重症医学出科考试

重症医学科出科考试题

姓名：得分：

一、单项选择题（每题1分；共30分）

1、男性， 26岁。与其父吵架后服敌敌畏60ml， 30分钟后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是( )

A．静脉注射安定 B．应用阿托品

C．应用解磷定 D．彻底洗胃

2、呼吸呈蒜味的毒物是（）

A.阿托品

B.安定

C.酒糟

D.有机磷农药

3、女性，22岁，口服不详农药60ml后，呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难，口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是( )

A．血液胆碱酯酶活力 B．血电解质

C．尿中磷分解产物检测 D．肝、肾功能检查

4、男，46岁，以昏迷，尿失禁半小时被送入医院。多汗，流涎、血压150／90mmhg，双瞳孔缩小，直径1mm，全身肌颤动，双肺可闻及湿啰音，心率78次／分，律齐，无杂音。患者最可能的诊断是（）

A．有机磷农药中毒 B．一氧化碳中毒;

C．安眠药中毒 D．蛛网膜下腔出血

5、治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是（）

A．西地兰 B．阿托品 C．解磷定 D．安定

6、男，60岁，煤气中毒一天后来院，深昏迷，休克、尿少、血COHb 60％，此急性一氧化碳中毒的病情属（）

A．轻度中毒 B．中度中毒 C．重度中毒 D．极度中毒

7、对诊断一氧化碳中毒最具有意义的是（）

A．意识障碍 B．口唇呈樱桃红色

C．头痛、头晕 D．恶心、呕吐

8、对于AECOPD患者进行行创机械通气的适应证．不恰当的是（）

A.危及生命的低氧血症（Pa02< 50 mmHg或氧合指Pa02 /Fi02）<200 mmHg

B.PaC02升高伴酸中毒(pH< 7.32)

C.无创通气治疗失败的呼吸衰竭患者

D.严重的呼吸窘迫症状（如呼吸频率>40次/min、矛盾呼吸等）

9、肺源性心脏病形成肺动脉高压的最主要因素为（）

A. 肺部毛细血管床减少

B.血容量增多

C.肺部毛细血管微栓子形成

D.缺氧以及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛

10、可引起胸痛的胸壁疾病是（）

A肺癌 B肋间神经炎 C 自发性气胸 D胸膜肿瘤

11、不属于疼痛性质的是（）

A刺痛 B刀割样痛 C烧灼痛 D牵涉痛

12、发生急性心肌梗死时最先出现的症状是（）

A.心律失常

B.低血压和休克

C.疼痛

D.呼吸困难

13、患者男，60岁，咳喘反复发作10年。剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼吸困难，则可能是由于发生（）

A.肺栓塞

B.急性心肌梗死

C.急性左心衰竭

D.自发性气胸

14、绞窄性肠梗阻腹痛的特点是（）

A.阵发性绞痛

B.持续性腹痛

C.持续性腹痛阵发性加重

D.放射性腹痛

15、急性腹膜炎发生严重休克的原因为（）

A.大量毒素的吸收

B.大量液体丧失于腹腔

C.中毒性心肌炎

D. 毒素吸收和血容量减少

16、腹部外伤并发出血性休吏．主要的处理原则为（）

A.快速补充液体

B.给予大量镇静药物

C.主要以输血补足血容量

D.积极治疗休克的同时手术探查止血

17、上消化道出血最常见的原因是（）

A.门脉性肝硬化食管静脉曲张破裂

B.消化性溃疡

C.胆道疾病

D.急性糜烂性出血性胃炎

18、第36题粪隐血试验阳性．胃出血至少为（）

A.2 ml

B.10 ml

C.20 ml

D.5 ml

19、第37题肝硬化上消化道大出血后，为预防肝性脑病的发生，最常采取的

措施是（）

A.立即大量输血

B.给予左旋多巴

C.应用大剂量抗生素

D.弱酸液灌肠

20、患者呼之不应，压眶有反应，呼吸平稳，腹壁反射消失，瞳孔对光反射及腱反射存在，其意识状态为（）

A.意识模糊

B.昏睡

C.轻度昏迷

D.深度昏迷

21、判断昏迷最有价值的是（）

A.角膜反射

B.能否被唤醒

C.瞳孔对光反射

D.吞咽反射

22、压眶反射可以鉴别（）

A.正常与嗜睡

B.嗜睡与昏睡

C.昏睡与轻度昏迷

D.轻度昏迷与中度昏迷

23、临床输血一次用血、备血超过（）需要履行报批手续，由科主任签名后报医教部审核批准（急诊用血除外），急诊用血事后应当按照以上要求补办手续，

A.800ml

B.1500ml

C.2000ml

D.2500ml

24、接诊医师在接收患者入院时，平诊患者应于患者入院后（）小时内，急诊患者应于入院后（）小时内与患者或家属就患者病情进行正式沟通。

A.8 2

B.24 立即

C.48 6

D.12 2

25、关于手术安全核查制度叙述错误的是（）

A.手术安全核查三方指：手术医师、麻醉医师、手术室护士

B.手术安全核查三个时刻：麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前

C.患者离开手术室前无需核对患者手术方式

D.患者手术开始前必须再次核对患者手术部位及方式

26、癫痫大发作时首先进进行的处理是（）

A.使用劳拉西泮

B.强行固定四肢

C.保持呼吸道通畅和防止意外伤害

D.吸氧