心血管病康复治疗

长期以来心血管疾病患者较重视药物的治疗与预防，而运动对其康复的影响往往被忽视，且缺乏规范的指导。近年研究表明养成日常大肌群节律性运动锻炼的习惯，可以产生心血管适应，减轻症状，提高运动耐力和肌力，改善生活质量，并有可能预防冠心病(CAD)的发生和发展1］

2］

1运动锻炼方法

1．1运动锻炼是指以增进身体素质为目标、有计划反复进行的体力活动。

1．2运动方案：根据美国心脏病协会运动试验和运动训练指南［1］30min中等强度的运动锻炼，例如每天快步行走＞30min。

1．3运动频度：运动锻炼通常采用每周3～5次的方式。分为低频组（每天锻炼1次，周末休息）和高频组（每天锻炼2次，周末继续锻炼）。

2运动训练对心血管疾病的预防作用

2．1流行病学研究：过去50年的前瞻性流行病学研究已经证明积极参加体力活动和健壮的人群CAD发生率显著降低2］

数研究提示运动水平与CAD发病率呈反比。这些结果与运动降低冠状动脉粥样硬化的危险因素、增加冠状动脉口径、改善心功能、扩血

管作用以及对心室纤颤的预防作用一致。

2．2运动的急性作用：运动对心血管危险因素的急性作用并非依赖于长期适应作用。一次急性剧烈运动降低血清TG的作用可以持续72h，HDLC暂时增加，收缩压降低持续12h，也有利于血糖稳定3］

3运动训练对心血管疾病的治疗作用

3．1CAD最近51项对照研究荟萃分析1］8440例中年低危男性患者（冠脉搭桥或者球囊扩张治疗）进行监护运动训练2～6月，随访2-4年。单纯运动训练组的总病死率降低27%(P<0.05)，而综合治疗组降低13%；心源性病死率分别降低31%(P<0.05)和26%(P<0.05)。2组均未降低致死性心肌梗死的发生率和心源性猝死率。结果提示运动训练是心脏康复的主要内容,

应得到足够的强调。

运动训练对不能进行血管重建手术的心绞痛患者也十分有用。心绞痛患者运动训练后运动耐力提高，定量运动时心率和收缩压降低，心肌缺血阈提高，但是心室起搏时心肌缺血阈并不提高，提示运动训练可能只改变运动时的心肌供血1］

Taylor等5］48项心脏康复研究（8940例）进行荟萃分析。与常规医疗相比，运动训练组各种原因病死率降低，心源性病死率也降低。同时总胆固醇和TG降低，收缩压降低，吸烟率降低。非致死性心肌梗死、再次血管重建手术和HDLC、LDLC 水平和舒张压无显著差异。运动锻炼对总病死率的作用独立于冠心病

诊断、心脏康复类型、运动剂量、随访时间、试验质量和发表日期。

3．2高血压：美国运动医学会提出运动锻炼是高血压综合治疗的基本组成，运动方案主要是有氧运动训练。高血压患者运动锻炼的降压效果优于正常血压者。单次运动的降压效果一般为5～7mmHg。运动后的降压作用有可能维持22h。降压作用的机制包括：神经内分泌因素、血压和心血管构适应性改变。比较公认的机制还包括儿茶酚胺和总外周血管阻力降低、胰岛素抵抗改善、血管扩张和收缩机制改善。报告鼓励心血管疾病患者要加强运动前的运动试验和开始运动锻炼的监护。运动强度一般为40%～60%VO2max，时间至少30min/次，可以一次完成，也可以在1d内累加。运动方式一般为耐力性运动，例如步行。抗阻运动也可以进行。运动联合用药建议为血管紧张素转换酶抑制剂和钙离子拮抗剂。

参考文献

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康复基础知识

第一篇基础知识第一章康复医学概述第一节学科内涵和特征一、康复 1、定义康复(rehabilitation)直译是“复原”、“重新获得能力”、“恢复原来的权利、资格、地位、尊严”等。中国大陆翻译为康复，香港翻译为复康，台湾翻译为复健。20世纪40年代以来，康复的定义和内涵不断地演变。世界卫生组织（WHO）1969年的定义是“综合和协同地将医学、社会、教育和职业措施应用于残疾者，对他们进行训练和再训练，以恢复其功能至最高可能的水平”。1981年提出新的定义“康复是应用所有措施，旨在减轻残疾和残障状况，并使他们有可能不受歧视地成为社会的整体”。 2、基本内涵 1）采用综合措施，包括医疗、教育、职业、社会和工程等方面的措施。 2）以残疾者和患者的功能障碍为核心。 3）强调功能训练、再训练。 4）以提高生活质量、回归社会为最终目标。二、康复医学 1、康复医学（rehabilitation medicine）是具有独立的理论基础、功能评定方法、治疗技能和规范的医学应用学科，旨在加速人体伤病后的恢复进程，预防和/或减轻其后遗功能障碍程度。 2、医疗康复（medical rehabilitation）属于临床医学的工作内容，是应用临床医学的方法为康复服务的技术手段，旨在改善功能，或为其后的功能康复创造条件。例如白内障患者在眼科进行晶状体手术摘除。 3、物理医学(physical medicine)与康复医学国际上物理医学的治疗主体是运动和理疗，主要目标是针对各种临床疾病，达到消炎、止痛、改善躯体功能等目标。康复医学则强调采用综合措施，针对患者或残疾者的功能障碍进行以改善、适应、代偿和替代为主要特征的治疗，达到提供生活独立能力和回归社会的目标。这两方面都是本学科的主要工作内容。为了突出本学科在物理治疗以及功能康复的特征，美国等采取以“物理医学与康复(physical medicine and rehabilitation)”作为学科名称；而许多国家采用比较简洁的名称-康复医学。两个名称的实质内涵并没有本质区别。进入21世纪以来，两个主要的国际学术组织联合成为国际物理医学与康复医学学会(International Society of Physical and Rehabilitation Medicine, ISPRM)，提示本学科团结发展的大趋势。本书名称根据卫生部的科室分类，采用康复医学作为学科名称，包含物理医学和康复医学的基本内涵。 4、四大医学之间的关系世界卫生组织将康复医学、临床医学、预防医学、保健医学作为现代化医院的基本功能。这四个学科的关系不是以时间划分的阶段关系，而是互相关联、互相交错、四环相扣的关系。（1）康复医学与预防医学。通过积极的措施，例如健身锻炼和合理的生活习惯，防止各种疾病的发生，从而减少功能障碍的可能性，这是康复医学的一级预防。许多疾病在发病后，需要积极的康复介入，以预防继发性功能障碍或残疾的发生，这是康复医学的二级预防；已经发生功能障碍后，可以通过积极的康复锻炼，防止功能障碍的加重或恶化，这是康复医学的三级预防。康复预防和与预防医学在上述方面的内涵一致。（2）康复医学与临床医学。其关联不仅在于康复治疗过程经常需要同时进行临床治疗，而且临床治疗过程也需要康复治疗积极地介入。例如心肌梗死、脑卒中、脑外伤、脊髓损伤

最新康复治疗学专业人体运动学重点

人体运动学：是研究人体活动科学的领域。是通过位置、速度、加速度等物理量描述和研究人体和器械的位置随时间变化的规律或在运动过程中所经过得过的轨迹，而不考虑人体和器械运动状态改变的原因。功能解剖学：研究运动器官的结构是如何适应其生理动能的学科。生物力学：研究生物体机械运动的规律，以及力与生物体的运动、生理、病理、之间关系的学科。运动生物力学：研究运动中人体和器械运动力学规律的学科。应力：指人体结构内某一平面对外部负荷的反应，用单位面积上的力表示，（N/cm2）刚体：是由相互间距离始终保持不变的许多质点组成的连续体，他有一定形状、占据空间一定位置，是由实际物体抽象出来的力学简化模型。力矩：是力对物体转动作用的量度，是力和力臂的乘积。阻力点：阻力杠杆上的作用点，是指运动阶段的重点、运动器械的重力、摩擦力或弹力以及拮抗肌的张力，韧带、筋膜的抗牵张力等造成的阻力。他们在一个杠杆系统中的阻力作用点只有一个，即全部阻力的合力作用点为唯一的阻力点。力偶：通常把两个大小相等、方向相反、作用线互相平行，但不在同一条直线上的一对力称为力偶。梅脱：能量代谢当量。每公斤体重从事1分钟活动，消耗3.5毫升的氧，其运动强度为1MET 第三类杠杆：其力点在阻力点和支点的中间，又称速度杠杆。人体的始发姿势：身体直立，面向前，双目平视，双足并立，足尖向前，双下肢下垂于体侧，掌心贴于体侧。心脏的功能能力：指机体在尽力活动时达到的最大MET值。或者，在有氧范围内机体所能完成的最大强度活动的最大MET值。或者，心脏功能容量/体力功能容量，指体力活动的能力。健康人，心脏的功能能量相当于最大吸氧量相应的MET值。稳定角：是中心垂直投影线和重心至支撑面边缘相应点的连线间的夹角。是影响人体平衡稳定性的力学因素。稳定系数：为倾倒力开始作用时稳定力矩与倾倒力矩的比值。复合运动：人体的绝大部分运动包括平动和转动，两者结合的运动称为复合运动。转动惯量：物体的转动惯量是物体转动惯性的大小。惯性参考系：把相对于地球静止的物体或相对与地球做匀速直线运动的物体作为参考标准的参考系叫做惯性参考系。 Gou软骨：是幼年时期位于骨干gou端处的软骨，参与骨的生长。成年后。Gou软骨板骨化后遗留成骨垢线，骨的生长也随之停止。骨单位：是骨密质的基本结构单位。位于骨内、外环骨板之间，是骨干骨密质的主体。从骨单位的横断面可以看到同心平行分布的骨板，成为不同直径的、一层套一层的封闭的圆柱。骨松质：分布于长骨的骨gou,和骨干的内侧面。由数层排列的骨板和骨细胞构成大量针状或片状骨小梁，并相互连接成多孔隙网架结构，网孔即骨髓腔，其中充满红骨髓。骨密质：由有机质和无机质构成。骨组织：由大量钙化的细胞间质（骨基质）和细胞构成成骨细胞：位于成骨活跃的骨组织表面或紧紧包靠在临近成骨细胞上。常成层排列，胞体呈立方形或矮柱状。破骨细胞：常位于骨组织表面。是一种多核的大细胞，直径100um，含有2—50个核。骨细胞：单个分布于骨板内或骨板间，胞体较小，呈扁椭圆形，有许多细长突起，胞质弱嗜碱性。骨钙化：主要指在成骨细胞合成并分泌骨的有机成分（有机基质）后，在一定的条件下，无机盐有序地沉积于有机质内的过程。骨强度：指骨在承载负荷的情况下抵抗破坏的能力，是衡量骨承载能力的指标之一。骨应力—应变曲线;表示应力和应变之间的关系的曲线。分弹性变形区和塑性变形区。拉伸载荷：股的两端受到一对大小相等、方向相反沿轴线的载荷。骨的各向异性：骨的结构为中间多孔介质的夹层结构材料，这种材料称为各向异形体，因其不同方向的力学性质不同，称各向异性。应力性骨折：指骨长期承受反复负荷后发生微损伤而逐渐形成的骨折。他是由于损伤的不断积聚，超过机体修复能力，继而产生的骨折。股外表再造：骨外表形状的改变称为外表再造，是骨适应其承载而做出的适应性变化，可以表现为骨最优化的形状。 1运动学中的坐标系是三维的。有三个面：水平面（与地面平行的面，把人体分为上下两部分），额妆面（与身体前或后平行的面，分成前后两部分），矢状面（与身体侧面平行的面，分为左右两部分）。每两个面交出的面称为轴，也有三个：横轴（与地面平行且与额妆面平行的轴）、纵轴（额妆面与矢状面相交叉形成、上下贯穿人体正中的轴）、矢状轴（与地平面平行且又与矢状面平行的轴，在水平面前后贯穿人体） 2何谓骨的载荷和骨的应力？骨应力常有哪几种？对骨有何生理意义？作用在骨表面的各种外力，即骨的载荷。当外力作用于骨时，骨以形变产生内部的阻抗力以抗衡外力，即是骨产生的应力。应力的大小等于作用于骨截面上的外力与骨横断面面积之比，单位为Pascal，即牛顿/平方米。骨的应力根据作用于骨的力不同而不同，常见的应力由压应力、拉应力及剪切力等。应力对骨的改变及在生长和骨的吸收中起调节作用，应力不足会使骨萎缩，应力过大也会使骨萎缩。因此，对于骨来说，存在一个最佳的应力范围肌力：又称最大力量是肌收缩时所表现出来的能力，以肌最大兴奋时所能负荷的重量来表示。肌耐力：又称力量耐力，是指肌在一定负荷条件下保持收缩或持续重复收缩的能力，反映肌持续工作的能力，体现肌对抗疲劳的水平。向心运动：也称向心收缩是指肌收缩时，肌的长度缩短，两端附着点互相靠近。离心运动：也称离心收缩是指肌收缩时肌力低于阻力，使原先缩短的肌被动延长。主动肌：直接完成动作的肌群称为原动机，其中起主要作用者称为主动机。运动单位：肌收缩必须有完好的神经支配，一个前角细胞，它的轴突和轴突分支，以及它们所支配的肌纤维群，合起来称为运动单位。肌的生理横断面：肌由肌纤维组成，每条肌纤维的横断面总和称为肌的生理横断面。爆发力：是指在最短的时间内发挥肌力量的能力。拮抗肌：与原动肌作用相反的肌群称为拮抗肌。神经适应：由运动引起的神经系统的适应性变化称为神经适应。协同动作：多个肌群在一起工作所产生的合作性动作被称为协同动作。简述肌的功能。肌的功能是运动、支撑骨骼、维持姿势、保护身体和产热。简述肌力的影响因素。肌的生理横断面、肌的初长度、肌的募集、肌纤维走向与肌腱长轴的关系和杠杆效率。牵拉—缩短周期的弹性势能增强的机制。以牵拉—缩短周期肌运动为主的自然运动，包含主要由离心运动引起的高强度的力的调节性释放，这种高强度的力有利于肌-腱复合体中弹性应变能量的贮存，即有效增加弹性势能，使离心运动后的向心运动比单纯的向心运动做功更强，也更为有效。简述超量恢复原理。运动和运动后肌经历一个疲劳与恢复过程，肌疲劳时，其收缩力量、速度和耐力都会明显下降，同时肌内能源物质、收缩蛋白和酶蛋白都有所消耗，在休息后的恢复过程中，上述已消耗物质得到补充、生理功能逐渐得到恢复，并超过运动前的水平，这即是肌超量恢复。简述长期运动训练对肌底物水平的影响。 *糖原：耐力训练引起的肌的适应性改变是肌静息糖原含量增加。 *三磷酸腺苷和磷酸肌酸：多回合的力量练习可使三磷酸腺苷和磷酸肌酸储备降低，这种急性的代谢反应为增加高能磷酸化合物储备能力提供适应性刺激，长期的适应性结果则表现为肌静息磷酸盐水平提高。 *脂质：肌脂质含量无显著不同，即对运动刺激呈惰性表现。 *肌红蛋白：肌中肌红蛋白对氧的运输起着重要的作用。尽管慢肌纤维通常比快肌纤维含有更多的肌红蛋白，但耐力训练不能促进人体肌中肌红蛋白含量的增加。力量训练后肌纤维体积虽然增大，但肌中肌红蛋白含量却相应降低，以适应氧化酶含量降低的肌环境。简述运动控制理论和运动控制方式。根据Horak的运动控制理论“正常运动控制是指中枢神经系统运用现有及以往的信息将神经能转化为动能并使之完成有效的功能活动。”运动控制主要有以下三种方式。（1）反射性运动：反射性运动形式固定、反应迅速不受意识控制。主要在脊髓水平控制完成。（2）模式化运动：模式化运动有固定的运动形式、有节奏和连续性的运动，受意识控制。主观意识主要控制运动的开始与结束，运动由中枢模式控制器调控。（3）意向性运动：整个运动过程均受主观意识控制，是有目的的运动，需通过运动学习来掌握，随着不断进行运动而趋于灵活，并获得运动技巧。简述腰背肌对脊柱稳定及其功能的影响。肌对脊柱具有保护脊柱稳定和协同脊柱运动的双重作用，并发挥主动调节功能，这是调节脊柱平衡的关键要素。相关功能肌群主要是腰肌和背肌。背肌主要包括浅层的背阔肌和深层的骶棘肌。腰肌主要包括腰方肌和腰大肌，此外间接作用于腰脊部脊柱的肌有：腰前外侧壁肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌、肱二头肌、半腱肌及半膜肌等。这些肌群的协调配合，以实现脊柱对身体的支撑，负重、减震、保护和运动等功能。简述肌功能障碍的原因。 1.运动损伤 2.疼痛 3.中枢神经损伤 4.外周神经的损伤简述肌电刺激增强肌力的机制。肌电刺激后肌的收缩性能增强，呈现显著的力量增益，肌电刺激作用主要原理如下： *肌对电刺激的适应性反应：肌电刺激对肌收缩力的影响受神经因素影响，遵循负荷大小原则，依此原则肌产生与之适应的兴奋激发与力量变化，并随负荷的增大，产生更大的适应性反应。 *激发运动神经元，动员运动单位。肌电刺激不是直接兴奋肌，而是刺激电流沿着肌内较易兴奋的神经末梢传导。通过激发较大运动神经元，动员更多的运动单位，使肌纤维产生与之适应的反应，肌的收缩性能增强。 *增强氧化酶和糖原，提高肌耐力。长时间、低频率的肌电刺激能够引起低等哺乳动物快肌纤维氧化酶和糖原合成酶的显著增加，使快肌纤维的退化和萎缩，并向慢肌纤维的转变；而对慢肌纤维的影响主要表现为线粒体含量增加。这有利于提高肌耐力，增强运动个体抗疲劳的能力。简述姿势协同动作的运动模式及其平衡作用。姿势协同动作通过三种运动模式对付外力或支持面的变化以维护站立平衡，即踝关节协同动作模式、髋关节协同动作模式及跨步动作模式。踝关节协同动作指身体重心以踝关节为轴心，进行前后转动或摆动，类似钟摆运动。髋关节运动模式是通过髋关节屈伸来调整身体重心和保持平衡。跨步动作模式是通过向作用力方向快速跨步来重新建立重心的支撑点或站立支持面以建立新的平衡。当身体重心达到稳定极限时，为了防止跌倒或失去平衡，上肢、头和躯干运动以建立反应性平衡。简述肌组织过度应变与损伤特征。 *肌纤维组织应变与肌运动和关节活动有关。 *肌—腱连接对应变引起的损伤特别敏感，并可导致肌—腱连接的生物形态学和生物化学改变。 *疲劳性的运动中易出现肌应变性损伤。 *强大应力与应力变化易导致肌损伤。肌腱袖：是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌所组成的腱性组织，以扁宽的腱膜牢固的附着于关节囊的外侧肱骨外科颈，有悬吊肱骨、稳定肱骨头、协助三角肌外展肩关节的功能。网球肘：又称肱桡关节滑囊炎、肱骨外上髁炎、是前臂伸腕肌群的起点部反复受到牵拉刺激，而引起的一种慢性损伤性疾病。 Colles骨折：是桡骨远端，距关节面2.5cm 以内的骨折，常伴有远侧骨折端向背侧倾斜，前倾角度减少或呈负角，典型者伤手呈银叉畸形。 Dugas征：即搭肩实验阳性正常人肘部贴近胸部时，手掌可触到健侧肩膀。有肩关节脱位时患侧上肢屈肘，肘部贴近胸壁时，手掌不能摸到肩峰，若以手掌触摸肩峰时，则肘部不能贴近胸壁，是为阳性。 Tinel征：是周围神经外科最重要的诊断方法之一，指叩击神经损伤或神经损害的部位或其远侧，而出现其支配皮区的放电样麻痛感或蚁走感，代表神经再生的水平或神经损害的部位。 Phalen实验：两臂平举，肘区60度，腕关节极度掌屈1分钟，患手桡侧手指即可出现麻木和感觉异常。鼻烟窝：其近侧为桡骨茎突，桡侧界为拇长展肌及拇短伸肌腱，尺侧界为拇长伸肌腱，窝底为手舟骨和大多角骨，其内有桡动脉通过。鱼际：由四块运动拇指的肌肉组成，各肌主要起自屈肌支持带，作用于肌肉的名称相同。除拇短屈肌由正中神经和尺神经双重支配，拇收肌由尺神经支配外，其余两肌均由正中神经支配。这群肌肉可以使拇指屈曲、内收、外展和对掌运动。 Q角：是股四头肌肌力线和髌韧带力线的夹角，即从髂前上棘到髌骨中点的连线为股四头肌肌力线，髌骨中点至胫骨结节最高点连线为髌韧带力线，两线所形成的夹角为Q角。半月板：股骨和胫骨间左右各一块软骨衬垫，即半月板鹅足：缝匠肌、股薄肌和半腱肌肌腱的止点是在胫骨内侧髁稍下方的前内侧面上，其腱纤维与小腿深筋膜互相交织形成鹅足足弓：由7块跗骨、5块跖骨及其关节、韧带、腱膜组成的向足背突出的弓形骨骼结构步态周期的支撑相：指下肢接触地面和承受重力的时间，占步行周期的60%，支撑期大部分时间是单足支撑步态周期的摆动相：指足离开地面向前迈步再到落地之间的时间步态周期：行走过程中，从一侧脚跟着地开始到该脚跟再次着地构成一个步态周期。简述肩肱关节的构成、结构特点和运动形式。由肩胛骨的关节盂与肱骨头连接而成的球窝关节，因肱骨头的面积远远地大于关节盂的面积，且韧带薄弱、关节囊松弛，故肩肱关节是人体中运动范围最大、最灵活的关节。关节盂为一上窄下宽的长圆形凹面，向前下外倾斜，盂面上被覆一层中心薄、边缘厚的玻璃样软骨，盂缘被纤维软骨环即关节盂唇所围绕。关节盂唇加深关节盂凹，有保持关节稳定的功能。肱骨头为半圆形的关节面，向后、上、内倾斜，仅以部分的关节面与关节盂接触, 故极不稳定。肱骨大结节朝向外侧，构成结节间沟的外壁，小结节朝向前侧，成为结节间沟的内壁。肱二头肌的长健经过结节间沟，并随着关节活动而上下滑行。肩关节的主要韧带有喙肩韧带、盂肱韧带和喙肱韧带肩部关节的运动比较复杂，各关节既有单独运动，又有相互间的协同运动，有内收、外展、前屈、后伸、内外旋转等运动，以及由这些运动综合而成的环转运动。简述肩关节运动的主要肌上提：斜方肌上部、菱形肌、肩胛提肌下降：斜方肌下部、胸小肌、锁骨下肌(补充)背阔肌、胸大肌内收：菱形肌、斜方肌，肩胛提肌外展：前锯肌、胸小肌(补充)胸大肌屈曲：三角肌前部、胸大肌锁骨部、(补) 喙肱肌、肱二头肌短头(外旋位) 伸展：三角肌后部、背阔肌、大圆肌、(补) 肱三头肌长头(内旋位) 外展：冈上肌、三角肌中部、(补)肱=头肌长头(外旋位)、脓三肌长头(内旋位内收：胸大肌、背阔肌、大圆肌、(补)三角肌后部外旋：冈下肌、小圆肌、(补)三角肌后部内旋：胸大肌、肩胛下肌、大圆肌、背阔肌、(补)三角肌前部环转运动：屈伸、内收外展及内外旋的复合运动。简述肘关节的构成、结构特点和运动形式。肘关节是一个复合关节，由肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧关节三个单关节，共同包在一个关节囊内所构成。肱尺关节：由肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成，属滑车关节，可绕额状轴作屈、伸运动。肱桡关节：由肱骨小头与桡骨头关节凹构成，是球窝关节，可作屈、伸运动和回旋运动。因受肱尺关节的制约，其外展、内收运动不能进行。桡尺近侧关节：由桡骨环状关节面与尺骨的桡切迹构成，为圆柱形关节,只能作旋内、旋外运动。有关韧带有尺侧副韧带、桡侧副韧带、桡骨环状韧带等。主要运动形式有屈伸、其次是桡尺近侧关节与桡尺远侧关节联合运动，完成前臂的旋内、旋外运动。精品文档

运动康复学专业综合考试大纲

运动康复学专业综合考试大纲 Prepared on 22 November 2020

运动康复学专业综合《运动解剖学》：细胞和细胞间质、组织、运动系统总论、运动系统各论、体育动作解剖学分析《康复评定学》：康复评定学的基本概念、内容、人体形态评定、心肺功能评定、反射发育评定、肌力的评定、关节活动度的评定、肌张力评定、感觉评定、平衡与协调功能的评定、神经电生理检查、步态分析、手功能及日常生活活动能力评定、生活质量及社会功能评定、截瘫及四肢瘫评定、偏瘫运动功能评定、环境评定《运动疗法学》：关节活动技术、体位转移技术、肌肉牵伸技术、关节松动技术、肌力训练技术、牵引疗法、平衡与协调训练、步行功能训练、Bobath技术、Brunnstrom技术、Rood技术、本体神经促进技术、运动再学习技术、、强（一）绪论 1.人体的基本构成 2.常用解剖学术语（二）细胞和细胞间质 1.细胞的大小和形态、细胞的基本结构 2.细胞间质（三）组织 1.上皮组织 2.结缔组织 3.肌组织 4.神经组织（四）运动系统总论 1.骨的分类、构造、化学成分和物理特性、发生和发育、影响骨生长的因素、骨的血管、神经和淋巴管、骨的功能、体育锻炼对骨形态结构和功能的影响 2.骨连结 3.骨骼肌分类和命名、构造、工作术语、物理特性、影响肌力的解剖学因素、骨骼肌的配布规律、确定骨骼肌功能的方法、体育运动对骨骼肌形态结构和功能的影响（五）运动系统总论 1.头：颅骨、颅骨的连结、头颈肌的结构与功能 2.躯干：脊柱、胸廓、胸腔的结构与功能 3.上肢：上肢带、肩关节、肘关节和桡尺关节、手关节的结构与功能 4.下肢：骨盆、髋关节、膝关节、小腿骨的连结、足关节、足弓的结构与功能 5.体表标志与定位

关节镜下微骨折技术治疗膝骨性关节炎的康复护理哈尼克孜.莫明阿吉

关节镜下微骨折技术治疗膝骨性关节炎的康复护理哈尼克孜. 莫明阿吉【摘要】目的探究关节镜下微骨折技术治疗膝骨性关节炎的康复护理，以供参考。方法本次研究对象从2013年4月至2014年4月于我院就诊治疗的膝骨性关节炎患者中选取38例，采用回顾性分析法对所有患者的临床资料进行分析，并对康复护理过程进行总结。结果膝骨性关节炎患者护理后的HSS评分及膝关节曲度明显优于护理前，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论对膝骨性关节炎患者实施关节镜下微骨折技术进行治疗，并给予科学合理的康复护理具有显著的临床效果，值得推广。【关键词】关节镜下微骨折技术；膝骨性关节炎；康复护理膝骨性关节炎是临床上常见且多发的疾病之一，其主要的临床症状有膝关节活动疼痛、关节肿胀等，给患者的正常行走及活动均造成障碍，严重影响患者的正常生活[1]。临床上常采用关节镜下微骨折技术对患者进行治疗，在治疗的同时结合科学的康复护理可以提升患者的治疗效果。因此，我院特从2013年4月至2014年4月于我院就诊的膝骨性关节炎患者中选取了38例作为研究对象，旨在探究关节镜下微骨折技术治疗膝骨性关节炎的康复护理，现报告如下： 1.资料和方法 1.1 一般资料本次研究对象从2013年4月至2014年4月于我院就诊治疗的膝骨性关节炎患者中选取38例，所有研究对象均符合临床上关于膝骨性关节炎的诊断标准，采用回顾性分析法对所有患者的临床资料进行分析。 38例膝骨性关节炎患者的一般资料如下：最大年龄为73岁，最小年龄为51岁，平均年龄为（61.32±10.10）岁；男性患者与女性患者各有16例、22例；根据美国特种外科医院膝关节评分标准，38例患者的分值范围在35～66分，平均分值为（46.23±6.56）分；膝关节屈曲度的跨度为92～137°，平均曲度为（114.32±5.11）°，所有患者均存在不同程度的关节肿胀、疼痛等临床症状。 1.2 方法手术方法：给予所有患者关节镜下微骨折技术进行治疗。对患者进行常规镜检，将患者关节内的游离体及颗粒状物进行清除，修整半月板，搔刮骨软骨裸露区的硬化骨及其边缘不平整区域，随后用克氏针在裸露区钻孔。康复护理：在实施手术前，医护人员应针对功能锻炼知识和技巧对患者进行指导，可借助图谱、讲解、现场演示等方式进行。术后康复阶段主要包括以下三个阶段：第一阶段：时间为术后第一周。在该阶段应帮助患者维持膝关节的活动度，缓解患者的膝关节肿胀及疼痛，防止患者小腿肌肉萎缩等。第二阶段：时间为术后第二周。在该阶段应帮助患者扩大膝关节的活动范围，锻炼患者的不负重行走能力。第三阶段：时间为手术后第三到六周。该阶段应帮助患者进行负重、平衡训练，促进患者的尽快康复。 1.3 评价指标

康复治疗技术考试(基础知识3.运动学)

康复治疗技术考试(基础知识 3.运动学) https://www.360docs.net/doc/238978398.html,work Information Technology Company.2020YEAR

基础知识三.运动学一.运动生物力学 1.运动生物力学定义、人体力学、内力和外力学以及骨骼运动学** A：运动生物力学定义** 定义：（Biomechanics）是研究能量和力对生物系统影响的科学,是力学、生物学、医学等学科相互渗透的学科 B：人体力学定义** ①定义：是用力的观点、方法定量描述、研究人体组织和器官力学的医学科学 ②决定运动治疗有效性：主要是骨骼系统对力的耐受性及其活动性。 C：内力和外力** ①外力：外界作用人体的力：重力、支撑反作用力、流体作用力、摩擦力、器械阻力等; ②内力：人体内部各组织器官间相互作用的力，包括：肌肉收缩力、组织器官间的被动阻力、内脏器官的摩擦力、内脏器官和固定装置间的阻力、体液在管道内流动时产生的流体阻力等 D：骨骼运动学** 2.骨骼力学、动力学和静力学 A: 骨骼力学** 力矩： ①力矩：一个力施加于物体所产生的绕某轴转动的作用就称为力矩 ②单位为牛顿.米（N.M） ③力矩的大小也称为扭力应力和应变： ①应力：（stress）单位面积上的作用力 N／M2 ②应变：(strain)物体在内部应力作用下发生的形变和大小的相对变化 ③弹性形变基本形式：（elastic deformation）有长度形变、体积形变和形状形变。 ④弹性模量：(modulus of elasticity)应力和应变的比值刚体：定义：在外力作用下，物体的大小与形状不发生改变的物体称为刚体（ringid body） B：动力学** ①动力学状态:一个力作用于物体,会加速物体的运动,改变物体的运动速度，此为非平衡状态，也称动力学状态。 ②线加速度：力所产生的加速度是沿直线方向。 ③角加速度：由扭力所产生的绕轴旋转的加速度。 C:静力学** ①静力学平衡：当作用于物体上的合力或合力力矩为零时，物体没有线加速度和角加速度，此时物体保持平衡、静止或匀速运动,称为静力学平衡。静力学平衡可分析作用处于静态系统上所有力的平衡问题 3.脊柱运动节段、脊柱运动学、脊柱小关节和神经根** A：脊柱运动节段** ①定义：相邻两椎体及其间的软组织构成，能显示与整个脊柱相似的生物力学特性的最小功能单位，其运动的叠加可构成脊柱的三维运动，称为运动节段（motion segment），又称脊柱功能单位（functional unit） ②分部：前后两部 a前部：两个椎体、椎间盘和后纵韧带 b后部：椎弓、椎间关节、横突、棘突和韧带

康复综合考纲医学技术(康复治疗方向)

101000 医学技术（康复治疗方向）学科简介上海体育学院在1989年经国家教委批准, 在国内率先招收体育保健康复专业(理学)本科生。经过20余年的发展，我校康复学科不断地加强学科建设，在研究方向、研究平台和人才梯队建设等方面形成了良好的基础，形成了完整的康复相关方向不同层次人才的培养体系。2014年，我院陈佩杰教授领衔的“面向国家重大需求，创建体医结合运动康复复合型人才培养模式”获得国家教学成果奖一等奖。本专业将运动科学与康复医学相结合，主要培养临床康复治疗和运动伤害防护等多方面人才，所培养的学生既有扎实的理论基础和专业知识，又有创新和实践能力。学科的主要研究方向为：康复治疗基础、康复治疗临床技术、康复工程和传统养生康复。学科的主要特色体现在运动学科和医学学科的交叉方面。学科发展的科学技术涉及到生物学、康复医学和运动科学等多个领域。此基础上培养学生的创新开拓能力和实践能力，使培养出来的学生既能从事基础理论教学与科研工作，又能在各级医院、康复机构、体育科研机构、运动训练基地、疗养院、社区，从事创伤、疾病、残障、衰老等造成的身心功能障碍的预防与康复治疗工作，为我国康复事业做出贡献。考试科目康复综合（包括康复基础和临床康复两部分） 1、康复基础课程为：运动解剖学、运动生理学 2、临床康复课程包括：康复评定学、运动疗法学、肌肉骨骼康复学、神经康复学

康复综合考试大纲 1、康复基础《运动解剖学》：细胞和细胞间质、组织、运动系统总论、运动系统各论、体育动作解剖学分析参考书目：潘珊珊主编，运动解剖学，人民体育出版社2007 《运动生理学》：细胞的基本功能；血液循环；呼吸生理；物质和能量代谢；肾脏生理；感觉器官；神经生理；内分泌；肌肉收缩；体温调节；运动技能的形成；身体素质的生理学基础；运动过程中人体机能状态变化的规律；运动效果的生理学评定；特殊环境的运动训练；主要运动项目的生理特点；儿童少年、女子的解剖生理特点。参考书目：陆耀飞主编，运动生理学，北京体育大学出版社 2007 2、临床康复《康复评定学》：康复评定学的基本概念、内容、人体形态评定、心肺功能评定、反射发育评定、肌力的评定、关节活动度的评定、肌张力评定、感觉评定、平衡与协调功能的评定、神经电生理检查、步态分析、手功能及日常生活活动能力评定、生活质量及社会功能评定、截瘫及四肢瘫评定、偏瘫运动功能评定、环境评定参考书目：王玉龙主编，康复功能评定学（第二版），人民卫生出版社 2013 《运动疗法学》：关节活动技术、体位转移技术、肌肉牵伸技术、关节松动技术、肌力训练技术、牵引疗法、平衡与协调训练、步行功能训练、Bobath技术、Brunnstrom技术、Rood技术、本体神经促进技术、运动再学习技术、、强制性使用运动疗法、心肺功能训练、引导式教育参考书目：燕铁斌主编，物理治疗学（第二版），人民卫生出版社 2013 《神经康复学》：脑卒中康复、颅脑损伤康复、脑性瘫痪康复、帕金森病康复、老年痴呆康复、多发性硬化康复参考书目：倪朝民主编，神经康复学（第二版），人民卫生出版社 2013 《肌肉骨骼康复学》：上肢创伤康复、下肢创伤康复、脊柱和骨盆创伤康复、脊髓损伤康复、运动创伤康复、周围神经损伤康复、关节置换康复、骨关节康复、脊椎病康复、下背痛康复、慢性运动系统损伤康复、脊柱侧凸康复参考书目：张长杰主编，肌肉骨骼康复学（第二版），人民卫生出版社 2013

浅析体育康复治疗的特点和作用

浅析体育康复治疗的特点和作用摘要：在各个方面十分发达的今天，体育康复治疗的效果已经显而易见。可是，体育康复是涉及多个领域的学科。现阶段，在我国的研究还不是特别多。我们采用整体的角度去出发看待整个问题，给了体育康复一些新的概念，而且对体育康复进行了深入的了解。在研究体育康复这个问题上，需要使用“三个统一”原理，并且还要结合多个学科的知识。有时候还需要和其它医学门类的相互联系，这说明强调体育疗法在体育康复中具有十分关键的作用。关键词：体育康复治疗特点引言在我国，这门学科的研究还不够深入。在各个方面十分发达的今天，体育康复治疗的效果已经显而易见。可是，赵梓旭[1]（2018）认为，因为体育康复具有特殊性，体育康复的理论研究还要考虑多方因素。为了能够达到《全民健身计划》的指标，更好地发展体育康复，我们通过查阅文献资料，总结出体育康复的特点。一、体育康复的重要意义现阶段，国际上经常使用体育疗法治疗和预防一些过度肥胖患者。夏宏武,蔡荣林[2]（2017）在《安徽中医药大学学生体育运动损伤与康复研究》一文中提出，适当的体育锻炼可以强身健体，改善人体的心肺功能，加强人体各个器官的能力。还可以预防多种疾病。还可以提高能量消耗，“烧掉”多余的脂肪，降低血脂含量。并且黄山[3]（2017）等人指出，体育康复还针对中老年人容易发生的生理和器质性变化，运用跑步、游泳、体操、太极拳、气功、保健功、步行等锻炼方式，通过长年坚持锻炼，防止或减缓各种退行性变化，以达到推迟衰老，预防疾病，益寿延年的目的。二、体育康复的功能性通过查阅《十届全国体育科学大会论文摘要汇编》[4]中发现，现阶段有些医生经常会忽略患者身体的恢复和治愈。并且，还有疾病，因为具有多种疾病的症状，而被人们称作为“官能症”、“综合症”。所以就这样被医生所忽略。王康康（2015）[5]：传统的“功能性疾病不算病”的认识和说法的影响，致使不少疾病往往得不到及时治疗。这说明仅用上述标准来衡量病情和治愈疾病是远远不够的。张龙升[6]（2015）觉得，体育康复则把功能的恢复与改善当成重要的任务，这就使得体育康复疗法可以与其他的学科进行互补作用。体育康复对恢复和改善病人患部和全身机能有着极大的潜力和作用。并且，郑健[7]（2013）也有同样的观点：体育康复重视功能的恢复，千方百计保护劳动力为指导思想，较全面地体现医疗的目的，使许多患者得到“伤而不残”或“残而不废”的良好效果。

运动康复治疗学复习重点

运动康复治疗学复习重点概述 1.运动（移动）的类型：①平移运动（translatory motion：肢体的运动在水平面上，肢体任何部位运动的距离相同。）②旋转运动（rotatory motion：肢体的运动围绕固定轴（旋转轴心）在弯曲的轨道上活动，越靠近圆心的部位移动距离越小，同一部位在不同角度时与圆心距离相同。） 2.力臂与阻力臂的分析 3.组织修复过程与特点：（1）炎症反应期（inflammation phase）：特点为出血逐渐停止，局部红、肿、热、痛（特点：夜间痛、静息痛、持续性疼痛）等炎性表现明显，组织修复开始启动，局部抗机械应力能力差。吸烟、高血压和过多负荷是不利因素。（2）组织机化期（proliferation phase）：特点为炎症反应减少，已有组织初步愈合，强度仅为正常组织的20~30%，抗机械应力仍弱，因此不能介入力量训练。而且过多的乳酸易引起局部纤维组织错构，不利于组织愈合。（3）功能重塑期（remodeling phase）：特点是组织有较好的恢复，强度可达60%左右，适度的应力有助于组织的功能重塑，可介入所有康复内容。 4.过度炎症（定义、表现、评定标准）定义：表现：评定标准：①温度过高（双侧对比＞2°；或身体负荷后双侧对比＞1°）； ②持续性疼痛、休息状态下或者夜间疼痛症状没有减轻。炎症性疼痛特点：持续性疼痛、静息痛及夜间痛；机械性疼痛：活动开始、过程中或者活动后出现疼痛 5.人体常见组织机化时间：①肌肉3周②韧带3-6周③纤维环3-6周④肌腱6-10周⑤半月板约10周⑥骨软骨约12周（故损伤后较难恢复） 6.生物适应原理：（1）SAID原则：人体会对所施加的负荷产生特定的适应性。（2）Davis原则：软组织会沿着施加刺激的作用力线产生反应。（3）Wolf原则：骨组织会随着其承载的压力而发生改变。骨骼在需要处多生长，在不需要处多吸收。肩关节 1.肩复合体：①盂肱关节②肩锁关节③胸锁关节④肩峰肱骨关节（肩峰下间隙） ⑤肩胛胸壁关节（⑥第一胸肋关节⑦第一横肋关节）各个关节评估均按照视触动量进行，但关节不同具体的评估内容不同 2.肩关节评估：（1）视诊：①姿势（有无头前倾）

《骨关节炎的康复治疗》专家共识

《骨关节炎的康复治疗》专家共识周谋望李建华岳寿伟何成奇张长杰马诚王玉王惠芳宋林牟翔朱珊珊张芳郑光新杨卫新骨关节炎(osteoarthritis，OA)指由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的关节疾病。病因尚不明确，其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传等因素有关。骨关节炎好发于负重大、活动多的关节，如膝、髋、踝、手、脊柱等关节，亦称为骨关节病、退行性关节炎等。骨关节炎可分为原发性和继发性两类。原发性骨关节炎多发生于中老年，女性多于男性。发病原因不明，与遗传和体质因素有一定的关系。继发性骨关节炎可发生于青壮年，继发于创伤、炎症、关节不稳定、慢性反复的积累性劳损或先天性疾病等。临床表现与评定一、病史应详细采集病史，了解发病时间、病情演变经过、治疗过程及转归。二、症状与体征 1．关节疼痛及压痛：是多数患者就诊的主要原因。关节局部有压痛，在伴有关节肿胀时尤为明显。 2．关节僵硬：在早晨起床时关节僵硬、有发紧感，常称之晨僵，活动后可缓解。 3．关节肿胀：当骨关节炎合并有急性滑膜炎发作会出现关节肿胀。 4．关节畸形：见于病程较长、关节损害、骨赘增生较严重的患者。手部关节肿大变形明显，可出现Heberden结节和Bouchard结节。 5．骨摩擦音(感)及关节弹响：由于关节软骨破坏、关节面不平，关节活动时出现骨摩擦音(感)，多见于膝关节。 6．关节活动障碍、肌肉萎缩：行走时软腿或关节绞锁，关节活动障碍。关节疼痛及长期关节活动受限出现废用性肌肉萎缩。三、实验室检查合并有滑膜炎的患者可出现C反应蛋白(C—reactivepro—tein，CRP)和红细胞沉降率(erythrocytesedimentation rate，ESR)的轻度升高；继发性骨关节炎患者可出现原发病的实验室检查结果异常。四、影像学检查应常规行x线检查，观察有无关节间隙变窄，软骨下骨硬化和(或)囊性变，关节边缘增生和骨赘形成，部分关节内可见游离体或关节变形。五、康复评定 1．疼痛评定：可选用视觉模拟评分量表(visual analoguescale，VAS)和数字评分量表(numerical rating scale，NRS)。 2．关节肿胀评定：可选用关节围度测量。 3．肌肉力量评定：可选用徒手肌力评定、等速肌力评定等。 4．关节活动范围评定：ROM。 5．关节功能评定：根据患者病变部位不同选择相应部位的关节功能评定量表进行关节功能评定。 6．ADL评定及生活质量评定。

康复治疗技术考试(基础知识 7.物理学基础)

基础知识：七.物理学基础第一章电疗法 1.电疗法定义*** 定义：用电能治疗疾病的方法称为电疗法。 2.电疗法电学基础知识*** A：电与电荷：*** ①电定义：有电荷存在和电荷变化的现象称为电 ②电荷定义：有电性的物体称为带电体或荷电体，即电荷。正电性：正电荷；负电性：负电荷。 ③电同性相斥；异性相吸的特性。 B电场*** ①定义：电荷电力所作用周围的空间称电场 ②电荷与电场不可分割 ③引入电场中的任何带电物体都将受到电场的作用 C磁场：*** ①磁体的磁力所能作用到的周围空间。 ②任何运动的电荷或电流的周围空间内除了电场以外，也有磁场的存在。 D电磁场*** ①磁场：任何电场的变化都会使周围产生磁场。 ②电场：任何磁场的变化都会使其周围产生电场 ③电磁场：变化的电场及其密切联系的磁场称为电磁场 ④变化总是相应，变化（强度、速度、方向的变化） E电磁波：*** 定义：电磁场在空间中以波的形式迅速传播扩大 F电磁波的波长*** ①电磁波呈波状传播，从一个波峰至下一个波峰之间的长度为波长（λ） ②米（m）、厘米（cm）、毫米（mm）、微米（um）、纳米（nm） ③换算公式：1m=100cm，1cm=10mm、1mm=1000um、1um=1000nm J：电磁波的传播数度：*** （V）300 000 000m／s 相当于光速 K：电磁波的频率：*** ①定义：每单位时间内电磁波波动的次数为频率（f） ②单位：赫兹（Hz）、千赫（KHz）、兆赫（MHz）、吉赫（GHz） ③换算公式：1GHz=1000MHz、1MHz=1000KHz、1KHz=1000Hz L电磁波的周期：*** ①定义：从一个电磁波的起点至下一个电磁波起点之间的时间陈为周期（T） ②电位：秒（s）、毫秒（ms）、微妙（us） ③换算公式：1s=1000ms、1ms=1000us M：周期、波长、频率、波速之间的换算关系*** 公式：周期=1／频率、波长=波速／频率 N：电流：*** ①电荷在物体内流动形成电流 ②电流方向：正到负， ③电流强度（I）：单位时间内流过的电量 ④电流强度的计量单位为：安培（A）、毫安(mA)、微安（uA） ⑤换算公式：1A=1000mA、1MA=1000uA O导体与绝缘体：***

-功能锻炼及康复指导

功能锻炼及康复指导随着康复医学的发展，功能锻炼在骨折康复中的重要性越来越被人们广泛重视。对骨折或关节损伤后的患者应以恢复原有功能，降低致残率及残疾程度为根本目的。根据康复护理的原则，护理行为或护理程序，都是直接针对患者的具体情况而进行的。一、功能锻炼的意义及原则功能锻炼是通过患者主动活动和被动活动，维持肌肉、关节活动，防止肌肉萎缩、关节僵硬，促进血液循环，预防畸形，最大范围地恢复功能，最大程度地降低致残率。患肢是康复护理地重点，对骨折或关节损伤的患者虽然采取的主要治疗方法是复位固定，但是如果只注意固定而忽视了功能锻炼，可能会使患者本应该恢复的功能得不到恢复，甚至造成残疾，其严重程度远远超过原发损伤。康复锻炼必须积极地科学地进行，讲清原理，动作轻柔，由易到难，循序渐进。二、功能锻炼地临床作用 1、促进肿胀消失：肿胀是外伤后的炎症反应： (1)体液渗出→肌肉痉挛→静脉血液及淋巴淤滞→回流障碍→肿胀肢体。 (2)肌肉收缩→加速血液循环→肿胀消退→疼痛减轻。 2、减少肌肉萎缩程度：肢体废用必然导致肌肉萎缩，锻炼可避免肌肉萎缩，并使大脑始终保持对有关肌肉的支配。 3、防止关节僵硬粘连：肌肉不活动→静脉淋巴淤滞→水肿→浆液纤维蛋白渗出→滑膜粘连。 4、促进骨愈合过程的正常发展：肌肉代谢产生乳酸→刺激血管→血管扩张→促进循环→新生血管较快成长→促进骨痂形成、强固骨痂→骨折愈合、早期活动关节面。三、运动方案制定针对每个患者的运动能力、损伤性质、骨折的部位和类型、年龄及身体素质等制定运动方法及运动量。运动方案应做到个体化，对于运动的设计是按要达到目的来进行的。（一）基本步骤 1、骨折早期的功能康复锻炼（伤后1－2周）此期特点局部反应大，肿胀明显，骨痂尚未形成。骨折断端虽颈2整复，但不稳定，有时会有轻度侧方移位或成角畸形。骨折并发的软组织损伤尚需修复，局部疼痛，肢端肿胀仍存在。所以此期锻炼的方法是关节不活动的情况下，以肌肉的主动收缩和舒张练习为主，即静力练习。（1）锻炼上肢肌肉的方法：用力握拳和充分伸直五指，反复交替进行，增强手的握力。（2）锻炼下肢肌肉的方法：股四头肌的等长收缩，增强臀大肌、股四头肌和小腿三头肌的力量；用力做踝关节背伸、跖屈及伸屈足趾，促进血液回流，防止肌肉废用性萎缩。（3）被动活动：向心性按摩，改善血液循环，减轻肢体肿胀。 2、骨折中期的功能康复锻炼（伤后3－6周）此期特点是，骨折肢体肿胀和疼痛已明显减轻，软组织损伤基本修复，骨痂已逐步形成，骨折断端初步连接，接近临床愈合。（1）此期在医护人员或健肢的帮助下进行肢体活动，继续做肌肉舒缩锻炼，逐

康复治疗技术考试基础知识3运动学

基础知识三.运动学一.运动生物力学 1. 运动生物力学定义、人体力学、内力和外力学以及骨骼运动学** A ：运动生物力学定义** 定义：(Biomechanics )是研究能量和力对生物系统影响的科学，是力学、生物学、医学等学科相互渗透的学科B:人体力学定义** ①定义：是用力的观点、方法定量描述、研究人体组织和器官力学的医学科学 ②决定运动治疗有效性：主要是骨骼系统对力的耐受性及其活动性。 C:内力和外力** ①外力：外界作用人体的力：重力、支撑反作用力、流体作用力、摩擦力、器械阻力等； ②内力：人体内部各组织器官间相互作用的力，包括：肌肉收缩力、组织器官间的被动阻力、内脏器官的摩擦力、内脏器官和固定装置间的阻力、体液在管道内流动时产生的流体阻力等 D :骨骼运动学** 2. 骨骼力学、动力学和静力学 A: 骨骼力学** 力矩： ①力矩：一个力施加于物体所产生的绕某轴转动的作用就称为力矩 ②单位为牛顿. 米( N.M) ③力矩的大小也称为扭力应力和应变： ①应力：(stress )单位面积上的作用力N / M2 ②应变：(strain) 物体在内部应力作用下发生的形变和大小的相对变化 ③弹性形变基本形式： ( elastic deformation )有长度形变、体积形变和形状形变。 ④弹性模量：(modulus of elasticity) 应力和应变的比值刚体：定义：在外力作用下，物体的大小与形状不发生改变的物体称为刚体( ringid body ) B:动力学** ①动力学状态:一个力作用于物体,会加速物体的运动,改变物体的运动速度，此为非平衡状态，也称动力学状态。 ②线加速度：力所产生的加速度是沿直线方向。 ③角加速度：由扭力所产生的绕轴旋转的加速度。 C:静力学** ①静力学平衡：当作用于物体上的合力或合力力矩为零时，物体没有线加速度和角加速度，此时物体保持平衡、静止或匀速运动, 称为静力学平衡。静力学平衡可分析作用处于静态系统上所有力的平衡问题 3. 脊柱运动节段、脊柱运动学、脊柱小关节和神经根** A:脊柱运动节段** ①定义：相邻两椎体及其间的软组织构成，能显示与整个脊柱相似的生物力学特性的最小功能单位，其运动的叠加可构成脊柱的三维运动，称为运动节段( motion segment)，又称脊柱功能单位(functional unit ) ②分部：前后两部 a 前部：两个椎体、椎间盘和后纵韧带 b 后部：椎弓、椎间关节、横突、棘突和韧带 ③前后部承载：侧方、前方剪应力作用、轴向压缩及屈曲运动时，前部的椎间盘是主要的负重部位。如伴有较大的位移时，后部的小关节也承受部分载荷，在后方剪应力（背伸运动）和轴向旋转时，小关节则是主要的负重部位。 ④功能：