、电动吸引器吸痰法评分标准(标准分100分) (87) 二十一、胃肠减压术评分标准（标准分100分） (92) 二十二、更换胸膜腔闭式引流装置评分标准（标准分100分） (97) 二十三、膀胱冲洗术评分标准（标准分100分） (100) 二十四、心电监护评分标准（标准分100分） (103) 二十五、除颤术评分标准（标准分100分） (106) 二十六、简易呼吸器使用评分标准（标准分100分） (109) 二十七、早产儿暖箱的应用评分标准（标准分100分） (112) 二十八、生命体征测量操作评分标准（标准分100分） (115) 二十九、外科手消毒评分标准（标准分100分） (122) 三十、女患者导尿法评分标准（标准分100分） (124) 三十一、男患者导尿法评分标准（标准分100分） (130) 三十二、灌肠法评分标准（标准分100分） (136) 三十三、换药法评分标准（标准分100分） (140) 三十四、氧气射流雾化吸入法评分标准（标准分100分） (143) 三十五、血糖测量操作评分标准（标准分100分） (146) 三十六、静脉注射操作评分标准（标准分100分） (149) 三十七、经外周插管的中心静脉导管（PICC）评分标准 （标准分100分） (153) 三十八、冰袋冷敷法操作评分标准（标准分100分） (158) 三十九、输液泵或微量泵的使用（标准分100分） (161) 四十、轴线翻身法评分标准（标准分100分） (165)
压疮与预防及护理技术操作考核评分标准
压疮的预防及护理技术操作考核评分标准 姓名：科室：得分： 项目操作要点分值扣分仪表仪表端庄，头发整齐(1 分)，服装整洁(1 分)。 2 分 评估１、评估患者的合作程度：包括意识状态及自理能力（ 1 分），对清醒患者解释操作 目的（0.5 分）、方法（0.5 分）、配合要点（0.5 分）、取得合作（0.5 分）。 3 分２、评估患者营养状况，是否具有压疮的危险因素 2 分4、检查受压部位皮肤状况（ 2.5 分）。调节室温（0.5 分）、拉好隔帘（0.5 分）、酌情 关闭门窗（0.5 分）。 4 分 操作前1、个人准备：用速消洗按六步洗手法清洗双手(2 分)；戴口罩(1 分)。 3 分 2、物品准备：按摩油、手消毒液、脸盆、温水、毛巾、大浴巾、水温计、床刷、床 刷套、软枕 2 个及医疗垃圾桶。必要时备大单、被套、建立防压疮翻身卡。（少一项 扣一分） 5分 2 (0.5 ) (0.5 ) (1 )、移开床旁桌分、椅分，松开床尾盖被分，协助患者翻身，用力得当， 侧护栏。将大浴巾一半铺在病人身下分、一半盖在病人身上分。 (1 ) (1 ) 1 将用物携至病人床旁，核对床号(1 分)、姓名(1 分)及腕带(1 分)等，做好解释(1 分)。 4 分 动作稳，无拖拉病人动作(2 分)；取舒适体位，将衣服卷至肩上(1 分)，必要时拉好对7 分 3、盆放于小凳上（ 1 分），备温水(1 分)、测量水温40-45 （1 分）。 3 分 操 4. 小毛巾浸湿，包裹于手上呈手套状(1 分)，依次擦患者颈部(1 分)、肩部(1 分)、腰部 (1 分)、臀部(1 分)。注意保暖(2 分)，保护患者隐私(2 分)，不弄湿床单(2 分）。至少 擦3 次(3 分)，时间 3 分钟(1 分)，每次擦完后立即盖好浴巾(3 分)，最后将水盆放车下19 分 (1 分)。 5、双手掌沾按摩油于大小鱼际肌做按摩(1 分)，从肩部开始沿脊椎两旁向下按摩，肩 作部时用力稍轻，，以环形按摩再向下至骶尾部(2 分)，再用拇指沾按摩油从骶尾部沿脊椎按摩至第七颈椎(2 分)，肩部、骶尾部等受压局部用手掌大小鱼际肌沾按摩油按摩， 时间稍长(1 分)。（用同法对压疮好发部位进行护理）。 7 分 6、整理好患者衣服(0.5 分)，撤去大浴巾(0.5 分) 1 分 7、松开各单(1 分)，逐层清扫、整理好床单(3 分)，协助患者翻身侧卧，用力得当， 中动作稳，无拖拉病人动作(2 分)；同法松开各单(1 分)，清扫、整理好对侧床单(3 分)， 必要时更换大单、被套、枕套，保持床单位整洁、无渣屑(1 分) 11 分8、整理好床单位(1 分)后，病人取侧卧位在病人背部、两膝之间垫上软枕(2 分)，支 撑病人，协助病人取舒适卧位，侧卧角度约30 度(2 分)。将呼叫器置于患者伸手可及 处(1 分)。询问患者感受(0.5 分)，为患者提供防压疮护理的健康指导，告知患者注意10 分 事项(1 分)。谢谢配合(0.5 分)。在床旁翻身卡上记录翻身时间(0.5 分)、体位(0.5 分)、 及皮肤受压情况(0.5 分)，签名(0.5 分)。 操作后1、对物品进行分类处理(实际做)。床刷套放于医疗垃圾桶内(1 分)；其他未污染物品 放归原处(1 分)。 2 分2、洗净双手(2 分)：在护理记录单上记录操作日期、时间(0.5 分)、局部皮肤受压(0.5 分)及处理情况(0.5 分)，签名(0.5 分)。 4 分11 文明礼貌。操作开始前说：“各位评委老师好，我是XXX ，操作的是xxx 技术，请
中医护理_技术操作考核标准、操作规程、流程图
西吉县中医医院中医护理技术操作---耳针法（耳穴埋豆） 操作评分标准 科室：姓名：考核时间：得分：
西吉县中医医中医护理技术操作规程——耳针法耳针是采用针刺或其他物品(如菜籽等)刺激耳廓上的穴位或应点，通过经络传导,达到防治疾病目的的一种操作方法。 评估 1.当前主要症状、临床表现及既往史。 2.耳针部位的皮肤情况。 3.女性患者的生育史,有无流产史,当前是否妊娠。 4.对疼痛的耐受程度。 5.心理状况。 目标 同毫针法。 禁忌证 耳部炎症、冻伤的部位，以及习惯性流产史的孕妇禁用。 告知 耳针局部有热、麻、胀、痛感。 物品准备 治疗盘、针盒(短毫针等)或菜籽等;碘酒、酒精、棉球、棉签、镊子、探棒、胶布、弯盘等。 操作程序 1.备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱。 2.遵照医嘱,选择耳穴部位并探查耳穴。 3.体位合理舒适，严格消毒,消毒范围视耳廓大小而定。
4.一手固定耳廓,另一手进针，其深度以刺入软骨,但不透 过对侧皮肤为度。留针。 5.为使局部达到持续刺激,临床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物,附在耳穴部位,以小方块胶布固定，俗称“埋豆”。留埋期间,嘱患者用手定时按压,进行压迫刺激，以加强疗效。 6.起针后用无菌干棉球按压针孔片刻,以防出血。涂以碘酒或酒精消毒,预防感染。 7.操作完毕,安排舒适体位,整理床单位。 8.清理用物，做好记录并签名。 护理及注意事项 1.在针刺中及留针期间,患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循 经络放射传导为“得气”,应密切观察有无晕针等不适情况。 2.执行无菌操作，预防感染。起针后如针孔发红，应及时处理。 3.使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者，埋针后待耳廓充血具有发热感觉时，嘱患者适当活动患部，并配合患部按摩、艾条灸等，以提高疗效。耳针法操作流程图 耳针法操作流程图见图 (注:电子版从略）。
50项护理技术操作流程及评分标准
目录 一、手卫生技术(一般洗手法)操作流程及评分标准 二、无菌技术操作流程及评分标准 三、生命体征监测技术操作流程及评分标准 四、口腔护理技术操作流程及评分标准 五、鼻饲护理技术操作流程及评分标准 六、留置导尿管技术操作流程及评分标准 七、胃肠减压技术操作流程及评分标准 八、大量不保留灌肠技术操作流程及评分标准 九(一)、氧气吸入(氧气筒供氧)技术操作流程及评分标准 九(二)、氧气吸入(中心供氧)技术操作流程及评分标准 十、换药操作流程及评分标准 十一、氧气驱动雾化吸入技术操作流程及评分标准 十二、快速血糖监测技术操作流程及评分标准 十三、口服给药技术操作流程及评分标准 十四、密闭式周围静脉输液技术操作流程及评分标准 十五、密闭式周围静脉输血技术操作流程及评分标准 十六、BDY型密闭式防针刺伤型安全留置针操作流程及评分标准十八、静脉注射技术操作流程及评分标准 十九、PICC技术操作流程及评分标准 二十、动脉采血技术操作流程及评分标准 二十一、肌内注射技术操作流程及评分标准 二十二、皮内注射法(青霉素过敏试验)技术操作流程及评分标准二十三、皮下注射技术操作流程及评分标准 二十四、物理降温技术操作流程及评分标准 二十五、单人心肺复苏技术操作流程及评分标准
二十六、经鼻或口腔吸痰技术操作流程及评分标准 二十七、经气管插管／气管切开患者吸痰技术操作流程及评分标准二十八、心电监护仪的使用技术操作流程及评分标准 二十九、人工呼吸机应用技术操作流程及评分标准 三十、微量注射泵使用技术操作流程及评分标准 三十一、非同步心脏电除颤术操作流程及评分标准 三十二、轴线翻身技术操作流程及评分标准 三十三、患者搬运法(协助患者移向床头)操作流程及评分标准 三十四、患者约束技术操作流程及评分标准 三十五、痰标本采集技术操作流程及评分标准 三十六、咽拭子培养标本采集技术操作流程及评分标准 三十七、电动洗胃技术操作流程及评分标准 三十八、“T”管引流技术操作流程及评分标准 三十九、造口护理技术操作流程及评分标准 四十、膀胱冲洗技术操作流程及评分标准 四十一、脑室管引流技术操作流程及评分标准 四十二、胸腔闭式引流技术操作流程及评分标准 四十三、会阴消毒技术操作流程及评分标准 四十四、新生儿暖箱应用技术操作流程及评分标准 四十五、光照疗法操作流程及评分标准 四十六、新生儿脐部护理技术操作流程及评分标准 四十七、听胎心音技术操作流程及评分标准 四十八 (一)、患者入院护理操作流程及评分标准 四十八 (二)、患者出院护理操作流程及评分标准 四十九、预防患者跌倒操作流程及评分标准 五十、压疮的预防及护理技术操作流程及评分标准
护理临床技能操作考核标准.docx
静脉血采集法操作标准2015 年 3 月 27 日 项目操作流程操作标准分值评价细则扣分 报告姓名语言流畅 1. 紧张，不自然，-1 仪表操作项目 2 分语言不流畅 2 分衣帽整齐举止符合要求 2. 着装不符合医院-1 要求 核对医嘱，床号、姓名、检验项目， 3. 查对缺项-2 （如做血培养，需核对化验单） 3 分 4. 未打印条码-1 查对无误后，打印条码 双人查对 5. 未评估或评估有-2明确标本采集要求（如是否空腹），误 打印条码 正确选择真空采血管，将条码贴于 6. 未正确选择采血-2 6 分 采血管指定位置，如需做血培养，管 操 选择血培养瓶7. 未贴条码或位置-2作 错误 前 个人准备七步洗手法洗手 4 分8. 洗手方法不规范-2 10 分 戴口罩9. 戴口罩方法不规-2 范 （ 1）治疗盘内：一次性采血针、 0.5% 碘伏、采血管（血培养瓶）、无菌棉 物品准备签、输液贴、治疗巾、止血带（2） 5 分10.未准备齐全-5 治疗盘外：弯盘、锐器盒、手消液、 化验单、笔、医嘱本 检查物品质量检查治疗盘内物品的名称、有效期 2 分11.未查对-2 反向查对：请患者或患者家属说出 6 分12.未反向查对-2携用物至床旁床号、姓名，核对床头卡、腕带（至13.核对不完整-2 少两项），评估患者意识状态、神志、14.未评估一般情-1 配合程度。向患者解释操作目的，况 以取得配合15.未解释操作目-1 的 评估穿刺部位观察穿刺部位有无瘢痕、硬结、炎 3 分14.未评估局部皮-2 操症，口述：避免在患者输液侧肢体肤情况 采血15.未口述-1 作 1、在穿刺部位的肢体下铺治疗巾 2、15.未铺治疗巾-2中 在穿刺点上方 6cm 处扎止血带，选16.扎止血带位置-2 53 分 选择穿刺部位择合适静脉并以手指探明静脉方向11 分不正确 第一遍消毒及深浅，松开止血带 3、用碘伏棉签17.未松止血带-2 点状消毒穿刺部位（直径大于5cm）18.消毒范围不正-2 待干确 19.消毒方法不正-3 规 再次核对化验单与标签、采血管类型、核对 4 分 20.核对内容不正-2床号、姓名、化验项目，（如需做血确
项临床护理技术操作目录修订版
项临床护理技术操作目 录 集团标准化小组：[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]
50项护理技术操作目录 一、手卫生 1.一般洗手 2.外科手消毒 二、无菌技术 1.无菌持物钳的使用法 2.戴无菌手套法 3.取用无菌溶液法 4.铺无菌盘法 三、生命体征监测技术 1.体温的测量 2.脉搏的测量 3.呼吸的测量 4.血压的测量 四、口腔护理技术 五、鼻饲技术 六、导尿技术及护理 七、胃肠减压技术 八、灌肠技术 九、氧气吸入技术 十、换药技术 十一、雾化吸入疗法 十二、血糖监测 十三、口服给药法 十四、密闭式输液技术 十五、密闭式静脉输血技术 十六、静脉留置针技术 十七、静脉采血技术 十八、静脉注射法 十九、经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术 二十、动脉血标本的采集技术 二十一、肌内注射技术 二十二、皮内注射技术 二十三、皮下注射技术 二十四、物理降温法 二十五、心肺复苏基本生命支持术 二十六、经鼻/口腔吸痰法 二十七、经气管插管/气管切开吸痰法 二十八、心电监测技术 二十九、血氧饱和度监测技术 三十、输液泵/微量泵的使用技术 三十一、除颤技术 三十二、轴线翻身法
三十三、患者搬运法 1.协助患者移向床头法 2.协助患者由床上移至平车法三十四、患者约束法 三十五、痰标本采集法 三十六、咽拭子标本采集法 三十七、洗胃技术 三十八、"T"管引流护理 三十九、造口护理技术 四十、膀胱冲洗护理 四十一、脑室引流管的护理 四十二、胸腔闭式引流管的护理四十三、产时会阴消毒技术 四十四、早产儿暖箱的应用 四十五、光照疗法 四十六、新生儿脐部护理技术四十七、听诊胎心音技术 四十八、患者入/出院护理 四十九、患者跌倒的预防 五十、压疮的预防及护理
养老护理员考试试题护理技术操作
养老护理员考试试题护 理技术操作 集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
职业技能鉴定统一试卷 养老护理员考试试题( 护理技术操作) 一、单选题( 每题 1 分，共 30 分) 1、帮助右侧偏瘫老人穿衣服的顺序是( ) 。 A、先穿左侧 B、先穿右侧 C、先穿近侧 D、先穿远侧 2、给老人口腔护理时，有假牙应先取下假牙，再用( ) 清洗 A、温水 B 、冷水 C、热水 D、酒精 3、下列刷牙过程的操作方法不妥的是( ) 。 A、由下至上 B、由上至下 C、螺旋形刷动 D 、横向刷 4、床上洗发水温为( ) 。 A、50-60 度 B、40-45 度 C 、37-40 度 D、70-80 度 5、老人淋浴宜在饭后( ) 小时进行。 A、1小时 B、半小时 C、4 小时 D、5 小时 6、压疮发生主要原因是( ) 。 A、局部组织长期受压 B、营养不良 C、磨擦刺激 D、潮湿刺激 7、久压疮最易发生部位是( ) 。 A、足跟 B 、尾骶部 C、胸部 D、膝部 8、78 岁老人脑溢血，翻身后发现局部尾骶部皮肤色紫，有水泡，请问是哪一期疮( )。 A、淤血红润期 B、炎性浸润期 C、浅度溃疡期 D、坏死溃疡期 9、夏季一般室温保持在( ) 。
A 、18-22 度 B、28-31 度 C、25-28 度 D 、16-18 度 10、有关睡眠照料哪项不妥( ) 。 A、作好个人卫生 B、喝些热饮料 C、热水洗足 D、喝点热咖啡 11、异相睡眠的主要生理功能是( ) 。 A 、恢复体力 B 、恢复精力 C、恢复思维力 D、恢复能力 12、老人睡眠特点( ) 。 A、前半夜熟睡 B、后半夜熟睡 C、前后半夜都熟睡 D、前半夜熟睡，后半夜惊醒 13、半流质饮食不适合于下列哪些病人( ) 。 A 、消化不良 B、吞咽不适 C、口腔疾患 D、急性消化道出血 14、有关护理便秘病人方法不妥的是( ) 。 A 、适宜活动 B、多吃水果 C、少饮水 D、创造环境 15、对排便失禁病人应指导老人做盆底肌收缩运动，一般每天做几次为宜( A 、4 次 B、3 次 C、2 次 D、1 次 16、肠梗阻病人呕吐物呈( ) 。 A、酸臭味 B、暗灰色 C、粪臭味 D、鲜红色 17、手杖的下端离左( ) 脚趾约几厘米处的位置比较妥当。 A 、10 厘米 B、15 厘米 C、5 厘米 D、20 厘米 18、单人搬运病人时，平车推至床边适宜的位置是( ) 。 A、平车与床平行 B、平车头端与床头呈钝角 C、平车头端与床尾呈钝角 D、平车头端与床头呈锐角