高频电刀的操作流程和注意事项
行业资料:________ 高频电刀的操作流程和注意事项
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日期:______年_____月_____日
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高频电刀的操作流程和注意事项
一电刀的结构和工作原理。
1.结构与配件由主机、电刀笔、脚控开关和回路电极(负极板)组成。
使用负极板的作用:可构成电流回路,同时降低极板处的电流密度,避免电流离开病人后返回高频电刀时继续对组织加热而灼伤病人。
2.工作原理利用475~480KHz高频电流在电刀的刀尖形成高温
和放电,使组织快速脱水、分解蒸发,血液凝固,实现切割组织和凝血作用。
二使用电刀的禁忌症:安装心脏起搏器的病人禁止使用高频单极电刀或咨询心内科医生。三电刀安全使用的操作程序和注意事项(一)首先评估病人是否适合使用电刀,根据手术选择合适品牌的电刀,检查电源、电极线路有无断裂和金属线外露。
(二)选择并检查负极板:检查导线和夹头;选择大小形状合适的负极板(15Kg以下的小儿应选用婴幼儿极板),检查导电胶的粘附
力。
(三)评估病人皮肤,选择合适的部位安装负极板并将极板插头连接至机器。
合适的安装部位:尽量靠近手术部位(但不少于15cm)的平坦的血管丰富的肌肉区;局部皮肤剔除毛发并保持清洁干燥;与手术部位不可左右交叉;距ECG电极15cm;环路中不能有金属移植物、起搏器、心电图电极;极板的长边接近高频电流的来向。
不合适的安装部位:皮肤皱褶和骨性隆起、疤痕、脂肪较厚、身体
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负重部位、液体积聚部位。
安装负极板时要注意:极板和皮肤要紧密连接;保持极板平整,不能切割和折叠;消毒和冲洗时避免浸湿极板。
(四)连接电刀笔与机器,开机自检,显示负极板安装正确无报警指示后,调节输出功率。
(五)使用过程中的注意事项和故障排除方法。
1.避免旁路灼伤:病人的肢体用布类包裹后妥善固定,避免皮肤对皮肤的接触(如患者手臂与身体间),不可与接地的金属接触,与金属床之间至少保持4cm厚度的干燥的绝缘层。
2.避免设备漏电或短路:勿将电线缠绕在金属物品上;有地线装置者要连接,如威力电刀。
2.输出功率尽可能小,使用小儿负极板输出功率要控制在常规输出功率的1/3以内。每次激励时间小于10秒,间隔应大于30秒。
3.病人发生移动后再次检查负极板接触面积或有无移位。
4.预防环境火警:避免在有易燃易爆和挥发性气体、高氧环境环境中使用电刀(尤其是胸部或头部手术),在气道部位使用时应暂时移开氧气。
5.预防意外烧伤:尤其在使用碘酊、酒精消毒皮肤时;肠道手术禁忌使用甘露醇灌肠,肠梗阻的病人慎用电刀,以免爆炸。
6.避免操作不当导致意外伤害
注意事项:①保持手术巾的干燥。
②不接触目标组织时避免使用电刀。电刀笔应放于绝缘容器内。
③尽量使用直接电凝止血法。如使用间接凝血法,应用美国威力电刀只能选CUT键,
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④在常规功率下,使用效果差时,不可盲目加大功率,而应首先检查负极板与病人的接触及连情况;功率应由小到大逐渐调试。
⑤禁止将报警系统消声,有异常声音发出时,应立即停止使用并检查原因。
(五)使用完毕,正确关机和揭除负极板,检查极板下方的皮肤,用擦拭法清洁电刀笔(禁用水泡洗)。
揭除负极板的技巧:固定皮肤,缓慢地、顺着皮肤长轴和纹理水平方向整片揭除,不可牵拉极板夹头揭除。1结构和配件由主机、双极镊、脚踏开关组成。
2工作原理
双极电刀是一种电子式射频电流发生器,电流在双极镊的两极之间经过,相关组织变成浅棕色焦痂,不会形成明显的电弧。在干燥或潮湿的术野均能取得良好的电凝效果。不需要负极板。
3应用范围
主要是凝血功能,适用于安装心脏起搏器的病人。
4注意事项
(1)脚控踏板应套上防水塑料套。
(2)选择合适的双极镊和输出功率;在重要组织结构附近功率要尽量小。
(3)使用时不断用生理盐水冲洗
(4)每次电凝时间约0.5秒,
(5)及时清除镊子上的焦痂,不可用锐器刮除;注意保护双极镊子尖端。
(6)镊子的两端不可相互接触而形成电流短路。
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ExCELL 350MCDS电刀使用说明
一单极模式
(一)电切模式:有纯切(pc)、BCI、BCII和BCIII(腹腔镜手术禁用)
(二)电凝模式
1.点接触凝血(pcs):强且深的止血效果,建议使用镊子间接凝血,也可用刀头直接接触组织。
2.非接触凝血(F):
3.喷射凝血(SPr):特别强的表面凝血效果,直接用刀头凝血不需接触组织;腹腔镜禁用。
4.自动凝血(A):特别为腹腔镜设置,有助于减少烟雾。
腹腔镜手术从40~50w开始。
注:最大功率为为120w
二、双极模式下
1.精微方式凝血(MP):最大为80w。
2.自动精微方式(MPA):与MP相同,提供了一个自动开/关系统,不需脚踏开关控制,功率同上。
一般禁用该模式,最大为80w。
3.标准方式凝血(SM):建议用在腹腔镜和大面软组织凝血,最大为99w
威力电刀使用说明:
1)儿童,整形,颌面选择pure,cut或BLEND1
2)常规手术BLEND2或BLEND3
3)REM红色为报警,绿色为安全
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蛇牌电刀使用说明
1、将电源插入机器后面,此时若接通开关键有一半亮
2、将负极板线插头拔出,开机,16秒自检后,若无问题,机器进入负极板选择程序,nE1,nE2或nE3,一般双片负极板选择nE2,5秒后进入正常状态,此时可将病人极板线插入机器
3、面板中
键为脚踏选择键,当选择镊与手控刀笔两个灯亮时,现在机器中脚踏控制的是双极镊子的工作,而单极刀笔需要手控来控制;当键打在机器中间刀笔灯时,此时脚踏控制的是单极刀笔的输出,不能使用手动来控制刀笔,而且双极镊子也不能工作。
高频筛安全规程
一、凡班前四小时内饮酒者、精神状态不好和情绪极差者不得安排上岗,班中严禁喝酒、睡觉。
二、上岗前穿戴好劳动保护用品,不得穿拖鞋和高跟鞋上班,女工须将长发盘入帽内。
三、凡未参加安全培训和不参加班前会的人员,不得安排上岗。应空载启动,不得超负荷运行。
四、开车前认真检查设备各部件是否完好,三角带有无损坏和松紧情况,检查筛板及压筛木等是否松动或脱落。检查油箱的油量,轴承温度不高于70℃。筛面是否有人。严禁筛上有人开车。
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五、不得用湿手开、闭电气开关,且应徒手操作。
六、在运转中不许跳到筛板上打楔子、紧筛板螺钉,运转时禁止进行任何修理工作。
七、检查设备和清扫卫生要避开偏心轮。严禁用棍棒或其它物体撬传动带。传动胶带和胶带轮应设有防护罩。
八、停车时要把筛子开空。
九、已损坏的筛子禁止继续使用。处理故障时,必须严格执行停送电制度。
十、检查筛子时,须注意查看在飞轮上的不平衡重块固定得是否可靠。
十一、发现安全隐患应及时、准确汇报,不得隐瞒和私自处理。
十二、使用过程中,根据使用状况及时翻转弧形筛或更换筛网网片。
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