周围性面神经麻痹的诊断标准

周围性面神经麻痹的诊断标准
周围性面神经麻痹的诊断标准

面神经麻痹医学上又称为面瘫,而根据病变部位例外,大凡将

面神经麻痹分为两种:

(1)面神经核以上至大脑皮层中枢(中央前回下间的病损所引起的面肌瘫痪为核上性面瘫,或称中枢性面神经麻痹。

(2)面神经核及面神经病损所引起的面瘫称周围性面神经麻痹。

根据周围性面神经麻痹的诊断标准,通常会有以下症状:

周围性面神经麻痹时,引起病灶同侧全部颜面肌肉瘫痪,也就是说,上下不面肌都发生瘫痪,由于眼轮匝肌麻痹,故眼脸不能充分闭合。闭眼的同时眼球上窜,在角膜下缘露出巩膜带(贝尔氏征)。患者闭嘴时,颊肌极为松懈,故口角下垂,船帆征阳性。抬眉受限,额纹变浅或消失,眉毛较健侧低,脸裂变大,内眼角不尖,眼泪有时外溢。示齿或笑时,口角向健侧牵引,口呈斜卵形,健侧颈阔肌能收缩,而周围性面神经麻痹侧阔肌不能收缩。说话时,发唇音不清晰。由于颊肌的麻痹,食物贮留与颊肌与牙龈之间,以致患者必须用筷子将食物掏出。乳儿发生面神经麻痹时,吸吮受限。面部无表情,双侧额纹消失,双眼不能闭严,贝尔氏征阳性。双侧鼻唇沟变浅,口唇不能闭严,口角漏水,进食时,腮内存留食物,言语略含混不清。

引起周围性面神经麻痹的病因及疾病有很多,通常诊断有以下几方面:(1)脑桥内面神经核性损害的最多见的病因为血管性、肿瘤及炎症,其次为多发性硬化、延髓空洞症、进行性延髓麻痹、先天性面神经核发育不全(伴有外直肌麻痹者,称Moebius氏综合征)。

(2)面神经穿出脑桥后,在颅底处可由各种类型的脑膜炎、颅底骨折、基底动脉瘤及硬膜外脓肿的侵犯而发生麻痹,听神经瘤患者常伴有面神经受损,其他小脑脑桥角及颅底肿瘤(脑膜瘤、脊索瘤及转移性肿瘤等)也可损害面神经;颈静脉球肿瘤常很早侵犯面神经。

(3)在面神经管内,也可由多种病变引起面神经损害,膝状神经节的炎症,如带状疱疹病毒,可以引起膝状神经节综合征(即Ramsay hunt氏综合征),很多没有疱疹的面神经麻痹,可能是由于嗜神经病毒感染;在很多感染性病变(如腮腺

炎、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等)、中毒和代谢障碍(如糖尿病、酒精中毒及维生素缺乏等),以及血管机能不全等,都可能损害面神经。由于面神经管与中耳及乳突等密切相邻,因此,面神经麻痹时中耳炎、迷路炎、乳突炎及颞骨化脓性炎的并发症,统称为耳源性面神经麻痹。

(4)面神经出茎乳后的分支麻痹,可以由于腮腺的疾病,或肿瘤以及面部外伤等引起。

周围性面神经麻痹对人体具有很大的危害性,患病时会影响患者的神经,因此,如果疾病及时治疗的话,很简易引发身体其他疾病对身体的损害。本病是由于大脑中枢神经发生问题而引起,在神经科中属于多见病和多发病,它虽然治愈率高,但也有少数恢复不完全,遗留面肌痉挛等并发症,给患者带来极大的痛苦。不仅是容貌上的危害,更多的是精神上的压力,所以发现有此类患病时,必须及早治疗,尽快控制病情,以免迁延其它病变从而导致危机。

大凡而言,不论中医或西医,内服或外治,本病初起多疗效佳,病程迁延日久,则治疗效果不甚明明,须内外结合,综合论治。目前服药、针灸、贴药等常规治疗对急性发作时,虽然有缓解作用,但达不到治愈的目的。

为了解决这一难题,骑士医院疑难病专家研究团队,经过多年的临床研究,发明了“穴位介入-经络疏通疗法”,此疗法属于综合型疗法,对机体起到平均阴阳、通畅经络、通格镇痛、调和气血、协调脏腑的作用,其功能效穿透血脑屏障、直达病灶、境加脑血流量、双向调节神经和血管、改善微循环、通畅头面部神经通道、消除传导阻滞、再建面部神经网、彻底恢复神经与肌肉间的传递功能,让头面部神经、血管得到抵抗、防御功能,彻底恢复机体正常的生理功能而得到康复。

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