医学影像-肾上腺肿瘤及瘤样病变的影像诊断

肾上腺疾病的CT检查和诊断要点

精心整理肾上腺疾病的CT检查和诊断要点肾上腺为腹膜后器官，虽体积小，具有分泌多种激素功能。影像学检查的目的在于确定病变位置、大小、数目、范围和性质，当临床怀疑肾上腺病变时，CT扫描是不可少的，不但能定位，结合临床和生化检查还可作出定性诊断。一：正常肾上腺的解剖 4、高血压患者行肾上腺CT检查，可与临床医生协商，包括肾动脉CTA。三、肾上腺占位CT诊断要点 1、低密度（脂质和囊性）占位髓脂瘤

腺瘤（原醛）节细胞神经瘤转移瘤神经母细胞瘤淋巴瘤

平滑肌肉瘤 1、低密度（脂质和囊性）占位 A、髓脂瘤特点：少见，发生在肾上腺髓质。CT表现为边界清楚，含有脂肪密度肿块， CT值均在－30Hu，条索状阴影呈分隔状，增强扫描肿块无强化，可见钙化。 B、腺瘤（原醛）特点：（1）肿块小，多为1－2cm；（2）密度低，与细胞含脂较高 C CT ，有三个10％：肾上腺外，多发，恶性。临床表现为阵发性高血压，头痛心慌等尿中儿茶酚胺代谢产物增高。影像学检查在肾上腺区未见病变时应在其他部位寻找病灶（主动脉旁，盆腔）。CT

表现：瘤体多较大，直径3－5cm，个别可达10cm以上；肿块呈圆形、卵圆形或不规则形；肿瘤较小时密度均匀，较大时有坏死、出血囊变，少数可见钙化；增强扫描：嗜铬细胞瘤血供丰富，肿块实性部分明显强化，瘤内坏死、液化区不强化。肿瘤明显强化和囊变为嗜铬细胞瘤特征之一。多发性内分泌腺瘤：多发性内分泌腺瘤是一组有明显家族倾向的显性遗传性疾病，此类嗜铬细胞瘤（双侧多见）常合并其它内等，发生坏死；CT表现为巨大的软组织肿块，混杂密度，边缘不规则，80%肿块内有不规则的钙化，增强后肿瘤实质明显强化，坏死区无强化。肿瘤一般在脊椎前跨越中线。 E、肾上腺淋巴瘤肾上腺淋巴瘤少见，临床多见于老年人，多为双侧发病。原发性肾上腺的恶性淋巴

医学影像诊断中心管理系统要求规范

实用标准医学影像诊断中心管理规范（试行）为规范医学影像诊断中心的管理工作，保障医疗安全，提高影像诊断准确率，根据《中华人民共和国职业病防治法》、《医疗机构管理条例》、《放射诊疗管理规定》及《放射工作人员职业健康管理办法》等有关法律法规，制定本规范。本规范适用于独立设置的应用X射线、CT、磁共振（MRI）、超声等现代成像技术对人体进行检查，出具影像诊断结果报告的医疗机构，不包括医疗机构内设的医学影像诊断中心。一、机构管理（一）医学影像诊断中心不得开展放射产前筛查与诊断、治疗及介入治疗工作。（二）应当制定并落实管理规章制度，执行国家制定或者认可的技术规范和操作规程，明确工作人员岗位职责，落实放射安全和控制措施，保障医学影像诊断工作安全、有效地开展。（三）应当设置独立医疗质量安全管理部门或配备专职人员，负责质量管理与控制工作，履行以下职责：

1.对规章制度、技术规范、操作规程的落实情况进行检查； 2.对医疗质量、医院感染管理、器械和设备管理、一次性使用医疗器具管理等方面进行检查; 3.对重点环节和影响医疗安全的高危因素进行监测、分析和反馈，提出控制措施； 4.对工作人员的职业安全防护和健康管理提供指导； 5.监督、指导医学影像诊断中心的医院感染预防与控制，包括手卫生、消毒、一次性使用物品的管理和医疗废物的管理等，并提出质量控制改进意见和措施； 6.对医学影像诊断中心的影像报告书写、保存进行指导和检查；对影像病例的信息登记进行督查，并保障登记数据的真实性和及时性； 7.对设置的影像诊断科、超声诊断科、信息科等部门进行指导和检查，并提出质量控制改进意见和措施。（四）医疗质量安全管理人员应当由具有中级以上职称的执业医师担任，具备相关专业知识和工作经验。（五）财务部门要对医疗费用结算进行检查，并提出控制措施。（六）后勤管理部门负责防火、防盗、医疗纠纷等安全工作。二、质量管理

医学影像学-循环系统

《医学影像学》教学备课第四章循环系统第一节心脏与心包一、检查技术循环系统就是一个不断运动得系统,现代影像检查对心脏与大血管疾病得诊断具有举足轻重得地位,它不仅能显示心脏大血管得外部轮廓与内部结构,而且能观察心脏得运动与功能,还可对血流进行测量。目前心脏大血管影像检查除传统得X线、超声、核医学、血管造影外,新近出现了多层螺旋CT技术与MRI心脏快速成像技术,拓展了心脏大血管检查得领域,已成为心脏大血管检查得重要手段。 (一)X线检查: X线检查包括胸部透视、心脏摄片、心脏血管造影检查。胸部透视尹影像清晰度差、无客观技术已基本淘汰。心脏血管造影仍旧就是目前多种心血管疾病诊断得金标准。 (二)超声检查参考超声章节 (三)CT检查常规得CT设备由于扫描时间与成像时间长,心内结构也显示不清,难于应用CT检查心,大血管。自从超高速CT设备与螺旋扫描技术问世以来,才使CT检查心、大血管成为可能。 CT检查包括MSCT、EBCT。MSCT图像质量高、检查时间短、费用较低,诊断效果较好,层厚已达0.5mm,可以用于冠状动脉成像。并配合多种重建技术,使得影像具有3维效果。EBCT主要用于观察心脏形态与瓣膜运动,计算心功能,分析血流动力学改变,由于空间分辨力较低,临床应用受到限制。 (四)、MR检查心、大血管MRI检查得优点就是:①由于血流得流空效应,心大血管内腔呈黑得无信号区,与心血管壁得灰白信号形成良好得对比,能清楚地显示心内膜、瓣膜、心肌、心包与心包外脂肪;②MRI为无损伤性检查;③可从冠状面、矢状面、横断面以及斜面来显示心、大血管得层面形态。目前心血管MRI成像速度已达20ms/s帧图像,可用于心脏得实时动态显示。时间分辨力得提高,改善了图像质量。

医学影像诊断数据管理系统项目可行性研究报告

医学影像诊断数据管理系统项目可行性研究报告项目名称：医学影像诊断数据管理系统项目可行性研究报告申报单位：xxx 联系人：xxx 电话：xxx 传真：xxx 编写时间：xxx 主管部门：xxx 撰稿单位：郑州经略智成企业管理咨询有限公司。撰稿时间：2013年5月2日可行性研究报告由“郑州经略智成企业管理咨询有限公司”撰写。公司网址：https://www.360docs.net/doc/235535766.html,/ https://www.360docs.net/doc/235535766.html,/ https://www.360docs.net/doc/235535766.html,/

第一章总论一、医学影像诊断数据管理系统项目背景 1．项目名称 2．承办单位概况 3．医学影像诊断数据管理系统项目可行性研究报告编制依据 4．医学影像诊断数据管理系统项目提出的理由与过程二、医学影像诊断数据管理系统项目概况 1．医学影像诊断数据管理系统项目拟建地点 2．医学影像诊断数据管理系统项目建设规模与目的 3．医学影像诊断数据管理系统项目主要建设条件 4．医学影像诊断数据管理系统项目投入总资金及效益情况 5．医学影像诊断数据管理系统项目主要技术经济指标三、项目可行性与必要性四、问题与建议第二章市场预测一、医学影像诊断数据管理系统产品市场供应预测 1．国内外医学影像诊断数据管理系统市场供应现状 2．国内外医学影像诊断数据管理系统市场供应预测

二、产品市场需求预测 1．国内外医学影像诊断数据管理系统市场需求现状 2．国内外医学影像诊断数据管理系统市场需求预测三、产品目标市场分析 1．医学影像诊断数据管理系统产品目标市场界定 2．市场占有份额分析四、价格现状与预测 1．医学影像诊断数据管理系统产品国内市场销售价格 2．医学影像诊断数据管理系统产品国际市场销售价格五、市场竞争力分析 1．主要竞争对手情况 2．产品市场竞争力优势、劣势 3．营销策略六、市场风险第三章资源条件评价一、医学影像诊断数据管理系统项目资源可利用量二、医学影像诊断数据管理系统项目资源品质情况三、医学影像诊断数据管理系统项目资源赋存条件四、医学影像诊断数据管理系统项目资源开发价值第四章医学影像诊断数据管理系统项目建设规模与产品方案

医学影像诊断教学实验PACS系统(医学院校专用版)

医学影像诊断教学实验PACS系统 ——医学院校专用版专为医学院校医学影像诊断课程教学实验而量身定做的《平至医学影像诊断教学实验PACS系统（医学院校专用版）》，既具有PACS系统的基本内容，又突出了医学影像诊断课程教学与实验的需求，它融合于校园网之中，校园网内无限量接口，把教学、实验、科研、校医院等联系起来，丰富、优化了教学资源，可最大限度的提高教学效果。《平至医学影像诊断教学实验PACS系统（医学院校专用版）》的主要功能校园网内随时随地使用——无接口数量限制支持通过校园内部网和因特网的限制性访问，无论是教室，图书馆，实验室，还是学生宿舍，下载客户端即可使用，对教师授课，学生课下学习提供方便。便捷的影像上传，独家可加密的影像存储功能支持远程导入从医院PACS系统或者其他方式获取的影像资料。为保障版权，设计了图像加密功能，用户在上传影像资料时，选种“加密”，即对上传影像进行了加密，使其不会被非法使用。方便的图库和影像的编辑功能根据教材内容和教学需要，图库可以增建、分类、命名和删除，影像可以修改病人编号、姓名、病例、日期等信息，还有增加和删除影像等功能。一定数量的影像资料预存随系统赠送DICOM和JPEG各千余份影像资料，安装即可用于教学实验。影像处理的标准模块支持DICOM3.0标准和JPG，JPEG格式的影像资料。可进行调节窗宽窗位、缩放、测距、旋转、明度调整，图像漫游等DICOM图像处理功能，以及缩放、明暗调整、旋转等JPG图像处理功能，并且有查看图像标签，编辑影像描述等辅助功能。便利的影像资料基本信息的数据库管理与分类检索功能根据教学实验内容安排，可以按照病人编号、姓名，病例，日期等进行搜索，对影像的基本信息进行数据库管理，具有多种检索功能，使教学实验有针对性。论坛交流功能系统内建有专用论坛，学生可以进行提问，老师可以进行解答。使问题能够及时反馈，方便学生之间，以及学生与老时间的交流探讨。在线提交实验报告功能系统集成电子邮件功能，教师和学生可以自由注册，通过邮箱发送实验报告和其他资料。诊断报告的书写、保存、打印输出功能教师或医生根据影像的信息，诊断后书写诊断报告，一是作为学生在实验中的标准答案，二是使学生掌握诊断报告的正确书写。诊断报告支持导入模板，另存，打印，添加图片等功能。

医学影像学诊断试题骨关节系统13

医学影像学诊断试题（骨、关节系统） A型题 1、出生时那个骨骺及骨化中心已经出现 A、股骨头 B、股骨远端 C、肱骨小头 D、月骨 E、钩骨 2、脊椎中可见到乳突和副突的是： A、颈椎 B、胸椎 C、腰椎 D、骶椎 E、尾椎 3、MARFAN综合征的X线表现中，找出一项是错的 A、蜘蛛指 B、干骺端多发小的透亮区 C、骨的长度增加 D、疝 E、主动脉瘤 4、长管骨骨折的检查，通常要求： A、正位和侧位片 B、两侧正位对比 C、正位和侧位片，并包括邻近关节 D、正侧和斜位 E、根据骨折不同部位，选择部同照像方法 5、疲劳骨折，最好发于： A、肱骨 B、尺骨和桡骨 C、第二、三跖骨 D、股骨 E、胫腓骨 6、骨折愈合修复过程中，形成骨痂的转机是： A、骨折端骨膜增厚 B、血肿机化后钙质沉着 C、成骨细胞活跃 D、在血肿内肉芽组织生长的同时，内外骨膜也产生骨样组织，而后骨化 E、骨折端外骨膜产生新骨 7、测量脊椎滑脱最常用的方法是： A、MESCHAN氏法 B、GARLAND氏法 C、MEYERDING氏法 D、MC RAE氏法 E、MC GREGOR氏法8、下列诸病中，哪一种不是骨软骨病 A、PERTHES病 B、OSGOOD—SCHLATTER病 C、POTT病 D、第一种KOHLER病 E、第二种KOHLER病 9、颈椎病照片是为了解： A、正位片上锥间隙是否变狭窄 B、侧位片上锥间孔是否缩小 C、侧位过伸过屈位片上锥间孔是否缩小 D、侧位片上锥间隙是否狭窄，锥体前后缘有无骨质增生 E、脊髓碘油造影，观察间隙有无狭窄 10、骨瘤好发于： A、颅骨、颜面骨、下颌骨 B、长骨 C、短骨 D、扁骨 E、软骨 11、良性骨肿瘤的化验检查： A、血色素正常，白细胞计数高，肿瘤细胞形态正常 B、雪色素降低，碱性磷酸酶正常，肿瘤细胞形态正常 C、血色素正常，碱性磷酸酶正常，肿瘤细胞形态近于正常 D、血色素偏低，碱性磷酸酶升高，肿瘤细胞异型多 E、血色素正常，碱性磷酸酶升高，肿瘤细胞异型多 12、骨软骨瘤表现，哪项是错误的 A、是最常见的良性骨肿瘤 B、好发于长骨干骺端 C、10～20岁发病多 D、好发于股骨下端，胫骨上端 E、可侵蚀附近骨，形成骨质破坏 13、找出一项不符合骨样骨瘤的表现

医学影像诊断

呼吸系统一、名词解释。 1.肺纹理：在充满气体的肺野，可见自肺门向外呈放射分布的树枝状影，称为肺纹理。肺纹理主要是由肺动脉、肺静脉构成的影像，支气管、淋巴管也参与肺纹理的构成。 2.纵膈：是左右纵膈胸膜及其间所夹的器官和组织的总称，位于胸骨之后，胸椎之前，介于两肺之间，尚未胸廓入口，下位横隔。 3.空气支气管征：当实变扩展至肺门附近，较大的含气支气管于实变的肺组织形成对比，在实变区中可见到含气的支气管分支影，称为支气管气像或空气支气管征。 4.双轨征：胸部X片检查显示肺纹理明显增多粗乱,在增多的纹理中可见管状透明区,为管壁增厚的支气管影,称为双轨征或者轨道征,多见于慢支、支扩。二、简答。 1.肺部基本病变有哪些？肺部基本病变有支气管阻塞（阻塞性肺气肿，阻塞性肺不张）、肺实变、空洞与空腔、结节与肿块、网状、细线状及条索状影，钙化等等。 2.中心型肺癌常X线诊断？ (1)早期中央型肺癌：是指局部于支气管腔内或沿管壁侵润生长，周期肺实变未被累及，且无远处转移的肿瘤。X线胸片常无常表现，偶尔可有局部性肺气肿或阻塞性肺炎。（2）：中晚期中央型肺癌：X线胸片主要表现为肺门肿块，呈分叶状或边缘不规则形，常同时伴有阻塞性肺炎或肺不张。 3.周围型肺癌与结核瘤的鉴别要点？周围型肺癌与结核球的鉴别，周围型肺癌多为分状叶肿块，有短细毛刺，钙化少见，可有胸膜凹陷征。结核球为圆形，椭圆形阴影，大小0。5~4cm不等，常见2~3cm边缘清晰，轮廓光滑，偶有分叶，密度较高，内部常见斑点，层状或形状钙化；结核球周围常见散在的纤维增值性病灶，称“卫星灶”。无分叶者肺结核瘤明显多于肺癌。卫星状病灶及钙化灶、引流支气管肺结核瘤多见，胸膜凹陷征肺癌占多数。结论有无卫星状病灶是鉴别肺结核瘤与肺癌X线的关键。评价肿块内有无局限融解或空洞、钙化灶也是鉴别两者重要的因素。 4.继发性肺结核的X线表现？（1）局部性斑片阴影：见于两肺上叶尖段、后段和下叶背段。（2）大叶性干酪性肺炎：为一个肺段或肺叶呈大片致密性实变，其内可见不规则的“虫蚀样”空洞，边缘模糊。（3）增殖性病变：呈斑点状阴影，边缘较清楚，排列成“梅花瓣”或“树芽”状阴影，为结核病的典型表现。（4）结核球：为圆形、椭圆形阴影，大小0.5~4cm不等，常见2~3cm，边缘清

医学影像诊断系统等产品分类界定的通知

医学影像诊断系统等产品分类界定的通知文件排版存档编号：[UYTR-OUPT28-KBNTL98-UYNN208]

发布单位】国家食品药品监督管理局【发布文号】国食药监械[2009]66号【发布日期】2009-02-12 【生效日期】2009-02-12 【失效日期】----------- 【所属类别】政策参考【文件来源】国家食品药品监督管理局关于医学影像诊断系统等产品分类界定的通知 (国食药监械[2009]66号) 各省、自治区、直辖市食品药品监督管理局（药品监督管理局），各医疗器械标准化技术委员会及归口单位：

为适应医疗器械监督管理工作的需要，国家局组织有关单位和专家对医学影像诊断系统等产品进行了分类界定，现印发给你们，请遵照执行。附件：医学影像诊断系统等产品分类界定国家食品药品监督管理局二○○九年二月十三日附件：医学影像诊断系统等产品分类界定一、医学影像诊断系统：对于符合DICOM标准的医疗设备的图像进行获取、显示、存储、图像分析和处理、三维图像提取和重建、打印及传输等功能的软件。作为Ⅲ类医疗器械管理。分类编码：6870。二、骨髓、脐带血干细胞保存器：由一次性无菌使用的移液管、滴管以及超低温细胞保存管组成，用于临床骨髓、脐带血干细胞的保存。作为Ⅲ类医疗器械管理。分类编码：6840。

三、光动力治疗仪：由光头、调节装置、电源和控制系统组成。应用光动力学，通过不同波长的光波对组织进行照射，用于痤疮、疣、血管病变的治疗以及某些组织病变的辅助诊断。作为Ⅲ类医疗器械管理。分类编码：6826。四、磁旋辅助治疗系统：由磁盘、减速机、电机、治疗床、玻璃钢外壳、计算机控制系统等组成。通过特定磁场对人体的作用，调节人体免疫，改善肿瘤病人症状和体征以及减轻或消除各种炎症引起的疼痛。作为Ⅲ类医疗器械管理。分类编码：6826。五、蛋白A免疫吸附柱系列溶液：由生理盐水溶液、柠檬酸溶液、磷酸缓冲液、叠氮钠溶液组成。分别用于免疫吸附柱的预冲、洗脱、平衡和贮存。作为Ⅲ类医疗器械管理。分类编码：6845。六、结核分支杆菌抗原检测试剂盒（胶体金法）：将抗MPB64单克隆抗体及抗鼠免疫球蛋白多克隆抗体分别包被于硝酸纤维膜，同时将胶体金标记抗MPB64单克隆抗体A包被于玻璃纤维膜，并与其他材料共同制成。应用双抗体夹心固相免疫层析分析技术，定性检测人痰、支气管洗净液等培养液中的结核杆菌分泌蛋白MPB64，用于结核菌和非结核性抗菌的鉴别。作为Ⅲ类医疗器械管理。分类编码：6840。七、甲型+乙型流行性感冒病毒快速诊断试剂盒（胶体金法）：将抗流感A病毒核蛋白单克隆抗体、抗流感B病毒核蛋白单克隆抗体及抗鼠免疫球蛋白多克隆